UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE DESPORTOS DEPARTAMENTO DE EDUCAO FSICA Campus Universitrio-Trindade 88.

.040-900 - Florianpolis - SC - Brasil Fone: (048) 331-9462 - Fax: (048) 331-9368 - e-mail: def@cds.ufsc.br _______________________________________________________________________ Disciplina: DEF 5132 - Medidas e Avaliaes em Educao Fsica Prof. Saray Giovana dos Santos COMPOSIO CORPORAL 1. Introduo A composio corporal considerada um componente da aptido fsica relacionada sade, devido s relaes existentes entre a quantidade e a distribuio da gordura corporal com alteraes no nvel de aptido fsica e no estado de sade das pessoas (AAHPERD, 1980; Lopes & Pires Neto, 1996). Observando tal relao entre quantidade de gordura corporal e estado de sade, verifica-se a necessidade de utilizao de mtodos que possam avaliar com validade a quantidade deste componente em relao massa corporal total. Nesse sentido, a importncia da avaliao da composio corporal deve-se ao fato de a massa corporal isoladamente no poder ser considerada um bom parmetro para a identificao do excesso ou da carncia dos diferentes componentes corporais, ou ainda das alteraes nas quantidades proporcionais desses componentes em decorrncia de um programa de exerccios fsicos e/ou dieta alimentar (Costa, 2001). Vrios estudos apontam que o meio mais adequado de avaliao da composio corporal o fracionamento da massa corporal total em seus diversos componentes: massa gorda, massa muscular, massa ssea e massa residual, que compreende rgos, pele, sangue, tecido epitelial, sistema nervoso. Existem vrias tcnicas para a determinao da composio corporal, sendo que os mtodos mais utilizados so os duplamente indiretos, que so aqueles validados a partir de um mtodo indireto, mais comumente a densimetria (pesagem hidrosttica), pois mesmo apresentando uma margem de erro maior, tm mostrado-se como uma alternativa de grande aplicabilidade para a mensurao da composio corporal, sobretudo com a utilizao da medida da espessura de dobras cutneas (Costa, 2001). A lgica para a medida das dobras cutneas baseia-se no fato de que aproximadamente metade do contedo corporal total da gordura fica localizada nos depsitos adiposos existentes diretamente debaixo da pele e essa est diretamente relacionada com a gordura total (Mcardle, Katch & Katch, 1998; Lohman, 1981). Quando optamos por esta tcnica, os valores obtidos com a medida da espessura das dobras cutneas podem ser utilizados de duas formas: considerando-se os valores absolutos das dobras ou utilizando estes valores em equaes para a predio da densidade corporal e/ou da porcentagem de gordura corporal (Costa, 2001). A utilizao dos valores absolutos, de acordo com Costa (2001), pode ser feita estudando-se isoladamente a espessura de cada dobra cutnea, o que nos d uma noo da distribuio da gordura corporal, ou atravs da somatria da espessura de vrias dobras cutneas. Deste modo pode-se verificar a variao da quantidade de gordura corporal em funo da diminuio ou do aumento da somatria das espessuras das dobras cutneas, constituindo dessa forma um bom parmetro de acompanhamento dos resultados obtidos com programas de atividades fsicas e/ou dietas.

Ainda de acordo com o autor, os valores de pregas cutneas em combinao com equaes matemticas tambm so destinados a predizer a densidade corporal ou o percentual de gordura. As equaes so especficas para determinada populao e predizem a adiposidade com bastante exatido em amostras de indivduos semelhantes quelas das quais se derivam as equaes. 1.1 Finalidade A principal finalidade das dobras cutneas avaliar, indiretamente, a quantidade de gordura contida no tecido celular subcutneo e estimar a proporo de gordura em relao ao peso corporal do indivduo ou ainda de estimar a densidade e a quantidade de gordura corporal para: Identificar os riscos de sade associados falta ou excesso de gordura; Controlar as mudanas na composio corporal associadas ao efeito da nutrio e do exerccio; Estimar o peso ideal; Acompanhar o crescimento, desenvolvimento, maturao e idade relacionados com as mudanas na composio corporal; Identificar riscos sade associados ao acmulo de gordura; Formular recomendaes dietticas e de exerccio; 2. Instrumento de medida adipmetro. Compasso de dobras, espessmetro, plicmetro ou

3. Tcnica para a pegada da dobra cutnea As medidas de espessura de dobras cutneas devem sempre ser realizadas no hemicorpo direito do avaliado, utilizando o dedo indicador e o polegar da mo esquerda para diferenciar o tecido adiposo subcutneo do tecido muscular. As pontas do compasso devem ser introduzidas aproximadamente um centmetro abaixo do ponto de reparo pinado pelos dedos. Para a execuo da leitura deve-se aguardar em torno de dois segundos. importante observar que as hastes do compasso estejam perpendiculares superfcie da pele no local da medida. Todas as medidas devem ser realizadas com o avaliado em posio ortosttica e em repouso. 3.1 Cuidados que devem ser observados na tomada de medidas de dobras cutneas importante que avaliadores com pouca experincia marquem o corpo do avaliado para diminuir a probabilidade de errar ao realizar a mensurao. Devido variabilidade das medidas de dobras cutneas devem ser executadas de duas a trs medidas no consecutivas de cada dobra escolhida, ou seja, so medidas e anotadas todas as dobras cutneas, em seguida repete-se a operao e ao final, mais uma vez. O objetivo deste procedimento evitar que "viciemos" as medidas, o que nos faz encontrar trs valores iguais, ou muito prximos, quando executamos as medidas consecutivamente no mesmo ponto de reparo. Tambm para evitar a influncia do avaliador sobre as medidas, interessante poder contar com um anotador.

3.2 Erro de medida Um dos principais erros pegar o msculo conjuntamente com a camada adiposa, sendo outro erro comum a pina da dobra cutnea estando o avaliado com os msculos contrados. Os erros mais comuns geralmente acontecem em funo da falta de ateno do avaliador: No calibrar o aparelho; No respeitar a distncia entre a pegada da dobra e o local de pinamento, visto que essa deve ser de 1 cm; Realizar a avaliao do lado esquerdo do individuo; Fazer a leitura errada do aparelho; No seguir corretamente as instrues do protocolo; Soltar a dobra no momento da leitura; No soltar o plicmetro no momento da leitura; Demorar muito pra ler o aparelho.

importante ressaltar que em casos de obesidade ou grande quantidade de gordura localizada h a dificuldade ou at mesmo a impossibilidade da pegada da dobra cutnea, o que no pode ser caracterizado com um erro de medida do avaliador. 4. Anlise dos protocolos de medidas de dobras cutneas Existe aproximadamente 93 possveis locais anatmicos onde uma dobra cutnea pode ser destacada, mas normalmente so utilizadas de 3 a 8 locais de medida, que so suficientes para nos dar uma viso significativa do componente de gordura subcutnea (Moura, 2004). As dobras cutneas mais utilizadas so as localizadas nas regies do trceps, subescapular, supra-ilaca, abdominal e da coxa; alm dessas, comum, tambm, a utilizao da medida de dobras nas regies do bceps, trax, axilar medial e da panturrilha medial (Moura, 2004). A seguir sero analisados os protocolos de Benedetti, Pinho e Ramo (2003), Norton et al (2005), Harrison et al (1991), Esparza Ros (1993) e Crawford (1996) em relao s dobras cutneas mais utilizadas. Dobra Cutnea do Trceps Face posterior do brao, no ponto mdio entre o processo acromial da escpula e o processo do olecrano da ulna. Dobra Cutnea Bceps Ponto mdio na face anterior do brao, entre o processo acromial da escpula e o processo do olcrano da ulna (coincide com o ponto da dobra do trceps na face posterior do brao). Dobra Cutnea Subescapular Dois centmetros abaixo do ngulo inferior da escpula (Pina oblqua). * Harrison et al (1991), Esparza Ros (1993) e Crawford (1996) no comentam sobre distncia abaixo do ngulo inferior da escapula. Dobra Cutnea Peitoral

Primeiro tero (proximal) da linha formada entre a axila anterior e o mamilo para ambos os sexos. * Norton et al (2005) e Crawford (1996) no citam esta dobra. * Harrison et al (1991) e Esparza Ros (1993) citam que a pina deve ser feita o mais prximo da axila possvel. Dobra Cutnea Axilar Media Ponto em que coincide o nvel da juno xifoesternal com a linha mediana entre axila e bordo superior da crista ilaca (Pina obliqua). * Norton et al (2005): pina vertical * Crawford (1996): pina horizontal Dobra Cutnea Supra Ilaca Imediatamente superior crista ilaca no ponto coincidente com a linha vertical axilar mdia. * Crawford (1996): 1 cm posterior a linha vertical axilar mdia Dobra Cutnea Abdominal Trs centmetros da borda direita e um centmetro abaixo da cicatriz umbilical. * Norton et al (2005) e Crawford (1996): 5 cm a direita da cicatriz umbilical * Esparza Ros (1993) : logo direita da cicatriz umbilical Dobra Cutnea da Coxa Mdia o ponto mdio entre a prega inguinal e a borda superior da patela. O avaliado deve estar em p com a perna relaxada. * Norton et al (2005) : o avaliado deve estar com a perna estendida. * Crawford (1996): o avaliado deve estar sentado. Dobra Cutnea Panturrilha Mdia Ponto medial da perna no maior permetro da panturrilha. 5. Somatria de dobras cutneas Considerando que as equaes preditivas so especficas para os grupos utilizados para sua elaborao, nem sempre possvel encontrar uma equao que seja vlida para o indivduo ou grupo que se pretende avaliar. Assim, para evitar os erros associados escolha de equaes inadequadas, pode-se utilizar os valores absolutos das dobras cutneas individuais ou em somatrias de grupos de dobras, que podem ser comparados longitudinalmente ou a padres estabelecidos e fornecer um indicativo da quantidade de gordura corporal, sem a necessidade de se recorrer s equaes preditivas (Costa, 2001). A principal dificuldade de utilizao de somatria de dobras cutneas a escassez de valores normativos com os quais se possa comparar os resultados da avaliao para fornecer uma interpretao adequada ao avaliado, j na primeira avaliao (Costa, 2001). A somatria de dobras cutneas pode ser utilizada atravs de grupos distintos de dobras, podendo-se trabalhar com a soma de dobras de membros e do tronco separadamente, ou grupos de dobras de todo o corpo, adotando-se como valor de somatria geral a obtida pela soma de oito ou nove dobras cutneas (Gagliardi, 1996).

Os valores absolutos da espessura de dobras cutneas utilizados individualmente ou em somatria de dobras podem ser bastante teis para a verificao dos resultados obtidos em decorrncia de um programa de exerccios fsicos e/ou dietas, porm quando necessitamos passar esses resultados para alunos, atletas e, at, preparadores fsicos e tcnicos, torna-se difcil o seu entendimento (Costa, 2001). 6. Equaes A medida da espessura de dobras cutneas pode ser utilizada em valores absolutos ou atravs de equaes de regresso para a predio da densidade corporal ou da porcentagem de gordura corporal. Estas equaes podem ser generalizadas, quando desenvolvidas a partir de estudos populacionais com grupos heterogneos, ou especficas, que so propostas com base em estudos de grupos homogneos (Costa, 2001). Teoricamente, as equaes generalizadas podem ser usadas para todos os tipos de indivduos, porm seus resultados no so to precisos quanto se desejaria. J as equaes especficas s devem ser utilizadas em indivduos ou grupos que tenham caractersticas muito semelhantes s do grupo do qual foram obtidos os dados para a sua elaborao. Quando isso no levado em considerao, verifica-se uma grande variabilidade nos resultados encontrados nas diferentes equaes. Portanto a escolha de uma equao adequada para a anlise da composio corporal em determinado grupo fundamental para se obter concluses confiveis (Gagliardi,1996). Para evitar erros acentuados muito importante, quando da escolha de uma equao, verificar com base em que populao ela foi elaborada: homens, mulheres, crianas, jovens, idosos, indivduos ativos, atletas, etc. Com relao a atletas, cabe ressaltar que existem equaes para diversas modalidades esportivas. necessrio levar-se em considerao que estas equaes normalmente vm de outros pases, o que tambm pode causar equvocos com relao aos resultados (Costa, 2001). 7 FRACIONAMENTO DE PESO CORPORAL Devido a dificuldades e sofisticao em se considerar o corpo em 4 componentes (gordura, msculo, osso e resduo), tornou-se habitual considerar a composio corporal sob o aspecto de um sistema de dois componentes: 1) massa corporal isenta de gordura (massa magra), composta por msculo, esqueleto, pele, rgos e, 2) a gordura corporal. Em suma: Peso corporal= gordura+ massa magra Para alguns autores (Katch e McArdle, 1984), homens com mais de 20% do peso corporal com gordura e mulheres com mais de 30%, so considerados obesos; para Guedes (1994) nvel de gordura ideal para homens de 15% e para as mulheres de 25%, sendo que a mulher menor de 18 anos, a cada ano reduzido perde 1,5% at completar 12 anos, da para baixa fica igual aos homens 15%. Ex. 18 anos = 25%; 17 = 23,5; 16= 22% e assim por diante.

Obs: conforme a idade 1,5% do 25%(17 at 12 anos).

Equaes de Predio da Gordura Corporal para Crianas e Adolescentes (7 a 18 anos) a partir da soma das dobras cutneas do trceps e subescapular (BOILEAU, LOHMAN e SLAUGHTER, 1985) Estas equaes foram desenvolvidas com crianas e jovens americanos, levando em conta o sexo, grau de maturao e caracterstica racial, assim como os ajustes, caso a soma das duas dobras fosse menor ou igual a 35 mm. SEXO MASCULINO 1. Equao para soma de DC inferior ou igual a 35 mm:
2

% Gord = 1,21 ( DC) 0,008 ( DC) - CTE* 2. Equao para soma de DC maior que 35 mm: % Gord = 0,783 ( DC) CTE* CTE varia conforme a rao e maturao, conforme o quadro abaixo:

DC= TR+SB SEXO FEMININO 3. Equao para soma de DC inferior ou igual a 35 mm:
2

% Gord = 1,33 + ( DC) 0,013 ( DC) + CTE* * Raa negra CTE = 2; Raa branca CTE = 3

4. Equao para soma de DC maior que 35 mm: Rapazes: % Gord = 0,783 ( DC) + 1,6 Moas: % Gord = 0,546 ( DC) + 9,7 Para o clculo de % G em adultos, quando a 3 DC for maior que 35 mm, usa-se a frmula de FAULKNER: % Gord = 5,783 + 0,153 (TR+SB+SI+AB). %G preditos atravs de equao sugeridas Tabelas Para facilitar o trabalho de campo sem a necessidade de realizar clculos matemticos, Guedes (1994) e Petroski (1999), converteram valores de densidade de gordura e utilizaram equaes generalizadas sugeridas para homens e mulheres, respectivamente. Guedes (1994), a somatria de 3 DC (coxa, supra-ilaca e subescapular) so utilizadas para as mulheres (Tabela 5.20 p.98) e somatria de 3 DC (trceps, suprailaca e abdominal) para os homens (Tabela 5.19 p.97). Petroski (1999) utiliza a somatria de 4 DC (axilar mdia, supra-ilaca, coxa e panturrilha medial) para mulheres a partir dos 18 anos (Tabela 8 p.122) e somatria de 4 DC (subescapular, trceps, supra-ilaca e panturrilha medial) para homens a partir de 18 anos de idade. Protocolo de Benedetti, Pinho e Ramos (2003) Dobra Cutnea Trceps

Dobra Cutnea Bceps

Face posterior do brao, no ponto mdio entre o processo acromial da escpula e o processo do olecrano da ulna.

Ponto mdio na face anterior do brao, entre o processo acromial da escpula e o processo do olcrano da ulna (coincide com o ponto da dobra trceps na face posterior do brao).

Dobra Cutnea Subescapular

Dobra Cutnea Axilar Mdia

Dois centmetros abaixo do ngulo inferior da Ponto em que coincide o nvel da juno

escpula.

xifoesternal com a linha mediana entre axila e bordo superior da crista ilaca. Dobra Cutnea Abdominal

Dobra Cutnea Peitoral

Primeiro tero (proximal) da linha formada Trs centmetros da borda direita e um entre a axila anterior e o mamilo para centmetro abaixo da cicatriz umbilical. ambos os sexos. Dobra Cutnea Supra Ilaca Dobra Cutnea Coxa

Imediatamente superior crista ilaca no o ponto mdio entre a prega inguinal e a ponto coincidente com a linha vertical axilar borda superior da patela. mdia. Dobra Cutnea Panturrilha

Ponto interno da perna no maior permetro da panturrilha.

IMC ndice de Massa Corporal O que o ndice de Massa Corporal? O ndice de Massa Corporal (IMC) uma frmula que indica se um adulto est acima do peso, se est obeso ou abaixo do peso ideal considerado saudvel. A frmula para calcular o ndice de Massa Corporal : IMC = peso / (altura)2

Segundo o IMC, quem considerado acima do peso e quem obeso? Antes de tudo, preciso salientar que o ndice de Massa Corporal apenar um indicador, e no determina de forma inequvoca se uma pessoa est acima do peso ou obesa. A Organizao Mundial de Sade usa um critrio simples: Condio abaixo do peso no peso normal acima do peso obeso IMC em adultos abaixo de 18,5 entre 18,5 e 25 entre 25 e 30 acima de 30

A vantagem do sistema da Organizao Mundial de Sade que ele simples, com nmeros redondos e fceis de utilizar. H outros critrios mais detalhados. Os resultados da NHANES II survey (National Health and Nutrition Examination Survey), uma pesquisa realizada nos Estados Unidos entre 1976-1980, indicaram a adoo dos seguintes critrios: Condio abaixo do peso no peso normal marginalmente acima do peso acima do peso ideal obeso Quais so os pontos fracos do IMC? H alguns problemas em usar o IMC para determinar se uma pessoa est acima do peso. Por exemplo, pessoas musculosas podem tem um ndice de Massa Corporal alto e no serem gordas. O IMC. Tambm no aplicvel para crianas. Outro problema a influncia, ainda no suficientemente estudada, que as diferenas raciais e tnicas tm sobre o ndice de Massa Corporal. Por exemplo, um grupo de IMC em Mulheres < 19,1 19,1 - 25,8 25,8 - 27,3 27,3 - 32,3 > 32,3 IMC em Homens < 20,7 20,7 - 26,4 26,4 - 27,8 27,8 - 31,1 > 31,1

assessoramento Organizao Mundial de Sade concluiu que pessoas de origem asitica poderiam ser consideradas acima do peso com um IMC de apenas 23.

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