*Datos de Identificacin Nombre: Camila Alexandra Valladares Pinto Sexo: F Edad: 1 mes 24 das Fecha y lugar de Nacimiento: 20 de Junio

de 2013 en Hospital Nacional de Maternidad Direccin: Calle al Volcn, frente a Colonia Sta. Gertrudis, Casa 101, Mejicanos. Religin: Evanglica Fecha y hora de ingreso: 10 de Agosto de 2013 8:50 pm Lugar y fecha de historia: 13 de Agosto de 2013 4:30 pm, Servicio de Infectologa Oriente, HNBB. Fuente de informacin y confiabilidad: Madre, parece confiable. *Consulta por: El Absceso *Presente Enfermedad: Paciente femenino de 1 mes 24 das, con historia de 7 das de fiebre continua, de fuerte intensidad, no cuantificada, madre aplica medios fsicos paos mojados en cabeza, axilas y cuello, la fiebre no cede y consulta en U/S Zacamil donde recetan acetaminofn va oral 3 ml c/8h y refieren al Hospital Zacamil con indicacin de una Rx de Trax, resultado desconocido. En hospital Zacamil diagnostican otitis y recetan Amoxicilina va oral 3 ml c/8h, y Acetaminofn va oral 3 ml c/8h y envan a casa, la paciente no mejora. Hace 6 das madre observa disminucin de la abertura ocular derecha, eritema, calor local y edema leve, que se intensifica al siguiente da por lo cual decide consultar en este centro hospitalario. Madre niega tos, vmitos y rechazo al seno materno. *Antecedentes Personales no Patolgicos: - Prenatales: Madre de 19 aos, G1P1P0A0V1, controles prenatales desde el primer mes en Unidad de Salud Zacamil #6, durante el segundo mes de embarazo padece IVU, por lo cual consulta en U/S donde recibe tratamiento, cuyo nombre y dosis no recuerda, no presenta otras enfermedades durante el embarazo, ni recibe otros medicamentos, embarazo dura 39 semanas. - Natales: PVN sin complicaciones atendido por mdico en Hospital Nacional de Maternidad, llora y respira al nacer, peso al nacer 3312 gr, longitud 49 cm, PC y APGAR desconocido. - Postnatales (Alimentacin, crecimiento y desarrollo): lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta la fecha, recibe BCG, no muestra cartilla de vacunacin. *Antecedentes Patolgicos: No antecedentes de enfermedades infecciosas, trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios graves, ni trastornos del sistema nervioso, no alergias conocidas, ni intervenciones quirrgicas. Telfono: N/D No. de Expediente: 656372

* Antecedentes familiares: Madre: Hazel Andrea Pinto Olivo, 19 aos, termin bachillerato, ama de casa, en aparente buen estado de salud. Padre: Mauricio Ren Valladares Aguilar, 21 aos, estudi hasta 9 grado, trabaja de empleado en una panadera, en aparente buen estado de salud. Padres acompaados. Hermanos: no tiene. Abuelos: abuelos paternos y maternos en aparente buen estado de salud. No antecedentes familiares de diabetes, HTA, enfermedades hepticas, respiratorias, renales, ni TB. * Medio Ambiente y situacin econmica: Casa alquilada, en zona urbana, techo de lmina, piso de cermica, paredes de ladrillo, 2 habitaciones, 3 habitantes (padre, madre e hija), servicios de agua potable ANDA, luz elctrica CAESS, cocina de gas, tren de aseo (pasa 2 veces/semana), sanitario de lavar, no mascotas, no hay ros ni fbricas cerca de la vivienda, sin presencia de vectores. Ingreso mensual variable, desconoce cantidad, no ahorros.