EL RUIDO Y LA SALUD MENTAL

Dr. Bernard Auriol Fundirse ante los decibelios

Para las nuevas generaciones que disponen de toda clase de instrumentos Lser, k7, .M.,TV, etc.), la msica "dibuja un camino. Es una vida que nos damos" (Moitel, 1985) y por hacer, exprimimos la botica al mximo (cuando se ama no se cuenta), hasta el abatimiento y no siempre hasta la sordera contrariamente a lo que sucedera en una fbrica por un ruido comparable en decibelios (Josserand, comunicacin al grupo de sonidos, 1988). Tomatis ya (1973) declaraba que un gran cantante de pera desarrolla alrededor de 150 dB en su crneo cuando est en su plena "accin" pero l ha aprendido a defenderse de su propia produccin, evitando la sordera! El ruido para aprender? Muchos padres se inquietan al ver a sus hijos jvenes que ponen msica a gran volumen cuando tienen que hacer sus deberes o estudiar las lecciones; esta costumbre es probablemente mas til para la concentracin que fuente de evasin que les impida sus tareas La Hiperacusia Se trata s un sndrome psicofisiolgico puesto en evidencia especialmente por Descouens. Las personas que sufren de este sndrome experimentan algunos ruidos como muy insoportables, mientras que otros sonidos sin embargo ms intensos se toleran mejor. Se puede ver en estos pacientes una exageracin de la amplitud de las oto-emisiones acsticas Algunas patologa parecen predisponer a esta hiperacusia (autismo, paranoa, etc..) que puede manifestarse tambin en el plano neuro fisiolgico, a nivel de potenciales evocados auditivos, de amplitud aumentada. Efectos del ruido El entorno en el trabajo ha sido objeto, especialmente en Francia, de estudios en cuanto a los efectos sobre la salud de los trabajadores. Lo que es mas evidente es la sordera o la hiperacusia. Otro efectos de la polucin sonora son: la prdida de la inteligibilidad de la comunicacin hablada, la alteracin de los patrones del sueo y el aumento del estrss del individuo. El ruido, mas que otros placeres, vuelve sordos! "Hemmed in here by the massive thickness of walls and arches, the storm within the fortress and without was only audible to them in a dull, subdued way, as if the noise out

of which they had come had almost destroyed their sense of hearing" (Charles Dickens, in Book The Second: The Golden Thread). "Ribeteado aqu dentro por el espesor macizo de muros y arcos, la tormenta dentro de la fortaleza y fuera fuese slo audible para ellos en una forma aburrida, doblegada, como si el ruido fuera del cual haban venido casi haba destruido su sentido de audicin" (Charles Dickens, en Book El Second: El Hilo Dorado). Perturbacin de la palabra y de la relacin intersubjetiva Es evidente que el ruido incluso en forma de msica no escuchada, es un potente factor de incomprensin entre los individuos que los sufren. No es necesario remontarse hasta la pelcula de Cada! (todos somos asesinos, 1952). Numerosos ejemplos asocian estas fechoras a la xenofobia para producir crmenes horribles y repetidos. Deterioracin de la estructura del sueo Los patrones del sueo Encontramos a menudo perturbaciones en este campo, el sueo se hace mas ligero y puede aparecer diversas formas de insomnio. El ruido durante el sueo Los sueos se dejan inspirar claramente (Dr.Faure) por la significacin de un pedazo de msica escuchado mientras uno est adormecindose: tanto en situaciones onricas de angustia, de euforia, segn la naturaleza de la grabacin autorizada. Si la msica se escucha, incluso a bajo volumen, DURANTE el sueo en si mismo, el electroencefalograma no permite ya discernir las fases normales del " sueo Paradjico". Se ha hablado respecto a este tema, de perturbacin grave ya que habra disminucin o supresin de los sueos.(Annimo 1,1969). Aumento de los niveles de strss "El sndrome de HM" (depresiones, trastornos digestivos, dificultades ginecologas. astnia, etc. .) plantea el problema de una promiscuidad deshumanizadora cuyo perjuicio tiende bsicamente, a la comunicacin sonora entre apartamentos, la vida ntima de cada uno es conocida por todos. No existe ya ese espacio personal, tan necesario para el equilibrio que P. Sivadon (1977) a querido recrear, incluso en el marco del hospital. Efectos del ruido sobre las secreciones gstricas La audicin de un fragmento de msica puede disminuir considerablemente las secreciones gstricas (Demling, 1970). Pero este efecto depende de los gustos particulares del auditor: son extremos en el caso del aficionado a la msica Pop, evidentes para los que les gusta Bach y desaparecen en el caso del no melmano. Existen motivos para volverse loco

(descompensacin psico-patolgica) "In another room, a kind of purgatory or place of transition, six or eight noisy madwomen were gathered together, under the superintendence of one sane attendant. Among them was a girl of two or three and twenty, very prettily depressed, of most respectable appearance, and good manners, who had been brought in from the house where she had lived as domestic servant (having I suppose, no friends), on account of being subject to epileptic fits, and requiring to be removed under the influence of a very bad one. She was by no means of the same stuff or the same breeding, or the same experience, or in the same stste of mind, as those by whom she was surrounded; and she pathetically complained that the daily association and nightly noise made her worse, and was driving her mad - which was perfectly evident. The case was noted for enquiry and redress, but she said she had already been there for some weeks." Dickens Charles (A) Walk in a workhouse. Efectos sobre el carcter de la exposicin permanente al ruido Hay estadsticas que han demostrado que la exposicin permanente al ruido hace que las personas sean mas agresivas y favorece las escenas de familia. Es el vecino el que hace ruido! Muchas personas demuestran su extrema sensibilidad a ciertos sonidos, ya se trate de ruidos particulares o de un conjunto de ruidos que procede del mismo vecino, con connotacin frecuentemente sexual (evocacin de la "escena primitiva"), a veces inaudible o no se pueden registrar por el experto acstico (P. Josserand,coment.persnl.; Auriol, 1989). EFECTOS DE LA DISTRIBUCIN ESPECTRAL DOMINANTE Medios. Algunas expresiones musicales que privilegian la zona de los medios podran tener alguna funcin en la expresin o la evolucin de un carcter; 51 un amigo msico dice que sus colegas flautistas tienen tendencia a sentirse perseguidos y muestran un "carcter difcil" Los agentes del E.D.F.. que utilizan durante el da algunos generadores de frecuencias (800 a 1000Hz) declaran que es ms poderoso que un da de atascos o cerca de un martillo de obra. De esta manera ven aparecer migraas o trastornos gstricos... Por supuesto el que trabaja con el aparato y produce las salves sonoras parece menos molesto que sus colegas, testigos pasivos. Se trata aqu de sonidos repetidos o repetitivos, a menudo de futre intensidad. Sin embargo su carcter de frecuencia pura, sinusoidal, parece, incluso para niveles bajos , comportar por su estructura poco natural un aspecto agresivo y perjudicial, sobre todo cuando son muy directivos y administrados a un solo odo. Se sabe, por otro lado (A.G. Woods,1970), las vibraciones infrasnicas sinusoidales se sienten mas penosamente que aquellas cuya forma de onda es mas compleja. Algunos audiometrstas (M. Urgel) apoyados en esto por la mayora de los miembros del Grupo de Reflexin sobre los Sonidos de Toulouse, estima conveniente enriquecer el test de escucha utilizando a la vez que la frecuencias

sinusoidales del test, un sonido blanco filtrado en bandas estrechas o una modulacin de la seal en los mismos limites.

La msica de ambiente y los coros, que privilegian la zona de los medios en relacin a las msicas sincopadas o sinfnicas de gran dinmica producen en el 95% de las madres que acaban de tener un bebe, una estimulacin de la secrecin lctea, de manera que su produccin de leche se incrementa del 50 al 150% (Dr. Ikouya Oka, 1970). La msica funcional planificada Es "una aplicacin industrial de los poderes del sonido tales como los medios modernos de grabacin, de tratamiento y de difusin que permiten utilizarlos" (M.Chion, 1978). Se trata de msica concebida de tal manera que "la omos sin escucharla" (W. Wokoun, 1969) y que permite administrar una estimulacin propia para combatir las prdidas de rendimiento cuando la fatiga crece durante el da... Se reconocen resultados especialmente positivos en las unidades de trabajo mecnico y manual sobre todo en los talleres femeninos, cuando una tarea que no es muy interesante exige sin embargo una atencin constante. Esta msica facilita la espera en los lugares pblicos, favorece y orienta las compras en los almacenes donde todo se vuelve posible; y aqu el paraso terrestre acaba en la caja. Muzak es la firma mas conocida para la comercializacin de tales grabaciones que tienen mas de cien millones de oyentes cotidianos en mas de 25 pases... Esta msica se escucha en los despachos, las fbricas, restaurantes, clnicas, escuelas, criaderos de pollo, etc... Las caractersticas de la Msica Funcional Planificada son las siguientes: bajo nivel de difusin gran aplanamiento de las zonas graves y agudas del sonido, flujo liso, reducido a una banda estrecha en el medio, destilada en aerosol, es omnipresente aunque discreta. Se ve que este tipo de msica plana, no informacional aunque limitada a la regin del espectro utilizada para la palabra, tiene una vertiente de conformizacin social mxima. Se sita entre las msicas "convergentes de" Feldman. Acabo de decir que esta se abstiene de aportar informacin. No se puede sin embargo, considerarla como un ruido banal. Constituye un fondo sonoro, sobre el cual se podran inscribir la "formas" del entorno productivo del mercado. Un tal fondo se caracteriza por los aspectos familiares, desprovisto de todas las asperezas que podran ser fuente de alerta, de strss, de vigilia. Esto nos permite plantear el problema de un tercer termino que debera dialectizar las investigaciones sobre la seal en relacin al ruido. El fondo sonoro es una seal implcita en el supuesto que quiere decir alguna cosa de la situacin en la cual la seal es trasmitida, se trata de un contexto con respecto a un texto. De otro lado es un ruido, en el sentido de que el fondo sonoro sin embargo no tiene unin necesaria con el mensaje.

El secreto de la MFP y tambin de las manipulaciones ericksonianas y de la hipnosis en general es jugar como un prestidigitador sobre los dos marcos, sembrar confusin sobre estos dos poderes separados Es probablemente en esta ambigedad donde reside la magia de la msica. Los sonidos con vocacin puramente contextual son probablemente extremamente importantes desde el punto de vista de la salud mental y de las pruebas cognitivas y relacionales. El sordo La ausencia de estimulacin auditiva, especialmente la sorderas mas severas, disminuyen el gusto e incluso la necesidad de comunicacin. Las "interacciones" entre nios sordos son, del orden de 3 minutos contra 8 minutos para los dems. Este empobrecimiento tendra consecuencias muy importantes si creemos a Schmitt (1981). El declara: "en el caso del joven sordo a desmutizar, encontraremos en nueve casos sobre diez una sexualidad agresiva, esencialmente gestual, muy sugerente para el partener y aparentemente obsceno para el observador no advertido". Pretende incluso administrar la reciproca en cuanto a que 60% de los exhibicionistas (108 sobre 182) y una proporcin comparable de personas prostituidas (21 sobre 32), tienen una clara hipoacusia bilateral (40dB) mientras que el 45% al 55% (82 exhibicionistas y 17 personas prostituidas) sufren de trastornos de elocucin (tartamudeo o seseo) Es ms clsico (Vacola, 1983) remarcar en quien no oye, bien sea congnito o adquirido, retardo psicomotor, lentitud, depresin, morosidad, desconfianza, morosidad, hbitos colricos, impulsivo o violento segn el retrato del padre azotador que se ve en "Un Buen Pequeo Diablo" (en el que se opone ala ciega y sonriente Juliette) Graves Es totalmente distinto lo que se ha querido reunir sobre el vocablo M.P.R. ( msica "POP/ROCK"): se utiliza entonces fuertes niveles en aplanar los medios en beneficio de los extremos agudos v sobre todo de los graves. Los altavoces "se colocan como ttems" agresivamente visibles, los cuerpos humanos son sacudidos por las vibraciones, las conversaciones se hacen imposibles: solo se puede beber bailar. En el ambiente disco, no se puede, como dicen los testigos de Jehov (Annonyme 3, 1979) mas que "dejarse ir con el movimiento primitivo sin pensar, expresar su sexualidad en un estado de orga, de exaltacin de energa esttica". La vibracin del subterrneo, la tempestad de los decibelios, los festivales atronadores inducen la fusionalidad de los individuos pegados unos contra los otros, conforta a los mas jvenes en su sentimiento de pertenecer a un nuevo mundo, les estalla y les abate: los valores de autoridad desaparecen, los tristes ndices de la cotidinidad se eclipsan, la revuelta, el vitalismo instintivo, la turgescencia sexual, la libertad del agua brotan, festejan pero envuelven, mas que otros placeres, sordo. Hasta el punto que el nmero de reformas, defectos de audicin aumentan (1989) de manera muy inquietante en nuestro pas... mas all de las impresiones festivas sobreviene la resaca y la necesidad de aadir una cierta pendiente hacia la desresponsabilizacin. El sonido puede entonces volverse una droga entre otras (Antoine, 1988).

Agudos La melodia-terapia (Ferrand-Vidal, 1982), ensea que la posicin grave-agudo permite reintegrar en la subida, los trminos sintcticos descuidados por la agramatica (cuyas lesiones cerebrales han alterado las capacidades gramaticales). La categorizacin grave-agudo aparece pues como una estructura de despertar y de acentuacin... Las madres y ciertos ortofonistas (Maurette, 1989) lo saben ya que utilizan estas subidas paraensear al nio a hablar: lo que l escucha. Los cobres, tan preciados en las charangas militares, conducen a la exaltacin, significan el triunfo, evocan el herosmo porque? Porque adornan los finales con una variacin tmbrica que corresponde a una profusin de armnicos cada vez ms ricos en agudos (veremos que la oreja electrnica y sobre todo y varifone, actan de una manera anloga pero con mas continuidad y menos estallido grandilocuente). Algunos empleados de E,D.F. han notado el efecto curioso de las frecuencias de 4000 a 5000 Hz; su accin se distingue mal durante el tiempo de exposicin en si mismo, por el contrario, durante el transcurso de esta, la persona se siente aporreada o persiste en escuchar, hasta en su cama el sonido lancinante que ha sufrido durante todo el da... Un mdico de Isre afirma (Roucayrol, 1964) que los obreros que utilizan para abrochar hojas de aluminio un generador de magnetostricin pilotado por un oscilador de20 Khz (del cual ellos escuchan el silbido), se quejan de inapetencia, impotencia, nerviosismo... Es probable que el aparato incriminado estuviera mal regulado y la frecuencia mas dbil, ya que pocas personas se muestran capaces de escuchar mas all de 15 a 18Khz... sin embargo nosotros estamos en una zona de sonidos muy agudos: los efectos observados pueden contribuir a precisar cual es su tipo de accin sobre el organismo. El uso de msicas "enruidadas" por un filtro tipo (Tomatis) o aleatorio (Brard), incluso por sonoridades sobreaadidas (creacin de armnicos del Akousmatix de Auriol y Thourel; creacin de sonidos sintetizados controlados, no armnicos de Beller) induce efectos teraputicos en una buena proporcin de casos. Sin embargo, ah tambin, se observan a veces efectos de estimulacin no buscados: excitacin ansiosa, sentimiento de estar "bajo presin", reactivacin de una afeccin antigua (lumbalgia, hipertensin arterial, otitis serosa, eczema del conducto, secrecin exagerada de cerumen, antes localizada en la oreja ms utilizada, y filtracin parotidiana y perioriauricular sin afeccin intercurrente descubierta, y filtracin del pabelln con formacin de una inflamacin puramente funcional, aparicin de quiste retroauricular, disfonia, etc...). Y surge la posibilidad de expresar una agresividad hasta la represin o el rechazo, el entorno responde "esto le hace ms mal que bien: le vuelve irritable". Lo que acabamos de leer podra dejar en la sombra el hecho de que es muy diferente el hecho de escuchar un subido muy agudo, una obra sinfnica de Debussy o de Mozart filtrada en pase alto. Tomatis ha proclamado que la msica filtrada, para alcanzar su mxima eficacia, debera provenir de ciertos compositores (ms

especialmente en el caso corriente, de W.A.Mozart). Dada una razn psico-dinmica: esta msica hacia bien porque su compositor haba pasado, casi directamente del vientre materno al teclado del piano. Es posible; Queda encontrar en qu difiere esta msica de las otras, por ejemplo de la de Vivaldi o de Beethoven. Guy Maneveau (1975) observa que muchos creadores hacen como si do/mi/sol fuera el acorde perfecto mientras que en la naturaleza tenemos ms do/sol/do/mi etc. Ha propuesto la siguiente explicacin: la construccin armnica sera en el caso de Mozart, ms fiel globalmente, a la distribucin de las resonancias. Ruidos convergentes / divergentes? David Feldman distingue las msicas con efecto convergente que mejoran la voz (y la escucha de las voces) y las msicas con efecto divergente que estimulan la escucha de los sonidos muy graves o muy agudos. (Vemos que segn la distincin que acabamos de hacer, y teniendo en cuenta el hecho de que la palabra se expresa a nivel de los medios, esta distincin conduce a acercar la msica convergente del "texto" y la msica divergente del contexto.) Conclusin El efecto de los sonidos puede ser el de ocultar el silencio, por el cual algunos espacios son necesarios para una higiene mnima (Auriol, 1987) El haberlo aniquilado nos conduce a darse un lujo, para acceder a l, bajo forma de aislamiento sensorial, meditacin o retiros.