SEGURIDAD ELECTRICA EN HOSPITALES

Ing. Luis Roberto Barriere Instrumentacin de Diagnstico y Terapia Mdica I Universidad Don Bosco AGENDA: Motivos de accidentes en Hosp. Normas de Seguridad Elctricas Clasificacin de Eq. Segn IEC Precauciones y Conclusiones

INTRODUCCION A LA SEGURIDAD ELECTRICA EN HOSPITALES

Es un echo que a medida la tecnologa avanza hoy en da, los sistemas elctricos de los mismos son ms seguros y si a eso abonamos que el personal usuario recibe las capacitaciones adecuadas y oportunas en el correcto manejo de los recursos tcnicos, los riesgos tambin disminuyen

pero, como est el sistema de nuestro pas con respecto a lo mencionado???

PRINCIPALES MOTIVOS DE ACCIDENTES EN HOSPITALES

1. Equipos en mal estado de funcionabilidad. 2. Cableado defectuoso. 3. Corrientes de fuga en los equipos.

Los problemas elctricos son la segunda causa de incendios en los hospitales, en mayor medida por la violacin de las normas del buen uso de equipo y reglamentos de instalaciones.

ACCIDENTES

ACCIDENTES QUE SE DEBEN A ERROR HUMANO: Falsa maniobra Error en la manipulacin de los contactos y proteccin de los equipos mal puestos o mal protegidos.

Es muy comn ver en algunas salas de ciruga cables en el suelo, extensiones elctricas en que la conexin a tierra no existe o est mal conectada, cables en que la perdida del material aislante se suple con micropore u otro material adhesivo indebido.

ACCIDENTES

ACCIDENTES

EL CRECIENTE USO DE EQUIPOS TALES COMO: Monitores cardiacos o de signos vitales. Bombas Infusoras utilizados para procesos invasivos. Catteres cardiacos. Equipos de Electrociruga. Todo equipo que posea contacto directo con paciente por medio de electrodos, agujas entre otros dispositivos.

Y otro instrumentos auxiliares de ciruga que aumentan la amenaza de electrocucin cuando se usan dentro del sistema circulatorio.

ACCIDENTES

CAUSAS DE LAS CORRIENTES DE FUGA

Fallas de aislamiento en cables. Acoplamientos electromagnticos. Fallas del sistema elctrico y las propias de los equipos electrnicos, as stos trabajen perfectamente.

Cabe mencionar que la mayora del equipamiento mdico es muy sensible a la calidad de la tensin recibida.

NORMAS DE SEGURIDAD ELECTRICA

Existen recomendaciones, normas nacionales e internacionales, cdigos y reglamentos de obligatorio cumplimiento. Quizs la norma ms aceptada a nivel mundial son las expendidas por la Comisin Internacional Electrotcnica o IEC, particularmente la IEC 60364-7-710: 2002-11 que abarca hasta los equipos mdicos ms modernos. Esta norma considera la instalacin de un sistema de distribucin aislado (IT) para reas de atencin a pacientes donde no puede permitirse interrumpir o aplazar el procedimiento por una primera falla o cada del suministro elctrico.

NORMAS DE SEGURIDAD ELECTRICA

Este sistema IT mejora la confiabilidad y disponibilidad del sistema elctrico, reduce y detecta la circulacin de corrientes de fuga. Se definen grupos de reas funcionales desde 0, 1 y 2, donde el grupo 1 corresponde a salas de fisioterapia o hidroterapia y salas de dilisis. Las salas del grupo 2 son las de tratamiento vital donde el paciente depende de equipos biomdicos y el tratamiento no puede ser suspendido, por lo que corresponde a salas de ciruga, UCIs, entre otras.

CLASIFICACION DE EQUIPOS: BIOMEDICOS / SEGURIDAD

Existen varios organismos e instituciones que se dedican a establecer los niveles de seguridad y comprobar que estos se cumplen antes de homologarlos. Entre ellos estn: AENOR, Asociacin Espaola de Normalizacin y Certificacin. IEC, International Electrotechnical Commission. IEEE, Institute of Electrical and Electronics Engineers.

CLASIFICACION DE EQUIPOS: BIOMEDICOS / SEGURIDAD

Clasificacin segn la IEC: 1. Segn la proteccin utilizada:

CLASE I

Clase I: Aquellos equipos en los que la proteccin no se obtiene slo del aislamiento bsico, sino que se incluyen precauciones auxiliares, de forma que se dispone de una conexin de las partes conductoras accesibles al conductor de tierra de forma permanente, para que no puedan estar a tensin elevada en caso de fallo de aislamiento.

CLASIFICACION DE EQUIPOS: BIOMEDICOS / SEGURIDAD

CALSE II Clase II: Aquellos en os que la proteccin no recae slo sobre el aislamiento bsico, sino que se dispone de un doble aislamiento o aislamiento reforzado, no existiendo provisin de una puesta a tierra de seguridad. Existen tres tipos generales de equipos de esta clase: los que incorporan una cubierta aislante, los de cubierta metlica y los mixtos.

CLASIFICACION DE EQUIPOS: BIOMEDICOS / SEGURIDAD

Clase III: Aquellos equipos en los que la proteccin se basa en alimentar a tensiones muy bajas de seguridad, no generndose tensiones mayores que sta en el equipo.

CLASE III

CLASIFICACION DE EQUIPOS / NORMAS DE SEGURIDAD ELECTRICA

Segn el nivel de proteccin:

TIPO B: Son todos aquellos equipos de la clase I, II y III o con alimentacin interna que provean un adecuado grado de proteccin respecto a corrientes de fugas y fiabilidad de la conexin de tierra (si es el caso). Segn la norma IEC, debern ser equipos tipo B todos aquellos equipos de uso mdico que no tengan una parte directamente aplicada al paciente.

CLASIFICACION DE EQUIPOS / NORMAS DE SEGURIDAD ELECTRICA

TIPO BF: Aquellos de tipo B con la entrada o parte aplicada al paciente mediante circuitos flotantes. Segn la norma IEC, debern ser equipos tipo BF todos aquellos equipos que tengan una parte aplicada al paciente.

TIPO CF: Aquellos equipos de las clases I y II o alimentados internamente que permitan un alto grado de proteccin en relacin con corrientes de fugas y con entrada flotante. Segn la norma IEC, debern ser equipos tipo CF todos aquellos en que se pueda establecer un camino directo al corazn del paciente.

CLASIFICACION DE EQUIPOS / NORMAS DE SEGURIDAD ELECTRICA

TIPO H: Aquellos de las clases I, II y III o alimentados internamente que provean proteccin frente a descargas elctricas comparables a las que se obtienen en los electrodomsticos.

PRECAUCIONES EN LA SEGURIDAD ELECTRICA

Existen dos mtodos principalmente para proteger y aumentar la seguridad elctrica: Principio de aislamiento del paciente: tiene como objeto evitar que se pueda cerrar cualquier lazo de corriente a travs del paciente, mantenindolo completamente aislado. Principio de equipotencialidad: Tiene como objeto que los equipos que pueden entrar en contacto con el paciente no puedan tener una diferencia de potencial entre masas superior a 40 mV en las zonas de cuidados crticos (UCI, Quirfanos, entre otros.) o 500 mV en las reas generales.

CUBIERTA Y AISLAMIENTO EN NORMAS DE SEGURIDAD

Cubiertas y Protecciones: El equipo se deber construir de forma tal que exista una proteccin adecuada contra el contacto accidental con las partes sometidas a tensin. Esta proteccin deber mantenerse durante el funcionamiento normal del equipo, en caso de cambio de ubicacin o apertura de cubierta o tapas para las que no se requiera ningn tipo de herramienta.

CUBIERTA Y AISLAMIENTO EN NORMAS DE SEGURIDAD

Aislamiento e impedancia de proteccin: Las partes del equipo aplicadas al paciente debern aislarse de las partes sometidas a tensin y en particular de la red elctrica. Nunca se permitirn mayores fugas que las correspondientes a un primer fallo.

Las formas en las que esto se puede conseguir son variadas y entre ellas pueden citarse: aislamiento bsico y puesta a tierra, cubriendo la parte del equipo aplicada con un conductor a tierra, separando la parte aplicada del equipo con otro circuito de puesta a tierra, por doble aislamiento, utilizando impedancias de proteccin colocadas en los sitios adecuados y uso de amplificadores de aislamiento.