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Warfarina

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Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? Cmo se debe usar este medicamento? Qu otro uso se le da a este medicamento? Cules son las precauciones especiales que debo seguir? Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento? Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento? Cmo debo almacenar o desechar este medicamento? Qu debo hacer en caso de una sobredosis? Qu otra informacin de importancia debera saber? Marcas comerciales

Advertencia:
La warfarina puede causar sangrado profuso que puede ser potencialmente mortal e incluso causar la muerte. Informe a su mdico si sufre o ha sufrido un trastorno de la sangre o sangrado; problemas de sangrado, especialmente en el estmago o esfago (tubo que va desde la garganta hacia el estmago), intestinos, tracto urinario o vejiga, o pulmones; presin arterial alta; infarto; angina (dolor o presin en el pecho); enfermedad del corazn; pericarditis (inflamacin del recubrimiento (saco) alrededor del corazn); endocarditis (infeccin de una o ms vlvulas del corazn); un derrame cerebral o mini derrame cerebral; aneurisma (debilitamiento o desgarre de una arteria o vena); anemia (conteo bajo de glbulos rojos en la sangre); cncer; diarrea crnica; o enfermedad renal o del hgado. Tambin informe a su mdico si se cae con frecuencia o si tiene alguna lesin o ciruga reciente. El sangrado es ms probable durante el tratamiento con warfarina en personas de ms de 65 aos, y tambin es ms probable durante el primer mes del tratamiento con warfarina. El sangrado tambin es ms probable en personas que toman dosis altas de warfarina, o que la toman por perodos largos. El riesgo de sangrado durante el tratamiento con warfarina tambin es ms alto para las personas que participan en una actividad o deporte que puede ocasionar lesiones graves. Informe a su mdico y farmacutico si est tomando o piensa tomar cualquier medicamento con o sin receta mdica,

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vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas (consulte PRECAUCIONES ESPECIALES), pues algunos de estos productos pueden aumentar el riesgo de sangrado el tiempo que tome warfarina. Si experimenta alguno de los sntomas siguientes, llame a su mdico inmediatamente: dolor, hinchazn o incomodidad, sangrado de una cortada que no se detiene en la cantidad de tiempo usual, sangrado de nariz o de las encas, toser o vomitar sangre o material que se ve como caf molido, moretones o sangrado inusuales, sangrado vaginal o flujo menstrual ms que lo normal, orina de color rosado, rojo o caf oscuro, evacuaciones de color rojo o negro alquitranado, dolor de cabeza, mareos, o debilidad. Algunas personas responden de manera diferente a la warfarina dependiendo de la herencia o de su composicin gentica. Su mdico puede ordenar un anlisis de sangre para ayudar a determinar la dosis de warfarina que se adapta mejor a lo que usted necesita. La warfarina evita que la sangre se coagule as que puede tomar ms tiempo del usual que usted deje de sangrar si se corta o lesiona. Evite realizar actividades o practicar deportes que tienen un alto riesgo de provocar una lesin. Llame a su mdico si el sangrado es inusual o si se cae y lastima, especialmente si se golpea la cabeza. Asista a todas las citas con su mdico y en el laboratorio. El mdico ordenar un anlisis de sangre (PT [examen de protrombina] expresado como un valor de INR [razn internacional normalizada]) regularmente para controlar la respuesta de su cuerpo a la warfarina. Si el mdico le dice que debe dejar de tomar la warfarina, los efectos de este medicamento pueden durar de 2 a 5 das despus de que deje de tomarla. Su mdico o farmacutico le dar la hoja de informacin del fabricante para el paciente (Gua del medicamento) cuando inicie su tratamiento con warfarina y cada vez que vuela a surtir su receta mdica. Lea la informacin atentamente y pregunte a su mdico o farmacutico si tiene alguna duda. Tambin puede visitar el sitio web de la Administracin de Drogas y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) o el sitio web del fabricante para obtener la Gua del medicamento. Hable con su mdico sobre los riesgos de tomar warfarina.

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La warfarina se utiliza para prevenir que se formen cogulos de sangre o que crezcan ms grandes en la sangre o los vasos sanguneos. Se receta para personas con ciertos tipos de ritmo cardiaco irregular, personas con vlvulas cardiacas artificiales (de reemplazo o mecnicas)y personas que han sufrido un infarto. La warfarina tambin se usa para tratar o prevenir la trombosis venosa (hinchazn y cogulo de sangre en una vena) y embolia pulmonar (un cogulo de sangre en el pulmn). La warfarina pertenece a una clase de medicamentos llamados anticoagulantes ('diluyentes de la sangre'). Funciona por medio de reducir la capacidad de coagulacin de la sangre.

Cmo se debe usar este medicamento?

La warfarina viene en forma de tabletas orales. Usualmente se toma una vez al da, con o sin alimentos. Tome la warfarina aproximadamente a la misma hora todos los das. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta mdica y pida a su mdico o farmacutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome la warfarina exactamente como se indica. No tome ms ni menos cantidad del medicamento ni lo tome con ms

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frecuencia de lo que indica la receta de su mdico. Llame a su mdico inmediatamente si toma ms de su dosis recetada de warfarina. Su mdico probablemente le indicar que inicie con una dosis baja de warfarina y que la aumente gradualmente con base en los resultados de los anlisis de sangre. Asegrese de entender cualquier instruccin nueva de dosificacin de su mdico. Contine tomndola aunque se sienta bien. No deje de tomar la warfarina sin hablar con su mdico.

Qu otro uso se le da a este medicamento?

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Este medicamento puede ser recetado para otros usos; pida ms informacin a su mdico o farmacutico.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar warfarina,

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informe a su mdico o farmacutico si es alrgico a la warfarina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas de warfarina. Pregunte a su farmacutico o revise la Gua del medicamento para obtener una lista de ingredientes. No tome dos o ms medicamentos que contienen warfarina al mismo tiempo. Asegrese de consultar con su mdico o farmacutico si no est seguro de si un medicamento contiene warfarina o warfarina sdica. Informe a su mdico y farmacutico qu medicamentos con y sin receta mdica, vitaminas y suplementos nutricionales est tomando o tiene planificado tomar, especialmente aciclovir (Zovirax); alopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiticos como ciprofloxacina (Cipro), claritromicina (Biaxin, en Prevpac), eritromicina (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcilina, norfloxacina (Noroxin), sulfinpirazona, telitromicina (Ketek) y tigeciclina (Tygacil); anticoagulantes como argatrobn (Acova), dabigatrn (Pradaxa), bivalirudina (Angiomax), desirudina (Iprivask), heparina y lepirudina (Refludan); antimicticos como fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox), cetoconazol (Nizoral), miconazol (Monistat), posaconazol (Noxafil), terbinafina (Lamisil), voriconazol (Vfend); medicamentos antiplaquetarios como cilostazol (Pletal), clopidogrel (Plavix), dipiridamol (Persantine, en Aggrenox), prasugrel (Effient) y ticlopidina (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirina o productos que contienen aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides como celecoxib (Celebrex), diclofenaco (Flector, Voltaren, en Arthrotec), diflunisal, fenoprofeno (Nalfon), ibuprofeno (Advil, Motrin), indometacina (Indocin), ketoprofeno, cetorolaco, cido mefenmico (Ponstel), naproxeno (Aleve, Naprosyn), oxaprozina (Daypro), piroxicam (Feldene) y sulindac (Clinoril); bicalutamida; bosentan; ciertos medicamentos antidiarricos como amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletina y propafenona (Rythmol); ciertos medicamentos bloqueadores del canal de calcio como amlodipina (Norvasc, en Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) y verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, en Tarka); ciertos medicamentos para el asma como montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) y zileuton (Zyflo); ciertos medicamentos que se usan para tratar el cncer como capecitabina (Xeloda), imatinib (Gleevec) y nilotinib (Tasigna); ciertos medicamentos para el colesterol como atorvastatina (Lipitor, en Caduet) y fluvastatina (Lescol); ciertos medicamentos para trastornos digestivos como cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid) y ranitidina (Zantac); ciertos medicamentos para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) como amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirina (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir/ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), saquinavir (Invirase) y tipranavir (Aptivus); ciertos medicamentos para la n como armodafinil (Nuvigil) y modafinil (Provigil); ciertos medicamentos para convulsiones como carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fentoina (Dilantin, Phenytek) y rufinamida (Banzel); ciertos medicamentos para tratar la tuberculosis como isoniazid

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(en Rifamate, Rifater) y rifampicina (Rifadin, en Rifamate, Rifater); ciertos inhibidores selectivos de la recaptacin de setoronina (ISRS) o inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina y norepinefrina (ISRN) como citalopram (Celexa), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, en Symbyax), fluvoxamina (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetina (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft), venlafaxina (Effexor) corticosteroides como prednisona; ciclosporina (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); metoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodona (Serzone), anticonceptivos orales (pldoras para evitar embarazos); oxandrolona (Oxandrin); pioglitazona (Actos, en Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) o vilazodona (Viibryd). Muchos otros medicamentos tambin pueden interactuar con la warfarina, as que asegrese de informar a su mdico sobre todos los medicamentos que est tomando, incluso los que no aparecen en esta lista. No tome ningn medicamento nuevo ni deje de tomar ningn medicamento sin hablar con su mdico. Informe a su mdico y farmacutico qu productos a base de plantas o botnicos est tomando, especialmente la coenzima Q10 (ubidecarenona), Equinacea, ajo, Ginkgo biloba, ginseng, sello dorado y hierba de San Juan. Existen muchos otros productos botnicos o a base de plantas que podran afectar la respuesta de su cuerpo a la warfarina. No empiece ni deje de tomar ningn producto a base de plantas sin hablar con su mdico. Informe a su mdico si padece o ha padecido diabetes. Tambin informe a su mdico si tiene una infeccin, una enfermedad gastrointestinal como diarrea, o espre (una reaccin alrgica a la protena que se encuentra en los granos y que causa diarrea), o un catter interno (un tubo plstico flexible que se coloca dentro de la vejiga para permitir que la orina drene). Informe a su mdico si est embarazada, cree que podra estar embarazada o si planea quedar embarazada mientras toma warfarina. Las mujeres embarazadas no deben tomar warfarina a menos que tengan una vlvula cardiaca mecnica. Hable con su mdico sobre el uso de anticonceptivos eficaces mientras toma warfarina. Si queda embarazada mientras toma warfarina, llame a su mdico de inmediato. La warfarina puede daar al feto. Informe a su mdico si est amamantando. Si va a someterse a una ciruga, incluso una ciruga dental, o cualquier tipo de procedimiento mdico o dental, informe a su mdico o dentista que est tomando warfarina. Su mdico puede decirle que deje de tomar la warfarina antes de la ciruga o del procedimiento, o que cambie la dosis de warfarina antes de la ciruga o el procedimiento. Siga atentamente las instrucciones de su mdico y cumpla con todas las citas con el laboratorio si el mdico le ordena anlisis de sangre para determinar la mejor dosis de warfarina para usted. Consulte a su mdico sobre el consumo seguro de bebidas alcohlicas mientras toma warfarina. Informe a su mdico si usa productos de tabaco. Fumar cigarrillos puede reducir la eficacia de este medicamento.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

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Coma una dieta normal y saludable. Algunos alimentos y bebidas, particularmente aquellos que contienen vitamina K, pueden afectar la forma en que la warfarina funciona para usted. Pida a su mdico o farmacutico una lista de los alimentos que contienen vitamina K. Coma cantidades adecuadas de alimentos que contienen vitamina K cada semana. No coma grandes cantidades de hortalizas de hojas verdes ni ciertos aceites vegetales que contienen grandes cantidades de vitamina K. Asegrese de hablar con su mdico antes de hacer cualquier cambio en su dieta. Hable con su mdico sobre comer toronja y tomar jugo de toronja mientras toma este medicamento.

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

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Tome la dosis que omiti tan pronto como lo recuerde, si es el mismo da en el que debera haber tomado la dosis. No tome una dosis doble al da siguiente para compensar la que omiti. Llame a su mdico si olvida una dosis de warfarina

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Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?

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La warfarina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su mdico si cualquiera de estos sntomas es fuerte o no desaparece: gas dolor abdominal hinchazn cambio en el sabor de las cosas cada del cabello sentir fro o tener escalofros Si experimenta cualquiera de los siguientes sntomas, o de los que se enumeran en la seccin ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su mdico inmediatamente: urticaria salpullido picazn dificultad para respirar o tragar inflamacin del rostro, garganta, lengua, labios u ojos ronquera dolor o presin en el pecho inflamacin de las manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas fiebre infeccin nusea vmitos

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diarrea cansancio extremo falta de energa prdida de apetito dolor en la parte superior derecha del estmago amarilleamiento de la piel o los ojos sntomas de gripe Es importante que sepa que la warfarina puede provocar necrosis o gangrena (muerte de la piel o de otros tejidos del cuerpo). Llame a su mdico de inmediato si observa un color morado u oscuro en su piel, cambios en la piel, lceras o un problema inusual en cualquier rea de la piel o el cuerpo, o si tiene un dolor repentino muy fuerte, o cambio de color o temperatura en cualquier zona del cuerpo. Llame a su mdico de inmediato si le duelen los dedos de los pies o si cambian a un color morado u oscuro. Es posible que necesite atencin mdica inmediata para prevenir la amputacin (extirpacin) de la parte afectada del cuerpo. La warfarina puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si tiene algn problema inusual mientras toma este medicamento. Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgacin de efectos adversos 'MedWatch' de la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en ingls) en la pgina de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por telfono al 1-800-332-1088.

Cmo debo almacenar o desechar este medicamento?

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Mantenga este medicamento en el envase original, cerrado hermticamente y fuera del alcance de los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el bao) y la luz. Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no necesite. Hable con el farmacutico sobre la forma adecuada para desechar el medicamento.

Qu debo hacer en caso de una sobredosis?

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En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911. Los sntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes: evacuaciones con sangre o rojas, o negras alquitranadas

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escupir o toser sangre sangrado profuso con el perodo menstrual orina rosada, roja o caf oscuro toser o vomitar material que se ve como caf molido manchas rojas, pequeas, planas, redondas debajo de la piel sangrado o moretones inusuales exudacin o sangrado continuos de heridas leves

Qu otra informacin de importancia debera saber?

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Lleve consigo una tarjeta de identificacin o un brazalete que indique que usted toma warfarina. Pregunte a su farmacutico o mdico cmo obtener esta tarjeta o brazalete. Incluya su nombre, problemas mdicos, medicamentos y dosis, y el nombre y telfono de su mdico en la tarjeta. Informe a los proveedores de atencin mdica que usted toma warfarina. No deje que nadie ms tome su medicamento. Haga a su farmacutico cualquier pregunta que tenga sobre cmo volver a surtir su receta mdica. Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.

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Documento revisado - 15/04/2013 Hojee las pginas sobre medicinas

American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Clusula de Proteccin AHFS Consumer Medication Information. Copyright, 2013. The American Society of Health-System Pharmacists, Inc., 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland. Todos los derechos reservados. La duplicacin de este documento para su uso comercial, deber ser autorizada por ASHP. Traducido del ingls por HolaDoctor.
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