As Psicoses

EDITORIAL
calor do vero, cmplice ou libi de nossas frias, ainda no d sinais de ir embora, e o trabalho que j nos convoca parece pedir um clima mais ameno. Por que ser que pedimos uma cumplicidade entre as condies metereolgicas e nossos humores? Queixamo-nos quando a natureza no obedece a nossas agendas, esse truque que usamos para nos defender da irrupo do inesperado. A instabilidade do tempo pode servir como metfora para os fenmenos que a psicose produz, frente aos quais ficamos perplexos. Muitos procuram criar uma agenda que domestique esta instabilidade. Como dizem Maria Auxiliadora Sudbrack e Ado Costa em seu texto sobre a psicose, seus trabalhos, seus limites tem-se a tentao de colonizar esta terra tomada como estrangeira, com instrumentos ditos cientficos. A essa medicalizao emudecedora contrape-se o trabalho analtico de escuta da psicose e seus fenmenos, tema da sesso temtica deste ms. Na agenda da Associao, neste ms de maro, consta ainda a renovao da mesa diretiva, tarefa que estamos empreendendo desde janeiro. Esta a ocasio em que um tero dos colegas que compem a mesa deixa de constar oficialmente dela para dar a outros membros a oportunidade de realizar a experincia de decidir os rumos da APPOA, assumindo o peso dessa responsabilidade.
C. da APPOA, Porto Alegre, n. 111, mar. 2003
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JORNADA DE ABERTURA DA APPOA 2003 O TRABALHO DO PSICANALISTA 05 de abril de 2003 Local: NOVOTEL - Porto Alegre
Oh! Mas os neurticos, eles so to delicados, e como agir? Eles so incompreensveis, essa gente, palavra de pai de famlia... Jacques Lacan Os neurticos no so os mais delicados nem os mais sofredores dos humanos, apenas do voz e discurso s fragilidades subjetivas de seu tempo. Sndrome do pnico, angstia, depresso, desesperana, ausncia de desejo, so algumas de suas faces modernas. Talvez esta seja a grande novidade da clnica psicanaltica hoje: levar em conta essa delicadeza do ser. Os herdeiros de Freud guiavam-se nos labirintos do desejo, presos ao fio de Ariadne da transferncia amorosa. A crena no amor dual entre psicanalista e paciente repararia os tropeos evolutivos daqueles que no amadureceram o suficiente para o amor genital ou o vnculo com o objeto adequado. A teoria lacaniana abriu espao para nuanas, devolvendo fala do paciente o fio condutor de sua cura. Aprendemos a perscrutar, na linguagem, os movimentos dos significantes, e o quadro que se montava conforme sua posio no discurso de cada um. Descobrimos que o desejo uma miragem, que no apenas se oculta e disfara, como tambm se rarefaz, e faz falta. Os lacanianos foram tambm aqueles que compreenderam que o desejo o desejo do Outro eu s quero que voc me queira e perceberam seu carter constituinte, dando-lhe uma formalizao, e expresso clnica possvel. Os analistas de cada poca, procuraram oferecer alvio aos sofrimentos que os convocam e com isto produziram a cada tempo suas iluses, como provavelmente estamos a fazer agora. O desafio de hoje no pequeno: propor uma clnica condizente com uma poca em que os pacientes no vm se queixar da insatisfao de seu desejo, escamoteado em sonhos, atos falhos e amores bons tempos aqueles... Hoje, eles vm pedir soluo para um sentimento de vazio, para um desejo que, longe de ser inadmissvel, quase inexistente. Convidamos a todos para discutir conosco estes e outros impasses, em nossa Jornada de Abertura de 2003, entitulada O trabalho do psicanalista.
QUADRO DE ENSINO DA APPOA 2003

Maiores informaes sobre as atividades de ensino, contatar com a secretaria da APPOA. SEMINRIOS A TOPOLOGIA DO OBJETO NA PSICANLISE Infinito ou nada? Qual a relao entre o objeto a, de Lacan, o objeto do olhar de Velasquez no quadro Las meninas e o objeto de A aposta de Pascal? Estes objetos, to fugazes quanto o desejo, foram genialmente equacionados por Lacan ao longo do seminrio O objeto da psicanlise (1965/66). O grafo revisitado. Da mesma forma, topologia e psicanlise constituem, aparentemente, dois campos de estudo totalmente distintos e sem interseces. Como relacionar seus objetos, sem incorrer em foraes de barra na tentativa de homogeneizar diferentes referenciais tericos? A teoria das Categorias uma cincia nova que permite operar estas passagens e que nos guiar na releitura do chamado grafo do desejo agora luz do plano-projetivo. Coordenao: Ligia Gomes Vctora Freqncia: Quinzenal, sextas-feiras, s 18h. A PERSISTNCIA DO SINTOMA O sintoma o que insiste na clnica psicanaltica. Suas diversas modalidades de per-sistencia, in-sistencia colocam o psicanalista e sua escuta em causa. Lacan afirmou que o psicanalista o sinthoma da psicanlise, ou seja, um dos efeitos de uma anlise. A responsabilidade advinda da prtica de uma tica implica repensar constantemente a novidade na repetio das queixas, do mal-estar e mesmo a condio do EU que sofre. Discutir a atualidade de nossa clnica, fazer uma passagem pelos conceitos freudianos que interpretavam a soluo de compromisso e apontavam a arte como formas do sujeito se (a)representar. tambm reconhecer o Real como organizador a partir do enlaamento do Simblico e Imaginrio. Nestes tempos de hegemonia do imaginrio, como nos situarmos sem saudosismo? Coordenao: Robson de Freitas Pereira Freqncia: Quinzenal, sexta-feira, 18h30min
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AS PSICOSES A psicose continua a ser um desafio, o que nos provoca a fora para prosseguirmos em seu alcance, mesmo que ela siga nos ultrapassando. por isso que todo o psicanalista precisa cruzar o portal de sua entrada. Em que a psicose nos desafia? Obriga-nos a trabalhar no irredutvel de seu Real, no imperativo de suas vozes, no negativismo do convite para-morte do melanclico, em sua nadificao da existncia perdida em seu autismo, nos efeitos da pulso no corpo despedaado do esquizofrnico, nas desintegraes da vida manaca... Como cortar os enlaces, as alianas, os compromissos que estabelece o psictico com sua famlia, realidades to duras que por vezes seu prprio tratamento pode desestrutur-la? Incita-nos a pensar na controvrsia do seu destino social no clamor de suas transferncias. Por outro lado, que obstculos espreitam, para um psicanalista, as transferncias na psicose? Coordenao: Ado Costa e Maria Auxiliadora Sudbrack Freqncia: 20h30min, mensal, quartas-feiras, 3 semana do ms Incio: abril CLNICA PSICANALTICA: ALGUNS CONCEITOS FUNDAMENTAIS Defrontar-se com o incio da prtica clnica faz gerar inmeras questes que o desafio da conduo do trabalho coloca. Da mesma forma, introduzir-se nas primeiras leituras dos pressupostos tericos da psicanlise traz interrogaes. A pesquisa freudiana, desde o seu incio, passou por vrias transformaes no que se refere ao mtodo, tcnica e construo dos conceitos. O trabalho deste grupo de estudos visa resgatar os principais pontos da construo de alguns conceitos que estruturam o corpo terico da psicanlise enquanto essenciais prtica clnica e com ela fazendo sua articulao. Este estudo ser tambm orientado por uma releitura das contribuies de Lacan em seus Seminrios. A trajetria inclui questes relativas ao incio do tratamento, aos conceitos de transferncia e identificao, como tambm aos quadros clnicos. Pretende-se que a introduo ao estudo destes temas possa ser articulado prtica, a partir de exemplos clnicos. Coordenao: Carmen Backes Freqncia: Quinzenal, sexta-feira, 14h45min ADOLESCENCIA, DELINQUENCIA E INSTITUIES Este seminrio retoma questes sobre a adolescncia, propondo a continuao do debate sobre as praticas com adolescentes de rua, institucionalizados 4
e suas relaes com a escola e conselhos tutelares. A questo edpica na contemporaneidade, as novas estruturas familiares e os diferentes modos de constituir parentalidade so temas cruciais deste seminrio numa tentativa de propor um olhar psicanaltico sobre questes como a delinqncia, a toxicomania a violncia e o abuso sexual. Alem dos textos escolhidos, propomos o exame de situaes singulares, atravs do trabalho psicanaltico dentro de instituies com adolescentes. Aproveitamos nossa prpria experincia dentro de um abrigo de passagem, o que possibilita o contato com toda uma rede de instituies publicas que visa dar conteno ao adolescente sem famlia. Para enriquecer e auxiliar na construo terica, planejamos convidar alguns colegas para debater determinados assuntos especficos, como a psicose na adolescncia ou a toxicomania. Coordenao: ngela Becker e Eda Tavares Freqncia: mensal, sexta-feira, 17h PSICOSSOMTICA: INTERDISCIPLINA E TRANSDICIPLINA A psicossomtica hoje um tema abordado por mltiplas disciplinas inclusive a psicanlise - geralmente de forma isolada, com pouca ou nenhuma interlocuo e questionamento recproco entre elas. A abordagem multidisciplinar , por isto, empobrecedora e reducionista, pois cada disciplina cuida de seu objeto de estudo, sem levar em considerao s demais, bem como ao sujeito que est sendo atendido de forma fragmentada pelas mesmas. Este seminrio visa a constituio de um espao comum onde os participantes (de diferentes especialidades), partindo do desejo de interdisciplinariedade, possam construir uma rede de significaes que articule as respectivas disciplinas e transcenda as fronteiras dos saberes de cada uma. Isso no implica uma descaracterizao de cada disciplina, mas sim a construo de um saber compartilhado a partir do trabalho das diversas especialidades, em funo de intervenes clnicas especficas dos participantes. Coordenao: Jaime Betts (F/Fax: (51) 3311.608 E-mail: jbetts@terra.com.br) Freqncia: mensal, sbado, das 10h s 12h, em Novo Hamburgo Informaes e inscries: (51) 594.1561 e 9988.0798 A CLNICA DA NEUROSE: FANTASMA E SINTOMA Neste Seminrio, situado no eixo da formao, sero trabalhados operadores clnicos relativos ao tratamento das neuroses, em sua diferenciao com a clnica da psicose e do autismo, considerando a problemtica das novas patologias. Para tanto, sero utilizados textos de Freud, contribuies de Lacan e
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outros autores, assim como fragmentos clnicos, abordando-se questes clnicas relevantes, tais como: fantasma, sintoma, trauma e traumatismo, identidade e identificaes, questes da tcnica analtica, transferncia enquanto hiptese sobre o saber no outro e no Outro, desejo e gozo, interpretao e ato analtico. Coordenao: Mario Fleig Local: Av. Jlio de Castilho 2101/Conj. 16, em Caxias do Sul Freqncia: quinzenal, primeira e terceira quarta-feira de cada ms, s 18h Inscries e Informaes: (51) 3222.3275 ou (51) 9968.7200, com Mario Fleig (email: cmc@myway.com.br) GRUPOS TEMTICOS A CLNICA PSICANALTICA DA CRIANA Com esse grupo nos propomos a analisar questes pertinentes a clnica com crianas que se distingue em muitos aspectos da clnica do adulto. Uma primeira e fundamental interrogao acerca da compreenso dos sintomas da criana no que se referem serem eles decorrentes da constituio da estrutura psquica dela ou das manifestaes sintomticas advindas dos ideais propostos pelas figuras parentais. Considerando a peculiaridade do sintoma poderemos, tambm, encontrar o diferencial e a especificidade que surgem nesse trabalho seja, pelas transferncias que se estabelecem e sua efetividade no desenrolar do trabalho de cura seja, pelo uso de objetos, jogos, desenhos que intermediam a transferncia entre analista e paciente sem desconsiderarmos que o trabalho situa-se no campo da linguagem e que, desde sempre, a criana est imersa na cultura. Coordenao: Izabel Dal Pont e Margareth Martta Freqncia: Quinzenal, segundas-feiras, s 19h45min. Inicio: 10/03/2003 Local: Rua Bento Gonalves, 2302, e m Caxias do Sul Informaes: (54) 223.3857 ou (54) 221.1076 AS PSICOSES NA INFNCIA O estudo do Autismo e da Psicose na infncia traz questes nas quais a clnica psicanaltica se pe em xeque. Os seus limites e as suas possibilidades talvez em nenhum outro campo clnico sejam to constantemente postos prova. Assim como se faz necessrio o dilogo com outras reas (como a psicopedagogia, a psiquiatria, a neuropediatria, o campo educacional), o trabalho com os pais sempre pertinente ao tratamento analtico de crianas peque6
nas adquire aqui toda a sua fora. O desejo do analista se faz pungente como articulador da demanda da criana, possibilitando que seu corpinho, suas manifestaes e sua linguagem (ou o seu silncio) sejam tomados na rede significante parental, enlaando alguma possibilidade de estruturao subjetiva e social para esta criana. Pretendemos avanar na problemtica da diferenciao diagnstica entre Autismo e Psicose. Que particularidades clnicas, transferenciais e de direo de tratamento isto traz? Coordenao: Ieda Prates da Silva Freqncia: quinzenal, segunda-feira, 19h, em Novo Hamburgo A CLNICA PSICANALTICA Partindo dos textos de Freud e de Lacan em direo a autores e pensadores contemporneos, buscar-se- discutir as especificidades da clnica psicanaltica na atualidade, a produo conceitual, as particularidades da tcnica e a relao com a cultura. Coordenador: Volnei Antonio Dassoler Freqncia: quinzenal, sbados, 10h30min, em Santa Maria. Incio: maro 2003 Informaes: (55) 222.8075 O DIAGNSTICO DA ESTRUTURAO SUBJETIVA EM SEUS PRIMRDIOS Neste ano, daremos continuidade a esta proposta que visa fazer um trnsito pela leitura clnica da estruturao subjetiva do beb (abordada a partir da articulao sincrnica e diacrnica), assim como do valor sintomtico das alteraes da inscrio e da constituio desejante. Este estudo ser realizado com o suporte de filmagens de bebs, feitas pelos seus pais, na convivncia familiar. um estudo que permite formular inferncias sobre as conseqncias, na clnica com adultos, de formaes sintomticas estabelecidas nos primrdios da vida. Coordenao: Silvia Molina Freqncia: quinzenal, segunda-feira, 20h Incio: 17/03/2003 ESTUDO SOBRE ADOO Neste ano, retomaremos a abordagem terico-clnica acerca das questes que a adoo e suas peculiaridades colocam estruturao subjetiva da criana e suas possveis incidncias sobre os outros aspectos do desenvolviC. da APPOA, Porto Alegre, n. 111, mar. 2003
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mento. Os filmes domsticos cedidos pelas famlias, assim como o seguimento de casos clnicos atendidos por alguns integrantes do grupo, do suporte para esta articulao terico clnica. Coordenao: Silvia Molina Freqncia: quinzenal, quarta-feira, 20h Incio: 19/03/2003
REFLEXES CLNICAS
Este grupo, foi iniciado no segundo semestre de 2002. A possveis novos interessados, informamos o caminho que trilhamos: o texto Pequena Histria de uma Clnica, da revista n 14, que pode dar uma idia da direo a ser tomada (visar a fundamentao de situaes e decises clnicas). Trabalhamos textos de Leclaire e Battaille e por fim retornamos a Freud, em seus Escritos Tcnicos. Daqui, vislumbramos vrias direes interessantes para dar sequncia ao trabalho. Pelo interesse explicitado pelos atuais frequentadores desta atividade, decidimos reiniciar com o Seminrio 1 de Lacan, dedicado aos textos freudianos que j abordamos. Em momento posterior, seguiremos com o resgate de produes freudianas dedicados ao fazer clnico, o que supomos que possa produzir reflexos no cotidiano clnico de cada um. Coordenao: Carlos Henrique Kessler Freqncia: quinzenal, tera-feira, 21h Incio: abril
O SUJEITO NA INFNCIA Este grupo ter como eixo de trabalho a constituio do sujeito na infncia desde seus primrdios, atravs de reflexes terico-clnicas. O Estdio do Espelho, o Fort Da e o brincar, o Sintoma na infncia, sero alguns dos temas abordados. Sero trabalhados textos de Jean Bergs, Gabriel Balbo, Freud, Lacan, Erik Porge e outros autores que se dedicam psicanlise de crianas. Sero trabalhadas diferentes posies da criana em relao subjetivao na infncia, como os autismos e as psicoses. Convm ressaltar que estes estudos sero realizados levando em considerao as novas configuraes do sintoma social. Coordenao: Ana Marta Meira Freqncia: quinzenal, segundas-feiras, das 8h30min s 10h30min. Incio: maro de 2003 A INFNCIA CONTEMPORNEA E O BRINCAR O tema A infncia contempornea e o brincar ser desenvolvido a partir das contribuies de vrios autores que trabalham esta questo crucial para um trabalho de investigao e anlise acerca das configuraes contemporneas em que se tecem os laos sociais e em que se funda a subjetividade. As contribuies de vrios pensadores que escrevem sobre este tema sero o eixo norteador deste grupo. As configuraes do brincar hoje, a clnica psicanaltica e o brincar, novos sintomas na infncia, sero algumas das linhas de trabalho. A interseco da psicanlise com outros campos de conhecimento ser o horizonte dos estudos e escolha dos textos. Coordenao: Ana Marta Meira Freqncia: quinzenal Incio: maro de 2003 A PSICANLISE DE NICOLAS ABRAHAM E MARIA TOROK O grupo pretende reunir-se nas segundas e na quartas segundas feiras de cada ms, das 20h s 22h para discutir alguns textos publicados por esses dois psicanalistas. Abraham e Torok inciaram um trabalho conjunto, na Frana, a partir dos anos 60, margem dos movimentos kleiniano e lacaniano, tomando como vertente os trabalhos de Sandor Ferenczi. O propsito do grupo o de discutir criticamente esses textos luz da clnica, resgatando as importantes contribuies desses autores para um clnica transgeracional. Coordenao: Charles Lang Freqncia: quinzenal, segunda-feira, horrio a combinar Inico: maro/2003
PSICANLISE NA CULTURA
No ano de 2002 marcamos um retorno a Freud, com o texto O Futuro de uma Iluso , tendo encontrado belas pistas para pensar o lugar e a funo dos ideais, o que tem se imposto na direo de nosso trabalho. Na esteira deste tema e do FSM, abordamos alguns captulos de O Imprio (Negri & Hardt, 2001). Aps, agregando o objetivo de acompanhar a produo de autores nacionais, trabalhamos Sobre tica e Psicanlise (Kehl, 2002), isto tudo aliado ao acompanhamento de alguns temas do cotidiano. Propomos seguir este trip: das produes dos psicanalistas sobre o tema; das cotribuies de outras disciplinas; e de episdios do cotidiano que permitam pensar o sujeito constitudo como radicalmente indissociado do social. Coordenao: Carlos Henrique Kessler Freqncia: quinzenal, segunda-feira, 21h Incio: abril
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CONCEITOS FUNDAMENTAIS DA PSICANLISE Continuaremos a trabalhar a partir do seminrio 11 de Lacan e textos freudianos os conceitos de inconsciente, repetio, transferncia e pulso, articulando-os com a estruturao psquica do sujeito. Coordenao: Silvia Teixeira Freqncia: quinzenal, segunda-feira, 17h30min, em So Gabriel Informaes: silvia@sgnet-rs.com.br ESTUDOS SOBRE A INFNCIA E ADOLESCNCIA A partir de textos psicanalticos que tratem sobre a adolescncia, abordaremos questes que fazem parte do cotidiano e que provocam indagaes nos campos familiar, escolar e social. Sabemos que os adolescentes so confrontados com necessidades de escolhas e definies que surgem dele mesmo, da famlia e do grupo social. Para poderem responder a essa demanda de saber, precisam deixar de ser crianas e enfrentar as perdas e ganhos desse processo. Se na infncia, o objeto de amor e o objeto sexual convergiam para a mesma pessoa (aquela que o cuidava), na puberdade eles passam a divergir. As mudanas corporais e de suas funes, bem como o olhar do adulto e do adolescente do outro sexo, provocam uma necessidade de organizao de um novo lugar, de uma nova posio. Como dar conta disso? Essas e outras questes nos convocam a formao desse grupo. Coordenao: Silvia Teixeira Freqncia: quinzenal, quinta-feira, 17h30min, em So Gabriel Informaes: silvia@sgnet-rs.com.br DIPO E FUNO PATERNA: NOVAS FORMAS DE PARENTALIDADE E SEUS DESLOCAMENTOS A funo paterna se distingue do papel familiar e da imagem social do pai. Sem dvida temos hoje uma fragmentao da paternidade, que aponta necessidade de pensar de outra forma o pai e a prpria famlia. Devemos interrogar tambm em que medida podemos pensar de outra forma as problemticas em torno do dipo na atualidade e suas conseqncias. O estudo sobre o discurso materno e os deslocamentos do feminino na contemporaneidade , constituem uma nova via de estudos que estaremos percorrendo, dentro do mesmo projeto. O seminrio V de Lacan As Formaes do Inconsciente- ser
um fio condutor para esse trabalho, que incluir vrias produes em torno do tema. Coordenao: Rosli M. Olabarriaga Cabistani Freqncia: quinzenal, quarta-feira, 20h30min Incio: 26/03/2003 GRUPO TEXTUAIS O APARELHO PSQUICO EM FREUD A teoria do aparelho psquico em Freud evoluiu, atravessando toda sua obra, desde o Projeto para uma Psicologia Cientfica (1895) at o Ego e o Id (1923). Intermedia o Captulo VII dos Sonhos (1900), e todos os textos da metapsicologia (1915), citando somente os principais. Neste primeiro semestre 2003, ser estudado o Projeto para uma Psicologia Cientfica, texto imprescindvel para a compreenso de colocaes posteriores, onde j so contemplados conceitos como nascimento do desejo, princpio do prazer, defesa primria, defesa normal e patolgica, nascimento do Eu sede dos processos secundrios como inibio da alucinao e outros. Este grupo dirige-se a todos os que desejam estudar detalhadamente a estruturao do aparelho psquico em Freud, considerando todos os avanos, retrocessos, coerncias e incoerncias e at lacunas com que foi avanando, permitindo com isto hoje, um certo dilogo com a teoria. Coordenao: Rossana Oliva Freqncia: quinzenal, quinta-feira, s 19h30min Incio: 03/04/03 MOMENTO DE LER Propomos um espao dedicado especialmente leitura e discusso de textos psicanalticos. Textos variados, sem compromisso de preparo prvio, incluindo autores que sejam no momento do interesse dos colegas (co-legre, ler juntos), ou mesmo opo de leitura por determinados artigos cujos assuntos estejam em pauta ou referenciados a algum movimento de estudo na APPOA. O trabalho de leitura em textos psicanalticos, a partir da originalidade da letra de Freud e Lacan, levam o leitor a um lugar onde, em determinados pontos, esses escritos no constituem sentido. Os equvocos dessa leitura esburacada tendem a promover um lugar a partir do qual cada sujeito estar como que forado a pensar. Por sua prpria especificidade este espao permanece sempre aberto,
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dirigindo-se tambm queles que s desejem nele transitar enquanto forem tratados assuntos de seu interesse . Coordenao: Maria Auxiliadora Pastor Sudbrack Freqncia: semanal, sextas-feiras, s 16h SEMINRIO XXIII 1975-76 O SINTHOME Lacan escolheu a antiga palavra francesa sinthome como uma maneira de escrever Symptome, ou seja, o sintoma. Quase ao finalizar sua trajetria de ensino, Lacan vai ligar sua leitura de Joyce com avanos no estudo do n borromeu apresentando no trs, mas quatro ns: o Simblico, o Imaginrio e o Real, entrelaados com o Sintoma que se torna o mago do sistema. Mantendo rigorosa unidade interna, apresenta uma seqncia renovadora em vrias questes clnicas, ao mesmo tempo que nos mostra, de uma forma muito especial, a relao da psicanlise com a arte literria de Joyce, a da palavra, da letra, do equvoco, do atravessamento das lnguas. Ao mesmo tempo, comenta o desejo de Joyce de se fazer um nome para compensar a carncia paterna, aliado necessidade de se encarregar do pai para faz-lo existir. Se tudo sintoma, poderemos um dia viver essa trindade do RSI apenas? O que resta quando o Real forclui o sentido? Coordenao: Maria Auxiliadora Sudbrack Freqncia: quinzenal, s quintas-feiras, 14h CARTIS PSICANLISE DE CRIANAS Este cartel se rene h cinco anos. Vimos estudando questes da clnica com crianas em consultrio e instituies, privilegiando textos que trabalhem o estabelecimento do circuito pulsional, a relao com o Outro primordial, identificao primria e secundria, estdio do espelho e transitivismo, plasticidade ao significante, enfim, conceitos que nos subsidiam para o trabalho com crianas pequenas ou com o infantil que se relana no processo analtico de adultos e adolescentes. Articulado ao trabalho com os textos psicanalticos, o cartel se prope como um espao de apresentao de casos clnicos, nos quais cada participante poder trazer para discusso com os colegas uma interrogao especfica daquele tratamento. Alm desta sistemtica, introduziremos a leitura e debate
de textos literrios, como forma de articulao com as questes clnicas e sociais debatidas no grupo. Coordenao: Ieda Prates da Silva Freqncia: Quinzenal, segunda-feira, das 19h30min s 21h Local: Novo Hamburgo LACANEANDO A prtica psicanaltica coloca-nos diante de questes a cerca das dificuldades para apreender diferenas naquilo que a observao clnica pode trazer pela investigao. Nosso objetivo, com a organizao desse cartel, estudar os seminrios de Lacan. No por ser o nmero 1 que atravs dele comeamos obsessivos ou idealistas nos perguntariam? mas, sim, por nele terem comeado os ensinamentos de Lacan em sua releitura de Freud. Interessa-nos o contexto no qual surgiram os conceitos que amparam nossa clnica, suas vias e desvios. Nosso desejo ir andando com Lacan, lacaneando, seguir continuando nossa formao. Freqncia: quinzenal, teras-feiras,19h30min Telefones de contato: (51) 91387952 Cleide A. Fernandes (51) 98158051 Inajara E. Amaral (51) 99545328 Rosane T. P. Santos
MUDANAS Maria ngela Brasil informa seu novo nmero de celular: 9123.0233 Nilson Sibemberg informa seu novo e-mail: nsibemberg@brturbo.com Otvio Augusto Winck Nunes comunica aos membros e colegas da APPOA a retomada de suas atividades profissionais em Porto Alegre, aps temporada de estudos em Paris, no seguinte endereo: rua Dona Eugnia, 1065/101, Petrpolis, Porto Alegre, Tel.: 3321.3557
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RAMALHO, R. M. A escuta do delrio na...
om a idia de fazer circular, no ano que se inicia, a produo de grupos, seminrios, ncleos e cartis da APPOA, abrimos essa sesso temtica com o Ncleo das Psicoses. O tema das psicoses convoca-nos sempre de forma desafiante e contundente, dado a sua especificidade. E se h muito sofrimento por parte do sujeito, por outro lado, exige tambm muito do analista, pois ele tem que se deparar com algo, obviamente fora da boa e conhecida neurose,que geralmente to pouco suportado, por remeter ao Real, isto , ao no simbolizado, ao no represen-tvel. O Ncleo das Psicoses consiste em um espao de interlocuo iniciado h um ano e meio, em que so debatidas questes das mais amplas s mais especficas, como, por exemplo, a reforma psiquitrica, os locais de atendimento, bem como a funo da escrita na clnica das psicoses e discusses de casos clnicos. Enfim, trata-se de um espao de troca de experincias, de inquietudes que o rduo trabalho nesta clnica suscita queles que dela se ocupam. Os encontros so abertos aos interessados. A partir deste ano, ser iniciada a apresentao de pacientes prtica de longa tradio lacaniana. Rosane Ramalho Rossana Oliva
A ESCUTA DO DELRIO NA CLNICA DA PSICOSE

Rosane Monteiro Ramalho
Este texto a desgravao de uma palestra realizada no Seminrio Convivendo com a Loucura (uma parceria da APPOA, Secretaria Municipal da Sade e Secretaria Municipal da Cultura), o qual aconteceu em Porto Alegre, mensalmente, ao longo do ano de 1995. Participaram em torno de 300 pessoas, profissionais (no s da rea da sade), usurios e familiares, enfim, interessados sobre o tema das psicoses.
ntes de comear a falar sobre o tema previsto para hoje, A Escuta do Delrio na Clnica da Psicose, queria dizer para vocs algo sobre este seminrio, Convivendo com a Loucura. Tnhamos uma certa previso quanto ao nmero de pessoas (digo isto, pois participei da organizao) e tivemos uma agradvel surpresa com o grande nmero de interessados. No dia seguinte abertura das inscries, esgotaram-se as 120 previstas, alm da grande procura que teve aps esse dia (hoje em torno de 300 pessoas), o que nos levou a procurar outros lugares mais espaosos e aqui estamos. Levanto algumas hipteses para essa grande procura: a solido em que se encontra a maioria das pessoas que trabalha com a loucura . Falei em uma agradvel surpresa, pois acho interessante e fundamental a possibilidade de compartilharmos nossas solides, questionamentos, experincias, de modo a avanarmos na questo da psicose, pois sabemos que so inmeras as dificuldades com que se deparam aqueles que se dispem a trabalhar com psicticos. Uma das grandes dificuldades em relao equipe de trabalho, composta, muitas vezes, por pessoas com concepes totalmente dspares acerca da psicose concepes dspares, tambm, quanto s propostas de tratamento, chegando, s vezes, a se oporem radicalmente. Isso acaba sendo extremamente complicado na clnica. No que se precise de uma uniformidade, pois sabemos o quanto o trabalho com a psicose (com a crise psictica) requer as diferentes especialidades,
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mas inseridas num trabalho realmente em equipe, com um objetivo em comum, onde somam-se os esforos, ao invs destes se oporem. Pensando no nosso momento atual, em que foi aprovada a lei de extino dos manicmios e sua substituio por uma rede de outros servios, no momento em que importantes discusses aconteceram, principalmente no plano poltico e administrativo, torna-se necessrio, agora, o efetivla, o faz-la acontecer, onde as discusses sobre a clnica das psicoses se fazem urgentes. Assim: que tipo de tratamento, que concepo de cura se tem? O que fazer nesses outros servios? Falava na solido das pessoas que trabalham com psicticos. Penso que a causa de tanta solido e angstia seja, principalmente, a dificuldade de nos depararmos com a loucura, de escutarmos o louco, ou seja, o esforo de abrirmos mo de nossos referenciais para nos dispormos a escutar esse discurso to singular, ao invs de enquadr-lo nos nossos parmetros. comum, no social, ouvirmos que louco aquele que diz bobagens, coisas sem nexo, que delira... No entanto, a questo escutarmos o seu discurso na sua singularidade, respeitando a sua lgica, pois ele tem uma, porm, distinta. Vamos hoje discutir sobre o que o delrio na clnica da psicose, como escut-lo. Antes, porm, de entrarmos nessa questo, tomemos da cultura algumas das vrias significaes existentes da palavra louco. Temos: o diferente, o pirado, o doido, o maluco, o genial, o out-sider, o fora do lugar, o marginal, o estranho, o psictico... Percebemos, no entanto, que a loucura, to comum e freqente na cultura, provoca nas pessoas um efeito nada indiferente. Pelo contrrio, suscita sentimentos intensos de repulsa, de admirao, de temor, de idealizao. Do lado da repulsa, do temor, temos a clssica via de excluso, de segregao dos diferentes que perturbam o status quo, historicamente, em nossa sociedade. A construo dos grandes manicmios decorrncia disso, e, ainda hoje, esta a realidade manicomial: um depsito de pacientes, na sua maioria cronificados, com mnimas possibilidades de alta. Alm disso, persistem as inmeras internaes sem qualquer indicao clnica (os chamados
casos sociais so um exemplo disso): pessoas que se encontram vagando nas ruas e so levadas ao hospital pela polcia. O objetivo teraputico nos manicmios, alis, no s nos manicmios (por isso falo disso, visto a crtica ao manicmio j ser bvia); ento, o objetivo teraputico em vrios locais que tratam de psicticos em crise consiste na normalizao e, por que no dizer, domesticao do paciente, em conformidade com os ideais mais elementares (conseguir usar o banheiro para suas necessidades fisiolgicas, conseguir fazer as refeies de modo minimamente civilizado, etc.), onde os psicofrmacos so considerados o mais importante, se no o nico mtodo teraputico. O delrio, por sua vez, tomado como patolgico, como sintoma a ser esbatido. Com relao a isso, queria contar para vocs o caso de um paciente. Conheci-o quando comecei a trabalhar em uma unidade de internao para psicticos em crise aguda (em surto) em um hospital psiquitrico. Queria antes comentar que essa unidade tinha como norma internaes com perodo de at dois meses no mximo. O objetivo era o esbatimento do surto o mais rpido possvel e uma agilizao frente grande demanda e poucas vagas existentes na rea hospitalar. Nesse hospital, na poca, existia a rea hospitalar com trs unidades para psicticos em surto e uma unidade de desintoxicao (aproximadamente 120 pacientes ao todo); e a rea asilar, ou de moradia, com mais de 700 pacientes moradores ou crnicos (com at mais de 40 anos de internao). Esse paciente, para a minha surpresa, estava nessa unidade (a de agudos) h, literalmente, dois anos e, aparentemente, estava bem, isto , fora de crise. Disseram-me que era surdo, e raramente falava (quando o fazia utilizava-se geralmente de gestos). Havia ganho, inclusive, um aparelho de surdez, mas o perdera. Era o encarregado da lavagem da loua; no entanto, no participava do grupo operativo do refeitrio que havia na unidade, do qual participavam os pacientes que limpavam o refeitrio. Ele no participava porque no ouvia e quase no falava. Perambulava pelo hospital o dia inteiro, s retornava para a unidade para comer, lavar a loua e dormir. Era muito querido por todos. Diziam: ele no incomoda, pelo contrrio, ajuda muito. Obviamente ajudava muito, lavava sozinho toda a loua da unidade.
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Comecei a escutar esse paciente. Vrias vezes por semana, insistia nas sesses com ele. A princpio, falvamos com ajuda de gestos; s vezes, ele fazia sinais de que me ouvia com muita dificuldade, e eu, quando falava, o fazia bem alto. Mas percebia que ele escutava mesmo quando eu falava baixo, perguntava algo, e ele me respondia sem dificuldades. Ele obviamente no era surdo. Fui escutando a sua histria: foi funcionrio dos Correios (carteiro). Casou-se, mas, quando se tornou pai, teve sua primeira crise. Logo aps, sua mulher o deixou, o que agravou o seu estado. Contou que fora abandonado por seus pais logo quando ele nasceu e foi levado para um orfanato (uma instituio esprita), sendo posteriormente, com quase dez anos de idade, adotado por um casal. Falava que em suas crises ouvia vozes que o perturbavam: no queria ouvi-las, passou a atribuir essas vozes aos espritos que lhe falavam: espritos bons (que diziam coisas boas) e espritos maus (que o acusavam). Certa vez, me disse que era a reencarnao de Alan Kardec e que, por isso, possua um dom medinico. Dizia ser esprita e comeou a ler sobre isto e a sair para visitar o Centro Esprita Alan Kardec. Passou tambm a visitar a sua casa, que tinha sido invadida. Ele possua uma casinha numa vila em Porto Alegre, onde trabalhara como papeleiro. Aos poucos, comeamos a falar na possibilidade de ele sair do hospital, retornar sua casa (que estava em pssimo estado) e preparamos a sua alta. Quando obteve alta, teve, novamente, um surto, o que me fez repensar as coisas. Teria que ir mais devagar. Ele, ento, aps sair dessa crise, que foi bem curta, passou a retomar a sua vida, porm ainda no hospital a princpio s aos fins-de-semana. Depois, s retornava ao hospital para dormir e para as sesses. Foram fortes as resistncias, principalmente por parte de alguns da equipe, em relao alta deste paciente. Diziam, por exemplo, que o hospital no era um spa e que ele deveria ser transferido para a rea asilar do hospital. Mesmo com essas resistncias, ele conseguiu sair do hospital, mas manteve suas sesses periodicamente comigo, duas vezes por semana, depois uma, aps quinzenalmente, at que passou s a ir nos visitar. Conseguiu retomar sua vida, seu trabalho, passando a
freqentar o centro esprita com regularidade e a tomar os passes especiais. Seus vizinhos gostavam dele e o ajudaram tambm. O que falvamos, quanto s dificuldades com a equipe, em relao a esse caso, foram inmeras. Era um paciente que no incomodava, pelo contrrio ajudava muito, fazia parte daquela unidade, um forte candidato rea asilar (algumas pessoas da equipe insistiam em transferi-lo para a rea de moradia). Qual o destino que ele teria? Provavelmente, at hoje, estaria perambulando entre os muros do hospital e lavando a loua. Falvamos em sada da crise psictica. Mas o que vem a ser uma crise psictica? Vemos, no s na clnica, mas na vida cotidiana, com algum conhecido, o quanto comum as crises, os surtos psicticos terem seu incio, sua ecloso, em momentos de certa forma significativos (significativos tomando-se os parmetros dados por nossa cultura). bastante freqente a primeira crise ser desencadeada na adolescncia, ou quando se tem um filho (como foi o caso do paciente que relatei h pouco), ou quando se obtm uma ascenso na carreira profissional o exemplo do famoso caso Schreber, quando ele foi convidado a assumir o cargo mais elevado na sua carreira, o qual at ento era ocupado por pessoas com bem mais idade do que ele, situao para a qual se viu sem condies psquicas de suportar. Tambm comum acontecer uma crise psictica quando, na perda de algum da famlia, a pessoa convocada a assumir o lugar que at ento era ocupado pelo falecido (por exemplo: filho mais velho aps a morte do pai). Falei, h pouco, na adolescncia. o momento em que o adolescente se v confrontado com vrias questes: sua sexualidade, quando interroga-se quanto ao que ser homem ou o que ser mulher e tem sua primeira relao sexual; momento de escolha profissional, quando pergunta-se qual o caminho a seguir... Enfim, v-se convocado a assumir um lugar, a entrar na vida ativa, a fazer essa passagem da infncia para a vida adulta. Momentos que, certamente, todos ns lembramos, foram carregados de angstia e de crises existenciais: Quem sou eu?, O que quero na vida? questes de todo o sujeito humano.
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No entanto, quando algum, num certo momento ou situao de sua vida, v-se confrontado a responder a algo (por exemplo, o que ser pai?, o que ser homem?), mas no tem como faz-lo, ou melhor, suas possibilidades internas, psquicas, no so suficientes para enfrentar, para suportar esta situao, ele pode ter uma crise psictica. Por no ter como responder, por no ter uma referncia, perde o que at ento o sustentava, sente que seu mundo desmorona. Costumo utilizar uma metfora: como se lhe puxassem o tapete e ele casse, perdesse o cho. A crise psictica ocorre, ento, quando algum, num determinado momento de sua vida, se v convocado a responder a certa questo, a certa situao. Tem a necessidade de referir-se a algo, a um saber (que lhe diga, por exemplo, o que ser pai, o que ser homem), tem a necessidade de uma referncia, mas, como no a tem simbolizada, no tem este saber, a resposta buscada lhe vem de outra forma: como irrupo, emerge no real como alucinao. Ou seja, na falta de uma referncia, de um saber, essa resposta lhe vem como vozes que lhe falam. Ele alucina, escuta vozes, da serem to comuns as alucinaes auditivas nas crises psicticas. Por exemplo, os espritos lhe falam, Deus lhe fala, ouve vozes que lhe falam ( comum que falem na terceira pessoa). Tambm, nas crises, freqente o prprio paciente falar utilizando-se da terceira pessoa: Agora fulano vai sair... Esses momentos de convocao, de injuno, situaes difceis de serem enfrentadas, vo advir conforme as possibilidades subjetivas de cada um. Ento, esses momentos, apesar de provocarem angstia e desorganizao, podem ser suportados por algum que ter como respond-los enquanto outra pessoa, no tendo como, poder ter uma crise psictica. Isso se deve ao fato de se tratarem de formaes subjetivas diferentes, de histrias diferentes, de estruturas diferentes. prprio do sujeito humano a necessidade de responder s questes: Quem sou eu? De onde vim? Para onde vou? As respostas vo ser buscadas numa relao referncia simblica, considerada como funo, como plo organizador, ordenador de significa-
es, ou seja, medida bsica de valor que organiza outros valores, isto , a lei simblica que organiza, que orienta, servindo de baliza. Referncia esta que possibilita a algum obter uma significao objetiva, uma filiao, uma significao (por exemplo, poder dizer-se filho de fulano de tal, homem, mulher...). Queria mencionar que essa filiao no de ordem gentica. algo bem mais complexo: o poder de identificar, de poder situar-se numa linguagem, de pertencer a uma comunidade, de fazer parte de determinado grupo social. o poder de se situar no mundo. Essa referncia simblica possibilita, enfim, um lugar a partir do qual se possa desejar. o que aponta um lugar para o sujeito no mundo, possibilitando que ele se situe no espao e no tempo. o que lhe indica uma direo, possibilitando-lhe responder a questo: Quem sou eu? O psictico tem simblico, tanto que fala; porm, no tem essa referncia simblica, esse plo organizador. Circula de modo diferente nas significaes da cultura, possui outra escala de referncias e valores e, justamente, por sua impossibilidade de referir-se a esse plo organizador que ele entrou em crise. Isto o que, na psicanlise, se denomina de forcluso da funo paterna. Lacan tem um exemplo bem interessante para ilustrar isso, ou seja, o fato de, na psicose, no haver essa referncia simblica, essa funo ordenadora das significaes. Est no Seminrio 3: a metfora da Estrada Principal como via, no s de comunicao, mas de orientao, de referncia, a qual compara com a referncia simblica. Por exemplo, quando nos perdemos, podemos nos orientar atravs da estrada principal. Ento, na psicose, por no haver estrada principal, todas as estradas, ou seja, as avenidas, ruas e ruelas, se equivalem. Assim, o psictico no tem como se orientar para ir de uma lugar a outro, tendo que percorrer todos os caminhos. No tendo um plo ordenador, todas as significaes se equivalem. Quanto a isto, lembro do que disse Arthur Bispo do Rosrio: Quando no h cais que sirva como referncia para ancorar, s restar a imensido ocenica. Ex.: Num relato posterior de uma crise, feito por um paciente, ele diz que sentia-se fora da vida, como se esta tivesse acabado para ele e ele a
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visse de fora, como se fosse um espectador. Tinha a sensao angustiante de no conseguir ancorar-se a nada (utiliza literalmente esta expresso). A sensao de desespero, de solido e de desamparo era-lhe terrvel, insuportvel. Na crise, o psictico perde o que at ento o sustentava: a sensao de fim de mundo, de crepsculo de mundo. Vive a terrvel experincia de morte subjetiva, de morte em vida, preferindo, muitas vezes, que a morte fsica ponha fim em sua agonia, e da a possibilidade de suicdio como uma sada desse desespero. O no poder se referir a nada, muitas vezes, leva o psictico a no poder mais falar de sua histria, a no conseguir mais dizer o seu nome, sentindo-se sem histria, sem nome, puro corpo. Tambm comum a sensao de despedaamento, de perda da unidade do corpo ou de parte dele. Lembrei das mutilaes , o quanto so freqentes nas crises, quando encontram-se reduzidas ao seu corpo. No filme Betty Blue, de Jean-Jacques Beineix, a personagem arranca seus olhos numa crise psictica. Van Gogh decepa sua orelha. Ambos mostram como, na falta de uma via simblica, discursiva, para responder determinada exigncia subjetiva com que se deparam, acabam respondendo, entregando sacrificialmente um pedao do corpo. Assim, na ausncia da possibilidade de resposta via simblica, como sujeito, o psictico acaba reduzindo-se a uma posio objetal, reduzido ao seu prprio corpo. Na dificuldade de metaforizao na psicose, a palavra fica colada coisa. Ex: o suicdio na neurose e na psicose, ou seja, diferentemente do que na neurose, quando um psictico diz que vai se suicidar porque pretende mesmo faz-lo. A crise psictica , ento, essa experincia de morte subjetiva, experincia de fim de mundo, de crepsculo de mundo. comum, porm, aps o desencadeamento de um surto psictico, aps a alucinao, o paciente comear a delirar. Quero fazer uma observao importante. Abordo as psicoses em geral, sem fazer distines entre as diferentes psicoses (esquizofrenia, parania, psicose manaco-depressiva). Acho necessrio marcar isso, visto o delrio ser mais comum na parania.
Aqui entramos, portanto, na nossa questo que o que vem a ser o delrio para um psictico. Ainda hoje, o delrio costuma ser tomado como patolgico, como sintoma a ser suprimido. freqente aumentarem a dosagem da medicao a fim de elimin-lo, alm de tentativas via discursiva, pela interpretao, dizendo ao paciente que seu delrio loucura, pura imaginao, que a realidade outra coisa, etc. Desconsideram que a realidade no natural (material), mas psquica (simblica). A filosofia trata disso h milnios: toda a questo interno versus externo, em que a realidade consiste em como ela vista, sentida, percebida. O delrio, ento, tomado como sintoma patolgico a ser esbatido, quando justamente a tentativa desesperada do psictico de reconstruir seu mundo espatifado na crise, isto , uma tentativa de cura, de sada da crise. Freud j dizia ser o delrio no um sintoma patolgico, mas uma tentativa de cura autoteraputico. Esse o ponto fundamental, e considero ser uma grande contribuio da psicanlise para a clnica da psicose. O delrio a possibilidade do psictico sair de sua crise, sair da situao crepuscular em que se encontra, pois, atravs do delrio, pode obter uma significao subjetiva para si, no a partir de uma filiao simblica, mas do que irrompeu como alucinao. Da se dizer que o psictico ama o seu delrio. Ama o seu delrio porque, com ele, obtm uma significao para si. O delrio a construo de uma narrativa, de um texto para si, homlogo ao romance que cada um constri para si (ou o seu mito individual). Queria assinalar que, para a psicanlise, no existe a normalidade, mas a neurose, para definir o sujeito em geral, a ns, nossa subjetividade, ou seja, quele que precisa da referncia simblica para se subjetivar. Esse romance que cada um constri para si, como falei h pouco, na verdade constri em termos, isto , esse constri relativo, pois, de certa forma, j lhe est inscrito previamente atravs das falas que o antecederam: desde a escolha do seu nome, as expectativas dos seus familiares (ou daqueles que se ocupam dele) em relao a ele, a histria de sua famlia, a
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cultura em que est inserido. Enfim, j era falado antes mesmo que ele pudesse falar. O psictico, porm, no tendo referncia simblica, essa funo ordenadora, tem que construir por si prprio uma histria para si, e o faz atravs do delrio. Constri, ento, uma histria na qual poder se incluir e se contar. Constri uma filiao, obtendo um lugar para si no mundo, fazendo um lao com a cultura e, da, com a cidadania. Com o delrio, ele pode, o que na sua crise no lhe era possvel, encontrar um lugar para si no mundo, podendo participar da rede de relaes sociais de sua comunidade. Percebemos ser extremamente freqente os delrios reportarem-se s questes das origens , sendo os dois grandes temas dos delrios a filiao e a sexuao. Na construo delirante, o psictico comumente toma significaes da cultura: significaes histricas, os clssicos da literatura, ou mesmo o Universo, o cosmos, para, a partir delas, construir a sua prpria verso, a sua prpria narrativa. Ex.: Em relao a isso, vou falar de outro paciente, que j havia tido outras internaes anteriores (soube que costumava quebrar a Unidade cada vez que era internado). A sua primeira crise aconteceu quando o papa veio a Porto Alegre. Nessa ocasio, ele comeou a ouvir vozes que o chamavam de pecador. Comeou a andar nu e a gritar nas igrejas. Era de uma famlia luterana praticante, e ele havia abandonado a religio. Seu pai falecera quando era menino (tinha 7 anos). Quando o vi no hospital, na sua sexta internao, estava todo cortado, no rosto e nas mos. Quase no conseguia falar, evocava palavras totalmente sem nexo, sem conseguir formar frases, sem poder sequer ligar duas palavras (as conjugaes inexistiam). Eram saladas de palavras. bom lembrar que tomava muita medicao o que me fez insistir com o psiquiatra para diminuir a dosagem. Escutava esse paciente vrias vezes por semana, e observei que, no seu discurso totalmente desorganizado, duas palavras eram evocadas com alguma freqncia: Pai e Deus. Num certo momento, comeou a dizer que era o Enviado de Deus. Passou a ler a bblia, inclusive na Unidade, para os demais pacientes, imbudo de uma singular autoridade, numa tentativa de
convert-los. Porm, passou a ler somente o Antigo Testamento, desprezando o Novo, obviamente, uma vez que era ele o filho de Deus, o Messias. Dedicou-se a falar da sua genealogia, quando descobriu, entre seus antecedentes, um familiar longnquo, que vivera na Litunia e que teria origem judaica. Comeou a adotar hbitos judaicos: guardava os sbados, momentos em que, apesar das contrariedades da famlia, esta de cristos praticantes, fazia jejum absoluto. Passou a freqentar sinagogas e tornou-se amigo de um rabino, o que ajudou muito as coisas, por ser algum sensvel situao. Tornou-se um judeu. Saiu do hospital e, pela primeira vez, desde sua primeira crise, pode retomar o seu trabalho, no comrcio, vendendo frutas, e passou a ter uma vida normal. Certa vez, porm, teve uma breve recada, devido ecloso da guerra do Golfo Prsico, ocasio em que acreditou haver um mssil apontado para a sua casa. Tal momento histrico, contudo, no angustiou somente a ele, mas a todo o mundo, especialmente aos judeus. O que caracteriza o delrio psictico no , portanto, o carter excntrico, inverossmil, insensato ou desproporcional. A temos muitos fatos da vida cotidiana, sintomas neurticos, por exemplo, as vezes at mais excntricos e inverossmeis, vide muitas crenas religiosas ou mesmo muitos avanos cientficos. Lembro de uma reportagem publicada na revista Isto que dizia que um cientista britnico afirmava poder medir a massa da alma de modo a comprovar a sua existncia (a da alma). Alegava que, cientificamente, o peso do esprito pode ser obtido por uma pequena diferena no peso corporal medido no momento em que uma pessoa estiver morrendo. A diferena seria do esprito que estaria se desprendendo do corpo. Assim, o que caracteriza um delrio psictico no o inverossmil, sua excentricidade, ou sua insensatez, mas a sua funo, ou seja, possibilitar ao paciente, aps ter tido uma crise psictica, a obteno de uma significao subjetiva para si, porm no a partir de uma filiao simblica, mas a partir do que lhe irrompeu como alucinao. Mas no basta somente o paciente delirar, importante, na clnica da psicose, a construo de um delrio vivel, vivel socialmente, tambm cha-
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mado delrio de qualidade. Assim, a direo da cura na clnica da psicose consiste na escuta do delrio, em ajud-lo na constituio de um delrio vivel e pelo reconhecimento, pelo testemunho da significao subjetiva por ele obtida; que ele possa falar como foi sua primeira crise. importante, alis, fundamental, a escuta do delrio. No adiantam tentativas ortopdicas de fornecer ao paciente uma significao; mas, atravs da escuta, possibilitar-lhe uma construo singular, visto o delrio ter relao com a sua histria: com o que o levou crise e com o que lhe irrompeu na alucinao. Esta, at ento, sem possibilidade alguma de uma inscrio, sendo totalmente sem sentido para ele e, portanto, angustiante. Vemos que as inmeras possibilidades de significao dadas pela cultura so muito importantes na construo e na viabilidade de delrios. Temos, tambm, exemplos interessantes de delrios construdos atravs da via literria: Schreber, que escreveu o livro: Memrias de um doente dos nervos. Temos, tambm, o exemplo de uma paciente do hospital que escreveu um livro de poesias: A alma no espelho (de Claudina Pereira de Pereira. Ed. Outras vozes), o que causou um enorme barulho, muita resistncia no prprio hospital (pela diretoria do mesmo), resultando, inclusive, num processo judicirio contra a Secretaria Municipal da Cultura, que editou o livro. Soube, tambm, que quase impediram a prpria autora de ir ao lanamento do livro. Infelizmente, ainda o psictico calado justamente no que o possibilitaria sair de sua crise. O problema que, na clnica da psicose, geralmente, ainda buscada a supresso do delrio, impossibilitando, assim, o paciente de obter uma significao subjetiva. Com rarssimas excees, nisto consiste a prtica psiquitrica. Porm, a prpria psiquiatria faz a crtica de que a medicao utilizada para diminuir os sintomas positivos, ou produtivos (alucinaes e delrios), faz, simultaneamente, aumentar os sintomas negativos (apatia, retraimento, embotamento afetivo, diminuio da capacidade produtiva e do pensamento). Da a clssica imagem do paciente parado, improdutivo, inexpressivo, imbecilizado, babando, to comum nos manicmios. Acho importante mencionar que no critico a necessidade da medicao, mas a sua utilizao.
Ela , obviamente, necessria para diminuir a angstia do paciente durante a crise, porm, numa dosagem que no impea a produo delirante. comum a crtica, a indignao com a violncia em relao ao psictico: a violncia da camisa-de-fora, da conteno fsica (o amarr-lo), mas quase no se fala do que considero uma violncia ainda maior, que a de cal-lo, a de no lhe dar voz, a de lhe impedir uma significao subjetiva e, portanto, a de mant-lo enquanto morto, um morto em vida (morto enquanto sujeito). Quando um paciente em crise psictica impedido da produo delirante, da construo de um delrio vivel e da obteno, portanto, de uma significao subjetiva, ele acaba cronificando. mantida, assim, a situao crepuscular da crise, a posio objetal na qual o paciente est reduzido, ou seja: morto enquanto um sujeito. Muitas vezes, quando impedida a produo delirante, impedida esta construo singular, acontece de o prprio hospital (ou o local onde o paciente est internado) acabar tornando-se o que sustenta o paciente, sendo a sua referncia. O paciente, ento, agarra-se nica significao que lhe ainda possvel: a de doente desse hospital. Da ser to comum a enorme dificuldade, se no impossibilidade, de se sustentar fora desse hospital. O elevado nmero de reinternaes de um mesmo paciente um exemplo disso. Tambm essa a realidade dos manicmios: vrios pacientes em condies de alta, mas que entram em crise quando a obtm, retornando novamente ao manicmio, pois este acabou sendo o que os sustenta, tornando-se a referncia para eles. A partir disso, em relao reforma psiquitrica, vemos que no basta somente a substituio dos manicmios por uma rede de servios assistenciais (como consta na lei). Mais do que o local, o importante o tipo de tratamento que ser dispensado nesses outros servios, pois, se o delrio continuar a ser considerado como patolgico e algo a ser suprimido, esses novos servios sero to normalizantes e cronificantes quanto o manicmio. Retomando o que eu abordara no incio: por que to difcil, por vezes insuportvel, de escutar o psictico? Vimos a via da excluso, da segregao, ou seja: o tentar normalizar o psictico, domestic-lo.
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Vemos tambm ser comum outra via, oposta a essa, que a da idealizao da loucura, do fascnio, ou seja: o louco como genial. A liberdade do psictico invejada pelo neurtico, quando exatamente dessa falta de referncia, por estar fora de uma filiao, que o psictico, em suas crises, sofre. Nega-se, ento, esse seu desespero, o sofrimento do psictico nas crises. Essa idealizao da loucura conseqncia do ideal de autonomia, to comum em nossa sociedade individualista, ideal de se poder prescindir da filiao, das determinaes simblicas, ideal de poder se autofundar. O neurtico queixa-se justamente daquilo que o sustenta como sujeito: o que o sustenta e que tambm o seu drama. Quer se eximir do pagamento pela filiao, pois paga-se um preo por ela, que a interdio, a lei simblica, a Referncia Simblica (que lhe fornece parmetros, valores, referncias do que pode e do que no pode)... enfim, que permite a ele desejar. Mas voltando questo: Por que to difcil escutar o psictico? Vimos que, tanto na via da segregao da loucura, ou seja, na tentativa de normalizar o louco, de domestic-lo, de cal-lo, quanto na via da idealizao da loucura, ou seja, na negao do sofrimento psictico, ambas as vias remetem mesma questo, que a dificuldade de se lidar com essa singularidade. A dificuldade, o insuportvel suscitado pela loucura, , justamente, o que ela revela de ns mesmos. O psictico escancara aquilo que no queremos saber, aquilo que se quer manter em oculto, reprimido, ou seja: a possibilidade de, prescindindo de nossas determinaes simblicas, de nossa filiao (do que nos faz sujeitos), sermos reduzidos a uma posio objetal, ao nosso prprio corpo, enfim, a possibilidade de morrermos enquanto sujeitos (isso a loucura), pois sabemos que o que nos defende disto sempre , de certa forma, insuficiente. Quanto a isso, tomo de Lacan o que tambm consta como epgrafe deste seminrio: Longe de ser a loucura o fato contingente das fragilidades de um organismo, ela a virtualidade permanente de uma falha aberta na sua essncia. Longe de ser para a liberdade um insulto, ela sua mais fiel companheira, ela segue seu movimento como uma sombra. E o ser do homem, no somente no poderia ser compreendido sem a loucura, mas ele no seria o ser
do homem se no trouxesse nele a loucura como limite de sua liberdade. Em relao a isso, tambm lembrei de uma crnica, publicada em um jornal. Abordava que uma das principais razes dos que defendem que os hospcios no sejam fechados, mencionada por uma importante autoridade mdica, era de que: ser terrvel para os loucos terem que deixar os hospitais: aqui fora nas ruas, eles sero vtimas de estupros, assaltos, zombarias e outros molestamentos. Achei interessante essa inverso: no mais o louco que perigoso, mas o mundo fora do hospital e, por isso, ele, o louco, precisa continuar internado. O que tanto se escuta sobre a lei da reforma psiquitrica, botar os loucos na rua (uma interpretao errada da lei, pois trata-se de se criar outros servios de assistncia), talvez se d no por desconhecimento da lei, mas pela dificuldade mesma, pela insuportabilidade de se deparar com a loucura, pelo que esta suscita a quem com ela se depara. Geralmente, o que incomoda tanto algum porque lhe diz respeito diretamente, embora, muitas vezes, sem se dar conta disso. Da a procurar manter o diferente enquanto louco, para poder sustentar a si mesmo enquanto no louco, isto , normal. A loucura fica afastada (no manicmio), evitando-se, assim, de se deparar com ela em si prprio, isto , evitando-se de se assombrar com o seu fantasma. Tomando o que j clich, a dificuldade de se conviver com a diferena, talvez possamos pensar que a dificuldade justamente a de se deparar com a semelhana encontrada neste, at ento, totalmente diferente. Podemos pensar que, mais do que a diferena, o que incomoda o que ela remete de semelhante. O insuportvel, portanto, na escuta do psictico deparar-se com o fato deste diferente mostrar-se to assustadoramente semelhante. Bem, espero que os nosso encontros, ao longo deste seminrio, possam contribuir para que possamos suportar melhor que o estranho nos seja to semelhante, que nossos prprios fantasmas no nos assustem tanto, permitindo, assim, conviver com a loucura. E que, ento, ao invs de calarmos o louco, possamos realmente escut-lo, na medida em que tambm no tenhamos tanto temor em escutarmos a ns mesmos.
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GOIDANICH, M. O passado imprevisvel.
O PASSADO IMPREVISVEL
Mrcia Goidanich
Vivem em ns inmeros; Se penso ou sinto, ignoro Quem que pensa ou sente. Sou somente o lugar Onde se sente ou pensa. Tenho mais almas que uma. H mais eus do que eu mesmo. Existo todavia Indiferente a todos. Fao-os calar: eu falo. Os impulsos cruzados Do que sinto ou no sinto Disputam em quem sou. Ignoro-os. Nada ditam A quem me sei: eu screvo. Fernando Pessoa
s vezes eu j no sei mais se sou eu que estou pensando ou se a voz do esprito que est falando comigo, diz Marina, em sesso. Circunscrever, delinear, de algum modo, algo que possa ser caracterizado como eu no tarefa fcil. Algo da ordem da inveno, da criao, tem de entrar em jogo e, para tanto, algum corte, alguma escolha, alguma perda, algum mistrio precisa operar. Dar um primeiro passo assusta tanto por apontar para um futuro desconhecido, como, talvez ainda mais, por indicar um passado que imprevisvel, o qual no se sabe como ir responder. O que retomar dessa histria e como faz-lo? O que deixar de lado, esquecer? Fundar um passado que nunca esteve pronto por si, criar uma histria, uma narrativa que seguir sempre aberta, passvel de ser continuamente
ressignificada, de criar novos enlaces, de possibilitar outros modos de apropriao e sustentao, tendo em vista, contudo, que essa histria no pode ser desprezada, tal parece ser uma das propostas do processo analtico, ato criativo por excelncia, pronto a deparar-se sempre com novas surpresas. nesse sentido, na busca da constituio, da inveno de uma histria, da narrativa de si, da elaborao de alguma metfora sustentadora que se pode pensar o trabalho com psicticos. Esse trabalho, que parte da escuta das produes delirantes, na medida em que considera que tais produes expressam uma verdade subjetiva desses sujeitos, parece buscar uma abertura de espao para a construo de algo novo, para a potencialidade de criao, para a riqueza enunciativa que possa lhes vir a aflorar. Impe-se aqui um questionamento relativo a tais proposies: seriam as produes delirantes dos psicticos construes que poderiam efetivamente ser consideradas criativas, singulares e singularizantes, efeitos de uma potencialidade inventiva sustentada pelo desejo, ou aproximariam-se mais de falas estreis, prisioneiras de uma repetio surda e infrtil, que evidenciariam apenas a total submisso e colagem desses sujeitos ao discurso do Outro? Antes de buscar responder tal questo, cedendo imposio biunvoca para qual ela convoca, talvez fosse importante resgatar a recente fala de Ren Sherer (dezembro de 2002) em conferncia realizada na Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Sherer cita Pasolini, que acusa a atualidade de aniquilar a potncia revolucionria da linguagem no momento em que torna a prosa totalmente empobrecida: a prosa srdida da atualidade. Segundo Sherer, possvel falar hoje de uma prosa ainda mais srdida: aquela sustentada pela mdia, pela globalizao. Questionar essa prosa questionar uma linguagem controlada pelas opes excludentes do isto ou aquilo, dual, binria, com opes pr-fabricadas, que no possibilitam espao para a criatividade, para a diferena. Tal linguagem biunvoca padronizante, caracterstica tambm do funcionamento de toda a lgica da informatizao, no permite nenhuma liberdade para o desejo na medida em que impe alternativas rgidas e massificantes. Sherer enfatiza a importncia do resgate da potncia criadora da linguagem, acentuando que nela, na prosa, na poesia, assim como nas cria-
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es artsticas, que possvel encontrar uma fora revolucionria, uma via de resistncia. A poesia apontada por Sherer como exemplo de arma contra essa linguagem padronizante. Ela faz viva oposio linguagem binria fechada, resgatando o fluxo do desejo e do corpo. Nesse mesmo sentido, a poesia pode chegar a ocupar, em algumas situaes, o lugar de uma arma poltica, marcando sua fora revolucionria tambm em um mbito coletivo. Assim, pensa-se que a questo relativa produo discursiva delirante dos psicticos no poderia ser definida imediata e exclusivamente nem como criativa e singularizante, nem como reprodutiva e subjugada. No parece haver uma resposta nica e direta para tal questo, assim como no h possibilidade de constituir uma unidade quando se trata de matria to plural como a loucura. Apagar a riqueza da singularidade desses sujeitos com normatizaes homogeneizantes tambm aniquilar a possibilidade de manter o campo aberto para as diferenas, para o novo, para a surpresa, para o imprevisto. Quebrar com essa rigidez, com as normatizaes impostas pelo senso comum, pelo discurso hegemnico, buscando abrir possibilidades para a criao, para a construo do novo, tais so os percursos trilhados tanto pelo campo da arte como pelo da psicanlise. Edson de Sousa (2002) lembra que as construes utpicas sempre foram a matria-prima para esses dois campos. Arte e psicanlise, alimentadas pelo pensamento utpico, buscam constituir um caminho de resistncia pasteurizao do gosto, imposio de ideais pr-fabricados. Sousa enfatiza que, caso no se queira ficar totalmente a merc da lgica de mercado que rege a contemporaneidade consumo, logo sou , preciso resgatar os laos histricos, os traos de herana que delineiam, mesmo que de modo incipiente, a constituio de cada sujeito. Tal resgate, no entanto, no , por si s, suficiente. Precisa-se confrontar essa suposta identidade resgatada com alguma alteridade, pois nesse jogo instigante de confronto com a diferena que ela poder se questionar, transformar-se, abrindo brechas para o novo. nesse sentido que a noo de utopia pode criar possibilidades para pensar o trabalho psicanaltico com psicticos. Possibilitar, atravs do trabalho de escuta, que as produes delirantes possam se desenrolar, viabilizar
um espao onde a potencialidade enunciativa desses sujeitos seja resgatada, ou, talvez, mesmo, constituda, so questes caras psicanlise. Testemunhar as construes dos psicticos, entendendo que estes no tm de calar sobre suas verdades, e que essas produes tambm ressituam aqueles que com eles trabalham, parecem ser disposies necessrias na busca de metforas que possibilitem um enlaamento mais sustentador. Certamente no h garantias, mas um certo entendimento do conceito de utopia pode ajudar a pensar tais proposies. Retomando a questo sobre o que h de criativo, de inventivo e, portanto, de fundante no delrio dos psicticos e o que parece ser uma mera reproduo, uma colagem submissa ao discurso do Outro, poder-se-ia, aqui, pensar em um caso clnico: Lcio segue por um longo perodo contando, incessantemente, sobre as vises e as vozes que o atormentam. Via homens que o perseguiam e escutava vozes fazendo ameaas. Ao longo das sesses, as narrativas que fazia de suas vises foram paulatinamente se transformando, tornando-se menos agressivas, at que, certo tempo aps sua me ter falecido, passou a ver a Virgem Maria. Esta vinha conversar com ele para tranqiliz-lo, e Lcio contava com satisfao sobre tais visitas. Passado algum tempo, Lcio comea a perguntar-se se realmente via a Virgem ou se ela lhe aparecia em sonhos. As vozes ameaadoras tambm transformam-se no que Lcio descrevia como pesadelos, onde aparecia brigando com homens os quais dizia no conhecer, mas dos quais referia precisar defender-se. Seguia, porm, escutando uma voz que chamava seu nome, alm de batidas na porta de casa. Passa-se um longo perodo onde segue contando tais questes de modo quase inalterado, at que, certo dia, chega para o atendimento muito contente e diz que resolveu o problema. Sabe o que eu fiz? Quando a voz me chamou, ao invs de ir ver se tinha algum na porta eu gritei de volta pra ela: coloca uma nota de cem dlares por baixo da porta! A a voz parou! Parou de incomodar. Desde ento, quando a voz resolve incomod-lo novamente, Lcio faz sua exigncia, e consegue defender-se. Talvez seja possvel pensar que o momento agudo da crise, quando as alucinaes e o descontrole psicomotor dominam o sujeito, caracterize um
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momento de total entrega, de total submisso ao Outro. Ali o sujeito no consegue fazer um corte, no suporta o peso deste Outro e esmagado pelo real. Na sada da crise, no entanto, o sujeito comea a articular construes delirantes, buscando dar algum sentido para o que lhe ocorreu. H, ento, um movimento no sentido de buscar alguma elaborao, de produzir narrativas que tentam se apropriar do sucedido no momento da crise. Tais narrativas podem cristalizar-se, permanecendo pobres, incipientes e repetitivas, mas podem tambm, e neste sentido que colabora a viabilizao de um lugar de escuta, vir a desenvolver-se, a transformar-se, a abrir-se para novas possibilidades cada vez mais ricas. No possvel saber qual ser o caminho construdo por cada sujeito ao longo do processo analtico. Parece, no entanto, que possibilitar um lugar de escuta para os psicticos, onde podero compartilhar e elaborar suas construes delirantes, buscando constituir a partir delas sua singularidade, sua capacidade enunciativa, pode ser um caminho vivel para trabalhar com esses sujeitos; isso caso acredite-se que no fazendo a diferena calar, tentando apag-la e buscando padronizar os sujeitos, normatiz-los, adaptlos ao que o discurso hegemnico prega, que o processo de cura caminha. A cura, aqui, pensada justamente no sentido antagnico, como um ideal utpico, que busca a construo do novo, do singular, a abertura para a pluralidade. preciso resgatar, no discurso do psictico, aquilo que pode ser considerado prprio. Devolver ao seu significante sua polissemia, sugere Alfredo Jerusalinsky (2002). Possibilitar novas aberturas, novas significaes, constituindo, assim, novas metforas que possam fazer outros enlaamentos e, com isso, viabilizar aos sujeitos uma melhor sustentao. Sim, ser preciso ousar. Ousar, caso se deseje materializar intenes em palavras ou atos. Palavras e atos que, mesmo sempre imperfeitos, mesmo sempre incompletos, expressam a possibilidade de viabilizar algum processo criativo. Vou criar o que me aconteceu. S porque viver no relatvel. Viver no vivvel. Terei que criar sobre a vida. E sem mentir. Criar sim, mentir no. Criar no imaginao, correr o grande risco de se ter a realidade (Clarice Lispector, 1994, p. 17).
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS JERUSALINSKY, A. Seminrio proferido no Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo em 18 de maro de 2002. LISPECTOR, C. A paixo segundo G.H. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1994. SHERER, R. Modalidades subjetivas no contemporneo. Conferncia proferida no Seminrio Internacional Clnica, Poltica e Modalidades do Subjetivo no Contemporneo, promovido pelo Programa de Ps-Graduao em Psicologia Social e Institucional da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, dezembro de 2002. SOUSA, E. L. A. de As utopias com ncoras simblicas. In:Correio da APPOA Utopia e a Funo Social da Arte. N 108 Ano IX, Porto Alegre, novembro, 2002.
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COSTA, A. L. L. DA, SUDBRACK, M. A. P. A psicose...
A PSICOSE, SEU TRABALHO, SEUS LIMITES

Ado Luiz Lopes da Costa Maria Auxiliadora Pastor Sudbrack
psicose indiscreta, ela deixa algo aberto para se fazer ver, ela mostra com facilidade os desafinamentos, as distonias, os sintomas das equipes que com ela se ocupam. Ali se requer preparo e formao continuada e sistemtica. Ao mesmo tempo em que se faz necessrio pessoas analisadas para tratar os psicticos, em paralelo se apresenta um discurso nos termos: Isso a at eu fao, no difcil, s dar um duro neles e aplicar medicao. Aparecem, ento, os mtodos que se propem ao deciframento dos sintomas da loucura, oriundos do campo psicoqumico e baseados no xito da biologia. Destaca-se, assim, uma comunidade cientfica natural que produz o apelo de uma psiquiatria oficial ou acadmica, cujo ideal de reivindicao o de dar leis idnticas para a vida mental quelas que regrariam a vida do corpo. Tal esforo busca uma garantia de verdade. Por outro lado, existe uma outra viso, aparentemente diferente, e que sugere um no-dogmatismo ingnuo fixado na observao clnica, mas que, no entanto, desconfia do discurso e acaba julgando baseado no modelo dogmtico da organicidade, embora negado como tal. Acusemos com violncia esses mtodos em seus efeitos prticos, heterogneos somente ao um primeiro olhar, e que se poderia dispor assim: rebaixamento do sujeito aos scatters de uma psicometria cuja eficcia atmse aos seus fins, isto , explorao social, difuso massiva de tranquilizantes em um uso propriamente toxicmano, penria mas tambm cerimonial do discurso cientfico. (Scilicet 1, p. 21). Seguindo esse pensamento, podemos dizer, que a loucura no terra estrangeira passvel de colonizao pela cincia, ficando sempre no mesmo. Entretanto, o que importante enfocar essa viso dita natural. Lacan, no Seminrio Linsu, diz: De qualquer maneira certo que, conforme o que disse Edgar Morin em seu livro recentemente publicado sobre a natureza da
natureza, a natureza no to natural (aula de 17/05/77). Coloca-se tambm em causa o que concerne s relaes recprocas , onde um ou outro podem falhar na medida de seu enolamento com o sujeito. O que foi colocado acima, isto , a viso dita natural e as relaes recprocas, apontam imediatamente para uma impossibilidade interna. Pelo contrrio, a introduo pela psicanlise do sujeito do desejo o nico ponto a partir do qual podem ser estudadas as manifestaes do psiquismo. Lacan, em sua prtica, sempre foi em busca do sujeito. Entretanto, a expresso do desejo do psictico poder ameaar e pr em cheque o instvel equilbrio libidinal inconsciente da famlia. Se um tratamento psicanaltico consegue proporcionar melhoras num paciente psictico, por outro lado poder interferir na sua vida relacional de at ento. Para melhor caracterizar esses fatos, transcreveremos um pargrafo de Franoise Dolto: Quando tratamos uma psicose, fica-se surpreendido ao ver que, medida que o paciente melhora e se no nos ocuparmos de seus pais e irmos, um dos irmos ou irms, ou um dos pais, descompensa-se quer por uma neurose, quer por acting out , quer por um acidente ou ainda por um distrbio psicossomtico. Ento, freqentemente, os pais suspendem o tratamento do paciente, ou, para lutar contra essa descompensao, desinteressam-se completamente por ele que se adapta e cura, quando, inicialmente, essa cura parecia ser o mais caro dos seus desejos. muito importante prever e compreender essas reaes, pois a cura de um psictico, ao preo da desestruturao dos pais e irmos, culpabiliza-o secundariamente e susta a sua evoluo ou corre-se mesmo o risco de arrast-lo para uma morte acidental ou voluntria, o que se poder evitar se nos ocuparmos da famlia e permitirmos aos pais que tambm evoluam em suas neuroses, paralelamente ao tratamento psictico. As melhoras possveis no psictico passam pelo encontro de uma via para sua vida que lhe permita voltar a circular de modo contributivo, que lhe garanta um acesso na receptividade familiar e social e, talvez, at lhe oferea possibilidades de uma diferenciao na histria de seu delrio e na sua histria pessoal e familiar.
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PALOMBINI, A. Introduo crtica ao...
INTRODUO CRTICA AO ESTUDO DA ALUCINAO*

Analice Palombini
Este artigo foi publicado em 1968, no primeiro nmero da revista Scilicet, da Escola Freudiana de Paris, dirigida por Jacques Lacan. A revista visava dar a conhecer o trabalho que se fazia na Escola, rompendo, ao mesmo tempo, o embarao de determinar quem poderia, ou no, declarar-se aluno de Lacan. Assim, os artigos de Scilicet no contm assinaturas, mas seus autores constam numa lista coletiva, como grupo de trabalho terico, numa referncia a Bourbaki, escola de matemticos cujas publicaes no eram individualmente assinadas mas que, sob o nome da escola, revolucionaram a matemtica. No entanto, o que o nome de Lacan acarreta ao discurso psicanaltico impossibilita retirar sua assinatura da parte que lhe cabe em Scilicet. Assim, o primeiro nmero da revista consta de duas partes: a primeira, com quatro artigos assinados por Lacan, que abrem a revista; a segunda, que inaugura Scilicet propriamente dita, com artigos no assinados, entre os quais o que aqui tratamos de traduzir e publicar (Nota da tradutora).
I. PREJUZO DO MTODO uscamos extrair, fazer emergir a alucinao do campo a que foi assimilada, sendo confundida com os outros sintomas da psicopatologia, dos quais se diferencia, mas aos quais permanece unida por uma clnica escrita sobre o fundo implcito das teorias da sensao. A alucinao, para ns, difere, pela sua natureza, dos outros sintomas, tais como a fuga de idias, o autismo, o fading, etc. Gostaramos de fazer valer a especificidade, que lhe confere seu lugar, de ser o modo ao mesmo tempo estsico e libidinal prprio da psicose, na tenso inigualvel de um viver-alucinatrio, eco inesgotvel do viver-desejante que inscreve a estrutura fundante do sujeito dito normal ou neurtico. Por que seu lugar e funo no lhe foram reconhecidos e o que teriam a inaugurar?
Essas questes trazem luz uma outra esttica transcendental, a que estabelece os mtodos ao trabalho de deciframento dos sintomas da loucura. Desses mtodos, poder-se-ia dizer brevemente que eles vm dos campos psico-qumico e matemtico, sustentados pelo sucesso que obtiveram na biologia e aps um desvio fundamental, que deve pouco aos mdicos mesmos na medicina somtica. Uma comunidade cientfica natural funda aqui o apelo de uma psiquiatria oficial ou acadmica, cujo ideal reivindicado o de fornecer, da vida mental, as leis, idnticas na sua forma quelas que regrariam a vida do corpo; o xito da integrao (da comunicao) desses domnios a garantia da verdade de um tal esforo. Existe um outro ponto de vista, diferente em aparncia, empirista e liberal; ele sugere a ingenuidade e o a-dogmatismo do observador clnico. Esse rousseanismo, no entanto, desconfia do discurso e julga, em ltima instncia, com base no modelo perfeitamente dogmtico, embora negado como tal, da organicidade. Acusemos com violncia esses mtodos em seus efeitos prticos, heterogneos somente a um primeiro olhar, e que se poderia dispor assim: rebaixamento do sujeito aos scatters de uma psicometria cuja eficcia atmse aos seus fins; explorao social, difuso massiva de tranquilizantes em um uso propriamente toxicmano, penria, mas tambm cerimonial do discurso cientfico. Que obra de clnica aconselhar hoje ao aprendiz de psiquiatria? Kraepelin (1890), Guiraud (1930)? De forma mais incisiva, contudo, ensaiemos colocar em causa o fundamento que sustenta a aplicao no crtica dos mtodos do campo psicoqumico e matemtico vida psquica. Uma primeira objeo poderia impor-se contra o postulado implcito que conclui pela identidade do campo da psicopatia e da somatopatia. Que essa confuso se faa a partir de uma conjuno nominal (existem doenas), prtica ( necessrio curar), social (existem mdicos), e, mesmo, da necessidade que remonta aos Idelogos 1 (a falta Razo como doena do
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Publicada em Scilicet, n.1, ano 1968. Traduo de Analice Palombini.
Ver sobre Cabanis o trabalho de J. Losserand, Psychiatrie et Sciences Humains in Les Temps Modernes , agosto, 1967.
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rgo), no garante a identidade do campo nem, conseqentemente, do discurso e do mtodo. Uma segunda objeo, no entanto, permite-nos avanar. A loucura, com efeito, no terra incgnita que se pode, com a cincia de sempre, colonizar, isto , percorrer a passos largos, cegamente, sem nada mais ver seno aquilo que j sempre foi sabido: lagos, ventos, distncias, mars. O que ela coloca em causa precisamente essa viso dita natural e as relaes recprocas que se enlaam com o sujeito na medida em que um ao outro podem falhar. Querer aplicar ainda a esta falha o sistema universal dito natural sobre o campo mesmo onde ele, no entanto, acaba de manifestar sua passagem a esse essencialmente-outro no menos universal que o duplo, a loucura, parece pretender, sobretudo, o defender-se contra a noite e apagar o heterogneo, domestic-lo como se fosse sempre familiar. Isso, no entanto, no nos poderia levar a entender este heterogneo somente como uma outra mtrica, analisvel eventualmente a partir dela prpria, onde a descoberta do perfil de sua chave privativa suspenderia o enigma. O louco, claro, sabe mais sobre si-mesmo do que o sujeito do conhecimento mas, infelizmente, ignora esse saber em funo da eclipse do sujeito. Dito de outra forma, se se estiver condenado a permanecer no campo da teoria do conhecimento, sujeito e loucura se excluiro mutuamente para todo o sempre: o sujeito do conhecimento carece, necessariamente, de loucura, e o louco, tendo conhecimento, carece, necessariamente, de sujeito para sab-lo. Ns indicamos a, ainda que muito brevemente, uma impossibilidade interna, a qual no se veria como suprimir se a psicanlise no introduzisse o nico ponto a partir do qual pudessem ser estudadas as manifestaes da psiqu, designando ao sujeito seu lugar: sujeito do desejo; para este, o conhecimento e seu pretenso sujeito, ou seja, o eu **, vem construir-se sobre o fundo vazio de uma interrogao para sempre aberta sobre o Saber.
Do retorno a Freud praticado por Jacques Lacan, retenhamos aqui que o sujeito do desejo se origina de uma relao estrutura, isto , linguagem: sistema formal cuja diversidade, afirmada pela pluralidade das lnguas existentes, encontra uma singular unicidade na universalidade do discurso da loucura, testemunhando desta fraternidade no avatar que constitui, para cada sujeito, o modo de advir e de se perder. II APLICAO CRTICA A PROPSITO DE DOIS EXEMPLOS Avancemos: a alucinao deve ser extrada do campo dos outros sintomas. Ela se inscreve em um outro registro que, por exemplo, a fuga de idias. Para tentar precisar essa especificidade, vejamos, de incio, muito brevemente, como a psiquiatria usual fala da fuga de idias. Lembremos que se trata de um termo utilizado com freqncia, sensivelmente patognomnico da mania, de cuja longa anlise fenomenolgica existencial, ou seja, uma anlise animada por uma inteno terica coerente e crtica2, ns nos beneficiamos. L. Biswanger procede em duas etapas: de incio, em seu primeiro artigo ele analisa o fenmeno de flucht e parece quantific-lo com a ajuda de parmetros espao-temporais, posto que ele utiliza os termos velocidade de criao e velocidade de desenvolvimento de pensamentos. Na concluso, no entanto, que ocupa o sexto artigo, h uma subverso completa: esse quadro abandonado em proveito de um ajuntamento qualitativo muito diverso e disparatado: humor otimista, relao particular com o espao, pressa e precipitao, volatilidade e confuso do pensamento, significaes misturadas como no sonho, projeo sobre outrem, tais so os termos cuja reunio serve para especificar o fenmeno. O que pensar disso? Poderamos ser tentados a considerar o primeiro tempo de outra forma que no a metafrica; velocidade de criao e velocidade de desenvolvimento do pensamento determinariam-se, ento, pela medida de um tempo fsico, o das leis da gravidade, sob a alada de uma verificao experimental.
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Moi no original (n.t.).
L. Biswanger, Uber Ideenflucht in Archives Suisses de Neurologie et Psychiatrie, 193132, t.28, 29, 30.
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Esse postulado, no entanto, de uma atividade espiritual no ritmo regrado do tempo fsico, no ser jamais experimentado, pois o autor retoma o fenmeno num segundo registro deliberadamente metafrico. Deste, -nos necessrio constatar o encantamento, produzido por uma poesia familiar, mas sem nenhuma criao original, prpria mesmo da aparncia ou por analogia, que faz vibrar o eco desta verdadeira criao: o fenmeno patolgico. Este toma lugar no campo deserto de nosso olhar usado, fatigado e tmido: pressa e precipitao, volatilidade e confuso do pensamento, etc., tornam-se os representantes de um desvelamento cujo acompanhar encantatrio no pode dissimular o embuste. Possa ele apenas deixar-nos suficiente vigor para retomar a interrogao: o que esse fluxo que anima o fenmeno? Quais so essas idias cuja perfeita particularidade negligenciada? Em que termos falar de uma diferena especfica com o fenmeno esquizofrnico da discordncia? Mas, precisamente, no parece que essa interrogao sobreviva em nossa psiquiatria usual. Da mesma forma, em seu tratamento pela linguagem psiquitrica, alucinao no evita implicaes metapsicolgicas, no articuladas como tais3. No essencial, o termo circula no discurso jamais explicitado das teorias da sensao, que lutam para fazer da alucinao um erro sensorial com relao sada perifrica ou central, autentificao neurovegetativa, muscular etc. No entanto, se o sintoma manaco corre o risco de ser obliterado para sempre pela familiaridade e pela comodidade do termo que o metaforiza, alucinao parece preservar um espao de irredutibilidade. Suponhamos que essa resistncia esteja ligada a uma restrio sintxica: a que impede a expresso desse fenmeno psictico nos modos necessrios da afetao, seja o registro do ser ou o do ter. suficiente, com efeito, que um paciente diga eu sou alucinado ou eu tenho alucinaes para que se possa, deliberadamente e com certeza,
descartar a psicose e encarar uma etiologia txica ou neurolgica. A expresso psictica do fenmeno tem por frmula necessria e suficiente esta, estereotipada, do desconhecimento: eles me dizem que.... A propsito desse modo particular da afetao, observemos a subverso que situa o potencial discriminatrio do lado dos supostos emitentes; mas, sobretudo, autorizemo-nos disso para evocar a analogia com uma afeco cuja evoluo pode operar sob nossos olhos essa subverso na xenopatia: trata-se da hipocondria. No curso desta, o paciente encontra-se inicialmente no estado de no poder separar seu verbo desse objeto nico doena, apesar de seus esforos, logo enfadonhos para si mesmo, de iterao e discriminao, alimentados muitas vezes por uma busca friamente autodidata. Qualquer que seja a proximidade que ele possa atingir no ntimo do vivido, no horrvel do detalhe, na fineza da discriminao objetiva, de encontrar o saber do mdico, imediatamente sabido insuficiente ou surdo, esses esforos se quebram sobre a impotncia da mobilizao dialtica. A ineficcia nesse apelo intersubjetividade, fechado sobre a certeza de ser a base de um sedimento doravante inalienvel, parece-nos contemporneo do tracejado dessa delineao marcando a passagem xenopatia; o mal pode doravante ser atribudo incria, ignorncia, cirurgia abusiva, ao deliberadamente perniciosa de algum agente. 4 Em todo caso, uma exonerao no se pode mais fazer, do tipo que, com a detumescncia indicando o gozo, afirma o final dito feliz do prazer. Deste, o crescimento inexorvel desgua diretamente sobre uma fisiologia da dor. Um significante de uma particular adequao tomar a frente: o significante merda. Mesmo se ele conjuga esse inexorvel indevido na estrutura, irredutvel pleno cujo crescimento sem recurso possvel leva a mecnica corporal ao bloqueio, o andaime subjetivo runa, o tutano do tecido a essa putrefao violenta, que no deixa outro recurso seno o de evacuar
Pode-se ler a sucesso das teorias sobre a alucinao na obra de R. Mourgue, Neurobiologie de lhallucination, Bruxelas, 1932. Essa obra compreende perto de 1100 referncias bibliogrficas.
Retenhamos a freqncia de uma evoluo a trs tempos: queixa, reivindicao, perseguio, prxima da evoluo erotomanaca, apesar da mudana brusca da situao.
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pelo suicdio o campo do Outro de uma repugnante carcaa; parada da circulao da Ichlibido, escreve Freud em Introduo ao Narcisismo. III. CLNICA COSTUMEIRA DA ALUCINAO O pressuposto metafsico do sensualismo leva a clnica tradicional a colocar, sob o termo alucinao, manifestaes dspares; a utiliz-lo, melhor dizendo, em contextos perfeitamente heterogneos. Assim, fala-se de alucinao fisiolgica, como se observaria ao despertar ou ao adormecer, txica (LSD, pio, lcool, etc.), neurolgica (alucinose peduncular), neurtica (obsesso dita alucinatria na neurose obsessiva), alucinao psictica, enfim. No entanto, aplicar com seriedade o rigor que essa clnica reclama para si deveria conduzir a isolar no sintoma sua especificidade de ser psictico e sua singularidade de ser essencialmente verbal. tambm permanecendo no campo da clnica tradicional, e a partir de uma anlise que poderia ser puramente estatstica, que ns estabelecemos as duas proposies provisrias que seguem. 1. A alucinao o sintoma necessrio e suficiente do estado psictico Libertemos alucinao de suas utilizaes metafricas ou analgicas para reconhecer sua pureza psictica quando ela se apresenta, como deve ser, sob a forma do desconhecimento: eles me dizem que. A esse ttulo, o sintoma constante em praticamente todas as grandes sndromes psicticas: psicose alucinatria crnica, esquizofrenia em suas diversas variedades, doena peridica, acessos confuso-onirides; ele ausente em duas afeces: a parania e a psicose interpretativa (de Srieux-Capgras ou de Kretschmer). um efeito de nossa classificao fazer aparecer uma interrogao orientada e esclarecedora sobre a economia dessas duas ltimas doenas. Em cada um dos grandes grupos onde a alucinao figura, seu lugar e sua importncia so diversos; mas ela em todo caso facilmente identificvel. Sua instalao faz-se sem transio: inscrev-la, conforme Magnan, como resultado de um processo que teria comeado por iluses, seguidas de interpretaes, uma viso do esprito mecanicista.
As iluses constituem um fato mais raro, muito mais difcil, clinicamente, de isolar, limitado a um tempo breve suscetvel de agir como momento fecundo, vivido originrio fundador de um delrio. As interpretaes podem existir em estado puro em uma afeco bem delimitada, curvel e, principalmente, no alucinatria: o delrio de relao dos sensitivos de Kretschmer ou doena de Srieux-Capgras. 2. A alucinao sempre verbal; suas outras expresses so associadas ou secundrias A nomenclatura clssica no faz sobressair o fato puramente estatstico da constncia regular e da predominncia massiva das formas verbais da alucinao. Suas outras expresses so, com efeito, mais raras (ditas visual, olfativa, ttil, gustativa, cinestsica, genital) e, em todo caso, sempre associadas s alucinaes verbais. Mas, sobretudo, a enumerao mesma, assim feita, deve-nos fazer perceber a fragilidade de uma tal nomenclatura fisiolgica, sensorial, inadequada para dar conta de um fenmeno patolgico que no tem nenhuma necessidade de aparelho sensorial para se exprimir; a tal conta, a alucinao pode passar de ser auditiva para tornar-se verbal, como o testemunharia, se o fosse necessrio, a possibilidade do sintoma no surdo-mudo congnito. J. Lacan escreve sobre isso: Esse tempo, no entanto, deveria parecer legtimo a qualquer exame no prevenido da alucinao verbal, por no ser ela redutvel, como veremos, nem a um sensorium particular, nem, sobretudo, a um percipiens, como aquele que lhe daria sua unidade(..) De fato, um erro tom-la por auditiva por natureza, quando concebvel, em ltima instncia, que no o seja em nenhum grau ( num surdomudo, por exemplo, ou em algum registro no auditivo do soletrar alucinatrio), mas, sobretudo, considerando-se que o ato de ouvir no o mesmo, conforme vise a coerncia da cadeia verbal, isto , a sua sobredeterminao a cada instante pelo a posteriori de sua seqncia, bem como suspenso de seu valor, a cada instante, no advento de um sentido sempre pronto a uma remisso, ou conforme se acomode na fala modulao sonora, a uma
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dada finalidade de anlise acstica: tonal ou fontica, ou at mesmo de potncia musical. 5 Alis, antes de se prender a nosso dito sbio discurso classificatrio, o doente fala mais inocentemente dessas correntes eltricas que lhe atravessam o crnio, essas bocas vibrantes e articulantes que vm abrir-se sobre seus tegumentos, o formigamento que fervilha sobre seus lbios, essas vozes que, como lanas, lhe perfuram o nus, essas ondas que vm balanar seu corpo. A fidelidade clnica, aqui, pode ser apenas a de registrar o discurso do doente tal qual, portador dessa estesia horrorizante de ser multilocal, sem fixidez e oferecida s piores intruses. Uma tal fidelidade no pode seno afastar-se decisivamente de uma nomenclatura de distribuio fisiolgica, isto , que supe o problema precisamente resolvido de se apoiar sobre o recibo de um sujeito da estesia ou do conhecimento. O fato alucinatrio coloca em causa, definitivamente, o recibo de um tal sujeito, apenas sob a forma imageante ao extremo desse momento em que o paciente se experimenta constantemente visto, universalmente falado. Por isso, autorizaremo-nos a introduzir uma classificao puramente clnica das alucinaes isolando trs grandes grupos: 1) As psicoses alucinatrias crnicas dominadas pela alucinao verbal; possvel dizer que toda organizao do delrio se encontra suspensa relao do paciente com a estesia alucinatria. 2) os episdios agudos das psicoses crnicas, em que se podem observar alucinaes de expresso diversa sobre o fundo de uma recrudescncia das alucinaes verbais. 3) Os acessos confuso-onirides, em que se manifestam alucinaes de expresso diversa, verbal e tambm visual. Essas manifestaes visuais possuem traos que fazem interrogar sobre sua natureza propriamente alucinatria. Fazem, de fato, duvidar de sua apario fora de crises, marcadas por signos de organicidade, breves, como se a passagem cronicidade do onirismo fosse incompatvel com a
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manuteno da vida; no decurso, o poder de credibilidade vai declinando progressivamente para o paciente, e sobretudo a imageria no subsiste a ttulo organizador do delrio. Nossa posta em questo do onirismo , tambm, aqui, a do modelo que permite neurofisiologia assentar uma experimentao6 que no saberia concernir alucinao psictica, j que se dirige ao sujeito do conhecimento; por esse mesmo movimento, encontra-se descartada do recenseamento nosogrfico tradicional uma srie de fenmenos pertencentes, a ttulo propriamente alucinatrio, ao campo escpico. IV. A ORIGINALIDADE ABSOLUTA DA ALUCINAO a) j evidente que o prprio paciente no se encontra, defronte alucinao, na posio de sujeito do conhecimento; tanto mais que a alucinao pode ser verbal sem ser de natureza auditiva e, por extenso a partir desse estado, ela pode realizar o horror da pura Presena na abundncia de sensorium, criados sem cessar. Esses, no entanto, encontram seu limite em no ser jamais seno a aplicao, no registro da estesia, de frmulas alucinatrias sobre o fundo de um intolervel prazer unido extrema dor. Por no serem auditivas, essas frmulas so imediatamente identificadas pelo paciente, que no teria meios de lhes confundir com nenhum rudo e nenhum outro discurso, ainda que a percepo auditiva do menor rudo, se ele ritmado, seja suscetvel de colocar em marcha a atividade alucinatria. (Fato clnico clssico do doente que escuta suas vozes a partir do tic-tac de um relgio ou do rudo de passos em um corredor. A ttulo de contraprova diagnstica em um doente reticente, pode-se observar a apario de atitudes de escuta alucinatria pela produo discreta de rudos ritmados; retenhamos a organizao necessariamente em cadeia de sonoridades indutoras.) Assim, a voz alucinatria inscreve-se, para o doente, em um registro particular, identificvel imediatamente sem nenhuma mediao, e cujas metforas, citadas na tentativa de especific-la, culminam na relao enigmtica: um pensamento que se escuta. Uma tradio da clnica psiquitrica
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De uma questo preliminar a todo tratamento possvel da psicose in Escritos , p. 538, Rio de Janeiro, Zahar, 1998.
Ver Jean Lermitte, Les hallucinations, Clinique et Physiopathologie, Doin, 1951. A metade da obra consagrada s experincias sobre o cortex occiptal.
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acreditou isolar, a, uma variedade particular do sintoma, nessa mediao incerta entre voz e pensamento, falando da alucinao psquica com Baillarger (por distino com as alucinaes psicossensoriais que seriam, elas, escutadas), da alucinao abstrata com Clrambault, da auto-representao aperceptiva com G. Petit, etc. Somos inclinados a colocar o carter especfico nico, de fato, da alucinao, marcando somente o quanto a aplicao do dilema sensorial/no sensorial faz necessariamente desconhec-la. Esse carter inclui-se em um campo que torna definitivamente caduco todo esforo dialtico: aquele da Verdade e do Saber absoluto. A esse ttulo, a alucinao nada tem do fenmeno: nem relatividade nem plasticidade que encontrariam seu acordo na regulao ou no dilaceramento intersubjetivos. Ela pesa pelo efeito de uma certeza cuja realizao seria a da intuio, enfim, e perfeitamente cumprida, voto caro ao filsofo7. O peso da verdade da alucinao exerce-se para alm de todas as avaliaes e especulaes ordinrias ao livre jogo do esprito, e a autenticidade que ela poderia obter por se inscrever continuamente no vivido corporal parece intil; por isso ela ganha o crdito do paciente, o que no ocorre sem a cumplicidade de um desejo muito antigo e muito caro finalmente preenchido. O Saber atribudo ao emitente de vozes no menos total e no tem nenhuma necessidade da prova experimental representada pela onipresena da voz, sua oniviso ou, ainda, o desenrolar de lembranas ntimas ou perfei-
J. Derrida escreve em La Voix et le Phnomne, P.U.F., 1967, p. 84-85: O objeto ideal o mais objetivo dos objetos: independente do hic et nunc dos acontecimentos e dos atos da subjetividade emprica que o visa, ele pode ser repetido ao infinito permanecendo o mesmo. Sua presena intuio, seu ser-diante do olhar no dependendo essencialmente de nenhuma sntese mundana ou emprica, a restituio de seu sentido na forma da presena torna-se uma possibilidade universal e ilimitada. Porm, seu ser-ideal no sendo nada fora do mundo, ele deve ser constitudo, repetido e expresso em um meio-termo que no fira a presena e a presena a si dos atos que o visem: um meio-termo que preserve ao mesmo tempo a presena do objeto diante da intuio e a presena a si, a proximidade absoluta dos atos entre si-mesmos. A idealidade do objeto, no sendo seno seu ser para uma conscincia no emprica, apenas pode ser expressa em um elemento cuja fenomenalidade no tem a forma da mundanidade. A voz o nome deste elemento. A voz se escuta. No se deixa de observar o quanto essas linhas esto de acordo com a posta em cena da voz, certamente, mas da voz alucinatria.
tamente esquecidas que ela suscetvel de realizar; esse Saber se impe de sada como tal, a ttulo prvio, salvo a se imaginar em mitos delirantes cuja constncia em recorrer s produes ltimas e secretas de uma Cincia toda-poderosa notvel. Finalmente, colocaremos, nesse campo, o Imprio exercido e guardado pela voz alucinatria; o doente pode, alis, ser constrangido a despender sua energia lutando contra os imperativos mais ou menos incongruentes que lhe so formulados da forma mais exigente. Sabe-se que realizaes extremas, suicdio ou assassnio, no so por isso excludas. b) Um outro trao radicalmente original concerne natureza do campo espacial induzido pela alucinao, suas relaes com o paciente, no podendo exprimir-se nos conceitos da geometria euclidiana, reguladora habitual de nosso modo de representao. Falar, para caracterizar esse trao, de uma abolio de distncia ou de uma ntima proximidade seria ainda manter o sintoma no campo aqui abandonado. Poder-se-ia recorrer a metforas, como: identidade de campo, embora a heterogeneidade essencial dos elementos; indissolubilidade, apesar do apelo ao distanciamento, ameaa permanente de um transitivismo que faria oscilar o centro de gravidade do sujeito do lado da Voz. Em um trabalho precedente, de difuso restrita (Da aventura paranica: o caso Schreber, 1963), enfatizamos esse trao de mediania patolgica estabelecida entre paciente e alucinao e o introduzimos sob o nome de fenmeno de muro mediano. Este parece desempenhar o papel de indutor na tentativa de pr-emhistria do delrio do alucinado como no pr--mesa de seu vivido: determinao da escolha do perseguidor, por sua posio topogrfica, de ocupar o outro fazendo pender uma divisria comum (Senhor Duplafond ***, chamava-o um doente); inexorvel mistura acompanhando o delirante em suas tentativas de fuga; permeabilidade do muro assim defendido e que o perseguidor atravessa, arromba ou contorna; desconhecimento do movimento de bscula que faz alternar a gravidade da incidncia do sujeito sobre cada um dos
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Literalmente, Senhor Doteto (n.t.).
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elementos do par perseguido/perseguidor de uma parte e de outra dessa pele comum, cuja face sensorial parece assim tornada reversvel. O imaginrio aqui representado do arrombamento ou da fragmentao do campo prprio nos parece diferente daqueles que se poderia evocar a partir da constituio eu/no-eu, dentro/fora, instituda ao mesmo tempo que a matriz identificatria desse campo prprio. Ao extremo, seramos tentados a ler, na reproduo incansavelmente iterativa do fenmeno do muro mediano, a marca mesma da desnaturao do smbolo na patologia da estrutura. Retenhamos, em todo caso, aps os seminrios feitos por J. Lacan nos ltimos anos, a facilidade com que esse fenmeno vem se inscrever sobre o modelo da fita de Moebius 8. c) A estesia alucinatria investiu todo o potencial sensorial do paciente; dito de outra forma, necessrio verificar a anestesia total que o cerca, cegueira e surdez a tudo o que no o objeto alucinatrio. Ao mesmo tempo, observemos que a existncia inteira do doente pode-se encontrar suspensa provocao da Voz. Que ela ameace de se retirar , para Schreber, a angstia intolervel de um fim do mundo; porm, que ela persista em seu inspido enovelamento o inferno recomeado de uma ridcula vida domstica. De qualquer forma, parece til colocar em relevo essa incompatibilidade interna, no evidente nem necessria a priori, entre a alucinao, ainda que reduzida neutralidade mecnica de um automatismo mental, e a atividade ou a renovao de temas fundadores de uma existncia, isto , vetorizados pelo desejo. Se coloca-se aqui a questo do fantasma, tal como J. Lacan o aborda no algoritmo S a, necessrio ao nosso projeto situar o objeto alucinatrio, primordialmente a Voz, na posio de objeto a, sem considerar de outra
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forma os efeitos de gnese ou de revoluo produzidos na estrutura pela sua emergncia. Objeto propriamente erotmano, a Voz , para o paciente, esse plo nico e exclusivo, ordenador de suas paixes extremas: xtase e perseguio, como temas que colocam em histria seu vivido; dio feroz indistinto do enamoramento absoluto. Nada nessa paixo que possa encontrar seu fim ou seu repouso: conduzida de chofre incandescncia, ela condenada a arder sem jamais se consumir, sem mais realizao escatolgica. Essa evocao do objeto a permite conceber que o objeto alucinatrio interessa, primordialmente e por essncia, esfera genital, a qual no h exemplo clnico em que no esteja concernida ao ponto principal no delrio; a tal ponto que possvel afirmar que toda alucinao, qualquer que seja sua localizao ou o modo de sua expresso, de natureza genital. A Voz alucinatria aparece aqui como objeto parcial, numa equivalncia que concerne ao sexo. por isso que a temtica delirante, abundantemente rica de obscenidades as mais cruas, bem como de acusaes sexuais as mais infames, , para ns, reveladora, no de alguma homossexualidade latente ou de uma culpabilidade masturbatria prolongada, mas dessa posio mesma ocupada pela Voz na estrutura, que a coloca em situao de ser o objeto o mais repugnante e o mais prestigioso ao mesmo tempo. d) Na evoluo da psicose alucinatria, trata-se de uma posio exclusiva reservada Voz? Quando, prximo aos anos 20, Clrambault9 isola o conceito de automa9
A fronteira, o limite, a borda, como tal parece ter sido objeto de um culto assinalvel em praticamente todas as religies indo-europias. ???? ?????, bordas sagradas, nos Gregos por exemplo. Melhor, pode parecer que os romanos tenham evitado a meiao das propriedades agrcolas pela instituio de uma faixa no cultivada intercalada, cuidadosamente marcada de limites, os termos. A usurpao era sacrilgio, e o vizinho no devia se aproximar demais daqueles, pois, escreve Ovdio, o deus ferido pela relha gritava: Pra, este meu campo, eis a o teu. Se fosse necessrio levantar aqui uma suspeita de idealismo, poder-se-ia recapitular sobre a incidncia do limite na neurose obsessiva.
A obra de Clrambault encontra-se em dois volumes reunidos por seus alunos e publicados postumamente. fcil reconhecer os trs grandes captulos que monopolizaram o interesse do mestre: psicoses txicas (lcool, cloro, pio, etc.), psicoses passionais com isolamento da erotomania e de seu conceito de postulado fundamental e isolamento do automatismo mental com o conceito de processo nuclear ou basal da psicose. O leitor de hoje, com o ensino lacaniano, pode reconhecer nesse aparente disparate um no-dito nico, testemunhando uma preocupao constante excelentemente dirigida ao lugar capital no determinismo da estrutura, o do objeto a, do qual ns aqui tentamos precisamente isolar um efeito. O estilo de Clrambault, de uma rigidez atormentada pelo temor da aproximao metafrica ( preciso dizer que ele fora favorecido pela sorte obtida no meio psiquitrico pelo seu termo de automatismo mental, seja um uso inconsistente e onde cabia tudo, que o conduzira a rebatiz-lo de Sndrome S, mais resistente ao imaginrio), no nos parece estranho a essa visada fundamental da essncia mesma. Seria interessante, alm disso, estudar de que modo essa herana foi mantida por seus alunos ou, dito de outra forma, quem verdadeiramente a recebeu.
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CZERMAK, M. Como devo cham-lo?...
tismo mental, ele rene sob esse mesmo tpico, entre outros, o fenmeno do pensamento em eco e o de enunciao de atos. Entre esses dois sintomas, no entanto, possvel situar um progresso decisivo da organizao delirante: a passagem xenopatia que ns j buscamos sublinhar. Observa-se aqui, com os dois tempos desse sintoma, da maneira mais evidente, no curso dessa subverso que faz colocar a incidncia sujeito do lado da Voz, o paciente mesmo encontrando-se progressivamente reduzido ao estado de puro objeto, de eu *, de sombra-de-homem atabalhoada, sem cuidado, marionete manipulada no decorrer desse movimento de usurpao e de invaso progressiva que figura a dissoluo do sujeito primeiro. Precisamente, o alucinado comea a procurar desesperadamente esse sujeito tornado agora emitente, que ele no chega jamais, e com motivo, a despistar (corredor deixado h pouco, cama ainda quente, automvel que arranca sua vista etc.), testemunha dessa translao que lhe faz desconhecer seu prprio ser no organizador, o sujeito da Voz, ela que prev seus prprios pensamentos, no reconhecidos enquanto remetidos de volta e dos quais sua laringe articula involuntria e silenciosamente os fonemas. Seus prprios pensamentos desconhecidos enquanto remetidos de volta e sempre prevenidos; porm, por serem tomados no campo libidinal prprio qualidade alucinatria, a simetria da subverso faz agora do sujeito primeiro, ele mesmo, esse objeto ao mesmo tempo execrvel e prestigioso de um Outro do qual ele constituiria, em ltima instncia, o intolervel excesso, a causa alucinatria, o objeto a ao quadrado. Resultado sempre a temer do assassinato libertador ou do suicdio higinico daquele tornado assim vescula purulenta e patognica ao campo do Outro, a menos que se instale em Prncipe perseguido, e mesmo, Schreber, em redentora esposa de um deus.
COMO DEVO CHAM-LO? OBSERVAES SOBRE O PATRONMICO NA PSICOSE

Marcel Czermak1 Traduo: Ester Luiza Trevisan
evido neurose e, eletivamente, nas amnsias de identidade, sabemos como o sujeito pode ex-sistir ao seu nome2. Nos psicticos, essa outra variedade de homens livres, vemos o nome ex-sistir ao sujeito, quando no volatiliz-lo, por absoro, sob forma de objeto. Trata-se desses casos para quem o nome e somente sua capitonagem, somente seu entrelaamento um tijolo real, sem que eles tenham um arrimo no smbolo: se o tijolo sai fora, o sujeito que desaparece sob a forma que Lacan chama morte do sujeito. Em seguida, uma liberdade freqentemente definitiva. Sem a preocupao de exaustividade, gostaramos de ilustrar esse problema do patronmico na psicose, e o que ela nos ensina sobre a funo do nome prprio: o que nos indicado aqui ignorado pelos lingistas e pelos lgicos, pouco versados nos fatos da patologia e, entretanto, to eloqentes quanto s coisas corriqueiras. Vamos nos servir de um pequeno catlogo rapidamente estabelecido a partir de exemplos que nos vinham mo, que j os tenhamos publicados ou expostos, ou ainda recolhidos com alguns de nossos colegas. Nenhum deles foi reservado para fins especiais de um trabalho sobre o patronmico. Partamos do caso3 desse sujeito que vivia entre sua me e seu padrasto. Seu pai no estrangeiro, internado. Desde sempre ele havia apresen-
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Moi no original (n.t.).
Patronymies : Considrations cliniques sur les psychoses . Masson, Paris, 1998, p. 61-67. NdT: Os grifos, itlicos e aspas do texto, so do autor. Czermak, M.- Sur le dclanchement des psychoses , Passions de lobjet. tudes psychanalytiques des psychoses, Association freudienne internationale, 1986, p. 94-97. Este livro est traduzido em portugus com o ttulo Sobre o desencadeamento das psicoses , Paixes do objeto. Estudos psicanalticos das psicoses, Associao Freudiana Internacional ; Porto Alegre, Artes Mdicas, 1991.
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tado fenmenos elementares 4 resumindo-se a isto: um objeto desapareceu, ou ainda querem me roubar um objeto, ou ainda querem minha morte, ou ainda querem me seqestrar. Por razes de herana, ele levado a tomar o nome de seu padrasto enquanto seu pai renuncia sua paternidade. Ele, ento, muda o nome e desencadeia-se o delrio: querem me seqestrar, me matar e, chegando ao hospital, joga-se por uma janela. Ns vemos a como nada lhe foi tirado no real, porm, antes, no simblico. Quando lhe foi tirado o patronmico, que no tem valor seno real, desencadeou-se sua morte como sujeito e sua ejeo. A retirada jurdica do nome produz, ento, o mesmo efeito que aquele que aparece nesses casos em que o sujeito psictico, confrontando-se com um ato a ser efetuado, desencadeia a sua psicose pela alucinao de seu nome. No caso que acabamos de evocar, como nome que nosso paciente encontrou-se cuspido pelo buraco da janela. O presidente Schreber ouvia as vozes chamarem-no Schreberzinho. Sabemos igualmente como a alucinao desse nome rejeitado, retirado, faz retorno sob o modelo da interpelao a mais imperativa, anuladora, paralisante: o sujeito provocado, a, a responder em seu nome, no lugar mesmo do seu impossvel. O nome toma aqui os ares do Supereu assassino como resposta questo: mas o que o nome quer de mim? Lembramos a especial gravidade destas alucinaes provocando o sujeito no em seu nome, mas ao seu nome. Assassinato ao seu nome. O que se produz ento? As eventualidades so diversas, que ns no as examinaremos todas, nem em detalhe. Aquela, to freqente, do sujeito que pe seu nome em ato, quer dizer que ele se tornou seu nome, que se toma pelo seu nome. Assim, tal paciente que porta o nome de uma certa linha de pescar que se joga ao mar digamos, Carrelet e que se precipita do terrao de um aeroporto. Aquela do sujeito para quem seu nome toma ares enigmticos, enquanto o enigma que
incide sobre o significante da denominao subjetiva se estende em bscula sobre todos os significantes e que, para retomar a significao fugidia do nome, opera todos os jogos praticveis de recorte significante, a fim de reencontrar uma significao mnima que ele jamais tenha procurado, esta questo nunca tendo sido posta precedentemente. Ns tivemos a oportunidade de expor tal caso5 em que o nome prprio, por exemplo, estava desenrolado e debitado sob a forma de um recorte retroativo, simultneo de um desenrolar declinativo, procurando encontrar uma estabilidade mnima que a irrupo da psicose ainda no permitia. Ou, ainda, o caso do homem das palavras impostas6, de quem Lacan fala no seu Seminrio O Sinthome, tratando ali do aspecto patronmico. Esses casos so muito prximos do que nos mostra a mania, em que o patronmico rebaixado a nome comum e objeto de jogos de palavras que no so, no mesmo instante em que o sujeito oferecido como uma presa viva a um Outro que lhe morde sem outra forma de processo: vemos a que a destruio do nome o prprio nome deste Outro cruel cuja avidez no conhece nenhuma especificao oral7. Ele engole tudo, a comear pelo nome; e conhecemos bem as manias de luto: algum morreu. Seu nome que no tem nenhuma permanncia simblica para o paciente desaparece realmente para deixar lugar ao buraco que o captura e o dilacera. Quanto inversa clnica da mania: a melancolia e, mesmo, a sndrome de Cotard, vemos, a, o sujeito sustentar no ter mais nome, enquanto sua negao vem recobrir rgos, funes, corpo, universo. Porm, mesmo que essa negao equivalha a uma afirmao bastante enrgica, sem verdadeiro julgamento de atribuio que tornaria possvel o smbolo da negao, o paciente tomado pela sndrome de Cotard torna-se Tudo, Universo, tanto quanto o seu nome, que, a partir de ento no marca nenhuma existn-
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NdA: Fenmenos psicticos irruptivos, breves, raramente revelados espontaneamente, e que j contm, em germe, todos os ligamentos da psicose declarada.
Ibid.,p. 331-351. Czermak, M. LHomme aux paroles imposes , in Discours psychanalytique n 7, Association Freudienne Internationale, fvrier, 1992. 7 Czermak, M. Oralit et manie in LOralit, Le Trimestre psychanalytique, n 1, Association Freudienne Internationale, 1990.
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cia. Preenchido, compacto, sem orifcios, o buraco que cuspiu o pai como nome se encheu, ele asfrico8. A clebre doente de Griesinger, relatada por Franois Leuret dizia: A pessoa de mim mesma no tem nome. A respeito da sndrome de Cotard, chamada tambm de delrio de negao, ns pudemos escrever: () um sujeito manifestando que ele perdeu o seu nome, v simultaneamente esta perda acompanhar-se de petrificao temporal e ejet-lo fora do tempo, desprovido de pais, de nascimento, de sexo, tornado nico, tornado o grande Um. Quando o sujeito perde o seu nome, que o arrima no lugar do tempo e na cadeia das geraes, quando o sujeito psictico perde o seu nome, que o identifica, ele se torna imortal. Isto indica o quanto o nome pode, eventualmente, ser o tempo do sujeito, mas tambm o seu espao, posto que tais pacientes se indicam claramente em uma topologia particular, sobre a qual ns retornaremos 9. O nome o tempo do sujeito, seu lao e lugar na cadeia das geraes e, tambm, o que faz sustentar o seu corpo. Que se mude o lugar, o lugar do nome, que dele se desfaam, e, de repente, se desvela uma topologia singular do tempo e do espao10. Mas isso vale para muitas psicoses bem manifestas. Quanto parania, ela nos evidencia uma problemtica bastante interessante. Em um texto anterior, intitulado Identidade No-identidade, suprimam-lhe os excitantes11, ns evocamos um pai paranico que escrevia ao seu filho: Meu querido Georges (S), sendo S o seu patronmico; ou a mim: Sua me (minha mulher), O Criador (Moiss), Preguicite aguda (preguia de trabalhar), em tal caso, ns no estamos no ponto de casos precedentes. Entretanto estas frmulas, como aquelas que nos foram endereadas, lembraram-nos essas proposies de Lacan: na falta de S(/ A), do significante de uma falta no grande Outro, ns sabemos que todos os
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Em francs: asphrique NdA: aquela qualificada por Lacan de a asfera . 10 Czermak, M. Signification psychanalytique du syndrome de Cotard , Passions de lobjet. tudes psychanalytiques des psychoses, Association Freudienne Internationale, 1986, p. 217-218. 11 Ibid., p. 299-326.
significantes no representam nada. Na falta de S(/A), nada representa para. A este respeito, Lacan acrescentava que S(/A) no pode ser seno um trao que se traa do seu crculo sem poder ser contado. Simbolisvel pela inerncia de um (menos 1) ao conjunto dos significantes. Como tal, ele impronuncivel, mas no sua operao, pois ela o que se produz a cada vez que um nome prprio pronunciado12. Nome prprio cujo enunciado se iguala sua significao13. Podemos ento assinalar que nesta carta Meu caro Georges (S), o (menos 1) aparece, positiva-se, surgimento invertido disto que normalmente descontado. L onde ele ordinariamente impronuncivel, aqui e por conta de, ele se pronuncia. Por outro lado, esses redobramentos colocam em evidncia essas estruturas habitualmente implcitas da linguagem, de dupla vertente em direo mensagem e em direo ao cdigo. Trata-se, ento, para este pai paranico, da invocao repetida de um referente, da necessidade de multiplicar os termos referenciais. Eu retornarei a isto, pois vemos bem a que o nome no como tal um referente, mas isto a partir de onde pode haver referncia. De modo diferente, examinemos o que os psiquiatras do incio do sculo chamaram de Sndrome de Frgoli (de nome do ator clebre por ser capaz de mudar muito rapidamente e sem cessar de aparncia). O outro que se apresenta no terreno, e qualquer que seja sua aparncia, sua forma, sempre o mesmo e tem o mesmo nome. Aqui, como no caso precedente, porm diferentemente, sempre o (menos 1) que aparece, encarnado em cada um e recobrindo o universo da sua mesmidade voltil. Com esta diferena: no h necessidade de multiplicar os termos referenciais, posto que estes referem-se todos ao mesmo, nica mesmidade. Porm, isto bastante vizinho, por reverso, desses casos em que as vozes dizem para o sujeito: Tu s X, Y,Z. Quer dizer, tu tens o nome dele, s tu que passas a port-lo. No caso precedente, o Outro, sempre o mesmo
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Lacan, J. Subversion du sujet et dialectique du dsir dans linconscient freudien , crits, Seuil, 1966, p. 819. 13 Ibid., p. 819.
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manifesta-se ao encontro do sujeito. Aqui, no importa qual outro assujeitao ao seu nome varivel. Conhecemos, assim, um africano que se tornou erotomanaco por um colega. Em situao ilegal e sem documentos, tendo que calar sua identidade para defender-se de uma eventual expulso, ele tinha, ento, desencadeado sua psicose com a particularidade de que suas vozes o nomeavam do nome daqueles que ele encontrava. Quadro da sndrome de Frgoli invertido que indicava que a obrigao de calar o nome no tem os mesmos efeitos na psicose e na neurose. Ns lembraremos, rapidamente, o caso de psicose uniana14 , a Senhora Util: pequena, ela havia eleito o seu futuro esposo na escola e treinava minha assinatura ao seu nome. Tomando o seu nome, ela terminou por despos-lo e o dia em que sua me, profissional da separao, conseguiu faz-la se separar desta assinatura ao meu nome, ela entrou em uma psicose ininterrupta. Morando em seu nome assinado, ela encontrava a Heim e segurana. Paz relativa. Despejada de seu nome, ou ela oscilava entre as vozes injuriosas, ou ela fazia Um com aqueles que via. Assim indicava-se o tipo de enolamento nominal, por assinatura precoce, em um nome precrio onde ela se sustentava, o qual foi suficiente que lhe fosse retirado para jog-la na loucura. Tipo de lao conjugal interessante que tratando-se de uma mulher indica-nos por que tantas mulheres querem tanto guardar o nome de um marido de quem se divorciaram e que, alm disso, elas denigrem ou mesmo execram. Uma ltima palavra a seu respeito: quando foi pronunciado o divrcio e que ela perdeu o nome, vimos que ele retornou sob a forma de sussurros que lhe diziam: Util Util.Util. Enfim, queremos lembrar a questo transexual, visto que esses homens infelizmente ns no insistimos o suficiente sobre isto muito mais do que a operao que tiraria deles os rgos sexuais, querem ser ditos mulheres. Ponto essencial: e que, alm disso, esse nome seja inscrito ao estado civil, o que eles esto a ponto de obter em certos lugares. Ser ditos mulheres , freqentemente sob a forma seja de uma mudana completa do
patronmico, seja da manuteno do patronmico neutro acrescentando um nome feminino como determinativo. Ora, essas pessoas, como sabemos, se tomam por A mulher, quer dizer, um dos Nomes do Pai, ou ainda o Todo-Poderoso. Para fechar nosso passeio, evoquemos os delrios de filiao, freqentemente megalomanacos, hipocondracos e de grandeza. Trata-se de sujeitos que, em suma, esto no Todo: tendo rejeitado sua filiao, estimam-se oriundos da conjuno das linhagens as mais eminentes, terem nomeados todos os presidentes, chefes de Estado e reis contemporneos, assim como originaram tudo o que o mundo conta como esperanas virtuais ou em exerccio. Simultaneamente, peritos em todas as disciplinas, doutores em cincias diversas, polgrafos, eles apreenderam e esclareceram o conjunto das questes que se pem sociedade atual, sempre tendo levado imaginariamente a mais vigorosa ao para realizar neles a unidade do mundo e certamente aquela das religies, dos filsofos, das doutrinas. Tal mulher que, maquiada, mal-vestida, mascarada, enchapelada, estimava ter finalmente salvado a humanidade em perigo, ter-nos salvado a todos, sendo fato essencial o ponto de cruzamento, e mesmo de autoentrecruzamento e travessia de todas as questes do Universo, a ela endereadas e que delas repercutem. Ns a escutvamos em mundodio e mundoviso15. Em resumo, ela tinha nomeado tudo. Todos os nomes, e tambm os da ascendncia, procediam dela, ao mesmo tempo que no havia mais pares, nem colaterais, nem descendentes que ela igualmente no tivesse nomeado. Para diz-lo cruamente: ela era O Nome, a partir da recusa do seu patronmico; todos os nomes procediam dela e, finalmente, todos esses nomes no eram seno o seu nome, sempre o mesmo. Esse nome, igual ao nome de Deus, era o nome dos nomes, e todos os nomes no eram seno variantes do seu nome. Em outros termos, ele no era verdadeiramente nenhum nome e, alm disso, ns soubemos depois, que uma enfermeira
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Em francs: unienne
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Em francs: mondodiction et mondovision .
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Nemo de seu patronmico verdadeiro tendo-a provocado, chamando-a pelo seu verdadeiro nome, havia recebido um tapa magistral. Sendo O Nome de todos os nomes, geraes passadas e por virem se telescopavam em uma temporalidade circular, quer dizer, gelatinizada e sem vetorizao. Tendo tido vrios maridos, como ela teria sido fecundada? Certamente no pelas vias genitais, mas por secreo da bunda, ovulao nasal, esperma das rinites, parto vocal, frceps auricular, abortamento mental. Todos os orifcios participavam, indiferentes na sua funo, da fecundao e do parto. Alm disso ela sustentava falar lnguas: glossolalia universal. At aqui, nunca certa do seu interlocutor, era-lhe sempre necessrio examinar por entre as pernas a fim de se assegurar: homem ou mulher? Mas ela tinha permanecido, na sua idade um tanto avanada, uma verdadeira menina-moa! Ela era, ento, sozinha na sua multiplicidade, a ter um ser, e nesta multiplicidade a no ser seno um ser de nada. Fora do desejo, ela era esse ponto, essa subtrao, ao-menos-uma, de onde todos os outros se contam, se intercambiam, se permutam, se equivalem. Exceo que funda a regra: a castrao para os outros; ela recusava que um Nemo a interpele posto que este Nemo, ela que o era. No estando em nenhum semblante, quer dizer, sendo um puro semblante, uma Nemo tinha por que incomodar. Fazendo sustentar um mundo preenchendo o buraco do Universo, ela evitava que o mundo a basculasse, lutando contra a catstrofe virtual: v que o mundo casse no buraco Ento ela havia permanecido virgem, sem buraco, mas se pegava pelos outros orifcios. Tendo feito para si um nome como se faz uma criana nas costas ou nas orelhas, ela gozava de um gozo Outro e sem limites. Autorizando-se somente dela mesma e recusando todo outro nomeante, recusando que o seu nome lhe venha de algum outro, ela validava e dava retroativamente um nome a todos aqueles que a haviam precedido menos a seus pais efetivos, rejeitados , queles da humanidade por vir e a todas as coisas do mundo. Entretanto, nessa solido, ela no estava completamente s: seu pequeno outro, seu ego, acompanhava-a sob a forma de eco do pensamento
e carregado de operaes de monodio e mundoviso. Coexistncia sem conflito, visto que cada um no era seno dubl do outro com, entretanto, partilha de funes: ela que assinava, e o outro que repetia e transmitia. Tendo-se feito um nome, ela reinava sobre a nominao, na tranqilidade de um ser, enfim, consistente. No tendo mais que um Ideal do eu, que nenhum Nemo viria desestabilizar, colado a um Eu ideal desdobrado mas que a seguia como uma sombra, ela no conhecia seno a igualdade para os outros. Isso no era um delrio confabulatrio, sem consistncia, mas, antes, um delrio to consistente que no era seno isso: consistncia do nome. Mas este nome que ela tinha dado para si, e tomado, no entanto, de um outro, restava nome de emprstimo; e ela desconhecia que todo NOME que ela fosse, este mesmo nome, ela o devia, no entanto, a um outro. Mesmo se ela rejeitasse de tomar a sua referncia. Um de nossos pacientes, tendo sido precipitado realmente pelo retorno de um eu devo me ultrapassar em ultrapassa-te16, veio, uma vez realizada a unidade entre o esprito e o corpo a chamar-se O EGREGOR. Quanto aos outros, eram os egregores. Sado da gregariedade por ultrapassamento, ele tinha realizado em seu corpo a unidade neolgica de O EGREGOR e dos egregores. Sado da gregariedade insuportvel, ele havia encontrado somente a unidade da qual se queixava aps t-la aspirado: os homens no me querem. Ao mesmo tempo em que, no real, troos entificados saam-lhe do ventre, indo se juntar a todos esses pequenos outros a quem ele considerava que o tinham rejeitado. Tendo querido sair do lao, no obteve seno um reforo superdoloroso. Eis, na trifoliao R.S.I. do Nome, o que se produz quando se atenta seja ao S. do Nome, seja ao R. do Nome; quer dizer, o que se produz segundo as estruturas. Ns conhecemos os fantasmas ordinrios de muitos neurticos: fazer-se um nome, serem filhos de suas prprias obras, estar na origem de novas linhagens, etc. O que ns chamamos, em referncia a este
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Czermak, M. Un lien conjugal russi. Un cas de psycose unienne , Le Discours psychanalytique, n 8, Association Freudienne Internationale, octobre, 1992.
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filme eloqente em que trabalha Dany Kaye: a sndrome de Walter Mitti, cuja vida imaginariamente venturosa fazia-o tomar-se por um grande maestro, um grande capito, etc., at o dia em que o real caiu em cima dele. Aqui, com o nosso delrio de filiao, ns o vimos realiz-lo, fora de todo o fantasma; o sujeito fez-se um nome, ele se nomeou, etc. isto tomar-se pelo Nome. Este Nome exclusivo de todo o gozo flico, e que no conhecia gozo seno Outro. Este nome, que no tem referente, que no nem mesmo uma referncia, mas antes isto a partir de onde ele pode ter uma referncia. Pois nesse nome, o que opera o que se amarra a ele, como isto que ele amarra. Desdobramento esclarecedor do smbolo e do sintoma. Gostaramos de lembrar o que Lacan, em 1974, comentava do veil du Printemps de Wedekin: Eu leio para mim, a, o que eu expressamente recusei para aqueles que somente se autorizam a falar entre os mortos: seja de lhes dizer que entre os Nomes do Pai, h aquele do homem mascarado. Mas pai h tantos e tantos que no h Um que lhe convenha seno o Nome do Nome do Nome. No h Nome que seja seu Nome prprio seno o Nome como ex-sistncia. Ou o semblante por excelncia. E o homem mascarado diz isto bem. Pois como saber o que ele , se ele est mascarado, e ele no porta a mscara de mulher, se ele ator? A mscara sozinha ex-sistiria no lugar do vazio em que eu coloco a mulher. Com o que, eu no digo que no haja mulheres. A Mulher como verso do Pai no se figuraria seno como pai-verso17! 18 Mas, justamente, e as perverses?, algum vai nos perguntar. O que pensar dos patronmicos nessas conjunturas? Contrariamente ao que se pensa, isso concerne tanto s mulheres como aos homens: no deveria ser to difcil mostrar que os homens perversos tentam se situar mais freqentemente ao lado mulher no quadro da sexuao. Um perverso no esquece o seu nome. Ele sabe se servir, pois ele diz a vocs, quando vocs perguntam: Como devo cham-lo?, Eu no sou aqui em meu nome, eu
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Em francs pre-version. Lacan,J. Prface la pice Lveil du Printemps de Wedekin, paru dans Lveil du printemps, Gallimard, Paris, 1974. Bulletin de lAssociation freudienne, n 2, 1983, p. 11-12.
estou aqui em nome do Outro. Que se trate de uma religio, de um ideal poltico ou psicanaltico, de um par ou mesmo daquele do psicanalista. Em suma, ele no usa o seu nome para se servir daquele do Outro. o que me contava um matemtico especializado na teoria dos jogos, nos quais ele jamais fazia as suas apostas, porque ele teorizava aquelas dos outros, ele olhava e calculava. Resultado: ele rodava com um aparelho fotogrfico entre as pernas, a objetiva apontada para a frente. Ele fotografava por destreza, mas sem conseguir, em funo da castrao relegada a zero em virtude do escpico na deduo. Eu no estou aqui em meu nome, no procure disputa comigo nisto que eu coloco em prtica, porque agindo em seu nome pela nossa sade ou pela das crianas que eu trabalho. E quando eu digo eu, no pensem que se trate de mim: o Outro que fala em mim, de quem eu sou o instrumento sem nome. Vocs compreendem, ento, por que a perverso muito mais freqente nas mulheres do que se pensa, mas se observa com muito mais dificuldade: eu porto o seu nome (e no largo). um outro caso de figura como o da Senhora til, que se exercia minha assinatura ao seu nome. Aqui onde o neurtico, tal como ns o evocamos na amnsia de identidade, tenta se subtrair sua prpria diviso, o psictico no a conhece, enquanto o perverso esquiva-se dela e no a reconhece seno fazendo-a passar no outro e entre os outros. Um perverso envia vocs ao S(/A) de um outro que pode ser o de vocs, mas no o seu. Este S(/A), ele apresenta-o como desbarrado, indigno e arbitrrio, enquanto ele age hipnotizando-os com o seu prprio falo fotogrfico, esperando de vocs, como objeto a, que complementem sua prpria falta, devotando a ele um culto: quer dizer, que vocs sejam o seu mandatrio, se necessrio, para um felao escpica. Isso jamais furou um olho, ele me fez escutar. Eis ento o nosso rpido bouquet. Ns no tivemos tempo de fazer valer a morfologia detalhada de cada uma das flores. Mas, talvez, a macroscopia se volte em microscopia. Quanto fotografia, ns conhecemos os sortilgios
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QUEIROZ, T. C. N. O autismo mental...
O AUTOMATISMO MENTAL: DE CLRAMBAULT A LACAN

Telma C. N.Queiroz1
o seminrio sobre as psicoses, Lacan se refere a Clrambault como o nico mestre que reconhece em psiquiatria, destacando em sua obra a Sndrome de Automatismo Mental, na qual se baseou para descrever os distrbios da linguagem no psictico. Em que consiste o automatismo mental? Para falarmos do automatismo mental, precisamos fazer um breve retorno psiquiatria clssica e retomar o termo de fenmeno elementar, que, como veremos, desde o incio j aponta para a questo da estrutura. Considerava-se que, nas psicoses, havia dois grupos de fenmenos: os fenmenos elementares e o delrio propriamente dito. Para Kraepelin, os fenmenos elementares eram a expresso mesma da psicose, o delrio se constituiria secundariamente a partir deles. Os fenmenos elementares considerados na psiquiatria clssica eram essencialmente trs, caracterizando trs tipos de delrios crnicos: a interpretao, caracterizando a parania; a alucinao, caracterizando as psicoses alucinatrias crnicas; e as fabulaes, caracterizando as parafrenias. A interpretao definia-se como um conceito errneo a partir de uma percepo exata, um erro de interpretao de uma percepo exata; a alucinao, como uma percepo sem objeto a ser percebido; as fabulaes, como fbulas delirantes, fantasias, imaginaes sem nenhuma preocupao de verossimilhana lgica. As alucinaes constituem para a fenomenologia o fenmeno elementar mais tpico das psicoses. Elas distinguem-se em: alucinaes psicossensoriais, quando h referncia aos rgos dos sentidos (visuais, auditivas, olfativas, tteis, sinestsicas) e localizao num ponto do corpo ou do espa-
Psiquiatra psicanalista, professora da Universidade Federal da Paraba.
o; motoras, que so alucinaes de movimento, dentre as quais Lacan destaca as alucinaes psicomotoras de Sglas, alucinao da imagem motora da palavra antes mesmo de ser pronunciada, que o alucinado situa no seu prprio corpo, quer seja no aparelho fonador ou em qualquer outra parte de seu corpo, lbio, abdmen, etc.; alucinaes psquicas, tambm chamadas pseudo-alucinaes, descritas como fenmenos que se passam no pensamento, mas objetivados no mundo externo, tais como o eco do pensamento, a adivinhao do pensamento, fenmenos que o sujeito no reconhece como sendo dele mesmo, mas, sim, vindos de fora. O automatismo mental de Clrambault rene todos esses fenmenos elementares, todas as formas de alucinao conhecidas numa estrutura. Clrambault coloca nessa estrutura no somente os fenmenos elementares conhecidos, mas tudo o que escapa iniciativa voluntria do sujeito. Ele descreve, assim, fenmenos automticos de trs ordens: motores, sensitivos e ideoverbais. Ele sistematiza o pequeno automatismo e o grande automatismo: 1- Sndrome de automatismo basal ou pequeno automatismo, tambm chamado sndrome de passividade. So as formas iniciais do automatismo mental. No sensorial, ou seja, no faz referncia aos rgos dos sentidos, neutro, quer dizer, no tem tonalidade afetiva particular e nem comporta um personagem individualizado. Manifesta-se no incio das psicoses, antes da objetivao dos dados e da formao do delrio. Contm fenmenos puramente verbais que o paciente supe serem subjetivos, mas que reconhece como vindos dele mesmo: perturbaes do curso do pensamento, jogos silbicos, palavras absurdas, mentismo. Contm tambm fenmenos idicos e verbais: pensamento estrangeiro, eco do pensamento e da leitura, enunciao dos gestos. Clrambault distingue ainda os processos positivos e negativos. Os negativos perturbam o pensamento no sentido deficitrio, como, por exemplo, pensamentos roubados, esquecidos, o pensamento que pra, o vazio, a perplexidade. Os positivos so as perturbaes com acrscimos involuntrios, tais como pensamentos que surgem sem que o sujeito queira, falsos reconhecimentos, falsas lembranas, etc. Ele insiste no fato de que, no incio, esses fenmenos no so sensoriais e no tm
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sentido para o doente. Eles ficam surpresos, acham divertido ou ficam perplexos. H uma progresso no aparecimento desses fenmenos, que vai dos puramente psquicos aos fenmenos verbais, tais como as vozes, os comentrios, os pensamentos que se respondem entre si. Clrambault tenta explicar o eco do pensamento como sendo a bifurcao de uma mesma corrente que daria duas expresses separadas de uma mesma idia: enunciao dos gestos, das intenes, comentrios dos atos, eco da leitura e da escrita, etc., enfim, uma duplicao do pensamento, que poderia se apresentar antecipado, contemporneo ou retardado em relao ao pensamento do prprio paciente. Na transio entre o pequeno e o grande automatismo mental, Clrambault descreve o que chamou de alucinose, quando j existiria exteriorizao sensorial, mas ainda sem os aspectos idicos e afetivos. Com essa palavra, idico, Clrambault queria dizer algo que tem uma construo delirante, que tem um sentido novo, que tem uma significao. No caso da alucinose, as vozes j so ouvidas fora do sujeito, mas ainda no se dirigem para ele. isso, na verdade, que quer dizer idico: o que tem um sentido para o sujeito. Na alucinose, as vozes no so mensagens dirigidas para o sujeito. Os aspectos idicos e afetivos vo aparecer quando a pessoa comea a ouvir injrias dirigidas contra si mesmo, quando as vozes so ento atribudas a personagens, e os temas delirantes comeam a se construir. 2- O grande automatismo mental. quando sobrevm os fenmenos alucinatrios propriamente ditos. As alucinaes psicomotoras , sensaes do movimento da fala, alucinaes sensitivas , quando se passam no domnio da sensorialidade e mentais e psquicas , quando se passam somente no domnio do pensamento. O automatismo mental seria o elemento inicial das psicoses alucinatrias crnicas. O delrio, para Clrambault, seria uma reao da personalidade do doente aos fenmenos de automatismo e vai constituir o que ele chama de dogma. Os delrios dogmticos so construdos, em geral, com um profundo egocentrismo, o sujeito o ponto de convergncia de todas as linhas do universo e eles exploram as concepes mais variadas,
religiosas, supersticiosas, tcnicas, etc. A psicose se desenvolveria em surtos e nesses surtos haveria uma intensificao dos fenmenos automticos e dos delrios. So os chamados momentos fecundos da psicose, os momentos em que se originam os delrios. Os temas delirantes seriam de trs fontes: as tendncias anteriores do sujeito, as caractersticas do prprio automatismo e as alucinaes. O grande automatismo teria, ento, uma tendncia a criar temas hostis para si mesmo, criando, s vezes, um verdadeiro crculo vicioso. A enunciao dos atos ntimos, por exemplo, sentida como profundamente irritante e vexatria. As vozes so indiscretas, e quanto mais o sujeito se irrita, mais elas se multiplicam. Com essa sistematizao do automatismo mental, Clrambault inverteu a concepo da psicose comum, segundo a qual era a idia delirante que dominava a psicose e que gerava os distrbios alucinatrios e delirantes. Supunha-se, at ento, que o delrio de perseguio que criava as interpretaes. Para Clrambault, so as alucinaes que criam a idia de perseguio. Os delrios secundrios muito variados se constroem segundo as aptides do sujeito. O delrio seria, para Clrambault, uma reao aos distrbios do automatismo, mas uma parte do prprio delrio seria de origem automtica, constituindo o automatismo ideativo. Quer dizer, a idia implica delrio, implica contedo, implica significaes. E essa parte do delrio que viria do automatismo ele chamou de personalidade segunda ou personalidade neoplsica. Para Clrambault, toda psicose alucinatria, ou seja, toda psicose base de automatismo mental uma espcie de delrio a dois, com dois psiquismos unidos no mesmo crebro. A escolha das idias delirantes se daria por fenmenos de seleo, de amplificao, como se houvesse um alto-falante interno que reforasse as ondas de certas idias mais do que de outras. E tudo isso, todos esses fenmenos eram considerados por ele como sendo de origem orgnica; ele comparava-os mesmo com uma espcie de epilepsia dos centros cerebrais. Uma coisa fundamental que Clrambault coloca a noo de ruptura em relao personalidade anterior, situando-se de uma certa forma na idia
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do processo de Jaspers. Jaspers descreveu as noes de processo e desenvolvimento na origem das doenas. Processo quando h ruptura, e desenvolvimento quando os sintomas se desenvolvem progressivamente numa evoluo lgica e compreensvel. De acordo com algumas concepes da poca (Bleuler, Kraepelin, Srieux e Capgras), a psicose era considerada como um desenvolvimento de uma personalidade. Essa concepo da psicose como um desenvolvimento tinha como modelo a parania, uma vez que seu fenmeno principal, a interpretao mrbida, era difcil de distinguir de uma interpretao normal. Admitia-se que a origem do delrio se perdia no tempo, era considerada compreensvel na evoluo da personalidade do sujeito como uma exagerao dos traos de carter pre-existentes. As concepes orgnicas, ao contrrio, julgavam a chegada da psicose como uma ruptura no desenvolvimento da personalidade. o que se podia observar na psicose alucinatria crnica, por exemplo, em que os elementos primitivos, as alucinaes, consideradas como manifestao de uma leso cerebral, introduziam uma ruptura, introduziam algo de inteiramente estranho na vida do sujeito, uma ruptura na continuidade de sua vida. Clrambault era, ento, um dos principais defensores desse organicismo, mas a sua teoria rompia com o psicologismo existente, o das relaes de compreenso, o da exagerao de tendncias da personalidade. Essas relaes de compreenso estavam presentes mesmo nas primeiras concepes psicanalticas que procuravam dar um sentido aos fenmenos psicticos. Lacan mostrou, no entanto, em sua tese que, nas psicoses em geral e, tambm, na parania, havia uma ruptura da continuidade da personalidade. Que nas psicoses alucinatrias, tanto quanto na parania, tambm poderia haver, na fase inicial, uma mudana que inquietava o sujeito. Ele percebeu que os momentos em que se criam os delrios, os momentos fecundos da psicose, so idnticos tanto na parania quanto nas outras psicoses em geral. Num primeiro momento, Lacan concluiu que as interpretaes eram tambm alteraes da percepo e no julgamentos falsos sobre percepes corretas, como considerava o ponto de vista clssico. Em seguida, ele observou, num de seus textos antigos publicados com a tese O problema do estilo e da concepo paranica da experincia, que o
campo da percepo est impregnado nesses sujeitos paranicos de um carter imanente e iminente de significao pessoal, que o sintoma chamado interpretao na psiquiatria no outra coisa seno uma significao pessoal. S mais tarde que ele dir que no tem nada a ver com percepo, um fenmeno de linguagem, da ordem do verbo, as coisas so sentidas pelo sujeito como acolhidas por ele. com a foracluso do Nome do Pai e o fracasso da metfora paterna que ele vai explicar o surgimento desses fenmenos. Quer dizer, as alucinaes tm sua origem na histria do sujeito no simblico, so conseqncia de uma falha na histria que estaria na origem da estrutura psictica, e, portanto, na origem dos fenmenos de automatismo mental. Introduzindo a noo de distrbios de linguagem na psicose, Lacan afirma que, no neurtico, o grande Outro fica calado, barrado pelo significante da castrao, contm uma falta. No psictico, fica claro como a linguagem vem do Outro, se forma no outro, o Outro absoluto, o pai da horda primitiva, Outro sem lei, que goza dele mesmo. A crise seria, para o observador, a percepo desses fenmenos de despersonalizao, do pequeno automatismo, ou mesmo do delrio. , na realidade, o imaginrio que se libera, torna-se autnomo em relao ao simblico. O Eu pode manter o psictico num certo equilbrio frgil, pois pode exercer um pouco essa funo de unidade, mas, com a crise, ele perde essa funo. Observa-se que o espelho, para o psictico, no exerceu, na verdade, essa funo de unificao: o sujeito reflete-se sem se pensar, multiplicase infinitamente ao invs de se unificar em outros parceiros sempre idnticos a ele mesmo. Para Lacan, a alucinao verbal um dos fenmenos mais problemticos da palavra. O sujeito diz ouvir vozes que, na verdade, ele mesmo quem pronuncia ou pensa, no h forosamente percepo do som, mais a atitude receptiva do sujeito, nenhuma percepo est em questo, uma ruptura de texto. As alucinaes esto situadas no real, no so distrbios ligados aos rgos dos sentidos. So manifestaes da separao radical entre o significante e o significado, por ausncia do ponto de capiton. No automatismo mental o paciente mostra o inconsciente. O psictico se d
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conta de que falado enquanto o neurtico acha que ele quem fala. O psictico distingue bem a defasagem entre o enunciado e a enunciao. As palavras se confundem com as coisas, perdem o sentido, tornam-se perseguidoras e tirnicas para o sujeito, num deslizamento sem fim, at que haja uma estabilizao na metfora delirante. Quanto ao delrio, Lacan afirma que inseparvel da questo da verdade no homem. Os delrios so tambm elementos de uma estrutura; assim como as alucinaes, todos os fenmenos elementares so elementos de uma estrutura. O fenmeno da loucura no pode se separar do problema da significao para o ser em geral. A escolha das novas significaes so submetidas s leis do inconsciente, como no sonho e da mesma maneira que o sonho tambm realizao de desejos inconscientes.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS CLRAMBAULT Gaetan Gatian de: Oeuvres Psychiatriques, 2me dition, Paris, Frnsie ditions, 1987, Collection Insania Les introuvables de la Psychiatrie, 1987. EY Henri: Manuel de Psychiatrie, Paris, Masson & Cie Editeurs, 1974. JASPERS Karl: Psicopatologia Geral, Livraria Ateneu S/A, 1973. LACAN Jacques: De la psychose paranoiaque dans ses rapports avec la personalit , Paris, Editions du Seuil, 1966, Le Champ Freudien. LACAN Jacques: O seminrio Livro 3 As Psicoses, Rio de Janeiro, Jorge Zahar, 1988. LEMAIRE Anika: Jacques Lacan, Bruxelles, Pierre Mardaga, 1977.
O BRANCO UM SIGNIFICANTE DA PASSAGEM ADOLESCENTE

ngela Lngaro Becker
que sustenta a passagem adolescente para uma posio sexuada? De quem essa adolescncia de que tanto se fala? Antes de pensarmos numa idealizao dessa etapa da vida em que tudo podemos sonhar em ser, podemos constatar a condio adolescente como uma posio do sujeito contemporneo e da qual se fala a cada obra de arte que se refere ao ser humano de nossos tempos. Uma dessas obras de arte o curta metragem de Liliane Sulzbach, (a mesma diretora de A inveno da infncia) chamado O Branco. Nele se expressa, de modo metafrico, a condio adolescente como o momento em que o sujeito aparece na sua VERDADE como humano COMUM. na cegueira de um menino pbere que entrega, ainda como qualquer criana, a leitura de si e do mundo aos olhos maternos, que podemos ver evoluir o efeito de um significante mestre na construo dessa passagem entre o individual e o social, entre o assexuado e o sexuado, entre o privado e o pblico. Sua entrega fica demonstrada na cena cotidiana de vestir-se para sair e, antes de expor-se ao olhar do Outro, testa com a me: Estou bonito, me? Numa busca de algo que no apenas uma confirmao, mas, sim, de uma verdadeira sustentao imaginria de seu corpo diante do vazio que sua imagem no espelho e ainda mais vazio o que l fora. O Branco o que fica da impresso da luz do sol quando mostrada pelo pai. o ttulo do filme, pois a referncia, o significante que sustenta o menino na busca de si mesmo, longe das referencias maternas. A me, costureira, estrutura a subjetividade do filho atravs dos cuidados corporais, mas no s. Tambm lhe oferece uma rotina cuidadosa atravs de passeios dirios na praa. Num desses, uma menina lhe demonstra interesse e, pouco depois, descobre que ele no pode v-la. Numa posio de compaixo, ela lamenta: Deve ser duro a gente no ver! Mas a resposta surpreende: Pior ser menina! Numa contraposio a esse lugar de privao, ele apresenta-se potente e, mais ainda, desafiador
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BECKER, A. O branco um significante...
em relao ao outro sexo. No se reconhece como objeto de compaixo, mas, sim, responde a partir da questo central na qual ele est referido: a questo sexual. Afirma sua superioridade flica num jogo evidente de competio e no se deixa seduzir por uma condio de impotncia por esta que responde a ele como um apelo materno. E a que se define sua condio sexuada, o que no permite que prossiga sua imagem corporal sustentada pelos suportes maternos. Se a posio adolescente conclamada quando h na demanda do Outro um chamado a posicionar-se sexuadamente, ento essa foi a passagem marcada nessa histria por esse menino cego. A partir desse encontro, ele rompe com a rotina cotidiana que lhe dava possibilidade de significar o espao e o tempo e joga-se numa descoberta arriscada pelas ruas, tentando reencontrar esta que lhe inaugurou a possibilidade de uma nova identidade. Esse curta, baseado num conto de Marcelo Carneiro da Cunha, foi apresentado numa Jornada em Novo Hamburgo a uma platia, na maioria de educadores. A importncia desse filme no debate com o campo da educao no est apenas nessa bela simbolizao da adolescncia como condio do sujeito em passagem, num movimento de superao de sua origem, mas, principalmente, por apresentar, de forma to clara, a importncia desse significante paterno, que acompanha e possibilita essa passagem. Significante como um lugar de verdade e no de saber, como seria prprio da crena pedaggica. A verdade do sujeito como esvaziamento do saber paterno, o vazio que faz toda a diferena, pois o branco, antes de ser a luz, e justamente a est a importncia da cegueira do menino, a suposio da luz, o que faz com que ele a busque como uma promessa do gozo sexual. essa promessa que renovada no final do filme, justamente quando o encontro entre ele e a menina tem a natureza de um encontro amoroso. Assim como essa luz que se abre muito mais como idia do que como realidade, o personagem retrata o fundamental da adolescncia, que o encontro com a verdade desse no saber da promessa edpica. Como toda obra de arte, o que se transmite no est na forma de um saber, mas a transmisso acontece nessa condio de cegueira diante do que realmente somos e comunicamos. D-se atravs de traos dos quais
cada um apreende diferentes possibilidades de singularizar o que foi transmitido. O saber da transmisso, conforme ilude a promessa edpica, o que est presente no pedaggico e o que regula um certo entendimento moral sobre a incluso dos diferentes. O valor desse filme, no debate com o campo educativo, a apresentao singela dessa passagem adolescente sem cair no to batido tema da solidariedade e da necessidade de incluso daqueles com necessidades especiais. Ao contrrio, o filme no pedaggico, mas resulta ser educativo, pois faz uma transmisso no intencionada sobre a cegueira como a condio de privao qual todo o adolescente se percebe, confrontado com o vazio de saber a respeito do seu gozo e no encontro com o outro sexo. Uma das dificuldades nas abordagens atuais sobre a questo da incluso a suposio implcita de que o ser humano contemporneo est segregado, abandonado e rfo, pelo rompimento com o passado, portanto est numa posio vitimria diante do mundo. Certamente essa posio induz, principalmente no campo educativo, a entender o adolescente contemporneo como quem precisa de ajuda e no de independncia. Ao contrrio do que se espera, os esforos de uma educao recuperadora parecem retornar como aumento do sintoma social da violncia. Isso porque o empenho em sustentar a inteno explcita de incluir est na mesma medida de recalcar a inteno implcita de excluir, o que acaba retornando na forma do ato adolescente, sempre numa reivindicao em dar lugar ao sujeito. A idia contempornea de salvar o homem moderno, especialmente o jovem e a criana, no est apenas nos lugares tradicionais de formao moral, como a escola ou a igreja, mas em muitas das pedagogias culturais circulantes na mdia e em veculos de comunicao de massa. Resulta destes movimentos bem intencionados o no poder reconhecer-se nas incompletudes. Diante da compaixo da menina, o personagem do filme responde: Pior ser menina! Resposta que demonstra se tratar de uma incompletude necessria para que a posio sexuada se sustente e no de algo que falta a alguns e no falta a outros. Quando h todo um movimento para recuperar, incluir, completar e mesmo salvar aqueles que esto no lugar da exposio da falta, preciso pensar no quanto essa posio permite ficar a salvo dessa
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BECKER, A. O branco um significante...
mesma condio faltante. No seria a falta de viso o que est presente em cada momento de crise do ser humano? A crise, aquela que desarranja o sintoma no qual o sujeito est sustentado na sua relao com o mundo. A puberdade apenas um dos momentos em que isso acontece: tambm no encontro amoroso, no nascimento de filhos, na mudana de endereo, no luto e no envelhecimento. Em qualquer desses momentos, a experincia vivida precisa ser ressignificada no corpo. preciso refazer os traos imaginrios, refazer a fico na qual o si mesmo possa estar includo. A falta o buraco no espao e no tempo possibilitador de uma nova fico. Acolher o silncio e a interrogao que nossos erros provocam obedecer ao que Adorno chamou de interdito da reconciliao, vazio necessrio para que possamos escutar os rudos dos novos caminhos. Ningum nunca v sua imagem real, concreta. Todo pintor, todo escultor olha atravs de seus prprios culos. Os meus so apenas um pouco mais escuros. (...) Todo mundo se utiliza do olhar do outro, s que sobre outros planos, sem se dar conta sempre. Percepo no aquilo que vemos, mas a maneira como abordamos o fato de ver. E como no se pode nunca se ver com os prprios olhos, somos todos um pouco cegos. Ns nos olhamos sempre com o olhar do outro, mesmo que seja aquele do espelho. (Evgen Bavcar, fotgrafo cego, numa entrevista com Elida Tessler)1. O olhar do outro, na adolescncia, constituinte da posio sexuada feminina (o mostrar-se) ou da posio masculina (convidar o outro a mostrarse). Dessa forma, os espaos apropriados pela adolescncia so aqueles em que essa funo de olhar e ser olhado possibilita o ensaio das posies masculina e feminina no social. A questo de como o outro me v, na adolescncia, adquire uma conotao dupla, de forma que o outro no simplesmente o semelhante, mas tambm o Outro social, com todos os esteretipos que o coletivo fabrica. O pudor, a vergonha ou o orgulho esto em
Tessler e Caron. Uma cmera escura atrs de outra cmera escura. REVISTA PORTO ARTE, Porto Alegre: v.9, n.17, p.93, 1998.
pauta nos espaos pblicos, que, se por um lado possibilitam se mostrar, por outro, possibilitam esconder-se. O bairro, com suas ruas, praas e relaes de vizinhana so, assim como o corpo, o espao onde se ensaia a delimitao de algo privado, particularizado. Essa tomada de posse se d atravs do uso cotidiano desse espao, na formao de hbitos ou costumes, com as relaes de vizinhana e os processos de identificao e reconhecimento que elas implicam. Esta territorialidade, constituinte da nova imagem corporal do adolescente fica referida no filme, no momento em que a sada de casa feita s cegas, isto , atravs de uma suspenso de sua inscrio no Outro. A representao significante que o sustentava j no responde s novas identificaes necessrias. preciso criar uma nova fico do si mesmo, um novo mito de origem para que se produza um novo ideal-do-eu. Isso induz a fragmentar ou a despedaar a origem para poder carreg-la em traos na forma de novas inscries simblicas na comunidade de pares, em novos espaos, compostos pelo dentro e pelo fora de casa. O espao pblico o lugar de encenao da vida cotidiana, como enlace na constituio do sujeito adolescente. Aquilo que possibilita a vida cotidiana no espao urbano justamente o vnculo que une o espao privado ao espao pblico e, ao mesmo tempo, o movimento de simbolizao do sujeito na direo de uma gradual sada de casa. Esto implicados nessas relaes todos os comportamentos que colocam o corpo visvel no espao social, como o vesturio, o ritmo de andar, o gestual e, ainda, os cdigos de cumprimentos e saudaes, assim como o olhar. Apropriar-se do espao pblico inserir-se numa relao com o outro como ser social. a organizao da estrutura de um sujeito pblico, que tem sua origem no estdio do espelho. Isto porque o corpo o suporte do comportamento na relao com o Outro. atravs dele que o cdigo transita. H duas lnguas na insero de um corpo individual no coletivo. Trata-se, ento, de construir as bordas necessrias entre a tirania da intimidade no espao privado e o vazio do anonimato no espao pblico. Os limites espaciais e as regras de convenincia funcionam como delimitadores do corpo materno, numa diferenciao necessria, funo paterna no social que, sustentadora do simblico, acaba se
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SEO DEBATES
RESENHA
fazendo no convvio de grupos e lugares e no trnsito entre eles. o momento do encontro com a dvida no sentido de qual meu valor aos olhos do outro? No por nada que nosso personagem, ao final de sua odissia pela cidade, numa confirmao de seu valor, reconvoca o significante Branco, como suporte na cega transio dessas fronteiras. Na sada de casa, o que est para ser deixado para trs o enredo original e o prprio personagem vivido pelo adolescente at o momento. Ocupar um novo territrio estabelecer novas relaes com o prprio corpo e animar a memria com esse carter ficcional entre o no-ser e o haver sido. Os adolescentes nos ensinam que preciso, antes de mais nada, escut-los e permitirmo-nos estar tambm em passagem.
A CLNICA DA MELANCOLIA
MOREIRA, Ana Cleide Guedes. Clnica da Melancolia. So Paulo: Escuta/Edufpa, 2002. p. 162
autora, de forma sensvel e clara, aprofunda um tema que, na atualidade, assume caractersticas de sintoma social, pois reflete uma conseqncia dos laos sociais propostos pelas sociedades ocidentais, em que os ideais predominantes colocam o valor no individualismo e no narcisismo, provocando solido e perdas dos laos afetivos. A autora faz uma releitura de mais de 50 textos buscando o conceito de melancolia em Freud, situando os principais conceitos operadores da clnica e suas transformaes, as lacunas na metapsicologia que, ao serem preenchidas, permitiam a Freud juntar a seu paradigma mais argamassa. A autora relata-nos que foram necessrios longos 20 anos at que Freud conclusse pela frmula: a sombra do objeto caiu sobre o ego. Esse percurso vai subsidiando o leitor para uma viso ampla e, ao mesmo tempo, consistente, auxiliando a acompanhar o relato clnico de um paciente melanclico com AIDS e as implicaes transferenciais e clnicas que esses quadros suscitam, especialmente ressaltando a possibilidade da escuta clnica no enquadre hospitalar com pacientes terminais. Nesse caso, assim como em tantos outros, o conceito da insuficincia imulgica psquica utilizado pela autora toma corpo. Trata-se da falta de defesa psquica que acomete os melanclicos, revelando-se pelo seu carter mortfero. Ana Cleide ressalta a anlise do eixo edpico, que comea no texto de Freud, Manuscrito N, de 1897, quando faz sua primeira referncia ao dipo, desta vez comparando-a com a histeria e enunciando uma encruzilhada em que se instala a questo da escolha da neurose. A autora chama-nos a ateno para o fato de que esse ensaio foi injustamente desvalorizado por
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RESENHA
vrios autores, com algumas excees, como Conrad Stein e Marie Claude Lambotte, que o abordam de modo conseqente. Os fundamentos apresentados por Lambotte so precisos, segundo a autora, quanto tese da perda de objeto e tambm em relao expressiva imagem do buraco na esfera psquica, situando a falha fundante do melanclico em relao fase do espelho, em que deveria constituir-se um eu unificado com sua imagem e corpo. Naquele momento, o sujeito viu sumir em um segundo para sempre eternizado o olhar amoroso de sua me. O ponto de fixao da melancolia foi estabelecido por Lambotte, na esteira de Freud, que apontava a necessidade dessa investigao j em 1932, nas Novas Conferncias, mas tambm apoiada em Lacan do estdio do espelho e em Fdida, que orientou sua tese em Paris VII. Um dos pontos fundamentais apresentado pela autora refere-se reviso da literatura, que permite sistematizar a idia de que a depresso uma inveno do sculo XIX, quando o termo entra em uso na literatura mdica, em clara substituio ao vocbulo melancolia, que Aristteles 1 j usava para descrever o que levava os jovens a entregarem o pescoo ao lao aps uma bebedeira de trgicas conseqncias. A investigao na obra freudiana mostra que ele no considerava relevante estabelecer uma distino precisa entre melancolia e depresso, utilizando ambos os vocbulos, ora alternada-mente, ora conjuntamente, na expresso depresso melanclica, mas fazia questo de usar melancolia em seus trabalhos sobre o tema. Nesse ponto, a autora considera ter sido auxiliada pela consulta a leitores especiais da obra freudiana, a quem dado l-la diretamente na lngua alem, como o ilustre Prof. Dr. Modesto Carone. A autora acompanha as diferentes formulaes que tentam dar conta dos conceitos de depresso e de melancolia atravs de autores como
Jackson2, Giordano Estevo3 e outros. E conclui que, nem ao final do sculo XX, no campo da psiquiatria, o tema no tenha avanado muito (desde o incio do sculo passado). Freud, no texto de 1917, prope que a melancolia possa aparecer sob variada forma clnica, cuja sntese em uma mesma unidade no encontrou consenso em sua poca. A autora analisa que o prprio Freud conviveu com a melancolia e com a presena de doenas psicossomticas e orgnicas, incluindo um cncer de mandbula. Este cncer acompanhou sua decisiva formulao do conceito de pulso de morte, da 2 tpica, de masoquismo e de superego, todos conceitos fundamentais para construo do paradigma da melancolia. A autora sistematizou nesta obra a tese freudiana da melancolia: trata-se de um narciso sem desculpa. Fixado na identificao narcsica operante com o pai morto: o melanclico , imaginariamente e ao mesmo tempo, o assassino que vela e o morto pelo qual chora. No final da obra, encontramos mais algumas idias que tratam de abrilhantar os recursos do texto, complementando e destacando aspectos relevantes e originais do trabalho da Professora Doutora Ana Cleide Guedes Moreira, resultado de um percurso de interlocuo que aconteceu no Laboratrio de Psicopatologia Fundamental, onde defendeu sua tese sobre a melancolia. Marta Conte4
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Aristteles. O homem de gnio e a melancolia. O problema XXX, 1. Traduo do grego, apresentao e notas de Ackie Pigeaud. Trad. De Alexei Bueno. Rio de Janeiro: Lacerda, 1998.
Jackson, S. _____. From Hippocratic times to modern times. Yale University Pres. 1985. Estevo, G. Do diagnstico da depresso e suas implicaes teraputicas. In: Temas, 1997. 4 Psicanalista, membro da Associao Psicanaltica de Porto Alegre.
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AGENDA
Capa: Manuscrito de Freud (The Diary of Sigmund Freud 1929-1939. A chronicle of events in the last decade. London, Hogarth, 1992.) Criao da capa: Flvio Wild - Macchina
MARO 2003
Dia 10 e 24 13 13 e 27 18 27 Hora 20h30min 21h 20h15min 21h 21h Local Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Sede da APPOA Atividade Reunio da Comisso de Eventos Reunio da Comisso do Correio da APPOA Reunio da Mesa Diretiva Reunio da Comisso de Biblioteca Reunio do Servio de Atendimento Clnico Reunio da Mesa Diretiva aberta aos membros da APPOA ASSOCIAO PSICANALTICA DE PORTO ALEGRE GESTO 2001/2002 Presidncia - Maria ngela Brasil 1a. Vice-Presidncia - Lucia Serrano Pereira 2o. Vice-Presidncia - Jaime Alberto Betts 1a. Tesoureira - Grasiela Kraemer 2a. Tesoureira - Simone Moschen Rickes 1a. Secretria - Carmen Backes 2o. Secretrio - Gerson Smiech Pinho MESA DIRETIVA Alfredo Nstor Jerusalinsky, Ana Maria Gageiro, Ana Maria Medeiros da Costa, Analice Palombini, ngela Lngaro Becker, Edson Luiz Andr de Sousa, Gladys Wechsler Carnos, Ieda Prates da Silva, Ligia Gomes Vctora, Liliane Froemming, Maria Auxiliadora Pastor Sudbrack, Marta Ped e Robson de Freitas Pereira.
A confirmar 10h
EXPEDIENTE rgo informativo da APPOA - Associao Psicanaltica de Porto Alegre Rua Faria Santos, 258 CEP 90670-150 Porto Alegre - RS Tel: (51) 3333 2140 - Fax: (51) 3333 7922 e-mail: appoa@appoa.com.br - home-page: www.appoa.com.br Jornalista responsvel: Jussara Porto - Reg. n0 3956 Revisor: Breno Serafini Impresso: Metrpole Indstria Grfica Ltda. Av. Eng. Ludolfo Boehl, 729 CEP 91720-150 Porto Alegre - RS - Tel: (51) 3318 6355 Comisso do Correio Coordenao: Maria ngela Brasil e Robson de Freitas Pereira Integrantes: Ana Laura Giongo Vaccaro, Fernanda Breda, Gerson Smiech Pinho, Henriete Karam, Liz Nunes Ramos, Marcia Helena de Menezes Ribeiro, Maria Lcia Mller Stein e Rossana Oliva
PRXIMO NMERO
III FRUM SOCIAL MUNDIAL

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O
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N 111 ANO IX M A R O 200 3
EDITORIAL NOTCIAS SEO TEMTICA A ESCUTA DO DELRIO NA CLNICA DA PSICOSE Rosane Monteiro Ramalho O PASSADO IMPREVISVEL Mrcia Goidanich A PSICOSE, SEU TRABALHO, SEUS LIMITES Ado Luiz Lopes da Costa e Maria Auxiliadora P. Sudbrack INTRODUO CRTICA AO ESTUDO DA ALUCINAO Analice Palombini COMO DEVO CHAM-LO? OBSERVAES SOBRE O PATRONMICO NA PSICOSE Marcel Czermak O AUTISMO MENTAL: DE CLRAMBAULT A LACAN Telma C. N. Queiroz SEO DEBATES O BRANCO - UM SIGNIFICANTE DA PASSAGEM ADOLESCENTE ngela Lngaro Becker RESENHA A CLNICA DA MELANCOLIA AGENDA
AS PSICOSES
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53 64
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EDITORIAL

C. da APPOA, Porto Alegre, n. 111, mar. 2003

QUADRO DE ENSINO DA APPOA 2003

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RAMALHO, R. M. A escuta do delrio na...

A ESCUTA DO DELRIO NA CLNICA DA PSICOSE

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RAMALHO, R. M. A escuta do delrio na...

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GOIDANICH, M. O passado imprevisvel.

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COSTA, A. L. L. DA, SUDBRACK, M. A. P. A psicose...

A PSICOSE, SEU TRABALHO, SEUS LIMITES

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PALOMBINI, A. Introduo crtica ao...

INTRODUO CRTICA AO ESTUDO DA ALUCINAO*

Publicada em Scilicet, n.1, ano 1968. Traduo de Analice Palombini.

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PALOMBINI, A. Introduo crtica ao...

Moi no original (n.t.).

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PALOMBINI, A. Introduo crtica ao...

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