Albirea dentara sau bleaching Albirea dentara este o procedura nedureroasa prin care se indeparteaza coloratiile inestetice de pe suprafata

dintilor. Aceasta este o procedura uzuala in stomatologie, la care apeleaza pacientii care isi doresc imbunatatirea aspectului estetic dentar. Tratamentul de albire dentara este una din metodele folosite in estetica dentara pentru a imbunatati aspectul danturii. Albirea este o procedura sigura si eficienta, utilizata pentru a indeparta coloratiile si petele de pe dinti, ce nu pot fi indepartate cu ajutorul metodei airflow sau a periajului profesional, dar si pentru a deschide culoarea naturala a dintilor atunci cand pacientul isi doreste acest lucru. Albirea dentara este indicata tuturor persoanelor care isi doresc sa aiba un zambet frumos si atragator, acesta fiind considerat a conferi o infatisare mai tanara si mai increzatoare. O persoana careia nu ii este frica sa zambeasca este o persoana accesibila, increzatoare si care reuseste sa doboare barierele de comunicare. Zambetul este un mijloc de comunicare care trece de limitele limbajului verbal si impreuna cu mimica si gestica ne caracterizeaza, iar prima impresie despre o persoana o realizeaza zambetul. Din cauza complexelor legate de dantura, multe persoane renunta sa zambeasca si isi ascund astfel dintii. Dantura este unul din factorii care influenteaza cel mai mult felul in care zambim dar si cat de mult zambim. Dintele este alcatuit din mai multe straturi de tesuturi, acestea fiind reprezentate de la exterior spre interior de : smalt (care se afla numai la exteriorul coroanei vizibile a dintelui, nu exista smalt la nivelul radacinii dintelui), dentina (strat care se afla sub smalt si sub cementul radicular), cementul (substanta dura care acopera radacina dentara si sub care se afla dentina). Aceste structuri dure dentare dispuse concentric acopera si protejeaza pulpa dentara, alcatuita din vase de sange si nervi. Culoarea naturala a smaltului dentar este alb-translucida, data de culoarea structurilor aflate sub acesta. Culoarea normala a dentinei este galbena, dar are o structura poroasa datorita canaliculelor dentinare ce contin ramificatii ale nervului, ceea ce ii confera dentinei mai multe nuante de maro. Culoarea pe care o observam se datoreaza unui complex de factori ce intervin in cadrul structurilor dure dentare, fie din interiorul dintelui, fie din exteriorul acestuia, cu predominanta factorilor interni. Din acest motiv, simpla periere a dintilor nu poate preveni colorarea dintelui in galben inchis spre gri pe masura ce avansam in varsta. Printre agentii care determina coloratii inestetice pe suprafetele dentare se numara: inaintarea in varsta (dintii devin mai opaci si mai inchisi la culoare), coloranti din diverse produse alimentare si bauturi colorate (sucuri, cafea, ceai), fumatul, fluoroza (rezultata in urma tratamentului excesiv cu fluor), tratamente stomatologice incorecte sau obturatii de amalgam, diverse traume la care au fost supusi dintii,etc. Administrarea de tetraciclina in timpul sarcinii poate afecta structura dintilor fatului, modificandu-le si culoarea. In aceasta situatie rezultatele albirii sunt mai reduse, dar cu siguranta se observa o imbunatatire. In general, prin albire se obtin rezultatele cele mai bune in cazuri de coloratii usoare si medii ale dintilor, gradul de albire fiind dependent de structura dintilor si de tipul de coloranti la care sunt expusi dintii in mod frecvent. Coloratiile accentuate beneficiaza de un tratament mai indelungat de albire si cu rezultate diferite de la caz la caz. Procesul de albire actioneaza numai pe dintii naturali, nu si pe obturatii (plombe), fatete, coroane sau punti dentare, astfel ca acestea necesita, de obicei, inlocuirea dupa terminarea tratamentului din cauza diferentei mari de nuante. Albirea dentara nu va putea sa indeparteze petele albe, maronii sau negre datorate cariilor dentare. Acestea pot fi indepartate doar prin metoda clasica, mecanica, cu ajutorul frezei. Procesul de albire nu va reusi sa indeparteze petele negre datorate obturatiilor (plombelor) vechi de amalgam, acestea putand fi indepartate doar prin inlocuirea lor cu obturatii din compozit foto (material de culoarea dintelui natural, ce se intareste cu ajutorul lampii foto) sau prin incrustatii ceramice (microproteze realizate in laboratorul de tehnica dentara) realizate la culoarea dintelui. De asemenea, albirea nu va putea indeparta petele datorate fluorozei (intoxicatie cu fluor) sau petele

aparute in urma tratamentelor cu tetracicilina efectuate in copilarie, acestea putand fi doar mascate cu ajutorul fatetelor ceramice sau a coroanelor integral ceramice. Hipersensibilitatea dentara reprezinta o contraindicatie a albirii, deoarece aceasta va exacerba simptomele deja existente. Albirea nu este indicata copiilor sub 14 ani, femeilor insarcinate sau femeilor care alapteaza, deoarece nu s-au facut cercetari asupra acestora. Unii pacienti pot simti o sensibilitate crescuta la rece sau un usor disconfort in zona dintilor. Aceste simptome dispar insa in decursul a 1-3 zile de la finalizarea tratamentului. Pe timpul tratamentului trebuie evitat consumul de bauturi reci sau fierbinti, consumul de citrice si fumatul. Albirea dentara se realizeaza numai in urma unei consultatii la medicul stomatolog, care va stabili cauza colorarii dintilor dumneavoastra si va alege metoda cea mai potrivita de albire. In urma acestei consultatii va trebui, in primul rand, sa fie tratate toate afectiunile dentare si gingivale de care suferiti: carii, leziuni ale smaltului (fisuri), parodontite, precedate de o igienizare profesionala (detartraj, periaj profesional, air-flow). In urma albirii, toate plombele si lucrarile protetice vizibile vor trebui inlocuite cu unele noi, corespunzatoare noii culori obtinute, deoarece procesul de albire nu se adreseaza nici acestora, ci numai structurilor dentare natural. Pe toata perioada tratamentelui de albire plus inca 48 ore se recomanda sa nu se consume cafea, coca cola, ciocolata, cacao, vin rosu sau alte bauturi cu un continut ridicat de coloranti sau alimente colorate. De asemenea, pentru un rezultat adecvat, fumatul este total interzis pe intreaga perioada a tratamentului. Este posibil sa apara o usoara sensibilitate a dintilor dar acesta se remite dupa 1-3 zile sau dupa o aplicare de gel cu fluor. Aceste albiri in scop cosmetic nu sunt daunatoare pentru dinti in masura in care nu se abuzeaza de ele. Dupa o albire este indicat sa se astepte aprox 12-18 luni pana la efectuarea unui nou tratament. Dupa efectuarea igienizarii, medical dentist va decide care este metoda de albire cea mai potrivita: A. At home albirea acasa. B. In office in cabinetul stomatologic a. Albirea At home (acasa) - Albirea acasa este cea mai populara tehnica de albire, efectele fiind vizibile dupa cateva zile. Pentru albirea realizata acasa este necesara confectionarea unor gutiere (conformatoare de plastic) care se aplica pe dinti. Acestea sunt realizate in laborator, dupa o amprentare prealabila a arcadelor dentare. In interiorul acestor conformatoare se aplica gelul de albit, exclusiv in zona care va veni in contact cu suprafata vestibulara (care priveste spre buze) a dintilor. Gelurile respective sunt date de catre medic in functie de sensibilitatea pacientului (exista mai multe concentratii: 10-16-35%). Cu ajutorul acestor gutiere gelul sta in contact strans cu smaltul si nici nu irita gingia pt ca excesul se indeparteaza foarte usor. Aceste gutiere se poarta pe timpul noptii (8 ore), mai intai la o arcada timp de 4-5 zile si apoi la cealalta arcada pentru aceeasi perioada de timp. Nu se poarta concomitent din doua motive: primul ar fi dificultatea in purtare, iar al doilea motiv este pentru a se vedea diferenta dintre arcada albita si cea nealbita. Benzile pentru dinti sunt foarte subtiri si adesea invizibile, fiind acoperite cu un strat de gel pe baza de peroxid. Ele se aplica, in general, de cate 2 ori pe zi (timp de 30 de minute), pe o perioada de 14 zile. b. Albirea IN-OFFICE (in cabinetul stomatologic) - Este metoda cea mai eficienta de albire, se realizeaza sub supravegherea medicului stomatolog cu ajutorul unor geluri cu concentratie mare (38%), necesita cateva sedinte (aproximativ 3), in functie de nevoile pacientului. Aceasta metoda ofera rezultatele cele mai spectaculoase si cu cea mai mare durabilitate in timp. In general, prin aceasta metoda se pot obtine modificari de culoare ale dintilor de la 3 la 8 nuante. In cabinet se pot face doua feluri de albire: o albire in gutiere si o albire utilizand o lampa speciala. Albirea in gutiere in cabinet se realizeaza utilizand

acelasi fel de gutiere ca in albirea realizata acasa doar ca purtarea gutierelor se face timp de o ora, in gutiera aplicandu-se un gel cu o concentratie ridicata. Albirea realizata prin folosirea unei lampi speciale este mai eficienta in sensul ca se realizeaza in max 2 ore si se obtin rezultate mai bune (nuante mai deschise) decat albirea realizata prin folosirea gutierelor. Aceasta metoda consta in aplicarea unui gel special pe suprafata vestibulara a dintelui si activarea lui prin utilizarea unei lampi speciale. Aceasta lampa emite o lumina cu o anumita lungime de unda, astfel activandu-se gelul de albit. Se fac 4 sau 5 aplicari successive (fiecare etapa dureaza 15-20 min), iar intre aceste aplicari dintele este hidratat cu o substanta speciala. Medicii clinicii noastre aplica cele mai moderne tehnici de albire dentara astfel incat metoda de albire va fi adaptata la cerintele individuale. Albire cu Plasma Arc - German Dental International utilizeaza lampa speciala Rembrandt Sapphire pentru accelerarea procesului de albire a dintilor si finalizarea acestuia in doar 60 minute. Aceasta lampa este speciala, are o lumina albastra ce nu incalzeste structurile dentare si astfel este eliminat riscul de sensibilitate si durere post-albire. Albirea dintilor in clinica stomatologica German Dental International garanteaza rezultate imediate, vizibile chiar inaintea parasirii cabinetului, iar efectele se pot mentine pana la 3 ani. Albire cu laser Elexxion laser diode- este un aparat laser de ultima generatie folosit si pentru Power Bleaching. Permite albirea pana la 10 nuante. Este o metoda sigura si nedureroasa ce ofera rezultate de lunga durata intr-un timp foarte scurt - 30 minute. Toate metodele de albire profesionale beneficiaza, dupa procesul de albire, de tratamente desensibilizante, astfel incat confortul ulterior sa fie pe masura efectelor cosmetice obtinute. Efectul albirii dentare dureaza aproximativ 2-3 ani, in functie de tipul si frecventa colorantilor care actioneaza asupra dintilor (fumatorii vor beneficia de acest efect o durata mai scurta de timp) dar si in functie de obiceiurile alimentare ale pacientului (bautorii de sucuri colorate, cafea). Tratamentul se poate relua insa periodic, pentru a se mentine estetica dentara dorita.