GUIA DE APRENDIZAJE N 1

PRESENTADO POR NUVIA KATHERINE MENDEZ BERTA LUCIA DE LA VALLE ANGELA RUIZ YADIRA PARRADO

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS INSTITUTO DE EDUCACIN A DISTANCIA-IDEAD SALUD OCUPACIONAL IV SEMESTRE MEDICINA DEL TRABAJO RESTREPO META

GUIA DE APRENDIZAJE N 1

PRESENTADO POR NUVIA KATHERINE MENDEZ BERTA LUCIA DE LA VALLE ANGELA RUIZ YADIRA PARRADO

DOCENTE BLANCA INIRIDA DIAZ

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS INSTITUTO DE EDUCACIN A DISTANCIA-IDEAD SALUD OCUPACIONAL IV SEMESTRE MEDICINA DEL TRABAJO RESTREPO META

INTRODUCCIN

En esta gua podemos encontrar que para definir medicina de trabajo tenemos que tener claro los siguientes conceptos como enfermedad laboral o comn, riesgo, factor de riesgo, riesgo profesional, agente de riesgo, peligro, incidente, accidente, salud y enfermedad. El fin de la medicina de trabajo es la especialidad medica que se dedica al estudio de las enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral. Algunas de las enfermedades profesionales definidas en el sistema general de riesgos profesionales son silicosis, Talcosis, siderosis, boritosis estaosis, arsenismo, fotorismo, calambre ocupacional.

OBJETIVOS analizar cmo podemos definir medicina de trabajo. Identificar cules son las enfermedades profesionales en el sistema general de riesgos profesionales. Definir que es medicina de trabajo. Definir los criterios para calificar el origen profesional de una enfermedad de acuerdo a la legislacin colombiana .

GUIA DE APRENDIZAJE N 1

NCLEO PROBLEMICO 1: 1. CONCEPTOS BASICOS PARA LA COMPRENSION DE LA PERTINENCIA Y COMPETENCIAS DE LA MEDICINA DEL TRABAJO. ENFERMEDAD LABORAL O COMN: Debemos contar con excelentes equipos para el diagnstico precoz de las enfermedades y sistema de informacin confiable que ayuden con el anlisis del problemtica y una buena informacin de parte de los trabajadores. Que los registros y los diagnsticos sean completos. RIESGO: es la posibilidad o probabilidad de que un evento adverso ocurra en el rabajo o el trabajador hay dos clases de riesgo Accidente de trabajo y enfermedad laboral segn ley 1562 julio 11/2012 FACTOR DE RIESGO:Es todo elemento cuya presencia o modificacin aumenta la probabilidad de producir un dao a quien est expuesto a l. RIESGO PROFESIONAL: El accidente que se produce como consecuencia directa del trabajo o labor desempeada y la enfermedad que haya sido catalogada como profesional por el gobierno nacional. Mediante sentencia (858) de 2006. AGENTE DE RIESGO: (Causal) es todo animal vegetal, fenmeno condicin fsica o qumica que se encuentra en el ambiente ocupado por el hombre y que al entrar en contacto con este puede causar lesin orgnica o importante perturbacin funcional. PELIGRO: Es una situacin que se caracteriza por su viabilidad de ocurrencia de un incidente potencialmente daina. Fuente situacin, acto con potencial de dao en trminos de enfermedad o lesin a las personas. INCIDENTE: Suceso no deseado que bajo circunstancias ligeramente diferentes podra haber resultado en una prdida, ya sea lesiones a las personas, dao a la propiedad, al proceso o al ambiente. ACCIDENTE: Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo, y que se produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional o siquitrica, una invalidez o la muerte. Es tambin aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador. Durante la ejecutabilidad aun fuera del lugar y horas del trabajo. Tambin el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo y viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador,

tambin el ocurrido durante una funcin sindical, el que se produzca actividades recreativas cuando se actu por cuenta o representacin del empleador. SALUD: Es el compuesto bienestar fsico, mental y social del individuo y no solamente la ausencia de la enfermedad. ENFERMEDAD: Perdida de equilibrio o alteracin fsica mental que impide al individuo su realizacin personal y de la participacin en el desarrollo de la comunidad.

PREGUNTAS GENERADORAS 1. Qu es y cul es el fin de la medicina del trabajo? RTA: La medicina del trabajo es la especialidad mdica que se dedica al estudio de las enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral, as como las medidas de prevencin que deben ser adoptadas para evitarlas o aminorar sus consecuencias. Se considera a Bernardino Rammazzini como el padre de la Medicina del trabajo. El subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo, tiene como finalidad la promocin, prevencin y control de la salud de los servidores pblicos frente a los factores de riesgo ocupacionales. Adems, recomienda los lugares ptimos de trabajo de acuerdo a las condiciones psico-fisiolgicas del funcionario, con el fin de que pueda desarrollar sus actividades de manera eficaz. 2. Cul es la evolucin del concepto de enfermedad profesional? RTA: 1. 2. 3. 4. 5.

Aplicacin extensiva de la legislacin de accidentes de trabajo Los intentos de una legislacin especifica Las primeras manifestaciones de una legislacin especifica. La orden de 7 de marzo de 1941 El decreto de 3 de septiembre de 1941 La implementacin progresiva de un seguro de enfermedades profesionales El decreto de 10 de enero de 1971 El decreto 792/1961 , de 13 abril El real decreto 1995/1978 de 12 de mayo

3. Cul es la relacin de causalidad para el diagnstico de EP? RTA: El Sistema de Proteccin Social que hace un ao comenz a estructurarse, parte de un principio fundamental que est basado en la proteccin de los individuos, en su entorno laboral y en la proteccin de los grupos vulnerables que

se encuentran por fuera del sistema de seguridad social. Por ello, al abordar al trabajador como el ser esencial en la generacin de riqueza, le corresponde al Estado velar por que su condicin de vida sea cada vez mejor. Toda actividad laboral implica algn riesgo; el ejercicio de un oficio o profesin conlleva una probabilidad de afectar negativamente la salud, pero tambin implica la opcin positiva del trabajo como un medio para crecer como persona, satisfacer las necesidades propias, las de la familia y las de la sociedad. De acuerdo con la legislacin vigente, por causa del trabajo pueden ocurrir accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. En esta oportunidad presentamos a la comunidad cientfica nacional e internacional, particularmente a la vinculada en el diagnstico de enfermedades profesionales en las diferentes instancias de valoracin, un primer informe sobre este importante tema en Colombia. Les compete a todos los actores revisar con detenimiento las cifras y su responsabilidad. El pas muestra tasas diferentes y a veces menores que las de pases con gran desarrollo preventivo. Aqu se registran cifras que no reflejan nuestra realidad. 4. Cules son las enfermedades profesionales definidas en el sistema general de riesgos profesionales? RTA: 1. Silicosis (polvo de slice): Trabajos en minas, tneles, canteras, galeras, tallado y pulido de rocas silceas. Fabricacin de carburo, vidrio, porcelana, loza y otros productos cermicos, fabricacin y conservacin de ladrillos a base de slice. Trabajos de desmolde y desbarbado en las funciones. Fabricacin y conservacin de abrasivos y de polvos detergentes. Trabajos con chorro de arena y esmeril. 2. Silicoantracosis (polvos de carbn y slice): Trabajadores de minas de carbn, carboneros, fogonero, manipuladores de negro de humo. 3. Asbestosis (polvo de asbesto): Extraccin, preparacin, manipulacin de amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricacin o reparacin de tejidos de amianto (trituracin cardado, hilado tejido). Fabricacin o manipulacin de guarniciones para frenos, material aislante de amianto y de productos de fibrocemento. 4. Talcosis (manipulacin de polvos y talco): Trabajadores de minas de talco y yeso, industria papelera, textil, de la goma, cermica, objetos refractarios, aisladores por bujas, industria farmacutica. 5. Siderosis (polvo de xido de hierro): Pulidores, torneros de hierro y trabajadores de minas.

6. Baritosis (polvo de xido de bario): Trabajadores en minas de bario, manipulacin, empaque y transformacin de compuestos del bario. 7. Estaosis (polvo de xido de estao): Trabajadores de minas de estao y manipulacin de xido de estao y sus compuestos. 8. Calicosis (polvo de calcio o polvo de caliza): Trabajadores en cemento o mrmol. 9. Bisinosis (polvo de algodn): Trabajadores de la industria de algodn. 10. Bagazosis (bagazo de caa de azcar): Trabajadores de la industria de caa de azcar, papelera. 12. Tabacosis (polvo de tabaco): Trabajadores de la industria del tabaco.

14. Hidragirismo (mercurio y sus amalgamas): Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo y manipulacin del mercurio, de sus amalgamas, sus combinaciones y de todo producto que lo contenga. . 20. Arsenismo (arsnico y sus compuestos): Preparacin, empleo y manipulacin de arsnico. 21. Fosforismo (fsforo y sus compuestos): Preparacin, manipulacin del fsforo y sus compuestos. empleo y

22. Fluorosis (flor y sus compuestos): Extraccin de minerales fluorados, fabricacin del cido fluorhdrico, manipulacin y empleo de l o sus derivados. 24. Enfermedades producidas por radiaciones ionizantes: en operaciones tales como:Extraccin y tratamiento de minerales radioactivos; fabricacin de aparatos mdicos para radioterapia; empleo de sustancias radioactivas y rayos X en laboratorios; fabricacin de productos qumicos y farmacuticos radioactivos; fabricacin y aplicacin de productos luminiscentes con sustancias radioactivas; trabajos en las industrias y los comercios que utilicen rayos X sustancias radiactivas; y trabajos en las consultas de radiodiagnstico, de radioterapia en clnicas, hospitales y dems instituciones prestadoras de servicios de salud y en otros trabajos con exposicin a radiaciones ionizantes con alta, mediana, baja y ultrabaja densidad. 25. Enfermedades producidas por radiaciones infrarrojas (catarata): en operaciones tales como: Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y dems ocupaciones con exposicin a este tipo de radiacin. 26. Enfermedades producidas por radiaciones ultravioleta (conjuntivitis y lesiones de crnea): en trabajadores que impliquen:

Exposicin solar excesiva, arcos de soldar, sopletes de plasma, rayos lser o maser, trabajos de impresin, procesos de secado y tratamiento de alimentos y dems trabajos con exposicin a este tipo de radiacin. 29. Sordera profesional: trabajadores industriales expuestos a ruido igual o superior a 85 decibeles. 30. Enfermedades por vibracin: Trabajos con herramientas porttiles y mquinas finas para machacar, perforar, remachar, aplanar martillar, apuntar, prensar, o por exposicin a cuerpo entero. 31. Calambre ocupacional de mano o de antebrazo: Trabajos con movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos. 32. Enfermedades por bajas temperaturas: Trabajadores en neveras, frigorficos cuartos fros y otros con temperaturas inferiores a las mnimas tolerables. 33. Enfermedades por temperaturas altas, superiores a las mximas toleradas tales como calambres por calor, choque por calor, hiperpirexia, insolacin o sncope por calor. 34. Catarata profesional: fabricacin, preparacin y acabamiento de vidrio, fundicin de metales. 35. Sndromes por alteraciones baromtricas: Trabajadores sometidos a presiones baromtricas extremas superior o inferior a la normal o cambios bruscos de la misma. 36. Nistagmus de los mineros: Trabajos en minas y tneles. 38. Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposicin a riesgos biolgicos. Tales como: Trabajos en el campo de la salud; laboratorios; veterinarios; manipuladores de alimentos, de animales, cadveres o residuos infecciosos; trabajos agrcolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de contaminacin biolgica. 39. Enfermedades causadas por sustancias qumicas y sus derivados: Efectos locales y sistmicos, agudos, subagudos y crnicos que afecten el funcionamiento normal del organismo humano. 40. Asma ocupacional y neumonitis inmunolgica. 41. Cncer de origen ocupacional. 42. Patologas causadas por estrs en el trabajo: Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relacin con el tiempo para ejecutarlo,

trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo. Trabajos con tcnicas de produccin en masa, repetitiva o montona.

7. Cules son los criterios para calificar el origen profesional de una enfermedad de acuerdo a la legislacin colombiana? RTA: 1. PRESTACIONES ASISTENCIALES En caso de A.T. o E.P. el empleador debe: 1- Prestar primeros auxilios. 2- Trasladar el paciente a IPS (segn estado). 3- Reportar, en los dos das hbiles siguientes, el accidente o la enfermedad profesional a la ARP y EPS. Atiende IPS, factura a EPS. Paga ARP (valor factura ms 10%). Servicios no tienen limitaciones P.O.S. Proteccin (retiro) diferente al P.O.S.

2. PRESTACIONES ECONOMICAS INCAPACIDAD TEMPORAL El cuadro agudo de la enfermedad o lesin que presenta el afiliado le impide desempear su capacidad laboral por un tiempo determinado. MONTO: 100% del salario base de cotizacin a partir DIA siguiente del accidente o Dx. de la enfermedad profesional, hasta readaptacin, curacin, rehabilitacin, declaracin incapacidad permanente parcial, invalidez o muerte. PERIODO: 180 das, prorrogables a 360 das

3. INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL Es incapacitado permanente parcial, quien presenta disminucin definitiva de su capacidad laboral igual o superior al 5%, pero inferior al 50%, para lo cual ha sido contratado o capacitado. Califica: Comisin mdica interdisciplinaria Monto indemnizacin: 5% = 2 salarios base de liquidacin 49.9%= 24 salarios base de liquidacin. Tabla de indemnizaciones: Decreto 2644/94

4. INVALIDEZ Prdida del 50% o ms de capacidad laboral por causa profesional no provocada intencionalmente.

CALIFICACION: Primera instancia--- Comisin interdisciplinaria ARP. Si hay discrepancias -------- Junta Regional Calificacin MONTO 1. 50% A 66%---------- Pensin 60% I.B.L. 2- Mayor 66%---------- Pensin 75% I.B.L. 3- Terceros------------- Pensin 90% I.B.L.

5. MUERTE DEL AFILIADO O PENSIONADO MONTO DE LA PENSION . o Muerte del afiliado: 75% I.B.L. o Muerte Pensionado: 100% pensin otorgada (Pensiones 90%--- se descuenta 15%). DERECHOHABIENTES: Artculo 13 Ley 797/2003 AUXILIO FUNERARIO: Igual a un (1) salario o mesada sin que sea menor a 5 salarios mnimos ni mayor de 10 salarios mnimos mensuales 6. DEVOLUCION DE SALDOS E INDEMINIZACION SUSTITUTIVA Adems de la pensin que deba reconocer la ARP, el invlido o la familia del fallecido tienen derecho a: 1- Si se encuentra afiliado al rgimen de Prima Media con prestacin definida: Indemnizacin sustitutiva (Art. 37 Ley 100). 2- Si se encuentra afiliado al rgimen de ahorro individual: Devolucin del saldo y bono pensional.

8. Cules son las causas que generan morbi-mortalidad de origen laboral en nuestra regin? RTA: Primero debemos identificar las causas de morbimortalidad laboral en Colombia, para as poder definir qu se debe hacer para contrarrestarla. Segn estudios y encuestas realizadas por el ministerio de proteccin social hasta el ao 2011 encontramos los siguientes factores: Por cada 100 trabajadores de tiempo completo, cuyo centro de trabajo est vinculado al SGRP, se accidentan cada ao en el trabajo 4.6. En el sector pesquero aproximadamente 16. Por cada muerte que ocurre en el SGRP, se presentan 9 en la construccin. Por cada muerte en el sector financiero se presentan 22 en construccin.

Por cada muerte en la regin central se presentan 22 en la regin oriental. El anlisis de la mortalidad segn el tamao de los centros de trabajo muestra que existe un claro gradiente que opera en contra de las pequeas empresas. Por cada muerte en accidente laboral registrada en los centros de trabajo con 250 o ms trabajadores, se presentan ms de 30 en aquellos centros donde laboran menos de 10 trabajadores Son muchos los factores que inciden en la morbimortalidad laboral en Colombia; entre ellos el hecho de que la mayora de empresas en Colombia no se encuentran afiliadas al SGRP. A pesar de los discursos de aumento de cobertura, el sistema de seguridad social en riesgos profesionales ha fracasado en su principio de lograr la universalizacin. Contina la exclusin del sistema de riesgos profesionales de dos terceras partes de la poblacin ocupada. En el 2011 estaban afiliados a este rgimen 7.492.410 trabajadores(as), o sea el 37% de la Poblacin ocupada. Es decir, ms de 12524.590 no cuentan con el aseguramiento en riesgos profesionales. Se hace necesaria, la supervisin de manera especial en las empresas que manejan menos de 10 empleados, ya que son en las q ms se presentan accidentes. No basta con que la empresa posea un programa de salud ocupacional, se hace necesario que exista un mtodo para controlar que se est cumpliendo a cabalidad. Los principales sectores que se deben vigilar de cerca son el de la pesquera y la construccin, ya sea por el nivel de exposicin a factores de riesgo o por su informalidad. Se debe hacer nfasis en la regin oriental de Colombia, vigilar q esta pasando en esta zona que hace q sea mayor la morbimortalidad laboral. De alguna manera hay que concientizar tanto a empleadores como a empleados sobre la problemtica de morbimortalidad en Colombia, aunque e varias ocasiones veamos noticias o nos hagan creer que la mortalidad laboral colombiana es menor frente a los dems pases de Amrica Latina, no podemos conformarnos con esto. La idea y propsito como profesionales en salud ocupacional no es con solo reducir la morbimortalidad sino eliminarla. La enfermedad profesional tambin ha aumentado. Mientras que la afiliacin entre 2007 y 2011 aument en 1,78%, el aumento de la enfermedad laboral fue escandaloso, del 38% cada ao en promedio. Es decir, cada vez se presentan ms del 38% de enfermedades producto de la forma y de las condiciones de cmo se trabaja. En el ao 2011 ocurrieron y fueron reportadas ms de 12.000 enfermedades profesionales, pero tan solo se calificaron como tales 9.117. Es decir, ocurre lo mismo que con accidentes de trabajo y mortalidad: se desconocen como una estrategia de rentabilidad.

9. Cmo se realizan los registros de los eventos de origen laboral en nuestro municipio y cmo se controla los reportes de los mismos a las entidades competentes? RTA: La morbilidad es la proporcin de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado es la presencia de una determinado tipo de enfermedad en la poblacin, la mortalidad a su vez es la estadstica sobre las muertes de una poblacin tambin determinada, entonces asociando estas dos palabras nos damos cuenta que morbimortalidad son aquellas enfermedades causantes de la muerte en determinadas poblaciones, espacios y tiempos. Tiene una razn de ser y es estadstica y da informacin relativa a las causas de la muerte de una poblacin o grupo de personas determinadas entonces basndonos en estos datos nos damos cuenta de la ocurrencia de una enfermedad o un determinado riesgo en la clase trabajadora o en cualquier otro estudio que se est haciendo y tenga relacin con la salud patologas o riesgos. Por otro lado hablando de la morvimortalidad en Colombia podemos observar algunas estadsticas que se han logrado establecer al pasar el tiempo, se dice que desde hace cuarenta aos se ha mermado en ndice de mortalidad en Colombia por causa de diferentes patologas, esta clasificacin se da como la ms baja en Latinoamrica, con el transcurrir del tiempo han mejorado los mtodos de prevencin, a pesar que el cubrimiento del territorio encuestado no es muy alto. En la salud ocupacional los informes que haya sobre morvimortalidad son de vital importancia, ya que con encuestas y datos se pueden prevenir muchas patologas ocupacionales y riesgos de trabajo. 10. Cul son las causas para que se presente el sub-registro y el subdiagnstico de este tipo de eventos? RTA: El Ministro de la Proteccin Social, en uso de sus facultades legales, en especial las conferidas por el literal a) del artculo 83 de la Ley 9 de 1979 y los numerales 6 y 12 del artculo 2 del Decreto 205 de 2003, CONSIDERANDO: Que la Poltica Pblica para la Proteccin de la Salud en el Mundo del Trabajo, formulada en el ao 2001, por el entonces Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, hoy Ministerio de la Proteccin Social, tiene como objetivo fundamental mejorar las condiciones de trabajo para la poblacin laboral del pas; Que el Plan Nacional de Salud Ocupacional 2003-2007, define como una de las actividades estratgicas el diseo, difusin y aplicacin de Guas de Atencin Integral Basadas en la Evidencia, para las diez principales causas de morbilidad profesional; Que el asma ocupacional es considerada actualmente como la patologa respiratoria relacionada con el trabajo ms frecuente en los pases industrializados. Se estima que entre el 5 y 15% de los casos de asma que se

inician en la edad adulta tienen una causa relacionada con la ocupacin. Se conocen ms de 250 productos capaces de originar asma ocupacional. Se estim que en Colombia para el ao 2000 se presentaron alrededor de 24 mil casos de enfermedades respiratorias crnicas relacionadas con el trabajo, entre ellas asma ocupacional; Que la exposicin al benceno y sus derivados, utilizados en numerosos procesos industriales, se considera un riesgo ocupacional que confrontan millones de trabajadores en el mundo. Estas sustancias se consideran peligrosas para la salud inclusive a bajas concentraciones. Son variadas las empresas y actividades donde se presenta la exposicin a benceno, entre ellas, la industria petroqumica, pinturas y tintes, pegamentos, plaguicidas, papel, cueros y calzado. Igualmente, las realizadas en laboratorios y tintoreras. El Benceno es considerado por la IARC (Agencia Internacional de Investigacin en Cncer) como comprobadamente carcingeno para humanos (Tipo 1). Es decir, que existe un gran nmero de trabajadores potencialmente expuestos a estas sustancias con riesgo de enfrentar daos a su salud; Que de acuerdo con el Departamento Administrativo Nacional de Estadstica (DANE) en Colombia existen ms de 3 millones y medio de personas dedicadas a la agricultura, labor que implica el uso de plaguicidas, sin tener en cuenta los trabajadores que laboran directamente en la produccin, transporte y distribucin de estas sustancias. Este gran conglomerado de trabajadores estn potencialmente expuestos a los efectos deletreos de los plaguicidas, razn por la cual se hace necesario disear una gua para la prevencin de estos efectos; Que a nivel mundial las dermatosis profesionales constituyen entre el 40 y el 60% de todas las enfermedades profesionales, pero en Colombia se presenta un subdiagnstico y subregistro importante de este grupo de patologas, razn por la cual se debe elaborar una gua que contribuya a su reconocimiento y prevencin; Que de acuerdo con la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) la primera causa de muerte relacionada con el trabajo es el cncer (Estimaciones mundiales de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo mortales desglosadas por gnero. Organizacin Internacional del Trabajo 2000). Sin embargo, en Colombia, el subregistro de esta patologa es del 100%; Que diversos estudios epidemiolgicos concluyen que al menos el 70% del cncer en humanos es prevenible, si los factores de riesgo y factores protectores pudiesen ser identificados, lo que justifica el desarrollo de una gua destinada a la prevencin de estas patologas a travs del control de los factores de riesgo laboral; Que en concordancia con lo anterior, el Ministerio de la Proteccin Social con la participacin de entidades promotoras de salud del rgimen contributivo y subsidiado, administradoras de riesgos profesionales, instituciones prestadoras de servicios de salud, sociedades cientficas, instituciones prestadoras de servicios

de salud ocupacional, representantes de los trabajadores y representantes de los empleadores, llev a cabo el desarrollo de las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia, siguiendo los lineamientos y metodologas aceptados internacionalmente, las cuales incluyeron en el proceso de diseo de las guas de atencin, la metodologa de medicina basada en la evidencia para las fases de promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad; En RESUELVE: Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto adoptar las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia para: a) Asma ocupacional; b) Trabajadores expuestos a benceno y sus derivados; c) Cncer pulmonar relacionado con el trabajo; d) Dermatitis de contacto relacionada con el trabajo; e) Trabajadores expuestos a plaguicidas inhibidores de la colinesterasa. mrito de lo expuesto,

11. Cul es la diferencia que plantea nuestra legislacin colombiana entre los conceptos accidente de trabajo e incidente? RTA: Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional o psiquitrica, una invalidez o la muerte. Es tambin aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador. Durante la ejecutabilidad aun fuera del lugar y horas del trabajo, tambin el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo y viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador, tambin el ocurrido durante una funcin sindical, el que se produzca actividades recreativas cuando se actu por cuenta o representacin del empleador. Incidente de trabajo es un acontecimiento no deseado que bajo circunstancias un poco diferente pudo haber resultado en lesin, enfermedad o daos a la propiedad.

12. Por qu es importante para definir la enfermedad profesional, tener la concepcin clara de enfermedad comn? Describa la evolucin jurdica del concepto de enfermedad profesional

RTA: Es muy importante ya que si se tienen claros estos conceptos que son muy diferentes se puede diagnosticar de una forma eficaz si el trabajador tiene una enfermedad de origen laboral o comn, pero si no se tienen estos conceptos claros no podemos identificar el origen de la enfermedad.

13. Por qu son importantes los modelos estadsticos y los sistemas de vigilancia epidemiolgica como estrategias de seguimiento y valuacin permanente al desarrollo de la salud ocupacional en los entornos laborales? RTA: La falta de informacin de los riesgos y daos que afectan a los trabajadores es uno de los problemas ms importantes, se analizan las fuentes de datos existentes y se describen los recursos disponibles para prevenir los riesgos de origen laboral. Los accidentes proporcionan una informacin que es necesario aprovechar al mximo y para ello es primordial que todo lo ocurrido en el entorno del accidente quede reflejado, ordenado y dispuesto para posteriormente apreciar lo que realmente es determinante de riesgo y poder aplicar medidas correctoras. 14. De qu manera se pueden evitar o contrarrestar las causas de morbimortalidad de origen laboral en Colombia? RTA: La administracin y la gerencia de toda compaa deben asumir su responsabilidad en buscar y poner en prctica las medidas necesarias que contribuyen a mantener y mejorar los niveles de eficacia en las operaciones de la empresa y brindar a sus trabajadores un medio laboral seguro.

15. Para que son utilizados los informes estadsticos sobre distribucin epidemiolgica del accidente de trabajo y de la enfermedad profesional en Colombia? RTA: En epidemiologia, las estadsticas ms utilizadas se derivan de comparaciones inherentes a la naturaleza de la epidemiologia que se planta preguntas como es mayor riesgo de enfermedad de una poblacin que en otra? Cuando se realiza este tipo de comparacin el riesgo es relativo es una medida habitual de la intensidad de la asociacin entre caractersticas y la probabilidad de la enfermedad y es que se aplica con ms frecuencia a la investigacin etiolgica, el riesgo atribuible se utiliza principalmente en los campos de medicina preventiva y la salud pblica y mide tambin la asociacin entre una caracterstica y la aparicin de una enfermedad aunque haciendo pre en el beneficio obteniendo, en trminos del nmero de casos evitados por una intervencin que elimina el factor en cuestin. Estos datos sirven para determina en qu e sectores econmicos y en que puestos de trabajo se presentan A.T. y E. D con mayor frecuencia y de esta manera tomar las medidas de control necesarias para contrarrestar los efectos adversos sobr la salud de los trabajadores.

16. Que mecanismos de control se pueden implementar para la disminucin del sub-registro y sub-diagnstico de los eventos de origen laboral en Colombia? RTA: Que toda la poblacin trabajadora de Colombia tenga acceso a los servicios de salud ocupacional. Debe haber eficiencia en la enseanza se la S.O. en las escuelas de medicina para que los mdicos tengan claridad d al diagnosticar la patologa como

CONCLUCIONES

Pudimos encontrar que para poder definir medicina de trabajo teneos que definir los conceptos de enfermedad laboral, riesgo, factor de riesgo, riesgo profesional, agente de riesgo, peligro, incidente. Pudimos definir los criterios para calificar el origen profesional de una enfermedad de acuerdo a la legislacin colombiana, pudimos definir la clase de enfermedades que hay en el sistema general de riesgos profesionales.