Plan de Emergencia HBO Version 12 311

GOBIERNO DE CHILE Ministerio de Salud Servicio de Salud de Osorno Hospital Base de Osorno
PLAN DE EMERGENCIA Versin : 1
Plan Emergencia Institucional

Hospital Base de Osorno
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Presentacin Nuestro pas, por sus caractersticas geolgicas y climticas, ha estado histricamente sujeto a amenazas naturales las que adems de azotar fuertemente zonas geogrficas, impactan directamente a cientos de familias que habitan el lugar donde se presenta el evento adverso. Es por ello que el Hospital Base der Osorno estableci como prioridad contar con un Plan de Emergencias para enfrentar contingencias de ste tipo, en concordancia con los objetivos sanitarios del Ministerio de Salud. Hay que tener claro que los desastres, por su naturaleza devastadora, son tambin un gran problema para la Salud Pblica, dado que gran parte de sus efectos recaen en el sector de Salud. 1.-Introduccin. Un Plan de Emergencia Interno es la planificacin y organizacin humana para la utilizacin ptima de los medios tcnicos previstos con la finalidad de reducir al mnimo las posibles consecuencias humanas y/o econmicas que pudieran derivarse de una situacin de emergencia. De esta definicin se desprende que el plan de emergencia persigue optimizar los recursos disponibles, por lo que su implantacin implica haber dotado previamente al establecimiento de la infraestructura, de medios materiales o tcnicos necesarios en funcin de las caractersticas propias del ste y de la actividad que en el mismo se realiza. Ello a su vez comporta haber realizado previamente una identificacin y anlisis de los riesgos o deficiencias del establecimiento, imprescindible para conocer la dotacin de medios de prevencin y proteccin que se precisan en el mismo. El presente documento se ha elaborado considerando que sea lo suficientemente general como para: ser de utilidad y poder adecuarlo a un establecimiento de gran complejidad organizacional y estructural. El alcance del documento requerido es respecto de las emergencias internas, es decir aquellas que afectan directamente la
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estructura y al personal del establecimiento y ponen a prueba su planificacin y adiestramiento. 2.-Objetivos Generales. Realizar acciones oportunas, eficientes y eficaces, dirigidas a reducir el riesgo y contar con la mejor respuesta frente al impacto de un evento adverso, con el objetivo de proteger a las personas (Pacientes, personal de salud, acompaantes de pacientes) y a las instalaciones hospitalarias, como tambin los insumos. Contar con una herramienta que permita orientar los aspectos generales de una respuesta oportuna y eficiente del Hospital San Jose Osorno frente a situacin de emergencias y desastres, en su territorio. 3.-Objetivos Especficos. 1.-Identificar y analizar el marco normativo y definir el rol del Hospital San Jos Osorno en situaciones de emergencias 2.- Establecer de la manera ms breve posible y contemplar, clara y objetivamente, las atribuciones y responsabilidades de las personas involucradas en una emergencia. 3.-Analizar y describir los principales riesgos crticos del Hospital San Jose Osorno. 4.-Definir la conformacin funcionamiento del Comit Operativo de Emergencia (COE) al interior de la institucin. 5.-Identificar los organismos pblicos y privados claves para coordinacin en situaciones de emergencias o desastres (bomberos, carabineros, ejrcito, etc.) 6.-Identificar los recursos existentes al interior de la institucin para enfrenar situaciones de emergencias o desastres. 7.-Establecer protocolos para la activacin, difusin y cierre de alertas en situaciones de emergencias y desastres. 8.-Definir y describir los flujos de informacin y comunicacin as como las voceras, en situaciones de emergencias y desastres.
9.-Proveer de un instrumento prctico que facilite respuestas rpidas y eficaces en situaciones de emergencia. 4.-Definiciones operacionales Alarma: Es una seal o aviso sobre algo que va ha suceder en forma inminente o ya est ocurriendo. Por lo tanto su activacin significa ejecutar las instrucciones establecidas para una emergencia. Alerta: La Alerta es un estado declarado, indica mantenerse atento. Ejemplos para declarar Alerta "se maneja informacin de un incendio cercano que puede comprometer el establecimiento", "las fuertes precipitaciones han inundado zonas muy cercanas a nuestro establecimiento". Amenaza: Factor externo de riesgo representado por la potencial ocurrencia de un suceso destructor de origen natural o generado por la actividad humana. Que puede manifestarse en un lugar especifico con una intensidad y duracin especifica. Comit de Emergencias y Desastres: Es el rgano hospitalario encargado de formular, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias relacionadas a las fases antes, durante y despus, que se han fijado para el manejo de los desastres, propiciando la participacin de todos los trabajadores. Desastre Hospitalario interno: Alteraciones intensas producidas en el interior del hospital que afectan seriamente a las personas, las instalaciones y funcionamiento del mismo y que superan su capacidad de respuesta. Deslizamiento: Desplazamiento de rocas, piedras u otros materiales, arrastrando todo lo que encuentra a su paso. Su impacto suele ser localizado. Emergencia: Situacin que pone en riesgo inminente la integridad fsica y psicolgica de los ocupantes de un establecimiento y que requiere de una capacidad de respuesta institucional organizada y oportuna a fin de reducir al mximo los potenciales daos.
Evacuacin: Procedimiento obligatorio, ordenado, responsable, rpido y dirigido de desplazamiento masivo de los ocupantes de un establecimiento hacia la zona de seguridad de ste, frente a una emergencia real o simulada. Evacuacin parcial: Est referida a la evacuacin de una o ms dependencias con peligro inminente de un establecimiento, pero no de todo el establecimiento comprometido por la emergencia. Evacuacin total: Est referida a dependencias de un establecimiento. la evacuacin de todas las
Flujo de ocupantes: Cantidad de personas que pueden pasar a travs del ancho til de una va de evacuacin por unidad de tiempo, medido habitualmente en personas por minuto. Incendio: Es una reaccin qumica exotrmica descontrolada producto de la combinacin de tres componentes: material combustible (madera, papel, gneros, lquidos etc.), oxgeno (presente en la atmsfera) y una fuente de calor, con desprendimiento de llamas, calor, humo y gases. Inundacin: Fenmeno hdrico que consiste en la cobertura de superficies normalmente secas, por un nivel de agua. Las causas frecuentes son las lluvias prolongadas y/o cuantiosas, cambio de cauce de ros, desborde de fuentes de agua, colapso de represas y diques, etc. Plan de Emergencias Interno: Ordenamiento de disposiciones, acciones y elementos necesarios propios de cada establecimiento y de su respectivo entorno inmediato, articulados de manera tal de dar una respuesta eficaz frente a una emergencia. Riesgo: probables daos sociales, ambientales y econmicos esperados por una comunidad frente a un evento especifico y durante un tiempo de exposicin determinado. Simulacro: Ejercicio prctico en terreno, que implica movimiento de personas y recursos, en el cual los participantes se acercan lo ms posible a un escenario de emergencia real y que permite evaluar la planificacin.
Sismo: Violentas vibraciones ondulatorias de la corteza terrestre con un potencial destructivo variable, ocasionadas por la interaccin de placas tectnicas, fractura de la corteza terrestre o erupciones volcnicas. Tsunami: Consiste en una ola producida por un desplazamiento brusco de agua provocado por un sismo con epicentro en el fondo marino. Vas de evacuacin: Son aquellas vas que estando siempre disponibles para permitir la evacuacin (escaleras de emergencia o servicio, pasillos, patios interiores, etc.) ofrecen una mayor seguridad frente al desplazamiento masivo y que conducen a la zona de seguridad de un establecimiento. Zona de seguridad: Es aquel lugar fsico de la infraestructura (dentro o fuera de esta) que posee una mayor capacidad de proteccin masiva frente a los riegos derivados de una emergencia y que adems ofrece las mejores posibilidades de abandono definitivo de un establecimiento. 5.-Descripcin general Hospital Base de Osorno Actualmente el H.B.O. cuenta con su planta directiva conformada por Dr. Jorge Castilla Sols y Don Jaime Hurtado Benavente Subdirector administrativo. Es considerado de alta complejidad y pertenece al Servicio de Salud de Osorno, cuenta con un total de 331 camas, un rea de consulta externa, donde se ofrecen consultas en su mayora en horario matutino y en las diferentes especialidades medicas. Nota: durante su proceso de normalizacin y reconstruccin, el HBO cuenta con una cantidad operativa de 316 camas, distribuidos en el piso quirrgico, medicina pensionado, maternidad, pediatra, TIM peditrica, TIM adultos, UCI peditrica, adultos y neonatologa. Atiende una poblacin de aproximadamente de 151.595 personas, correspondientes a las comunas de Rio Negro, Puerto Octay, Purranque, San Pablo, San Juan de la Costa, Puyehue y Osorno. Posee un porcentaje de ocupacin de camas entre el 70 a un 85 %, para lo cual cuenta con 55 mdicos especialistas, 207 enfermeras, adems de un gran nmero de personal de apoyo donde tambin se incluyen paramdicos, auxiliares, nutricionistas, kinesilogos, psiclogos, pediatras, tcnicos, entre otros.
GOBIERNO DE CHILE Ministerio de Salud Servicio de Salud de Osorno Hospital Base de Osorno Entorno geogrfico:
El Hospital Base Osorno, en su proceso de normalizacin abarca un proceso de remodelacin y obra nueva, donde su construccin consta bsicamente de hormign, en todo lo que es la base del proyecto y de estructura metlica todo lo que abarca la obra secundaria. Por otra parte podemos describir que cubre el rea geogrfica de la provincia de Osorno, siendo posible distinguir un clima templado clido lluvioso, con no ms de cuatro meses secos. Existe adems un clima de montaa, dado en la Cordillera de Los Andes entre la cota de los 500 mts. Sobre el nivel del mar y aquella donde desaparece la vegetacin arbrea por efectos de las bajas temperaturas. Y un clima de hielo que es efecto de la altura y se presenta en los sectores altos de la Cordillera de los Andes. En ellos la temperatura media del mes ms clido es inferior a 0 grados Celsius y las precipitaciones son superiores a los tres mil milmetros anuales. Ubicacin de la instalacin: 1. Direccin: Avda. Guillermo Bhler N 1765, Osorno 2. Puntos Cardinales: Norte: Sur: Este: Oeste: Calle Pilmaiquen Calle San Jose Avda. Guillermo Bhler Sitio eriazo
El H.B.O. se encuentra ubicado en Avda. Guillermo Bhler N 1765, siendo su entrada principal por el costado Nor-Poniente de esta avenida, donde existen dos vas de acceso; una vehicular y peatonal por el NorOriente (Acceso Unidad de Emergencia), calle Cesar Ercilla, y otra vehicular y peatonal por el Nor-Poniente (acceso de pacientes y funcionarios), calle Guillermo Bhler prolongacin por calle Prat. Por avenida Guillermo Bhler con Cesar Ercilla se encuentra el acceso a la torre de Hospitalizacin y Urgencia. Resumen de capacidad operativa del hospital Nmero total de camas: 331
Nmero de camas U.C.I.: 6 Nmero de camas U.T.I.:6 Nmero de pacientes con lesiones graves (para ser atendidos simultneamente): 6 Nmero de salas de ciruga: 6 Capacidad del banco de sangre: 180 unidades. Capacidad de morgue: 4 muertos Nmero de equipos de rayos X: 3 fijos y 2 mviles scaner/ecotomografa Capacidad de equipos de esterilizacin: Capacidad para almacenar alimentos: 5 das. Depsitos de alimentos: 1 almacn. Refrigeradores:2 Cuartos fros: 2 Duracin estimada de medicamentos: 1 semana. Duracin estimada de material gastable: 1 semana. Debido a que pertenecemos a la macro red sur que parte desde la Araucana norte hasta Castro y que todos los centros pblicos y algunos privados son parte de esta red; el encargado de la gestin de camas para pacientes crticos es el SAMU Temuco el nmero es 452828452826 red MINSAL(045-552828 / 045-552826 ) y el correo samu.araucania@redsalud.gov.cl 6.-Descripcin de la planta Sector A primer piso Comprende todo el sector C.A.E. Consultorio adosado a especialidades, en el cual se encuentran los diferentes policlnicos, estos son: Policlnico Medicina, Ciruga, Traumatologa, Neurologa, Salud mental, Crnicos, Cardiovascular, Dermatologa, Oftalmologa, Otorrino, Respiratorio, Neurociruga, tambin se considerar Urologa, Endocrinologa, Reumatologa, Nefrologa, Unidad de atencin y control de salud sexual, Salas de espera.
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Sector B primer piso Comprende este sector se encuentra oficina de Informacin de reclamos y sugerencias (OIRS), SOME, Farmacia (entrega de medicamentos), Gastroenterologa, Pediatra, Ginecologa, Oncologa, Salas de espera. Sector A B segundo piso En este sector se ubican solamente oficinas de personal administrativos, se encuentra oficina de Direccin, Subdireccin medica, Administracin, Subdireccin administrativa, Recursos humanos, Jefe y oficinas de personal, Mantencin de equipos industriales, Servicios generales, Mantencin equipos mdicos, contabilidad y presupuesto, Unidad de relaciones pblicas y comunicacin, abogado, Tesorera, Unidad adquisicin y equipamiento, Unidad de control y gestin, Gestin del cuidado, Centro de costo y adquisicin, Centro de responsabilidad apoyo logstico, Estadsticas. Sector H I primer piso En este sector se encuentra ubicado Laboratorio, Anatoma patolgica, Farmacia central, esterilizacin. Sector G J primer piso
En este sector se encuentra Hemodilisis, Medicina Fsica y rehabilitacin (anteriormente llamado kinesiterapia), Imagenologa, Medicina Transfusional (antes llamado Banco de sangre), salas de espera. Sector K L primer piso
Alberga las unidades de Lavandera, Bodega y abastecimiento, Seccin de alimentacin, Central trmica y Casino. Sector M primer piso
Sector correspondiente a Atencin de emergencia y Atencin Pre hospitalaria. (Servicio de atencin medica urgencia)
Sector O Q S primer piso En sector se encuentran los pabellones de parto, UCI peditrica, Neonatologa, Atencin del recin nacido, Unidad de tratamientos intermedios. Sector O Q S subterrneo Sector destinado para estacionamientos para el uso de funcionarios del HBO, con una capacidad aproximada de 80 vehculos, va en conjunto con sector N P R. Descripcin torre sector N P R Sector N P R primer piso Sector correspondiente a Pabellones quirrgicos, Post operados, Intensivo adultos, Salas de recuperacin, Ascensores funcionarios, de pblicos, monta camillas, oratorio. Sector N P R entre piso Sector correspondiente a control centralizado, Sediles, Residencias medicas, Registro civil, Biblioteca, recaudacin SOME, Acesso de pblico para pacientes hospitalizados, Sala de espera. Sector N P R segundo piso Sector corresponde a Ciruga adultos, mujeres y hombres de las distintas especialidades. Sector N P R tercer piso En este sector se encuentra Medicina general, inmunodeprimido y pensionado. Sector N P R cuarto piso Sector correspondiente a pediatra y centro de responsabilidad de la mujer (maternidad)
Sector N P R quinto piso Se encuentra en el sector Piso mecnico en el cual se ubica la sala de maquinas, motores, ventiladores, salas de electricidad, etc. y acceso a Helipuerto. Sector N P R subterrneo Sector destinado para estacionamientos para el uso de funcionarios del HBO, con una capacidad aproximada de 80 vehculos, va en conjunto con sector O Q S. 7.-Ubicacin de los servicios pblicos y privados. Carabineros de Chile, 1era Comisara - Calle Justo Geisse 874, Osorno. - Telfono (64)664032 - 133 Polica de Investigaciones de Chile, Bicrim. - Calle Conrado Amthauer 1301, Osorno. - Telfono (64) 313820 - 134 Ejercito de Chile Regimiento Reforzado N 9 Arauco - Calle OHiggins 1171, Osorno. - Telfono (64) 232971 Bomberos, Osorno. -Cuartel General Manuel Antonio Matta 790. Fono 232222 248131 -1a Compaia, Patrcio Lynch 1838. Fono 233444 -2a Compaia, Bernardo OHiggins 909 Fono 233777
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ESSAL S.A. - Calle Francisco Bilbao 1196. Osorno. - Telfono 600 401 4000 SAESA S.A. - Calle Bulnes 441, Osorno. - Telfono (64) 206400 600 401 20 8.-Informacin de los servicios bsicos del Hospital Agua potable. Segn diseo del proyecto de Normalizacin del H.B.O., cuenta con dos estanques de 400m3 los cuales hacen un total de 800m 3 de agua potable disponible. De esta cantidad se debe descontar (por concepto de uso de agua de la red de incendio y de la ubicacin de las bombas) 150m 3, por lo que la capacidad real de almacenamiento de agua potable queda de 650m 3. El sistema cuenta adems con una sala de bombas ubicadas a un costado de este, la cual es una bveda de concreto armado, subterrnea, en la cual se encuentran ubicadas las seis bombas que mantienen la presin del sistema en 5 bares constantes. En caso de una emergencia: La autonoma terica de agua potable que posee el Hospital Base de Osorno, cuando los estanques se encuentren a plena capacidad es de 1,88 das (45 horas). Aplicando un factor de seguridad de 2 (escenario ms crtico) para mejorar el factor de calidad y confiabilidad y posteriormente redondeando las cifras se define la autonoma de agua potable para el Hospital Base de Osorno en 24 horas, siempre que los estanques se encuentren a plena capacidad.
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Grifos. El hospital cuenta con 6 grifos perimetrales en el interior del recinto, para alimentar la red seca del hospital en las dependencias de la Torre NPR. Abastecimiento de Gas Licuado. El sistema de gas licuado utilizado actualmente en el Hospital Base de Osorno cuenta con dos cilindros de 4.000 litros. Los cuales por protocolo son llenados hasta 3.200 litros cada uno (80%). Estn ubicando a un costado del sector K y alimentan a la Unidad Central de Alimentacin por medio de caeras. Electricidad. El sistema de generacin de energa elctrica de emergencia del Hospital Base de Osorno, de acuerdo al proyecto de normalizacin, cuenta con tres generadores de energa elctrica ubicados en la Sala Elctrica, la cual se encuentra ubicada por el lado trasero del edificio NPR. El Generador N 1 cuenta con una potencia de 660kW y alimenta al Tablero General de Emergencia de Alumbrado, Fuerza y Computacin Servicios Generales 1. El Generador N 2 cuenta con una potencia de 900kW y alimenta al Tablero General de Emergencia de Alumbrado, Fuerza y Computacin Servicios Generales. El Generador N 3 cuenta con una potencia de 1250kW y alimenta al Tablero General de Emergencia de Climatizacin.
Por diseo del sistema de alimentacin de combustible y de acuerdo al proyecto de Normalizacin del Hospital Base de Osorno las capacidades de almacenamiento de combustible son las siguientes:
Estanque auxiliar del Generador N 1: Estanque auxiliar del Generador N 2: Estanque auxiliar del Generador N 3: Estanque de almacenamiento de petrleo: Calefaccin.
1.350 litros 1.494 litros 3.000 litros 10.000 litros
La central trmica se encuentra ubicada en el subterrneo del Edificio N (lado del ingreso al subterrneo por el Edificio O) y en ella se encuentran las tres calderas de generacin de agua caliente, adems de los estanques acumuladores de agua caliente, las bombas de circulacin, intercambiadores. Cuenta con 3 calderas a petrleo. 2 estanques 25000 litros con autonoma de 15 das de calefaccin al minino. Almacenamiento de Combustible El almacenamiento de combustible en el Hospital Base de Osorno se realiza por medio de tres estanques subterrneos que se encuentran ubicados a entre el Edificio N y la Sala Electrica. Para la descarga de este combustible, a un costado del sector en donde se encuentran los estanques existe una plataforma de descarga. Los estanques tienen la siguiente capacidad y su uso es el nombrado: - Estanque No 1. 25.000 litros. Uso de la Central Trmica. - Estanque No 2. 25.000 litros. Uso de la Central Trmica. - Estanque No 3. 10.000 litros. Uso de Equipos Generadores de Emergencia. Adems cada generador de energa elctrica de emergencia posee su estanque de almacenamiento de petrleo, los cuales se encuentran ubicados a nivel de suelo bajo los generadores (generadores 1 y 2) o bien a un costado (generador3) estos tienen las siguientes capacidades:
- Estanque auxiliar generador No1: 1.350 litros - Estanque auxiliar generador No2: 1.494 litros - Estanque auxiliar generador No3: 3.000 litros Climatizacin. El sistema de climatizacin abarca los recintos mediante sistemas de aire acondicionado para fro y calor, basados en unidades manejadoras de aire individuales por recinto. Estos sistemas operarn con 100% de aire exterior, sin recirculacin, y adems filtrado con una eficiencia gravimtrica de 99.97% y sern provistos de humidificacin mediante generadores individuales para ductos, del tipo atomizacin de gotas o por resistencia elctrica. Almacenamiento de Gases Clnicos. Se cuenta con una red de gases tales como: Oxigeno (O2), Oxido Nitroso (NO2), Dixido Carbono (CO2), Nitrgeno (N), Aire Dental, Aire Medicinal y Vacio. En el caso del Vaco, aire Medicinal y aire Dental; estos son generados en la central generadora de gas y almacenados en su respectiva utilizacin. Despus del proceso de generacin, estos gases son almacenados en distintos tanques de acumulacin, los cuales tienen las siguientes capacidades: Tanque de acumulacin de vaco: 240 galones (aproximadamente 908,5 litros) Tanque de acumulacin de aire medicinal: 120 galones (aproximadamente 454,25 litros) Tanque de acumulacin de aire dental: 120 galones (aproximadamente 454,25 litros)
En el caso del oxigeno, oxido nitroso, nitrgeno y dixido de carbono estos son almacenados en cilindros de almacenamiento de 50 litros cada uno siendo la cantidad de cilindros disponibles para cada caso los siguientes y en el caso del oxigeno se cuenta con un tanque de almacenamiento:
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20 cilindros de oxigeno de 10 m3 (200 m3 de 270 kilogramos) 1 estanque de oxigeno de 9.500 m3 8 cilindros de oxido nitroso de 30 kilogramos ( almacenamiento o 128 m3) 4 cilindros de nitrgeno de 8,5 m3 (34m3 de 40,4 kilogramos) 8 cilindros de dixido de carbono de 35 kilogramos de almacenamiento o 136,8 m3)
almacenamiento o
240 kilogramos de almacenamiento o kilogramos (280
Adems existen en todos los servicios vlvulas de corte de gases clnicos que pueden ser desactivados manualmente ante una emergencia. Sala Electrica La sala elctrica se encuentra al lado oeste del edificio N, se compone de dos salas siendo la primera de ellas en donde se encuentran instalados las celdas de media tensin, los transformadores elctricos y los tableros generales de los circuitos de alimentacin normal y de emergencia. La segunda de las salas alberga a los tres generadores de energa elctrica de emergencia. Recoleccin de basura y residuos hospitalarios. El recinto destinado al manejo general de los residuos hospitalarios se ubicara en el sector Sur-Poniente del complejo hospitalario. El hospital cuenta con una bodega de almacenamiento de residuos la cual se clasifican de acuerdo a su peligrosidad, para luego ser retirados por una empresa externa para su eliminacin final. El retiro de tales residuos los realizar empresa Stericycle ubicada en Jaime Repullo n696 Talcahuano, Concepcin y se efectuar tal procedimiento una vez por semana en conjunto con los dems hospitales de la comuna. Bodega de residuos peligrosos. El hospital genera en 3 tipos de residuos y se clasifican en colores distintos:
a) Residuos Biopeligrosos o Especiales: contenedores y bolsas de color amarillo. Eliminacin de: Restos biolgicos.
se
almacenan
en
Segmentos y fluidos corporales de riesgos biolgicos. Material saturado con sangre (algodones, gasas). Placentas Material corto punzante. Material expuestos a agentes infecciosos (pacientes aislados).
B) Basura Comn o Asimilables a Domicilio: se almacenan en bolsas de color negro y contendedores de color gris y verde. Eliminacin de: Papel. Cartn. Plstico. Vidrio.
C) Peligrosos: se almacenan en bolsas y contenedores de color rojo. Eliminacin de: Residuos inflamables. Residuos reactivos. Residuos corrosivos.
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Residuos txicos.
Sistema de comunicacin interna y externa. Sistema de Comunicacin Interna
Como sistemas de comunicacin interna entre los distintos servicios del Hospital Base de Osorno se cuentan los siguientes: - Sistema telefnico va IP - Correo electrnico - Frecuencia radial de la Unidad de Mantenimiento - Frecuencia radial de las Unidades de Movilizacin y Unidad de Emergencia Cabe destacar que los elementos de telefona IP se encuentran conectados a los sistemas de respaldo de energa elctrica, al igual que los elementos computacionales, por lo cual pueden ser utilizados en distintas contingencias que se pudiesen presentar, siempre y cuando los generadores elctricos alimenten el sistema. Las frecuencias radiales son porttiles o bien se encuentran adosadas a un vehculo, lo cual las hace importante en el manejo de las contingencias, al igual que la portabilidad que estas presentan, estableciendo comunicacin entre dos sectores del Hospital. Adems existe un sistema de alta voz y parlantes internos presente en todas las dependencias, pasillos y salas de espera son medios rpidos de transmisin de mensajes a todos los componentes de la brigada y jefes de rea aunque se debe tener precaucin al momento de dar la alarma para no causar situaciones de pnico. Sistema de Comunicacin Externa
Dentro de la comunicacin externa se tienen: - Sistema telefnico va IP - Correo electrnico - Frecuencia radial red asistencial
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Los dos primeros sistemas ya fueron analizados, el siguiente sistema de comunicacin, el por medio radial con la red asistencial, sirve para poner en conocimiento de las acciones a los distintos actores de la red. Adems, previa consulta, establecera ubicar el equipo radial de la Unidad de Emergencia (base) con las frecuencias radiales que posea Bomberos, Carabineros, Ejrcito, Municipalidad, etc. para poseer un nuevo enfoque en la comunicacin. Control centralizado. Es la unidad encargada de administrar y monitorear electrnicamente los sistemas de: Central trmica. Deteccin y control de incendios. Climatizacin. Agua Gases Clnicos Correo Neumtico Combustible Ascensores Electricidad. 9.-Vulnerabilidades Para conocer las condiciones de vulnerabilidades de Hospital San Jose Osorno se confecciono una lista de chequeo, llenada luego de una visita inspectiva en terreno en los diferentes servicios, donde se detalla entre otro lo siguiente: a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) Extintores. Sprinkler. Sensores o Detectores de Humo. Red Humeda. Red Seca. Puerta Contra Incndio (barra antipanico) Alarma sonora. Personal capacitado en extintores. Telefonos. Vias de evacuaciones. Equipo de fluorescente de emergencia Red inerte uso bomberos.
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m) Funcionarios por turno da y noche. n) Pulsadores manual de incendio o) Materiales combustibles, etc. El objetivo de esta lista de chequeo es conocer las vulnerabilidades y los medos de deteccin y extincin de incendio que presenta cada servicio, para una respuesta rpida ante una emergencia de incendio y desastres naturales. Estas listas de chequeo se anexaran al plan de emergencia en una clasificacin sectorial denominadas por proyecto la cual se detallan a continuacin: Subterrneo NPR y OQSM Entre Piso NPR Primer Piso NPR Segundo Piso NPR Tercer Piso NPR Cuarto Piso NPR Piso Mecnico NPR y Helipuerto. Planta Sector K-L Planta Sector F Planta Sector H-I Planta Sector G-J Planta Sector A Planta Sector B Segundo Piso AB Entre otros.
10.-Organizacin del Plan de Emergencia Hospitalario. El plan contempla una organizacin funcional de un comit hospitalario ante emergencia, el cual persigue preparar al personal, equipos, edificaciones y recursos disponibles para lograr un rendimiento optimo frente a una situacin de emergencia, identificando previamente las debilidades operativas y fsicas que se pudieran mejorar aumentando la capacidad de desenvolvimiento de los ocupantes del recinto, informando a la comunidad los beneficios que aporta, su manera de ejecucin, considerando los diferentes medios de divulgacin
hacia todas las reas y respectivas unidades. Ante una situacin de emergencia o desastre, la mxima autoridad del Hospital Base de Osorno o quin lo subrogue, deber determinar la activacin del Comit de Emergencias en comit operativo de emergencia (COE), el cual deber auto convocarse en la sala de situacin, ubicada en el Servicio de Urgencia del Hospital Base de Osorno. Este comit ser el responsable de gestionar la etapa de respuesta y rehabilitacin en el ciclo de riesgos. Dependiendo de la situacin el COE podr ampliarse invitando a participar a otros actores relacionados con la emergencia. Sala de situacin Definicin: Corresponde a un lugar fsico que cumple con caractersticas de seguridad y accesibilidad ante situaciones de desastres, y que adems se encuentra implementada con medios audiovisuales, tecnolgicos y de respaldos necesarios para el funcionamiento del Comit Operativo de Emergencia del Hospital Base Osorno, ubicada actualmente en la unidad de emergencia del establecimiento. Conformacin COE El comit de emergencia est compuesto por: Dr. Jorge Castilla, Director (S) HBO Dra. Rosa Carrasco, Jefe Unidad Emergencia HBO Ren Jaramillo, Jefe (S) RRHH HBO Jaime Hurtado, Sub-Director Administrativo HBO Jaime Guzmn, Jefe Operaciones HBO Jefe UMEI, Rafael Antriao Jaime Guzmn, Jefe Operaciones Nelson Valenzuela, Jefe Servicio Generales HBO Claudio Soto, Unidad prevencin de Riesgos y Salud Ocupacional HBO
Funciones
a) Colaborar en la preparacin, organizacin y reglamentacin del Plan. b) Favorecer la coordinacin del Plan con otros similares en la comunidad y con entidades del Sector Pblico y Privado. c) Vigilar la ejecucin del Plan que contemplan simulacros. y disponer prcticas frecuentes
d) Efectuar evaluaciones peridicas y mantener actualizado el Plan. e) Responder por la oportuna ejecucin del Plan, su desarrollo y eficacia. f) Solicitar apoyo a otros miembros tanto del sector pblico y privado y coordinara las acciones a seguir. g) Solicitar ayuda humanitaria a MINSAL cuando esta sea necesaria. h) Entregar a MINSAL reportes peridicos de la situacin de la emergencia. Funciones Especficas de cada miembro. 1.- El Director del Hospital Base de Osorno , coordinar las comunicaciones y las actividades de atencin con organismos de atencin pre hospitalaria y hospitalaria con el Servicio de Urgencia y atencin de vctimas dentro de dicho establecimiento de Salud. Coordinar la referencia y contrarreferencia de vctimas. Establecer comunicaciones la coordinacin para la vigilancia epidemiolgica en el Hospital Base de Osorno. Estar a cargo de la referencia y contra referencia de pacientes. 2.- El Subdirector Mdico del Hospital Base Osorno o quin lo subrogue, ser parte del equipo de toma de decisiones y subrogar al Director cuando la situacin lo amerite, realizando las funciones que le correspondan a ste. 3.- El Subdirector Administrativo, gestionar los recursos financieros para la realizacin de las funciones. (Administrativas, logsticas). Nombrar personal para la realizacin de adquisiciones que sean necesarias.
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4.- El coordinador de E y D, estar a cargo con el equipo de la notificacin de eventos adversos producidos en el Hospital Base de Osorno. Implementar la Sala de Situacin. .
5.- El Jefe de Recursos Humanos , velar por la mantencin de equipos humanos completos del Hospital Base de Osorno y tambin estar cargo de la reposicin de funcionarios. Velar por el bienestar del personal de salud y coordinar la ayuda a funcionarios que la requieran. 6.- Encargado de Unidad de Mantencin de Equipos Industriales (UMEI): ser el encargado de evaluar operatividad de equipos al interior del hospital base de Osorno; adems de realizar las reparaciones necesarias en caso necesario para mantener la operatividad de todos los sistemas. El COE solicitar la cooperacin de otros funcionarios en cada una de sus obligaciones (Apoyo tcnico y administrativo) como tambin la coordinacin con los entes privados de Salud. Colabora en la solicitud o rechazo de ayuda humanitaria. Sala de situacin: Se considerar en el Servicio de Urgencia y como segunda opcin, se considera sala de reuniones del Hospital Base. Equipamiento y Servicios de Apoyo y tercera
Cuenta cuenta Unidades de trabajo suficientes para reunin del COE SI Cada unidad cuenta con lnea telefnica y acceso a NO internet Sistema de radiocomunicaciones larga distancia (HF) NO Sistema de radiocomunicaciones corta distancia VHF SI Sistema de comunicacin satelital con antena exterior NO Acceso a informacin Cartogrfica (SIG) NO Acceso a canales de televisin local (VHF) NO Acceso a televisin por cable ( operador) NO Acceso a radioemisoras local AM- FM NO Acceso a alimentacin elctrica en enchufes (para SI notebook, celulares, otros ) Equipos de respaldo de energa elctrica NO Pizarra acrlica o interactiva con insumos NO Disponibilidad de personal tcnico para manipular equipos SI Secretaria SI Auxiliar de servicio SI Alimentacin ( agua y alimentacin en horarios de turno SI del COE )
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Para referencia y contrarreferencia de los pacientes se utiliza la macro red sur que est coordinada por SAMU Temuco telfono 452828. En caso de liberar camas para urgencias se utilizara la UCE de la CBO enviando los pacientes ms estables de nuestra unidad. En caso de Incendio en el sector R (UCI) se trasladaran los pacientes hacia el sector de pabelln y post operados. En caso de incendio del sector de pabelln los pacientes se trasladaran al sector de UCI peditrica y neonatologa. En Caso de evacuacin masiva se prioriza por pacientes que tenga un menor riesgo vital para evacuarlos. Flujo de Informacin Medios de comunicacin La alerta se difundir a travs del los coordinador de Emergencias y Desastres del HBO o de sus directivos. La alerta roja se dar a conocer por medio de telfono y radios, como tambin por mensajes de texto en celulares. Se aplicar protocolo para casos de connotacin pblica Flujos de Informacin Los Servicios de Urgencia de la red asistencial comunicaran cualquier evento adverso de magnitud al Coordinador de Emergencias y desastres al telfono fijo. 64.335073 o al celular 99594067, o bien al correo carglosorno@gmail.com o Carmen.zamorano@redsalud.gov.cl o a sus reemplazantes, Sr. Jaime Hurtado o Sr. Jorge Peters. La informacin recibida ser comunicada a MINSAL, sea por FAX, telefona, mensajes de texto o radio comunicaciones del extrasistema. Cierre del evento: El director del Hospital Base Osorno, en conjunto con el COE darn por cerrada la situacin. El COE regional o provincial, para casos de desastres, darn por concluido el evento Vocera La vocera oficial del Hospital Base de Osorno, la realizara el Director o quin lo subrogue.
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Brigada de emergencia del hospital. La Brigada de Emergencia es un grupo voluntario compuesto por los funcionarios del Hospital Base de Osorno, cuya finalidad es minimizar las lesiones y prdidas que puedan presentar como consecuencia de incendios u otro tipo de emergencia. La brigada debe ser constituida a la brevedad cumplimiento de funciones que se detallan a continuacin. Jefe de brigada de emergencia. Sus misiones son: para el
Dirigir las acciones de los brigadistas ante una emergencia. Velar por la integridad fsica de los integrantes de la brigada. Capacitar peridicamente a los integrantes de la brigada de emergencia. Velar por la debida implementacin de los brigadistas, y en caso de las deficiencias solicitar e informar de la situacin al Jefe de Emergencia.
DENTRO DEL PLAN DE EMERGENCIA EL PAPEL DE LA BRIGADA ESTA ORIENTADO AL CONTROL DE EVENTO QUE INICIA LA EMERGENCIA. ESTA BRIGADA NO REEMPLAZA LA ACTUACION DEL CUERPO DE BOMBEROS. Funciones de la brigada de emergencia: 1.- Combatir en primera instancia un incendio (en estado inicial) en cualquier rea, antes de la llegada de equipos especializados, debiendo entender que el personal de turno de esta brigada con medios propio del hospital iniciara el combate de incendio, utilizando extintores y agua de la red hmeda del hospital si es necesario. 2.- Capacitaran al personal de cada rea sobre uso adecuado de los elementos de extincin y deteccin de incendios con lo que cuenta el hospital. 3.- Cooperar con los voluntarios del cuerpo de bomberos orientndolos en lo que es red hmeda y red seca.
4.- Revisaran el estado de los extintores de las diferentes areas del hospital despus de una emergencia, informando el jefe de esta brigada, al servicio que corresponda la mantencin de estos equipos y a servicio generales. 5.- La brigada har abandono del rea en emergencia si el cuerpo de bomberos ha tomado el control del incendio, salvo disposicin expresa del comandante de las compaas que considere su calidad de voluntario. 6.- En una posible evacuacin participaran directamente en el traslado de pacientes a un lugar seguro aislando el lugar del siniestro, siguiendo el criterio del rea de mayor a menor peligro. Actividades. Antes de la emergencia: Inspecciones. Capacitacin de funcionarios. Prevencin. Entrenamiento. Programar actividades de informativas.
Durante la emergencia: Rescate Salvamiento Control de emergencia. Manejo de equipos especializados. Apoyo unidades externas (bomberos).
Despus de la emergencia:
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Informe. Mantenimiento de equipos. Verificacin e inspeccin en conjunto con bomberos. para su funcionamiento las siguientes
Esta brigada requiere implementaciones:
Cascos. Cotonas antiflama. Buzos antiflama. Pares de botas de goma seguridad. Pares de guantes de cuero. Antiparras.
Encargado de rea. Es el Jefe del Servicio o Unidad en donde se encuentra la emergencia (ej: enfermera de turno en el servicio de medicina) que estar a cargo del rea en una eventual emergencia y sus funciones sern las siguientes: Tener pleno conocimiento de los recursos de proteccin con los que cuenta su servicio. Tener pleno conocimiento del nmero de pacientes y personal en sus servicios. Deber considerar para la designacin de turnos un integrante que est capacitado para operar los equipos de primera intervencin sean estos extintores y red Humeda. Mantener en su servicio una cartilla con el plan de enlace de sus funcionarios y procedimientos en una emergencia que deba llevar a cabo su servicio. Informar de inmediato de la emergencia a control centralizado y coordinar las acciones a seguir. Decidir una evacuacin si las condiciones lo ameritan.
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Encargado de evacuacin. Esta funcin recae en la Enfermera de Turno del Servicio o Unidad y sus funciones son: Dar cumplimiento a lo ordenado segn instrucciones del jefe de Emergencia, cuando sea requerida la evacuacin. Conocer la zona de seguridad asignada para el traslado de los pacientes, funcionarios y usuarios. Dirigir la evacuacin total del rea en emergencia de manera coordinada con el jefe de la emergencia con el fin de asegurar que todas las personas abandonen el lugar de la emergencia. Verificar si todas las personas logran evacuar, para ello de deber mantener un registro de pacientes y personal evacuado y corroborar la informacin en terreno con el encargado de unidad o servicio.
Encargado del resguardo y seguridad del hospital. Son los funcionarios de seguridad externo debidamente coordinado con el Supervisor o Jefe de Seguridad de la empresa prestadora del servicio. Sus Funciones son: Velar por la seguridad del personal del Hospital como tambin de los pacientes y usuarios. Controlaran las vas de acceso evitando que personas ajenas al hospital ingresen a las dependencias a cometer ilcitos. Orientaran al apoyo externo del lugar siniestrado y despejar los accesos para los organismos privado de apoyo a la emergencia (bomberos. Carabineros, etc.)
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Indicaran a los medios informativos y familiares acerca de la ubicacin donde se entrega la informacin oficial sobre los por menores de la emergencia.
11.-Acciones ante una emergencia Plan contra incendio/Antecedentes. El H.B.O. cuenta con una edificacin nueva y remodelada de 43.130 mt2, con una torre en el sector nor oriente al un lado de la entrada de unidad de emergencia donde del segundo al a cuarto piso es de exclusiva hospitalizacin en la diferentes reas del servicio, mientras tanto el primer piso de la torre corresponde a las diferentes operaciones realizadas en pabelln, tanto programadas como de urgencia y el quinto corresponde al piso mecnico del hospital donde llegan las maquinas de los ascensores , salas elctricas y la entrada hacia el helipuerto del hospital, donde tambin se encuentra ubicada un monta camillas, todo esto junto a la construccin del consultorio adosado a especialidades (C.A.E.) corresponde a la primera etapa de construccin nueva del proceso de normalizacin del H.B.O.. La segunda etapa corresponde al sector O Q S. la tercera etapa al sector de acceso a urgencia y hospitalizacin, servicios de apoyo clnico, sector de servicio generales y para finalizar con una demolicin por necesidad de la obra de 5.668 mt2. Todas las dependencias del edificio cuentan con sistemas de deteccin y extincin de incendios, para la deteccin cuenta con sistemas de detectores de humo automticos, alarmas sonoras, luces estroboscpicas que dan cuenta de un amago de incendio y parlantes de evacuacin en caso de abandonar el rea afectada cuando un siniestro no ha sido controlado tempranamente. Tambin cuenta con salidas de emergencia por caja escala en caso de los pisos de la torre y puertas cortafuego, los cuales se cierran automticamente durante un incendio aislando las reas de fuego y evitando su propagacin. Para el sistema de extincin de incendio cuenta con un sistemas de rociadores automticos distribuidos a lo largo de todo el edificio, los cuales se activarn al percibir una temperatura de 60 C, tambin posee de red seca para la conexin externa de bomberos a una red de agua hacia el interior del hospital y redes hmedas distribuidas en
todos los pisos de la tanto de la torre como el sector que alberga los policlnicos y zona de urgencia, todos estos incluidos en su mayora junto a un extintor. La distribucin de los extintores es en todas las zonas de la instalacin y su ubicacin comprende lo que legislacin establece en cuanto a altura de 1,30 mt2 desde el nivel del suelo, sealizacin y visibilidad por parte de los funcionarios. En el uso y manejo de estos equipos estar a cargo por parte del departamento de prevencin de riesgo del HBO, el cual se encargar de realizar las capacitaciones correspondientes hacia los funcionarios de los distintos sectores. En las dependencias de control centralizado se monitorear todas las seales de los respectivos detectores de humo, las que a su vez activadas indicaran el sector donde hay presencia de humo. sta seccin tambin controlara y monitoreara grupos electrgenos (si parten o se detienen), la presin de los gases clnicos utilizados como el oxigeno, nitrgeno, oxido nitrgeno, dixido de carbono, aire comprimido y vaco, estanques de agua potable verificando los niveles de agua de cada uno ellos ya sea si estn en nivel bajo, medio o alto. En sala de bombas se monitorea su rebalse y funcionamiento, tambin climatizacin, puertas de las cajas de mangueras en el interior del hospital por si es que se llegaran abrir entregan a control centralizado.
Procedimiento ante alarma verificada La alarma puede ser emitida automticamente a travs de los sensores de humo a travs de los pulsadores manuales, o bien mediante comunicacin verbal de cualquier funcionario que tome conocimiento de la situacin de emergencia. En caso de una seal automtica o una alarma sonora sta ser recibida por control centralizado donde por medio de un panel de monitoreo saldr especificada la unidad a controlar, donde de inmediato el operador de turno iniciar las siguientes acciones: Verificar en terreno la zona indicada por el panel de monitoreo. En caso de ser falsa alarma novedades.
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se procede a registrar en libro
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El operador de turno, al constatar que esta frente a una emergencia deber dar de inmediato la alarma y/o aviso a bomberos del sector quienes sern los encargados de controlar la emergencia a la mayor brevedad posible y contactar al comit operativo del HBO. 12.-Plan de evacuacin (se evacuar de acuerdo a lo indicado en anexo Plan de Evacuacin) Todo el personal y por supuesto el jefe de cada rea (asignado con anterioridad) deber tener conocimiento del lugar determinado, en caso de que deba evacuar el sector en caso de emergencia. sta indicacin deber ir de manera concordante con la sealtica del sector. El Jefe de la emergencia es quien decide si procede a una evacuacin total o parcial dependiendo de uno o ms sectores de riesgo ante una emergencia. No obstante y ante un riesgo inminente el encargado del rea donde se produzca la emergencia podr poner en marcha la evacuacin hacia el sector indicado con anterioridad producto de la difusin e induccin del Plan o segn sean las condiciones presentes durante la emergencia. El encargado de evacuar a los funcionarios coordinar la evacuacin hacia las zonas de seguridad y deber tener un respaldo o nomina del flujo total de ocupantes en caso de ser evacuados, la cual ser comparada con la informacin del personal presente durante el turno y junto con la de los pacientes presentes durante el siniestro. En cada sector del rea de proceder a su evacuacin por las diferentes salidas de emergencias, dependiendo del lugar especifico, en el caso de la torre se evacuara por medio de salidas de escapes y posteriormente por rampa, ubicadas en cada sector N y R de la torre completa, y en sector P se ubican las cajas escalas que igual van conjuntamente a todos los pisos de la torre y debern detallar oportunamente las zonas de seguridad a donde son dirigidos los ocupantes del recinto. Las zonas de seguridad quedarn establecidas en el sector del frontil de la entrada principal, donde hacen ingreso los funcionarios de las distintas reas junto con los pacientes, y la otra zona se ubicara en el frontis del sector de ingreso de Unidad de Emergencia. Segn la norma chilena N 101 de la NFPA, la cual se ocupa de la seguridad de las personas en caso de incendio establece que en este
tipo de edificaciones debe haber por lo menos dos escaleras de evacuaciones para el uso de los ocupantes, lo que se cumple en este caso. 13.-Difusin del plan de emergencia El plan consta de 3 etapas o actividades generales que se presentan a continuacin. Charla con Jefe de rea. El Comit Operativo de Emergencia (COE) ser el responsable de coordinar una charla informativa a todos las jefaturas de unidades y enfermera jefe acerca del presente Plan de Emergencias, con la finalidad de integrar el plan a las distintas reas del HBO; conjuntamente de recibir todas las observaciones que puedan emitir los participantes que permitan realizar mejoras y mantener actualizado el plan. Esta actividad ser liderada por el Dpto. Prevencin de Riesgo HBO y en conjunto con el COE quien definir el da y hora de la charla. Presentacin del Plan a los Servicios Pblicos y Privados. El COE presentara el plan (y sus actualizaciones) a los Servicios Apoyo Tcnico de Osorno, en esta actividad, se debe considerar la participacin de los referentes y/o autoridades de los diferentes servicios pblicos y privados de apoyo: Bomberos Osorno. Carabineros de Chile. Ejrcito de Chile. Polica de Investigaciones. Autoridades Municipalidad Osorno (ONEMI)
Difusin por rea. Finalmente, el Dpto. Prevencin de Riesgos del HBO, con la coordinacin con el COE, realizara charlas informativas en terreno a cada uno de los servicios del hospital, paralelamente, junto con
instruccin, se considerara realizar una simulacin de un procedimiento de evacuacin en el respectivo servicio. Esta oportunidad servir adems para dejar establecidas algunas funciones locales que los funcionarios debern adoptar en el momento de la emergencia 14.-Simulacro Con la finalidad de verificar la efectividad del Plan de Emergencia, el COE Programara un Simulacro de Emergencia en una o ms reas del HBO. El simulacro debe estar previamente autorizado por la administracin del Hospital (director) y debidamente informado a la Direccin del Servicio de Salud Osorno y al Departamento de Prevencin de Riesgos y Salud Ocupacional. Se deben considerar los siguientes criterios antes de realizar un simulacro: 1) Todos los funcionarios deben tener conocimiento del funcionamiento del Plan de Emergencia. 2) Los jefes de servicio y/o encargados de reas debern estar al tanto de los pormenores del simulacro antes de su ejecucin. 3) La manera de informar a los usuarios externos de la actividad, mediante afiches, por parlante de manera verbal por el personal del rea a que corresponda. 4) Deber ser coordinado con Bomberos, Carabineros y los servicios de apoyo que corresponda a la ejecucin del Simulacro. 5) Deben estar previamente definidas y/o sealizadas las reas de seguridad. 6) Realizarse horario hbil y en periodo estival. 7) Contar con planillas tipo Check List para rescatar informacin del simulacro y las observaciones a registrar durante la maniobra. 15.-Anexos i. ii. iii. iv. Plan Plan Plan Plan de de de de prevencin contra incendio evacuacin contingencia de provisin de agua potable contingencia de provisin de energa elctrica
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v.
Direcciones funcionarios
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1.350 litros 1.494 litros 3.000 litros 10.000 litros

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240 kilogramos de almacenamiento o kilogramos (280

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Sistema de comunicacin interna y externa. Sistema de Comunicacin Interna

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se procede a registrar en libro

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