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CAS
728
NOTIFICADOR
FORMATO N 1
FICHA DE POSTULACION
La informacin contenida en el presente documento tiene carcter de Declaracin Jurada, para lo cual la Superintendencia Nacional de Administracin Tributaria tomar en cuenta la informacin en ella consignada, reservndose el derecho de llevar a cabo la verificacin correspondiente; as como solicitar la acreditacin de la misma. Si el postulante omite u oculta informacin y/o consigna informacin falsa ser excluido del proceso de seleccin.
1.
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
SANTIAGO
EDAD ESTADO CIVIL
TORRES
LUGAR DE NACIMIENTO
DEPARTAMENTO / PROVINCIA DISTRITO
FREDY MARTIN
FECHA DE NACIMIENTO
(DA) (MES) (AO)
40
CONVIVIENTE F SEXO M X
ICA
N DNI
LA TINGUIA DOCUMENTOS
N RUC
08
11
1971
N BREVETE
21523797
DIRECCIN
DPTO
PROVINCIA
DISTRITO
N/ LT/MZ
ICA
LA TINGUIA
S/N.
TELFONOS / CORREO ELECTRONICO CELULAR DIRECCION DE CORREO ELECTRONICO 955 932121 Fredy_34_5@hotmail.com
2.
FORMACION ACADMICA UNIVERSITARIA (Seale la especialidad y el nivel acadmico mximo que haya obtenido)
NIVEL ACADMICO ALCANZADO UNIVERSITARIA AO DE EGRESADO ESPECIALIDAD O PROG. ACADMICO
TTULO OBTENIDO
CENTRO DE ESTUDIOS
1999
CONTABILIDAD
CONTADOR PUBLICO
CICLO
ULTIMO AO DE ESTUDIOS
CENTRO DE ESTUDIOS
MRITO OBTENIDO
NIVEL ACADMICO ALCANZADO UNIVERSITARIA TERCIO SUPERIOR QUINTO SUPERIOR OTROS (detalle)
2118
2005
3.
FORMACION TECNICA De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria. (Seale la especialidad y el nivel mximo que haya obtenido)
AO DE EGRESADO ESPECIALIDAD
NIVEL ALCANZADO
TTULO OBTENIDO
CENTRO DE ESTUDIOS
CICLO/AO
ESPECIALIDAD
ULTIMO AO DE ESTUDIOS
CENTRO DE ESTUDIOS
4.
CURSO /EVENTO
ENTIDAD
JUNIO 1991
JUNIO 1991
AUXILIAR BANCARIO
5.
1. 2. 3.
6.
1. 2.
OPERADOR-DIGITADOR DE COMPUTADORAS
7.
IDIOMAS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque con un aspa el nivel mximo alcanzado)
IDIOMA BASICO INTERMEDIO AVANZADO
3. 4.
8.
NOMBRE DE LA ENTIDAD:
rea: CONTABILIDAD Cargo: CONTADOR GENERAL Funciones: Declaraciones Mensuales de PTD. Remuneraciones, Balance General, Declaraciones SENSICO, CONAFOVICER y Otros. Tiempo de servicios: 02 Meses Inicio: (mes y ao): 01/02/2012. Fin: (mes y ao): 31/03/2012 Modalidad de contratacin: Recibo por Honorario Motivo de Retiro: Termino de Contrato Nombre y cargo del Jefe: Ruperto Julca Coronado Remuneracin o Retribucin: S/. 1000.00 Telfono Oficina: 016515566
NOMBRE DE LA ENTIDAD:
rea: Contabilidad Cargo: Contador General Funciones: Declaraciones Mensuales de PTD. Remuneraciones, Balance General, y Otros Tiempo de servicios: 01 Ao Inicio: (mes y ao): 03/01 /2011 Fin: (mes y ao): 31 /12 /2011 Modalidad de contratacin: Contrato por Servicios Personales.
Motivo de Retiro: Termino de Contrato. Nombre y cargo del Jefe: MANOLO UBERNAY BERROCAL AYBAR
NOMBRE DE LA ENTIDAD:
rea: APLICADOR Cargo: EMPADRONADOR Funciones: Ciudado de Aula para el Examen de Profesores Tiempo de servicios: 02 Das. Inicio: (mes y ao): 14/08/2010 Fin: (mes y ao): 15/08/2010 Modalidad de contratacin: Recibo por Honorarios. Motivo de Retiro: Termino de Contrato Nombre y cargo del Jefe: Econ. JUAN VERA AGUILAR Remuneracin o Retribucin: S/.185.00 Telfono Oficina: 056 224491
De requerir mayor espacio deber consignar la informacin en una hoja adicional. DE SU EXPERIENCIA LABORAL, SEALE BREVEMENTE: Qu fue lo que ms le agrad? Lo que mas me agrado es llevar por primera vez la Contabilidad Gubernamental de una Municipalidad, donde he demostrado honestidad total, responsabilidad, Puntualidad, Eficiencia, Dedicacin y Cumplimiento. Qu fue lo que menos le agrad?: Lo que menos me agrado es que el Gobierno Central, no distribu bien el FONCOMUN, de acuerdo a la necesidad de las Municipalidades en donde hay mucha Pobreza. Indique qu proyectos implement y cul fue su rol o aporte al mismo? He implementado los siguientes proyectos en la Municipalidad como: Reglamento del Vaso de Leche, Reglamento del Comit de Administracin del Programa del Vaso de Leche, la Oficina de Rentas y la Oficina del Sistema de Focalizacin de Hogares (SISFOH), el rol muy importante fue llevar adelante el Empadronamiento Complementario y Construccin del Padrn General de Hogares PGH., del Programa del Vaso de Leche, en donde la Municipalidad nunca lo haba realizado. DATOS ADICIONALES: Ha trabajado anteriormente en SUNAT? SI ( ) Especifique rea ___________________________________ Cul fue el motivo de su desvinculacin laboral?_______________________ Ha llevado en alguna oportunidad algn Curso de Capacitacin brindado por SUNAT? SI ( ) Especifique cul ___________________________________ NO ( x )
NO ( x )
Tiene familiares directos* dentro del Cuarto Grado de Consanguinidad y Segundo de Afinidad trabajando en SUNAT o EX ADUANAS? SI ( NO ( x )
* Cnyuge o Conviviente/ Padre Madre/ Hijos/ Hermanos/ Nietos/ Abuelos/ Tos Hnos. de Padres/ Sobrinos Hijos de Hnos./ Primos Hermanos/ Padrastro Madrastra/ Hijastros/ Suegros/ Yernos Nueras/ Hermanastros/ Cuados.
( x ) NO
( ) SI ( )
Se encuentra usted comprendido dentro del registro de deudores alimentarios morosos, de acuerdo a la Ley N 28970? ( x ) NO ( ) SI
Indique si ha tenido antecedentes policiales, judiciales y/o penales. De ser positiva su respuesta detalle: . ( x ) NO ( ) SI (*)
(*)
Fecha
26
04
2012
FIRMA
CAS
728
NOTIFICADOR
FORMATO N 2
DECLARACIN JURADA DE LABORAR EN ENTIDAD
Yo,
FREDY MARTIN SANTIAGO TORRES Con DNI N 21523797 De nacionalidad peruana, en observancia a lo establecido en la Resolucin de Contralora No. 0120-2000CG, DECLARO EN MRITO A LA VERDAD, lo siguiente: Que anteriormente preste servicios en la(s) siguiente(s) Entidad(es) Pblica(s): (Completar en el caso de
haber mantenido Contrato Laboral, no incluye Prcticas, Secigra, Locacin de Servicios o Intermediacin Laboral -Servis). Nombre de la Institucin Direccin Perodo del Servicio Del Al Cargo(s) Desempeado(s) G. Renuncia con Incentivos a) Econmicos b) Impedimento de Ingreso o Reingreso a la Administracin Publica. c) Cuantos aos estuvo inhabilitado. H. Termino de Contrato I. Cese por Bajo Rendimiento Laboral (D. Ley 26093). Direccin Al Cargo(s) Desempeado(s) G. Renuncia con Incentivos a) Econmicos b) Impedimento de Ingreso o Reingreso a la Adm. Publica. c) Cuantos aos estuvo inhabilitado. H. Termino de Contrato I. Cese por Bajo Rendimiento Laboral (D. Ley 26093).
A. Renuncia B. Destitucin C. Falta Grave D. Por Incapacidad E. Por Causal de Reorganizacin. F. Despido
A. Renuncia B. Destitucin C. Falta Grave D. Por Incapacidad E. Por Causal de Reorganizacin. F. Despido
Ciudad
da
mes
ao
Firma del Declarante DNI N 21523797 Nota.De ingresar a nuestra institucin y de confirmarse que la informacin consignada es falsa o incompleta, ser cesado por comisin de Falta Grave, con arreglo a las normas vigentes, sin perjuicio de la responsabilidad penal y/o administrativa en que hubiere podido incurrir de conformidad a lo establecido en el Art. 32 de la Ley 27444. En caso haya prestado servicios en ms de dos entidades, deber consignar los datos solicitado en cada una de ellas.
CAS
728
NOTIFICADOR.
FORMATO N 3
DECLARACIN JURADA DE GOZAR DE BUENA SALUD Yo, FREDY MARTIN SANTIAGO TORRES De nacionalidad peruana, identificado(a) con DNI No. 21523797 Domiciliado(a) en el Casero. San Jos de Cordero Bajo. P Postulante a: NOTIFICADOR DECLARO EN MERITO A LA VERDAD, lo siguiente:
Seale usted con un aspa (X), si ha padecido o padece alguna de las enfermedades descritas a continuacin y subraye con una lnea la dolencia:
SI
NO
X X X
1 enfermedades de la sangre. 2 3
Trastornos cardacos o circulatorios, dolores en el pecho, presin alta, dificultad en la respiracin o fiebre reumtica. Aneurisma u otras enfermedades del cerebro o del sistema nervioso, desmayos, epilepsia, convulsiones o parlisis, enfermedades a los ojos, odos, nariz o boca. Afeccin pulmonar, asma, enfermedades de la piel, bronquitis, tuberculosis, tiroides. Enfermedad de los huesos, articulaciones, msculos, espalda, artritis, reumatismo o gota. Trastornos de los riones, del sistema urinario, prstata, sfilis, diabetes, azcar o albmina en la orina, del recto o coln Afecciones estomacales lceras intestinales, hgado, vescula, pncreas. Enfermedad mental o nerviosa, adiccin a drogas o alcoholismo. Alguna enfermedad anteriormente. congnita u otra dolencia no indicada X
4 5 6 7 8 9
X X X X
En los ltimos tres (3) aos, usted ha requerido una intervencin o 10 tratamiento quirrgico
En caso la respuesta a la pregunta anterior sea afirmativa, seale cual:
26/04/2012. FECHA