UNIVERSIDAD SIMN BOLVAR

GRUPO NEUROCIENCIAS DEL CARIBE

MAESTRA EN NEUROPSICOLOGA

TRABAJO Dr. Pedro Puentes Rozo. Temas Modulo Procesos Cognitivos Bsicos

Presentado por: Jacqueline Ariza Salzedo Liliana Navarro Muoz.

Barranquilla, agosto 5 de 2010

FUNCIONES EJECUTIVAS

FUNCIONES EJECUTIVAS Las funciones ejecutivas incluyen un grupo de habilidades cognoscitivas cuyo objetivo principal es facilitar la adaptacin del individuo a situaciones nuevas y complejas yendo ms all de conductas habituales y automticas (Collette, Hogge, Salmon, & van der Linden, 2006). Una gran variedad de destrezas han sido incluidas dentro de las llamadas funciones ejecutivas tales como la capacidad para establecer metas, el desarrollo de planes de accin, la flexibilidad de pensamiento, la inhibicin de respuestas automticas, la autorregulacin del comportamiento y la fluidez verbal. Las funciones ejecutivas parecen ser indispensables para el logro de metas escolares ya que coordinan y organizan procesos cognoscitivos bsicos, como son la memoria y la percepcin requeridos para un comportamiento propositivo. Es por eso que la alteracin de estas funciones puede limitar la capacidad del individuo para mantener una vida independiente y productiva, an si otras habilidades cognoscitivas se encuentren intactas. Las funciones ejecutivas han sido conceptualizadas por algunos autores como de naturaleza unitaria es decir que tienen un tronco comn y estn estrechamente relacionadas entre si. El desarrollo de las funciones ejecutivas inicia temprano, durante la lactancia y se prolonga durante muchos aos, incluso hasta la adultez. De hecho, se considera que son las funciones que tardan ms tiempo en desarrollarse. Durante los primeros aos de vida, el nio parece vivir en un tiempo presente con reacciones solamente a estmulos que se encuentran en su alrededor inmediato, y es posteriormente, cuando es capaz de representar estmulos del pasado, planear el futuro, y representar un problema desde distintas perspectivas que le permite escoger soluciones apropiadas. Esta capacidad para planear y solucionar problemas constituye probablemente el inicio de las funciones ejecutivas. La emergencia de las funciones ejecutivas es evidente entonces, cuando el nio da muestras de tener la capacidad para controlar la conducta usando informacin previa y progresivamente se van optimizando con la interlocucin de, por una parte, la maduracin cerebral y por la otra, la estimulacin ambiental. Dicho con mayor precisin, existe evidencia del desarrollo de la funcin ejecutiva durante el primer ao de vida. DESARROLLO DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS A continuacin se presentan los hallazgos ms relevantes asociados al desarrollo de estas funciones en el nio:

En cuanto al control atencional: El control atencional incluye una mejor atencin selectiva y mantenida, y un dominio en la capacidad para inhibir comportamientos automticos e irrelevantes. Para que el nio haga una seleccin apropiada de la informacin pertinente y mantenga su atencin durante periodos prolongados es esencial que aprenda a inhibir respuestas que surgen de manera automtica. El desarrollo del componente inhibitorio de la conducta se ha evaluado tradicionalmente en psicologa utilizando el paradigma Piagetiano de A no B y tareas del tipo respuesta demorada. En la tarea de A no B el nio mantiene en la memoria la localizacin espacial de un objeto o alimento. Para estas tareas se utilizan dos recipientes (A y B) en uno de los cuales se oculta, en presencia del nio, un objeto que es usualmente un juguete; despus de un periodo de demora, se le pide al nio que busque el objeto. Cada vez que se originan dos aciertos consecutivos se cambia el objeto al otro recipiente. La tarea de respuesta demorada es similar a la anterior con la diferencia de que en esta ltima se le impide al nio ver los recipientes mientras transcurre la espera. En las dos tareas, sin embargo, el nio debe mantener activa en memoria de trabajo o memoria operativa la localizacin del objeto. El nio menor de un ao tiene la tendencia en la tarea A no B, de tratar de encontrar en el recipiente A un objeto que se pas, en su presencia, al recipiente B; esta tendencia a responder al recipiente A es difcil de inhibir an en casos en los que el objeto est claramente visible en el recipiente B. Uno de los cambios ms importantes que ocurre en el nio hacia el ao de vida es que ste es ya capaz de inhibir el comportamiento automtico en mencin y comienza a buscar espontneamente el objeto dentro del recipiente correcto. Otra prueba utilizada para evaluar la capacidad inhibitoria de respuestas automticas es la prueba da/noche, esta prueba fue construida bajo el mismo paradigma de la prueba de Stroop en la que el nio debe inhibir una respuesta que surge automticamente ante la presencia de un estmulo visual. En la prueba da/noche el nio debe responder con la palabra da cuando se le presenta una lmina con un dibujo de la luna y con la palabra noche cuando se le presenta una figura del sol. Entre los 3 y 4 aos de edad, el nio realiza esta tarea con mucha dificultad ya que le es difcil inhibir las respuestas verbales de da, suscitada por el estmulo visual del sol, y la palabra noche suscitada por el estmulo visual de la luna. Esta misma prueba tiene, sin embargo, un bajo nivel de dificultad en nios mayores de 6 o 7 aos. Las Funciones Ejecutivas son mejores en nios de 9 y 12 aos comparados con nios de 6 a 8 aos. La superioridad del control atencional en nios de 9 a 11 aos fue

corroborado por Brocki y Bohlin en la prueba de Ejecucin Continua (Continuous Performance Test). En esta tarea el nio se enfrenta con una serie de estmulos muy semejantes entre s, pero debe responder nicamente a un estmulo especfico, por ejemplo, a la letra X oprimiendo una tecla o levantando la mano. Los errores por comisin en esta prueba denotaran una dificultad inhibitoria. Se ha sugerido que la adquisicin de un nivel adulto del control inhibitorio en este tipo de tareas sucede hacia los 10 aos de edad. La incapacidad para inhibir respuestas automticas, observada en nios pequeos no parece ser el resultado de una falta de comprensin de las reglas de una tarea particular. Rosselli, Jurado & Matute Romine y Reynolds usaron el metaanlisis para demostrar que el perodo de mayor desarrollo en las habilidades para planear, medidas con las pruebas de las Torres de Londres y de Hanoi, ocurra entre los 5 y los 8 aos de edad. Despus de esta edad no parecen observarse cambios mayores en la destreza para solucionar estos problemas. Ms an, se ha sugerido que los nios entre los 9 y los 13 aos alcanzan ya niveles equivalentes a los del adulto en el desempeo en estas pruebas. Las funciones ejecutivas durante el envejecimiento son de las habilidades cognoscitivas ms sensibles al proceso del envejecimiento. De hecho se ha visto que los procesos cognoscitivos mediados por el lbulo prefrontal sufren un deterioro con la edad, lo que no sucede con habilidades mediadas por reas cerebrales ms posteriores. La observacin de una vulnerabilidad especial del lbulo prefrontal a los efectos de la edad, junto con la observacin del deterioro especfico de ciertos procesos cognitivos, llev al desarrollo de la teora del envejecimiento del lbulo frontal, la cual propone que los procesos cognoscitivos mediados por el lbulo frontal son los primeros en sufrir deterioro con la edad avanzada. Es ampliamente reconocido que el control de la atencin constituye una de las reas cognitivas donde se observan mayores efectos con la edad avanzada. Entre las teoras ms influyentes que intentan explicar los procesos de atencin en los ancianos se encuentra la hiptesis de dficit inhibitorio de Hasher y Zacks, la cual propone que un mal funcionamiento de los mecanismos de inhibicin es responsable de una gran variedad de problemas cognitivos asociados con la edad. En particular, la falta de control inhibitorio produce, segn las autoras, el ingreso a la memoria de trabajo de informacin irrelevante a la tarea que se realiza, limitando as la capacidad de procesamiento de informacin relevante. Este dficit inhibitorio trae como

consecuencia una mayor distractibilidad, as como un incremento en el nmero de respuestas inapropiadas y en el tiempo necesario para producir respuestas correctas. Otra de las funciones ejecutivas que parecen sufrir cambios con el envejecimiento es la capacidad para planear. Daigneault et al. (1992) investigaron a un grupo de adultos menores de 65 aos y encontraron un decremento en la habilidad para regular el comportamiento de acuerdo a un plan. De manera similar, Zook, Welsh y Ewing (2006) encontraron un declive en los puntajes obtenidos en la prueba Torre de Londres-Revisada comenzando a la edad de 60 aos. Este dficit, sin embargo, estaba ms correlacionado con otras habilidades no verbales, utilizadas usualmente dentro de la inteligencia fluida, que con la edad cronolgica. ANATOMA EL DESARROLLO DE LOS LOBULOS FRONTALES ES RECIENTE EN LA FILOGENICA Y SU MADURACION ES TARDIA EN LA ONTOGENIA. Al momento del nacimiento, la diferenciacin celular est incompleta; a los 4 aos aun no se ha terminado la divisin en capas, y la piramidalizacin de las reas 9 y 10 es incompleta (Stuss y Benson, 1986) La maduracin morfolgica slo se alcanza alrededor de la pubertad en incluso mas tarde (yakovlev, 1962). Se distingue 3 zonas mieloquitectnicas en el cerebro: 1) la zona paramediana o lmbica, que comienza su mielinizacin despus del nacimiento y la completa exactamente antes de la pubertad, 2) la zona mediana , que terminan la mielinizacin despus de la primera dcada de la vida, y 3) la zona supralmbica , que presenta una maduracin aun mas tarda, mostrando una mielinizacin lenta pero continua que se extiende durante la segunda dcada.

El desarrollo de las funciones ejecutivas est estrechamente relacionado con la maduracin del lbulo frontal, en especial de la regin prefrontal, la cual est relativamente inmadura en el nio recin nacido y contina su maduracin durante la niez y hasta entrada la adolescencia. Los cambios principales que se observan en el lbulo prefrontal durante su desarrollo incluyen procesos de arborizacin,

mielinizacin y sinaptognesis. El desarrollo progresivo de las funciones ejecutivas durante la infancia coincide con la aparicin gradual de conexiones neuronales dentro de los lbulos frontales. Se han demostrado perodos en el desarrollo humano en los que aparece un desarrollo ms marcado de la corteza prefrontal con mayor mielinizacin, y con el consecuente incremento de la sustancia blanca. El primero de estos perodos se observa entre el nacimiento y los 2 aos, el segundo entre los 7 y los 9, y el ltimo al final de la adolescencia, entre los 16 y los 19 aos. Varios autores han correlacionado los cambios estructurales que ocurren en los lbulos frontales en diferentes grupos de edad con medidas explcitas de las habilidades ejecutivas. La relacin entre las funciones ejecutivas y los lbulos prefrontales ha sido igualmente

confirmada por estudios con poblaciones infantiles que presentan dao cerebral. As, por ejemplo, los nios con lesiones frontales presentan dificultad en la solucin de problemas, con disminucin de su flexibilidad cognoscitiva. Se ha observado adems que estos nios tienen reduccin en la capacidad para planear as como en el control de sus impulsos. Est claro, sin embargo, que los lbulos frontales dependen en gran parte de las numerosas aferencia y eferencias con otras regiones del cerebro y, por lo tanto, su maduracin no es independiente de otras reas del cerebro; ello bien podra simplemente reflejar la integracin en el desarrollo general de la corteza cerebral. Ms an, se ha sugerido que el desarrollo de las llamadas funciones ejecutivas podra entonces depender en gran parte del desarrollo gradual del lenguaje, de la rapidez en el procesamiento de la informacin, y de la capacidad de atencin y de memoria. El lbulo frontal tambin sufre importantes cambios anatmicos como consecuencia del envejecimiento. Entre estos cambios se observan una reduccin tanto en el nmero de neuronas como en su funcionamiento; estas modificaciones cerebrales aparecen antes en el lbulo frontal que en otras regiones cerebrales. Se ha estimado, por ejemplo, que la reduccin del volumen cerebral en las reas frontales est entre el 10 y el 17%, mientras que los lbulos occipital, parietal y temporal reducen su volumen solamente en un 1%. Estudios longitudinales en personas mayores han demostrado una reduccin en el flujo sanguneo cerebral en las regiones prefrontales antes de que se observen cambios en otras reas de la corteza cerebral. La vulnerabilidad selectiva del lbulo frontal durante el envejecimiento ha sido cuestionada por Greenwood (2000) quien propone que el envejecimiento se asocia con cambios tanto estructurales como funcionales de otras reas cerebrales, como son los lbulos parietales y temporales. La asociacin entre funciones ejecutivas y los lbulos frontales ha sido claramente sealada mediante la utilizacin de tcnicas de neuroimagen. A travs de estos procedimientos se ha encontrado que la participacin del lbulo frontal no es homognea, ya que diversas regiones en este lbulo participan de manera diferencial en diferentes funciones ejecutivas, as por ejemplo, la regin dorsolateral prefrontal derecha jugara un papel fundamental en el control ejecutivo en tareas de flexibilidad cognoscitiva, mientras que las regiones prefrontales rostro laterales izquierdas seran centrales en la planeacin de tareas con alto nivel de dificultad y las regiones prefrontales mediales se activaran fundamentalmente en tareas que requieren inhibicin comportamental. Las tcnicas de neuroimagen han demostrado adems que como mediador de las funciones ejecutivas, el rea prefrontal trabaja en colaboracin con otras regiones cerebrales, tales como el lbulo

parietal, regiones subcorticales y algunos ncleos talmicos. Ms an, se ha registrado activacin de numerosas reas cerebrales, adems de la observada en la regin prefrontal, cuando se realizan las pruebas neuropsicolgicas que evalan la funcin ejecutiva. Es claro entonces que las funciones ejecutivas se asociacin con los lbulos prefrontales. Sin embargo, dada la complejidad de estas funciones la participacin de otras reas cerebrales parecera necesaria.

REGULACION COGNITIVA
Memoria de trabajo.
Regulacin de la atencin.

Planificacin.

DORSOLATERAL

Establecimiento de objetivos y monitorizacin.

Estimacin y manejo del tiempo.

Organizacin de estrategias. Flexibilidad mental. Fluencia y eficacia del procesamiento. Pensamiento abstracto y conceptualizacin. Resolucin de problemas novedosos y juicio.

REGULACION CONDUCTUAL
Iniciacin del movimiento y la conducta.

ORBITAL

Inhibicin de respuestas motoras automticas.

Mantenimiento del rendimiento motor a lo largo del tiempo.

Parar la respuesta motora cuando sea apropiado.

Capacidad para posponer la respuesta inmediata (control inhibitorio del impulso).

Anticipacin y sensibilidad hacia las consecuencias futuras de acciones presentes.

REGULACION EMOCIONAL

MEDIAL

Modulacin de emocional. Modulacin del humor. Comprensin de tono emocional.

A manera de conclusin se puede decir que la investigacin sobre el desarrollo de las funciones ejecutivas ha demostrado que stas se desarrollan de manera progresiva desde el nacimiento y alcanzan niveles del adulto hacia los 10 aos en cuanto a la capacidad para cambiar de una estrategia a la otra, mientras que las habilidades de planeacin y generacin verbal continan su desarrollo hacia la adolescencia y an durante la adultez temprana. De igual manera, las funciones ejecutivas en general tienden a declinar con el envejecimiento siendo la dcada de los 60s y 70s particularmente sensibles a estos cambios. La modificacin de las funciones ejecutivas a travs de la vida se ha correlacionado con cambios a nivel estructural y funcional de los lbulos frontales. Sin embargo, los pocos estudios que han relacionado las tareas especficas de una funcin ejecutiva con su correspondiente activacin cerebral han demostrado la participacin de otras reas cerebrales.

INTELITGNCIA
Abstraccion REGULACION ACTIVIDAD EMOCIONAL Adaptacion a exigencias nuevas Control de impulsos Regulacion emociones

Razonmiento
Inteligencia fluida ATENCION Sostenida y selectiva Control voluntario de la atencion Selecciona e Inhibe estimulos Control y regulaciion

CONTROL MOTOR Programan la articulacion de las secuencias motoras Toma de decision

FE
FLEXIBILIDAD Capacidad para adaptar a nuevas contingencias LENGUAJE

MEMORIA m. Contextual o M.de la fuente M. Temporal

M.Prospectiva
M.trabajo

expresivo

MODELOS NEUROPSICOLGICOS: Globalmente, se pueden clasificar las aproximaciones tericas en cuatro grupos:

1. Modelos de procesamiento mltiple basados en la nocin de modulacin jerrquica arriba-abajo (top-down): estos modelos proponen que la principal funcin del sistema ejecutivo es la resolucin de situaciones novedosas mediante la contencin de programas rutinarios o activados por defecto y la generacin, aplicacin y ajuste de nuevos esquemas de cognicin-accin. Desde este enfoque, el sistema ejecutivo estara encargado de: (1) detectar desajustes en la aplicacin de esquemas sobreaprendidos que se activan por defecto ante situaciones habituales, (2) contener estos esquemas y (3) promover la puesta en marcha de una cascada de operaciones dirigidas a identificar el nuevo objetivo, generar soluciones alternativas, estimar su potencial eficacia para resolver el problema e implementarlas de manera controlada para permitir reajustes en cualquier fase de su aplicacin. 2. Modelos de integracin temporal orientada a la accin relacionados con el constructo de memoria de trabajo: tienen en comn la nocin de que la principal funcin del sistema ejecutivo es el mantenimiento y la manipulacin de la informacin en la memoria de trabajo (o memoria ejecutiva) para proyectarla hacia la accin dirigida. 3. Modelos que asumen que las funciones ejecutivas contienen

representaciones especficas relacionadas con secuencias de accin orientadas a objetivos: Grafman introduce el concepto de complejos estructurados de eventos, definidos como representaciones de un conjunto d e eventos estructurados de forma secuencial que conforman una actividad orientada a un objetivo y que incluyen representaciones sobre normas sociales o morales. 4. Modelos que abordan aspectos especficos del funcionamiento ejecutivo soslayados por los modelos previos: La teora de la puerta de entrada propone que el polo frontal (rea 10) es una estructura clave en la habilidad para transitar entre informacin orientada a los estmulos ambientales e informacin independiente de los mismos y centrada en pensamientos y planes

autogenerados y automantenidos a travs de la reflexin. OTRAS CLASIFICACIONES MODELOS DE SISTEMA SIMPLE

1. Teora de la informacin contextual: En la dcada de los noventa, Cohen et al [19,20] proponen la teora de la informacin contextual, entendiendo que el contexto constituye un elemento clave para comprender las alteraciones ejecutivas observadas en pacientes esquizofrnicos. Segn estos autores, el deterioro ejecutivo que presentan los pacientes con esquizofrenia sera consecuencia directa de la dificultad para representar, mantener o actualizar la informacin del contexto. La teora propuesta por Cohen et al postula que diferentes procesos cognitivos (por ejemplo, atencin, memoria de trabajo e inhibicin) implicados en el control cognitivo son en realidad el reflejo de un nico mecanismo que opera bajo condiciones diferentes. 2. Teora del acontecimiento complejo estructurado: Numerosos modelos sobre control ejecutivo sugieren que la principal funcin del CPF es manipular informacin, que se encuentra almacenada en otras regiones del crtex cerebral, as como en estructuras subcorticales. La teora representacional de Grafman se estructura en torno al constructo acontecimiento complejo estructurado structured event complex (SEC). Un SEC es un conjunto de acontecimientos, estructurados en una secuencia particular de actividad que, por lo general, se orienta hacia un objetivo. MODELOS DE CONSTRUCTO NICO Las teoras de constructo nico son aqullas que proponen un constructo cognitivo, como memoria de trabajo o inteligencia fluida, para explicar la funcin clave de los lbulos frontales. Estos modelos se basan en los patrones de ejecucin en tareas experimentales y la caracterizacin de las demandas en dichas tareas. 1. Modelos de memoria de trabajo: Existen diversos modelos de memoria de trabajo, de los cuales el ms conocido y aceptado es el propuesto por Baddeley y Hitch. Petrides, por su parte, [35-37] argumenta que la regin frontal

medialdorsolateral (reas 9 y 46 de Brodmann) conforma un sistema cerebral en el que la informacin puede mantenerse en lnea para monitorizar y manipular el estmulo, entendiendo por monitorizar el proceso de considerar diferentes alternativas de eleccin. Este sistema permite la evaluacin y la supervisin de opciones autogeneradas y la respuesta ante la presencia de acontecimientos.

Goldman-Rakic [23,39-42] propone una comprensin de la memoria de trabajo basada en la arquitectura funcional del CPF. Para esta autora, el CPF desempeara un papel preponderante en las funciones de la memoria de trabajo y debera entenderse como una red de integracin de reas, cada una de las cuales se especializara en un dominio especfico. 2. El factor g y el factor i: Los seres humanos podemos ser ms o menos habilidosos en la aplicacin de procesos cognitivos a fin de orientarlos hacia la resolucin de situaciones complejas. La representacin psicomtrica de este fenmeno recibe el nombre de inteligencia general o factor g, trmino propuesto por Spearman en 1904. Este autor sostena que esta condicin (factor g) permite tener xito en un amplio rango de tareas cognitivas. Frente a esta concepcin de la inteligencia, Thomson plantea en 1916 que la inteligencia es, en realidad, una coleccin de mltiples y diversas habilidades necesarias para completar la mayora de las tareas intelectuales. Goldberg [7,52] propone utilizar el concepto de inteligencia ejecutiva para referirse a aquel buen hacer derivado del funcionamiento del lbulo frontal. Segn este autor, a diferencia del factor g, el factor i (talento ejecutivo) s existe, y es lo que intuitivamente reconocemos como ser inteligente. Para Goldberg, el CPF sustenta la capacidad del organismo para reconocer en un objeto o problema nuevos, un elemento de una clase familiar de objetos o problemas. Esta capacidad, denominada reconocimiento de patrones, es fundamental para el mundo mental y, al permitir recurrir a la experiencia previa para enfrentarnos a estos objetos o problemas, la convierte en uno de los principales mecanismos de resolucin de problemas (concepto que equipara a sabidura). MODELOS DE PROCESOS MLTIPLES 1. Teora integradora del crtex prefrontal: Miller y Cohen [53] plantean una teora integradora, segn la cual la funcin primaria del CPF es el control cognitivo. Para estos autores, el CPF desempea un papel especfico en el mantenimiento robusto de pautas de actividad que representan objetivos y los medios para conseguirlos. A travs de las conexiones recprocas que mantiene con reas sensoriales, regiones motoras y estructuras subcorticales, proporciona seales preferentes que guan el flujo de actividad y armonizan los inputs, los estados internos y los outputs necesarios para responder a la tarea. As, el trmino control

cognitivo se aplica a aquellas situaciones en las que una seal preferente se usa para promover una respuesta adecuada a la exigencia. 2. Modelos factoriales y control ejecutivo: Diversos autores han empleado el anlisis factorial para identificar los componentes subyacentes al constructo funciones ejecutivas [54-56]. Probablemente, uno de los modelos factoriales que goza de mayor reconocimiento es el propuesto por Miyake et al [57,58]. Miyake et al describieron tres componentes ejecutivos claramente diferenciados, aunque no totalmente independientes, y que contribuan de manera diferencial al rendimiento en tareas de tipo ejecutivo. Los tres componentes se definieron como: Actualizacin: implica la monitorizacin, la manipulacin y la actualizacin de informacin en lnea en la memoria de trabajo. Inhibicin: consiste en la capacidad para inhibir de forma deliberada o controlada la produccin de respuestas predominantes automticas cuando la situacin lo requiere. Alternancia: capacidad de cambiar de manera flexible entre distintas operaciones mentales o esquemas.

LENGUAJE

LENGUAJE Pasemos a otro de los procesos neuropsicolgicos, el Lenguaje. El papel que el lenguaje desempea en el desarrollo cognoscitivo ha sido y contina siendo un tema polmico. Para Luria, Vigotsky y la Escuela Rusa, es un agente principal en dicho desarrollo. Piaget y la escuela de Ginebra sostienen, en cambio, que el lenguaje depende del aprendizaje y de otros medios para su desarrollo, mientras que para Bruner y la escuela de Harvard no es ni ms ni menos que el amplificador ms poderoso de las facultades humanas, y lo consideran el agente principal de la transmisin cultural de tales facultades. (Fajardo, 1999) El lenguaje es un sistema de comunicacin simblico que se manifiesta a travs de las lenguas, que son sistemas estructurados de signos que expresan ideas en los que la palabra es la representacin. La expresin del lenguaje se realiza a travs de la palabra y la escritura, mediante los rganos efectores musculares de las extremidades superiores y del sistema bucofonatorio. El lenguaje tiene tres niveles de mayor o menor complejidad: a) Monemas: Son las unidades de la primera articulacin, o unidades ms pequeas de significado. Pueden tener un contenido semntico (lexemas) o bien una funcin gramatical (morfemas). b) Fonemas: Son las unidades de la segunda articulacin y se definen como las unidades menores de sonido. Constituyen una lista cerrada que en el caso del idioma espaol est formada por 24 fonemas. De su combinacin surgen los monemas. c) Rasgos pertinentes: Las unidades de la tercera articulacin se denominan rasgos pertinentes, que son los movimientos elementales del aparato bucofonatorio, que permiten la emisin de los fonemas, de acuerdo con las convenciones fonticas de cada lengua en el procesamiento del lenguaje intervienen numerosas reas del sistema nervioso central, desde el tronco cerebral hasta la corteza, que actan de un modo integrado mediante diversos subsistemas funcionales que involucran ms intensamente al hemisferio cerebral izquierdo . ORGANIZACIN NEUROANATMICA DEL LENGUAJE Se pueden distinguir dos tipos de estructuras reguladoras del lenguaje, los componentes corticales y los extracorticales. En lo referente a los componentes corticales: El origen del lenguaje como actividad simblica se localiza en la corteza cerebral y especialmente en el cortex asociativo.

Podemos distinguir dos reas reguladoras del lenguaje situadas en el polo anterior y en el polo posterior del cerebro. En cuanto a los componentes extracorticales, ste se sita en el polo anterior del cerebro, sobre el territorio ocupado por el lbulo frontal y est encargada de la motivacin lingstica y la articulacin verbal de las palabras y de la escritura. Aqu se origina la iniciativa para el desarrollo de cualquier actividad lingstica de tipo expresivo y comprende las siguientes zonas: a) rea prefrontal: Est especializada en los procesos motivacionales del lenguaje, generando las estrategias necesarias para iniciar la comunicacin oral o escrita. b) rea de broca: Es una parte de la corteza premotora (reas 44 y 45 del rea de Brodmann), responsable de la preparacin de los programas motores necesarios para la adecuada expresin del lenguaje oral y escrito, coordinando la actividad de los msculos que intervienen en el habla y en la escritura. c) Corteza motora primaria: Est situada por delante de la cisura central, sigue las instrucciones elaboradas por la corteza premotora y por el rea prefrontal, siendo responsable de iniciar los movimientos bucofonatorios para pronunciar las palabras y los que guan la escritura. En cuanto al lenguaje comprensivo, se distinguen las siguientes reas: rea Receptiva: Est situada en la zona posterior del cortex e incluye el lbulo parietal, temporal y occipital. Es la responsable de la regulacin del lenguaje comprensivo. Comprende: a) Lbulo temporal (rea de Wernicke): El lbulo temporal izquierdo est especializado en los procesos de anlisis y sntesis de los sonidos del habla y en el que se encuentran las reas de Heschl y de Wernicke. Su funcin consiste en la recepcin de las palabras que posteriormente sern codificadas en las reas multimodales del lbulo temporal, dotan de significado al lenguaje oral y escrito realizando un anlisis fonolgico y semntico que permite transformar la informacin auditiva en unidades de significado o palabras. b) Lbulo occipital: Permite la identificacin visual de las imgenes lingsticas. El rea 17, corteza visual primaria, procesa las sensaciones visuales que intervienen en los procesos de identificacin de la lectura y la escritura. El cortex visual asociativo (reas 18 y 19) realiza el anlisis perceptivo de las palabras escritas o ledas.

c) Lbulo parietal: Es una zona de integracin de los estmulos visuales y auditivos, cumple una importante funcin de integracin multimodal de la informacin sensorial, permitiendo la comprensin del lenguaje lecto-escritor. COMPONENTES EXTRACORTICALES: Junto a los componentes corticales es necesaria la puesta en juego de diferentes estructuras situadas en la sustancia blanca y gris del interior cerebral, el cerebelo y el tronco cerebral, permitiendo el proceso de elaboracin del lenguaje oral y escrito de un modo fluido y preciso. a) Fascculo arqueado: es un haz de fibras de sustancia blanca que interconecta las reas de Broca y Wernicke facilitando la sincronizacin de lenguaje comprensivo y expresivo. b) Tlamo: interviene en la red asociativa que conecta entre s las reas del lenguaje comprensivo y expresivo a travs de varios ncleos talmicos, que tiene una excepcional importancia en la regulacin del lenguaje. c) Ganglios basales: intervienen en la regulacin de la fluidez del lenguaje oral y en la coordinacin de las secuencias motoras del lenguaje oral y escrito. d) Cerebelo: es responsable junto a los ganglios basales de coordinar la fluidez de los movimientos de articulacin del lenguaje oral y de la escritura PROCESAMIENTO DEL LENGUAJE El procesamiento del lenguaje auditivo se inicia en el lbulo temporal. La audicin de palabras tiene un lugar en las reas auditivas primarias correspondientes a la Circunvolucin de Heschl. Posteriormente la informacin se transmite a las reas de asociacin temporal, donde se sita el rea de Wernicke, que est encargada de dotar de significado a los estmulos auditivos del lenguaje, facilitando la comprensin del lenguaje oral. Si necesitamos pronunciar palabras y oraciones es necesario que la informacin receptiva procesada en el rea de Wernicke se transmita a travs del fascculo arqueado hasta el rea de Broca, donde se encuentran los programas motores que permiten la correcta articulacin de los sonidos del habla. Finalmente, la informacin se transmite al rea motora primaria del lbulo frontal, donde se encuentran las fibras corticoespinales que permitirn el movimiento de los msculos bucofonatorios, quienes finalmente son los ltimos responsables de la articulacin de las palabras.

La lesin del sistema nervioso o de los rganos bucofonatorios puede producir diversos trastornos del habla o del lenguaje. Los trastornos del habla son alteraciones del habla normal que afectan al grado, forma, intensidad, tiempo, cantidad, calidad o ritmo lingstico, dificultando las posibilidades de expresin oral, estando preservando la estructura simblica del lenguaje. Los trastornos del lenguaje afectan a la estructura misma del lenguaje. A continuacin se describen brevemente diferentes patologas del lenguaje: Disfona alteracin de la voz producida como consecuencia de trastornos orgnicos o funcionales de los rganos fonatorios. Se manifiesta por cambios en el tono, intensidad, timbre y duracin de la voz a pesar de estar preservada la funcin simblica del lenguaje. Disartria: trastorno de la articulacin del habla causado por alteraciones neuromusculares, estando preservado el lenguaje. Puede estar causado por lesin de sistema nervioso central (disartria central) o por lesin de los sistemas efectores del lenguaje (disartria perifrica) Afasia: trastorno del lenguaje de tipo comprensivo o expresivo, tanto hablado como escrito, como consecuencia de una lesin cerebral en las reas que regulan el lenguaje. Dislalia: trastorno de la articulacin de fonemas que no est causado por patologa del sistema nervioso central ni de los rganos fonoarticulatorios. Disfemia: trastorno de elocucin que se caracteriza por el bloqueo espasmdico que interrumpe o impide la emisin de la palabra, produciendo repeticin involuntaria de silabas o palabras (disfemia tnica) o detenciones espasmdicas que interrumpen la fluidez verbal. Disglosia: trastorno de la pronunciacin causada por lesiones o malformaciones estructurales de los rganos del habla de origen neurolgico. Tambin recibe la denominacin de dislalia orgnica. MODELOS NEUROPSICOLGICOS DEL LENGUAJE: MODELOS NEURALES: 1. Modelo Wernicke-Geschwind (1965-1972) sostiene que la comprensin y la formulacin del lenguaje depende del rea de Wernicke, despus de lo cual la informacin se transmite a travs del fascculo arqueado al rea de Broca, donde

se prepara para la articulacin. En general, los datos de pacientes con lesiones en esas reas apoyan este modelo. Los pacientes con lesiones en reas temporales articulan fcilmente pero no siempre entienden el lenguaje hablado o escrito. Segn este modelo el lenguaje resulta de la interaccin de siete estructuras del hemisferio izquierdo: la corteza visual primaria, el giro angular, la corteza auditiva primaria, el rea de Wernicke, la corteza motora primaria, el rea de Broca y el fascculo arqueado. El funcionamiento secuencial de estas estructuras nos permite producir y comprender el lenguaje, tanto de manera oral como escrita. 2. Modelo de Marsel Mesulam (1990): Para Marsel Mesulam, el lenguaje, igual que otras funciones complejas, dependera de una red neuronal a gran escala compuesta, a su vez, por redes locales separadas e interconectadas. En esta red hay dos ncleos anatmicos, el rea de Wernicke y el rea de Broca, pero los complejos aspectos del lenguaje requieren la interaccin entre estas regiones nodales y otras regiones cerebrales. El rea de Wernicke no sera un almacn de palabras, sino un punto de acceso para acceder a una matriz distribuida y multidimensional, el lxico que contendra la informacin sobre la relacin sonidopalabra-significado. El papel del rea de Broca no se limitara a la secuenciacin de fonemas, morfemas e inflexiones en las palabras, sino que tambin actuaran secuenciando las palabras en frases. Estara vinculada al hecho de que estas palabras se ordenen y pronuncien de la manera ms apropiada para su significado. Segn Mesulam, tanto un rea como la otra tienen componentes expresivos y receptivos. De esta manera, por ejemplo, las lesiones en el rea de Broca no slo comportan trastornos en la produccin, sino que tambin aparecen dificultades en la comprensin de frases en las cuales el significado sea muy dependiente de las palabras y de las preposiciones. De manera similar, las lesiones en el rea de Wernicke producen dficits expresivos como la sustitucin de una palabra por otra (parafrasias semnticas) o un uso incorrecto de las palabras funcin. (Merc Jodar Vicente, 2005). 3. Modelo de A. Damasio y H. Damasio (1990): Establece 3 conjuntos de sistemas: 1) Sistemas neurales bilaterales (H. Derecho e izquierdo): interacciones no lingsticas entre el individuo y su entorno. 2) Sistemas neurales (H. Izdo): representan los fonemas, combinaciones fonmicas y las reglas sintcticas para combinar las palabras. a. Sistema perisilviano anterior (incluye rea de Broca)

b. Sistema perisilviano posterior (incluye rea de Wernicke) c. Fascculo arqueado (o arcuato) 3) Sistemas intermediarios o mediadores entre los otros dos (Principalmente H. Izdo)

Modelos cognitivos de la adquisicin del lenguaje

Modelo Simblicodeductivo

Modelo Simblicoinductivo

Los modelos de adquisicin del lenguaje intentan explicar la adquisicin de la fonologa, el lxico y la gramtica y se pueden agrupar en deductivos e inductivos. Modelo simblico-deductivo: enfatiza: el rol de la facilidad con que el humano adquiere el habla. Hacia 1980 se sugiri que la mente humana est equipada de un aparato cognitivo innato operacionalizado en trminos de principios y reglas simblicas y categricamente definidos. Modelo simblico-inductivo: hay elementos fijos (neuronas) interconectados que por s mismos no representan nada, pero que en conjunto pueden generar una representacin lingstica.

Modelos de Percepcin del lenguaje

Teora Motora Teora Trace Teora Fuzzylogical Teora de analisis por sintesis T.Acstica de rasgos distintivos

Teora del ejemplar

Se basan en la representacin de las propiedades fsicas de estmulos acsticos y lingsticos de los fonemas, slabas, palabras, etc. Los oyentes ajustan su sistema perceptual a las caractersticas del hablante. Entre los Modelos de Percepcin del Lenguaje se La teora motora. El Modelo de TRACE El Modelo Fuzzy-logical La teora del ejemplar Anlisis acsticos de rasgos distintivos Teora de anlisis por sntesis mencionan:

TEORA MOTORA: El habla es percibida en funcin de lo que se pronuncia. Al hablar, escuchamos lo que decimos y aprendemos acerca de las propiedades articulatorias de la pronunciacin de los sonidos. Es importante escuchar y ver como se habla. La representacin mental de los fonemas es producto de la representacin multimodal de la forma como se stos se realizan. MODELO TRACE: Modelo conexionista que describe el habla como un proceso en que las unidades lingsticas son accedidas y procesadas en tres niveles: rasgos distintivos (o acsticos), fonemas y palabras.

 El procesamiento de cada nivel ocurre en unidades llamadas nodos que interactan entre ellas y sesgan el procesamiento hacia la solucin ms fuertemente representada en la memoria. EL MODELO FUZZY-LOGICAL: Propone que el humano aproxima sus percepciones de la realidad acstica y fonmica al contexto y a la experiencia y expectativas del oyente. Las unidades lingsticas estaran representadas mentalmente en prototipos que corresponden a las formas bien hechas de stas. El humano tambin realiza en ocasiones formas menos buenas de unidades lingsticas. La percepcin del habla es el resultado de la interpretacin de la integracin de la informacin que proviene de diversas fuentes. TEORA DEL EJEMPLAR: Sugiere que el reconocimiento de la palabra ocurre separadamente al del hablante. Los oyentes almacenan en forma separada informacin sobre cada enunciado que pronuncia un hablante, lo que permite elaborar una representacin ms eficiente de cada enunciado pronunciado por hablantes familiares. ANLISIS ACSTICOS DE RASGOS DISTINTIVOS: propone que la cognicin humana es sensible a las propiedades acsticas de los sonidos lingsticos. TEORA DE ANLISIS POR SNTESIS: este modelo necesita de un conjunto de reglas que se an definido durante el aprendizaje de una regla. La comparacin se realiza entre el correlato articulatorio y la representacin acstica del habla.

Modelos de Produccin del lenguaje

Modelo generador de enunciados

Modelo de Garret

Modelo de Dell

Modelo de levelt

DIVA (Directions into velocities of articulators

MODELO DE GENERADOR DE ENUNCIADOS. Fromkin distingue seis etapas de representacin del enunciado: 1. Generacin del significado a transmitir. 2. Mapeo de significado en una estructura sintctica. 3. Generacin de un contorno entonacional. 4. Seleccin de las palabras desde el diccionario mental. 5. Seleccin de los aspectos fonolgicos de la unidad a pronunciar. 6. Generacin del programa motor del habla. MODELO DE GARRETT: este modelo diferencia un nivel conceptual de un nivel funcional y un nivel posicional de las unidades al interior de las unidades lingsticas a producir. MODELO DE DELL: Modelo conexionista, es una red neuronal que se activa en dos etapas, una primero a nivel semntico y una segunda a nivel fonolgico. El nodo semntico dispersa su activacin hacia el nodo lexical y este hacia el nodo fonolgico. La cascada de activacin es interactiva porque todas las conexiones son bidireccionales. MODELO DE LEVELT: Recurre a varias etapas que ocurren en serie. Cada etapa debe ser completada para comenzar la siguiente:

1. Activacin del concepto lexical que activa a su vez la forma de la palabra indirectamente a travs de una unidad intermediaria llamada lemma, la cual contiene informacin sintctica de la palabra. 2. Al ser activado y seleccionado el lemma, puede recuperarse la forma fonolgica de la palabra, que incluye la morfologa (adhesin de sufijos), la estructura mtrica (acento) y la lista de fonemas. 3. Recuperacin de la forma fonolgica: Una vez definida la forma fonolgica de la palabra se inicia la preparacin de la articulacin de la palabra. 4. La forma mtrica que incluye los segmentos, las slabas y los morfemas para construir una unidad lingstica. 5. Un sistema auditivo de automonitoreo del habla chequea los errores de produccin. DIVA (DIRECTIONS INTO VELOCITIES OF ARTICULATORS): usa lo que omos y sentimos para guiar la produccin y se focaliza en la caracterizacin de los procesos articulatorios en s.

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