Prof. M sc sc..

Jean Luis de Souza Fisioterapeuta E specialista em A cupuntura E specialista em D idtica do E nsino Superior M estre em E ducao Superior Presidente SOBRA FISA N acional

MATERIAIS I Agulhas, 9 agulhas tradicionais Moxabusto Ventosoterapia

MATERIAIS II Magnetoterapia Eletro acupuntura Laser puntura Fotopuntura Ultra som puntura Homeopuntura Massagem

AGULHAS

Nove Agulhas Tradicionais

Agulha Chai, ponta de flecha Agulha Yuan, ponta redonda

Destinada a picadas superficiais, reduz tumefaes da pele, picada rpida, ativa o mecanismo de defesa Recomendada para massagens dos msculos, com ponta romba, usada para retirar rugas Trata a dor, utilizada para sangria e estimular defesa, para ponto tsing Para doenas crnicas, drenagem de abscessos e sangria

Agulha Ti, extremidade curta e pontuda

Agulha Feng, ponta triangular Agulha Pi, forma de espada Perfurar abscessos e sangria

Agulha Yuan Li, extremidade redonda Agulha Hao, filiforme

Tratar dor articular

Mais usada, possui ponta fina e longa, penetrando a nvel profundo Para tratar reumatismos em pontos profundos So feitas de cobre, usadas contra artrite e doenas do frio

Agulha Chang

Agulha Huo FogoAquecida

AGULHAS FILIFORMES ATUAIS

So fabricadas com ao inoxidvel, algumas de ouro e de prata. A agulha de ao inoxidvel dura, porm, flexvel, no quebra, de fcil manuseio, no enferruja, resiste bem ao calor e barata. Permite fabricao em diferentes tamanhos. Tamanho comprimento e dimetro

Conservao

Com a descoberta do vrus HIV na dcada de 80 80, ,ea possibilidade de transmisso do vrus da Hepatite B, muito resistente ao calor, e o perigo silencioso da Hepatite C, a esterilizao foi deixada de lado dando lugar a agulhas reservadas a um nico paciente ou descartveis. descartveis.

Proteger a ponta da agulha. agulha.

Postura do Paciente

Postura do Paciente

A postura do paciente influi na correta seleo dos pontos, na aplicao da Acupuntura e na reteno da agulha, assim como em acidentes clnicos, tais como, o desmaio pela agulha, agulha que se encurva, agulha retida e a agulha quebrada quebrada. . Por isso, a postura do paciente de suma importncia na clnica clnica. . Geralmente, a postura do paciente deve facilitar o acesso aos pontos selecionados e ao manejo das agulhas. agulhas . O paciente deve estar confortvel, porque o tratamento s vezes, prolongado. prolongado.

Tipos de Agulhas

Agulhas Filiformes Diversos tamanhos Ponto tsing

Agulhas curtas com a ponta lanceolada

Agulhas Intradrmicas

Agulhas de Sete Estrelas ou de Flor de Ameixa

Mtodos de Insero de Agulhas

1-Inserir a agulha com a ajuda da presso dos dedos

2- com a ajuda dos dedos das duas mos

3- esticando a pele ao redor do ponto

5- utilizando o tubo guia 4- pregueando uma parte da pele

6- aplicador de agulhas

Profundidade de Insero das Agulhas

Localizao dos pontos Constituio do paciente Prximos ao globo ocular e abdome Pacientes idosos, magros, crianas, debilitados Estao do Ano
Primavera vero Outono inverno superficiais profundas

ngulos de insero da Agulha

Perpendicular introduzir a agulha em ngulo reto reto. . o mtodo mais habitual, utilizado na maioria dos pontos do corpo. corpo. Oblquo Inserir a agulha em direo oblqua a 45. de uso comum nas regies com poucos msculos, ou em regies onde se encontram os rgos internos, tais como os pontos localizados no dorso, principalmente no Meridiano Vaso Governador (VG), Vaso da Concepo (VC) e coluna vertebral. Horizontal ou subcutnea Introduzir a agulha de 15 a 25, quase paralela pele. conveniente usar tal mtodo em regies de inseres superficiais, tais como os pontos da cabea, estrias, rugas .

Perpendicular

Oblquo

Horizontal Ou Subcutnea

90 45 15

Pi Mai Msculos Rou Jin Gu

a pele os vasos a carne

Pulmo Corao Bao

os tendes Fgado os ossos Rim

As cinco Profundidades da picada

Esterilizao de Materiais
Pinas, bandejas e outros Esterilizao na autoclave 1,5 de presso atmosfrica a 125C durante 30 min. Esterilizao na estufa 170 - 60 min. Esterilizao por ebulio ferver em gua por 30 min. Esterilizao Medicinal embeba as agulhas em lcool a 75% de 30 a 60 min.

Desinfeco da pele
Esterilizar com lcool a 75% ou primeiro com iodo a 2,5% e depois remover com lcool a 70%. Fazer este procedimento antes e depois da utilizao de ventosa e sangria. Profissional lavar bem as mos. Obs.: Cuidado com pacientes com hipersensibilidade ao iodo.

Acupuntura e a Obteno de Qi (De-Qi) (THE QI)

Classificao segundo AUTEROCHE e AUTEROCHE (1996): Sensao de: prurido; entorpecimento; cansao; inchao (edema); com distenso e peso; compresso ao redor das agulhas; frio (passageira); calor (passageira); estremecimento ou tremores musculares rpidos; Qi eltrico.

PRECAUES NA REALIZAO DA ACUPUNTURA No fazer acupuntura:

imediatamente aps o ato sexual paciente alcoolizado aps refeies paciente emocionado (ansioso, nervoso), irritado, etc) paciente cansado clima turbulento ( tempestade, troves, relmpago)

paciente com sede paciente em jejum Pacientes intoxicados Fadigados ou muito fracos Agitados ou crises nervosas aps susto ou medo, deve-se esperar acalmar aps viagem ou caminhadas, deve-se repousar at normalizar a pulsao

Contra-indicaes da Acupuntura
Gravidez Vrtice da cabea em crianas (fontanelas) Hemoflicos B60 em caso de suspeita de dengue Deve-se evitar a insero de agulhas em vasos sanguneos, pontos do trax e das costas e alguns pontos da face e cabea

Na Gravidez
No podem ser estimulados: IG 4, BP 6, F3, B 60, B 67 no primeiro trimestre, no podem ser estimulados os pontos situados na parte inferior do trax no primeiro e ltimo ms de gravidez, deve-se evitar acupuntura

Em Crianas
No reter as agulhas: fazer a insero, estimular e retir-las No inserir em fontanelas No trax, nos hipocndrios, na cintura, no dorso e no abdome: no fazer insero perpendicular e profunda

Sequncia de Insero das Agulhas

Inserir primeiro no yang e depois no yin primeiro no alto depois no baixo primeiro esquerda depois na direita se iniciar pelos pontos inferiores, deve-se comear no sentido caudocranial e obedecer mesma sequncia na retirada das agulhas

O que no se deve fazer imediatamente aps acupuntura:

Ter relaes sexuais molhar os pontos estimulados tomar bebidas alcolicas irritar-se fazer trabalhos pesados comer excessivamente permanecer faminto ou com sede

Controle de Possveis Acidentes

Desmaio Tenso nervosa Constituio delicada Fome Fadiga Posio imprpria Manipulao muito forte

Outras Manifestaes
Tontura Vertigem Palpitao Respirao curta Excitao nervosa Nusea Palidez Transpirao fria Pulsao fraca Queda P.A. Perda da conscincia

O que fazer ?
Retirar imediatamente todas as agulhas Nos casos severos, pressionar fortemente o VG20, P9, VG25, CS6, E36 ou aplicar moxa VG20, VC6 e VC4 Caso no responda, outras medidas devero ser tomadas.

Sempre contar quantas agulhas esto sendo utilizadas no incio e final de tratamento. O descarte, dever tambm ser respeitado

MOXA

MOXA

Histrico - Tribos da Idade da Pedra. Pedra. - Homem das cavernas frias e midas midas. . - Homem primitivo descoberta do fogo e seu conforto. conforto. - Materiais utilizados galhos e folhas secas mais tarde carvo vegetal, vareta e Artemsia daninha ou Artemsia Vulgaris. Vulgaris . - Artemsia Vulgaris desidratada e esmagada, consistncia de algodo de rama. rama. - Utilizava como cauterizao diretamente sobre a pele, causando formao de bolha e subseqente a cicatrizao. cicatrizao.

Atualmente

Bastes de moxa Moxa adesiva Moxa incenso Moxa sem fumaa ou carvo

Princpios de Tratamento com a Moxa Tem a propriedade de aquecer profundamente, e atravs do calor, remover obstrues dos meridianos, eliminando a umidade e o frio que promovem disfunes no organismo organismo. . Procura tonificar as doenas crnicas de frio. frio. O calor, remove a congesto dos vasos sanguneos que consequentemente remove a dor dor. . O aroma pode sedar o paciente paciente. . As substncias de excreo metablica, como substncia P, tambm so removidos, resultando uma reduo do espasmo muscular e consequentemente, reduo da dor. dor.

Efeitos Fisiolgicos
O corpo ir responder ao calor, tentando manter o equilbrio homeosttico trmico e vo produzir diferentes efeitos, dependendo do mtodo de aplicao e da durao do tratamento tratamento. .

Efeitos Teraputicos
O calor estimula a cura pelo da taxa metablica, da atividade celular e do fluxo sanguneo local. calor profundo agulhas calor superficial outros mtodos

1 O calor a viscosidade do sangue, que leva a do fluxo sanguneo local, conduzindo ao alvio da dor. A da viscosidade tambm a extensibilidade do colgeno que por sua vez torna mais fcil alongar os tecidos fibrosos alvio da dor. Ex.: cicatriz 2- O calor o metabolismo e a taxa metablica, aumentando: a) atividade celular; b) os produtos do metabolismo, isso leva dilatao dos pequenos vasos sanguneos e acelerao da circulao. 3 Efeitos Neurais a) reflexo axnico, resultando na vasodiltao e do fluxo sanguneo; b) proprioceptores, do espasmo muscular, consequentemente alvio da dor; c) receptores cutneos de calor, que so mediados pelo hipotlamo, o sistema regulador de calor do corpo, que tm efeito analgsico e sedativo.

Classificao de Acordo com a Temperatura exercida nos Acupontos e Efeitos Produzidos

1- Moxabusto Aquecedora temperatura suave e a pele no queimada, ficando apenas avermelhada. Serve para tratar sndrome do frio. 2- Moxabusto com formao de vesculas temperatura alta e a pele queimada. Serve para tratar choques e colapsos. 3- Moxabusto Supurada temperatura muito alta e a queimadura da pele no local do acuponto grave, seguida de supurao. Serve para tratar as patologias de defincia e sndromes frias.

Classificao
Direta
Sem cicatriz Com cicatriz Com incenso com incenso e moxa

Indireta - Sobre a fatia de gengibre ou alho - Sobre a camada de sal (salmoxoterapia) - Com bastes de moxa - Em caixa de madeira - Com moxa adesiva - Sem fumaa e sem odor - Moxa eltrica

Tcnicas
Moxabusto direta: direta: aplicao de cones de moxa diretamente sobre a pele. pele. Cones variados tamanhos -Pequenos pontos tsing, testa - Grandes costas, trax e abdome Nmero de cones : -Idade do paciente - dividido 7 - mulher 8 - homem - 3, 5, 7 cones em cada acuponto

Moxabusto indireta: indireta: Aplicada sobre uma fatia fina de gengibre ou alho. alho .
Tem o efeito de desintoxicar e de matar os microorganismos. microorganismos . usado em casos de furunculose, edemas e picadas de insetos venenosos venenosos. . Tem efeito tambm, no tratamento de asma, tuberculose. tuberculose. Gengibre ou alho -Potencializa o efeito de aquecimento - fatias de 3 a 5 mm furar - procedimento repetido at que a pele fique vermelha e mida

Moxabusto indireta: com sal (salmoxaterapia). Tcnica utilizada somente no umbigo. Pode ser combinada com gengibre e alho. Utilizada para: dores abdominais violentas, diarria, vmitos. Usados em emergncia, coma, energia baixa. * Cuidado com a formao de bolhas.

Aquecimento dos pontos com o basto de moxa moxa. .

Calor moderado
Movimentando de um lado para outro distncia aproximadamente 1 a 2 cm tempo de 5 a 10 min rea afetada quente e rosada Mtodo bicada de pardal levar rapidamente ao ponto sem tocar a pele calor + penetrante, estimulao + forte tempo 2 a 5 min Rotacional/circular/giratria Tipo passar roupa
trajeto do meridiano tempo 5 a 10 min vai e vem na horizontal

Calor Profundo Inserir a agulha, colocar pedao de basto no topo. Utilizar proteo de papel. Repetir o procedimento 3 a 5 vezes

Tamanho da Moxa

relativa constituio da pessoa, a sua idade, se homem ou mulher, gordo ou magro, sensvel ou insensvel, Yin ou Yang, etc.

Quantidade de aplicao

Comeamos com trs vezes e aumentando para cinco e at sete aplicaes no mesmo local local. .

Cuidados especiais
- No decorrer das aplicaes poderemos verificar a apario de pequenas bolhas de gua nos locais dos pontos tratados, o que ocorre principalmente nas pessoas Yin Yin. . Quando isto ocorrer, ser preciso furar essa bolhinha de gua, com uma agulha desinfetada, pelo lado, enxugando em seguida com algodo, no retirar a pele. pele. -Tambm, no caso de pessoas Yin, poder ocorrer a formao de crostas. crostas. Mas isso depende tambm da quantidade de aplicaes aplicaes. . No caso de se formarem crostas, ser preciso tomar cuidado, evitando descascdescasc-las las. .

Precaues

No se deve fazer aplicaes de moxa numa pessoa com o estmago cheio. cheio. Somente uma hora antes ou depois da refeio. refeio . O mesmo tambm, vlido para os banhos. banhos. No se aplica moxa numa pessoa com o estmago vazio ou depois de haver tomado bebida alcolica alcolica. . Logo aps a aplicao no se deve fazer esforo fsico nem molhar as mos, durante aproximadamente duas horas horas. . No caso de gestantes, a aplicao de moxa merece cuidados especiais. especiais. Tambm no se deve aplicar moxa durante o perodo menstrual menstrual. . Evitar acupontos prximos aos rgos do sentido ou prximos aos vasos sanguneos sanguneos. . (B (B1 1, E1, E9, B54 54) )

Indicaes
Deficincia de Qi Patologias frio, umidade Preveno de doenas Tratamento de m posio fetal Doenas do sistema respiratrio Paralisia facial Lombalgias Cansao fsico Patologias crnicas Doenas degenerativas Desportistas e atletas Em qualquer circunstncia nas quais a agulha no possa ser usada

ContraContra -Indicaes
Processo Inflamatrio agudo Pacientes com febre alta Pacientes com sndrome de excesso de calor Rosto e mama Hipertenso arterial Pacientes diabticos Leucopenia Edema Gravidez (BP, pontos abaixo do umbido, E, IG4, B60, B67, E12, E11, E36, F3) Na regio de cabea Durante ataque histeria Sobre vasos e artrias Embriagados Durante fortes manifestaes pluviomtricas

VENTOSA

Ventosaterapia

Ventosas

frascos com abertura estreita e arredondada presso negativa vcuo podem ser colocadas diretamente sobre a pele ou em acupuntos

Histria

chifres de animais barro (argila branca) tronco de bambu vidro porcelana plsticos e materiais sintticos

Efeito Geral
Liberao do "QI ESTAGNADO" no tecido conjuntivo (entre a pele e os msculos), portanto uma tcnica que atua diretamente no tecido conjuntivo liberando as fscias, aumentando a irrigao tecidual e oxigenao, para um melhor deslizamento das aponeuroses, que muitas vezes quando aderidas so causas de dores, principalmente na regio lombar e cervical.

Formas de Aplicao A ventosa pode der aplicada de forma fixa (no acuponto, ou ponto ASHI) ou de forma mvel (trajeto dos meridianos). Tempo de Aplicao Aps 5 a 10 min de aplicao, podem ser retiradas, ou aps promover hiperemia.

Fixa: Mtodo de girar rapidamente uma bola de Ventosa Fixa: algodo acesa na ventosa. ventosa.

Mvel: Mtodo de aplicar ventosa mvel. mvel. Ventosa Mvel:

GUA SHA - O USO DA TRADICIONAL COLHER DE SOPA DE PORCELANA

Efeitos

Efeito geral: geral: purificao do sangue, melhora das funes circulatrias, aperfeioamento e regularizao do sistema nervoso autnomo, etc etc. . Efeito local: local: remoo da dor, relaxamento de msculos retesados, etc etc. . Os efeitos localizados, e sobre os tecidos orgnicos e rgos so os seguintes: seguintes:

1. EFEITOS SOBRE A PELE

Por meio da pequena fora de trao, h um estmulo fsico direto nas razes dos plos e na dilatao dos vasos sangneos da pele, o que provoca aumento da circulao sangnea, aumento da temperatura da pele, estmulo do metabolismo no tecido cutneo, melhor funcionamento das glndulas sebceas e sudorparas e da respirao cutnea e suprimento adequado de nutrientes aos tecidos tecidos. . Fortalece o poder renovador da pele e sua resistncia contra vrios agentes nocivos nocivos. .

2 .EFEITOS SOBRE OS MSCULOS

Provoca uma fora de trao que estimula os capilares subcutneos, que por sua vez ativam os vasos sangneos dos msculos, consequentemente, a dilatao dos vasos sangneos facilita o fluxo de sangue nos msculos msculos. .

3. EFEITOS SOBRE AS ARTICULAES

Promovem melhor fluxo se sangue no interior da articulao e melhor desempenho e secreo dos fluidos sinoviais sinoviais. . Se houver espasmos musculares na rea prxima s articulaes, eles podem tambm ser aliviados aliviados. .

4. EFEITOS SOBRE OS RGOS DIGESTIVOS

A pequena fora de trao sobre o ventre, estimula o interior dos rgos, seus movimentos peristlticos e a secreo de fluidos digestivos, fortalecendo ento, o poder de digesto, de absoro de nutrientes e de secreo. secreo .

5. PURIFICAO DO SANGUE

possvel liberar o fluxo da circulao sangnea onde houver bloqueios ou congestes e interromper o extravasamento inflamatrio dos fluidos dos tecidos. tecidos. A caracterstica mais importante desta terapia facilitar o fluxo de sangue sangue. . Ela muito benfica para artrias endurecidas, ombros retesados, etc etc. .

Promove o aumento das clulas brancas e vermelhas e transforma o sangue cido em alcalino ou neutro, levando purificao do sangue. sangue.

6. EFEITOS SOBRE O SISTEMA NERVOSO

A Ventosaterapia estimula as papilas sensitivas da pele pele. . O tratamento na regio dorsal direcionado principalmente para a linha central (nervos espinhais e nervos parassimpticos) e para os nervos simpticos localizados lateralmente. lateralmente .

PREPARAO PARA A APLICAO DAS VENTOSAS

Posies para o tratamento

a) Posio prona.

b) Posio supina.

c) Sentado em uma cadeira; cadeira; descansando a cabea no leito leito. .

d) Sentado em uma cadeira cadeira. .

e) Sentado no leito leito. .

f) Deitado de lado no leito, posio indicada particularmente para tratamento na regio do msculo glteo glteo. .

SEGURANA EM PRIMEIRO LUGAR

10 diferentes tcnicas de aplicar ventosas

Fraco (leve) Mdio Forte Deslizante Com Agulha Com Moxa (Agulha Quente) Para o Vazio (Flash) Para a Plenitude (Sangria) Herbceo Com gua

MTODO COM AGULHA

MTODO FLASH (PARA TONIFICAR O VAZIO) SHAN GUAN FA

ASSEPSIA
As cpulas usadas devem ser imersas em gua contendo soluo de hipoclorito de sdio a 2% imediatamente aps sua remoo e lavadas com gua e sabo antes de serem guardadas. Isso evitar qualquer tipo de infeco cruzada.

Bibliografia
HOPWOOD, Val; LOVESEY, Maureen; MOKONE, Sara. Acupuntura e Tcnicas relacionadas Fisioterapia. Manole, 2001. INADA, Tetsuo. Tcnicas Simples que Complementam a Acupuntura e a Moxabusto. So Paulo: Roca, 2003 NEVES, Prof. Bartolomeu Alberto. Tratado Popular de Moxabusto. Icone Editora, 1994 YAMAMURA, Ysao. Acupuntura Tradicional - A Arte de Inserir. Roca. So Paulo, 2001 CUNHA, Antnio Augusto. Ventosaterapia Tratamento e Prtica. Editora cone. So Paulo, 2001

S no erra quem no faz

Errar no s humano, como necessrio. O desenvolvimento e a aprendizagem ocorrem muito mais atravs da anlise de nossos erros do que pelo louvor de nossos acertos. preciso ter a coragem de errar. Luiz Marinz