1.

1 El Problema
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En el mundo la sociedad nuclear, base de la sociedad global, est enfrentando nuevas situaciones de cambio social, sobre todo con la rpida evolucin en el desarrollo psquico social de los adolescentes, quienes protagonizan los desequilibrios del clima familiar, perdiendo sentido la esencia del hogar como lugar de refugio y proteccin. As pues, la familia ms que la suma de sus miembros, es la constante interaccin con niveles adecuados de comunicacin, as como la organizacin y el grado de control que se ejercen unos miembros sobre otros; planteado por Moos (1976), Garca Pez, y J. Antonio de Toms (2000). En la ltima dcada las familias latinoamericanas se han visto absorbidas por un desborde conductual, en el que las reglas del hogar son difcilmente obedecidas interfiriendo en el respeto y el amor, sentimientos primordiales para la armona, ecuanimidad y racionalidad en una familia, influenciando en el cambio acelerado del individuo, grupos sociales e instituciones que han sufrido procesos de descomposicin social, en donde la familia es el principal formador del individuo, llegando el momento perfecto para que los problemas emocionales del adolescente afloren y los familiares no lo percaten. En la familia peruana los problemas se han ido vertebrando con mayor precisin, permitiendo observar conflictos y rupturas familiares con consecuencias tales como, prdida de valores, violencia familiar, problemas de comunicacin interna y de identidad como hogar, desestabilizando emocionalmente a sus miembros. La familia es sumamente sensible a las necesidades de los miembros que la componen. Y esta sensibilidad se agudiza cuando uno de los miembros se enferma. Entre aquellas enfermedades, puede encontrarse la ingesta alimenticia excesiva, la somnolencia, el sobrepeso y las preocupaciones excesivas sobre su apariencia fsica; sin embargo pueden ser tambin signos de malestar o disconformidad emocional, otorgada a una mala canalizacin de los conflictos y aprendiendo a darle prioridad a superficialidades sociales, donde el creciente aumento de la incidencia de los desrdenes alimenticios, puede significar el rol preponderante que ha adquirido el cuerpo, como distincin social y como medio
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de competitividad, de afirmacin y reconocimiento. Todo esto es propio de la cultura occidental, donde se sobrevalora la apariencia fsica, especialmente la delgadez, la que representa el valor esttico estereotipado. Por distintas razones, los trastornos alimentarios son enfermedades emergentes que han despertado en los ltimos aos un enorme inters en medios sociales y sanitarios. La incidencia de anorexia y bulimia nerviosa parece haber aumentado en las dcadas recientes, tanto en nuestro pas como en pases extranjeros. La revisin de estudios realizados en varios pases Europeos, Asiticos y Estado Unidences por van Hoeken, Seidell y Hoek (2003) indica que la prevalencia promedio para las adolescentes es de 0.3% para la anorexia nerviosa y 1 % para la bulimia nerviosa. La incidencia total es al menos 8 por cada 100 mil personas al ao para la anorexia nerviosa y 12 por cada 100 mil personas al ao para la bulimia. Adems, la incidencia de anorexia nerviosa ha aumentado en los ltimos 50 aos, particularmente en mujeres entre 10 y 24 aos de edad. El cuadro clnico aparece fundamentalmente en jvenes adolescentes, entre 12 a 25 aos. La distribucin por sexos muestra que aproximadamente entre el 85% y 95% de los casos son mujeres (Chinchilla, 1995) Hace pocos aos la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) tuvo que reconocer que la anorexia nerviosa es actualmente una enfermedad con caractersticas de epidemia, y no slo una simple cuestin de modas; es ms, en los institutos de seguridad social de muchos pases ya la han colocado en su lista negra de patologas potencialmente peligrosas por ser, un problema de salud pblica, mientras se realizan campaas en colegios y universidades para descubrir los brotes de desrdenes alimenticios entre la poblacin adolescente y juvenil. (Revista Vivat Academia, Julio - Agosto 2002) Para algunos autores, la costosa bsqueda de la belleza femenina no es otra cosa que la coyuntura que pone de manifiesto la lentitud con que se producen
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los cambios en la condicin de las mujeres ante las exigencias o aceptaciones sociales, ms en el mbito privado que en el pblico. En un estudio epidemiolgico realizado por los doctores Patricia Albornoz y Luis Matos, de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, sobre pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Salud Mental del Hospital "Honorio Delgado-Hideyo Noguchi" - INSM de Lima, encontraron que el aumento de la anorexia entre los jvenes peruanos es particularmente grave. Los investigadores establecieron claramente que la mayora de los casos correspondan a pacientes del sexo femenino entre los 15 y los 19 aos de edad, en su totalidad solteras. As tambin sealaron el hecho de que todas manifestaron su temor patolgico a engordar y que su prdida de peso la deban a los severos regmenes dietticos autoimpuestos. La misma prdida implicaba tambin mayor agresividad e impulsividad, puesto que la mitad realizaban ejercicios fsicos extenuantes. Por otro lado, el 60,3% de las evaluadas dijo inducirse el vmito, mientras que otro 27,6% confes ingerir constantemente frmacos supresores del apetito a escondidas. Una investigacin acerca de este problema, en la poblacin del Per, la recopil la Asociacin de Lucha contra la Bulimia y la Anorexia ALUBA, que tiene su sede en el pas vecino de Argentina; teniendo como poblacin al gnero femenino de las Universidades Limeas, tales como: Universidad de Lima, Universidad Ricardo Palma, Universidad de Ciencias Aplicadas, Unife, Universidad San Ignacio de Loyola y la Universidad San Martn de Porras, concluyendo en que el 45,04% presentaban una alimentacin correcta; el 43,7% presentaban desrdenes alimentarios, que no constituan un cuadro clnico, y el 11,26% presentaban trastornos alimenticios como patologas en Anorexia nerviosa y Bulimia nerviosa. Joan Hartley, psicloga de la Universidad Catlica del Per, en Lima, en su tesis "Trastornos alimentarios en mujeres adolescentes escolares", advierte sobre la presencia de esta enfermedad entre las escolares de 4 y 5 ao de secundaria, tanto de colegios de clase "A" como estatales de Lima. Una
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encuesta realizada por esta autora en 1999 a 261 alumnas, arroj que la mayor parte de ellas estaba insatisfecha con su imagen corporal, padecan trastornos alimentarios intermedios que no eran advertidos por sus padres e invierten excesivas energas psquicas en el control de la cantidad de comida. Como resultado de este sondeo, la investigadora descubri que no slo las chicas con sobrepeso se preocupaban por sus rollitos, sino que tambin el 89% de las que tenan el peso adecuado a su talla se vean "gorditas", y el 76% de las que tenan bajo peso tambin decan estar con kilos dems y, por increble que parezca, el 45,2%, de las que sufran de bajo peso dijeron tener sobrepeso, por lo que ansiaban ponerse a dieta. Algunos estudios han identificado ciertos estilos de funcionamiento en familias con individuos con trastorno de la alimentacin e indican que las interacciones en estas familias difieren de aquellas sin miembros con trastornos alimentarios (Kog & Vandereycken, 1989; Humphrey, 1989 citados en Fornari et al., 1999). La evitacin de conflictos caracterizara a las familias anorxicas. Esta mayor evitacin del conflicto por parte de las familias de las adolescentes anorxicas, trae como consecuencia un aumento en la intensidad, peligrosidad y mantenimiento de la sintomatologa, adems de incrementar la falta de conciencia de la adolescente acerca de su problema, quien acta como si su situacin fuera normal (Gonzlez, Hidalgo, Hurtado, Nova & Venegas, 2002). Rausch y Bay (1997) sealan que las familias evitativas no negocian explcitamente sus diferencias, por lo que quedan sin solucin, negando la existencia de problemas y generando la apariencia de "familia ideal", lo que adems contribuye a favorecer la falta de conciencia de la adolescente sobre su problemtica. Hallazgos del estudio de Gonzlez et al. (2002), sugieren que a nivel familiar destaca como caracterstica del funcionamiento del sistema, la escasa capacidad de resolucin de conflictos familiares. Si la percepcin que la adolescente tiene del grado de manejo de situaciones conflictivas, por parte de su familia es negativa, mayor ser la susceptibilidad a desarrollar la patologa. Sin embargo no se encuentran estudios, locales, acerca de este problema mundialmente grave, ni se presta atencin al clima familiar, con relacin a la
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sociedad, para encontrar respuesta al desencadenamiento, de los desrdenes alimenticios. 1.1.1 Seleccin del Problema Las razones por las que se seleccion estas variables fueron: Porque se ha convertido en un problema psicosocial ignorado del que no se han realizado estudios para tener estadsticas y/o alguna data sobre el porcentaje de la juventud predisponente a desencadenar un trastorno de la conducta alimentaria. Porque las familias ignoran que sea un problema que empieza en el hogar, desinteresndose por prevenir la enfermedad e ignorar las trgicas consecuencias a las que se puede llegar. Porque no existen investigaciones con estadsticos acerca de desordenes alimenticios en la poblacin de Piura en relacin a su gnesis. Porque se considera a la familia como protectora de los adolescentes, sin embargo tambin puede ser la impulsadora a la presencia de desordenes alimenticios. Porque es un problema de impacto social negativo, pues las estadsticas de muertes por estas patologas van en aumento y muchos lo ignoran, situacin que es aprovechada por los estilistas de la belleza femenina enfocando a la juventud en el glamor de la delgadez extrema. 1.1.2 Formulacin del Problema Cul es la relacin entre Clima Social Familiar y Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010? 1.1.3 Justificacin La presente investigacin se realiz por que se observa en la Ciudad de Piura que la juventud est manifestando problemas que no logran afrontar, dejndose llevar por falsas ideologas que llegan de manera descontrolada por los medios de comunicacin ms frecuentes, acerca de lo que conocemos como desordenes alimenticios, es por ello que a travs de esta
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investigacin se analiza a fondo un tema que est siendo ignorando, por nuestras autoridades de entidades pblicas y privadas. Adems los resultados de esta investigacin servirn para obtener datos concretos acerca de Clima Social Familiar y Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, acercndonos a descubrir la realidad que vive nuestra juventud piurana. As tambin servir como antecedente para futuras investigaciones, e incrementar el inters acerca de este tema tan polmico. La trascendencia, se ver en el incremento de programas preventivos, de constante participacin, tanto de la poblacin vulnerable como de sus acompaantes; respaldando su intensidad en los datos obtenidos en esta investigacin, para evitar el incremento de adolescentes y jvenes que lleguen a desarrollar un desorden alimenticio que puede terminar en una muerte lamentable. El valor terico, es conocer si se relaciona el clima familiar y la aparicin de la sintomatologa de desrdenes alimenticios. 1.1.4 Limitaciones. En la elaboracin de esta investigacin se han encontrado algunas limitaciones que a continuacin se especifican: Dificultades de acceso a informacin, puesto que no se han encontrado muchos antecedentes en el rea local y nacional.

1.2 Objetivos 1.2.1 General Determinar la relacin existente entre Clima Social Familiar y Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. 1.2.2 Especficos
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 Describir las categoras de las Dimensiones del Clima Social Familiar en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Describir los niveles de la Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin de Relaciones y la sub escala Dieta en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin de Relaciones y la sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin de Relaciones y la sub Escala de Control Oral en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin de Relaciones y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin Desarrollo y la sub Escala Dieta en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin Desarrollo y la sub escala Bulimia y preocupacin con los alimentos en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin Desarrollo y la sub Escala Control oral en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin de Desarrollo y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin Estabilidad y la sub Dieta en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010.

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 Establecer la relacin existente entre la Dimensin Estabilidad y la sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin Estabilidad y la sub Escala Control oral en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. Establecer la relacin existente entre la Dimensin de Estabilidad y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. 1.3 Variables Indicadores 1.3.1 Clima Social Familiar: MOOS, R.H. (1996) considera al clima social familiar como aquella situacin social en la familia, que define tres dimensiones componen. Indicadores: Relaciones. Desarrollo. Estabilidad. 1.3.2Trastorno de Conducta Alimentaria: Garfinkel y Garner (1982).sealan que las alteraciones alimenticias incluyen la distorsin perceptiva de la talla que conlleva una sobreestimacin de partes del cuerpo y la alteracin cognitivo-afectiva asociada a la insatisfaccin y preocupacin por la figura. estrechamente vinculadas e interactuantes, que son fundamentales y que cada una, est constituida por elementos que la

Indicadores: Anorexia Nerviosa. Bulimia Nerviosa. 1.4 Hiptesis

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1.4.1 General: H1 Existe relacin significativa entre Clima Social Familiar y

Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. 1.4.2 Especficas: H2 Existe relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y la sub escala Dieta en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H3 Existe relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y la sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H4 Existe relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y la sub escala Control Oral en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H5 Existe relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H6 Existe relacin significativa entre la Dimensin Desarrollo y la sub escala Dieta en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H7 Existe relacin significativa entre la Dimensin Desarrollo y la sub escala Bulimia y preocupacin con los alimentos en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H8 Existe relacin significativa entre la Dimensin Desarrollo y la sub Escala Control Oral en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H9 Existe relacin significativa entre la Dimensin de Desarrollo y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H10 Existe relacin significativa entre la Dimensin Estabilidad y la sub Escala Dieta en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010.

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H11

Existe relacin significativa entre la Dimensin Estabilidad y la sub

Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H12 Existe relacin significativa entre la Dimensin Estabilidad y la sub Escala Control Oral en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. H13 Existe relacin significativa entre la Dimensin de Estabilidad y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, 2010. 1.5 Diseo de Ejecucin 1.5.1 Tipo de Investigacin Descriptivo Correlacional. Descriptivo: Mide, evala o recolecta datos sobre diversos conceptos (variables), aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno a investigar. En un estudio descriptivo se selecciona una serie de cuestiones y se mide o recolecta informacin sobre cada una de ellas, para as describir lo que se investiga. (Hernndez Sampieri - 2006) Correlacional: Los estudios correlacionales tienen como propsito conocer la relacin que existe entre dos o ms conceptos, categoras o variables en un contexto en particular, adems asocian variables mediante un patrn predecible para un grupo o poblacin. (Hernndez Sampieri, 2006).

1.5.2 Diseo de Investigacin Diseo Transeccional o Trasversales.- estos diseos describen relaciones entre dos o ms categoras, conceptos o variables en un momento determinado. (Hernndez Sampieri, 2006)

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Diseo no Experimental.-

estudio que se realiza sin la manipulacin

deliberada de variables y en los que slo se observan los fenmenos en su ambiente natural para despus analizarlos. (Hernndez Sampieri, 2006). Siendo el Diseo de la siguiente manera: OX N r Oy N r OX Oy 1.5.3 Poblacin Se trabaj con toda la poblacin femenina de la Escuela Profesional de Psicologa que cursen los 6 primeros ciclos. Siendo este de modo intencional o por conveniencia, por ser casos disponibles a los que se tuvo acceso (Hernndez Sampieri, 2006). N = 204. Criterios de Inclusin Gnero Femenino. Cursar del I - VI ciclo. Alumnas debidamente matriculadas y registradas. Criterios de Exclusin Alumnas que no culminaron de responder los instrumentos aplicados. Anuladas 60 estudiantes 1.5.4 Tcnicas, Instrumentos e Informantes. 1.5.4.1 Tcnicas: Evaluacin Psicomtrica 1.5.4.2 Instrumentos: 1.5.4.2.1 Escala del Clima Social Familiar (FES). FICHA TNICA
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= = = =

poblacin. relacin. Clima Social Familiar. Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

 Nombre Autores Dirigido

: Escala del Clima Social en Familias (FES). : R.H Moss,B.S. Moos y E.J. Trickeet (1985). : Adolescentes.

Aplicacin : Individual y colectiva. Tiempo : Variable, promedio de 20 minutos.

Significacin: Se trata de una escala independiente que evala las caractersticas socio ambientales y las relaciones personales en la familia. Descripcin: La escala consta de 90 items. Est conformada por 10 sub escalas las cuales miden tres grandes dimensiones: Relaciones, Desarrollo y Estabilidad. Tipificacin: Baremos para la Escala elaborados por Csar Ruz Alva y Eva Guerra Turn, 1993. Lima Per. Validez: En el estudio de Ruz y Guerra (1993), se prob la validez de la prueba correlacionndola con la Prueba de Bell, especficamente en el rea de Ajuste en el Hogar. Con adolescentes, los coeficientes fueron: rea de Cohesin 0,57; Conflicto 0,60; Organizacin 0,51. Tambin se valido el FES con la Escala TAMAI (rea familiar) y el nivel individual, los coeficientes en Cohesin fueron de 0,62; Expresividad 0,53 y Conflicto 0,59. Ambos trabajos muestran la validez de la Escala FES. (la muestra individual fue de 100 jvenes y de 77 familias). Confiabilidad: Para la estandarizacin en Lima, usando el mtodo de Consistencia Interna, los coeficientes de fiabilidad van de 0,88 a 0,91 con una media de 0,89 para el examen individual, siendo las reas de Cohesin, Intelectual Cultura, Expresin y Autonoma, las ms altas. (la muestra usada en este estudio de confiabilidad fue de 139 jvenes con promedio de edad de 17 aos). Para fines de la present4e investigacin se utiliz el estadstico de fiabilidad Alfa de Cronbach, teniendo como resultado 0.83, lo cual lo ubica en un nivel alto. Descripcin: Est conformada por 10 sub escalas, las cuales miden 3 grandes Dimensiones: Relaciones, Desarrollo y Estabilidad.
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1. Dimensiones de Relaciones: Evala el grado de comunicacin y libre expresin dentro de la familia y el grado de interaccin conflictiva que la caracteriza. a. Cohesin (Co): Mide el grado en que los miembros del grupo familiar estn compenetrados y se apoya entre s. b. Expresividad (Ex): Explora el grado en el que se permite y anima a los miembros de la familia a actuar libremente y poder expresar directamente sus sentimientos. c. Conflicto (Cf): Establece el grado en el que se expresan libre y abiertamente clera, agresividad y conflicto entre los miembros de la familia. 2. Dimensin de Desarrollo: Evala la importancia que tienen dentro de la familia ciertos procesos de desarrollo personal, que pueden ser fomentados o no por la vida comn. a. Autonoma (Au): Grado en que los miembros de la familia estn seguros de s mismos. b. Actuacin (Ac): Grado en el que las actividades (colegio o trabajo) se enmarcan en una estructura orientada a la accin o la competencia. c. Intelecto Cultura (Ic): Grado de inters en las actividades de tipo poltico, intelectual, cultural y social. d. Moralidad Religiosidad (Sr): Importancia que se da a las prcticas y valores de tipo tico y religioso. 3. Dimensin de Estabilidad: Proporciona informacin sobre la estructura y organizacin de la familia y sobre el grado de control que normalmente ejercen unos miembros de la familia. a. Organizacin (Or): Importancia que se atribuye en el hogar a una clara organizacin y estructura al planificar las actividades y responsabilidades de la familia. b. Control (Cn): Grado en que la direccin de la vida familiar se sujeta a las reglas y procedimientos establecidos. 1.5.4.2.2 Eating Attitudes Test (EAT), Cuestionario de Desrdenes Alimenticios. FICHA TNICA
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 Nombre: Eating Attitudes Test (EAT- 26). Autores: Garner y Garfinkel, en 1985. Dirigido : Adolescentes Aplicacin: Individual y colectiva. Tiempo: 25 minutos. Calificacin: Se contestan a travs de una escala de seis puntos tipo Likert. Objetivo: Identificar sntomas y preocupaciones caractersticas de los trastornos alimentarios en muestras no clnicas. Significacin: Considera los criterios del Manual Diagnstico y Estadsco de los Trastornos Mentales, DSM IV-, para los criterios de sintomatologa. Tipificacin: Baremacin para la Escala, con un intervalo del 0 al 21 para el nivel bajo y del 22 al 78 para el nivel alto, elaborados por Dioses, Lpez, Luis y Requena en el 2009, Piura Per. Poblacin: 2100 alumnos del ltimo ao de secundaria y educacin superior, entre 15 28 aos. Validez: Para obtener la validez de constructo: utilizamos la frmula de Producto Momento de Pearson, donde los resultados arrojaron validez de los tems entre 0.28 y 0.67. Confiabilidad: Para obtener la confiabilidad (consistencia interna): utilizamos dos frmulas: Alfa de Crombach cuyo resultado fue 0.86 (Fiabilidad muy alta) y Mtodo por Mitades (Par - Impar) y su resultado fue 0.87. Para fines de la presente investigacin se utiliz el estadstico de fiabilidad Alfa de Cronbach, teniendo como resultado 0.781, ubicndolo en un nivel alto.

Descripcin: Es un cuestionario auto aplicable, fue desarrollado por David M. Garner & Paul E. Garfinkel, los cuales se basaron en los criterios del DSM IV, que proporciona
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un ndice de gravedad del trastorno alimenticio y dada la alta correlacin de sus puntuaciones con el diagnstico clnico se considera un buen instrumento auxiliar para realizar el diagnstico. Este cuestionario se trabaja nicamente con muestras no clnicas. Los reactivos del EAT se contestan a travs de una escala de seis puntos tipo Likert. Los autores del EAT sugieren utilizar los siguientes puntos de corte para identificar a los individuos con algn TCA: ms de 20 puntos para el EAT-26, sin embargo en la Baremacin local el punto de corte es igual o mayor a 22. Est compuesto por 26 tems que cuentan con 6 posibilidades de respuesta de las que se debe escoger una, que van desde siempre hasta nunca, y de las cuales solo 3 puntan (de1 -3). La puntuacin total del cuestionario va de 0 hasta 78; el valor mximo indica mayor disponibilidad de presentar sintomatologa de desordenes alimenticios. Los 26 reactivos se clasifican en tres sub escalas (Garner et al., 1982): 1. Dieta: Se relaciona con la evitacin de alimentos que engordan y la preocupacin por estar delgada. 2. Bulimia y Preocupacin con los alimentos: Refleja pensamientos sobre la comida e indicadores de Bulimia. 3. Control Oral: Est relacionado con el autocontrol en el comer y en el percibir presin desde los otros por aumentar de peso.

1.5.5 Procedimiento Se solicit el permiso correspondiente a la direccin de la Escuela Profesional de Psicologa, que nos respaldara al ingresar a las aulas en hora de clase.
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En el momento de la aplicacin, se brind las instrucciones acerca de la forma de llenado, se solicit aclarar dudas y se llev a cabo la aplicacin. Durante el desarrollo la encargada se mantuvo en el aula, para el control respectivo. Se corrigieron los instrumentos por medio de sus respectivas plantillas, para obtener los puntajes directos (PD) y poder convertirlos en los percentilares (PC) o puntos de corte. Por otro lado mediante el estadstico alfa de cronbach, obtuvimos la confiabilidad de los instrumentos. As tambin para los datos de correlacin se aplic el estadstico chi cuadrada de pearson y la prueba de pearson respectivamente. Se realiz la contrastacin de las hiptesis teniendo en cuanta los resultados estadsticos para llegar a nuestras conclusiones.

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2.1 Antecedentes del Problema 1. A Nivel Internacional:

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 CRUZ, Soledad (2000) realiz una investigacin acerca de La Imagen

Corporal y los Trastornos Alimenticios: Una Cuestin de Gnero, en la Universidad del Pas de Vasco; muestra est compuesta por 200 chicos y chicas con edades comprendidas entre 13 aos 6 meses y 17 aos 11 meses; los instrumentos utilizados fueron: ndice de Masa Corporal, El Test de Siluetas, The Eating Attitudes Test; concluyendo que la distorsin y la insatisfaccin son una cuestin de gnero, es decir, se dan con una frecuencia significativamente superior en el sexo femenino que en el masculino. No obstante, los coeficientes de covariacin indican que la relacin entre la variable distorsin y gnero es ms alta que entre insatisfaccin y gnero, lo que significa que los adolescentes apenas distorsionan su imagen corporal, mientras que la mayora de las adolescentes lo hacen. Similares resultados haban sido obtenidos en las investigaciones de Garner y Garfinkel, 1981, Toro, 1988, Perpia, 1990, Raich y Mora, 1991. SUREZ, Flix (2002) realiz un estudio acerca de los Hbitos Alimentarios en poblacin Adolescente Femenina de Badajoz; el grupo en estudio estaba constituido por 179 sujetos, de edades comprendidas entre 14 y 25 aos; los instrumentos fueron la IDED (Interview for Diagnosis of Eating Disorders; Williamson, 1989) que valora los trastornos alimentarios de una forma general; el EAT-40 (Eating Attitudes Test; Garner y Garfinkel, 1979) que explora la psicopatologa tpica de la anorexia nerviosa; en cuanto a la edad de inicio del problema (para un total de 30 sujetos que reconocan haber tenido dificultades alimentarias), la media fue de 14,2 aos, con una DE de 2,1 y un rango entre 11 y 18 aos. La mayor frecuencia se observaba en torno a los 13 aos. GONZLES et al. (2002) hicieron un estudio titulado Relacin entre Factores Individuales y Familiares de riesgo para Desrdenes Alimenticios en alumnos de enseanza media, la poblacin muestra fue de 12250 alumnas de Enseanza Media; los instrumentos utilizados
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fueron: Escala de Evaluacin de Adaptabilidad y Cohesin Familiar FACES III, Sub escala de Conflicto del Inventario Familiar de Auto informe (SFI), Inventario de Desordenes alimenticios (EDI), Escala de Auto estima de Rosenberg, Inventario de Depresin Infantil (CDI). Sus conclusiones fueron que si existe relacin significativa entre Depresin, Conflicto y Altura con Desrdenes Alimenticios. CORTS, Hernn Daro et al. (2003) en la investigacin Trastornos de la Alimentacin: Su prevalencia y principales factores de riesgo estudiantes universitarias de primer y segundo ao - Colombia; en el que utilizaron como poblacin a 191 estudiantes de sexo femenino, comprendidas entre los 16 y los 20 aos, matriculadas en el segundo semestre de 2003 para los programas de Medicina, Psicologa, Odontologa y Medicina Veterinaria y Zootecnia en su primer y segundo ao, exceptuando el primer ao de Psicologa en el cual por dificultad en la recoleccin de datos, utilizando 5 instrumentos: (1) encuesta que incluye los criterios del DSM IV y la CIE 10 para trastornos de la alimentacin, anorexia y bulimia nervosa, (2) basada en las escalas validadas para Colombia de William Zung para depresin y ansiedad, (3) Escala de presin de medios de comunicacin, (4) Escala de presin familiar, (5) Escala de estrs acadmico, estas tres ltimas escalas fueron diseadas para el presente estudio a partir de los conceptos tericos, pasando por la aplicacin de la tcnica de grupos focales y validadas como sub producto de este estudio, por medio de la aplicacin del anlisis de componentes principales y evaluacin de su poder psicomtrico con la aplicacin del coeficiente Alfa Cronbach obteniendo: 0,6788 para la escala de presin de los medios de comunicacin, 0,8325 para la escala de presin familiar y 0,8398 para la escala de estrs acadmico. Los resultados obtenidos demuestran que las prevalencias en una poblacin femenina universitaria de clase media alta tiene un comportamiento del 3,1% para la anorexia nerviosa, 2,1% para la bulimia nerviosa y un 1,6% para trastorno de alimentacin compulsiva, es as que llegan a la conclusin en que se destaca la gran influencia de los medios de comunicacin, tanto en la poblacin sana, como en ms del
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50% de anorxicas. Adems la bulimia estuvo asociada con estrs acadmico en el 75% de los casos y ms de la mitad de las encuestadas han sentido presin familiar para adelgazar. No hubo asociacin significativa con depresin y ansiedad RAICH, Rosa Mara et al. (2004) en su estudio Trastornos de la Conducta Alimentaria en Adolescentes de Ambos Sexos con y sin Diabetes Mellitus tipo 1, emplearon una muestra de 98 adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 con edad cronolgica de 13.78 aos y 575 adolescentes no diabticos con edad cronolgica de 13,73 aos; los instrumentos Duodcima utilizados versin de fueron la EAT-40 (Eating Attitudes Test), (EDE), Eating Disorder Examination

Instrumento para medir el grado de satisfaccin corporal. En sus conclusiones manifiestan no haber encontrado casos de Anorexia Nerviosa ni Bulimia Nerviosa en ninguna de las poblaciones pero si se encontraron Trastornos de la Conducta Alimentaria no Especificados y Trastornos Subclnicos del Comportamiento Alimentario. CAPATAZ, Izaskun (2004) en un Estudio epidemiolgico de los

trastornos de la conducta alimentaria en la Regin de Murcia; con una muestra representativa de 2.005 adolecentes, de ambos gneros, de 12 a 17 aos; utilizando los instrumentos del Eatting Attitudes Test (EAT; Garner y Garfinkel, 1979), Eating Disorder Inventory (EDI; Garner y Garfinkel, 1983) y Auto concepto Forma 5 (AF5; Garca y Musitu, 1999), encontraron que la prevalencia de los trastornos de la conductas alimentaria en general en la Regin de Murcia es 6,29% y, en particular, es 0,45 anorexia nerviosa, 1,40% bulimia nerviosa y 4,44% trastornos de la conducta alimentaria no especificados. Adems de concluir que la prevalencia es mayor en el gnero femenino, especialmente en anorexia y bulimia nerviosas, y a la edad de 13 aos. RUZ MARTINEZ, Ana Olivia et al. (2005) en una investigacin acerca de Sintomatologa de anorexia y bulimia nerviosa en universidades
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privadas y pblicas, con una muestra de 130 mujeres universitarias (69 de institucin privada y 61 pblica, 16 a 25 aos); aplicaron los instrumentos EAT-40 y el BULIT. Basados en los puntos de corte de los instrumentos, llegando a la conclusin de que el 14.50% de la muestra de la universidad privada y el 24.59% de la pblica mostraron sintomatologa de anorexia nerviosa, mientras que el 21.73% de la privada y el 19.67% de la pblica mostraron sintomatologa bulmica, observndose tambin diferencias significativas entre los grupos. COLOCCINI, Mara Alejandra et al. (2007) en la investigacin Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) en estudiantes de las carreras de Medicina y Odontologa (ciclo bsico) de la Universidad Privada del Valle (ii/2007); utilizando un muestra de 494 estudiantes; y con los instrumentos del EAT-40 (Eating Attitudes Test) de Garner y Garfienkel, Ficha de Datos Sociodemogrfica; concluyeron que de los 494 estudiantes que completaron el cuestionario, 19,6% presentaron Riesgo Alto de padecer algn TCA, siendo el sexo femenino el predominante (17,1%). En relacin al grupo etreo, present mayor porcentaje el grupo de 17 21 aos de edad. Por ltimo, teniendo en cuenta la nacionalidad de los estudiantes, se obtuvo un 8.3% de Riesgo Alto para extranjeros y un 11.3% para estudiantes bolivianos.

RUZ MARTINEZ, Ana Olivia (2007) realiz una investigacin acerca de la Deteccin de trastornos alimentarios y su relacin con el funcionamiento familiar, participaron 87 mujeres, estudiantes de licenciatura de la Universidad del Valle de Mxico-Lago de Guadalupe y los instrumentos que utilizaron fueron Test de Actitudes Alimentarias (EAT-40), Cuestionario de Bulimia (BULIT), Escala de Clima Social en la Familia FES, (Moos & Moos, 1980). Llegaron a la conclusin que la ocurrencia de TCA (2.3%) corresponde a los datos registrados a nivel nacional e internacional, de igual manera, en esta poblacin estudiantil est presente la Sintomatologa de TCA (17.2%) lo que indica que parte de las mujeres estn preocupadas por su alimentacin y motivadas para
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adelgazar. En cuanto al papel de la familia, los resultados sealan que en esta poblacin estudiantil existen asociaciones bajas entre funcionamiento familiar y sintomatologa de TCA. CRUZAT, Claudia et al. (2008) en el estudio Trastornos Alimentarios y Funcionamiento Familiar Percibido en una Muestra de Estudiantes Secundarias de la Comuna de Concepcin, Chile; con una muestra de 296 adolescentes; y aplicando los instrumentos del EDI-2 y TUSU. Concluyeron en que los principales hallazgos sealan que la relacin esperada se repite en poblacin no clnica y se destaca la importancia de la comunicacin con el padre. 2. A Nivel Nacional: CALDERN, Candy Rosalyn et al. (2005) investig la Relacin entre Clima Social Familiar y la Inteligencia Emocional en los alumnos del 5 ao de educacin secundaria de los colegios particulares mixtos del distrito de Trujillo 2005; utilizaron una poblacin muestra de 316 alumnos; como instrumento de trabajo utilizaron la Escala del Clima Social Familiar con baremos para la ciudad de Trujillo y el Inventario de Inteligencia Emocional de Baron en nios y adolescentes; encontrando una relacin altamente significativa entre el Clima Social Familiar y la Inteligencia Emocional. RUIZ, Marianela (2006) en el estudio del Clima Social Familiar y la Depresin en adolescentes de 5 de secundaria de la Institucin Educativa Nacional Simn Bolvar de la provincia de Otuzco del 2006; trabajo con 300 adolescentes del 5 secundaria entre varones y mujeres, de esa poblacin se determin el tamao muestral de 150 alumnos teniendo en cuenta un nivel de confianza de 95% y un margen de error de 5%; los instrumentos utilizados fueron la Escala de Clima Social en la Familia (FES), Inventario de Depresin de Beck (Beck Depression Inventary), concluyendo que el mayor porcentaje de las
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reas del Clima Social Familiar se ubican en un nivel promedio, siendo necesario mencionar que las reas de cohesin y moralidad presentan un 26% en el nivel alto, mientras que las reas de expresividad , intelectualidad y organizacin presentan en un 22% y 24% en niveles bajos. TONELLO, Eliana Marisa (2007) en un estudio acerca de la Influencia del clima social familiar sobre la relacin del adolescente con su grupo de pares y con su mejor amigo; utiliz la muestra de 156 sujetos entre 14 y 16 aos, de ambos sexos; se administr la Escala de Clima Social Familia (Mos, Moos y Trickett, 1995), el Cuestionario de Percepcin de la Relacin con los Pares (Klimkiewicz, s. f.) y la Escala de Amistad (Richaud de Minzi, Moreno y Sacchi, 2003). Se realizaron anlisis descriptivos, de frecuencia, de regresin lineal mltiple y multivariado de variancia (MANOVA). Se observ una influencia significativa de las escalas desarrollo y relaciones familiares sobre la percepcin de la relacin del adolescente con sus pares y tambin con su mejor amigo. Las sub escalas mostraron tambin alta influencia sobre ambos vnculos de amistades en la adolescencia. Se concluye que los adolescentes que experimentan en su familia un clima social de relacin, comunicacin y libre expresin de pensamientos y sentimientos, donde se permite cierto grado de autonoma y se promueve el desarrollo de sus capacidades, tienen una mejor relacin tanto con su grupo de pares como con su mejor amigo. Asociacin de Lucha Contra la Bulimia y la Anorexia, ALUBA (2000), en el estudio Desordenes Alimentarios en Universidades Limeas, con la poblacin femenina de las Universidades de Lima, Ricardo Palma, Ciencias Aplicadas, Unife, San Ignacio de Loyola y San Martn, aplicaron un cuestionario de Desordenes Alimenticios; llegando a las siguientes conclusiones: que el 45.04% de la muestra tienen una alimentacin correcta, el 43.7% presentaban Desordenes Alimentarios

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pero que an no constituyen cuadros clnicos, el 11.6% Presentan Anorexia y Bulimia como Patologa. FRAS, Lorena et al. (2005) en su investigacin Dimensiones de Personalidad y riesgo a desarrollar Trastornos Alimenticios en jvenes preuniversitarios de la Cepre Vallejo Trujillo 2005; utiliz los instrumentos del Cuestionario de Eysenck en forma B, y el The Eating Attitudes Test; encontrando que existe relacin altamente significativas entre la Dimensin de Personalidad de Extraversin y el Riesgo a Desarrollar Trastornos de Conducta Alimentaria en las Jvenes pre Universitarias de la Cepre Vallejo Trujillo.

2.2 Marco Terico 1. CLIMA SOCIAL FAMILIAR 1.1. Definiciones de Familia: Entre los muchos autores los ms resaltantes para conceptualizar la definicin de Clima Social Familiar, son: Benites (1997); nos habla de familia diciendo: La familia sigue siendo considerada como la estructura bsica de la sociedad, cuyas funciones no han podido ser sustituidas por otras organizaciones, creadas expresamente para asumir sus funciones. De stas, la ms importante, es aquella que sirve como agente socializador que permite proveer condiciones y experiencias vitales, que facilitan el ptimo desarrollo bio-psico-social de los hijos. Ampliando lo afirmado por Benites, Dughi, Macher, Mendoza y Nez, 1995. afirman que es innegable la importancia que tiene la familia para la supervivencia del individuo y el moldeamiento de su personalidad. Esta ha demostrado su gran adaptabilidad para adecuarse a las continuas transformaciones sociales; con todas sus limitaciones, la familia desempea

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 y lo seguir haciendo- un rol fundamental para la supervivencia y el desarrollo de la especie humana. Fleco Sthepen, citado por Freedman, Kaplan y Otros (1982) afirma que la familia es la unidad social primaria universal y, por tanto debe ocupar una posicin central en cualquier consideracin de la psiquiatra y de la psicologa social, as como tambin lo afirma la ONU en 1994, afirmando que familia es una entidad universal y tal vez el concepto ms bsico de la vida social; haciendo resaltar que se manifiestan de muy diversas maneras y con distintas funciones, as el concepto del papel de la familia vara segn la sociedad y las culturas. No existe una imagen nica ni puede existir una definicin universal aplicable, es as que en lugar de referirnos a una familia, parece ms adecuado hablar de familias, ya que sus formas varan de una regin a otra y a travs de los tiempos, con arreglos a los cambios sociales, polticos y econmicos, coincidiendo con lo expuesto por Escardo, 1964, cuando afirmaba que la familia est inmersa en la sociedad de la que recibe de continuo mltiples, rpidas e inexcusables influencias; de lo que resulta que cada sociedad tiene su tipo de familia de acuerdo con los patrones e intereses culturales. Conjuntamente con Fleco Sthepen, citado por Freedman, Kaplan y Otros (1982), anteriormente mencionado, se reafirme que la familia como institucin sociocultural es importante para todos los grupos humanos, estos ha diseado prescripciones y prohibiciones tradicionales para asegurar que la familia pueda llevar a cabo sus tareas ideolgicas y culturales. En este camino, la familia es por un lado, un lazo entre las generaciones, que permite la estabilidad de la cultura y, por otro, tambin es un elemento crucial en los cambios culturales. Las funciones
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biolgicas de la familia suelen dejarse a la familia nuclear, las funciones de culturizacin pueden ser asignadas a miembros menos nucleares de la familia o incluso a personas no parientes de la misma comunidad. Sera muy artificial separar la estructura familiar de sus relaciones y de sus funciones, de hecho la formacin de la estructura familiar es una de sus funciones inherentes. Aranciba Violeta y otros (1996) afirmaron que la familia es quien satisface predominantemente las necesidades emocionales de los hijos, de modo que el ncleo familiar sirve de punto referencia, en el que establece sus relaciones ms intimas, a diferencia de la escuela que slo satisface las necesidades intelectuales pues se espera que el profesor acepte y respete su emocionalidad, del mismo modo Prieto Comelin (1992) sostiene que la familia es el ambiente ms significativo para el desarrollo de las personas, siendo las alteraciones en esta las que constituyen trastornos de las relaciones socio afectivo entre sus miembros, esto se complementa con lo dicho por Prieto (1992), sosteniendo que la familia es el ambiente ms significativo para el desarrollo de las personas, siendo las alteraciones en esta las que constituyen trastornos de las relaciones socio afectivas entre sus miembros, lo anteriormente expuesto se complementa con Satir (1978), quien define a la familia como el lugar donde pueden encontrarse el amor, el apoyo, la comprensin, aun cuando todo lo dems haya fracasado; el lugar donde podemos recuperar el aliento y crear nuevas energas, para enfrentarnos al mundo exterior. Minuchin (1990), citado por Buenda (1999) afirma que la familia es un sistema donde hay jerarquas y diferenciaciones: los limites, las alianzas (o
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las coaliciones) y el poder (o liderazgo). Una familia sana o funcional es aquella que tiene una estructura flexible, es capaz de modificar sus patrones de interrelacin, adaptarse a los cambios y asumir nuevas funciones en correspondencia con la evolucin de su ciclo vital: son creativas, gratificantes, formativas y nutritivas. Tambin desarroll un modelo estructural familiar (Minuchin et al., 1978 citado en Carrasco, 2004; CookDarzens et al., 2005; Vidovic, Juresa, Begovac, Mahnik, & Tocilj, 2005) que identificaba cinco caractersticas predominantes de interacciones que mantienen la "somatizacin": (a) aglutinamiento: una extrema forma de proximidad e intensidad en las interacciones familiares; (b) sobreproteccin: reflejado en el alto grado de preocupacin que los miembros de la familia tienen del bienestar de los otros; (c) rigidez: caracterizado por una necesidad de mantener el status;(d) evitacin de conflicto; (e) involucracin de la hija en los conflictos parentales (maritales) a travs de triangulacin. Para Minuchin (1981), toda familia enfrenta situaciones de tensin y la familia saludable no puede ser distinguida de la familia enferma, por la ausencia de problemas. Para evaluar una familia, el terapeuta debe disponer de un esquema conceptual del funcionamiento familiar, basado en la concepcin de la familia como sistema que opera dentro de los contextos sociales especficos. Tal esquema debe considerar que la familia es un sistema sociocultural abierto, en el proceso de transformacin. El autor tambin resalta que muchas veces el ideal familiar es descrito por los hijos y por los padres, como una democracia. Todava, sera un equvoco considerar que una sociedad demcrata es una sociedad sin lderes o que una familia es una sociedad de iguales. El funcionamiento eficaz de una
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familia requiere que los padres e hijos, acepten el factor de que el uso diferenciado de la autoridad, es necesario en el sistema familiar. Es en la familia que los hijos aprenden a negociar en situaciones de poder desiguales. Para Moss R. (1996); el clima familiar es la interrelacin entre los miembros de la familia donde se dan aspectos de comunicacin, interaccin, etc. El desarrollo personal puede ser fomentado por la vida en comn, Moos considera al Clima Social Familiar como aquella situacin social en la familia, que define tres dimensiones estrechamente vinculadas e inter actuantes, que son fundamentalmente y que cada una, est constituida por elementos que la componen, quien lo complementa es Ares (1997) quien enfoca a la familia como sistema, que implica, una integridad, por lo que no podemos reducirla a la suma de las caractersticas de su miembros por consiguiente, no se le puede ver como una suma de individualidades, sino como un conjunto de interacciones, coincidiendo tambin con Goldemberg (1985); que define a la Familia como un sistema social natural con caractersticas propias, tales como el desarrollo de un conjunto de roles y reglas, una estructura de poder, patrones especficos de comunicacin y formas de negociacin y resolucin de problemas. Dentro de estos sistemas los individuos estn vinculados entre s, por un apego emocional intenso, durable y recproco. As se considera que el ambiente familiar constituye una estructura natural en la cual se elabora pauta de interacciones psicosociales; en l rige el funcionamiento de sus miembros, definiendo una gama de conductas que facilitan la interaccin recproca, Porot, M (1987). Un aporte importante en relacin a los autores anteriores es lo descrito por Watson
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(1991), quien seala que el ambiente familiar permite satisfacer la necesidad de seguridad de sus miembros. ste trmino, se refiere al pronstico y estabilidad de las relaciones sociales. En un grupo donde existe un grado de estructura o ambiente relativamente elevado, los miembros conocern sus funciones, por tanto sabrn que hacer en diferentes situaciones y qu esperar de los dems miembros. El ambiente familiar tambin implica cierto tipo de jerarqua de condicin y poder, con personas a la cabeza capaces de asignar funciones y de imponer castigos a aquellos miembros que no se desempeen en forma adecuada. De las diferentes definiciones de los autores, podemos afirmar que la familia, es el primer grupo de apoyo, en el que se interacta y se aprende a relacionar con otros, de manera que nuestros derechos son respetados, respetando los de los dems. Adems de reconocer que no est libre de la fuerte influencia externa. 1.2. FAMILIA: 1.2.1. Concepto: Etimolgicamente el trmino deriva de la palabra fames que significa hambre. Ya que es el ceno de la sociedad que satisface la primera necesidad de la vida. Se considera familia al grupo que forman, el padre, la madre y los hijos, y al conjunto de personas que se hayan vinculadas por el matrimonio. La familia es una institucin social en el sentido de constituir toda una estructura cultural de normas y valores, organizada por la sociedad para regular la accin colectiva en torno a ciertas necesidades bsicas como podran ser la procreacin, el sexo, la aceptacin y seguridad afectiva entre personas, la educacin de los recin nacidos e, incluso, la produccin y el consumo de bienes econmicos.

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La familia es una realidad integral, es decir no constituye exclusivamente un fenmeno psicolgico, sociolgico, jurdico o econmico. Es una realidad desde el aprendizaje del lenguaje, pautas, normas, valores hasta ser el centro de la gestacin, organizacin y condicionamiento de la vida cotidiana de los individuos. (R. H. Moos, B. S. Moos y E. J. Tricheet). En la ltima dcada la sociedad se ha visto absorbida por un desborde conductual en diferentes direcciones influenciando en el cambio acelerado del individuo, grupos sociales e instituciones que han sufrido procesos de descomposicin social, en donde la familia es el principal formador del individuo. En la familia peruana los problemas se han ido vertebrando con mayor precisin, permitiendo observar conflictos y rupturas familiares con consecuencias tales como, prdida de valores, violencia familiar, problemas de comunicacin interna y de identidad como hogar, desestabilizando emocionalmente a sus miembros. La familia es sumamente sensible a las necesidades de los miembros que la componen. Y esta sensibilidad se agudiza cuando uno de los miembros se enferma. 1.2.2. Tipos de Familia: Con respecto a los tipos de familia, segn la clasificacin dada por Moos (1974) citado por Kemper (2000) encontramos que: 1.2.2.1. Segn su estructura puede ser: 1.2.2.1.1. Familia Nuclear: Se caracteriza por estar conformada por ambos padres y los hijos. Es la tpica familia. En el sentido estricto de la palabra, se considera que la relacin entre ellos debe ser mantenida a fin de que los miembros puedan desarrollarse integralmente, sin interferencias de otros miembros. Este tipo de familias es el ideal, y ella debe ser el modelo de familia que debemos imitar. Generalmente los socilogos consideran como familia elemental o unidad familiar al pequeo conjunto formado por marido, mujer e hijos. La familia elemental o nuclear es la forma ms universal de familia, incluso en pases con cultura milenaria y tradicionalmente muy familsticas como la china imperial, donde lo que ms
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abundaba eran casa con capacidad para un promedio de solo cinco personas. Aqu las relaciones de parentesco son distintas a las que antiguamente mantenan entre si los miembros de una familia extensa, cuando vivan todos juntos en una amplia hacienda rural. Si se denomina nuclear o conyugal a la familia moderna es precisamente por su mayor independencia respecto de los sistemas de parentesco, por su menor implicacin en esos servicios materiales y psicolgicos o morales que se prestan quienes viven como parientes bajo un mismo techo. En esta familia prevalece lo afectivo sobre lo econmico lo que constituye una gran riqueza. 1.2.2.1.2. Familia Extendida: Se refiere a dos o ms unidades elementales conviviendo bajo el mismo techo, el ejemplo ms comprensible lo ofrecen las grandes residencias de algunos aristcratas patriarcales o bien por el contrario, las grandes comunidades marginales en donde residen varias generaciones con un amplio nmero de parientes colaterales (abuelos, hijos casados, nietos, yernos, cuados, tos y primos). Es aquella en que los hijos cuando se casan, se quedan a vivir con los padres. Esto ocurre con mucha frecuencia en nuestro pas, ya sea por motivos econmicos por escases de la vivienda, la dificultad de encontrar trabajo o los bajos salarios. Esta situacin no es recomendable, por que los abuelos quitan autoridad a los padres y facilitan el desarrollo de malos hbitos al engrerlos o sobre protegerlos. 1.2.2.1.3. Familia Multigeneracional: Este tipo de familia extensa, tambin llamada patriarcal, comprende al menos tres generaciones conviviendo bajo la autoridad del abuelo; es decir los hijos de este moran todos con sus esposas y sus respectivos hijos (nietos) en la misma casa patriarcal. 1.2.2.1.4. Familia Multinuclear: Este tipo de familia extensa, tambin llamada comunal o fraternal, se distingue de la patriarcal en no contar ni con la autoridad, ni con la presencia del abuelo, ya que comprende solo dos generaciones conviviendo en la casa, la generacin de los hermanos que a la muerte del padre heredan un patrimonio
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indivisible del que viven todos juntos, con sus respectivas esposas e hijo. La familia multinuclear se basa fundamentalmente en la transmisin hereditaria del patrimonio a la comunidad de hermanos y no a un solo heredero resultando todos ello coparticipes de una propiedad. 1.2.2.1.5. Familia Incompleta: Se caracteriza por la falta de uno de los padres. Esta familia puede tener diversas direcciones en el cnyuge. Puede volver a casarse, o la madre persista en vivir sola y asume el rol de ambos (padre - madre) logrando sacar adelante a su familia. 1.2.2.1.6. Familia mixta: Es la familia donde viven parientes de tercer y cuarto grado. Es decir primos, tos, sobrinos, etc. Las consecuencias de este tipo de familia es que los padres pierden autoridad para con los hijos y aparecen hbitos inadecuados. 1.2.2.2. Familia segn su Dinmica pueden ser: 1.2.2.2.1. Familia Autoritaria: Aqu se observan caractersticas como: el padre es la mxima autoridad, que vela por el sustento econmico de la familia e impone sus costumbres tradicionales. Somete a la madre e hijos mediante amenazas de castigos fsicos. El padre est constantemente fiscalizando la accin de los dems. El padre nunca da refuerzos positivos por las buenas conductas de sus hijos y esposa, ya que considera que son sus obligaciones. El padre siempre exige obediencia y atencin (adems, el siempre tiene la razn). Es el nico que piensa y decide por los dems. Considera que lo que es de bueno para l, debe ser bueno para los dems. La madre aqu delega su autoridad hacia el esposo, y su justifica el sistema de l. El padre es percibido por los hijos como el ogro del hogar. Estas familias presentan como caractersticas hijos sumisos, nerviosos, agresivos, temerosos. En la madre y esposa son sumisas, recelosas, nerviosas. El padre nunca ayuda en los quehaceres domsticos. 1.2.2.2.2. Familia Democrtica:
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Tienen como caractersticas decisiones compartidas entre padre y madre. Toda actividad es planificada y bien organizada. Tratan de satisfacer necesidades y propiciar autorrealizacin personal. Ambos son esposos, amigos, socios, igualitarios en el sostn del hogar y en la toma de decisiones. El padre puede ser el nico proveedor, pero respeta los derechos de su esposa e hijos. Ensea a los hijos a ser independientes y responsables. Los padres son altamente re forzantes, evitan el castigo fsico y si lo aplican lo hacen para corregir. Son crticos, buscan o plantean alternativas. Es el tipo de organizacin en el hogar. 1.2.2.2.3. Familia Complaciente: Presenta las siguientes caractersticas: ambos son autoritarios y democrticos de acuerdo a sus intereses. Actan de acuerdo a sus estados de nimo. Pueden ser muy castigadores o muy permisivos. Constantemente se desvalorizan entre ellos. No hay un criterio d crianza. Cada uno aplica los castigos y premios. Aqu los hijos aprenden a actuar de acuerdo a su conveniencia. La pareja no se comunica positivamente. Es frecuente que la familia intervenga. Se observa en los hijos problemas de aprendizaje y de conducta. Mayor incidencia de alcoholismo y drogadiccin. En los padres se observa conductas histricas y psicopticas. 1.2.3. Funciones de la Familia: Cada persona tiene necesidades que debe satisfacer y que son muy importantes para su calidad de vida. La familia es el mejor lugar en donde el nio aprende a satisfacer esas necesidades que, en el futuro, le servirn de apoyo para integrarse a un medio y a su comunidad. Una de las funciones ms importantes de la familia es, en este sentido, satisfacer las necesidades de sus miembros. Adems de esta funcin, la familia cumple otras funciones, entre las que podemos destacar: La funcin biolgica.- que se cumple cuando una familia da alimento, calor y subsistencia. Asegurar la satisfaccin de las necesidades biolgicas del nio y complementa sus inmaduras capacidades de modo ms apropiado en cada fase del desarrollo.
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 La funcin econmica.- la cual se cumple cuando una familia entrega la posibilidad de tener vestuario, educacin y salud. La funcin educativa.- que tiene que ver con la trasmisin de hbitos y conductas que permite que la persona se eduque en los roles bsico, las normas de convivencia y as pueda, posteriormente, ingresar a la sociedad. La funcin psicolgica.- que ayuda a las personas a desarrollar sus afectos, su propia imagen y su manera de ser. Enmarca, dirige y canaliza los impulsos a fin de que el nio llegue a ser un individuo integrado, maduro y estable. La funcin afectiva.- hace que las personas se sientan queridas, apreciadas, apoyadas, protegidas y seguras. La funcin social.- prepara a las personas para relacionarse, convivir, enfrentar situaciones distintas, ayudarse unos con otros, competir, negociar y aprender a relacionarse con el poder. La funcin tica y moral.- trasmite los valores necesarios para vivir y desarrollarse en armona con los dems. Todas las personas, especialmente los nios, necesitan que la familia a la que pertenecen cumpla estas funciones. Es tarea de cada miembro de la familia hacer todo lo posible para lograr esto. (Romero, Sarquis y Zegers, 1997). 1.2.4. Caractersticas de la familia: Cedro (cit. Por Villanueva, 1994), seala como caractersticas principales de la familia las siguientes: En toda familia se dan cambios que se generan al interior (enfermedad de algn integrante) o fuera de ella (crisis econmica). Estos cambios requieren un proceso de adaptacin, aprendizaje y crecimiento individual de sus miembros. La familia no es una isla, sino que cambia informacin, valores, creencias con el medio ambiente (escuela, iglesia y sociedad en general). Las familias, como los seres vivos: nacen, crecen, se reproducen y se extingue, donde existen periodos de crisis naturales, tales como: Cuando la pareja inicia la convivencia.
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 Cuando nace el primer hijo (a). Cuando el primer hijo llega a la adolescencia. Cuando el hijo se separa de la familia. Cuando uno de los cnyuges queda slo. La familia se autogobierna mediante la aplicacin de ciertas reglas. Que son necesarias evaluar cada cierto tiempo y con el apoyo de todos los integrantes de la familia (utilidad de continuar aplicndolas, eliminar y/o sustituir aquellas que afectan la salud fsica, mental y social de los miembros de la familia, o que interfieran con su crecimiento individual y grupal, etc). En la familia, existen jerarquas (subsistema parental y fraternal) y relacionarse de poder entre sus integrantes. Por ello es importante que el poder sea compartido entre quienes lo ostentan y se eviten tensiones y conflictos. La familia se constituye en una unidad basada fundamentalmente en lazos afectivos. 1.2.5. Caractersticas de las Familias Actuales: Caballed (1998). Seala que las siguientes caractersticas son significativas: La crisis de valores. Los valores tradicionales entran en crisis, la familia carece de objetivos explcitos y se rige por nuevos puntos de vista, que preconizan el divorcio, el abandono y la fertilizacin asistida, como soluciones para los grandes problemas de la familia. Constante exigencia de modificaciones y readaptaciones. El acelerado proceso de cambio que nos toca vivir, nos lleva a tener que readaptarnos constantemente, dado que las situaciones se modifican de un momento a otro. Si se tuviera slidos principios bsicos, estos cambios no produciran grandes desequilibrios emocionales ni familiares por cuanto sera encuadrados en un marco referencial slido. La confusin en cuanto a la educacin de los nios y jvenes. En la educacin de los nios y jvenes suelen confundirse la libertad y autonoma con el libertinaje y la armona. Tanto la libertad como la autonoma deben irse ganando poco a poco. Para ello el padre y la madre se pondrn de acuerdo en la medida que los hijos van demostrando que saben utilizarla.
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1.3. Teora: Para Kemper (2000), la Escala de Clima Social en la Familia tiene como fundamento a la teora del Clima Social de Rudolf Moos (1974), y sta tiene como base terica a la psicologa ambientalista que analizaremos a continuacin. 1.3.1. La psicologa ambiental: La psicologa ambiental comprende una amplia rea de investigacin relacionada con los efectos psicolgicos del ambiente y su influencia sobre el individuo. Tambin se puede afirmar que esta es un rea de la psicologa cuyo foco de investigacin es la interrelacin del ambiente y la conducta es importante; no solamente los escenarios fsicos afectan la vida de las personas, los individuos tambin influyen activamente sobre el ambiente (Holahan, 1996; en Kemper, 2000). 1.3.2. Caractersticas de la Psicologa Ambiental: Kemper (2000) nos hace una muy breve descripcin del trabajo del Claude Levy (1985) al enfocar las caractersticas de la psicologa ambiental: Refiere que estudia las relaciones Hombre-Medio Ambiente en un aspecto dinmico, afirma que el hombre se adapta constantemente y de modo activo al ambiente donde vive. Logrando su evolucin y modificando su entorno. Da cuenta de que la psicologa del medio ambiente se interesa ante todo por el ambiente fsico, pero que toma en consideracin la dimensin social ya que constituye la trama de las relaciones hombre y medio ambiente; el ambiente fsico simboliza, concretiza y condiciona a la vez al ambiente social. El ambiente debe ser estudiado de una manera total para conocer las reacciones del hombre o su marco vital y su conducta en el entorno. Afirma que la conducta de un individuo en su medio ambiente no es tan solo una respuesta a un hecho y a sus variaciones fsicas; sino que ste es todo un campo de posibles estmulos (Kemper, 2000).

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1.3.3. El concepto de Ambiente segn Moos: Para Rudolf Moos (1974), el ambiente es un determinante decisivo del bienestar del individuo; asume que el rol del ambiente es fundamental como formador del comportamiento humano ya que este contempla una compleja combinacin de variables organizacionales y sociales, as como tambin fsicas, las que influirn contundentemente sobre el desarrollo del individuo. 1.3.3.1. Clima Social - Clima Familiar: El clima social es un concepto y cuya operacionalizacin resulta difcil de universalizar, pretende describir las caractersticas psicosociales e institucionales de un determinado grupo asentado sobre un ambiente. En el Clima Familiar se dan interrelaciones entre los miembros de la familia donde se dan aspectos de comunicacin, interaccin, etc. El desarrollo personal puede ser fomentado por la vida en comn, as como la organizacin y el grado de control que se ejercen unos miembros sobre otros. Complementando a lo planteado por Moos (1976), Garca Pez, y J. Antonio de Toms (2000), manifiesta que el clima familiar, es el fruto de la suma de las aportaciones personales de cada miembro de la familia, traducidas en algo que proporciona emocin. A su vez el clima se enrarece o mejora en la medida que se establecen relaciones entre dos personas. En el clima familiar tendrn un papel decisivo las diferentes capacidades de sus miembros para establecer relaciones independientes de carcter dual y de convivencia de tipo grupal. Segn Moos (1987) en la construccin de la Escala Social Familiar, considera dimensiones y factores estrechamente vinculados e interactuantes que conforman el Clima Social Familiar. La Escala de Clima Social Familias (FES), permite conocer las caractersticas entre los miembros de la familia, los aspectos de desarrollo que tienen mayor importancia, existen 10 sub escalas que se distribuyen en tres dimensiones (Eduardo Garca Camba en su libro Avances en trastornos de la conducta alimentaria, 2000):
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 Dimensin de Relaciones: Evala el grado de comunicacin y libre expresin dentro de la familia y el grado de interaccin conflictiva que la caracteriza. Tiene tres sub escalas: cohesin, expresividad y conflicto. Cohesin: Grado en que, los miembros del grupo familiar estn compenetrados y se apoyan entre s, lo que Grolnick, Swowiasezeck (1994) citado por Arancibia 1997, lo explica como un compromiso parental que integra constructos evolutivos y educacionales. Agregan que la cohesin familiar es multidimensional demostrndose tal cohesin a travs de la conducta; si el hijo percibe experiencias de este compromiso, en casa, los padres estaran modelndole, la importancia de la compenetracin y el apoyo. Expresividad: Grado en que se permite a cada miembro expresar con libertad al resto de miembros de la familia; comunicando sus sentimientos, sus opiniones y valoraciones; respecto a esto Ginsburg y Bronstein (1993), citado por Arancibia, encontraron que estilos familiares apoyadores de la autonoma en la expresin, se asocian positivamente con motivaciones intrnsecas, mientras que los estilos familiares que son sobre controladores o muy poco controladores se relaciona negativamente con estas variables. Conflicto: Grado en el que se expresa libre y abiertamente la clera, agresividad, conflicto entre los miembros de la familia. Pittman (1990) sostiene que cuando la familia atraviesa un conflicto se encuentra sin direccin, est en un momento de desarmona, desequilibrio, aparecen problemas que no fueron resueltos en su origen, esos problemas no son situaciones patolgicas, sino momentos evolutivos de crecimiento de la familia que atraviesan todos los seres humanos. Dimensin de Desarrollo: Evala la importancia que tienen dentro de la familia ciertos procesos de desarrollo personal, que pueden ser fomentados o no por la vida en comn. Incluye 5 sub escalas: autonoma, actuacin, intelectual-cultura, moralidad-religiosidad y social-recreativo. Autonoma: Grado en que los miembros de la familia estn seguros de s mismos, son independientes y toman sus propias decisiones.
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 Actuacin: Grado en el que las actividades (colegio o trabajo) se enmarcan en una estructura orientada a la accin o la competencia. Intelecto - Cultura: Grado de inters de la familia en actividades de tipo poltico, intelectual, cultural y social. Segn Grolnick, Slwoviaezeck (1994) citado por Arancibia, esto implica, exponer a los miembros de la familia a actividades cognitivamente estimulantes y a materiales tales como libros y eventos actuales. Moralidad - Religiosidad: Importancia que la familia le da a la prctica y valores de tipo tico y religioso. Segn Kolberg (1989) los adolescentes mayores de 15 aos se encuentran en el nivel post convencional en cuanto a su desarrollo moral, en este nivel el sujeto entiende y se puede identificar con normas sociales, pero no ms all de ellas, se orienta por valores que responden a principios que comprende y elige personalmente y que coincide con los principios ticos universales, en este sentido la familia le trasmite los valores de lo bueno y lo justo. En cuanto a la formacin de la conciencia moral. De la Cruz Romero (1998) dice que se inicia en la infancia, pero que rebostece y consolida en la adolescencia, el joven, en la medida que va adquiriendo la madurez va teniendo la capacidad de tomar decisiones por s mismo. Social Recreativo: Grado de participacin en diversas actividades de esparcimiento. Dimensin de Estabilidad: nos proporciona informacin sobre la estructura y organizacin de la familia y sobre el grado de control que habitualmente ejercen unos miembros de la familia sobre otros. Incluye dos sub escalas: organizacin y control. Organizacin: Importancia que le da en el hogar a una clara organizacin y/o estructura, a planificar las actividades y responsabilidades de la familia. Lau y Leung (1992), citados por Arancibia (1997) consideran que uno de los aspectos en relacin a la dinmica familiar que han resultado significativos han sido el grado en el que el ambiente familiar se caracteriza por el orden y la rutina, lo que se relaciona con el nivel relativo de autonoma y control que caracterizan las relaciones familiares y los estilos parentales. La desorganizacin familiar hace que se pierda el
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sentido de unidad familiar y cada cual se organice por si mismo, huyendo de cuanto suponga un apoyo y respaldo en el interior de la familia (Lahoz Garca 1999). Control: Grado en que la direccin de la vida familiar se sujeta a las reglas y procedimientos establecidos. 2. DESRDENES ALIMENTICIOS 2.1. Definiciones: Los Trastornos Alimenticios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta alimentaria, acentuando dos trastornos especficos: la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, segn el Manual Diagnstico y Estadsco de los Trastornos Mentales, 2002 DSM IV- TR. Los Trastornos Alimentarios son alteraciones de las conductas relacionadas con la ingesta, consecuencia de los dramticos esfuerzos por controlar el peso y la silueta. Los tipos ms comunes de trastorno de alimentacin, que aparecen tanto en adolescentes como en adultos, son la anorexia nerviosa y bulimia nerviosa (Garca-Palacios, Rivera & Botella, 2004). Rosen (1990) sostiene que los trastornos de la conducta alimentara son trastornos psicolgicos que manifiestan graves anormalidades en el comportamiento de ingesta. Lo cual se asocia con una alteracin grave, interfiriendo en el desenvolvimiento social, laboral y en el estudio. Por su parte el CIE-10 expresa que los trastornos de la conducta alimentara son manifestaciones que se presenta particularmente en la infancia y niez, suelen rehusar la alimentacin, manifestando variaciones extremadamente caprichosas en relacin a la conducta alimentara normal, llevndose a cabo en presencia de la persona que cuida al nio. Adems hay ausencia de enfermedad orgnica. Gavino (1995) seala que los trastornos de la conducta alimentara tiene su fundamento en el entorno social en la que cada individuo se desenvuelve. Las alteraciones que se producen estn contempladas desde la psicologa por un exceso o defecto, es decir comer ms o comer menos de lo

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necesario. Dichas perturbaciones son de naturaleza variada a menudo por aspectos sociales. De las diferentes definiciones de los autores se afirma que los Trastornos Alimenticios, es un atentado contra la integridad fsica sin medir las consecuencias; adems de ser un comportamiento reforzado socialmente. Con ello podemos asumir que la presencia de sintomatologa es la manifestacin de conductas sin determinar el cuadro patolgico. 2.2. CONCEPTO Los Trastornos Alimenticios se caracterizan por alteraciones graves de la conducta alimentaria, acentuando dos trastornos especficos: la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, segn el Manual Diagnstico y Estadsco de los Trastornos Mentales, 2002 DSM IV- TR. Estos estn relacionados con la normalizacin de la auto estructura y un modelo de pensamiento definido. Dentro de los trastornos alimenticios las personas que sufren de Anorexia y Bulimia depende mucho de los acontecimientos externos para conservar su autoestima, tratando de agradar a los dems que a l mismo. En su pensamiento presenta una variedad de distorsiones. El peso y la alimentacin se experimenta en trminos de todo o nada; Ej. Si comen ms de su racin, sienten que han perdido el control. Este tipo de pensamiento se aplica tambin a la comida y al peso, relacionada otra conductas como es el estudio, ejercicios y la relaciones interpersonales; actitudes hacia s mismas y actitudes hacia los dems (Garner, Olmsted y Garfinkel, 1984; citados en Buenda 1996). 2.3. INTERACCIN FAMILIAR EN LAS TCA Podemos distinguir: Unidimensionales: Aportaciones de Grigg, Friedsen y Sheppy (1989), en los que las familias interaccionan de una misma manera. Minuchin con su modelo estructural: en el que describe a las familias de pacientes con TCA como psicosomatgena, por ser generadora de alteraciones psicosomticas, con un funcionamiento basado en pautas

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que estimulan la somatizacin, como: la aglutinacin, sobreproteccin, rigidez y falta de resolucin de conflictos. Selvini con su modelo Comunicacional: en el que afirma que las familias de pacientes con anorexia tendran algunos problemas de comunicacin: cada miembro intenta imponer las reglas de la relacin, se rechaza la comunicacin con el otro, los padres no asumen el liderazgo, los padres tienen una desilusin recproca que son incapaces de reconocer y la ocultan tras una fachada de unidad conyugal, las alianzas y coaliciones son negadas y nadie asume responsabilidades cuando algo va mal. Por su parte White (1983) afirma que en las familias de estos pacientes se da un sistema rgido de creencias implcitas, que se transmiten de generacin en generacin. Describe las siguientes caractersticas: (a) graves dificultades para la individuacin, (b) dificultades para la solucin de problemas y (c) presencia de las ideas estereotipadas de los sexos en una sociedad patriarcal. Bidimensional: En cuanto a este modelo Strober y Yager (1985) describen dos familias en estos pacientes: Familias centrpetas: excesiva cohesin, falta de permisividad, poca expresin emocional, pobres contactos extra familiares. Familias centrfugas: escasa cohesin, altamente conflictivas, con miedo al abandono, excesiva dependencia, falta de control y conflicto de pareja. Multidimensional: Los autores Garfinkel y Garner (1990) difunden esta teora que en la actualidad es la ms aceptada, asumiendo que no hay familias-tipo sino que lo que realmente hay son factores de riesgo y dificultades familiares que actuaran como elementos predisponentes. Teniendo en cuenta esas dificultades, esos riesgos, podemos considerar algunos de ellos en cada caso: En la anorexia nerviosa restrictiva encontraramos padres positivos e importante conflicto conyugal. En la anorexia nerviosa purgativa predominan la hostilidad, impulsividad, desligamientos, conflicto conyugal, falta de empata, defectos nutricionales, etc.
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 En el caso de la bulimia nerviosa seran ms marcados la hostilidad, los defectos nutricionales, los desligamientos, la impulsividad y la falta de empata, pero no habra conflicto conyugal. 2.4. TEORA Garfinkel y Garner (1982), los cuales se basaron en los criterios del DSM IV, sealan que las alteraciones alimenticias incluyen la distorsin de la talla que conlleva una sobreestimacin de partes del cuerpo y la alteracin cognitivo-afectiva asociada a la insatisfaccin y preocupacin por la figura. As tambin Garfinkel y Garner (1982), Garfinkel, Garner, Schwartz y Thompson (1990), afirman que las causas de la anorexia y bulimia son mltiples y resultan de la interaccin de factores propios del individuo, de su familia y de la sociedad, no obstante, cada caso debe ser examinado de forma individual. Con respecto a lo que es el rea de familia coincide con lo que se afirma acerca de familias psicosomticas (Minuchin, 1978, citado en Cook Darzens et., 2005) o anorexigenas (Selvini Pelazzoli, 1978, citado en Cook Darzens et., 2005), sugiriendo que patrones familiares especficos o disfunciones contribuan al desarrollo, mantenimiento o perpetuacin del trastorno. Los factores segn Garfinkel y Garner (1982), Toro y Vilardell (1987) citados en Thompson (1990) sealaron que los trastornos de alimentacin se dividen en factores predisponentes, precipitantes y mantenedores. a. Factores Predisponentes: Refieren que los motivos de una

insatisfaccin del mal cuerpo que desencadenara tomar una solucin para cambiar la figura seria la dieta, conjuntamente con la presin social, esbeltez y afrontamiento de la obesidad. Sin embargo esta presin esta ejercida sobre todas las mujeres y que afortunadamente no todas presentan dichos trastornos. Debido a ello realizaron una investigacin para conocer aquellos factores que expliquen porque hay mujeres que sufren dicho trastorno y porque otras no.

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 Causales emocionales y afectivos: Demostraron que las personas que llegan a padecer estos trastornos es porque tienen una respuesta emocional ms lbil que otras. Tambin se agregan aquellas teoras que pretenden que estos trastornos son sub formas depresivas, as como las que implican que existe un alto grado de ansiedad. Caractersticas de Personalidad: Las personas que sufren estos trastornos son catalogadas como emocionalmente inestables. (Garner et al. 1980; referido por Raich, 1994). Condicionndose ante el castigo, supresin de reforzadores y la presencia de estimulo segn la teora de Gray, 1982 (Raich, 1994). Caractersticas familiares: Toro y Vilardell (1987) reportaron que familiares de primer grado que manifiestan trastornos de alimentacin, trastornos afectivos, pertenecen al mismo estatus socio-econmico medio-alto y que en algunos casos, las familias de segundo grado manifiestan la misma complicacin con sus miembros adolescentes. b. Factores Precipitantes: Acontecimientos vitales potenciales estresantes. En la vida de una persona aparecen muchos cambios entre los cuales tenemos la muerte de un familiar cercano, casarse, divorciarse, perder el trabajo o el inicio de esto, el nacimiento de un hijo, etc. Subsiguiente se ha elaborado un interesante estudio sobre la que ms puede afectar a los adolescentes Compass et al. 1997 y en nios Canalda 1988 (citado por en Raich, 1994). Compass et al (1987) han diseado una escala de 200 acontecimientos estresantes para adolescentes de 14 a 18 aos en los que miden el impacto, la frecuencia y la debilidad. Estos estn clasificados en: Intimidad, Sexo, Romance. Familia. Compaeros. Acadmico. Autonoma. Social.
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Canalda 1988: ha desarrollado una escala de 84 acontecimientos vitales para nios entre los que se pueden destacar lo siguiente: Nacimiento de un hermano(a). Separacin de los padres. Fallecimiento del padre. Cambio de vivienda. Trabajar fuera de casa (madre). Cambio de escuela. Cambio de etapa escolar. Aparicin de una enfermedad grave. Conflictos importantes con un amigo(a) cercano(a). El surgimiento de una de estas circunstancias hace que el sujeto de una respuesta en la que muchas veces no sabe cmo darla, creando un nivel de tensin, produciendo el inicio de dicho trastorno. Otra salvacin estresante son las relaciones con el sexo opuesto, el contacto social, manifestando miedo y angustia., lo cual debemos saber generar nuevas alternativas de respuestas hacia un problema, a travs de las habilidades para solucionar problemas y la autoconfianza en nuestra capacidades de respuestas para poder ayudar a superar momentos conflictivos. c. Factores Mantenedores: La conducta alimentaria alterada (Garner y Bemis, 1985; citado por Raich, 1994) se mantiene especialmente por factores cognitivos y conductuales. Este modelo esta aplicado esencialmente, a la anorexia. Cuando se llega a la decisin de adelgazar y se cumple este rgimen, esta conducta queda reforzada por el procedimiento de reforzamiento negativo es decir de evitacin de la aversin. Al hacer rgimen o al provocarse el vomito, o cosa que le causa pnico: la posibilidad de engordar. 2.5. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTIA ESPECFICAS 2.5.1. La Anorexia
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Garfinkel y Garner (1982), consideran la anorexia nerviosa como un trastorno diferenciado de patognesis compleja, con manifestaciones clnicas que son el resultado de mltiples factores predisponentes y desencadenantes. En la actualidad se tiene una visin pragmtica y heterodoxa del problema, considerando que en la gnesis del trastorno deben influir una serie de factores concatenados, psicolgicos, y sociales, que en un momento determinado desencadenan el trastorno. 2.5.1.1. Concepto La palabra anorexia (del vocablo griego anorektous) se ha conocido desde siempre como sinnimo de falta de apetito, aunque posteriormente se ha demostrado que en la enfermedad conocida como anorexia nerviosa no existe dicha caresta, sino que es una negacin a comer con el nico objetivo de no engordar. Podramos aadir la progresiva trascendencia sociolgica tras la alarma social que ha despertado durante la dcada de los noventa, por lo que, segn Crispo y otros (1996, p. 19), nos encontramos ante conductas que afectan directamente al cuerpo, reflejan un cierto tipo de vulnerabilidad individual en cuanto a personalidad y maduracin, y ocurren en una familia con determinadas caractersticas previas a la aparicin del trastorno, aunque para otros autores (Toro y Vilardell, 1989; Garca Rodrguez, 1993) no siempre es as, y suceden predominantemente en una sociedad en particular: la postindustrial de fin de siglo, marcada por una tica y una esttica determinadas, la de priorizar la imagen externa por encima de cualquier otro valor. Siguiendo la lnea de los autores, Garner y Garfinkel, que utilizaron los criterios del Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales DSM IV, en su edicin, 2002, afirma que la anorexia nerviosa consiste en el rechazo a mantener el peso corporal mnimo normal, en un miedo intenso a ganar peso y en una alteracin significativa de la percepcin de la forma o tamao del cuerpo. 2.5.1.2. Sub tipos Segn descripciones del Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales DSM IV TR, 2002, pueden usarse los siguientes sub tipos para especificar la presencia o la ausencia de atracones o purgas durante los episodios de anorexia nerviosa.
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 Tipo restrictivo: este subtipo describe cuadros clnicos en los que la prdida de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio intenso. Durante los episodios de anorexia nerviosa, estos individuos no recurren a atracones ni a purgas. Tipo compulsivo/purgativo: este subtipo se utiliza cuando el individuo recurre regularmente a atracones o purgas(o a ambos). La mayora de los individuos que pasan por los episodios de atracones tambin recurren a purgas, provocndose el vomito o utilizando diurticos, laxantes o enemas de una manera excesiva. Existen algunos casos incluidos en este subtipo que no presentan atracones, pero que suelen recurrir a purgas, incluso despus de ingerir pequeas cantidades de comida. Parece ser que la mayora de las personas pertenecientes a este subtipo recurren a conductas de esta clase al menos semanalmente, pero no hay suficiente informacin para determinar una frecuencia mnima. 2.5.1.3 Signos Rechazo voluntario de los alimentos con muchas caloras. Preparacin de los alimentos slo por coccin. Aumento de la ingesta de lquidos (agua). Conductas alimentarias extraas, como cortar los alimentos en pequeos trozos, estrujarlos, lavarlos, esconderlos o tirarlos. Disminucin de las horas de sueo. Mayor irritabilidad. Auto agresin. Aumento de la actividad fsica, para incrementar el gasto energtico. Realizacin de ejercicio compulsivo. Uso de laxantes y diurticos. Vmitos auto inducidos. Aislamiento social. Uso compulsivo de la balanza. Comer como si estuviera a dieta, a pesar de que ya est muy delgada. Usar ropas muy holgadas o demasiado grandes.

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2.5.1.4 Consecuencias En el Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales DSM IV TR, 2002, se recopila las siguientes consecuencias de acuerdo a la sintomatologa presentada en las pacientes con Anorexia Nerviosa. Amenorrea. Estreimiento. Dolor abdominal. Intolerancia al fro. Letargia. Vitalidad excesiva. Sequedad de la piel. Experimentar cambios de personalidad. Temor a aumentar de peso o engordar. Percepciones distorsionadas del peso, tamao o figura de su cuerpo. Cabello quebradizo y lanugo (cabellos finos). 2.5.1.5 Criterios para el diagnostico de F50.0 Anorexia nerviosa Para el diagnstico clnico de este trastorno alimenticio, existen criterios especficos, descritos en el Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales DSM IV TR, 2002. A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal considerando la edad y la talla. B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal. C. Alteracin de la percepcin del peso o la silueta corporales, exageracin de su importancia en la autoevaluacin o negacin del peligro que comporta el bajo peso corporal. D. En las mujeres pos puberales, presencia de amenorrea. 2.5.2 La Bulimia Esta enfermedad se caracteriza por episodios secretos de excesiva ingestin de alimentos, seguidos por mtodos inapropiados para controlar el peso como el vmito auto inducido, el abuso de laxantes o diurticos y la realizacin de
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ejercicios demasiado exigentes para el cuerpo, estos episodios generan sentimientos de auto desprecio y nimo depresivo que conducen a la puesta en marcha de estos mecanismos compensadores (Garca Aamba, 2001). 2.5.2.1 Concepto La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces ms a las mujeres que a los hombres, la comida es una adiccin placentera y autodestructiva. Siguiendo la lnea de los autores, Garner y Garfinkel, que utilizaron los criterios del Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales DSM IV, en su edicin, 2002, se afirma que la bulimia nerviosa se caracteriza por episodios cclicos y recurrentes de voracidad (atracones) seguidos por conductas compensatorias inadecuadas como el vmito auto inducido, el abuso de laxantes y diurticos, el ayuno drstico y/o el ejercicios excesivos 2.5.2.2 Sub tipos

Segn descripciones del Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales DSM IV TR, 2002, se pueden emplear los siguientes sub tipos para determinar la presencia o la ausencia del uso regular de mtodos de purga con el fin de compensar la ingestin de alimento durante los atracones (consumo a lo largo de un periodo corto de tiempo, de una cantidad de comida muy superior a
la que la mayora de los individuos comeran).

Tipo purgatorio: Este subtipo describe cuadros clnicos en los que el enfermo se ha provocado el vmito y ha hecho el mal uso de laxantes, diurticos y enemas durante el episodio. Tipo no purgativo: este subtipo describe cuadros clnicos en los que el enfermo ha empleado otras tcnicas compensatorias inapropiadas, como ayunar o practicar ejercicio intenso, pero no se ha provocado el vomito ni ha hecho mal uso de laxantes diurticos o enemas durante el episodio. 2.5.2.3 Signos y Consecuencias

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En el Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales DSM IV TR, 2002, se recopila los siguientes signos y consecuencias de acuerdo a la sintomatologa presentada en las pacientes con Bulimia Nerviosa. Vmitos auto provocados. Uso de laxantes y diurticos. No provocan alimentos hasta en dos das. Realizar ejercicio fsico excesivo. Por los consecutivos vmitos, prdida del esmalte dental. Se presencia callos o cicatrices en la superficie dorsal de la mano. Irregularidades menstruales y menorrea. Piel seca y pelo quebradizo. 2.5.2.4 Criterios para el diagnostico de F50.2 Bulimia Nerviosa Para el diagnstico clnico de este trastorno alimenticio, existen criterios especficos, descritos en el Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales DSM IV TR, 2002. A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por: (1) Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo. (2) Sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento B. Conducta compensatoria inapropiada de manera repetida con el fin de no ganar peso, como son provocacin del vmito; uso excesivo de laxantes diurticos, u otros frmacos, ayuno y ejercicio excesivo. C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana por un periodo de tres meses. D. La autoevaluacin est exageradamente influida por el peso y la silueta corporal. E. La alteracin no aparece exclusivamente en el trastorno de la anorexia nerviosa. 2.3 Marco Conceptual MOOS, R.H. (1985) considera que el clima social familiar es la apreciacin de las caractersticas socio-ambientales de la familia, la
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misma que es descrita en funcin de las relaciones interpersonales de los miembros de la familia, que define tres dimensiones estrechamente vinculadas e interactuantes, que son fundamentales y que cada una, est constituida por elementos que la componen. GARFINKEL Y GARNER (1982), sealan que las alteraciones alimenticias incluyen la distorsin perceptiva de la talla que conlleva una sobreestimacin de partes del cuerpo y la alteracin cognitivo-afectiva asociada a la insatisfaccin y preocupacin por la figura.

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Dimensin Relaciones Muy mala Mala Tendencia media Media Tendencia buena Buena Muy buena Total

Frecuencia 13 12 11 117 36 14 1 204

Porcentaje 6.37 5.88 5.39 57.35 17.65 6.86 0.49 100.00

Cuadro N 01. Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura clasificadas segn categoras de la Dimensin de Relaciones del Clima Social Familiar, Piura 2010.
Fuente: Escala Clima Social Familiar, R. Moos. 2010.

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Descripcin: Se observa que el 57.35% de las adolescentes evaluadas se clasifican en la categora Media y un 0.49% estn en una categora Muy buena, perteneciendo ambos porcentajes a la Dimensin Relaciones del Clima Social Familiar.

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Grfico N 01. Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas segn categoras de la Dimensin de Relaciones del Clima Social Familiar, Piura 2010.

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Cuadro

N 02 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas segn categoras de la Dimensin de Desarrollo del Clima Social Familiar, Piura, 2010.

Dimensin Desarrollo Muy mala Mala Tendencia media Media Tendencia buena Buena Muy buena Total

Frecuencia 1 3 10 77 70 9 3 173

Porcentaje 0.58 1.73 5.78 44.51 40.46 5.20 1.73 100.00

Fuente: Escala Clima Social Familiar, R. Moos. 2010.

Descripcin: Se observa que el 44.51% de las adolescentes evaluadas se clasifican en la categora Media y el 0.58% estn en la categora Muy mala, perteneciendo ambos porcentajes a la Dimensin Desarrollo del Clima Social Familiar.

Grfico N 02 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas segn categoras de la Dimensin de Desarrollo del Clima Social Familiar, Piura, 2010.

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Dimensin Estabilidad Muy mala Mala Tendencia media Media Tendencia buena Buena Total

Frecuencia 18 11 5 130 8 1 173

Porcentaje 10.40 6.36 2.89 75.14 4.62 0.58 100

Cuadro

N 03 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas segn categoras de la Dimensin de Estabilidad del Clima Social Familiar,Piura, 2010.

Fuente: Escala Clima Social Familiar, R. Moos. 2010.

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Descripcin: Se observa que el 75.14% de las adolescentes evaluadas se clasifican en la categora Media y el 0.58% estn en la categora Buena, perteneciendo ambos porcentajes a la Dimensin Estabilidad del Clima Social Familiar.

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Grfico N 03 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas segn categoras de la Dimensin de Estabilidad del Clima Social Familiar, Piura, 2010.

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Cuadro

N 04 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas segn niveles de la Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, Piura, 2010.

Diagnstico de Desordenes Alimenticios Alto Bajo Total

Frecuencia 24 180 204

Porcentaje 11.8 88.2 100.0

Fuente: Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, Garner y Garfinkel 2010.

Descripcin: Se observa que el 88.2% de las adolescentes evaluadas se clasifican en el nivel Bajo y el 11.2% estn en el nivel Alto, perteneciendo ambos porcentajes a la Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

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Grfico N 04 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas segn niveles de la Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, Piura, 2010.

Cuadro N 05 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin de Relaciones, segn niveles de la Sub Escala Dieta. Piura, 2010.
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Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos, y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010.

Relaciones Frecuencia Porcentaje Frecuencia Mala Porcentaje Frecuencia Tendencia Media Porcentaje Frecuencia Media Porcentaje Frecuencia Tendencia Buena Porcentaje Frecuencia Buena Porcentaje Frecuencia Muy Buena Porcentaje Frecuencia Total Porcentaje Muy Mala Descripcin:

Dieta Alto 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 1 100.0% 0 0% 1 100.0% Bajo 13 6.40% 12 5.90% 11 5.40% 117 57.60% 36 17.70% 13 6.40% 1 0.50% 203 100.00%

Total 13 6.40% 12 5.90% 11 5.40% 117 57.40% 36 17.60% 14 6.90% 1 0.50% 204 100.00%

Se observa que el 100.0% de las adolescentes evaluadas con una categora buena en la Dimensin de Relaciones obtuvieron un nivel alto en la sub Escala Dieta, por otro lado el 57.6% de las adolescentes con una categora media en la Dimensin de Relaciones, y el 0.50% con categora muy buena en la misma Dimensin, obtuvieron un nivel bajo en la sub Escala Dieta. Correlacin de la Dimensin Relaciones, de Clima Social Familiar, y la Sub Escala Dieta, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

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a. 8 casillas (57.1%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia Sig. Asinttica Prueba Estadstica Valor gl (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson Razn de verosimilitudes N de casos vlidos mnima esperada es .00. 13.638a 5.426 204 6 6 _ 0.034 0.49 _

Descripcin: Podemos apreciar en el cuadro que existe una relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y la Sub Escala Dieta. p=0.034 (P < 0.05).

Cuadro N 6 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin de Relaciones, segn niveles de la Sub Escala de Bulimia y preocupacin con los alimentos. Piura, 2010.

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Bulimia y preocupacin con Relaciones Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Muy Buena Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje los alimentos Bajo 13 6.40% 12 5.90% 11 5.40% 117 57.40% 36 17.60% 14 6.90% 1 0.50% 204 100.00% Total 13 6.40% 12 5.90% 11 5.40% 117 57.40% 36 17.60% 14 6.90% 1 0.50% 204 100.00%

Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010.

Cuestionario de Sintomatologa de

Descripcin: Se observa que el 57.4% de las adolescentes evaluadas con una categora media en la Dimensin de Relaciones y el 0.50% de la categora muy buena, obtuvieron un nivel bajo en la Sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos. Correlacin de la Dimensin de Relaciones, de Clima Social Familiar, y la Sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios

Bulimia y Prueba Estadstica Relaciones preocupacin con los alimentos -0.019 0.792 204 1 _ 204

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) N Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) N

80

1 _ 204 -0.019 0.792 204

Descripcin: Existe una relacin negativa muy dbil y estadsticamente no significativa entre la Dimensin de Relaciones y la sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos. p = 0.792. (p>0.05)

Cuadro N 7 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada 2010. Control Oral Bajo 13 6.40% 12 5.90% 11 5.40% 117 57.40% 36 17.60% 14 6.90% 1 0.50% 204 100.00%
81

clasificadas

por

categoras de

la

Dimensin

de

Relaciones, segn niveles de la Sub Escala Control Oral. Piura,

Relaciones Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Muy Buena Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Total 13 6.40% 12 5.90% 11 5.40% 117 57.40% 36 17.60% 14 6.90% 1 0.50% 204 100.00%

Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010.

Descripcin: Se observa que el 57.40% de las adolescentes evaluadas con una categora Prueba Estadstica Relaciones Control Oral Correlacin de Pearson 1 -0.089 Sig. (bilateral) _ 0.207 N 204 204 Correlacin de Pearson -0.089 1 Sig. (bilateral) 0.207 _ N 204 204 media en la Dimensin de Relaciones y el 0.50% de las evaluadas en la categora muy buena, obtuvieron un nivel bajo en la Sub Escala Control Oral. Correlacin entre la Dimensin de Relaciones, de Clima Social Familiar, y la Sub Escala Control Oral, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

Descripcin: Existe una relacin negativa muy dbil y estadsticamente no significativa entre la Dimensin de Relaciones y la sub Escala Control Oral. p = 0.207. (p>0.05)

82

Cuadro N8 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin de Relaciones, segn niveles del Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios. Piura, 2010. Relaciones Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Muy Buena Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Diagnstico Sint. D. A. Alto Bajo 3 10 12.50% 5.60% 0 12 0.00% 6.70% 2 9 8.30% 5.00% 13 104 54.20% 57.80% 5 31 20.80% 17.20% 1 13 4.20% 7.20% 0 1 0.00% 0.60% 24 180 100.00% 100.00%

Total 13 6.40% 12 5.90% 11 5.40% 117 57.40% 36 17.60% 14 6.90% 1 0.50% 204 100.00%

Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010

Descripcin: Se observa que el 54.2% de las adolescentes evaluadas con una categora media en la Dimensin de Relaciones obtuvieron un nivel alto en el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, por otro lado el 57.8% de las adolescentes con la misma categora y el 0.60% de las adolescentes en la categora muy buena de la Dimensin de Relaciones obtuvieron un nivel bajo en el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios. Correlacin entre la Dimensin de Relaciones, de Clima Social Familiar, y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

83

Prueba Estadstica Chi-cuadrado de Pearson Razn de verosimilitudes

Valor 4.265a 5.462

gl 6 6

Sig. Asinttica (bilateral) 0.641 0.486

N de casos vlidos 204 _ _ a. 7 casillas (50.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es .12.

Descripcin Podemos apreciar en el cuadro que no existe una relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios. P=0.64 (P>0.05).

Cuadro N9 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin Desarrollo, segn niveles de la Sub Escala Dieta. Piura, 2010. Desarrollo
84

Dieta Alto Bajo Total

Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Muy Buena Total

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

0 0.00% 0 0.00% 1 100.00% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 1 100.00%

2 1.00% 3 1.50% 11 5.40% 91 44.80% 82 40.40% 11 5.40% 3 1.50% 203 100.00%

2 1.00% 3 1.50% 12 5.90% 91 44.60% 82 40.20% 11 5.40% 3 1.50% 204 100.00%

Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010.

Descripcin: Se observa que el 100.0% de las adolescentes evaluadas con una categora de tendencia media en la Dimensin Desarrollo obtuvieron un nivel alto en la sub escala Dieta, por otro lado el 44.8% de las adolescentes con una categora media en la Dimensin Desarrollo y el 1.5% en la misma Dimensin obtuvieron un nivel bajo en la sub escala Dieta.

Correlacin entre la Dimensin Desarrollo, de Clima Social Familiar, y la Sub Escala Dieta, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

Prueba Estadstica Chi-cuadrado de Pearson Razn de verosimilitudes

Valor 16.079a 5.747

gl 6 6

Sig. Asinttica (bilateral) 0.013 0.452

N de casos vlidos 204 _ _ a. 10 casillas (71.4%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es .01.
85

Descripcin: Podemos apreciar en el cuadro que existe una relacin significativa entre la Dimensin Desarrollo y la Sub Escala Dieta. P=0.013 (P<0.05).

Cuadro N10 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin Desarrollo, segn niveles de la Sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos. Piura, 2010.

86

Bulimia y preocupacin con Desarrollo Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Muy Buena Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje los alimentos Bajo 2 1.00% 3 1.50% 12 5.90% 91 44.60% 82 40.20% 11 5.40% 3 1.50% 204 100.00% Total 2 1.00% 3 1.50% 12 5.90% 91 44.60% 82 40.20% 11 5.40% 3 1.50% 204 100.00%

Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010

Descripcin: Se observa que el 44.6% de las adolescentes evaluadas con una categora media en la Dimensin Desarrollo y el 1.0% en la categora muy mala de la misma dimensin, obtuvieron un nivel bajo en la sub escala Bulimia y preocupacin con los alimentos. Correlacin entre la Dimensin Desarrollo, de Clima Social Familiar, y la Sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

87

Bulimia y Prueba Estadstica Desarrollo preocupacin con los alimentos -0.061 0.383 204 1 _ 204

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) N Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) N

1 _ 204 -0.061 0.383 204

Descripcin: Existe una relacin negativa muy dbil y estadsticamente no significativa entre la Dimensin Desarrollo y la Sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos. p= 0.383 (p>0.05).

Cuadro N11 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin Desarrollo, segn niveles de la Sub Escala Control Oral. Piura, 2010. Control Oral Bajo 2 1.00% 3 1.50% 12 5.90%
88

Desarrollo Muy Mala Mala Tendencia Media Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Total 2 1.00% 3 1.50% 12 5.90%

Media Tendencia Buena Buena Muy Buena Total

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

91 44.60% 82 40.20% 11 5.40% 3 1.50% 204 100.00%

91 44.60% 82 40.20% 11 5.40% 3 1.50% 204 100.00%

Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010.

Descripcin: Se observa que el 44.6% de las adolescentes evaluadas con una categora media en la Dimensin Desarrollo y el 1.0% de la categora muy mala en la misma dimensin, obtuvieron un nivel bajo en la sub escala Control Oral.

Correlacin entre la Dimensin Desarrollo, de Clima Social Familiar, y la Sub Escala Control Oral, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

Prueba Estadstica Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) N Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) N

Desarrollo 1 _ 204 0.066 0.351 204

Control Oral 0.066 0.351 204 1 _ 204

Descripcin: Existe una relacin positiva muy dbil y estadsticamente no significativa entre la Dimensin Desarrollo y la Sub Escala Control Oral. p= 0.351 (p>0.05)

89

Desarrollo Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Muy Buena Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Diagnstico Sint. D.A. Alto Bajo 0 2 0.00% 1.10% 1 2 4.20% 1.10% 1 11 4.20% 6.10% 9 82 37.50% 45.60% 10 72 41.70% 40.00% 3 8 12.50% 4.40% 0 3 0.00% 1.70% 24 180 100.00% 100.00%

Total 2 1.00% 3 1.50% 12 5.90% 91 44.60% 82 40.20% 11 5.40% 3 1.50% 204 100.00%

Cuadro N12 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin Desarrollo, segn niveles del Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios. Piura, 2010.
Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010

Descripcin: Se observa que el 37.50% de las adolescentes evaluadas con una categora media en la Dimensin Desarrollo obtuvieron un nivel alto en el Diagnstico de
90

Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, por otro lado el 45.60% de las adolescentes con la misma categora en la Dimensin Desarrollo obtuvieron un nivel bajo en el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, en este mismo nivel que encuentra 1.1% de las adolescentes con la categora muy mala. Correlacin entre la Dimensin Desarrollo, de Clima Social Familiar, y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

Sig. Asinttica Prueba Estadstica Chi-cuadrado de Pearson Razn de verosimilitudes N de casos vlidos Valor 5.018a 4.653 204 gl (bilateral) 6 6 _ 0.541 0.589 _

a. 8 casillas (57.1%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es .24.

Descripcin Podemos apreciar en el cuadro que no existe una relacin significativa entre la Dimensin Desarrollo y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios. P=0.541 (P>0.05).

91

Cuadro N13 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Piura, 2010. Estabilidad Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Dieta Alto 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 0 0.00% 1 100.00% 0 0.00% 1 100.00% Bajo 24 11.80% 13 6.40% 7 3.40% 147 72.40% 11 5.40% 1 0.50% 203 100.00% Total 24 11.80% 13 6.40% 7 3.40% 147 72.10% 12 5.90% 1 0.50% 204 100.00% Privada clasificadas por categoras de la Dimensin Estabilidad, segn niveles de la Sub Escala Dieta.

Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010

Descripcin: Se observa que el 100.0% de las adolescentes evaluadas con una categora de tendencia buena en la Dimensin Estabilidad obtuvieron un nivel alto en la sub escala Dieta, por otro lado el 72.40% de las adolescentes con una categora media en la Dimensin Estabilidad y el 0.50% con una categora buena, obtuvieron un nivel bajo en la sub escala Dieta.

Correlacin entre la Dimensin Estabilidad, de Clima Social Familiar, y la Sub Escala Dieta, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.
92

Sig. Asinttica Prueba Estadstica Chi-cuadrado de Pearson Razn de verosimilitudes N de casos vlidos Valor 16.079a 5.747 204 gl (bilateral) 5 5 _ 0.007 0.332 _

a. 7 casillas (58.3%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es .00.

Descripcin: Podemos apreciar en el cuadro que existe una relacin altamente significativa entre la Dimensin Estabilidad y la Sub Escala Dieta. P=0.007 (P<0.05).

Cuadro N14 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin Estabilidad, segn niveles de la Sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos. Piura, 2010.
93

Bulimia y preocupacin con Estabilidad Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje los alimentos Bajo 24 11.80% 13 6.40% 7 3.40% 147 72.10% 12 5.90% 1 0.50% 204 100.00% Total 24 11.80% 13 6.40% 7 3.40% 147 72.10% 12 5.90% 1 0.50% 204 100.00%

Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010

Descripcin: Se observa que el 72.10% de las adolescentes evaluadas con una categora media en la Dimensin Estabilidad y el 0.50% con una categora buena obtuvieron un nivel bajo en la sub escala Bulimia y preocupacin con los alimentos.

Correlacin entre la Dimensin Estabilidad, de Clima Social Familiar, y la Sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

Prueba Estadstica Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) N Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) N
94

Estabilidad 1 _ 204 0.038 0.588 204

Bulimia 0.038 0.588 204 1 _ 204

Descripcin: Existe una relacin positiva muy dbil y estadsticamente no significativa entre la Dimensin de Estabilidad y la Sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos. p=0.588 (p>0.05).

Cuadro N15 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin Estabilidad, segn niveles de la Sub Escala Control Oral. Piura, 2010.

Estabilidad Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia
95

Control Oral Bajo 24 11.80% 13 6.40% 7 3.40% 147 72.10% 12 5.90% 1 0.50% 204

Total 24 11.80% 13 6.40% 7 3.40% 147 72.10% 12 5.90% 1 0.50% 204

Porcentaje

100.00%

100.00%

Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010.

Descripcin: Se observa que el 72.10% de las adolescentes evaluadas con una categora media en la Dimensin Estabilidad y el 0.50% con la categora buena, obtuvieron un nivel bajo en la sub escala Control Oral.

Correlacin entre la Dimensin Estabilidad, de Clima Social Familiar, y la Sub Escala Control Oral, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

Prueba Estadstica Correlacin de Pearson Sig. (bilateral) N Correlacin de Pearson

Estabilidad 1 _ 204 .141*

Control Oral .141* 0.044 204 1 _ 204

Sig. (bilateral) 0.044 N 204 *. La correlacin es significante al nivel 0,05 (bilateral)

Descripcin: Existe una relacin positiva dbil y estadsticamente significativa entre la Dimensin de Estabilidad y la Sub Escala Control Oral. p=0.044 ( p<0.05)

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Estabilidad Muy Mala Mala Tendencia Media Media Tendencia Buena Buena Total Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Diagnstico Sint. D.A. Alto Bajo 2 22 8.30% 12.20% 1 12 4.20% 6.70% 1 6 4.20% 3.30% 16 131 66.70% 72.80% 4 8 16.70% 4.40% 0 1 0.00% 0.60% 24 180 100.00% 100.00%

Total 24 11.80% 13 6.40% 7 3.40% 147 72.10% 12 5.90% 1 0.50% 204 100.00%

Cuadro N16 Distribucin de las estudiantes del I al VI ciclo de una Universidad Privada clasificadas por categoras de la Dimensin Estabilidad, segn niveles del Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios. Piura, 2010.
Fuente: Escala Clima Social Familiar de Moos y el Cuestionario de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios de Garner, 2010

Descripcin: Se observa que el 66.70% de las adolescentes evaluadas con una categora media en la Dimensin Estabilidad obtuvieron un nivel alto en el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, por otro lado el 72.80% de las adolescentes con la misma categora en la Dimensin Estabilidad obtuvieron un nivel bajo en el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios
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Correlacin entre la Dimensin Relacin, de Clima Social Familiar, y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios. Sig. Asinttica Prueba Estadstica Valor gl (bilateral) Chi-cuadrado de Pearson Razn de verosimilitudes N de casos vlidos 6.144a 4.782 204 5 5 _ 0.292 0.443 _

a. 6 casillas (50.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia mnima esperada es .12.

Descripcin Podemos apreciar en el cuadro que no existe una relacin significativa entre la Dimensin Estabilidad y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios. P=0.292 (P>0.05).

98

99

Nuestros resultados nos permitieron comprobar las hiptesis planteadas: HA1 Se rechaza la hiptesis: Existe relacin significativa entre Clima Social Familiar y Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA2 Se acepta la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y la sub escala Dieta en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA3 Se rechaza la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y la sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA4 Se rechaza la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y la sub escala Control Oral en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA5 Se rechaza la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin de Relaciones y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA6 Se acepta la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin Desarrollo y la sub escala Dieta en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA7 Se rechaza la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin Desarrollo y la sub escala Bulimia y preocupacin con los alimentos en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA8 Se rechaza la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin Desarrollo y la sub Escala Control Oral en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA9 Se rechaza la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin de Desarrollo y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA10 Se acepta la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin Estabilidad y la sub Escala Dieta en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010.
100

HA11 Se rechaza la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin Estabilidad y la sub Escala Bulimia y preocupacin con los alimentos en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA12 Se acepta la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin Estabilidad y la sub Escala Control Oral en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010. HA13 Se rechaza la hiptesis: Existe relacin significativa entre la Dimensin de Estabilidad y el Diagnstico de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010.

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102

Discusin de Resultados La investigacin se realiz con el objetivo de Determinar la relacin existente entre Clima Social Familiar y Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios en alumnas del I al VI ciclo de una Universidad Privada de Piura, en el ao 2010, cabe mencionar que la muestra utilizada se ha centrado en el gnero femenino, por encontrar en la mayora de investigaciones que es el gnero ms predisponente y afectado con este tipo de patologas, as tambin las evaluadas no presentan diagnstico clnico especfico; por haberse utilizado un instrumento que slo identifica sntomas y preocupaciones de los trastornos alimentarios en muestras no clnicas. Pues al evaluar personas clnicamente identificadas la probabilidad de que exista correlacin con la otra variable, clima social familiar, es mucha ms alta; a comparacin de los resultado obtenidos en la presente investigacin, en la que no existe correlacin entre ambas variables, podemos inferir que esto puede deberse a lo que plantean Garfinkel y Garner, 1990, en su modelo multidimensional, al afirmar que la constante transformacin de la sociedad, por evolucin o revolucin, somete a la familia a permanentes cambios, que amenazan con desorganizar su estructura, condicionndola a cambiar en la medida que la sociedad cambie. As mismo Escardo, 1964, afirma que no podemos ignorar que la familia est inmersa en la sociedad de la que recibe mltiples, rpidas e inexcusables influencias; esto significa que la presencia de sintomatologa de desordenes alimenticios es influenciada y reforzada por las sociedades con un sistema de libertad que permiten de alguna manera la persistencia, audiovisual invasiva y presin publicitaria, de mensajes favorecedores a la belleza, un modelo de belleza estandarizado, atpico y anmalo; que enmarca las expectativas de logros y metas en la autovaloracin de caractersticas fsicas como clave del xito, rigiendo a disciplinas de ejercicios y dietas, disciplinas que son control y con el nico objetivo de perder peso para una figura esbelta, culminan provocando la aparicin de los trastornos de la alimentacin; y no precisamente en el entorno familiar. (Dinicola, 1990; citado por Vicente J. Turn Gil, 2005).

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Analizando de forma aislada las dimensiones de Clima Social Familiar con la Sintomatologa de Desrdenes alimenticios, encontramos que las tres Dimensiones de Clima Social Familiar, Relaciones (cohesin, expresividad, conflicto), Desarrollo (autonoma, actuacin, intelecto-cultural, moral-religiosa) y Estabilidad (organizacin, control), se ubican en la misma categora, media; lo que indica que las adolescentes evaluadas denotan a los miembros de sus familias seguros de s mismos, capaces de tomar sus propias decisiones, expresando libres y directamente sus sentimientos, para elogios o en sus interacciones conflictivas; as tambin perciben la importancia que se le da a los procesos de desarrollo personal, en el que sienten independencia de participar en actividades sociales mostrando inters en temas culturales, sin olvidar la prctica de sus valores ticos y religiosos; adems reconocen que en sus familias las responsabilidades estn en funcin a sus roles, considerando la autoridad o control que tiene unos miembros sobre otros. (Moos, 1996). Lo mismo encontr Carmen Pichardo Martnez en su investigacin Importancia del Clima Social Familiar en la Adaptacin personal y Social de los adolescentes, 2002, en el que indic que los adolescentes perciban a sus familias con una elevada cohesin, expresividad, organizacin, participacin en actividades intelectuales e importancia atribuida a las prcticas y valores de tipo tico y religioso, as como niveles bajos en conflicto. As tambin se coincide con los datos encontrados por V. Mestre Escriv, en su investigacin Clima Familiar y Desarrollo del Auto concepto, 2001 en el que encontr que los evaluados perciben cohesin entre los miembros de su familia, es decir consideran que en su familia estn compenetrados, adems buscan actividades sociales que estimulen sus competitividades, sin faltar a sus principios ticos y religiosos; asimismo se constata la importancia que se da en sus familias a una clara organizacin y estructura al planificar las actividades y responsabilidades. Por otro lado nuestra segunda variable, Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, se ubica en el nivel bajo, lo que significa que no existe presencia de sintomatologa de desordenes alimenticios ni riesgo a desarrollar la patologa. (Garfinkel y Garner, 1982). Al igual como Clarke y Palmer (1983),
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que en su investigacin encontraron que la mayora de sus evaluados se ubicaban en un nivel bajo por lo que se infera que no presentaban riesgo de conductas alimenticias. En el anlisis de correlacin, de cada Dimensin del Clima Social Familiar (relaciones, desarrollo y estabilidad) con el Diagnstico de la Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios, no se encontr relacin significativa. Referimos que esto puede deberse al buen desenvolvimiento en el mbito familiar, con patrones de educacin perenne y constantes sobre la conducta de los hijos, que han ayudado a una percepcin adecuada con respecto a las interrelaciones con los miembros de la familia, as pues se sabe que las personas clnicamente diagnosticadas con un trastorno alimenticio, suelen presentar niveles altos de evitacin y escaso afronte a los conflictos, generando inestabilidad emocional en las adolescentes dejndolas vulnerables frente al desarrollo de la patologa. A continuacin se realizar el anlisis detallado de los resultados, en el cual encontramos lo siguiente: Las tres Dimensiones del Clima Social Familiar (relaciones, desarrollo y estabilidad), tienen relacin significativa con la sub escala Dieta, adems de correlacionarse tambin la dimensin de Estabilidad con la sub escala de Control Oral. Por lo que se infiere que las evaluadas, asumen la existencia de buena comunicacin que les ayuda a expresar sus sentimientos mantenindolos unidos y afrontando asertivamente los momentos de conflictos, evitando el desencadenamiento de conductas anorxicas. Esto se puede contrastar con lo encontrado en las interacciones familiares de sujetos con sntomas de anorexia en las que describen a sus familias con escasa capacidad de afronte a los conflictos, y que por lo tanto presentan comportamientos de restriccin alimenticia (Goldstein, 1981; Garfinkel, Garner & Rose, 1983 citados en Fornari et al., 1999; Vidovic et al., 2005). Asimismo la evitacin de conflictos caracterizara a las familias con miembros que mantienen conductas anorxicas. Esta mayor evitacin del conflicto por parte de las familias, trae como consecuencia un aumento en la intensidad,
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peligrosidad y mantenimiento de la sintomatologa, adems de incrementar la falta de conciencia de la adolescente acerca de su problema, quien acta como si su situacin fuera normal (Gonzlez et al., 2002). Esto quiere decir que las familias de miembros con conductas anorxicas, se caracterizas por una combinacin de manifestaciones con cierto grado de patologa, como el aglutinamiento, la sobreproteccin y la rigidez, lo que trae como consecuencia una baja tolerancia del sistema para enfrentar y manejar adecuadamente situaciones estresantes (Raush & Bay, 1997), esto conlleva a que los problemas que surjan al interior de la familia queden sin resolver, representando una amenaza constante que activa una y otra vez los circuitos de evitacin del sistema. Gonzlez, 2002; estudi la cohesin familiar, encontrando que aquellas jvenes cuyas familias manifestaban una alta cohesin, en trminos de apoyo y cercana emocional, presentaban menor riesgo de padecer un desorden alimentario. De todo ello podemos inferir que el lazo ms fuerte, a nivel de relaciones, que debe existir en las familias es la cohesin, la unin, el saber que contamos siempre con el apoyo de la familia, para sentirnos parte de un sistema que nos ayuda a crecer y al que ayudamos se mantenga mejor. Con respecto a la dimensin de Desarrollo las evaluadas describen un ambiente con miembros seguros de s mismos, con independencia y madurez para tomar sus propias decisiones, con motivacin y entusiasmo de participar en actividades de esparcimiento y tambin aquellas que son enmarcadas por la competencia, donde midan sus niveles intelectuales y culturales, exponindose a materiales como libros y eventos culturales, para su constante estimulacin cognitiva, sin restarle importancia a la prctica y valores de tipo tico y religioso; situaciones que favorecen a la ausencia de sintomatologa anorxica en las adolescentes del hogar, y protegerlas indirectamente del riesgo a desencadenar una patologa alimenticia. Esto significa que ha mejor desenvolvimiento en el desarrollo, la familia y combinndolo con las buenas relaciones se cuida indirectamente a los miembros adolescentes de
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desencadenar una patologa alimenticia Tambin es oportuno para hacer nfasis en que la libertad y autonoma que se otorgue a los hijos no debe confundirse con el libertinaje, pues ambas caractersticas deben irse ganando poco a poco con forme se vaya demostrando la madurez y capacidad de saber utilizarlas. Adems significa que el riesgo de desarrollar una patologa de desorden alimenticio est ligado a las expectativas perfeccionistas de los padres principalmente en el aspecto fsico, rendimiento social y acadmico de sus hijas (Bruch, 1973). As tambin se explica en el modelo de Familia Psicosomtica, (Minuchin, 1974; Minuchin & Fishman, 1981; Minuchin, Rosman & Baker, 1978), que la sintomatologa de la anorexia apareca como sntoma de una familia enferma caracterizada por implicacin interpersonal elevada, sobreproteccin, rigidez y evitacin de conflictos. De tal forma, que dentro de estas familias los sntomas de las hijas desempeaban el papel central para la evitacin de conflictos, manteniendo un aparente equilibrio familiar (Madanes, 1982, Selvinni-Palazolli, 1978). De esto se puede rescatar la percepcin que la adolescente tenga con respecto al afrontamiento de conflictos en su hogar, pues si esta percepcin es negativa, su susceptibilidad a desarrollar la patologa alimentaria es mayor (Gonzlez et al. 2002). Del mismo modo Lundholm y Walters (1991 citados en Wisotscky et al., 2003) sealan que en la medida que la disfuncin familiar aumenta, el reporte de trastornos de la conducta alimentaria tambin aumenta, por lo que concuerda con lo sealado por Minuchin (1978) en que las dinmicas familiares de aglutamiento, sobreproteccin y rigidez juegan un papel importante en el desarrollo y/o mantencin de dichos trastornos. Referente a la dimensin de Estabilidad, se describe que las familias se sujetan de manera adecuada y flexible a las reglas, normas de convivencia y procedimientos establecidos para desarrollar con xito las actividades ya programadas, adems consideran que las funciones estn bien establecidas segn sus roles, capacidades y madurez, conjuntamente asumen con mucha responsabilidad la autoridad o control que tienen unos miembros sobre otros, este sistema de organizacin y control sin llegar a extremos de obsesin impide
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el riego de conductas de restriccin de alimento. Lo que significa

que la

desorganizacin familiar hace que se pierda el sentido de unidad familiar y cada cual se organice por s mismo, huyendo de cuanto suponga un apoyo y respaldo en el interior de la familia (Lahoz Garca 1999). Sin embargo la organizacin y unidad familiar no debe generar aglutamiento, que se refiere a una forma de a proximidades de tal intensidad, que hace que cualquier alteracin repercuta en toda la estructura familiar. Esto se puede observar en la interdependencia de relaciones, instrucciones constantes en los pensamientos y sentimientos del otro, que hace que el sentido de identidad personal se diluya y se reemplace por la proximidad entre las percepciones individuales y familiares (Raush & Bay, 1997). Con esta modalidad de funcionamiento es comn que frente a un conflicto se vayan produciendo alianzas dentro del sistema. Los lmites individuales son tan difusos entre los miembros, que el espacio vital de la persona es frecuentemente transgredido, al igual que los subsistemas conyugales, parentales y fraternos, todo esto por los difusos lmites, lo que trae por consecuencia la presencia, mantencin y peligrosidad de los comportamientos anorxicos en las adolescentes del hogar. As tambin el control que se ejerce, no culmina por convertir a las familias, de las evaluadas, en rgidas, pues estos sistemas operaran con lmites poco permeables, lo que generara una inflexibilidad a las respuestas interpersonales, dificultando modificar las pautas de interaccin ante crisis evolutivas normales, y producto de ello, estas familias desarrollaran conductas evitativas, para lo cual resulta sumamente til al portador de la influencia de desordenes alimenticios.(Minuchin, Rosman & Baker, 1978; citados en Rausch & Bay, 1997). Es as que se refuerza la posicin de mantener niveles adecuados en las relaciones familiares con la visin de prevenir el desarrollo de conductas que asumen las adolescentes y que atentan contra su propia vida, por la ciega idea de encontrar la admiracin y el perfeccionismo en una situacin superficial como es la belleza fsica, a coste de cualquier consecuencia, mostrando la prdida de amor a s mismas y olvidando la escala de valores enseada en casa.

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Con respecto a las dems correlaciones, no se ha encontrado relacin significativa, se destaca la adecuada percepcin que las evaluadas mantienen con respecto a sus familias, en la que recalcan la existencia de cohesin, expresividad, manejo de conflicto, autonoma, libre decisin de participar en actividades donde denoten sus habilidades, adems se dan tiempo para compartir un momento recreativo todos los miembros de sus hogares, reforzando la organizacin reconociendo la autoridad que unos ejercen sobre otros, que las convierte en familias modelos y/o familias ideales, vistas por otros sin mayores dificultades o conflictos; sin embargo esas situaciones no precisamente evitan, la existencia, presencia o desencadenamiento de conductas sintomticas de bulimia, pues no se puede negar la influencia externa, de medios de comunicacin, pares, modelos idealizadas y muchas ms, que son agentes de gran peso. As Morand en 1999, precis que un factor de riesgo a desencadenar sintomatologa de desordenes alimenticios, es la percepcin individual del adolescente con respecto a su insatisfaccin corporal, el cual se ve agravado por los marcados estndares sociales actuales que asignan una importancia fundamental a la delgadez. Asi mismo en un estudio longitudinal de 1 ao de duracin en adolescentes mujeres, se pudo encontrar que la imagen corporal negativa y las conductas dietticas eran predictores significativos de conductas y actitudes alimenticias anormales (Attie & Brooks-Gunn, 1989, citados en Leon & col., 1995) Confirmando lo anterior otra investigacin prospectiva llevada a cabo en un grupo de adolescentes estudiantes de ballet, encontr que el descontento corporal y los deseos por adelgazar pueden pronosticar la presencia de desrdenes alimenticios (Garner & col., 1987, citados en Leon & cols. 1995). Para finalizar podemos afirmar que el descontento corporal tiene un riesgo variable significativo, por lo tanto, es importante poder identificar factores asociados que contribuyen a desarrollar y estabilizar los desrdenes alimenticios (Leon, Perry, Mangelsdorf & Tell, 1989, citados en Leon % cols., 1995), es decir se debe reconocer que los hijos estn al cuidado de sus padres
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mas dentro de casa que fuera, y es ah, en ese afuera donde se sienten influenciados por grupos sociales a los cuales la misma familia los inserta. Podemos adicionar que el clima social familiar adecuado y/o favorable para el crecimiento de las adolescentes y/o miembros de la familia, siempre se va a evaluar como preventivo y como agente luchador contra las influencias externas que pretendan generar ideas irracionales con respecto a la ingesta; sin embargo eso no los excluye de tener que afrontar, en algn momento, una situacin patolgica en las hijas adolescentes, pues las influencias televisivas son cada vez ms fuertes y constantes, por ello las familias deben reforzar al ritmo de la globalizacin sus relaciones interpersonales.

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CONCLUSIONES Ante los resultados de la investigacin, llegamos a las siguientes conclusiones: En las estudiantes universitarias las Dimensiones de la Escala de Clima Social Familiar, que son: Relaciones, Desarrollo y Estabilidad, destaca la
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categora media, y en la Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios se encontraron niveles bajos. No se encontr significancia entre ambas variables.

Existe relacin significativa entre las tres Dimensiones de la escala de Clima Social Familiar (relaciones, desarrollo y estabilidad) y la sub escala Dieta, de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios.

Existe relacin significativa entre la Dimensin Estabilidad y la sub Escala Control Oral en alumnas evaluadas.

La existencia de adecuada cohesin, expresividad, manejo de conflictos, autonoma, actuacin, cultura, moralidad, relaciones sociales, organizacin y control que ejercen unos miembros sobre los otros, en las familias de las evaluadas ayudan a la prevencin de sintomatologa de desordenes alimenticios.

No existe relacin significativa entre las Dimensiones de la escala de Clima Social Familiar (relaciones, desarrollo y estabilidad) y dos de las sub escalas de Sintomatologa de Desrdenes Alimenticios (bulimia y preocupacin con los alimentos y control oral).

Los datos que no se correlacionan, no aseguran la evitacin completa de la sintomatologa de desordenes alimenticios.

RECOMENDACIONES

Informar a las autoridades de la Universidad Privada, los resultados, para que sean tomados en cuenta en los planes de trabajo y se trabaje de forma directa con la poblacin vulnerable.
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 Trabajar en el programa de tutora orientacin acerca de la influencia de medios de comunicacin frente al desencadenamiento de conductas que atenten contra nuestra salud, solo por pretender alcanzar la belleza, para enfocar el trabajo preventivo en la poblacin vulnerable.

En los programas de Escuelas para Padres, que existen en la Universidad Privada, instruir la deteccin de comportamientos en relacin a dieta o consumo de laxantes, para que el entorno familiar ayude a la prevencin del desencadenamiento de una patologa mortal.

Dentro del estudio de la metodologa de enseanza de los profesores, incluir el aumento de reforzadores a los destaques cognitivos y el esfuerzo por ser mejores a nivel acadmico.

Realizar otras investigaciones, para ampliar las datas de las variables e incrementar el inters en este problema psicosocial, que consume a la juentud.

Incorporar, en el Programa de Escuela para Padres, un Proyecto Innovador, en el que se instruya a los padres de familia acerca de las causas ms reincidentes que desencadenan la sintomatologa de desrdenes alimenticios, con la finalidad de disminuir la incidencia en la patologa.

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N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69

ESCLA DE CLIMA SOCIAL FAMILIAR En mi familia nos ayudamos y apoyamos realmente unos a otros. (FES) DE R. H. MOOS Los miembros de la familia guardan a menudo, sus sentimientos para s mismo. En nuestra familia peleamos mucho. En general, ningn miembro de la familia decide por su cuenta. Creemos que es importante ser los mejores en cualquier cosa que hagamos. A menudo hablamos de temas polticos o sociales en familia. Pasamos en casa la mayor parte de nuestro tiempo libre. Los miembros de mi familia asistimos con bastante frecuencia a las diversas actividades de la iglesia. Las actividades de nuestra familia se planifican con cuidado. En mi familia tenemos reuniones obligatorias muy pocas veces. Muchas veces da la impresin de que en casos slo estamos "pasando el rato". En casa hablamos abiertamente de lo que nos parece o queremos. En mi familia casi nunca mostramos nuestros enojos. En mi familia nos esforzamos para mantener la independencia de cada uno. Para mi familia es muy importante triunfar en la vida. Casi nunca asistimos a reuniones culturales (exposiciones, conferencias, etc.). Frecuentemente vienen amistades a visitarnos a casa. En mi casa no rezamos en familia. En mi casa somos muy ordenados y limpios. En nuestra familia hay muy pocas normas que cumplir. Todos nos esforzamos mucho en lo que hacemos en casa. En mi familia es difcil "desahogarse" sin molestar a todos. En la casa a veces nos molestamos tanto que a veces golpeamos o rompemos algo. En mi familia cada uno decide por sus propias cosas. Para nosotros no es muy importante el dinero que gane cada uno. En mi familia es importante aprender algo nuevo o diferente. Algunos de mi familia practican habitualmente algn deporte. A menudo hablamos del sentido religioso de la Navidad, Semana Santa, Sta., Rosa de Lima, etc. En mi casa muchas veces resulta difcil encontrar las cosas cuando las necesitamos. En mi casa una sola persona toma la mayora de las decisiones. En mi familia estamos fuertemente unidos. En mi casa comentamos nuestros problemas personales. Los miembros de la familia casi nuca expresamos nuestra clera. Cada uno entra y sale de la casa cuando quiere. Nosotros aceptamos que haya competencia y "que gane el mejor". Nos interesa poco las actividades culturales. Vamos con frecuencia al cine, excursiones, paseos. No creemos en el cielo o en el infierno. En mi familia la puntualidad es muy importante. En la casa la cosa se hacen de una forma establecida. Cuando hay que hacer algo en al casa, es raro que se ofrezca algn voluntario. En la casa, si alguno se le ocurre de momento hacer algo, lo hace sin pensarlo ms. Las personas de mi familia nos criticamos frecuentemente una a otras. En mi familia, las personas tienen poca vida privada o independiente. Nos esforzamos en hacer las cosas cada vez un poco mejor. En mi casa casi nunca tenemos conversaciones intelectuales. En mi casa casi todos tenemos una o dos aficiones. Las personas de mi familia tenemos ideas muy precisas de lo que est bien o mal. En mi familia cambiamos de opinin frecuentemente. En mi casa se da mucha importancia a cumplir las normas. Las personas de mi familia nos apoyamos unas a otras. En mi familia cuando uno se queja, siempre hay otro que se siente afectado. En mi familia a veces nos peleamos y nos vamos a las manos. Generalmente, en mi familia cada persona solo confa en si misma cuando surge un problema. En la casa nos preocupamos poco por los ascensos en el trabajo o las notas en el colegio. Algunos de nosotros tocan algn instrumento musical. Ninguno de la familia participa en actividades recreativas, fuera del trabajo o del colegio. Creemos que hay algunas cosas en las que hay que tener fe. En la casa nos aseguramos que nuestros dormitorios queden limpios y ordenados. En las decisiones familiares todas las opiniones tienen el mismo valor. En mi familia hay poco espritu de grupo. En mi familia los temas de pagos y dinero se tratan abiertamente. Si en mi familia hay desacuerdo todos nos esforzamos para suavizar las cosas y mantener la paz. Las personas de mi familia reaccionan firmemente unos a otros al defender sus propios derechos. 121 En nuestra familia apenas nos esforzamos para tener xito. Las personas de mi familia vamos con frecuencia a la biblioteca o leemos obras literarias. Los miembros de la familia asistimos a veces a cursillos o clases particulares por aficin o por inters. En mi familia cada persona tiene ideas distintas sobre lo que es bueno o malo. En mi familia estn claramente definidas las tareas de cada persona.

FICHA DE RESPUESTAS

S ub E sc a la PD PT 1 V F 2 V F 3 V F 4 V F 5 V F 6 V F 7 V F 8 V F 9 V F 1 0 V F 1 1 V F 1 2 V F 1 3 V F 1 4 V F 1 5 V F 1 6 V F 1 7 V F 1 8 V F 1 9 V F 2 0 V F 2 1 V F 2 2 V F 2 3 V F 2 4 V F 2 5 V F 2 6 V F 2 7 V F 2 8 V F 2 9 V F 3 0 V F 3 1 V F 3 2 V F 3 3 V F 3 4 V F 3 5 V F 3 6 V F 3 7 V F 3 8 V F 3 9 V F 4 0 V F 4 1 V F 4 2 V F 4 3 V F 4 4 V F 4 5 V F 4 6 V F 4 7 V F 4 8 V F 4 9 V F 5 0 V F 5 1 V F 5 2 V F 5 3 V F 5 4 V F 5 5 V F 5 6 V F 5 7 V F 5 8 V F 5 9 V F 6 0 V F 6 1 V F 6 2 V F 6 3 V F 6 4 V F 6 5 V F 6 6 V F 6 7 V F 6 8 V F 6 9 V F 7 0 V F 7 1 V F 7 2 V F 7 3 V F 7 4 V F 7 5 V F 7 6 V F 7 7 V F 7 8 V F 7 9 V F 8 0 V F 8 1 V F 8 2 V F 8 3 V F 8 4 V F 8 5 V F 8 6 V F 8 7 V F 8 8 V F 8 9 V F 9 0 V F

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Prueba de Conductas Alimentarias Desordenes Alimenticios (Trastorno)

N ITEMS 1 Me aterroriza tener sobrepeso 2 Evito comer cuando tengo hambre
Me encuentro preocupado por la comida 4 Presento atracones* sin control Corto mis alimentos en trozos muy 5 pequeos Me preocupo por el contenido 6 calrico de los alimentos que consumo Evito, en particular, consumir alimentos con alto contenido de 7 hidratos de carbono (Ej. pan, tortillas, papas, pastas, etc.) Siento que otros preferiran que 8 comiera ms Me induzco el vmito despus de 9 comer Me siento extremadamente culpable 10 despus de haber comido 11 Me esfuerzo por estar delgado Cuando hago ejercicio estoy 12 pensando en cuntas caloras voy a quemar Otras personas piensan que estoy 13 muy delgado Estoy preocupado por mi grasa 14 corporal Me toma mas tiempo en comer que a 15 los dems 16 Evito comer alimentos con azcar

S IEMPRE GENER AL MENTE FR ECUENTEMENTE ALGUNASVECES RAR A VEZ NUNCA

17 Consumo alimentos dietticos

Siento que la comida controla mi vida Muestro autocontrol con respecto a 19 los alimentos Siento que otros me presionan para 20 que coma Dedico mucho tiempo pensando en 21 la comida Me siento culpable despus de 22 comer dulces Estoy pensando en ponerme a dieta 23 (reduccin) 24 Me gusta sentir el estmago vaco

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25 Disfruto probando nuevos alimentos 26

Siento el impulso de vomitar despus de comer

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