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Hospitales de Alta Especialidad

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Manual General de Organizacin


MINISTERIO DE SALUD PBLICA ndice Presentacin I. II. III. IV. V. VI. VII. Introduccin Base Legal Objeto y Atribuciones Objetivo General Estructura Orgnica Organigrama Objetivo y Funciones por Unidad Administrativa VIII. Direccin General Unidad Jurdica Contralora Interna

Unidad de Enseanza e Investigacin Unidad de Trabajo Social y Relaciones Pblicas Unidad de Informacin, Planeacin, Programacin y Evaluacin Direccin Mdica Subdireccin de Enfermera
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IX. Subdireccin de Servicios Clnicos Subdireccin de Servicios Quirrgicos Subdireccin de Servicios Crticos Direccin Tcnica Operativa Subdireccin de Tecnologas Subdireccin de Auxiliares de Diagnstico y Tratamiento Subdireccin de Desarrollo y Calidad Direccin de Administracin y Finanzas Subdireccin de Finanzas Subdireccin de Personal Subdireccin de Recursos Materiales y Servicios Generales

Directorio

I.

epartamento de atencin a Usuarios53

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II. SubDireccin Asistencial.54 III. SudDireccin Administrativa Financiera....236 I. INTRODUCCIN

El Manual de organizacin de los Hospitales de Alta Especialidad ( HAE) tiene como


propsito principal facilitar la funcionabilidad del desarrollo organizacional de los HAE y favorecer el cumplimiento efectivo de su Misin y Visin.

El mismo fue elaborado considerando el marco normativo vigente, establecido en el conjunto de leyes, reglamentos, resoluciones, disposiciones, que regulan el sector salud de la Repblica Dominicana. Dado su contenido, el manual debe ser usado como una herramienta para facilitar la toma de decisiones y la administracin efectiva de la institucin. El mismo est orientado a favorecer los procesos de planificacin, gestin humana y a preservar la institucionalizacin de dichos hospitales. El Manual se ha estructurado en dos partes: La primera contiene la introduccin general, sus usos, administracin, y la definicin de los trminos propios del mbito del desarrollo organizacional. La segunda parte comprende la organizacin del arreglo orgnico y funcional de los Hospitales de Alta Especializacin. En las mismas se establecen los organigramas de cada rea funcional del hospital, as como el propsito general de las mismas y sus funciones principales.

Esta diseado de forma tal que permite su adecuacin, renovacin, y modificacin constante, acorde con el comportamiento dinmico de la Institucin. Esta dinmica obliga a la actualizacin permanente de las reas funcionales de una institucin a fin de adaptarla a los requerimientos, que como consecuencia de un entorno cambiante, debe enfrentar la misma. Al pie y en el encabezado del documento se ha previsto el control de los cambios del manual.
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II.

DEFINICION DE TERMINOS

En el manual se emplea una serie de trminos tcnicos, propios de los fundamento del desarrollo organizacional y ms concretamente, del anlisis ocupacional, los cuales es oportuno definir. 2.1 rea Funcional: Es el nombre oficial que se utiliza para designar una determinada rea de trabajo de la organizacin. 2.2 Propsito General: Corresponde a la definicin del objetivo general de las reas funcionales descritas, para proporcionar una idea general de lo que se espera realizar o a lo que se dedica dicha rea. 2.3 Organigrama: Es la representacin grficamente de la ubicacin del rea funcional dentro de la estructura orgnica de la Institucin. . 2.5 Funciones Principales: Se refiere al conjunto de acciones o tareas principales que caracterizan el quehacer del rea funcional y que se requieren implementar o gestionar para lograr de forma efectiva el objetivo del general del rea funcional.

Alta Especialidad:

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Servicio de atencin a la persona, ante contingencias mdicas que requieran el empleo de procedimientos de alto costo y elevada calidad, bajo la responsabilidad de un profesional de la salud con alto grado de especializacin en recursos de alta tecnologa. Hospital de Alta Especialidad: Adems de los servicios bsicos de un Hospital General, cuenta con otras especialidades y subespecialidades, as como los servicios de diagnstico y tratamiento correspondientes, sobre todo los de tecnologa de alta complejidad y costo. III. OBJETIVOS DEL MANUAL

1. Proveer a la institucin un arreglo orgnico y funcional fundamentado en los principios de gestin de calidad que facilite la planificacin, coordinacin y control de las acciones. 2. Presentar una visin de la estructura organizativa de los Hospitales de Alta Especialidad, mostrando sus principales funciones, sus niveles jerrquicos y la clase de areas funcionales que la conforman. 3. Favorecer la coordinacin entre las reas funcionales, as como establecer de manera clara y detallada las responsabilidades correspondientes de cada una de ellas. 4. Contribuir y facilitar los procesos de reclutamiento y seleccin, induccin, evaluacin del desempeo, capacitacin y desarrollo del personal de los hospitales de Alta Especialidad 5. Permitir una mejor ubicacin del personal de salud que labora en los mismos, a tono con sus conocimientos, aptitudes y actitudes. 6. Proporcionar elementos para lograr que la poltica de ascensos y desarrollo de carrera en la Institucin se desarrolle sobre bases justas y equitativas.

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7. Favorecer el establecimiento de un sistema de valoracin de cargo en base al principio de equidad.

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ORGANIGRAMA GENERAL

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DEFINICION FUNCIONAL Y ARREGLO ORGANIZACIONAL

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DIRECCION GENERAL

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rea: Direccin Hospital de Alta Especialidad Superior Inmediato al rea: Direccin Regional rea(s) Supervisada(s): Direccin Mdica, Direccin Tcnica y Operativa, Direccin de Planificacin e Investigacin y Financiera, Comit de Calidad, Comit de Biotica, Comit de Muerte Materna e Infantil, Comit de Farmacia, Comit de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales, Comit de Compra, Departamento de Consultora Jurdica, Departamento de Trabajo Social, Departamento de Gestin Humana, Departamento de Epidemiologia, Departamento de Planificacin y Desarrollo, Departamento de Comunicacin, Departamento de Seguridad, Departamento de Atencin al Usuario. Organigrama

Propsito General del rea Dirigir, establecer y normar de manera eficiente y oportuna los servicios de salud a la poblacin de influencia, para la prevencin, tratamiento y
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rehabilitacin, adems de contribuir con la formacin y el desarrollo de personal mdico y paramdico, la investigacin clnica y socio-mdica, as como cumplir en el mbito de sus competencias, las leyes, reglamentos y disposiciones vigentes, de conformidad con las polticas, normas, planes y programas del MSP. Funciones Principales de rea:

1) Representar legalmente a la Direccin ante todo tipo de Autoridades, estableciendo u objetando poderes generales o especiales de acuerdo a sus atribuciones y derechos, emitiendo o acreditando documentos oficiales que afecten la unidad propia y la de la Direccin General para el adecuado, oportuno y eficiente desempeo del centro . 1) Realizar acciones de promocin y atencin de salud a la poblacin, de acuerdo al tipo de Centro y de su capacidad resolutiva. 2) Desarrollar de forma efectiva su interrelacin al interior de la red de servicios y sus comunidades, para asegurar su funcionamiento integral y articulado. 3) Participar, como parte de la red de servicios y en coordinacin con las instancias desconcentradas del MSP y las comunidades, en el desarrollo de enfoques y mecanismos de carcter preventivo y promocional, con el fin de reducir los riesgos, condicionantes y los determinantes de la salud y la enfermedad. 4) Participar y ejecutar el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes y especmenes, que se haya diseado y concertado en el nivel nacional, regional o en la provincia. 5) Promover e implementar acciones de capacitacin y desarrollo de los recursos humanos para favorecer el mejoramiento continuo del desempeo.
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6) Promover y apoyar la investigacin para la generacin de conocimientos que favorezcan la comprensin e intervencin en salud. 7) Velar por la aplicacin de las medidas de higiene y seguridad del ambiente laboral y su entorno inmediato. 8) Implementar formas de organizacin laboral que promuevan el desarrollo de las potencialidades humanas. 9) Velar por correcto uso y manejo de los recursos asignados. 10)Organizar y desarrollar internamente su gestin, programacin y ejecucin, de acuerdo a las normativas que establece la Red y las prioridades nacionales y locales conforme al Plan Nacional de Salud. 11)Dirigir sus planes de desarrollo hacia el logro de la habilitacin de conformidad con las normas que a tal efecto ordena el marco legal vigente y a la vez facilitar la habilitacin de la red. 12)Desarrollar capacidad para dar respuesta a situaciones de emergencias y desastres de acuerdo a su tipo y capacidad de resolucin en coordinacin con las instancias correspondientes. 13)Velar y evaluar el desempeo efectivo de las competencias y el comportamiento tico de todo el personal. 14)Organizar sus servicios de forma tal que sus acciones e intervenciones puedan dirigirse, de forma prioritaria, a solucionar los problemas de salud de las poblaciones ms necesitadas. 15)Definir y cumplir con los acuerdos de gestin clnica y de provisin de servicios que firmar, tanto a su interior como con otras dependencias de la red, de acuerdo a lo que establece la normativa vigente. 16)Apoyar las intervenciones en materia de salud pblica que realizar el MSP
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en el desarrollo de sus funciones como Rector del Sistema Nacional de Salud. 17)Responder, con calidad, efectividad y oportunidad, a los requerimientos de informacin que se le solicitar para el correcto desempeo de la red de servicios de la que forma parte, y del Sistema Nacional de Salud. 18)Garantizar el adecuado mantenimiento preventivo y correctivo, para la proteccin a los equipos, mobiliarios e infraestructura, con el fin de asegurar no slo las condiciones de seguridad, sino de eficiencia de los mismos y proteger la inversin realizada. 19)Evaluar en forma peridica sus actividades, a fin de asegurarse que cumple el desempeo esperado y de que aplica los correctivos pertinentes.

Organigrama

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Propsito General del rea: Garantizar la participacin social y la articulacin entre la parte gerencial del centro, las autoridades locales y los usuarios de los servicios, as como la respuesta adecuada del centro a las necesidades comunitarias y facilitar la relacin centro-comunidad. Funciones Principales de rea: a) Velar por una respuesta adecuada del centro a las necesidades comunitarias y facilitar la relacin centro-comunidad. b) Elaborar y aprobar su reglamento interno de funcionamiento, en base a los criterios establecidos por la Direccin de la red a que pertenece. c) Promover que la oferta de atencin del centro y las formas de entrega de la misma sean adecuadas a las necesidades, prioridades y cultura de los usuarios y su situacin epidemiolgica y demogrfica. d) Promover la aplicacin de las polticas y programas nacionales. e) Evaluar el avance del plan y los resultados obtenidos, as como la gestin global, y proponer los cambios y ajustes necesarios. f) Vigilar por la satisfaccin de los usuarios y usuarias, la calidad de la atencin y el correcto uso de los recursos del centro. g) Promover la integracin del Centro en la red de servicios.

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h) Evaluar los anlisis de costo y productividad del Centro, as como los informes administrativos, y proponer los cambios y ajustes necesarios. i) Gestionar ante la sociedad civil la obtencin de recursos adicionales para incrementar la eficiencia y cobertura del centro. j) Velar por la relacin armnica con los organismos territoriales de rectora con que cuenta el MSP para el desarrollo de programas de salud colectiva y el ejercicio de la funcin de rectora. k) Participar en la evaluacin del funcionamiento de la red de salud. l) Asesorar al Director en las definiciones estratgicas del hospital. m) Participar en la definicin del Plan Anual de Actividades, del proyecto de Presupuesto Anual y del Plan de inversiones. n) Participar en la definicin de polticas y planes y participar en la supervisin de su ejecucin. o) Colaborar y participar en funciones gerenciales tales como planificar, ejecutar y evaluar. p) Colaborar con el Director en el cumplimiento de las metas comprometidas por el Establecimiento, en el mbito asistencial, financiero y de calidad.

rea: Comit Gestin de calidad


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rea Superior Inmediato: Direccin General rea(s) Supervisada(s): N/A
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Propsito General del rea: Garantizar e incrementar en forma permanente la calidad en la gestin y ejecucin de las actividades clnicas y no clnicas del Hospital y de sus Centros de Responsabilidad teniendo presente siempre la atencin del usuario interno y externo. Funciones Principales de rea: a) Planificar, disear, evaluar y analizar los procesos de Mejoramiento y Garanta de la Calidad para la toma de decisiones. b) Programar y ejecutar actividades que conlleven a cumplir las Metas Fsicas y Presupuestarias, Plan Operativo Institucional y Plan Estratgico. c) Dirigir, controlar y evaluar las actividades de gestin del personal de la Unidad. d) Participar en la elaboracin del Plan Operativo Institucional - POI. e) Identificar lneas prioritarias de investigacin sobre la base del anlisis de la realidad y orientar a la solucin de problemas.
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f) Conformar los Comits de Trabajo en Auditoria, Auto evaluacin, Acreditacin y otros que corresponda a la Unidad de Gestin de la Calidad. g) Cumplir y hacer cumplir las polticas que regulen el funcionamiento de la Unidad a su cargo. h) Coordinar las mejoras en los flujos de atencin, procesos y trmites que se realizan en el Hospital. i) Propiciar en el equipo de trabajo, las buenas relaciones interpersonales. j) Brindar asesora en la formulacin de normas, guas de atencin y procedimientos de atencin al paciente. k) Participar en las Reuniones del Equipo de Gestin. l) Integrar Comisiones que le designe la Direccin general. m) Desarrollar labor docente en el marco de los Convenios Interinstitucionales y promover la ejecucin de estudios de investigacin en Calidad de Servicios de Salud. n) Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. o) Cumplir con la normativa legal vigente relacionada al rea de su competencia. p) Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de Desastres. q) Elaborar el requerimiento anual de Capacitacin del personal de la Unidad. r) Coordinar los estudios de factibilidad y costo beneficio, para la toma de decisiones
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sobre la ejecucin de nuevas actividades y para la modificacin de la estructura del Hospital. s) Captar y difundir las premisas determinadas por el Ministerio de salud, para la planeacin y presupuestacin. t) Participar en los comits institucionales, para los cuales haya sido convocado. u) Difundir, asesorar y organizar eventos de capacitacin, sobre los criterios de Evaluacin, para la Certificacin de Establecimientos de Atencin salud. v) Difundir, asesorar y capacitar, al personal directivo, sobre la estrategia CAPS.

w) Asesorar al cuerpo directivo sobre temas y eventos relacionados con la Calidad en los Servicios y en la determinacin del Modelo de Calidad del Hospital.

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rea: Comit de Biotica rea Superior Inmediato: Direccin general rea(s) Supervisada(s) : N/A
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Propsito General del rea: Velar por el cumplimiento de los principios bioticos, la relaciones entre el ser humano y la ciencias de la salud, estableciendo el marco racional que sustenta el avance en el conocimiento cientfico y el quehacer medico para el bien integral y la conservacin de la vida del paciente y su relacin estrecha con los factores ambientales, naturaleza, cultura, religin, poltica y sociedad. Funciones Principales de rea:
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a) Estudiar, evaluar, proponer y colaborar en todo lo que sea pertinente en relacin a respectar la individualidad de los pacientes y a dar efectivo apoyo a los equipos clnicos y docentes. b) Analizar la emisin de juicios de casos clnicos de pacientes que estn o hayan estado internados en el hospital, para que las decisiones que dichos equipos tomen, estn adecuadamente fundamentadas desde el punto de vista de la evidencia cientfica y los valores. c) Analizar las normas y procedimientos en los diversos servicios de la institucin asegurando el respeto a los principios bioticos. d) Asesorar a los diferentes departamentos de la institucin sobre aspectos ticos. e) Vigilar la seguridad en la atencin de los sujetos de estudio involucrados en los diferentes proyectos de investigacin. f) Velar por que se respeten los derechos de las personas en el mbito de la investigacin y los principios ticos de beneficencia, no maleficencia, autonoma y justicia. g) Analizar los protocolos y dar su aprobacin en trminos que se respeten los derechos, los principios de la tica ya sealados y tambin los intereses de la Institucin

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rea: Comit de Muerte Materna e Infantil rea Superior Inmediato: Direccin general rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):
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Propsito General del rea: Evaluar la etiologa, eventos, circunstancias que motivan las muertes maternas y perinatales, estableciendo por medio de un dictamen, las posibles medidas preventivas
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de solucin y orientacin que llevaran a la atencin optima, de excelencia y finalmente al abatimiento de las tasas de mortalidad cuyas causas sean predecibles, en el Hospital. Funciones Principales de rea: a) Ayudar en el proceso de diagnstico y toma de decisiones del rea materna e infantil para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil en los servicios de Gineco-obstetricia y pediatra. b) Colaborar para el manejo de los pacientes a distancia en el rea materno-infantil para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil en los servicios de salud de Gineco-obstetricia y pediatra. c) Asistir en la toma de decisiones respecto al manejo de un caso en el rea materno infantil para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil en los servicios de salud de Gineco-obstetricia y pediatra. d) Mejorar la calidad de la informacin mdica en el rea materno-infantil para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil. e) Facilitar la colaboracin entre profesionales e institucin materno-infantil de la red SRS para optimizar la utilizacin de recursos para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil. f) Integrar los diferentes centros de salud involucrados en la mortalidad, a la discusin de casos para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil en los servicios de salud. g) Permitir que los conocimientos y tcnicas mdicas de avanzada lleguen a todos los pacientes del rea materno-infantil para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil en los servicios de salud. h) Dictaminar cada una de las muertes maternas, perinatales, neonatales mediante auditoria, anlisis y discusin de los casos. i) Sesionar cada mes con las autoridades del Hospital para lograr conjuntamente la mejor solucin, para evitar las causa previsibles.
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j) Enviar una notificacin de cada una de las sesiones mensuales a la direccin de rea o provincial de salud. k) Establecer medidas en conjunto con los departamentos o divisiones mdicas involucradas que ayuden a la prevencin de los posibles errores en el manejo de estos pacientes. l) Facilitar el acceso de los pacientes del rea materno-infantil a una asistencia sanitaria de calidad para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad maternoinfantil en los servicios de salud. m) Proporcionar informacin adecuada para la gestin y optimizacin de los servicios de salud para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil en los servicios de salud. n) Incorporar a todo el personal de salud, de los diferentes servicios para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil. o) Promover la participacin a travs del acceso a la informacin sin necesidad de movilizarse de sus centros para contribuir a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil en los servicios de salud. p) Acercar la formacin a todo el usuario interno y externo de los centros de salud. rea: Comit de Farmacia rea Superior Inmediato: Direccin General rea(s) Supervisada(s) : N/A
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Propsito General del rea: Garantizar el registro, organizacin, anlisis, almacenamiento, prescripcin, dispensacin y uso racional de medicamentos a los beneficiarios de los servicios, con mayor nfasis en los incluidos en el plan bsico de salud. Funciones Principales de rea: a) Organizar y establecer los objetivos del servicio. b) Hacer cumplir las normas sobre almacenamiento, conservacin, dispensacin, distribucin, produccin y fraccionamiento de los productos farmacuticos
c) operar guas y protocolos frmacos teraputicos que incluyan los perfiles de prescripcin correspondientes al nivel del establecimiento.

d) Velar por la aplicacin de los protocolos farmacoterapeuticos en el establecimiento. e) Revisar la organizacin y control del trabajo del personal, para el desarrollo correcto y oportuno de la entrega de medicamentos y materiales. f) Vigilar la elaboracin y tramitacin del requerimiento diario de existencias al almacn general. g) Detectar aquellos medicamentos o materiales de alto consumo y de aquellos que estn de faltante, para responder a la de manda (stock de mnimos y mximos). h) Determinar los insumos existentes con nulo o bajo flujo, promoviendo su movilizacin.
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i) Solicitar los servicios de mantenimiento preventivo y correctivo para la buena conservacin y funcionamiento de las instalaciones fsicas y otras, as como para el equipo con que se cuenta. j) Vigilar la clasificacin y ubicacin de los productos que se manejan igualmente sus condiciones de almacenamiento. k) Coordinar con el departamento de compras y almacn general para mantener tanto la calidad y cantidad de los insumos.
l) Vigilar el procedimiento del cobro de insumos, solicitados por los servicios, a la

cuenta de los pacientes.

rea: Comit de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales rea Superior Inmediato: Direccin general rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):
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Propsito General del rea:

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Garantizar el Control y Prevencin de Infecciones nosocomiales a travs de Medidas tendientes a disminuir complicaciones, tiempo de permanencia hospitalaria, menor uso de antimicrobianos, redundando as en una mejor calidad de atencin al paciente a menor costo y cumplir con la Norma de Vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las Infecciones nosocomiales y as contribuir a la disminucin de los riesgos prevenibles implcitos en la prctica asistencial. Funciones Principales de rea: a) Garantizar el Funcionamiento del Comit Local de Infecciones Intrahospitalarias. b) Participar en la elaboracin y la ejecucin de su plan operativo. c) Llevar registro y control de las infecciones intrahospitalarias. d) Llevar registro y control de riesgos en salud producidos por el quehacer asistencial tanto en usuarios como en el personal. e) Desarrollar estrategias intrahospitalarias. para disminuir la incidencia de las infecciones

f) Desarrollar estrategias para disminuir todo riesgo potencialmente prevenible en los usuarios. g) Desarrollar, en conjunto con la Subdireccin de Recursos Humanos, estrategias tendientes a disminuir y/o minimizar riesgo en salud del personal derivado del quehacer asistencial. h) Colaborar con la Subdireccin de RRHH en el desarrollo de actividades tendientes a optimizar el estado de salud del personal. i) Capacitacin en la prevencin de infecciones intrahospitalarias Jefaturas, de los profesionales y el personal de apoyo. j) Registro de las infecciones intrahospitalarias ocurridas durante el ao conforme a la metodologa establecidas por las normas vigentes. k) Envo de los informes trimestrales entre los das 15 y 20 del mes correspondiente al
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departamento de vigilancia epidemiolgica. l) Cumplimiento de las Normas y Procedimientos Institucionales para la Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias. m) Elaboracin y ejecucin de un plan para implementar las acciones correctivas necesarias para el cumplimiento de la Normativa. n) Velar por el cumplimiento de las normas de bioseguridad establecidas para el manejo de pacientes, material y residuos hospitalarios. o) Colaborar con la Unidad de Control de Riesgos del Establecimiento a diagnosticar; planificar; ejecutar; y evaluar acciones en el mbito de la disminucin de todo riesgo potencialmente prevenible que pueda afectar la buena marcha del Establecimiento.

rea: Comit de Compra rea Superior Inmediato: Direccin general rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):
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Propsito General del rea: Gestionar el los procesos de licitacin de compras de insumos, medicamentos y equipamiento requeridos por los diversos departamentos y divisiones del establecimiento Funciones Principales de rea: a) Cumplir y vigilar el cumplimiento de la normatividad vigente en la materia que le corresponde.
b) Velar por el cumplimiento de la ley de compras y contrataciones para empresas pblica y dependencias del estado sobre las adquisiciones de bienes y servicios. c) Elaborar el programa anual de trabajo, manual de organizacin y procedimientos de su rea y vigilar que se cumplan. d) Realizar las adquisiciones autorizadas de acuerdo a la negativa de almacn y disponibilidad de los recursos financieros y en base a la normatividad de adquisiciones vigente. e) Colaborar en la elaboracin del anteproyecto del presupuesto por programas en la materia que le corresponda. f) Las dems funciones que se deriven de las leyes, reglamentos, acuerdos y convenios o le sean delegadas por su superior jerrquico.

rea: Departamento de Consultora Jurdica rea Superior Inmediato: Direccin general rea(s) Supervisada(s):
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Organigrama

Propsito General del rea: Asesorar y resolver en forma adecuada las diversas quejas en contra del personal de la institucin, ante las instancias del sistema judicial y brindar la atencin correcta que requieran los pacientes y familiares de los mismos, lograr la apropiada relacin entre autoridades de procuraduras y juzgados, para as llegar a resultados idneos. Atender las necesidades que en materia jurdica requiera el organismo en la atencin de los asuntos de su competencia; as como vigilar el cumplimiento y observancia de las leyes, reglamentos y dems disposiciones que norman la Institucin.

Funciones Principales de rea: a) Asesorar a la direccin en relacin a denuncias, quejas y demandas sobre fidelidad o responsabilidad profesional. b) Asesorar a la direccin en los casos en que existen quejas en contra del personal mdico, sus auxiliares, tcnicos, y enfermera a nivel de comisin estatal de arbitraje medico. a) Asesorar a la direccin en casos problemas de tipo mdico legal a
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nivel del departamento de urgencias, ciruga, medicina interna, pediatra, ginecologa y obstetricia. b) Estudiar los expedientes clnicos que son solicitados por juzgados, ministerio pblico en casos mdicos legales. c) Supervisar y asesorar el programa de donacin y trasplantes de rganos. d) Asesorar a la Direccin en la definicin e implementacin de polticas tendientes a perfeccionar los procesos administrativos y asistenciales a travs del cumplimiento de las normativas legales y de las mejores prcticas administrativas y asistenciales. e) Asesorar a la Direccin del Establecimiento y en la evaluacin de todo contrato de compra o venta de servicio a terceros. f) Asesorar a la Direccin en la contratacin y desvinculacin de recurso humano. g) Asesorar y colaborar con la unidad de Auditora Interna y de auditora Mdica en el desarrollo de auditoras administrativas preventivas y auditoras clnicas. h) Asesorar y colaborar con los equipos clnicos en relacin a los procesos clnico-administrativos en todo lo relacionado con la prevencin del riesgo personal como institucional. i) Asesorar y colaborar en la implementacin de medidas conducentes al respeto de los deberes y derechos de los usuarios. j) Asesorar y colaborar en que el Establecimiento cuente con todas las condiciones que la ley y el reglamento de gestin hospitalaria le exigen.

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rea: Departamento de Trabajo Social rea Superior Inmediato: Direccin general rea(s) Supervisada(s) :
Organigrama

Propsito General del rea: Contribuir en la recuperacin, rehabilitacin, promocin de la salud del usuario, familia y comunidad, adems de promover la solucin de los problemas de salud, las relaciones humanas, y acompaamiento de los pacientes y usuarios, para dar respuesta a sus necesidades, as como relacionar al establecimiento con la comunidad. Funciones Principales de rea: a) Facilitar informacin y conexiones sociales con los organismos de recursos socioeconmicos (articular redes).

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b) Conocer, gestionar y promocionar los recursos existentes entre sus potenciales usuarios y los profesionales de otras de los diferentes departamentos que pueden estar en contacto con sus potenciales usuarios. c) Recibe, orienta, educa a personas, familias, grupos y comunidades en la solucin pacifica de sus conflictos a travs de una cultura de dilogo y concertacin. d) Realiza investigaciones sociales que contribuyen a identificar e interpretar las causas determinantes de la salud y de enfermedades promoviendo la solucin a las mismas. e) Participa en la gestin, formulacin, ejecucin, evaluacin de planes, programas y proyectos sociales dirigidos a mejorar las condiciones de salud y de vida del paciente, usuarios y la comunidad tanto con instituciones pblicas como privadas. f) Participa en el diseo, administracin de programas de personal, bienestar laboral, seguridad social y salud ocupacional para beneficiar a los usuarios y pacientes. g) Forma parte de equipos interdisciplinarios que trabajan por el mejoramiento de la calidad de vida del paciente y la poblacin de usuarios a travs de procesos socioeducativos de promocin y prevencin en salud.

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rea: Departamento de Gestin Humana rea Superior Inmediata: Direccin General rea(s) Supervisada(s) o Subordinada(s): Divisin de Desarrollo; Divisin Administrativa.

ORGANIGRAMA

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Propsito General del rea

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Dirigir, coordinar y supervisar las actividades relacionadas con el desarrollo de los subsistemas de personal para el logro de los objetivos trazados en el Hospital Funciones Principales de rea:
1. Coordinar las acciones para la definicin y aplicacin de polticas y planes para el desarrollo de los recursos humanos del Hospital

2. Favorecer el desarrollo de los recursos humanos a travs de estrategias contribuyan con el mejoramiento de productividad y la calidad de empleo.

que

3. Incrementar la eficiencia administrativa y operativa, mediante el diseo de un sistema integral de informacin que facilite el registro, anlisis y utilizacin de datos. 4. Implementar estrategias que favorezcan el mejoramiento del desempeo laboral y el compromiso institucional del personal. 5. Apoyar e impulsar los procesos de sensibilizacin y compromiso del personal con los cambios que desarrolla e implementa la institucin. 6. Implementar estrategia que favorezcan la incorporacin y desarrollo de carrera del talento humano de la institucin. 7. Impulsar y desarrollar modelo de gestin de los recursos humanos que favorezcan el mejoramiento sostenido de la productividad laboral. 8. Disear sistemas, normas y procedimientos de administracin y manejo de personal. 9. Administrar el sistema de compensacin y beneficios de la institucin y velar por el cumplimiento de las polticas salariales.
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10. Velar por el cumplimiento de las normas y disposiciones Reglamentarias Internas de Personal. 11. Propiciar actividades que tiendan a mantener un efectivo clima organizacional y un ambiente psico-social ptimo para el trabajo. 12. Apoyar a las dems instancias del Hospital en el manejo y aplicacin de las polticas de personal. 13. Asesorar al ejecutivo y encargados de las diferentes reas funcionales en la aplicacin de sanciones y medidas disciplinarias, as como en los dems procedimientos de personal.

rea: Divisin de Desarrollo rea Superior inmediata: Departamento de Gestin Humana rea(s) Supervisada(s) o Subordinada(s): N/A ORGANIGRAMA

Departamento de Gestin Humana

Divisin de Desarrollo

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Propsito General del rea Coordinar y controlar las actividades relacionadas con el desarrollo de los subsistemas de Reclutamiento y Seleccin, Evaluacin del Desempeo, Desarrollo de Carrera y Capacitacin, para el logro de los objetivos trazados por el Hospital y por las normas de Servicio Civil, Carrera Administrativa y Sanitaria. Funciones Principales de rea:
1. Brindar asesora tcnica a las diferentes instancias de la institucin que as lo requieran en lo concerniente al desarrollo de la gestin humana. 2. Determinar la administracin y correccin de pruebas psicomtricas y de conocimiento a los candidatos de nuevo ingreso. 3. Coordinar con el MAP los concursos de oposicin para cubrir los cargos administrativos. 4. Coordinar con el MAP los procedimientos a seguir en los cargos de carrera administrativa. 5. Elaborar normativas y desarrollar el anlisis tcnico del movimiento del personal administrativo y realizar recomendaciones de lugar. 6. Dirigir, coordinar y desarrollar las actividades relacionadas con el subsistema de evaluacin del desempeo. 7. Participar en la elaboracin y revisiones peridicas del Manual de Induccin y Polticas de Recursos Humanos. 8. Participar en la evaluacin de personal a incorporar a la Carrera Administrativa. 9. Orientar a los empleados y funcionarios en el uso del Manual de Cargos Civiles
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Comunes. 10. Mantener registro con el levantamiento de informacin para el anlisis de cargos. 11. Promover y canalizar la evaluacin del desempeo. 12. Velar porque se ofrezca la induccin correspondiente al personal de nuevo ingreso. 13. Coordinar las acciones necesarias que se produzcan como resultado de la evaluacin del desempeo, tales como: nombramientos fijos, traslados, promocin, aumentos u otros. 14. Asesorar a los encargados de otras instancias en lo referente a la evaluacin del desempeo. 15. Dar seguimiento a los planes y proyectos implementados en la Coordinacin. 16. Planificar y elaborar programas de formacin, capacitacin y desarrollo del personal de la institucin, en el nivel central y regional. 17. Elaborar, desarrollar y dar seguimiento a las actividades de capacitacin realizadas en la sede central y a nivel Regional. 18. Participar en el equipo tcnico para la elaboracin de acuerdos interinstitucionales relativos a la capacitacin de los empleados.

rea: Divisin Administrativa rea Superior inmediata: Departamento de Gestin Humana rea(s) Supervisada(s) o Subordinada(s):

ORGANIGRAMA

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Revisado por: Direccin

de Gestin Aprobado por: Humana Nombre: Pedro L. Guerrero Nombre:


C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Firma: Cargo: Fecha:

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Divisin Administrativa

Propsito General del rea Coordinar y controlar las actividades del rea administrativa, (desarrollo de los subsistemas de planificacin, Compensacin y Beneficio, Registro y Control del personal, Relaciones Laborales) para el logro de los objetivos trazados por la Direccin y acordes a las normas de Servicio Civil, Carrera Administrativa y Sanitaria. Funciones Principales de rea:
1. Definir, autorizar, y canalizar las solicitudes de servicios (acciones disciplinarias, exclusiones de nmina, aplicaciones de sanciones disciplinarias, sustituciones, incentivos, cambios de designacin y otros.) Gestionar la elaboracin y revisiones peridicas de Manuales y Polticas concernientes a los subsistemas de Gestin Humana. Elaborar y dar seguimiento al cumplimiento de los reglamentos internos establecidos para regular las relaciones laborales existentes. Promover y hacer cumplir las normas establecidas sobre casos disciplinarios que se presenten en la institucin; as como aplicar medidas correctivas en los casos en que sean necesarios.
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2. 3. 4.

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5. 6. 7.

Mantener actualizado el Registros de Personal Activo, Cesante y Pensionado. Difundir los deberes y derechos de los servidores, directivos y funcionarios de la institucin. Brindar asesora tcnica a las diferentes instancias de la institucin que as lo requieran en lo concerniente a la Seccin Administrativa de la gestin humana. Elaborar normativas sobre los subsistemas de su Seccin. Dar seguimiento a los planes y proyectos implementados en la Seccin. Apoyar el desarrollo de modelo de gestin de los recursos humanos que favorezcan el mejoramiento sostenido de la productividad laboral. Apoyar el desarrollo del sistema de compensacin y beneficios de la institucin y velar por el cumplimiento de las polticas salariales.

8. 9. 10.

11.

rea: Departamento de Epidemiologia Hospitalaria rea Superior Inmediato: Direccin general rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Vigilancia epidemiolgica de enfermedades notificacin obligatoria, Seccin de Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria y Control de Brotes, Seccin de Salud Ambiental.

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Organigrama

Propsito General del rea: Fortalecer la Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria, el anlisis de los perfiles y tendencias epidemiolgicas, evaluacin de los servicios y programas de salud, la investigacin, la prevencin y promocin de la salud, para mejorar la calidad de la atencin e informar sobre la frecuencia y distribucin de riesgos y daos a la salud a la Direccin del Hospital. Funciones Principales de rea: a) Integrar el diagnstico de salud de la Unidad y mantenerlo actualizado. a) Elaborar, actualizar y controlar los expedientes de los casos de importancia epidemiolgica. b) Participar en la formulacin e integracin de Programa de Trabajo Anual del Hospital. c) Participar en la investigacin de los casos de muertes ocurridas en el hospital. d) Integrar el comit de muertes materna e infantil, adems de participar en la discusin de los casos.

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e) Implantar y desarrollar el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria. f) Apoyar a los Ncleos Bsicos en el Estudio y control de casos y de brotes epidemiolgicos y proporcionarles informacin sobre los casos detectados. g) Reportar al nivel superior las enfermedades de notificacin inmediata y obligatoria as como las de notificacin semanal, as como elaborar estudio epidemiolgico del caso y tomar muestras del usuario para su estudio. h) Referir a los pacientes que requieran servicio de mayor complejidad para su atencin, vigilando que el mecanismo se aplique en forma adecuada y en beneficio del usuario. i) Notificar a la Jurisdiccin Sanitaria correspondiente, los casos sospechosos y probables casos sujetos a vigilancia epidemiolgica. j) Evaluar, analizar e interpretar la informacin hospitalaria* generada por los servicios. h) Asesorar a la Direccin con propuestas tcnicas que orienten las actividades del hospital y el uso eficiente de sus recursos. i) Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar la Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria. j) Priorizar los problemas de salud y en caso de Brote, asumir la direccin, coordinacin y/o ejecucin y control de las acciones epidemiolgicas necesarias. k) Informar los resultados del anlisis de la informacin del mbito de su competencia, a los diferentes niveles directivos: Direccin general, Departamentos y servicios. l) Cumplir y hacer cumplir las normas emitidas por el ente rector del MSP: la Direccin General de Epidemiologa.

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rea: Seccin de Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades de Notificacin Obligatoria. rea Superior Inmediato: Departamento de Epidemiologia Hospitalaria rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Vigilancia epidemiolgica activa de las enfermedades transmisibles y de notificacin obligatoria, de enfermedades no transmisibles, de las infecciones intrahospitalarias, de las complicaciones no infecciosas, vigilancia microbiolgicas y vigilancia de uso de medicamentos, procesando y reportando la informacin del mismo a los diferentes niveles segn relaciones de dependencia. Funciones Principales de rea: 1. Vigilar las enfermedades transmisibles y de notificacin obligatoria o de aquellos que por sus efectos requieren de acciones inmediatas para su control, la prioridad est definida por el MSP, de acuerdo a la problemtica actual en salud pblica. 2. Priorizar los problemas de salud y en caso de Brote, asumir la direccin,
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coordinacin y/o ejecucin y control de las acciones epidemiolgicas necesarias. 3. Informar los resultados del anlisis de la informacin del mbito de su competencia, a los diferentes niveles directivos: Direccin general, Departamentos y servicios. 4. Cumplir y hacer cumplir las normas emitidas por el ente rector del MSP: la Direccin General de Epidemiologa. 5. Realizar el estudio de brotes, del incremento mensual del nmero de casos de alguna enfermedad generalmente infecciosa. 6. Proponer y desarrollar investigaciones de las hiptesis sugeridas de la vigilancia epidemiolgica. 7. Asesorar en el diseo de las investigaciones propuestas por el personal de salud de los diferentes servicios hospitalarios. 8. Recomendar y disear el desarrollo de nuevas investigaciones operativas especificas.

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rea: Seccin de Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria y Control de Brotes rea Superior Inmediato: Departamento de epidemiologia Hospitalaria rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Desarrollar las funciones de vigilancia epidemiolgica de daos de importancia para la salud pblica y hospitalaria, adoptando medidas para su control como para su prevencin. As mismo, realiza el anlisis de la situacin de salud hospitalaria, segn los perfiles epidemiolgicos presentados, propiciando el desarrollo de investigaciones operativas y cientficas que permita la generacin de nuevos conocimientos.
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Funciones Principales de rea: 1. Vigilar las Enfermedades no transmisibles, segn la necesidad y capacidad operativa del servicio de salud. 2. Vigilar las enfermedades crnicas degenerativas como, accidentes de trnsito, intoxicaciones, violencias, (callejera, contra la mujer, maltrato fsico, infantil, frmaco dependencia y embarazo en adolescentes). 3. Vigilar las Infecciones intrahospitalaria, segn manual de vigilancia epidemiolgica de las IIH - OGE. 4. Vigilar las complicaciones no infecciosas intrahospitalaria, de los eventos no deseados causados por la atencin en los servicios de salud y que por su consecuencia pueden causar desde discapacidades permanentemente hasta la muerte. 5. Realizar la vigilancia Microbiolgica, apoyado por el laboratorio de microbiologa, que proporciona el perfil de incidencia bacteriana y los resultados de la vigilancia de la resistencia antibitica, 6. Construccin del mapa microbiolgico a travs del cual se toman las decisiones de terapia emprica antimicrobiana (medicina basada en evidencia). 7. Vigilar el uso de medicamentos, los perfiles de morbilidad de resistencia antibitica de atencin de farmacia, microbiologa, y uso racional de antibiticos. 8. Asesorar a la Direccin con propuestas tcnicas que orienten las actividades del hospital y el uso eficiente de sus recursos. 9. Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar la Vigilancia Epidemiolgica Hospitalaria. 10. Priorizar los problemas de salud y en caso de Brote, asumir la direccin, coordinacin y/o ejecucin y control de las acciones epidemiolgicas necesarias. 11. Informar los resultados del anlisis de la informacin del mbito de su competencia, a los diferentes niveles directivos: Direccin
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general, Departamentos y servicios.

rea: Seccin de Salud Ambiental. rea Superior Inmediato: Departamento de epidemiologia Hospitalaria rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Desarrollar las funciones de Salud Ambiental, organizando, dirigiendo, supervisando y evaluando las actividades de la unidad y del personal a su cargo, asesorando a la Direccin Ejecutiva y equipo de gestin hospitalaria a todo nivel, mensurable a travs de indicadores de gestin hospitalaria. Funciones Principales de rea: 1. Organizar, dirigir, supervisar y evaluar las actividades de la unidad y el personal a su cargo. 2. Administrar los recursos y controlar el estricto cumplimiento de la ejecucin presupuestal anual de la unidad. 3. Evaluar y analizar la informacin suministrada. 4. Tomar decisiones en funcin de la informacin (consistente, suficiente y oportuna) que registre la unidad de epidemiologa. 5. Identificar lneas prioritarias de investigacin en base al anlisis de la realidad y orientada a solucionar en sus problemas. 6. Mantener la comunicacin permanente con la direccin y las dependencias orgnicas hasta la Oficina General de Epidemiologa. 7. Participar en los comits de gestin y en los comits que integre la unidad. 8. Participar en la elaboracin del Plan operativo anual. 9. Formular el plan anual de capacitacin y recomendar las lneas prioritarias de capacitacin institucional en el rea de su competencia. 10. Convocar y dirigir las reuniones del equipo tcnico operativo. 11. Coordinar con otros jefes de servicio en condiciones planificadas y en condiciones de brotes o problemas para toma de medidas especficas.

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rea: Departamento de Planificacin y Desarrollo Estratgico. rea Superior Inmediato: Direccin General rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Gestionar el proceso de Planificacin, desarrollo organizacional e Investigacin de la Institucin, a fin de contribuir al diagnstico situacional, identificacin de objetivos y metas, desarrollo y mejora continua de procesos, identificar oportunidades de inversin para el logro de los objetivos funcionales del hospital. Funciones Principales de rea: a) Coordinar el subproceso de planeamiento de corto, mediano y largo plazo (Plan Estratgico y Plan Operativo) de la institucin. b) c) d) Coordinar conjuntamente con el Equipo de Presupuesto y Costos para la determinacin de las metas; y, de subproceso de organizacin. Implementacin de diseos e innovaciones de modelos de organizacin, de gestin y de calidad. Capacitar a directivos y personal a cargo del hospital en la implementacin de los nuevos procedimientos e instrumentos administrativos, nuevos modelos de organizacin.

e) Coordinar la actualizacin del Reglamento de Organizacin y Funciones


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f) Formulacin del Cuadro de Asignacin para el Personal y Procedimientos administrativos del Hospital. g) Asesorar a la Direccin en la Formulacin de la Poltica Institucional a fin de organizar el funcionamiento del Hospital para el logro de sus objetivos. h) Conducir y evaluar el proceso de Planificacin Estratgica, Organizacin, Financiamiento y Proyectos de Inversin de la Institucin i) Asesorar a los funcionarios del hospital en asuntos de su competencia a fin de mejorar los procesos existentes y encaminar la gestin para el logro de los objetivos.

rea: Departamento de comunicacin. rea Superior Inmediato: Direccin general


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rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planificar, organizar, coordinar, dirigir, supervisar y controlar las actividades tcnicas administrativas que se desarrollan en el hospital con el fin de establecer la comunicacin social y relaciones pblicas que sean necesarias as como supervisar la labor del personal Profesional y Tcnico con el fin de mejorar el desempeo de sus funciones. Funciones Principales de rea: a) Planificar, dirigir, organizar las actividades de la Oficina de Comunicaciones a fin de lograr una optimizacin del trabajo. b) Identificar, ejecutar y evaluar los objetivos, metas y estrategias de comunicacin social para la salud en apoyo a la prevencin de las enfermedades y promocin de la salud, de acuerdo a las polticas sectoriales. c) Organizar la referencias y manteniendo general y a pertinentes.
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informacin de los servicios que ofrece la institucin y de las contrarreferencias con otros niveles de atencin y accesibilidad, organizados los datos pertinentes para su difusin al pblico en las entidades interesadas de acuerdo a las normas vigentes y

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d) Evaluar sistemticamente al impacto de las estrategias de comunicacin social e implementar estrategias que respalden la imagen del Hospital como parte de la Imagen Institucional del Ministerio de Salud. e) Planificar, Organizar, y realizar actividades protocolares oficiales en coordinacin con las entidades y autoridades intra y extra institucionales para la integracin del mismo. f) Coordinar y controlar la aplicacin de Normas Tcnico-Administrativas y disposiciones legales vigentes referidas al sistema a fin de su adecuada ejecucin. g) Responsable de la Publicidad institucional del centro. h) Elaborar notas de prensa o reportajes acerca del centro. i) Coordinar las conferencias de prensa y los recorridos de los representantes de los medios de comunicacin. j) Mantener y preservar la imagen de la institucin con el pblico. k) Hacer llegar a los medios todas las informaciones requeridas por la direccin, para que estos a su vez la transmitan al pblico en general. l) Garantizar que el personal cumpla a cabalidad con el horario de trabajo establecido y tareas asignadas. m) Ante cualquier eventualidad en el hospital que requiera la presencia de medios de comunicacin debe estar presto a acudir al llamado y coordinar todo lo necesario para brindar las facilidades requeridas. n) Velar por la correcta utilizacin y mantenimientos de los equipos y materiales de su servicio. o) Coordinar la elaboracin de publicaciones peridicas con informaciones relacionadas con las actividades del hospital, su personal y los servicios que ofrece.
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p) Fomentar las relaciones personales con los directivos del hospital y los medios de comunicacin. q) Generar opinin pblica favorable entre los medios de comunicacin mediante difusin de notas positivas del centro. r) Servir de enlace entre el hospital, los medios de comunicacin y los usuarios.

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rea: Departamento de Seguridad rea Superior Inmediato: Direccin general rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Garantizar la seguridad, vigilar, prevenir incidentes y proteger durante las 24 horas a las personas y empleados que circulan a lo interno de la verja perimtrica del hospital, as como tambin, garantizar la seguridad de las instalaciones y equipos del Hospital. Funciones Principales de rea: a) Organizacin del departamento bajo estndares calidad y personal competente. b) Ante cualquier eventualidad en el servicio, debe estar presto a acudir al
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llamado para buscar solucin al problema presentado. c) Distribuir el personal de seguridad de acuerdo a las reas vulnerables que posea el centro hospitalario. d) Cumplir con el protocolo de seguridad establecido para el departamento. e) Poseer en archivo los expedientes de cada persona del servicio donde se incorporarn las distinciones, capacitaciones, entrenamientos y currculos vitae de estos. f) Velar por el estricto cumplimiento de los deberes de seguridad asignados a los diferentes puestos o estaciones de servicio. g) Velar por la correcta utilizacin y mantenimientos de los equipos y materiales de su servicio. h) Coordinar la revisin y actualizacin peridica de los protocolos del departamento. i) Cooperar con las instituciones de seguridad nacional en caso de catstrofes. j) Presidir las investigaciones necesarias, as como elaborar los informes requeridos por las autoridades en casos de asesinatos, crmenes y otros. k) Garantizar los equipos e insumos necesarios para el personal desarrollar su labor. l) Acudir diariamente al servicio por lo menos ocho (8) horas continuas. m) Garantizar la calidad, actitud y responsabilidad del trabajo de las personas bajo su dependencia, brindando un trato humanizado y respetuoso a su personal. n) Supervisar el cumplimiento y aplicacin de los protocolos de procedimiento
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del departamento. o) Garantizar que el personal posea los instrumentos y equipos necesarios para realizar su trabajo o servicio. p) Organizar la entrega de guardia. q) Garantizar el llenado de los registros de eventualidades ocurridas durante el servicio.

Area: Departamento de Atencin al Usuario rea Superior Inmediato: Direccin general rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Garantizar las acciones que permitan administrar la admisin, y referencia y contrarreferencia de los usuarios de la red asistencial, realizando los procesos y trmites administrativos con el objetivo final de que el usuario reciba una atencin en
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forma oportuna y el Hospital pueda contar con el registro de la informacin de gestin pertinente. Funciones Principales de rea: a) Coordinar y gestionar toda la atencin administrativa directa al pblico. b) Gestionar el cumplimiento de las garantas GES y colaborar al DEIS el monitoreo de su cumplimiento. c) Administrar el sistema de agenda de consultas y ficha clnica del Establecimiento. d) Gestionar las citas de los pacientes referidos y contrareferidos. e) Colaborar con el Departamento de Estadstica e Informacin en Salud, del Hospital en la elaboracin de la informacin estadstica e informacin de salud definida por el MSP, el SRS y Establecimiento. f) Adoptar sistemas de registro y gestin de interconsultas, listas de espera e informacin para la gestin de demanda de la red. g) Recaudar la informacin generada por los referimientos y contrarreferimientos de pacientes y efectuar la clasificacin provisional de estos.

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SUBDIRECCION ASISTENCIAL

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rea: Subdireccin Asistencial rea Superior Inmediato: Direccin General rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Departamento de enfermera, Departamento
de farmacia, Departamento de enseanza e investigaciones, Departamento de Hospitalizacin, Departamento de consulta externa, Departamento de apoyo diagnostico, Departamento de medicina interna y especialidades, Departamento de ciruga y especialidades, Departamento de pediatra y especialidades, Departamento de ginecologa-obstetricia y especialidades, Departamento de Anestesiologa. .

Propsito General del rea: Dirigir los procesos asistenciales del Establecimiento a travs del ejercicio de la autoridad conferida por la direccin general, para que la atencin a los pacientes sea la ms efectiva y satisfactoria, procurando otorgar dicha atencin
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de la manera ms humana posible; as mismo mejorar las condiciones cognoscitivas y aplicativas del personal que atiende a la poblacin. Funciones Principales de rea: a) Responsable de la produccin asistencial del Establecimiento en trminos cuantitativos productividad- como cualitativa calidad. b) Vigilar el mantenimiento de la disciplina, trabajo y eficiencia del personal mdico y paramdico, del que es jefe inmediato, as como del correcto funcionamiento de las reas de servicio que se encuentran bajo su jurisdiccin. c) Observar y hacer observar las lneas de autoridad organizacional establecida y autorizada en los Manuales de Organizacin y Procedimientos de todas las reas Mdicas. d) Supervisar todas las reas del Hospital, conjuntamente con la Direccin Administrativa, y bajo la supervisin del Director General. e) Supervisar y garantizar el correcto uso y mantenimiento del equipo mdico del Hospital, para lo cual se podr auxiliar de los Jefes de Divisin. f) Vigilar y hacer observar la tica profesional de los mdicos que ejercen su profesin en el Hospital. g) Observar y hacer observar la calidad de servicios mdicos a su cargo. h) Elaborar los procedimientos de evaluacin de desempeo y productividad del personal mdico y paramdico. i) Observar y hacer observar las polticas de adquisiciones del Hospital mencionadas en este reglamento. j) Responsable de armonizar la oferta de servicios a las necesidades de la red asistencial y del Servicio Nacional de Salud. k) Responsable del cumplimiento de las normas de atencin en salud vigentes.
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l) Responsable del adecuado funcionamiento de cada servicio del establecimiento. m) Establecer cartera de oferta de servicios, responsabilidad y especialidades disponibles. por rea de

n) Establecer, en conjunto con el equipo directivo, compromisos de gestin con cada rea de responsabilidad (metas asistenciales, de gestin y financieras). o) Supervisar y controlar el cumplimiento de compromisos de gestin con reas de responsabilidad. p) Planificar la actividad asistencial del Establecimiento, colaborar con la negociacin presupuestaria con la Red y el MSP. q) Evaluar permanentemente el cumplimiento de los compromisos asistenciales suscritos por el Establecimiento con la Red y el MSP. r) Definir criterios tcnicos y administrativos de gestin de demanda, en conjunto con las diferentes unidades bajo su dependencia y en coordinacin con el gestor de red. s) Coordinar el proceso de programacin clnica en red, en conjunto con las Unidades, el gestor de red y del SRS. t) Velar por mantener un equilibrio entre oferta y demanda, adoptando los mecanismos de asignacin de recursos para superar las brechas de atencin. u) Definir criterios de asignacin del recurso humano asistencial, en especial del recurso mdico, considerando los requerimientos de la programacin clnica en red. v) Definir criterios de planificacin sobre el uso de los recursos
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asistenciales (box de consulta, camas, pabellones, equipos de alto costo). w) Coordinar los procesos asistenciales productos intermedios y finales. tendientes a generar

x) Planificar, ejecutar, controlar y evaluar todas las acciones necesarias para la mejora continua de la atencin asistencial. rea: Departamento de de Enfermera rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de enseanza de enfermera, Seccin de enfermera de quirfano, Seccin de enfermera de sala clnica, Seccin de enfermera emergencia, Seccin de enfermera de sala de partos, Seccin de enfermera de sala de pediatra, Seccin de enfermera de programas, Seccin de enfermera de cuidado intensivo, Seccin de enfermera terapia respiratoria, Seccin de enfermera de consulta externa.

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Propsito General del rea: Garantizar la implementacin y actualizacin de los procesos administrativos, asistenciales, docentes, de capacitacin y de investigacin en coordinacin permanente con las unidades orgnicas administrativas y asistenciales que rigen los Servicios de enfermera, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin,
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visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Funciones Principales de rea: a) Interpretar, transmitir y asegurar el cumplimiento de las normas, polticas y objetivos del Departamento, que se derivan y son acordes a las de la Institucin para contribuir al logro de los objetivos que se persiguen. b) Coordina la actualizacin de los procesos administrativos de acuerdo a las necesidades y recursos. c) Manejar instrumentos tcnico planeacin, direccin y control. administrativo de la organizacin,

d) Decepcionar y solucionar las quejas de los pacientes de los servicios de enfermera para la prevencin y manejo de conflictos de salud. e) Establecer los sistemas propios de trabajo del Departamento. f) Favorece la coordinacin interdepartamental y con el equipo multidisciplinario. 1. Disear polticas y estrategias de enfermera para el cuidado de la persona, familia y entorno enmarcados en la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin. 2. Disear y proponer nuevos modelos de la gestin de los servicios de enfermera derivados de la investigacin acorde con el avance de la ciencia y la tecnologa con la finalidad de mejorar la atencin brindada por el servicio. g) Delega autoridad y responsabilidad a la Subjefe del Departamento, de Recursos Humanos, Materiales y Enseanza de acuerdo a circunstancias directivas. h) Asesorar y apoyar tcnicamente en aspectos propios de la especialidad a la Direccin y Oficinas administrativas del Hospital para el cumplimiento del Plan Operativo, Visin y Misin. i) Supervisar, coordinar y controlar el buen funcionamiento de los Servicios
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de Enfermera del departamento con el fin de asegurar la atencin integral de la Salud del nio y la Mujer con calidad, eficiencia y eficacia. j) Supervisar, planificar, monitorizar, organizar y controlar el cumplimiento de las actividades Tcnico-Administrativas, Asistenciales, Docentes y de Investigacin de todo el personal a su cargo, a fin de cumplir los objetivos funcionales contemplados en el Reglamento de Organizacin y Funciones y lograr un funcionamiento adecuado. k) Convocar y presidir las reuniones tcnicas con los Supervisores de Programa Sectorial I, para coordinar las actividades del Departamento y de los Servicios. l) Representa al grupo intra y extramuros. m) Gestiona con directivos y grupos sindicales. n) Resuelve problemas de acuerdo a su nivel directivo. o) Planear, organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades tcnicas,Administrativas de investigacin y docentes del personal de enfermera. p) Establecer estrategias de mejora de la calidad tcnica de la atencin de enfermera. q) Analizar y mantener actualizado el diagnstico situacional de enfermera y establecer estrategias de mejora de la calidad tcnica de la atencin de enfermera. r) Colaborar en la programacin, organizacin y control de los recursos materiales y tecnolgicos requeridos en la atencin del usuario. s) Solicitar y gestionar los recursos humanos necesarios para la operacin eficiente de la atencin de enfermera de los servicios de atencin del Hospital.
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t) Colaborar y participar en las revisiones de los manuales de organizacin especficos, procedimientos y servicios al pblico. u) Colaborar y aplicar el sistema de evaluacin al reconocimiento de la productividad del personal de enfermera. v) Propiciar y gestionar el reconocimiento del buen desempeo del personal de enfermera; y para sancionar el desempeo deficiente en el servicio y la violacin a los derechos humanos de los pacientes. w) Coordinar las actividades de induccin al puesto del personal de enfermera de nuevo ingreso o por ascenso escalafonario. x) Favorecer e integrar las relaciones Inter-departamentales interinstitucionales e interdisciplinarias, propiciando el trabajo de equipo.

rea: Seccin de Enseanza de Enfermera, rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Deteccin de las necesidades de capacitacin, planeacin, organizacin, implementacin, coordinacin y evaluacin de los
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programas de enseanza, as como optimizacin de los recursos para el logro de los objetivos mediante un proceso continuo de enseanza para el personal del departamento, del proceso de reclutamiento, seleccin e induccin de personal, as como promover la investigacin en enfermera que brinden las oportunidades del desarrollo personal y profesional. Efecta adems la vinculacin con las diferentes Instituciones Educativas formadoras de enfermeras. Funciones Principales de rea: 1. Difundir las disposiciones emitidas por el SRS y las Normas Oficiales del MSP. 2. Formular el programa de trabajo del rea, previo anlisis y determinacin de los propsitos de los proyectos, as como gestionar los recursos necesarios para asegurar la calidad de los procesos de educacin de enfermera. 3. Programar, coordinar y evaluar las actividades de educacin continua de acuerdo a las normas institucionales y los recursos humanos y logsticos disponibles. 4. Establecer coordinacin con las instituciones educativas y autoridades del Instituto, para el desarrollo de los programas de enseanza clnica de enfermera. 5. Brindar apoyo para proyectos de investigacin. 6. Estimular y autorizar la participacin del personal de enfermera del Hospital en el desarrollo de investigaciones inter e interdisciplinarias, as como brindar asesora en el desarrollo de proyectos de investigacin y en el anlisis de resultados para el mejoramiento de los servicios. 7. Establecer mecanismos de control para asegurar la calidad educativa de las instituciones que soliciten la utilizacin del Hospital como campo de experiencia clnica. 8. Gestionar los recursos necesarios para la realizacin de actividades acadmicas y de investigacin en enfermera. 9. Establecer estrategias encaminadas a mejorar la calidad de las relaciones interpersonales. 10. Determinar indicadores de investigacin para medir el impacto de los programas y productos de las actividades docentes y de investigacin. 11. Coordinarse con la Jefe y Subjefe de Enfermeras, Subjefes de Recursos Humanos, Materiales y Jefe de Enlace, en la deteccin de necesidades de capacitacin.
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12. Elabora las normas y lineamientos para la utilizacin de los servicios como campo clnico de los estudiantes de enfermera y lo da a conocer a los centros formadores de enfermeras y personal de la institucin. 13. Coordinacin con la Jefe del Departamento, para recibir instrucciones y definir planes. 14. Definir y priorizar las necesidades de capacitacin y actualizacin. 15. Revisa y actualiza el inventario de grado acadmico o nivel de estudios del personal de enfermera 16. Vinculacin con instituciones educativas, formulacin de convenios, becas, oportunidades, entre otras.

rea: Seccin de Enfermera de Quirfano rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Programar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar el optimo cumplimiento de las actividades tcnico-administrativas, preventivo promocionales y asistenciales del servicio de Enfermera en cigurga, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Establecer un diagnostico situacional de supervisin y elaborar un plan.
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2. Analizar, valorar y solucionar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en cada servicio. 3. Monitorear, supervisar y evaluar el desempeo de los enfermeros jefes y ratificar evaluaciones del personal de enfermera, para incentivar, retroalimentar y promover el capital humano. 4. Monitorear, supervisar y evaluar el consumo de los requerimientos mensuales de los servicios a su cargo para una dotacin adecuada y oportuna de los insumos materiales y otros. 5. Elaborar la programacin de vacaciones y das festivos del personal, en coordinacin con los jefes de unidad. 6. Realizar las rondas de supervisin para monitorear y evaluar las actividades de enfermera en los respectivos servicios. 7. Realizar entrevistas al personal de enfermera cuando sea necesario para el mejoramiento continuo y desarrollo personal. 8. Monitorear y supervisar los registros de enfermera para evaluar la calidad del cuidado que se proporciona al usuario. 9. Participar en la revisin y/o actualizacin del manual de organizacin y funciones, instrumentos tcnicos administrativos operativos de los servicios, para precisar deberes y responsabilidades del cargo y facilitar el funcionamiento del servicio. 10. Decepcionar y solucionar las quejas de los pacientes de los servicios de enfermera para la prevencin y manejo de conflictos de salud. 11. Monitorear el cuidado de enfermera en los servicios, a travs de indicadores de eficiencia y encuestas de satisfaccin al usuario. 12. Formar parte en el programa de educacin continua para promover la participacin del personal y fomentar la creatividad e innovacin del mejoramiento continuo en enfermera. 13. Visar y registrar la distribucin del Rol de turnos de trabajo, programaciones de Vacaciones del personal de enfermera. 14. Coordinar con el rea de Capacitacin, cursos tcnicos y prcticos para el personal de enfermera. 15. Promover y realizar trabajos de investigacin en el campo de enfermera y asesorar al personal. 16. Participar en la evaluacin del Plan e trabajo del personal de enfermera. 17. Revisar y cuidar la correcta elaboracin de los reportes de
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enfermera teniendo en cuenta el SOAPIE. 18. Identificar problemas y necesidades en el rea de su competencia, clasificando a los pacientes segn grado de dependencia. 19. Aplicar las tcnicas de enfermera de atencin directa a los pacientes. 20. Coordinar con del departamento de Nutricin y Diettica para lograr que la alimentacin logre una funcin fisiolgica y teraputica. 21. Supervisa el llenado de historia clnica en las partes que corresponda a enfermera. 22. Programar actividades de bioseguridad, terico y prctico. 23. Supervisar y evaluar a las internas de enfermera. 24. Educar al usuario y familia en aspectos sanitarios. 25. Realiza trabajos de investigacin en el campo de la enfermera en forma continua, permitiendo la participacin activa del equipo de salud.

rea: Seccin de enfermera de sala clnica rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Programar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar el optimo cumplimiento de las actividades tcnico-administrativas, preventivo promocionales y asistenciales del servicio de Enfermera en sala clnica, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera
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a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Establecer un diagnostico situacional de supervisin y elaborar un plan. 2. Analizar, valorar y solucionar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en cada servicio. 3. Monitorear, supervisar y evaluar el desempeo de los enfermeros jefes y ratificar evaluaciones del personal de enfermera, para incentivar, retroalimentar y promover el capital humano. 4. Monitorear, supervisar y evaluar el consumo de los requerimientos mensuales de los servicios a su cargo para una dotacin adecuada y oportuna de los insumos materiales y otros. 5. Elaborar la programacin de vacaciones y das festivos del personal, en coordinacin con los jefes de unidad. 6. Realizar las rondas de supervisin para monitorear y evaluar las actividades de enfermera en los respectivos servicios. 7. Realizar entrevistas al personal de enfermera cuando sea necesario para el mejoramiento continuo y desarrollo personal. 8. Monitorear y supervisar los registros de enfermera para evaluar la calidad del cuidado que se proporciona al usuario. 9. Participar en la revisin y/o actualizacin del manual de organizacin y funciones, instrumentos tcnicos administrativos operativos de los servicios, para precisar deberes y responsabilidades del cargo y facilitar el funcionamiento del servicio. 10. Decepcionar y solucionar las quejas de los pacientes de los servicios de enfermera para la prevencin y manejo de conflictos de salud. 11. Monitorear el cuidado de enfermera en los servicios, a travs de indicadores de eficiencia y encuestas de satisfaccin al usuario. 12. Formar parte en el programa de educacin continua para promover la participacin del personal y fomentar la creatividad e innovacin del mejoramiento continuo en enfermera. 13. Visar y registrar la distribucin del Rol de turnos de trabajo, programaciones de Vacaciones del personal de enfermera.
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14. Coordinar con el rea de Capacitacin, cursos tcnicos y prcticos para el personal de enfermera. 15. Promover y realizar trabajos de investigacin en el campo de enfermera y asesorar al personal. 16. Participar en la evaluacin del Plan e trabajo del personal de enfermera. 17. Revisar y cuidar la correcta elaboracin de los reportes de enfermera teniendo en cuenta el SOAPIE. 18. Identificar problemas y necesidades en el rea de su competencia, clasificando a los pacientes segn grado de dependencia. 19. Aplicar las tcnicas de enfermera de atencin directa a los pacientes. 20. Coordinar con del departamento de Nutricin y Diettica para lograr que la alimentacin logre una funcin fisiolgica y teraputica. 21. Supervisa el llenado de historia clnica en las partes que corresponda a enfermera. 22. Programar actividades de bioseguridad, terico y prctico. 23. Supervisar y evaluar a las internas de enfermera. 24. Educar al usuario y familia en aspectos sanitarios. 25. Realiza trabajos de investigacin en el campo de la enfermera en forma continua, permitiendo la participacin activa del equipo de salud.

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rea: Seccin de enfermera de emergencia. rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Programar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar el optimo cumplimiento de las actividades tcnico-administrativas, preventivo promocionales y asistenciales del servicio de Enfermera en emergencia, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Establecer un diagnostico situacional de supervisin y elaborar un plan. 2. Analizar, valorar y solucionar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en cada servicio. 3. Monitorear, supervisar y evaluar el desempeo de los enfermeros jefes y ratificar evaluaciones del personal de enfermera, para incentivar, retroalimentar y promover el capital humano. 4. Monitorear, supervisar y evaluar el consumo de los requerimientos mensuales de los servicios a su cargo para una dotacin adecuada y oportuna de los insumos materiales y otros. 5. Elaborar la programacin de vacaciones y das festivos del personal, en coordinacin con los jefes de unidad.
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6. Realizar las rondas de supervisin para monitorear y evaluar las actividades de enfermera en los respectivos servicios. 7. Realizar entrevistas al personal de enfermera cuando sea necesario para el mejoramiento continuo y desarrollo personal. 8. Monitorear y supervisar los registros de enfermera para evaluar la calidad del cuidado que se proporciona al usuario. 9. Participar en la revisin y/o actualizacin del manual de organizacin y funciones, instrumentos tcnicos administrativos operativos de los servicios, para precisar deberes y responsabilidades del cargo y facilitar el funcionamiento del servicio. 10. Decepcionar y solucionar las quejas de los pacientes de los servicios de enfermera para la prevencin y manejo de conflictos de salud. 11. Monitorear el cuidado de enfermera en los servicios, a travs de indicadores de eficiencia y encuestas de satisfaccin al usuario. 12. Formar parte en el programa de educacin continua para promover la participacin del personal y fomentar la creatividad e innovacin del mejoramiento continuo en enfermera. 13. Visar y registrar la distribucin del Rol de turnos de trabajo, programaciones de Vacaciones del personal de enfermera. 14. Coordinar con el rea de Capacitacin, cursos tcnicos y prcticos para el personal de enfermera. 15. Promover y realizar trabajos de investigacin en el campo de enfermera y asesorar al personal. 16. Participar en la evaluacin del Plan e trabajo del personal de enfermera. 17. Revisar y cuidar la correcta elaboracin de los reportes de enfermera teniendo en cuenta el SOAPIE. 18. Identificar problemas y necesidades en el rea de su competencia, clasificando a los pacientes segn grado de dependencia. 19. Aplicar las tcnicas de enfermera de atencin directa a los pacientes. 20. Coordinar con del departamento de Nutricin y Diettica para lograr que la alimentacin logre una funcin fisiolgica y teraputica. 21. Supervisa el llenado de historia clnica en las partes que corresponda a enfermera. 22. Programar actividades de bioseguridad, terico y prctico. 23. Supervisar y evaluar a las internas de enfermera.
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24. Educar al usuario y familia en aspectos sanitarios. 25. Realiza trabajos de investigacin en el campo de la enfermera en forma continua, permitiendo la participacin activa del equipo de salud.

rea: Seccin de enfermera de programas rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Garantizar la implementacin y actualizacin de los procesos y actividades asistenciales que rigen los Servicios de enfermera en los programas de salud, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento Funciones Principales de rea: 3. Orientar, dirigir, coordinar y ejecutar en forma continua programas educativos sobre el auto cuidado de la salud y mejoramiento de los estilos de vida saludables. 4. Establecer un diagnostico situacional de supervisin y elaborar un plan. 5. Analizar, valorar y solucionar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en cada servicio. 6. Monitorear, supervisar y evaluar el desempeo de los enfermeros jefes y ratificar evaluaciones del personal de enfermera, para incentivar, retroalimentar y promover el capital humano. 7. Monitorear, supervisar y evaluar el consumo de los requerimientos mensuales de los servicios a su cargo para una dotacin adecuada y oportuna de los insumos
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materiales y otros.

rea: Seccin de enfermera de sala de partos rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Programar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar el optimo cumplimiento de las actividades tcnico-administrativas, preventivo promocionales y asistenciales del servicio de Enfermera en sala de partos, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Analizar, valorar y solucionar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en cada servicio. 2. Monitorear, supervisar y evaluar el desempeo de los enfermeros jefes y ratificar evaluaciones del personal de enfermera, para incentivar, retroalimentar y promover el capital humano. 3. Monitorear, supervisar y evaluar el consumo de los requerimientos
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mensuales de los servicios a su cargo para una dotacin adecuada y oportuna de los insumos materiales y otros. 4. Elaborar la programacin de vacaciones y das festivos del personal, en coordinacin con los jefes de unidad. 5. Realizar las rondas de supervisin para monitorear y evaluar las actividades de enfermera en los respectivos servicios. 6. Realizar entrevistas al personal de enfermera cuando sea necesario para el mejoramiento continuo y desarrollo personal. 7. Monitorear y supervisar los registros de enfermera para evaluar la calidad del cuidado que se proporciona al usuario. 8. Participar en la revisin y/o actualizacin del manual de organizacin y funciones, instrumentos tcnicos administrativos operativos de los servicios, para precisar deberes y responsabilidades del cargo y facilitar el funcionamiento del servicio. 9. Decepcionar y solucionar las quejas de los pacientes de los servicios de enfermera para la prevencin y manejo de conflictos de salud. 10. Monitorear el cuidado de enfermera en los servicios, a travs de indicadores de eficiencia y encuestas de satisfaccin al usuario. 11. Formar parte en el programa de educacin continua para promover la participacin del personal y fomentar la creatividad e innovacin del mejoramiento continuo en enfermera. 12. Visar y registrar la distribucin del Rol de turnos de trabajo, programaciones de Vacaciones del personal de enfermera. 13. Coordinar con el rea de Capacitacin, cursos tcnicos y prcticos para el personal de enfermera. 14. Promover y realizar trabajos de investigacin en el campo de enfermera y asesorar al personal. 15. Participar en la evaluacin del Plan e trabajo del personal de enfermera. 16. Revisar y cuidar la correcta elaboracin de los reportes de enfermera teniendo en cuenta el SOAPIE. 17. Identificar problemas y necesidades en el rea de su competencia, clasificando a los pacientes segn grado de dependencia. 18. Aplicar las tcnicas de enfermera de atencin directa a los pacientes. 19. Coordinar con del departamento de Nutricin y Diettica para lograr que la alimentacin logre una funcin fisiolgica y teraputica.
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20. Supervisa el llenado de historia clnica en las partes que corresponda a enfermera. 21. Programar actividades de bioseguridad, terico y prctico. 22. Supervisar y evaluar a las internas de enfermera. 23. Educar al usuario y familia en aspectos sanitarios. 24. Realiza trabajos de investigacin en el campo de la enfermera en forma continua, permitiendo la participacin activa del equipo de salud.

rea: Seccin de enfermera de sala de pediatra rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Programar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar el optimo cumplimiento de las actividades tcnico-administrativas, preventivo promocionales y asistenciales del servicio de Enfermera en sala de pediatra, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar los procesos administrativos y asistenciales de enfermera en el servicio de Medicina
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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Peditrica para aplicar el proceso de enfermera teniendo en cuenta las necesidades del paciente. 2. Participar en la formulacin, ejecucin y evaluacin del Plan Estratgico y Plan Operativo anual del Departamento con la finalidad de cumplir con los objetivos del Hospital. 3. Disear polticas y estrategias de enfermera para el cuidado de la persona, familia y entorno enmarcados en la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin. 4. Disear y proponer nuevos modelos de la gestin de los servicios de enfermera derivados de la investigacin acorde con el avance de la ciencia y la tecnologa con la finalidad de mejorar la atencin brindada por el servicio. 5. Controlar y reportar los resultados de los indicadores de calidad de la atencin de enfermera con la finalidad de tener una evaluacin constante del servicio. 6. Proponer y administrar las acciones para el uso racional de los recursos asignados a su cargo. 7. Disear, proponer y ejecutar programas para la gestin del potencial humano: enfermera, asistentes en servicios de salud, personal tcnico y auxiliar de su dependencia en programacin, seleccin, promocin, capacitacin, evaluacin e incentivos con la finalidad de hacer ms eficiente el servicio. 8. Difundir los objetivos, polticas, normas, instructivos, reglamentos, protocolos, Manuales de Procedimientos, Ley del trabajo de Enfermera, y sistemas de trabajo. 9. Elaborar el diagnostico situacional del servicio. 10. Realizar el plan operativo anual del servicio con la colaboracin del personal de enfermera del servicio. 11. Elaborar el Manual de Organizacin y Funciones, Reglamentos del servicio, gua de atencin, gua de procedimientos y otros documentos del servicio. 12. Identificar las necesidades y los problemas diarios del servicio. 13. Revisar los informes escritos de los tres turnos del trabajo diario. 14. Determinar y distribuir en forma equitativa las funciones del personal de acuerdo con los anlisis, descripciones del puesto correspondiente. 15. Evaluar al personal de acuerdo con los parmetros establecidos.
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16. Promover reuniones con el personal cada vez que sea necesario. 17. Elaborar los roles del servicio en forma mensual. 18. Elaborar el pedido de materiales del servicio en forma mensual de acuerdo a las necesidades. 19. Elaborar el cuadro de necesidades anual. 20. Participar en los diferentes comits del Hospital. 21. Consolidar e informar mensualmente las actividades de enfermera realizadas en el departamento. 22. Autorizar y visar cambios de turnos, vacaciones, das de permisos y otros del personal a su cargo. 23. Brindar atencin directa a los pacientes. 24. Realizar la valoracin de Enfermera al ingreso del paciente para realizar el proceso de atencin de enfermera. 25. Identificar problemas y necesidades en el rea de su competencia, clasificando a los pacientes segn el grado de dependencia. 26. Supervisar al personal de enfermera sobre la eficacia de la atencin brindada a los pacientes. 27. Coordinar con el responsable del Departamento de Nutricin para lograr que la alimentacin logre una funcin fisiolgica y teraputica. 28. Vigilar que las enfermeras y tcnicos en enfermera del servicio permanezcan en su rea de trabajo correctamente uniformados. 29. Elaborar programas de capacitacin terico prctico continuo para el personal de enfermera del servicio. 30. Realiza trabajos de investigacin en el campo de la enfermera en forma continua, permitiendo la participacin activa del equipo de salud. 31. Programar actividades de bioseguridad terico prctico. 32. Supervisar y evaluar a las internas de enfermera. 33. Orientar al personal nuevo que ingresa al servicio. 34. Realizar trabajos de investigacin en el campo de la enfermera.

rea: Seccin de enfermera de cuidado intensivo rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):
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Propsito General del rea: Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar los procesos administrativos asistenciales del servicio de Enfermera en Emergencia, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Planificar, coordinar, supervisar y evaluar el plan de atencin integral de la enfermera, actividades del tcnico y auxiliar del Servicio para brindar un cuidado de calidad y determinar cambios y mejoras. 2. Controlar y reportar los resultados de los indicadores de calidad de la atencin de enfermera con la finalidad de tener una evaluacin constante del servicio. 3. Proponer y administrar las acciones para el uso racional de los recursos asignados a su cargo. 4. Disear, proponer y ejecutar programas para la gestin del potencial humano: enfermeras, tcnicos y auxiliares de enfermera de su dependencia en programacin, seleccin, promocin, capacitacin evaluacin e incentivos con la finalidad de hacer mas eficiente el servicio. 5. Organizar, coordinar, monitorizar y ejecutar el proceso de atencin de Enfermara (PAE) al paciente crtico garantizando la permanencia y solucin de las necesidades del paciente. 6. Organizar, coordinar, monitorizar y ejecutar el cuidado integral de enfermera con el fin de prevenir y solucionar complicaciones posteriores que repercutan en su recuperacin.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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7. Supervisar y/o registrar el PAE en la historia clnica para evidenciar el trabajo profesional de enfermera. 8. Supervisar, coordinar e intervenir en el proceso de Admisin y alta del paciente crtico para brindar atencin oportuna y eficiente cumpliendo con las normas establecidas. 9. Coordinar y participar activamente en la visita mdica para contribuir con la calidad y calidez durante la evaluacin del paciente crtico. 10. Supervisar el adecuado abastecimiento de insumos y materiales para garantizar el cuidado integral del paciente crtico. 11. Orientar, dirigir, coordinar y ejecutar en forma continua programas educativos sobre el auto cuidado de la salud y mejoramiento de los estilos de vida saludables. 12. Supervisar la ejecucin de la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de equipos mdicos y materiales. 13. Participar en la formulacin y ejecuta programas de capacitacin continua en enfermera en servicios asistenciales. 14. Supervisar la asistencia y permanencia del personal de enfermera y asignar las diferentes labores. 15. Participar en estudios de investigacin en el rea de su especialidad con la finalidad de aportar al conocimiento institucional. 16. Supervisar y evaluar la administracin de la teraputica indicada al paciente crtico para garantizar el cumplimiento de la misma y evitar complicaciones potenciales. 17. Tomar decisiones para la solucin de problemas y/o situaciones de contingencia durante el cuidado del paciente crtico. 18. Supervisar y evaluar el uso de guas, protocolos y normas para brindar cuidados de calidad y evitar riesgos y complicaciones al paciente crtico. 19. Participar en la elaboracin, aplicacin y evaluacin de los estndares y del proceso de mejoramiento continuo de la calidad de atencin de salud. 20. Supervisar la ejecucin de registros de actividades, censos, movimiento de control y funcionamiento de equipos, materiales, y otros que exista en el servicio, para sistematizar la informacin de enfermera. 21. Establecer un diagnostico situacional de supervisin y elaborar un plan. 22. Analizar, valorar y solucionar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en cada servicio. 23. Monitorear, supervisar y evaluar el desempeo de los enfermeros jefes y ratificar evaluaciones del personal de enfermera, para incentivar, retroalimentar y promover el capital humano.
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24. Monitorear, supervisar y evaluar el consumo de los requerimientos mensuales de los servicios a su cargo para una dotacin adecuada y oportuna de los insumos materiales y otros. 25. Elaborar la programacin de vacaciones y das festivos del personal, en coordinacin con los jefes de unidad. 26. Realizar las rondas de supervisin para monitorear y evaluar las actividades de enfermera en los respectivos servicios. 27. Realizar entrevistas al personal de enfermera cuando sea necesario para el mejoramiento continuo y desarrollo personal. 28. Monitorear y supervisar los registros de enfermera para evaluar la calidad del cuidado que se proporciona al usuario. 29. Participar en la revisin y/o actualizacin del manual de organizacin y funciones, instrumentos tcnicos administrativos operativos de los servicios, para precisar deberes y responsabilidades del cargo y facilitar el funcionamiento del servicio. 30. Decepcionar y solucionar las quejas de los pacientes de los servicios de enfermera para la prevencin y manejo de conflictos de salud. 31. Monitorear el cuidado de enfermera en los servicios, a travs de indicadores de eficiencia y encuestas de satisfaccin al usuario. 32. Formar parte en el programa de educacin continua para promover la participacin del personal y fomentar la creatividad e innovacin del mejoramiento continuo en enfermera. 33. Visar y registrar la distribucin del Rol de turnos de trabajo, programaciones de Vacaciones del personal de enfermera. 34. Coordinar con el rea de Capacitacin, cursos tcnicos y prcticos para el personal de enfermera. 35. Promover y realizar trabajos de investigacin en el campo de enfermera y asesorar al personal. 36. Participar en la evaluacin del Plan de trabajo del personal de enfermera. 37. Aplicar las tcnicas de enfermera de atencin directa a los pacientes. 38. Coordinar con del departamento de Nutricin y Diettica para lograr que la alimentacin logre una funcin fisiolgica y teraputica. 39. Supervisa el llenado de historia clnica en las partes que corresponda a enfermera. 40. Programar actividades de bioseguridad, terico y prctico. 41. Supervisar y evaluar a las internas de enfermera. 42. Educar al usuario y familia en aspectos sanitarios.

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rea: Seccin de enfermera terapia respiratoria rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar los procesos administrativos asistenciales del servicio de enfermera en terapia respiratoria, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Establecer un diagnostico situacional de supervisin y elaborar un plan. 2. Analizar, valorar y solucionar la cantidad y categora del personal de enfermera que se requiere en el servicio. 3. Monitorear, supervisar y evaluar el consumo de los requerimientos mensuales de los servicios a su cargo para una dotacin adecuada y oportuna de los insumos materiales y otros. 4. Elaborar la programacin de vacaciones y das festivos del personal, en coordinacin con los jefes de unidad. 5. Realizar entrevistas al personal de enfermera cuando sea necesario para el mejoramiento continuo y desarrollo personal. 6. Monitorear y supervisar los registros de enfermera para evaluar la calidad del cuidado que se proporciona al usuario.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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7. Participar en la revisin y/o actualizacin del manual de organizacin y funciones, instrumentos tcnicos administrativos operativos de los servicios, para precisar deberes y responsabilidades del cargo y facilitar el funcionamiento del servicio. 8. Monitorear el cuidado de enfermera en los servicios, a travs de indicadores de eficiencia y encuestas de satisfaccin al usuario. 9. Formar parte en el programa de educacin continua para promover la participacin del personal y fomentar la creatividad e innovacin del mejoramiento continuo en enfermera. 10. Visar y registrar la distribucin del Rol de turnos de trabajo, programaciones de Vacaciones del personal de enfermera. 11. Coordinar con el rea de Capacitacin, cursos tcnicos y prcticos para el personal de enfermera. 12. Promover y realizar trabajos de investigacin en el campo de enfermera y asesorar al personal. 13. Participar en la evaluacin del Plan de trabajo del personal de enfermera. 14. Revisar y cuidar la correcta elaboracin de los reportes de enfermera. 15. Identificar problemas y necesidades en el rea de su competencia, clasificando a los pacientes segn grado de dependencia. 16. Aplicar las tcnicas de enfermera de atencin directa a los pacientes. 17. Coordinar con del departamento de Nutricin y Diettica para lograr que la alimentacin logre una funcin fisiolgica y teraputica. 18. Supervisa el llenado de historia clnica en las partes que corresponda a enfermera. 19. Programar actividades de bioseguridad, terico y prctico. 20. Supervisar y evaluar a las internas de enfermera. 21. Educar al usuario y familia en aspectos sanitarios. 22. Realiza trabajos de investigacin en el campo de la enfermera en forma continua, permitiendo la participacin activa del equipo de salud.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

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rea: Seccin de enfermera de consulta externa rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar los procesos administrativos asistenciales del servicio de enfermera en consulta externa, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Elaborar el Manual de organizacin y funciones, reglamentos, guas de atencin y procedimientos de enfermera. 1. Elaborar el diagnstico situacional de la consulta externa. 2. Elaborar el plan mensual de actividades de la consulta externa. 3. Elaborar y difundir el manual de organizacin y funciones del rea de la consulta externa. 4. Participar activamente en el desarrollo de mejora continua de calidad que se desarrolla en la consulta externa. 5. Controlar los recursos humanos, materiales y mantener en buenas condiciones las instalaciones equipos y solicitar oportunamente su reposicin, mantenimiento o reparacin. 6. Visar o registrar la distribucin de turnos, horarios, vacaciones, descansos y otros segn calendario de enfermera. 7. Elaborar la programacin mensual de la rotacin en la consulta externa de mdicos de las diferentes especialidades.
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8. Elaborar diariamente el informe de nmero de atenciones en consultorios externos. 9. Elaborar el plan estratgico de la consulta externa. 10. Elaborar el cuadro anual de necesidades de la consulta externa. 11. Atender el TRIAJE en la consulta externa. 12. Realizar la valoracin del estado de salud del usuario. 13. Dar orientacin y educacin a los usuarios externos, sobre los pasos a seguir para la atencin. 14. Dar citas a los usuarios en caso de ser necesario. 15. Solucionar problemas que sean detectados (falta de H.C. en consultorios, interconsultas a otras especialidades, maltrato y otros.) 16. Ordenar y reponer cupos segn especialidad. 17. Construir una cultura institucional en el personal, que beneficie a los usuarios internos y externos. 18. Supervisar al personal de enfermera sobre la atencin brindada a los usuarios externos. 19. Supervisar adecuadamente la hospitalizacin de usuarios de la consulta externa. 20. Orientar al personal a la prctica correcta de medidas de bioseguridad.

rea: Seccin de enfermera de Neonatologa rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar los procesos administrativos asistenciales del servicio de enfermera en neonatologa, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 2. Elaborar el Manual de organizacin y funciones, reglamentos, guas de atencin y procedimientos de enfermera. 3. Elaborar y desarrollar el Plan Operativo (POI), de acuerdo a los objetivos y metas establecidas. 4. Realizar el diagnostico situacional del servicio. 5. Realizar los informes trimestrales de indicadores hospitalarios y actividades de enfermera. 6. Organizar el servicio y participar en la recepcin y entrega de turnos con el equipo de enfermera. 7. Elaborar y mantener actualizado los registros e informes trimestrales de su competencia. 8. Coordinar con los diversos servicios del hospital de acuerdo a la problemtica presentada. 9. Fomentar las buenas relaciones humanas en el equipo multidisciplinario madre y familia de los pacientes. 10. Participar en la evaluacin del cuadro de necesidades para el servicio, tanto en recursos humanos e insumos. 11. Realizar la programacin de turnos del personal asistencial. 12. Convocar y dirigir las reuniones mensuales con el personal a su cargo
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para velar por el funcionamiento tcnico y tratar problemas del servicio. 13. Asistir a las reuniones del departamento de enfermera y del comit tcnico hospitalario. 14. Cumplir y hacer cumplir las normas. reglamentos y directivas vigentes, en concordancia con la poltica de la institucin. 15. Evaluar y fomentar la elaboracin de los registros de enfermera en forma adecuada del SOAPIE (modelo de anotacin de enfermera). 16. Autorizar y visar cambios de turnos, vacaciones, permisos y otros, del personal del servicio. 17. Brindar atencin directa a los pacientes. 18. Realizar la valoracin de enfermera al ingreso del paciente. 19. Identificar problemas y necesidades en el rea de su competencia, clasificando a los pacientes segn el grado de dependencia. 20. Supervisar al personal de enfermera sobre la eficacia de la atencin brindada a los pacientes. 21. Coordinar con el responsable del departamento de Nutricin para lograr que la alimentacin logre una funcin fisiolgica y teraputica. 22. Vigilar que las enfermeras y tcnicos de enfermera del servicio permanezcan en su rea de trabajo correctamente uniformado. 23. Orientar y dirigir las actividades, procedimientos al personal nuevo que ingresa al servicio. 24. Colaborar en la enseanza de internos y estudiantes de enfermera. 25. Participar en la implementacin y organizacin de los programas educativos de capacitacin y actualizacin para el personal profesional y tcnico. 26. Realizar estudios de investigaciones operacionales de enfermera, pendientes a la bsqueda de nuevos mtodos y tcnicas acorde con los avances en la ciencia y tecnologa. 27. Las dems funciones que le asigne la Jefatura del departamento.

rea: Seccin de enfermera de Gineco-obstetricia rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):
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Propsito General del rea: Programar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar el optimo cumplimiento de las actividades tcnico-administrativas, preventivo promocionales y asistenciales del servicio de Enfermera en Gineco-Obstetricia, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar los procesos administrativos y asistenciales de enfermera en el servicio de gineco-obstetricia para aplicar el proceso de enfermera teniendo en cuenta las necesidades del paciente. 2. Participar en la formulacin, ejecucin y evaluacin del Plan Estratgico y Plan Operativo anual del Departamento con la finalidad de cumplir con los objetivos del Hospital. 3. Disear polticas y estrategias de enfermera para el cuidado de la persona, familia y entorno enmarcados en la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin. 4. Disear y proponer nuevos modelos de la gestin de los servicios de enfermera derivados de la investigacin acorde con el avance de la ciencia y la tecnologa con la finalidad de mejorar la atencin brindada por el servicio. 5. Controlar y reportar los resultados de los indicadores de calidad de la atencin de enfermera con la finalidad de tener una evaluacin constante del servicio. 6. Proponer y administrar las acciones para el uso racional de los recursos asignados a su cargo 7. Disear, proponer y ejecutar programas para la gestin del potencial humano:
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enfermeras, asistentes, tcnicos y auxiliares de enfermera de su dependencia en programacin, seleccin, promocin, capacitacin evaluacin e incentivos con la finalidad de hacer mas eficiente el servicio. 8. Organizar, coordinar, monitorizar y ejecutar el proceso de atencin de Enfermara (PAE) al paciente crtico garantizando la permanencia y solucin de las necesidades del paciente. 9. Organizar, coordinar, monitorizar y ejecutar el cuidado integral de enfermera con el fin de prevenir y solucionar complicaciones posteriores que repercutan en su recuperacin. 10. Supervisar y/o registrar el PAE en la historia clnica para evidenciar el trabajo profesional de enfermera. 11. Supervisar, coordinar e intervenir en el proceso de Admisin y alta del paciente para brindar atencin oportuna y eficiente cumpliendo con las normas establecidas. 12. Coordinar y participar activamente en la visita mdica con la finalidad de contribuir brindando calidad y calidez durante la evaluacin del paciente. 13. Planificar, coordinar, supervisar y evaluar el plan de atencin integral de la enfermera, actividades del tcnico y auxiliar del Servicio para brindar un cuidado de calidad y determinar cambios y mejoras. 14. Supervisar el adecuado abastecimiento de insumos y materiales para garantizar el cuidado integral del paciente. 15. Orientar, dirigir, coordinar y ejecutar en forma continua programas educativos sobre el autocuidado de la salud y mejoramiento de los estilos de vida saludables. 16. Supervisar la ejecucin de la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de equipos mdicos y materiales requeridos para la atencin de los pacientes, para evitar las infecciones Intrahospitalarias. 17. Participar en la formulacin y ejecuta programas de capacitacin continua en enfermera en servicios asistenciales. 18. Supervisar la asistencia y permanencia del personal de enfermera y asignar las diferentes labores. 19. Participar en estudios de investigacin en el rea de su especialidad. 20. Supervisar y evaluar la administracin de la teraputica indicada al paciente crtico para garantizar el cumplimiento de la misma y evitar complicaciones potenciales. 21. Tomar decisiones para la solucin de problemas y/o situaciones de contingencia durante el cuidado del paciente. 22. Supervisar y evaluar el uso de guas, protocolos y normas para brindar cuidados de calidad y evitar riesgos y complicaciones al paciente.
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23. Participar en la elaboracin, aplicacin y evaluacin de los estndares y del proceso de mejoramiento continuo de la calidad de atencin de salud. 24. Supervisar la ejecucin de registros de actividades, censos, movimiento de control de equipos, materiales, y otros que exista en el servicio, para sistematizar la informacin de enfermera.

rea: Seccin de enfermera de Anestesiologa y Centro Quirrgico. rea Superior Inmediato: Departamento de Enfermera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Programar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar el optimo cumplimiento de las actividades tcnico-administrativas, preventivo promocionales y asistenciales del servicio de Enfermera de anestesiologa y centro quirrgico, para optimizar la calidad de atencin del usuario, as como de las gestiones que posibiliten la consecucin de la misin, visin y filosofa del Departamento, para brindar cuidados de enfermera a los pacientes que acuden al hospital a fin de garantizar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia. Coordinar que entrega el establecimiento. Funciones Principales de rea: 1. Planificar, organizar, dirigir, ejecutar y controlar los procesos administrativos y
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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asistenciales de enfermera en el servicio de Anestesiologa para aplicar el proceso de enfermera teniendo en cuenta las necesidades del paciente. 2. Participar en la formulacin, ejecucin y evaluacin del Plan Estratgico y Plan Operativo anual del Departamento con la finalidad de cumplir con los objetivos del Hospital. 3. Disear polticas y estrategias de enfermera para el cuidado de la persona, familia y entorno enmarcados en la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin. 4. Disear y proponer nuevos modelos de la gestin de los servicios de enfermera derivados de la investigacin acorde con el avance de la ciencia y la tecnologa con la finalidad de mejorar la atencin brindada por el servicio. 5. Controlar y reportar los resultados de los indicadores de calidad de la atencin de enfermera con la finalidad de tener una evaluacin constante del servicio. 6. Proponer y administrar las acciones para el uso racional de los recursos asignados a su cargo. 7. Disear, proponer y ejecutar programas para la gestin del potencial humano: enfermeras, tcnicos y auxiliares de enfermera de su dependencia en programacin, seleccin, promocin, capacitacin evaluacin e incentivos con la finalidad de hacer mas eficiente el servicio. 8. Organizar, coordinar, monitorizar y ejecutar el proceso de atencin de Enfermara (PAE) al paciente quirrgico garantizando la solucin de sus necesidades. 9. Supervisar, coordinar e intervenir en el reporte, proceso de Admisin y alta del paciente quirrgico para brindar atencin oportuna y eficiente cumpliendo con las normas establecidas. 10. Supervisar, coordinar y ejecutar la efectivizaran de registros de las actividades, censos, movimiento de control de equipos, materiales, y otros que exista en el servicio, para sistematizar la informacin de enfermera. 11. Supervisa y verifica que la sala de recuperacin se encuentre operativa para la recepcin de pacientes post quirrgicos. 12. Organizar, coordinar, monitorizar y ejecutar el cuidado integral de enfermera a pacientes quirrgicos con el fin de prevenir y solucionar complicaciones posteriores que repercutan en su recuperacin. 13. Participar en la planificacin, coordinacin, supervisin y evaluacin del plan de atencin integral de la enfermera, actividades del tcnico y auxiliar del Servicio para brindar un cuidado de calidad y determinar cambios y mejoras. 14. Supervisar el adecuado abastecimiento de insumos y materiales para garantizar el cuidado integral del paciente.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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15. Supervisar la ejecucin de la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de equipos mdicos y materiales requeridos para la atencin de los pacientes, para evitar las infecciones Intrahospitalarias. 16. Participar en la formulacin y ejecuta programas de capacitacin continua en enfermera en servicios asistenciales. 17. Supervisar la asistencia y permanencia del personal de enfermera y asignar las diferentes labores. 18. Participar en estudios de investigacin en el rea de su especialidad. 19. Supervisar y evaluar la administracin de la teraputica indicada al paciente crtico para garantizar el cumplimiento de la misma y evitar complicaciones potenciales. 20. Tomar decisiones para la solucin de problemas y/o situaciones de contingencia durante el cuidado del paciente. 21. Supervisar y evaluar el uso de guas, protocolos y normas para brindar cuidados de calidad y evitar riesgos y complicaciones al paciente. 22. Participar en la elaboracin, aplicacin y evaluacin de los estndares y del proceso de mejoramiento continuo de la calidad de atencin de salud. 4.16 Otras funciones que le asigne el inmediato superior.

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rea: Departamento de Farmacia rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Gestionar, planear, organizar, dirigir y controlar los Servicios de la farmacia hospitalaria, orientada a garantizar la disponibilidad para atender racional y oportunamente los requerimientos de medicamentos, as como dar soporte a la actividad asistencial, en el mbito de sus competencias. Funciones Principales de rea: a) Aplicar los principios y normativa del Sistema Nacional de Salud en las funciones de su desempeo en relacin con su disciplina. b) Realizar la adquisicin, conserva, control, elaboracin, distribucin y dispensa de los medicamentos y productos afines. c) Interactuar con el cliente interno y externo de acuerdo con la misin, visin y polticas de servicio institucionales. d) Realizar actividades de informacin de medicamentos, farmacia clnica y frmaco vigilancia. e) Asumir la responsabilidad tcnica de las adquisiciones de medicamentos, especialidades y productos farmacuticos, garantizando su calidad y correcta conservacin.
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f) Brindar informacin del producto o servicio conforme a requerimientos del cliente o usuario. g) Identificar las necesidades del cliente interno y externo segn polticas y normativas para la dispensa de medicamentos. h) Efectuar la entrega de medicamentos de acuerdo con la prescripcin mdica, rdenes de pedidos de los servicios de salud y disposiciones legales. i) Mantener actualizado el sistema de informacin y registro de la Servicios Farmacuticos. j) Vigilar la accin farmacutica y reacciones adversas de los medicamentos e inmunobiolgicos administrados de acuerdo con el medicamento y sensibilidad de la persona. k) Realizar devoluciones de los objetos que no cumplen con los requisitos exigidos y las buenas prcticas de manufactura. l) Alistar los medicamentos u objetos para las diferentes reas, procesos o unidades del establecimiento negocio segn solicitud o pedido. m) Verificar las entradas y salidas de los objetos de acuerdo con las instrucciones sealadas por la organizacin.

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rea: Departamento de Enseanza e Investigaciones rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de investigacin, Seccin de Residencias mdicas.

Propsito General del rea: Mejorar continuamente el nivel de conocimientos, habilidades y destrezas de todo el personal de la Institucin, en concordancia a los planes, programas de perfeccionamiento y formacin de los recursos segn corresponda a los convenios con universidades y/o instituciones educativas a fin de aplicar los en el logro de la excelencia en la asistencia, docencia e investigacin. Funciones Principales de rea: 1. Hacer del conocimiento del personal mdico y de la Direccin Mdica los cursos, eventos programados, diplomados, maestras, cursos de ingls que se lleven a cabo tanto en las instalaciones del Hospital como fuera de l y que contribuyan a elevar el conocimiento de nuestro personal.
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2. Elaborar y someter al Consejo Tcnico Consultivo los reglamentos y normas que regirn la conducta de estudiantes de pregrado y postgrado, as como llevar a cabo la vigilancia y sanciones que deriven de la aplicacin de los propios reglamentos. 3. Elaborar junto con la Consulta externa y Psiquiatra mecanismos de deteccin de internos y residentes deprimidos o alumnos problema, determinacin de los motivos que estn causando el desajuste, derivacin hacia consulta de psiquiatra. 4. Apoyar a la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de Recursos Humanos en el marco de los convenios y normas pertinentes. 5. Apoyar y asesorar en la jefatura de Enfermera y en la elaboracin de reglamentos, programas de capacitacin y labores administrativas. 6. Organizar cursos de introduccin a la Prctica Clnica para alumnos que pasan a3er. Ao, Curso de introduccin al Internado y residencias, as como los manuales correspondientes. 7. Elaborar convenios, cartas compromiso, as como reglamentos para la obtencin de campos clnicos de las diferentes escuelas y facultades que los solicitan al Hospital. 8. Solicitar, revisar, analizar y archivar las calificaciones de cada perodo de rotacin de todos los recursos en formacin del rea mdica (residentes, externos e internos), para poder informarlas a Facultad de Medicina, y cuando proceda a otras instancias acadmicas. 9. Supervisar, el apoyo en infraestructura y servicios de apoyo para el cumplimiento de Programas Acadmicos de los practicantes externos, de los mdicos internos y residentes asignados al
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Hospital. 10. Coordinar y organizar las actividades de capacitacin de profesionales y tcnicos de otras instituciones del mbito nacional en el marco de los convenios y normas pertinentes. 11. Coordinar con los Departamentos, Oficinas y unidades, para elaborar el plan de actividades educativas. 12. Ejecutar el plan general de actividades educativas del Hospital. 13. Asesorar al personal para la elaboracin de los Planes de actividades educativas. 14. Monitorizar las capacitaciones externas e internas. 15. Controlar la ejecucin de los planes y presupuestos generales de capacitacin. 16. Mantener coordinacin y comunicacin con los diferentes servicios de capacitacin externa locales, regionales, nacionales e internacionales. 17. Planificar, dirigir, organizar las actividades de docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de Recursos Humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes. 18. Organizar y mantener capacitaciones. un sistema de informacin de las

19. Integrar el Comit de becas y capacitaciones. 20. Supervisar las acciones relacionadas con los internados y prcticas de los estudiantes. 21. Las dems funciones que le asigne su jefe inmediato superior.
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22. Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras que se requieran para cumplir con los programas docentes segn convenios con Universidades, Institutos educativos en el marco de los convenios y normas pertinentes. 23. Apoyar la Investigacin para la formacin y especializacin de Recursos Humanos en el marco de los convenios y normas pertinentes.

rea: Seccin de investigacin rea Superior Inmediato: Departamento de enseanza e investigaciones rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Coordinar el proceso de investigacin, diseo de protocolos, asesoramiento metodolgico, Presentacin, evaluacin y seguimiento de los mismos, con pertinencia y apego a la tica y segn corresponda a los convenios con universidades y/o instituciones educativas a fin de aplicar los en el logro de la excelencia en la asistencia, docencia e investigacin. Funciones Principales de rea: 1. Hacer del conocimiento del personal mdico y de la Direccin Mdica los cursos, eventos programados, diplomados, maestras, cursos de ingls que se lleven a cabo tanto en las instalaciones del Hospital como fuera de l y que contribuyan a elevar el conocimiento de nuestro personal. 2. Promover, orientar, fomentar, supervisar, evaluar y apoyar las actividades de investigacin. 3. Auxiliar a los investigadores para la realizacin de sus estudios. 4. Coordinar la investigacin dentro del marco del Sistema Nacional de Salud. 5. Elaborar y procesar informacin sobre investigacin. 6. Vigilar el cumplimiento de los reglamentos y normas tcnicas de la investigacin en el Hospital.
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7. Llevar a cabo la preparacin y actualizacin en materia de investigacin. 8. Establecer mecanismo de coordinacin de acciones para la vinculacin con instituciones de Educacin Superior. 9. Efectuar sesiones regulares y extraordinarias para el logro eficaz de los protocolos de investigacin. 10. Dar seguimiento al uso de la metodologa escrita de cada uno de los proyectos. 11. Garantizar la calidad cientfica y moral de los proyectos realizados en la institucin. 12. Elaborar y someter al Consejo Tcnico Consultivo los reglamentos y normas que regirn la conducta de estudiantes de pregrado y postgrado, as como llevar a cabo la vigilancia y sanciones que deriven de la aplicacin de los propios reglamentos. 13. Apoyar a la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de Recursos Humanos en el marco de los convenios y normas pertinentes. 14. Elaborar convenios, cartas compromiso, as como reglamentos para la obtencin de campos clnicos de las diferentes escuelas y facultades que los solicitan al Hospital. 15. Coordinar y organizar las actividades de capacitacin de profesionales y tcnicos de otras instituciones del mbito nacional en el marco de los convenios y normas pertinentes. 16. Ejecutar el plan general de investigacin del Hospital. 17. Asesorar al personal para la elaboracin de los Planes de actividades de investigacin.
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18. Controlar la ejecucin de los planes y presupuestos generales de las investigaciones. 19. Mantener coordinacin y comunicacin con los diferentes servicios de investigacin externa locales, regionales, nacionales e internacionales. 20. Planificar, dirigir, organizar las actividades de investigacin y tcnica para la formacin y especializacin de Recursos Humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes. 21. Organizar y mantener investigaciones. un sistema de informacin de las

22. Apoyar la Investigacin para la formacin y especializacin de Recursos Humanos en el marco de los convenios y normas pertinentes. rea: Seccin de Residencias medicas rea Superior Inmediato: Departamento de enseanza e investigaciones rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Mejorar continuamente el nivel de conocimientos, habilidades y destrezas para la atencin mdica de enfermos en las diferentes ramas de la medicina, segn el nivel de formacin y la especialidad que se haya escogido, en concordancia a los planes, programas de perfeccionamiento y formacin de los recursos segn corresponda a los convenios con universidades y/o instituciones educativas a fin de aplicar los en el logro de la excelencia en la asistencia, docencia e investigacin. Funciones Principales de rea: 1. Elaborar y someter al Consejo Hospitalario los reglamentos y normas que regirn la conducta de estudiantes de pregrado y postgrado, as como llevar a cabo la vigilancia y sanciones que deriven de la aplicacin de los propios reglamentos. 2. Apoyar a la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de Recursos Humanos en el marco de los convenios y normas pertinentes. 3. Elaborar y Presentar un proyecto de tesis al comit de investigacin al inicio de su residencia, bajo la supervisin tutelar de uno de los mdicos titulares del Hospital. 4. Llevar a cabo el proyecto de tesis planteado anteriormente 5. Acudir diariamente al servicio al que se a asignado y cumplir las funciones que le sean en comendadas por el jefe de Divisin, lo que incluye atencin a paciente hospitalizados o de la consulta externa, urgencias e interconsultas, realizacin de procedimientos especiales, participacin en sesiones y censos. 6. Cumplir con las guardias y servicios extraordinarios que le sean asignados por el jefe de Divisin 7. Realizar rotaciones extrahospitalarias en el ltimo ao de entrenamiento. 8. Cumplir con el Programa Operativo de la Especialidad que se ha escogido. 9. Acudir y aprobar los cursos de Introduccin a la Investigacin que imparte en esta Institucin la Facultad de Medicina, que incluye Metodologa de la Enseanza, Biotica, Mtodo Cientfico y
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Bioestadstica. 10. Presentar los exmenes correspondientes a las materias sealadas en el Programa Operativo. 11. Presentar casos clnicos, artculos de revisin, trabajos de investigacin cuando sus tutores y/o programas de formacin se lo requieran. 12. Apoyar y asesorar en la jefatura de Enfermera y en la elaboracin de reglamentos, programas de capacitacin y labores administrativas. 13. Organizar cursos de introduccin a la Prctica Clnica para alumnos que pasan a3er. Ao, Curso de introduccin al Internado y residencias, as como los manuales correspondientes. 14. Elaborar convenios, cartas compromiso, as como reglamentos para la obtencin de campos clnicos de las diferentes escuelas y facultades que los solicitan al Hospital. 15. Solicitar, revisar, analizar y archivar las calificaciones de cada perodo de rotacin de todos los recursos en formacin del rea mdica (residentes, externos e internos), para poder informarlas a Facultad de Medicina, y cuando proceda a otras instancias acadmicas. 16. Supervisar, el apoyo en infraestructura y servicios de apoyo para el cumplimiento de Programas Acadmicos de los practicantes externos, de los mdicos internos y residentes asignados al Hospital. 17. Mantener coordinacin y comunicacin con los diferentes servicios de capacitacin externa locales, regionales, nacionales e internacionales. 18. Planificar,
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dirigir,

organizar

las

actividades

de

docencia

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universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de Recursos Humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes. 19. Supervisar las acciones relacionadas con los internados y prcticas de los estudiantes. 20. Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras que se requieran para cumplir con los programas docentes segn convenios con Universidades, Institutos educativos en el marco de los convenios y normas pertinentes. 21. Apoyar la Investigacin para la formacin y especializacin de Recursos Humanos en el marco de los convenios y normas pertinentes.

rea: Departamento de Hospitalizacin


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rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de sala de Medicina Interna y especialidades, Divisin de sala de Ciruga y especialidades, Divisin de sala de ginecologa, obstetricia y especialidades, Divisin de hospitalizacin de pediatra y especialidades, Divisin de sala de Neonatologa y especialidades, Divisin de cuidado intensivo.

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Propsito General del rea: Coordinar la admisin y documentacin Clnica de los ingresos, traslados y altas del rea de hospitalizacin optimizando la ocupacin y estancia promedio de las camas, as como la actividad de las unidades asistenciales, adecundola a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro, asegurando al paciente cuidados oportuno, eficiente y de calidad, en proceso de de atencin. Funciones Principales de rea: a) Lograr una adecuada programacin y priorizacin de la asistencia, de acuerdo a los criterios establecidos por el hospital. b) Favorecer la ubicacin de los pacientes hospitalizados en las unidades ms adecuadas a su situacin clnica, garantizando una distribucin razonable de la utilizacin del recurso cama y un reparto equilibrado de cargas asistenciales entre servicios y unidades de enfermera. c) Evitar estancias innecesarias por cuestiones organizativas, proporcionando el soporte operativo preciso a los servicios asistenciales y coordinando las acciones provenientes de las diversas unidades del hospital. d) Participar activamente junto con los servicios clnicos en la protocolizacin y evaluacin del funcionamiento asistencial del rea de hospitalizacin. e) Favorecer el correcto registro de los datos necesarios para la gestin operativa del rea de hospitalizacin, as como la obtencin de los indicadores de funcionamiento y produccin definidos para el rea. f) Establece los mecanismos necesarios para conocer en tiempo real la demanda de ingresos y los datos administrativos y de inters clnico que permitan la correcta clasificacin de la solicitud. g) Gestionar los ingresos de los pacientes en funcin de criterios y prioridades establecidas por el centro, as como de los diferentes protocolos de utilizacin asistencial definidos para cada servicio.

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h) Establecer la oferta adecuada de camas, de acuerdo a la demanda asistencial prevista y a la ya comprometida (presin de urgencias, de consultas externas y programacin de pacientes en lista de espera). i) Asignar unidad de enfermera y cama a las solicitudes de ingreso, teniendo en cuenta la situacin clnica y el nivel de cuidados requerido, las recomendaciones del mdico solicitante del ingreso y la priorizacin en el uso de las camas disponibles. j) Establecer los procedimientos de verificacin necesarios para garantizar la actualizacin permanente de la situacin de las camas de hospitalizacin. k) Autoriza y gestiona los cambios de ubicacin de los pacientes dentro del rea de hospitalizacin en funcin de criterios y prioridades establecidas. l) Establece los circuitos necesarios para conocer en tiempo real las altas hospitalarias. Para una gestin eficiente de las camas del centro, impulsar la comunicacin de la previsin de altas. m) Realizar estudios de utilizacin del recurso cama, orientados a evaluar la adecuacin de la ocupacin del rea de hospitalizacin. n) Actualiza los datos variables del fichero ndice de pacientes. o) Registrar el episodio de hospitalizacin, asignando un nmero de episodio secuencial, nico y constante. p) Clasificar el episodio asistencial segn el tipo de financiacin del mismo. q) Elaborar la documentacin administrativa precisa para el ingreso del paciente. r) Capturar y registrar los datos del alta del paciente con el fin de cerrar el episodio asistencial. s) Proporcionar el soporte operativo preciso a las unidades asistenciales,
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coordinando las acciones con otras reas del hospital (gestin de interconsultas, programacin de pruebas en servicios centrales, reserva de quirfano programado, etc.). t) Coordinar y evaluar los aspectos organizativos de las guas y protocolos existentes para la atencin mdica de determinados grupos de pacientes. u) Identificar y priorizar problemas en relacin con la coordinacin organizativa de los procesos asistenciales en el rea de hospitalizacin, impulsando estrategias de mejora en cooperacin con los servicios implicados en el proceso. v) Informar a los pacientes y familiares sobre el funcionamiento de los servicios, constituyndose, con carcter general, en referencia de estos para cualquier aspecto administrativo relacionado con su proceso asistencial. rea: Divisin de Sala de Ciruga General rea Superior Inmediato: Departamento de Hospitalizacin rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de quirfanos, Seccin de esterilizacin, Seccin de pre y post quirrgico.

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Propsito General del rea: Coordinar la admisin y documentacin Clnica de los ingresos, traslados y altas del rea de quirfanos, pre y postquirrgico, y esterilizacin, optimizando la utilizacin de los quirfanos, adecundola a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro, asegurando al paciente cuidados oportuno, eficiente y de calidad, en proceso de de atencin. Funciones Principales de rea: a) Asesorar y apoyar tcnicamente en aspectos propios de la especialidad a la subdireccin asistencial para el cumplimiento del Plan Operativo, metas y Visin y Misin. b) Coordinar las actividades quirrgicas, ya sea en procedimientos de rutina, casos de urgencias, recuperacin post anestsica, y ambulatorio. c) Coordinar con las Oficinas y Departamentos del hospital para la elaboracin y cumplimiento del Plan Operativo Anual y el Plan Estratgico Institucional. d) Organizar y dirigir actividades Tcnico-Administrativas, Asistenciales, Docentes y de Investigacin de todo el personal, a fin de lograr un funcionamiento adecuado.
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e) Organizar y dirigir las actividades para proponer, ejecutar y evaluar guas, protocolos y procedimientos quirrgicos para proporcionar un servicio eficiente y eficaz al paciente. f) Supervisar, difundir y verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad dentro del rea de quirfano a fin de proteger al personal a su cargo como tambin proteger la integridad del paciente. g) Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por la Direccin general para los informes y evaluaciones que esta realiza. h) Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de contribuir al logro de los objetivos del departamento. i) Evaluar y calificar el desempeo y comportamiento laboral del personal en la divisin, as como determinar y coordinar la permanencia o transferencia de los mismos de acuerdo a las necesidades de la Institucin para contar con un equipo idneo capaz y suficiente para el cumplimiento de la funcin. j) Elaborar, revisar, actualizar y difundir los documentos de gestin propios de la divisin segn procedimientos establecidos para un adecuado seguimiento, monitoreo y evaluacin del Departamento. k) Integrar el comit tcnico asesor de la Direccin ejecutiva, a fin de contribuir positivamente a la gestin del Hospital. l) Organizar, Promover eventos de adiestramiento y educacin continua y brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Departamento. m) Gestionar la agenda y programacin de los quirfanos evitando la suspensin de cirugas programadas.

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n) Supervisar, evaluar y garantizar el adecuado mantenimiento funcionamiento de los instrumentos, equipos necesarios para brindar seguridad y eficiencia en la atencin de pacientes. o) Coordinar la utilizacin de los quirfanos entre las diversas especialidades quirrgicas.

rea: Seccin de Quirfanos rea Superior Inmediato: Divisin de Sala de Ciruga General rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Garantizar el bienestar y la seguridad del paciente durante la realizacin del acto quirrgico y ofreciendo condiciones optimas al cirujano, durante las etapas de preparacin pre anestsicas y de recuperacin postanestesica, optimizando la utilizacin de los quirfanos, as como supervisar el buen funcionamiento del equipo y el abastecimiento del material necesario, adecundolo a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro.
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Funciones Principales de rea: 1. Asesorar y apoyar tcnicamente en aspectos propios de la especialidad a la subdireccin asistencial para el cumplimiento del Plan Operativo, metas y Visin y Misin. 2. Coordinar las actividades quirrgicas, ya sea en procedimientos de rutina, casos de urgencias, recuperacin post anestsica, y ambulatorio. 3. Coordinar con las Oficinas y Departamentos del hospital para la elaboracin y cumplimiento del Plan Operativo Anual y el Plan Estratgico Institucional. 4. Organizar y dirigir actividades Tcnico-Administrativas, Asistenciales, Docentes y de Investigacin de todo el personal, a fin de lograr un funcionamiento adecuado. 5. Organizar y dirigir las actividades para proponer, ejecutar y evaluar guas, protocolos y procedimientos quirrgicos para proporcionar un servicio eficiente y eficaz al paciente. 6. Supervisar, difundir y verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad dentro del rea de quirfano a fin de proteger al personal a su cargo como tambin proteger la integridad del paciente. 7. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por la Direccin general para los informes y evaluaciones que esta realiza. 8. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de contribuir al logro de los objetivos del departamento. 9. Evaluar y calificar el desempeo y comportamiento laboral del personal en la divisin, as como determinar y coordinar la permanencia o transferencia de los mismos de acuerdo a las necesidades de la Institucin para contar con un equipo idneo capaz y suficiente para el cumplimiento de la funcin.

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10. Elaborar, revisar, actualizar y difundir los documentos de gestin propios de la divisin segn procedimientos establecidos para un adecuado seguimiento, monitoreo y evaluacin del Departamento. 11. Integrar el comit tcnico asesor de la Direccin ejecutiva, a fin de contribuir positivamente a la gestin del Hospital. 12. Organizar, Promover eventos de adiestramiento y educacin continua y brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Departamento. 13. Gestionar la agenda y programacin de los quirfanos evitando la suspensin de cirugas programadas. 14. Supervisar, evaluar y garantizar el adecuado mantenimiento funcionamiento de los instrumentos, equipos necesarios para brindar seguridad y eficiencia en la atencin de pacientes. 15. Coordinar la utilizacin de los quirfanos entre las diversas especialidades quirrgicas. 16. Planificar, dirigir, organizar, coordinar, monitorear, supervisar y evaluar las actividades que desarrolla el departamento. 17. Planificar los recursos humanos, materiales y de infraestructura del departamento. 18. Programar, supervisar y evaluar al mdico asistente y personal de apoyo del departamento en el cumplimiento de las actividades quirrgicas. 19. Elaborar un rol de actividades asistenciales, docentes orientadas a mejorar la calidad de servicio de salud. 20. Participar en la formulacin de la poltica administrativa y prestacin de servicio mdico de la institucin. 21. Participar en la formulacin, elaboracin y/o actualizacin de los Manuales
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de Procedimientos y Guas de atencin. 22. Participar en reuniones departamento. tcnicas multidisciplinarias representado al

23. Supervisar y hacer cumplir la presentacin de la Historia clnica completa del paciente a ser intervenido, as como de la presentacin de la Hoja firmada de autorizacin de la intervencin quirrgica. 24. Realizar evaluaciones inmediatas del paciente en estado de emergencia, para aprobacin y realizacin de la intervencin quirrgica.

rea: Seccin de Esterilizacin. rea Superior Inmediato: Divisin de Sala de Ciruga General rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar las actividades necesarias para la esterilizacin de materiales y equipos quirrgicos, optimizando la utilizacin de los quirfanos, adecundola a
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la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro, asegurando al paciente cuidados oportuno, eficiente y de calidad, en proceso de de atencin. Funciones Principales de rea: 1. Asesorar y apoyar tcnicamente en aspectos propios del rea a la divisin de centro quirrgico para el cumplimiento del Plan Operativo, metas y Visin y Misin. 2. Coordinar la entrega de material e insumos quirrgicos requeridos ya sea en procedimientos de rutina, casos de urgencias, recuperacin post anestsica, y ambulatorio. 3. Coordinar con las Oficinas y Departamentos del hospital para la elaboracin y cumplimiento del Plan Operativo Anual y el Plan Estratgico Institucional. 4. Organizar y dirigir actividades Tcnico-Administrativas, Asistenciales, Docentes y de Investigacin de todo el personal, a fin de lograr un funcionamiento adecuado. 5. Dirigir las tareas en central de esterilizacin sobre preparacin de materiales, siguiendo los principios de bioseguridad, manejo y cuidado del instrumental, preparacin y esterilizacin. 6. Velar por la provisin adecuada de todos los elementos elaborados en central de Esterilizacin para todos los servicios del hospital. 7. Revisar y mantener la existencia de materiales y equipos necesarios en el departamento y comunicar las necesidades a la enfermera encargada. 8. Mantener el buen estado de los instrumentales en sala y comunicar su deterioro y cambio inmediato. 9. Orientar y asesorar a otros profesionales sobre la esterilizacin y material requerido. 10. Reportar a la jefatura sobre las actividades realizadas.

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Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011

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11. Preparar al paciente para intervenciones quirrgicas y/o exmenes mdicos. 12. Supervisar, difundir y verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad dentro del rea de quirfano a fin de proteger al personal a su cargo como tambin proteger la integridad del paciente. 13. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por la Direccin general para los informes y evaluaciones que esta realiza. 14. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de contribuir al logro de los objetivos del departamento. 15. Evaluar y calificar el desempeo y comportamiento laboral del personal en la divisin, as como determinar y coordinar la permanencia o transferencia de los mismos de acuerdo a las necesidades de la Institucin para contar con un equipo idneo capaz y suficiente para el cumplimiento de la funcin. 16. Elaborar, revisar, actualizar y difundir los documentos de gestin propios de la divisin segn procedimientos establecidos para un adecuado seguimiento, monitoreo y evaluacin del Departamento. 17. Organizar, Promover eventos de adiestramiento y educacin continua y brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Departamento. 18. Supervisar, evaluar y garantizar el adecuado mantenimiento funcionamiento de los instrumentos, equipos necesarios para brindar seguridad y eficiencia en la atencin de pacientes.

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rea: Seccin de pre y post quirrgico. rea Superior Inmediato: Divisin de Sala de Ciruga General rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Coordinar la admisin y documentacin Clnica de los ingresos, traslados y altas del rea de pre y postquirrgico, optimizando la utilizacin del rea y adecundola a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro, asegurando al paciente cuidados oportuno, eficiente y de calidad, en proceso de de atencin. Funciones Principales de rea: 1. Asesorar y apoyar tcnicamente en aspectos propios de la especialidad a la subdireccin asistencial para el cumplimiento del Plan Operativo, metas y Visin y Misin. 2. Coordinar las actividades del rea, ya sea en procedimientos de rutina, casos de urgencias, recuperacin post anestsica, y ambulatorio. 3. Coordinar con las Oficinas y Departamentos del hospital para la elaboracin y cumplimiento del Plan Operativo Anual y el Plan Estratgico Institucional. 4. Organizar y dirigir las actividades para proponer, ejecutar y evaluar guas, protocolos y procedimientos quirrgicos para proporcionar un servicio eficiente y eficaz al paciente. 5. Supervisar, difundir y verificar el cumplimiento de las normas de bioseguridad dentro del rea de pre y postquirrgico, a fin de proteger al personal a su cargo como tambin proteger la integridad del paciente. 6. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por la Direccin general para los informes y evaluaciones que esta realiza. 7. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de contribuir al logro de los objetivos del departamento. 8. Evaluar y calificar el desempeo y comportamiento laboral del personal en la divisin, as como determinar y coordinar la permanencia o transferencia de los mismos de acuerdo a las necesidades de la Institucin para contar
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con un equipo idneo capaz y suficiente para el cumplimiento de la funcin. 9. Elaborar, revisar, actualizar y difundir los documentos de gestin propios de la divisin segn procedimientos establecidos para un adecuado seguimiento, monitoreo y evaluacin del Departamento. 10. Organizar, Promover eventos de adiestramiento y educacin continua y brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Departamento. 11. Gestionar la agenda y programacin de los quirfanos evitando la suspensin de cirugas programadas. 12. Supervisar, evaluar y garantizar el adecuado mantenimiento funcionamiento de los instrumentos, equipos necesarios para brindar seguridad y eficiencia en la atencin de pacientes.

rea: Divisin de Sala de Cuidados Intensivos rea Superior Inmediato: Departamento de Hospitalizacin
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rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Brindar una atencin mdica ptima a pacientes en estado crtico que requieran vigilancia estrecha, manejo oportuno y uso ptimo de recursos, respetando su integridad, con apego a normas ticas, asegurando al paciente cuidados oportuno, eficiente y de calidad, en el proceso de de atencin. Funciones Principales de rea: 1. Lograr una adecuada programacin y priorizacin de la asistencia, de acuerdo a los criterios establecidos por el hospital. 2. Favorecer la ubicacin de los pacientes hospitalizados en las unidades ms adecuadas a su situacin clnica, para favorecer su pronta recuperacin. 3. Optimizar la atencin de los pacientes hospitalizados, mediante la adecuada programacin de turnos, personal mdico, ambientes e instrumental mdico. 4. Evitar estancias innecesarias por cuestiones organizativas, proporcionando el soporte operativo preciso a los servicios asistenciales y coordinando las acciones provenientes de las diversas unidades del hospital. 5. Participar activamente junto con los servicios clnicos en la protocolizacin y evaluacin del funcionamiento asistencial del rea de cuidados intensivos.
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6. Favorecer el correcto registro de los datos necesarios para la gestin operativa del rea de cuidados intensivos, as como la obtencin de los indicadores de funcionamiento y produccin definidos. 7. Establecer los mecanismos necesarios para conocer en tiempo real la demanda de ingresos y los datos administrativos y de inters clnico que permitan la correcta clasificacin de la solicitud de camas de intensivo. 8. Gestionar los ingresos de los pacientes en funcin de criterios y prioridades establecidas por el centro, as como de los diferentes protocolos de utilizacin asistencial definidos para cada servicio. 9. Establecer la oferta adecuada de camas, de acuerdo a la demanda asistencial prevista y a la ya comprometida (presin de urgencias, de quirfanos, sala clnica). 10. Asignar unidad de enfermera y cama a las solicitudes de ingreso, teniendo en cuenta la situacin clnica y el nivel de cuidados requerido, las recomendaciones del mdico solicitante del ingreso y la priorizacin en el uso de las camas disponibles. 11. Establecer los procedimientos de verificacin necesarios para garantizar la actualizacin permanente de la situacin de las camas de hospitalizacin. 12. Autorizar y gestionar los cambios de ubicacin de los pacientes dentro del rea de hospitalizacin en funcin de criterios y prioridades establecidas. 13. Establecer los circuitos necesarios para conocer en tiempo real las altas hospitalarias. Para una gestin eficiente de las camas del centro, impulsar la comunicacin de la previsin de altas. 14. Realizar estudios de utilizacin del recurso cama, orientados a evaluar la adecuacin de la ocupacin del rea de hospitalizacin. 15. Actualiza los datos variables del fichero ndice de pacientes. 16. Registrar el episodio de hospitalizacin, asignando un nmero de episodio
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secuencial, nico y constante. 17. Clasificar el episodio asistencial segn el tipo de financiacin del mismo. 18. Elaborar la documentacin administrativa precisa para el ingreso del paciente. 19. Capturar y registrar los datos del alta del paciente con el fin de cerrar el episodio asistencial. 20. Proporcionar el soporte operativo preciso a las unidades asistenciales, coordinando las acciones con otras reas del hospital (gestin de interconsultas, programacin de pruebas en servicios centrales, reserva de quirfano programado, etc.). 21. Coordinar y evaluar los aspectos organizativos de las guas y protocolos existentes para la atencin mdica de determinados grupos de pacientes. 22. Identificar y priorizar problemas en relacin con la coordinacin organizativa de los procesos asistenciales en el rea de hospitalizacin, impulsando estrategias de mejora en cooperacin con los servicios implicados en el proceso. 23. Informar a los pacientes y familiares sobre la condicin o estado de salud, pronsticos y necesidades de estos, as como del funcionamiento de los servicios ofertados por el establecimiento.

rea: Seccin de Hospitalizacin en Sala medicina Interna. rea Superior Inmediato: Departamento de Hospitalizacin rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Coordinar la admisin y documentacin Clnica de los ingresos, traslados y altas del rea de hospitalizacin a sala medicina interna y sus especialidades, optimizando la ocupacin y estancia promedio de las camas asignadas, adecundola a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro, asegurando al paciente cuidados oportunos, eficientes y de calidad, en el proceso de de atencin. Funciones Principales de rea: a) Supervisar y coordinar los programas de atencin de los servicios en que tiene competencia dicha divisin. b) Asegurar la asistencia mdica integral y especializada dependiente de los servicios a cargo del departamento de medicina en las etapas de atencin de internacin en el establecimiento. c) Optimizar la atencin de los pacientes hospitalizados, mediante la adecuada programacin de turnos, personal mdico, ambientes e instrumental mdico. d) Coordinar con los Servicios del Departamento de Medicina las actividades tcnicas de los servicios Auxiliares de Diagnstico y Tratamiento. e) Elaborar bajo la directriz de la Sub Direccin asistencial y en coordinacin con los Servicios pertenecientes al Departamento de Medicina interna, las normas interna de la divisin y sus servicios.
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f) Establecer bajo directriz de la Sub Direccin asistencial del Hospital el sistemas de control de los servicios a su cargo; g) Desarrollar investigaciones cientficas que permitan mejorar la atencin ofertada. h) Coordinar las interconsultas solicitadas por otros servicios en lo pertinente a las especialidades mdicas de los Servicios del Departamento; i) Participar en el programa de asistencia multiprofesional a los pacientes incluyendo a sus familiares. j) Participar en programas de docencia.

rea: Seccin de Hospitalizacin en Sala de Ciruga General. rea Superior Inmediato: Departamento de Hospitalizacin rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea:

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Coordinar la admisin y documentacin quirrgica de los ingresos, traslados y altas del rea de ciruga, optimizando la ocupacin y estancia promedio de las camas asignadas, adecundola a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro, asegurando al paciente cuidados oportuno, eficiente y de calidad, en proceso de de atencin. Funciones Principales de rea: a) Constituir, con carcter general, la referencia de los pacientes para todos los aspectos relacionados con su situacin en lista de espera quirrgica. b) Garantizar el correcto cumplimiento de las normas para el registro centralizado y el adecuado seguimiento de la situacin de los pacientes en lista de espera quirrgica. c) Optimizar la atencin de los pacientes hospitalizados, mediante la adecuada programacin de turnos, personal mdico, ambientes e instrumental mdico. d) Establecer un flujo de comunicacin permanente con los servicios quirrgicos que favorezca un clima de cooperacin en la gestin de los pacientes y facilite, por tanto, las tareas asistenciales, administrativas y de informacin que la actividad diaria precisa. e) Favorecer la estabilidad de la actividad quirrgica programada, garantizando el correcto cumplimiento de los procesos bsicos de preparacin y programacin del paciente quirrgico. f) Registrar los datos para la elaboracin de informacin sobre la demanda existente, la gestin de la lista de espera y del bloque quirrgico y la actividad asistencial desarrollada, necesaria para la planificacin, gestin y toma de decisiones. g) Adecuar los criterios de actuacin que se establecen en la gua para la gestin de la lista de espera quirrgica normadas por el nivel central a la realidad hospitalaria a fin de evitar desviaciones que atenten contra la calidad de la atencin y seguridad del paciente. h) Autorizar la solicitud de demanda sanitaria, tras comprobar la adecuacin de la misma a la cartera de servicios del hospital, y en funcin de los criterios exigibles establecidos por la direccin del centro.
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i) Mantener actualizados los datos administrativos del registro, as como la informacin clnica suministrada por los mdicos especialistas, para garantizar una adecuada gestin de los pacientes en lista de espera. j) Seleccionar los pacientes para su preparacin, con arreglo a criterios establecidos en el hospital. k) Gestionar la realizacin de manera ambulatoria de todos los estudios previos necesarios, y especficamente el estudio preoperatorio y la valoracin preanestsica, si lo precisasen, coordinando y ordenando las citas, con un estricto seguimiento del paciente hasta la obtencin del visto bueno para la intervencin quirrgica. l) Establecer los controles peridicos de todos los pacientes preparados para ciruga que no hayan sido intervenidos, con objeto de evitar la caducidad de sus estudios preoperatorios. m) Garantizar la gestin operativa de la programacin quirrgica. n) Colaborar con los servicios quirrgicos en la confeccin de la propuesta de actividad quirrgica programada, desarrollando las tareas para facilitar a los servicios quirrgicos la relacin de pacientes ya preparados para su programacin de ciruga. o) Registrar y difundir a los servicios implicados el parte quirrgico previsto y el de confirmacin, con el tiempo de antelacin establecido por el hospital. p) Gestionar la reserva de camas de pre y postquirrgico o de cualquier otro recurso que se precisara. q) Efectuar el aviso al paciente programado, verificando su conformidad, as como las condiciones necesarias que deber observar previas al ingreso. r) Registrar las salidas y movimientos en lista de espera y de la actividad quirrgica. s) Registra en tiempo real el movimiento del paciente en lista de espera quirrgica, con
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expresin del motivo que lo produce y mediante la acreditacin documental establecida en cada caso. t) Registrar y codificar en tiempo real la actividad quirrgica programada, aunque no provenga de la lista de espera, capturando las intervenciones realizadas y las previstas no realizadas. u) Registrar y codificar las intervenciones quirrgicas urgentes.

rea: Seccin de hospitalizacin en sala ginecologa y obstetricia rea Superior Inmediato: Departamento de Hospitalizacin rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar la admisin y documentacin de los ingresos, traslados y altas del rea de
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ginecologa y obstetricia y especialidades, optimizando la ocupacin y estancia promedio de las camas asignadas, adecundola a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro, asegurando al paciente cuidados oportuno, eficiente y de calidad, en proceso de de atencin. Funciones Principales de rea: a) Planificar, organizar, dirigir, monitorizar y evaluar la rotacin de camas en salas asignadas al departamento de Gneco-obstetricia a fin de mejorar el ndice ocupacional y la estancia promedio. b) Establecer bajo directriz de la Sub Direccin asistencial del Hospital el sistemas de control de los servicios a su cargo; c) Optimizar la atencin de los pacientes hospitalizados, mediante la adecuada programacin de turnos, personal mdico, ambientes e instrumental mdico. d) Brindar apoyo a la gestin del departamento en los administrativos y elaboracin de documentos relacionados. trmites

e) Proveer y administrar los servicios de atencin integral de la mujer con neoplasias ginecolgicas. f) Brindar una atencin de calidad con eficiencia y eficacia a las usuarias que acuden a la institucin, en relacin a patologa gineco-obsttrica durante el ciclo reproductivo pre-concepcional, concepcional y post concepcional, as como de las enfermedades del sistema de reproduccin de la mujer. g) Coordinar las interconsultas solicitadas a otros servicios en lo pertinente a las especialidades mdicas de los Servicios disponibles en el establecimiento; h) Gestionar el personal mdico especializado, insumos y material mdico quirrgicos para brindar atencin mdica quirrgica especializada con estndares de calidad y de acuerdo a nivel hospitalario. i) Informar a los familiares de paciente sobre el funcionamiento de los servicios, condicin clnica, pronsticos y requerimientos para su pronta recuperacin.

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rea: Seccin de hospitalizacin en sala pediatra rea Superior Inmediato: Departamento de Hospitalizacin rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar la admisin y documentacin de los ingresos, traslados y altas del rea de pediatra y especialidades, optimizando la ocupacin y estancia promedio de las camas asignadas, adecundola a la demanda existente y a los objetivos y perfil asistencial del centro, asegurando al paciente cuidados oportuno, eficiente y de calidad, en proceso de de atencin. Funciones Principales de rea: a) Brindar atencin integral a pacientes peditricos en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud. b) Lograr una adecuada programacin y priorizacin de la asistencia a pacientes hospitalizados, de acuerdo a los criterios establecidos por el hospital. c) Favorecer la ubicacin de los pacientes hospitalizados en las unidades ms adecuadas a su situacin clnica. d) Evitar estancias innecesarias por cuestiones organizativas, proporcionando el soporte operativo preciso a los servicios asistenciales y coordinando las acciones provenientes de las diversas unidades de pediatra. e) Participar activamente junto con los servicios clnicos en la protocolizacin y evaluacin del funcionamiento asistencial del rea de hospitalizacin. f) Favorecer el correcto registro de los datos necesarios para la gestin operativa del departamento de pediatra, as como la obtencin de los indicadores de funcionamiento y produccin definidos para el rea. g) Establece los mecanismos necesarios para conocer en tiempo real la demanda de
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ingresos y los datos administrativos y de inters clnico que permitan la correcta clasificacin de la solicitud de camas. h) Gestionar los ingresos de los pacientes en funcin de criterios y prioridades establecidas por el centro, as como de los diferentes protocolos de utilizacin asistencial definidos para el servicio de pediatra. j) Establecer la oferta adecuada de camas, de acuerdo a la demanda asistencial prevista y a la ya comprometida (presin de urgencias, de consultas externas y programacin de pacientes en lista de espera). k) Asignar unidad de enfermera y cama a las solicitudes de ingreso, teniendo en cuenta la situacin clnica y el nivel de cuidados requerido, las recomendaciones del mdico solicitante del ingreso y la priorizacin en el uso de las camas disponibles. l) Establecer los procedimientos de verificacin necesarios para garantizar la actualizacin permanente de la situacin de las camas de hospitalizacin peditrica. m) Autorizar y gestionar los cambios de ubicacin de los pacientes dentro del rea de hospitalizacin en funcin de criterios y prioridades establecidas. n) Establecer los circuitos necesarios para conocer en tiempo real las altas hospitalarias. o) Para una gestin eficiente de las camas del centro, impulsar la comunicacin de la previsin de altas. p) Realizar estudios de utilizacin del recurso cama, orientados a evaluar la adecuacin de la ocupacin del rea de hospitalizacin. q) Actualizar los datos variables del fichero ndice de pacientes. r) Registrar el episodio de hospitalizacin, asignando un nmero de episodio secuencial, nico y constante. s) Clasificar el episodio asistencial segn el tipo de financiacin del mismo (tipo de
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seguro). t) Elaborar la documentacin administrativa precisa para el ingreso del paciente a sala de pediatra. u) Capturar y registrar los datos del alta del paciente con el fin de cerrar el episodio asistencial. v) Proporcionar el soporte operativo preciso a las unidades asistenciales, coordinando las acciones con otras reas del hospital (gestin de interconsultas, programacin de pruebas en servicios centrales, reserva de quirfano programado, etc.). w) Coordinar y evaluar los aspectos organizativos de las guas y protocolos existentes para la atencin mdica de determinados grupos de pacientes peditricos. x) Identificar y priorizar problemas en relacin con la coordinacin organizativa de los procesos asistenciales en el rea de hospitalizacin, impulsando estrategias de mejora en cooperacin con los servicios implicados en el proceso. y) Informar a los familiares de paciente sobre el funcionamiento de los servicios, condicin clnica, pronsticos y requerimientos para su pronta recuperacin.

rea: Departamento de consulta externa. rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de Consulta de medicina interna y especialidades, pediatra y especialidades, Gineco-obstetricia y especialidades, Ciruga y especialidades.

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Propsito General del rea: Coordinar, programar, y supervisar las actividades de todo el personal de la consulta externa, con una funcin moduladora y facilitadora de las tareas asistenciales de los servicios clnicos de diagnstico y tratamiento que efectan las distintas especialidades, de acuerdo a su complejidad y volumen de produccin, procurando disminuir el tiempo de espera para el paciente ser atendido con calidad, calidez, y satisfacer sus expectativas. Funciones Principales de rea: a) Programar las funciones y actividades del personal de consulta externa, que dependan directa u operativamente a esta Divisin, en coordinacin con cada uno de ellos y de su Jefe inmediato superior. a) Coordinar y supervisar la eficiencia y eficacia de las actividades programadas. b) Elaborar el programa de requerimientos de insumos de acuerdo a prioridades y disponibilidad de presupuesto. c) Solicitar los recursos humanos y materiales indispensables para realizar las actividades de sus reas. d) Participar y coordinar la enseanza e investigacin que se lleve a cabo en
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la Divisin. e) Participar en el comit de las infecciones intrahospitalarias. f) Evaluar las acciones realizadas por el personal del servicio e identificar reas de oportunidad con el fin de efectuar las medidas correctivas pertinentes. g) Brindar asesora a las autoridades hospitalarias y de otras dependencias gubernamentales y no gubernamentales inherente a las actividades y funciones de la consulta externa, urgencias y medicina preventiva. h) Proporcionar informes peridicos de las actividades realizadas en la Divisin a las autoridades del Hospital y al Departamento de Bioestadstica y Archivo Clnico. i) Cumplir con las comisiones que le sean delegadas, as como entrevistas, juntas o reuniones que requieran su participacin. j) Notificar oportunamente a las autoridades hospitalarias los problemas que se susciten y presentarlos ante la autoridad superior para su concenso y solucin. k) Analizar y discutir peridicamente con los encargados de las unidades de consulta externa el funcionamiento y la problemtica de cada rea. l) Atender que se apliquen los procedimientos, se efecten los diagnsticos y los tratamientos adecuados por cada paciente, de acuerdo a las normas y protocolos de manejo establecidos. m) Promover el mejoramiento tcnico y la capacitacin del personal a su cargo. n) Pugnar porque las tcnicas de trabajo se ajusten a los conocimientos actuales, utilizando adecuadamente el equipo con que cuenta.

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o) Celebrar juntas peridicas con su personal para la discusin de casos que as lo ameriten. p) Sensibilizar al personal a su cargo para que se le d el mejor trato a los usuarios del hospital cumpliendo con los objetivos de Calidad en Salud del establecimiento.

rea: Divisin de Consulta Externa de medicina interna y especialidades rea Superior Inmediato: Departamento de Consulta Externa rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar, programar, y supervisar las actividades de todo el personal de medicina interna y especialidades asignado a la consulta externa, con una funcin moduladora y facilitadora de las tareas de acuerdo a su complejidad y volumen de produccin, procurando disminuir el tiempo de espera para el paciente ser atendido con calidad, calidez, y satisfacer sus expectativas. Funciones Principales de rea: 1. Programar las funciones y actividades del personal de consulta externa, que dependan directa u operativamente a esta Divisin, en coordinacin con cada uno de ellos y de su Jefe inmediato superior.

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2. Coordinar y supervisar la eficiencia y eficacia de las actividades programadas. 3. Elaborar el programa de requerimientos de insumos de acuerdo a prioridades y disponibilidad de presupuesto. 4. Solicitar los recursos humanos y materiales indispensables para realizar las actividades de sus reas. 5. Participar y coordinar la enseanza e investigacin que se lleve a cabo en la Divisin. 6. Participar en el comit de las infecciones intrahospitalarias. 7. Evaluar las acciones realizadas por el personal del servicio e identificar reas de oportunidad con el fin de efectuar las medidas correctivas pertinentes. 8. Brindar asesora a las autoridades hospitalarias y de otras dependencias gubernamentales y no gubernamentales inherente a las actividades y funciones de la consulta externa, urgencias y medicina preventiva. 9. Proporcionar informes peridicos de las actividades realizadas en la Divisin a las autoridades del Hospital y al Departamento de Bioestadstica y Archivo Clnico. 10. Cumplir con las comisiones que le sean delegadas, as como entrevistas, juntas o reuniones que requieran su participacin. 11. Notificar oportunamente a las autoridades hospitalarias los problemas que se susciten y presentarlos ante la autoridad superior para su concenso y solucin. 12. Analizar y discutir peridicamente con los encargados de las unidades de consulta externa el funcionamiento y la problemtica de cada rea. 13. Atender que se apliquen los procedimientos, se efecten los diagnsticos y los tratamientos adecuados por cada paciente, de acuerdo a las normas y protocolos de manejo establecidos.

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14. Promover el mejoramiento tcnico y la capacitacin del personal a su cargo. 15. Pugnar porque las tcnicas de trabajo se ajusten a los conocimientos actuales, utilizando adecuadamente el equipo con que cuenta. 16. Celebrar juntas peridicas con su personal para la discusin de casos que as lo ameriten. 17. Sensibilizar al personal a su cargo para que se le d el mejor trato a los usuarios del hospital cumpliendo con los objetivos de Calidad en Salud del establecimiento.

rea: Divisin de Consulta Externa de Ciruga y especialidades. rea Superior Inmediato: Departamento de Consulta Externa rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar, programar, y supervisar las actividades de todo el personal de medicina ciruga y especialidades asignado a la consulta externa, con una funcin moduladora y facilitadora de las tareas de acuerdo a su complejidad y volumen de produccin,
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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procurando disminuir el tiempo de espera para el paciente ser atendido con calidad, calidez, y satisfacer sus expectativas. Funciones Principales de rea: 1. Programar las funciones y actividades del personal de consulta externa, que dependan directa u operativamente a esta Divisin, en coordinacin con cada uno de ellos y de su Jefe inmediato superior. 2. Coordinar y supervisar la eficiencia y eficacia de las actividades programadas. 3. Elaborar el programa de requerimientos de insumos de acuerdo a prioridades y disponibilidad de presupuesto. 4. Solicitar los recursos humanos y materiales indispensables para realizar las actividades de sus reas. 5. Participar y coordinar la enseanza e investigacin que se lleve a cabo en la Divisin. 6. Participar en el comit de las infecciones intrahospitalarias. 7. Evaluar las acciones realizadas por el personal del servicio e identificar reas de oportunidad con el fin de efectuar las medidas correctivas pertinentes. 8. Brindar asesora a las autoridades hospitalarias y de otras dependencias gubernamentales y no gubernamentales inherente a las actividades y funciones de la consulta externa, urgencias y medicina preventiva. 9. Proporcionar informes peridicos de las actividades realizadas en la Divisin a las autoridades del Hospital y al Departamento de Bioestadstica y Archivo Clnico. 10. Cumplir con las comisiones que le sean delegadas, as como entrevistas, juntas o reuniones que requieran su participacin. 11. Notificar oportunamente a las autoridades hospitalarias los problemas que se susciten y presentarlos ante la autoridad superior para su concenso y solucin. 12. Analizar y discutir peridicamente con los encargados de las unidades de consulta
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externa el funcionamiento y la problemtica de cada rea. 13. Atender que se apliquen los procedimientos, se efecten los diagnsticos y los tratamientos adecuados por cada paciente, de acuerdo a las normas y protocolos de manejo establecidos. 14. Promover el mejoramiento tcnico y la capacitacin del personal a su cargo. 15. Pugnar porque las tcnicas de trabajo se ajusten a los conocimientos actuales, utilizando adecuadamente el equipo con que cuenta. 16. Celebrar juntas peridicas con su personal para la discusin de casos que as lo ameriten. 17. Sensibilizar al personal a su cargo para que se le d el mejor trato a los usuarios del hospital cumpliendo con los objetivos de Calidad en Salud del establecimiento.

rea: Divisin de Consulta Gineco-Oobstetricia y Especialidades. rea Superior Inmediato: Departamento Consulta Externa rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):
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Propsito General del rea: Coordinar, programar, y supervisar las actividades de todo el personal de gineco obstetricia asignado a consulta externa, con una funcin moduladora y facilitadora de las tareas asistenciales de los servicios clnicos de diagnstico y tratamiento que efectan las distintas especialidades, de acuerdo a su complejidad y volumen de produccin, procurando disminuir el tiempo de espera para el paciente ser atendido con calidad, calidez, y satisfacer sus expectativas. Funciones Principales de rea: 1. Programar las funciones y actividades del personal de consulta externa, que dependan directa u operativamente a esta Divisin, en coordinacin con cada uno de ellos y de su Jefe inmediato superior. 2. Coordinar y supervisar la eficiencia y eficacia de las actividades programadas. 3. Elaborar el programa de requerimientos de insumos de acuerdo a prioridades y disponibilidad de presupuesto. 4. Solicitar los recursos humanos y materiales indispensables para realizar las actividades de sus reas. 5. Participar y coordinar la enseanza e investigacin que se lleve a cabo en la Divisin.
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6. Participar en el comit de las infecciones intrahospitalarias. 7. Evaluar las acciones realizadas por el personal del servicio e identificar reas de oportunidad con el fin de efectuar las medidas correctivas pertinentes. 8. Brindar asesora a las autoridades hospitalarias y de otras dependencias gubernamentales y no gubernamentales inherente a las actividades y funciones de la consulta externa, urgencias y medicina preventiva. 9. Proporcionar informes peridicos de las actividades realizadas en la Divisin a las autoridades del Hospital y al Departamento de Bioestadstica y Archivo Clnico. 10. Cumplir con las comisiones que le sean delegadas, as como entrevistas, juntas o reuniones que requieran su participacin. 11. Notificar oportunamente a las autoridades hospitalarias los problemas que se susciten y presentarlos ante la autoridad superior para su concenso y solucin. 12. Analizar y discutir peridicamente con los encargados de las unidades de consulta externa el funcionamiento y la problemtica de cada rea. 13. Atender que se apliquen los procedimientos, se efecten los diagnsticos y los tratamientos adecuados por cada paciente, de acuerdo a las normas y protocolos de manejo establecidos. 14. Promover el mejoramiento tcnico y la capacitacin del personal a su cargo. 15. Pugnar porque las tcnicas de trabajo se ajusten a los conocimientos actuales, utilizando adecuadamente el equipo con que cuenta. 16. Celebrar juntas peridicas con su personal para la discusin de casos que as lo ameriten. 17. Sensibilizar al personal a su cargo para que se le d el mejor trato a los usuarios del hospital cumpliendo con los objetivos de Calidad en Salud del establecimiento.
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rea: Divisin de Consulta de pediatra y especialidades, rea Superior Inmediato: Departamento de Consulta Externa rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Unidad de quirfanos, Unidad de esterilizacin, Unidad de pre y post quirrgico.

Propsito General del rea: Coordinar, programar, y supervisar las actividades de todo el personal de pediatra asignado a la consulta externa, con una funcin moduladora y facilitadora de las tareas asistenciales de los servicios clnicos de diagnstico y tratamiento que efectan las distintas especialidades, de acuerdo a su complejidad y volumen de produccin, procurando disminuir el tiempo de espera para el paciente ser atendido con calidad, calidez, y satisfacer sus expectativas. Funciones Principales de rea: 1. Programar las funciones y actividades del personal de consulta externa, que dependan directa u operativamente a esta Divisin, en coordinacin con cada uno de ellos y de su Jefe inmediato superior. 2. Coordinar y supervisar la eficiencia y eficacia de las actividades programadas. 3. Elaborar el programa de requerimientos de insumos de acuerdo a prioridades y disponibilidad de presupuesto.
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4. Solicitar los recursos humanos y materiales indispensables para realizar las actividades de sus reas. 5. Participar y coordinar la enseanza e investigacin que se lleve a cabo en la Divisin. 6. Participar en el comit de las infecciones intrahospitalarias. 7. Evaluar las acciones realizadas por el personal del servicio e identificar reas de oportunidad con el fin de efectuar las medidas correctivas pertinentes. 8. Brindar asesora a las autoridades hospitalarias y de otras dependencias gubernamentales y no gubernamentales inherente a las actividades y funciones de la consulta externa, urgencias y medicina preventiva. 9. Proporcionar informes peridicos de las actividades realizadas en la Divisin a las autoridades del Hospital y al Departamento de Bioestadstica y Archivo Clnico. 10. Cumplir con las comisiones que le sean delegadas, as como entrevistas, juntas o reuniones que requieran su participacin. 11. Notificar oportunamente a las autoridades hospitalarias los problemas que se susciten y presentarlos ante la autoridad superior para su concenso y solucin. 12. Analizar y discutir peridicamente con los encargados de las unidades de consulta externa el funcionamiento y la problemtica de cada rea. 13. 14. Atender que se apliquen los procedimientos, se efecten los diagnsticos y los tratamientos adecuados por cada paciente, de acuerdo a las normas y protocolos de manejo establecidos. 15. Promover el mejoramiento tcnico y la capacitacin del personal a su cargo. 16. Pugnar porque las tcnicas de trabajo se ajusten a los conocimientos actuales, utilizando adecuadamente el equipo con que cuenta.
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17. Celebrar juntas peridicas con su personal para la discusin de casos que as lo ameriten. 18. Sensibilizar al personal a su cargo para que se le d el mejor trato a los usuarios del hospital cumpliendo con los objetivos de Calidad en Salud del establecimiento.

rea: Departamento de Emergencia de Emergencia rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de emergencias y estabilizacin medicina interna; Divisin de urgencias peditricas, Divisin de emergencias quirrgicas, Divisin de emergencias ginecologa y obstetricia.

Propsito General del rea: Gestionar, programar y asegurar el ptimo cumplimiento de las actividades tcnicoadministrativas, asistenciales, docentes y de investigacin de la unidad de emergencias de medicina interna, con el fin de cumplir con los objetivos funcionales del servicio, as como supervisar la labor del personal Profesional y Tcnico para el mejor desempeo
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de sus funciones, vigilando que la atencin mdica otorgada sea con calidad y calidez. Funciones Principales de rea: a) Coordinar la elaboracin de protocolos tcnico-mdicos y algoritmos de tratamiento, sobre las intervenciones mdicas ms relevantes que se atienden en el servicio. b) Mantener actualizado el botiqun rojo" y reponer de manera inmediata los medicamentos utilizados; y vigilar que no existan medicamentos caducados. c) Supervisar que se proporcione informacin completa a los familiares y pacientes, sobre todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos que entraen un alto riesgo. Autorizacin de actos tcnico-administrativos. d) Informar al servicio de Trabajo Social los casos mdicos que impliquen responsabilidad legal, a fin de que se d parte al Ministerio Pblico. e) Identificar y canalizar a los pacientes que a las 48 72 horas de egresar del hospital, presenten una enfermedad infecciosa. f) Autorizar las altas o bien el internamiento de los pacientes que por su padecimiento as lo requieran, para su atencin integral. g) Supervisar, monitorear, y evaluar el personal de la divisin. h) Informar al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. i) Planificar y organizar las actividades tcnico-administrativas de la Divisin con el fin de lograr los objetivos funcionales. j) Dirigir, monitorizar, supervisar y evaluar las actividades tcnicoadministrativas de la divisin para la mejora de los procesos de la divisin. k) Coordinar con los Jefes de Servicio la programacin, ejecucin y control de
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sus actividades tcnico administrativas, asistenciales, docentes y de investigacin a fin de fomentar un trabajo en equipo. l) Garantizar el cumplimiento de las metas programadas en el Plan Operativo Institucional para lograr los estndares establecidos. m) Elaborar, revisar, actualizar y difundir los documentos de Gestin propios de la divisin segn los procedimientos establecidos. n) Participar en las auditorias mdicas efectuadas al personal de la Divisin.

rea: Divisin de Emergencias de Medicina Interna y Especialidades. rea Superior Inmediato: Departamento de de Emergencia rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar la atencin de emergencia o urgencia de medicina interna a toda persona cuya vida y/o salud se encuentra en grave riesgo o severamente afectada, proporcionando permanentemente la oportuna atencin, diagnosticar y prescribir tratamientos correspondientes, vigilando que la atencin mdica otorgada sea con calidad y calidez. Funciones Principales de rea:
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a) Planificar y organizar las actividades tcnico-administrativas, asistenciales, docentes y de investigacin del Servicio en coordinacin con el Jefe del Departamento para cumplir con los objetivos funcionales para los que fue creada. b) Dirigir, monitorizar, supervisar y evaluar las actividades tcnico administrativas del Servicio para un desempeo adecuado del servicio. c) Garantizar el cumplimiento de las metas programadas para el Servicio a fin de lograr los estndares establecidos. d) Elaborar, revisar, actualizar y difundir los documentos de gestin propios del servicio segn los procedimientos establecidos. e) Asistir al Jefe del Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de gestin del departamento para la mejora de los procesos. f) Integrar el Comit Asesor del Departamento para contribuir con los planes y/o normas establecidas. g) Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario y los solicitados por su jefe inmediato a fin de remitirlo para su evaluacin. h) Desarrollar actividades mdico-asistenciales segn necesidad del Servicio para brindar una atencin saludable eficaz y eficiente. i) Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes.

rea: Division de emergencia de ginecologa y obstetricia rea Superior Inmediato: Departamento Emergencia rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Coordinar la atencin de emergencia o urgencia de ginecologa y obstetricia a toda mujer cuya vida y/o salud se encuentra en grave riesgo o severamente afectada, proporcionando permanentemente la oportuna atencin, diagnosticar y prescribir tratamientos correspondientes, vigilando que la atencin mdica otorgada sea con calidad y calidez. Funciones Principales de rea: a) Ejecutar con oportunidad, eficiencia y calidad las actividades mdico asistenciales docentes y de investigacin programada con el fin de brindar una atencin especializada del paciente de emergencia. b) Supervisar que se proporcione informacin completa a los familiares y pacientes, sobre todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos que entraen un alto riesgo. c) Promover y vigilar que los trmites administrativos sean simples y giles, a fin de que la permanencia de los pacientes en el servicio no exceda de 12 horas, salvo eventualidades.

d) Informar al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. e) Identificar y canalizar a los pacientes que a las 48 72 horas de egresar del hospital, presenten una enfermedad infecciosa. f) Mantener actualizado el botiqun rojo" y reponer de manera inmediata los medicamentos utilizados; y vigilar que no existan medicamentos caducados.
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g) Informar al servicio de Trabajo Social los casos mdicos que impliquen responsabilidad legal, a fin de que se d parte al Ministerio Pblico. h) Autorizar las altas o bien el internamiento de los pacientes que por su padecimiento as lo requieran, para su atencin integral. i) Propiciar una adecuada relacin con el enfermo y su entorno familiar favoreciendo un mejor ambiente en su tratamiento. j) Solicitar la presencia de personal de apoyo, retn de turno u otro especialista en casos que considere necesaria la Interconsulta. k) Informar a los mdicos de guardia entrante de las incidencias que queden pendientes tanto en el Servicio de emergencia. l) Solicitar e interpretar los exmenes auxiliares respectivos, estudios radiolgicos, electrocardiogramas, etc. dejando constancia en la historia clnica del paciente. m) Dar altas a los pacientes del servicio, entregndole por escrito indicaciones, citas e instructivos preciso para la recuperacin de la salud. n) Llenar adecuadamente los formatos de referencias y contrarreferencias disponiendo la ejecucin de las acciones que considere necesarias para el traslado del paciente. o) Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Divisin de Emergencia de Ciruga rea Superior Inmediato: Divisin de Emergencia


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rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar la atencin de emergencia o urgencia de ciruga a toda persona cuya vida y/o salud se encuentra en grave riesgo o severamente afectada, proporcionando permanentemente la oportuna atencin, diagnosticar y prescribir tratamientos correspondientes, vigilando que la atencin mdica otorgada sea con calidad y calidez. Funciones Principales de rea: a) Ejecutar con oportunidad, eficiencia y calidad las actividades mdico asistenciales docentes y de investigacin programada con el fin de brindar una atencin especializada del paciente de emergencia. b) Supervisar que se proporcione informacin completa a los familiares y pacientes, sobre todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos que entraen un alto riesgo. c) Promover y vigilar que los trmites administrativos sean simples y giles, a fin de que la permanencia de los pacientes en el servicio no exceda de 12 horas, salvo eventualidades. d) Informar al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. e) Identificar y canalizar a los pacientes que a las 48 72 horas de egresar del hospital, presenten una enfermedad infecciosa.
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f) Mantener actualizado el botiqun rojo" y reponer de manera inmediata los medicamentos utilizados; y vigilar que no existan medicamentos caducados. g) Informar al servicio de Trabajo Social los casos mdicos que impliquen responsabilidad legal, a fin de que se d parte al Ministerio Pblico. h) Autorizar las altas o bien el internamiento de los pacientes que por su padecimiento as lo requieran, para su atencin integral. i) Propiciar una adecuada relacin con el enfermo y su entorno familiar favoreciendo un mejor ambiente en su tratamiento. j) Solicitar la presencia de personal de apoyo, retn de turno u otro especialista en casos que considere necesaria la Interconsulta. k) Informar a los mdicos de guardia entrante de las incidencias que queden pendientes tanto en el Servicio de emergencia.
Solicitar e interpretar los exmenes auxiliares respectivos, estudios radiolgicos, electrocardiogramas, etc. Dejando constancia en la historia clnica del paciente.

l) Dar altas a los pacientes del servicio, entregndole por escrito indicaciones, citas e instructivos preciso para la recuperacin de la salud. m) Llenar adecuadamente los formatos de referencias y contrarreferencias disponiendo la ejecucin de las acciones que considere necesarias para el traslado del paciente. n) Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

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rea: Divisin de Emergencia de Pediatra. rea Superior Inmediato: Divisin de Emergencia rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar la atencin de emergencia o urgencia de pediatra a toda persona cuya vida y/o salud se encuentra en grave riesgo o severamente afectada, proporcionando permanentemente la oportuna atencin, diagnosticar y prescribir tratamientos correspondientes, vigilando que la atencin mdica otorgada sea con calidad y calidez. Funciones Principales de rea: a) Ejecutar con oportunidad, eficiencia y calidad las actividades mdico asistenciales docentes y de investigacin programada con el fin de brindar una atencin especializada del paciente de emergencia. b) Supervisar que se proporcione informacin completa a los familiares y pacientes, sobre todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos que entraen un alto riesgo. c) Promover y vigilar que los trmites administrativos sean simples y giles, a fin de que la permanencia de los pacientes en el servicio no exceda de 12 horas,
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salvo eventualidades.

d) Informar al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. e) Identificar y canalizar a los pacientes que a las 48 72 horas de egresar del hospital, presenten una enfermedad infecciosa. f) Mantener actualizado el botiqun rojo" y reponer de manera inmediata los medicamentos utilizados; y vigilar que no existan medicamentos caducados. g) Informar al servicio de Trabajo Social los casos mdicos que impliquen responsabilidad legal, a fin de que se d parte al Ministerio Pblico. h) Autorizar las altas o bien el internamiento de los pacientes que por su padecimiento as lo requieran, para su atencin integral. i) Propiciar una adecuada relacin con el enfermo y su entorno familiar favoreciendo un mejor ambiente en su tratamiento. j) Solicitar la presencia de personal de apoyo, retn de turno u otro especialista en casos que considere necesaria la Interconsulta. k) Informar a los mdicos de guardia entrante de las incidencias que queden pendientes tanto en el Servicio de emergencia. l) Solicitar e interpretar los exmenes auxiliares respectivos, estudios radiolgicos, electrocardiogramas, etc. Dejando constancia en la historia clnica del paciente. m) Dar altas a los pacientes del servicio, entregndole por escrito indicaciones, citas e instructivos preciso para la recuperacin de la salud. n) Llenar adecuadamente los formatos de referencias y contrarreferencias disponiendo la ejecucin de las acciones que considere necesarias para el
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traslado del paciente.

o) Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

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rea: Departamento de Apoyo Diagnostico. rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de Anatoma Patolgica, Divisin de Imgenes, Divisin de Laboratorio Clnico, Divisin de Banco de Sangre.

Propsito General del rea: Organizar, planificar, dirigir, supervisar y controlar las actividades asistenciales, tcnico administrativas de docencia, investigacin y capacitacin del Departamento; como parte de la atencin integral del paciente en especial y del
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personal del Departamento en general. Funciones Principales de rea: a) Asesorar y apoyar tcnicamente en aspectos propios de las especialidades a la Direccin general y Oficinas Administrativas del Hospital para el cumplimiento del Plan Operativo, Visin y Misin. b) Elaboracin, monitoreo y evaluacin en el cumplimiento del Plan Operativo Anual y el Plan Estratgico Institucional. c) Coordinar con los Jefes de divisiones para planificar las actividades del Departamento buscando el mximo de eficiencia, calidad e integracin acorde con la Misin y Visin de la Institucin. d) Supervisar, planificar, monitorizar, organizar y controlar el cumplimiento de las actividades Asistenciales, Tcnico-Administrativas, Docentes y de Investigacin de todo el personal a su cargo, a fin de cumplir los objetivos funcionales contemplados en el Reglamento de Organizacin y Funciones y lograr un funcionamiento adecuado. e) Supervisar, difundir y verificar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad dentro de la divisin a fin de proteger al personal a su cargo como tambin proteger la integridad del paciente. f) Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por la Direccin general para los informes y evaluaciones que esta realiza. g) Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes e integrar el comit tcnico asesor de la Direccin general del Hospital a fin de lograr un desempeo de las funciones del Departamento. h) Organizar y Promover eventos de capacitacin y educacin mdica continua como parte de la labor docente del Hospital. i) Dirigir la elaboracin del Plan de trabajo del personal mdico del
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Departamento a fin de cumplir con los objetivos funcionales. Promover y dirigir actividades preventivo-promocionales extra-muros en beneficio de la comunidad, en coordinacin con la Direccin General del Hospital. j) Supervisar, evaluar y garantizar el adecuado mantenimiento y funcionamiento de los instrumentos, equipos necesarios para brindar seguridad y eficiencia en la atencin de pacientes. k) Controlar los servicios que conforman el Departamento, priorizando el cumplimiento de las metas y objetivos, analizando los avances y limitaciones. l) Promover y proponer estudios de oferta y demanda de los servicios comprendidos; gastos, costos unitarios y produccin de actividades; productividad y calidad de los servicios involucrados, para su evaluacin y reprogramacin y garantizar el cumplimiento de los objetivos del departamento y del hospital. m) Autorizar pedido de insumos, equipos solicitados por los Jefes de Servicio del Departamento de Ayuda al Diagnstico para garantizar un adecuado funcionamiento de dichos servicios. n) Aprobar los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal presentado por los jefes de Servicio, de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades de la institucin. o) Participa en la formulacin y evaluacin del Plan Estratgico Institucional coordinando actividades del Departamento para lograr los objetivos de la Institucin. p) Cuidar el prestigio del Departamento y del hospital, desempendose segn el cdigo de tica de las diferentes rdenes profesionales que integran el Departamento de Ayuda al Diagnstico. q) Monitoreo tcnico de las actividades asistenciales y absolver las consultas tcnicas para alcanzar los estndares establecidos.
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r) Monitorear y controlar las actividades de docencia dentro del Departamento en el marco de la labor docente del Hospital. s) Planificar, dirigir y Monitorear las actividades de capacitacin en coordinacin con el Comit Tcnico Asesor del Departamento. t) Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo a fin de lograr mejoras. u) Convocar y presidir las reuniones tcnicas con los Jefes de divisin, para coordinar las actividades del Departamento y de los Servicios. v) Supervisar que se proporcione informacin completa a los familiares y pacientes, sobre todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos que entraen un alto riesgo.

rea: Divisin de Imgenes. rea Superior Inmediato: Departamento de Apoyo Diagnstico. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Radiolologa y TAC, Seccin de Resonancia Magntica, Seccin de Angiografa e Intervencin, Seccin de Mastografa, Seccin de Ultrasonografia

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Propsito General del rea: Coordinar la atencin de apoyo diagnstico para brindar informacin escrita utilizando los procedimientos de estudios de Imagenologa como son los radiolgicos o fluoroscpicos para el diagnstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades; as como tambin para la investigacin, docencia y capacitacin. Funciones Principales de rea: a) Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados
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del Servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. b) Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. c) Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. d) Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que este realiza. e) Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir en la mejora de los procesos. f) Coordinar y controlar la operacin de los Servicios Auxiliares de Diagnstico y de Servicios Auxiliares de Tratamiento. g) Convocar al personal a su cargo para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. h) Formar parte del Comit Asesor de la divisin, asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin de la divisin. i) Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial. j) Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes para una optimizacin del trabajo en el servicio. k) Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio.
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l) Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio.

m) Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. n) Coordinar con su personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. o) Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. p) Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. q) Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. r) Asumir responsabilidad de la divisin por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. s) Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. t) Realizar exmenes radiolgicos, y ecogrfico a pacientes que acudan al departamento. u) Solicitar e interpretar los exmenes auxiliares respectivos, estudios radiolgicos, electrocardiogramas, etc., dejando constancia en la historia clnica del paciente. v) Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.
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rea: Seccin de Ultrasonografia rea Superior Inmediato: Divisin de imgenes. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar la atencin de apoyo diagnstico para brindar informacin escrita utilizando los procedimientos de estudios ecogrficos para el diagnstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades; as como tambin para la investigacin, docencia y capacitacin. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del Servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Desempear las actividades propias de su especialidad de una
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manera eficiente, proporcionando un servicio de alta calidad, con respeto y calidez. 4. Realizar los procedimientos especiales y de intervencionismo bajo las normas tcnicas y de antisepsia ms estrictos. 5. Participar en funciones administrativas que permitan agilizar la atencin a los pacientes y al personal mdico que acude al departamento. 6. Actuar como consultante de todos los departamentos del Hospital. 7. Hacer informes de todos los estudios radiolgicos y de imagen ejecutados en su turno. 8. Participar en estudios o trabajos de investigacin. 9. Asistir a las actividades acadmicas del hospital. 10. Desarrollar actividades de consulta con el personal mdico del Hospital. 11. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 12. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que este realiza. 13. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir en la mejora de los procesos. 14. Coordinar y controlar la operacin de los Servicios Auxiliares de
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Diagnstico y de Servicios Auxiliares de Tratamiento. 15. Convocar al personal a su cargo Documentos de Gestin del Servicio. para la elaboracin de

16. Formar parte del Comit Asesor de la divisin, asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin de la divisin. 17. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial. 18. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes para una optimizacin del trabajo en el servicio. 19. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 20. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio. 21. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 22. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 23. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio.
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24. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 25. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 26. Asumir responsabilidad de la divisin por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. 27. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en la divisin. 28. Realizar exmenes ecogrfico a pacientes que acudan a la divisin. 29. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones. 30. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Mastografa rea Superior Inmediato: Divisin de Imgenes. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Coordinar la atencin de apoyo diagnstico para brindar informacin escrita utilizando los procedimientos de estudios de mastrogrficos para el diagnstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades; as como tambin para la investigacin, docencia y capacitacin. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del Servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Desempear las actividades propias de su especialidad de una manera eficiente, proporcionando un servicio de alta calidad, con respeto y calidez. 4. Realizar los procedimientos especiales y de intervencionismo bajo las normas tcnicas y de antisepsia ms estrictos. 5. Participar en funciones administrativas que permitan agilizar la atencin a los pacientes y al personal mdico que acude al departamento.

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6. Actuar como consultante de todos los departamentos del Hospital. 7. Hacer informes de todos los estudios radiolgicos y de imagen ejecutados en su turno. 8. Participar en estudios o trabajos de investigacin. 9. Asistir a las actividades acadmicas del hospital. 10. Desarrollar actividades de consulta con el personal mdico del Hospital. 11. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 12. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que este realiza. 13. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir en la mejora de los procesos. 14. Coordinar y controlar la operacin de los Servicios Auxiliares de Diagnstico y de Servicios Auxiliares de Tratamiento. 15. Convocar al personal a su cargo Documentos de Gestin del Servicio. para la elaboracin de

16. Formar parte del Comit Asesor de la divisin, asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin de la divisin. 17. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del
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paciente y el personal asistencial. 18. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes para una optimizacin del trabajo en el servicio. 19. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 20. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio. 21. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 22. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 23. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 24. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 25. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 26. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en la divisin.
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27. Realizar exmenes mastogrficos a pacientes que acudan a la divisin. 28. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones. 29. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Angiografa e Intervencin. rea Superior Inmediato: Divisin de imgenes. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar la atencin de apoyo diagnstico para brindar informacin escrita utilizando los procedimientos de estudios de angiografa e intervencin para el diagnstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades; as como tambin para la investigacin, docencia y capacitacin. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del Servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio.
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2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Desempear las actividades propias de su especialidad de una manera eficiente, proporcionando un servicio de alta calidad, con respeto y calidez. 4. Realizar los procedimientos especiales y de intervencionismo bajo las normas tcnicas y de antisepsia ms estrictos. 5. Participar en funciones administrativas que permitan agilizar la atencin a los pacientes y al personal mdico que acude al departamento. 6. Actuar como consultante de todos los departamentos del Hospital. 7. Hacer informes de todos los estudios radiolgicos y de imagen ejecutados en su turno. 8. Participar en estudios o trabajos de investigacin. 9. Asistir a las actividades acadmicas del hospital. 10. Desarrollar actividades de consulta con el personal mdico del Hospital. 11. Evaluar las solicitudes de estudios intervencionistas y T.A.C. de pacientes que por su gravedad puedan requerir asistencia anestsica y establecer vigilancia estrecha para evitar accidentes o complicaciones. 12. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose
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por su deterioro o uso indebido. 13. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que este realiza. 14. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir en la mejora de los procesos. 15. Coordinar y controlar la operacin de los Servicios Auxiliares de Diagnstico y de Servicios Auxiliares de Tratamiento. 16. Convocar al personal a su cargo Documentos de Gestin del Servicio. para la elaboracin de

17. Formar parte del Comit Asesor de la divisin, asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin de la divisin. 18. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial. 19. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes para una optimizacin del trabajo en el servicio. 20. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 21. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio. 22. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas
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con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 23. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 24. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 25. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 26. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 27. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en la divisin. 28. Realizar exmenes mastogrficos a pacientes que acudan a la divisin. 29. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin Radiolologa y TAC. rea Superior Inmediato: Divisin de Imgenes.


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rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar la atencin de apoyo diagnstico para brindar informacin escrita utilizando los procedimientos de estudios de RAYOS X Y TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA para el diagnstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades; as como tambin para la investigacin, docencia y capacitacin. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del Servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Desempear las actividades propias de su especialidad de una manera eficiente, proporcionando un servicio de alta calidad, con respeto y calidez. 4. Realizar los procedimientos especiales y de intervencionismo bajo las normas tcnicas y de antisepsia ms estrictos. 5. Participar en funciones administrativas que permitan agilizar la atencin a los pacientes y al personal mdico que acude al
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departamento. 6. Actuar como consultante de todos los departamentos del Hospital. 7. Hacer informes de todos los estudios radiolgicos y de imagen ejecutados en su turno. 8. Participar en estudios o trabajos de investigacin. 9. Asistir a las actividades acadmicas del hospital. 10. Desarrollar actividades de consulta con el personal mdico del Hospital. 11. Evaluar las solicitudes de estudios Rayos X y T.A.C. de pacientes que por su gravedad puedan requerir asistencia anestsica y establecer vigilancia estrecha para evitar accidentes o complicaciones. 12. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 13. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que este realiza. 14. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir en la mejora de los procesos. 15. Convocar al personal a su cargo Documentos de Gestin del Servicio. para la elaboracin de

16. Formar parte del Comit Asesor de la divisin, asistir al Jefe de


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Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin de la divisin. 17. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial. 18. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes para una optimizacin del trabajo en el servicio. 19. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 20. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio. 21. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 22. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 23. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 24. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 25. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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segn sea el caso. 26. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en la divisin. 27. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Unidad de Tomografa Axial Computarizad y Resonancia Magntica. rea Superior Inmediato: Divisin de imgenes. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinar la atencin de apoyo diagnstico utilizando los procedimientos de estudios de tomografa axial computarizada y resonancia magntica para el diagnstico, seguimiento y tratamiento de las enfermedades; as como tambin para la investigacin, docencia y capacitacin. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del Servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011

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2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Desempear las actividades propias de su especialidad de una manera eficiente, proporcionando un servicio de alta calidad, con respeto y calidez. 4. Realizar los procedimientos especiales y de intervencionismo bajo las normas tcnicas y de antisepsia ms estrictos. 5. Participar en funciones administrativas que permitan agilizar la atencin a los pacientes y al personal mdico que acude al departamento. 6. Actuar como consultante de todos los departamentos del Hospital. 7. Hacer informes de todos los estudios radiolgicos y de imagen ejecutados en su turno. 8. Participar en estudios o trabajos de investigacin. 9. Asistir a las actividades acadmicas del hospital. 10. Evaluar las solicitudes de estudios T.A.C. y RM de pacientes que por su gravedad puedan requerir asistencia anestsica y establecer vigilancia estrecha para evitar accidentes o complicaciones. 11. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 12. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes
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y evaluaciones que este realiza. 13. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir en la mejora de los procesos. 14. Convocar al personal a su cargo Documentos de Gestin del Servicio. para la elaboracin de

15. Formar parte del Comit Asesor de la divisin, asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin de la divisin. 16. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial. 17. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes para una optimizacin del trabajo en el servicio. 18. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 19. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio. 20. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 21. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua.

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22. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 23. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 24. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 25. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en la divisin.

rea: Divisin de Laboratorio Clnico. rea Superior Inmediato: Departamento de Apoyo Diagnstico. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Hematologa, Seccin Qumica Clnica. Seccin de Microbiologa, Seccin de Inmunologa y serologa, Seccin de Urianalisis y Carpologa. Seccin de Control de Calidad en el Laboratorio, Seccin de Recepcin y Toma de Muestra.

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Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin mediante la ejecucin de procedimientos de Laboratorio Clnico y Banco de Sangre con el fin de brindar ayuda tcnica especializada para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: a) Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. b) Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. c) Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. d) Proporcionar atencin correcta y oportuna a los pacientes ambulatorios y hospitalizados cuando el mdico les solicita exmenes que se realizan en esta rea. e) Realizar toma de muestras y anlisis clnicos de la seccin de hematologa. f) Realizar anlisis clnicos para el laboratorio de acuerdo a las normas que la institucin determine y registra e informa los resultados. g) Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de Departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza. h) Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir la mejora de procesos. i) Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio.
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j) Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. k) Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente, el personal asistencial y el medioambiente. l) Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de lograr un ptimo desarrollo del servicio. m) Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. n) Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. o) Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. p) Coordinar con su personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. q) Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. r) Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. s) Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. t) Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento
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en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. u) Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Control de Calidad en el Laboratorio rea Superior Inmediato: Divisin de Laboratorio Clnico rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinacin el desarrollo de actividades de calidad, docentes, de investigacin y capacitacin mediante la ejecucin de programas de control de calidad con el fin de brindar ayuda tcnica especializada a las distintas areas del laboratorio y as mejorar el seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Asesorar y capacitar en el control de calidad interno y externo del laboratorio.
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4. Asesorar en el control de calidad de Hematologa. 5. Asesorar en el control de calidad de Coagulacin. 6. Asesorar en el control de calidad de Qumica Clnica. 7. Asesorar en el control de calidad de gases y electrolitos. 8. Asesorar en el control de calidad de Inmunologa. 9. Asesorar en el control de calidad de Microbiologa. 10. Asesorar y elaborar los manuales del departamento. 11. Dar apoyo en la revisin de los anlisis clnicos realizados. 12. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 13. Proporcionar atencin correcta y oportuna a los pacientes ambulatorios y hospitalizados cuando el mdico les solicita exmenes que se realizan en esta rea. 14. Realizar toma de muestras y anlisis clnicos de la seccin de hematologa. 15. Realizar anlisis clnicos para el laboratorio de acuerdo a las normas que la institucin determine y registra e informa los resultados. 16. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el jefe de departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza. 17. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir la mejora de procesos.
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18. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 19. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 20. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente, el personal asistencial y el medioambiente. 21. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de lograr un ptimo desarrollo del servicio. 22. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 23. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 24. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 25. Coordinar con su personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 26. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 27. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 28. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del
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Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 29. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 30. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Hematologa rea Superior Inmediato: Divisin de Laboratorio clnico. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin mediante la ejecucin de procedimientos de hematologa con el fin de brindar ayuda tcnica especializada para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para
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lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de Departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza. 5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir la mejora de procesos. 6. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 7. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 8. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente, el personal asistencial y el medioambiente. 9. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de lograr un ptimo desarrollo del servicio. 10. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 11. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 12. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio.
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13. Coordinar con su personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 14. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 15. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 16. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 17. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 18. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Qumica Clnica. rea Superior Inmediato: Divisin de Laboratorio clnico. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin mediante la ejecucin de procedimientos de qumica clnica, con el fin de brindar ayuda tcnica especializada para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de Departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza. 5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir la mejora de procesos. 6. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 7. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 8. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente, el personal asistencial y el medioambiente.

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9. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de lograr un ptimo desarrollo del servicio. 10. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 11. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 12. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 13. Coordinar con su personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 14. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 15. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 16. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 17. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 18. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

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rea: Seccin de Microbiologa rea Superior Inmediato: Divisin de Laboratorio clnico. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin mediante la ejecucin de procedimientos de microbiologa con el fin de brindar ayuda tcnica especializada para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de Departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir la mejora de procesos. 6. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 7. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 8. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente, el personal asistencial y el medioambiente. 9. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de lograr un ptimo desarrollo del servicio. 10. 11. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 12. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 13. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 14. Coordinar con su personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 15. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 16. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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17. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 18. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 19. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Recepcin y Toma de Muestras rea Superior Inmediato: Divisin de Laboratorio clnico. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, mediante la ejecucin de procedimientos de recepcin y toma de muestra del Laboratorio Clnico y Banco de Sangre con el fin de brindar ayuda tcnica especializada para el
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diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados de recepcin y toma de muestra en el servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 3. Proporcionar atencin correcta y oportuna a los pacientes ambulatorios y hospitalizados cuando el mdico les solicita exmenes de laboratorio. 4. Preparar reactivos. 5. Recibir muestras de pacientes hospitalizados. 6. Verificar que la muestra sea correcta. 7. Registrar muestras recibidas que no son aptas para anlisis. 8. Realizar procedimiento tcnico de muestra. 9. Entregar muestras Coordinadores. centrifugadas a Laboratoristas y Qumicos

10. Apoyar en registro de resultados de pacientes. 11. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de Departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza. 12. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir la mejora de procesos.

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13. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 14. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 15. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente, el personal asistencial y el medioambiente. 16. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de lograr un ptimo desarrollo del servicio. 17. Brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 18. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 19. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 20. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 21. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 22. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio.
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23. que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Inmuno-Serologa. rea Superior Inmediato: Divisin de Laboratorio clnico. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin mediante la ejecucin de procedimientos de Inmuno-serologa, con el fin de brindar ayuda tcnica especializada para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido.
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4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de Departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza. 5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir la mejora de procesos. 6. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 7. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 8. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente, el personal asistencial y el medioambiente. 9. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de lograr un ptimo desarrollo del servicio. 10. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 11. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 12. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 13. Coordinar con su personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 14. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios,
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 15. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 16. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 17. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 18. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Urianalisis y Carpologa. rea Superior Inmediato: Divisin de Laboratorio Clnico rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin mediante la ejecucin de procedimientos de urianalisis y caprologa, con el fin de brindar ayuda tcnica especializada para
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el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de Departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza. 5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir la mejora de procesos. 6. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 7. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 8. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente, el personal asistencial y el medioambiente. 9. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de lograr un ptimo desarrollo del servicio. 10. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 11. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 12. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 13. Coordinar con su personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 14. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 15. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 16. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 17. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 18. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

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rea: Divisin de Banco de Sangre rea Superior Inmediato: Departamento de Apoyo Diagnostico. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin mediante la ejecucin de procedimientos de Banco de sangre, con el fin de brindar ayuda tcnica especializada para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 4. Establecer y vigilar el desarrollo de procedimientos para asegurar la oportuna y eficiente prestacin de los servicios que el Divisin de Hemoterapia ofrece, as como para el cabal cumplimiento de la ley y
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dems disposiciones aplicables.

5. Vigilar que dentro del Departamento de Hemoterapia se apliquen las medidas de seguridad e higiene para la proteccin del personal expuesto por su ocupacin 6. Atender en forma directa las reclamaciones que se formulen por irregularidades en la prestacin de los servicios ya sean originadas por el personal del Departamento de Hemoterapia, por los profesionales, tcnicos o auxiliares independientes, que en el presten sus servicios sin perjuicio de la responsabilidad profesional en que se incurra. 7. Informar en los trminos que determina el MSP a las autoridades sanitarias componentes de enfermedades de notificacin obligatoria, as como adoptar las medidas necesarias para la vigilancia epidemiolgica tomando en cuenta lo dispuesto en la ley General de salud. 8. Comprobar que el disponente de sangre humana cumpla con las condiciones requeridas para que de l se obtenga su sangre. 9. Enviar informes mensuales de ingresos y egresos de sangre y componentes de la misma en los trminos que fijan las normas tcnicas correspondientes. 10. Supervisar la existencia de sangre y componentes sanguneos. 11. Vigilar y supervisar al personal profesional que labora en el Departamento de Hemoterapia cuidando se lleven a cabo adecuadamente los diferentes procesos que stos realizan. 12. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de Departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza. 13. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio
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a su cargo a fin de contribuir la mejora de procesos. 14. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 15. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 16. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente, el personal asistencial y el medioambiente. 17. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes a fin de lograr un ptimo desarrollo del servicio. 18. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 19. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 20. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 21. Coordinar con su personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 22. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 23. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos.

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24. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 25. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 26. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Divisin de Anatoma y Patologa. rea Superior Inmediato: Departamento de Apoyo Diagnostico. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Patologa; Seccin de Citologa; Seccin de Necropsias; Seccin de Citogentica y Biologa Molecular.

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Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin a ejecutarse en el Servicio de Anatoma Patolgica, con el fin de brindar ayuda tcnica especializada mediante la ejecucin de procedimientos anatomopatolgicos, para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: a) Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. b) Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el Cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. c) Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso
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indebido. d) Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que este realiza. e) Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir con la mejora de los procesos. f) Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. g) Formar parte del Comit Asesor del departamento y asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. h) Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial. i) Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes. j) Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. k) Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. l) Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. m) Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua.

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n) Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. o) Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. p) Asumir responsabilidad del Departamento por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. q) Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de Desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de Departamento, para los informes y evaluaciones que este realiza. 5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir con la mejora de los procesos. 6. Convocar al personal a cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 7. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento.
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8. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial. 9. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes. 10. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 11. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a su cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 12. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 13. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 14. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 15. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 16. Asumir responsabilidad del Departamento por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. 17. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 18. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

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rea: Seccin de Patologa. rea Superior Inmediato: Divisin de Anatoma y Patologa. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin a ejecutarse en el Servicio de Patologa, con el fin de brindar ayuda tcnica especializada mediante la ejecucin de procedimientos anatomopatolgicos, para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el Cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que
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este realiza. 5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir con la mejora de los procesos. 6. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 7. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 8. Asumir responsabilidad del Departamento por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. 9. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de Desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 10. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 11. Convocar al personal a cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 12. Formar parte del Comit Asesor del Departamento; asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 13. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial. 14. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes.

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15. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 16. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 17. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 18. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 19. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 20. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Citologa. rea Superior Inmediato: Divisin de Anatoma y Patologa. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin a ejecutarse en el Servicio de Citologa, con el fin de brindar ayuda tcnica especializada mediante la ejecucin de procedimientos anatomopatolgicos, para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el Cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que este realiza. 5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir con la mejora de los procesos. 6. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 7. Formar parte del Comit Asesor del departamento y asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 8. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial.
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9. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes. 10. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 11. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 12. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 13. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 14. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 15. Asumir responsabilidad del Departamento por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. 16. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de Desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 17. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 18. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 19. Asumir responsabilidad del Departamento por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas.

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20. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Necropsias. rea Superior Inmediato: Divisin de Anatoma y Patologa. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin a ejecutarse en el Servicio de Necropsias, con el fin de brindar ayuda tcnica especializada mediante la ejecucin de procedimientos anatomopatolgicos, para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el Cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido.
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4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que este realiza. 5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir con la mejora de los procesos. 6. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 7. Formar parte del Comit Asesor del departamento y asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 8. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial. 9. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes. 10. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 11. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 12. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 13. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 14. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del
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Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 15. Asumir responsabilidad del Departamento por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. 16. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de Desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 17. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 18. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 19. Asumir responsabilidad del Departamento por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. 20. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el cumplimiento de sus funciones.

rea: Seccin de Citogentica y Biologa Molecular. rea Superior Inmediato: Divisin de Anatoma y Patologa. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea:

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Coordinacin del desarrollo de actividades asistenciales, docentes, de investigacin y capacitacin a ejecutarse en el Servicio Citogentica y Biologa Molecular, con el fin de brindar ayuda tcnica especializada mediante la ejecucin de procedimientos anatomopatolgicos, para el diagnstico, pronstico, evaluacin y seguimiento del estado de salud o enfermedad de las personas. Funciones Principales de rea: 1. Programar, organizar, dirigir y supervisar los procedimientos especializados del servicio, con el fin de garantizar una atencin de calidad, segn los protocolos y normas vigentes del Servicio. 2. Dirigir, Monitorizar, supervisar y evaluar los programas de trabajo para lograr y garantizar el Cumplimiento de las metas previstas por el Servicio. 3. Velar por la integridad y buen funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del Servicio, responsabilizndose por su deterioro o uso indebido. 4. Elaborar y presentar oportunamente todo informe ordinario o extraordinario solicitado por el Jefe de la divisin, para los informes y evaluaciones que este realiza. 5. Dirigir y participar en la elaboracin de guas de procedimientos del Servicio a su cargo a fin de contribuir con la mejora de los procesos. 6. Convocar al personal a su cargo, para la elaboracin de Documentos de Gestin del Servicio. 7. Formar parte del Comit Asesor del departamento y asistir al Jefe de Departamento en la elaboracin, revisin, actualizacin y difusin de los documentos de Gestin del Departamento. 8. Elaborar, revisar, actualizar y difundir normas de Bioseguridad y de asepsia, de las reas bajo su competencia para proteccin del paciente y el personal asistencial.

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9. Cumplir y hacer cumplir las normas, reglamentos, procedimientos y disposiciones vigentes. 10. Coordinar, brindar las facilidades correspondientes para la actualizacin y capacitacin constante del personal asignado al Servicio. 11. Gestionar el abastecimiento adecuado y oportuno de insumos para el Servicio para lograr una adecuada atencin del Servicio. 12. Coordinar la ejecucin y evaluacin de las actividades propuestas con el personal a cargo para la reformulacin e implementacin de estrategias y lograr un adecuado funcionamiento del servicio. 13. Evaluar peridicamente el desempeo laboral del personal a su cargo para establecer sanciones y/o estmulos. 14. Informar sobre las actividades y ocurrencias del Servicio a la Jefatura del Departamento e instancias superiores pertinentes segn sea el caso. 15. Asumir responsabilidad del Departamento por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. 16. Conocer y socializar el Plan Hospitalario de Evacuacin y Comportamiento en caso de Desastres para su implementacin y aplicacin en el Servicio. 17. Coordinar con personal bajo su cargo, estudios de oferta y demanda del servicio, productividad y calidad de la atencin para su mejora continua. 18. Presentar a la jefatura de Departamento para su aprobacin, los horarios, distribucin del trabajo as como los roles de vacaciones del personal de acuerdo a las disposiciones vigentes y a las necesidades del Servicio. 19. Asumir responsabilidad del Departamento por encargo, en ausencia del titular, con el fin de cumplir con las disposiciones establecidas. 20. Cuidar y responsabilizarse por el equipo y material que se le entrega para el
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cumplimiento de sus funciones.

rea: Departamento de Medicina Interna y Especialidades rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de Cardiologa, Divisin de Neumologa, Divisin de Gastroenterologa, Divisin de Nefrologa y hemodilisis, Hematologa, Divisin de Dermatologa, Divisin de Neurologa, Divisin de geriatra, Divisin de Reumatologa e inmunologa, Divisin de Endocrinologa, Divisin de psiquiatra, Divisin de Oncologa, Divisin de Infectologia. Divisin de Nutriologa.

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Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin al usuario adulto con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de las especialidades de medicina interna. Funciones Principales de rea: a) Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. b) Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de las especialidades en medicina interna. c) Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. d) Coordinar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. e) Coordinar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. f) Supervisar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. g) Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. h) Coordinar y desarrollar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. i) Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. j) Coordinar la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio.
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k) Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. l) Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. m) Colaborar con los servicios correspondientes a la rehabilitacin de los pacientes de medicina interna en los aspectos bio-psicosociales. n) Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. o) Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Cardiologa. rea Superior Inmediato: Departamento de Medicina Interna Especialidades rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Diagnostico Cardiolgico

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Propsito General del rea: Coordinar la atencin de pacientes que acuden a consulta externa, urgencias y hospitalizacin, con enfermedades cardiovasculares, adems de Organizar las actividades y funcionamiento de los diferentes gabinetes y servicios del departamento, as como las actividades acadmicas y de enseanza en pregrado y postgrado y Coordinar el programa de ciruga cardiovascular y proponer nuevos proyectos de atencin. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de enfermedades cardiovasculares. 3. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 4. Coordinar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. 5. Coordinar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 6. Supervisar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 7. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 8. Coordinar y desarrollar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 9. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 10. Coordinar la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos
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de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio.

11. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 12. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 13. Colaborar con los servicios correspondientes a la rehabilitacin de los pacientes de medicina interna en los aspectos bio-psicosociales. 14. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 15. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Seccin de Diagnstico Cardiolgico rea Superior Inmediato: Divisin de Cardiologa rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Apoyar el adecuado funcionamiento del gabinete de estudios de diagnostico cardiolgico desde el punto de vista asistencial, as como la atencin de pacientes que acuden a consulta externa, urgencias y hospitalizacin, adems de apoyar las actividades acadmicas y de enseanza en pregrado y postgrado y Coordinar el programa de ciruga cardiovascular y proponer nuevos proyectos de atencin. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Recibir al paciente y checar su solicitud para estudios electrocardiogrficos, ecocardiogrficos y electrocardiografadinmica. 3. Preparar el estudio obtenido y la solicitud para su interpretacin por el mdico responsable. 4. Pasar los datos de la interpretacin a las formas oficiales para su entrega a los pacientes. 5. Registrar los estudios en el diario correspondiente y entregar los al departamento de estadstica. 6. ElaborarelinformemensualdeactividadesyentregarloalaJefaturadeCardiologa. 7. Participar en la coordinacin de los estudiantes practicantes externos adscritos al servicio. 8. Solicitar material requerido para el adecuado funcionamiento del gabinete. 9. Proveer de material electrocardiogrfico a servicios alternos como urgencias, terapia intensiva y pisos de hospital. 10. Efectuar la toma del electrocardiograma en el cubculo correspondiente.

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11. Vigilar el buen funcionamiento de los equipos de electrocardiografa. 12. Elaborar las requisiciones de servicio y mantenimiento para los electrocardigrafos, ecocardigrafo y equipo de electrocardiografa dinmica. 13. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 14. Coordinar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 15. Apoyar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 16. Coordinar y desarrollar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 17. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 18. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 19. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 20. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 21. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Neumologa rea Superior Inmediato: Especialidades.


Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por:

Departamento

de

Medicina

Interna

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Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011

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rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin tanto en el aspecto preventivo, diagnstico y tratamiento con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de la especialidad de neumologa Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia.
2. Organizar clnicas de neumologa e inhaloterapia. 3. Organizar Clnica de asma (atencin de pacientes externos y en urgencias, consulta, espirometras, cursos). 4. Realizar Broncoscopias, Toracocentesis, biopsias pleurales y Biopsias percutneas. 5. Interpretar estudios de Laboratorios de Pruebas funcionales pulmonares. 6. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 7. Apoyar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente.
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8. apoyar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 9. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Apoyar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 12. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 13. Participar en la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio. 14. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 15. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 16. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 17. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Gastroenterologa. rea Superior Inmediato: Departamento Especialidades.


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rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica a los pacientes gastroenterolgicos en la consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, reducir costos, das estancia, morbimortalidad y prevenir complicaciones con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de las especialidades de medicina interna. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad en gastroenterologa. 3. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 4. Coordinar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. 5. Coordinar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 6. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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7. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 8. Coordinar y desarrollar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 9. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 10. Realizar procedimientos de endoscopia esofagogastrica, ligar vrices esofgicas, escleroterapias a los pacientes que demanden este servicio y conforme a las normas oficiales, aplicadas al servicio. 11. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 12. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 13. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 14. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Nefrologa y Hemodilisis. rea Superior Inmediato: Departamento de Medicina Especialidades. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Hemodilisis

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Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias, hospitalizacin, con problema renales y en dilisis, as como promover, apoyar, facilitar, coadyuvar y coordinar las acciones dirigidas a los programas y procedimientos de procuracin de rganos y tejidos de seres humanos con fines de trasplantes que realizan las instituciones de salud de los sectores pblicos, social y privado. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de las especialidades en medicina interna. 3. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 4. Coordinar y supervisar la existencia total del material, medicamentos e insumos necesarios para la procuracin. 5. Supervisar la movilizacin del equipo para la realizacin de los
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procedimientos necesarios. 6. Identificar y evaluar a potenciales donadores cadavricos en las diferentes instituciones que soliciten apoyo. 7. Dar apoyo quirrgico en caso necesario para la extraccin de rganos y/o tejidos a las diferentes instituciones que lo soliciten. 8. Adiestrar al personal de las instituciones para la extraccin, de rganos y/o tejidos. 9. Coordinar y participar en los programas de capacitacin en materia de procuracin de rganos dirigidos a los profesionales de la salud. 10. Evaluar y autorizar en su caso gastos de gestin mdico-administrativos relativos a los actos de procuracin en los que intervenga la Agencia 11. Coordinar la logstica de traslado de rganos. 12. Coadyuvar con las acciones emprendidas por la Coordinacin de Investigacin, Evaluacin y Enseanza del C.E.T.O.T. 13. Informar a las instituciones autorizadas para realizar trasplantes de la lista existente de receptores, misma que deber mantener actualizada permanentemente; 14. Solicitar el apoyo de los hospitales de la Red de los Servicios salud; 15. Establecer la comunicacin con los responsables de los hospitales autorizados; 16. Concentrar la informacin bimestral de los establecimientos autorizados para realizar trasplantes conforme a lo establecido. 17. Sistematizar la expedicin de Cdulas de inscripcin de receptores;

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18. Conocer las necesidades de informacin, as como los problemas y limitaciones, que afectan a la obtencin de la meta; 19. Definir los formatos para la captacin de los datos esenciales correspondientes a cada paciente; 20. Integrar el registro nominal de los disponentes y receptores; 21. Elaborar y actualizar manuales de procedimientos de la informacin de los registros; 22. Actualizar los programas de cmputo que permite la captacin de la informacin sobre los Trasplantes y Donacin. 23. Vigilar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 24. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 25. Apoyar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 26. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 27. Participar en la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio. 28. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios.

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29. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 30. Colaborar con los servicios correspondientes a la rehabilitacin de los pacientes en los aspectos bio-psicosociales. 31. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 32. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Seccin de Hemodilisis rea Superior Inmediato: Divisin de Nefrologa y Hemodilisis. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes con problemas renales y en dilisis, as como promover, apoyar, facilitar, coadyuvar y coordinar las acciones dirigidas a los programas y procedimientos de procuracin de rganos y tejidos de seres humanos con fines de trasplantes que realizan las instituciones de salud de los sectores pblicos, social y privado. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos de hemodilisis o manejos
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de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 3. Asegurar y supervisar la existencia total del material, medicamentos e insumos necesarios para la procuracin. 4. Supervisar la movilizacin del equipo para la realizacin de los procedimientos necesarios. 5. Evaluar y autorizar en su caso gastos de gestin mdico-administrativos relativos a los actos de procuracin en los que intervenga el programa de hemodilisis renal. 6. Coordinar el apoyo de los hospitales de la Red de Servicios Regional de salud; 7. Sistematizar la expedicin de Cdulas de inscripcin de receptores; 8. Conocer las necesidades de informacin, as como los problemas y limitaciones, que afectan a la obtencin de la meta; 9. Definir los formatos para la captacin de los datos esenciales correspondientes a cada paciente; 10. Integrar el registro nominal de los pacientes; 11. Elaborar y actualizar manuales de procedimientos de la informacin de los registros; 12. Actualizar los programas de cmputo que permite la captacin de la informacin sobre los Trasplantes y Donacin. 13. Vigilar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado.
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14. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 15. Apoyar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 16. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 17. Apoyar la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio. 18. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 19. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 20. Colaborar con los servicios correspondientes a la rehabilitacin de los pacientes en los aspectos bio-psicosociales. 21. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 22. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

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rea: Divisin de Hematologa. rea Superior Inmediato: Departamento Especialidades. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes con problema
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hematolgicos de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de la especialidad de Hematologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Aplicar quimioterapias, realizar y supervisar transfusiones, plaquetofresis y biopsias de mdula sea, 3. Supervisar y organizar El banco de sangre. 4. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 5. Apoyar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. 6. Apoyar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 7. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 8. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 9. Apoyar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 10. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 11. Apoyar los programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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12. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 13. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 14. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 15. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Dermatologa. rea Superior Inmediato: Departamento Especialidades. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica a los pacientes que acuden a consulta externa, as como promover la salud en relacin a las enfermedades dermatolgicas ms frecuentes en nuestro medio con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de las especialidades de medicina interna. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 3. Apoyar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. 4. Realizar cirugas dermatolgicas 5. Colocar autoinjertos en lceras 6. Aplicar esteroide intralesional 7. Resecar quirrgicamente tatuajes 8. Evaluar efectos medicamentosos

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9. Evaluar colorimtricamente trastornos de la pigmentacin y Proporcionar fototerapia. 10. Apoyar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo.
11. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado.

12. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 13. Apoyar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 14. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo.
15. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 16. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 17. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 18. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Neurologa. rea Superior Inmediato: Departamento Especialidades. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):
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Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica a pacientes con enfermedades de los sistemas nerviosos centrales, perifricos y neuromusculares, con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de la especialidad de neurologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 3. Coordinar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. 4. Realizar procedimientos diagnsticos y/o teraputicos 5. Realizar e interpretar estudios neurofisiolgicos 6. Organizar clnica de epilepsia. 7. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 8. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones
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teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 9. Coordinar y desarrollar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 10. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 11. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 12. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 13. Colaborar con los servicios correspondientes a la rehabilitacin de los pacientes de neurologa en los aspectos bio-psicosociales. 14. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 15. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Geriatra. rea Superior Inmediato: Departamento Especialidades. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Manual General de Organizacin

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica a pacientes envejecientes con enfermedades de la tercera edad, con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de la especialidad de geriatra. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 3. Coordinar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente geritrico. 4. Coordinar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 5. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 6. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 7. Coordinar y desarrollar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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Manual General de Organizacin


8. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 9. Participar en la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio. 10. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 11. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 12. Colaborar con los servicios correspondientes a la rehabilitacin de los pacientes de medicina interna en los aspectos bio-psicosociales. 13. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 14. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Reumatologa e Inmunologa. rea Superior Inmediato: Departamento Especialidades. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

de

Medicina

Interna

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011

Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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Manual General de Organizacin

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin con problemas reumatolgicos e inmunolgicos tanto en el aspecto preventivo, como de diagnstico y tratamiento, con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de la especialidad de reumatologa e inmunologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia.
2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de reumatologa e inmunologa. 3. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 4. Apoyar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. 5. Apoyar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 6. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 7. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 8. Apoyar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 9. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 10. Participar en la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio. 11. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento del servicio. 12. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 13. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 14. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Endocrinologa. rea Superior Inmediato: Departamento de Medicina Interna rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica a los pacientes endocrinolgicos en consulta externa, urgencias y hospitalizacin, as como reducir costos, das estancia, morbimortalidad y prevenir complicaciones con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de las especialidad de endocrinologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 3. Apoyar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 4. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 5. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 6. Apoyar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 7. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 8. Participar en la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio. 9. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 10. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 11. Colaborar con los servicios correspondientes a la rehabilitacin de los pacientes de medicina interna en los aspectos bio-psicosociales. 12. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 13. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Salud Mental. rea Superior Inmediato: Departamento de Medicina Interna. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

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Propsito General del rea: Brindar atencin en el mbito de la salud mental a la poblacin que es atendida en el Hospital, as como intervenir cuando se requiera por parte de las autoridades en la atencin a miembros del personal del Hospital, adems de participar en las actividades acadmicas del mismo y en las actividades interinstitucionales que le competen. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 3. Apoyar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. 4. Apoyar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 5. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 6. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 7. Colaborar con los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal
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de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 8. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 9. Participar en la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio. 10. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento del servicio. 11. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar el servicio impartido. 12. Colaborar con los servicios correspondientes a la rehabilitacin de los pacientes de salud mental en los aspectos bio-psicosociales. 13. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 14. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Oncologa. rea Superior Inmediato: Departamento de Medicina Interna rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Radioterapia

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Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problemas oncolgicos, con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de la especialidad de Oncologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Dar consultas y realizar la evaluacin clnica del paciente donde se considera el tratamiento con radioterapia. 3. Establecer el plan de tratamiento y la discusin de los hallazgos de la consulta incluyendo diagnostico y estado clnico, y donde se propone el plan de tratamiento que establece dosis, fraccionamiento y tcnica. 4. Esta discusin incluye otros onclogos radioterapeutas y preferiblemente fsicos mdicos. 5. Aplicar el tratamiento onclogoradioterapeuta en donde debe involucrarse de manera regular en la aplicacin del tratamiento y por lo menos un
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onclogoradioterapeuta debe estar siempre disponible para consulta clnica mientras se realizan los tratamientos. 6. La presencia conjunta del fsico mdico y el onclogoradioterapeuta en e primer tratamiento es altamente recomendable. 7. Evaluar al paciente durante el tratamiento. 8. Los pacientes deben ser controlados al menos una vez por semana durante el tratamiento para evaluar cambios en su estado clnico, respuesta del tumor, toxicidad del tratamiento, etc. 9. Realizar el sumario del tratamiento Al final del tratamiento el onclogoradioterapeuta preparar un informe que resume el curso del tratamiento. 10. Debe establecerse un plan que detalle la frecuencia del seguimiento del paciente despus del tratamiento. 11. Supervisar el buen funcionamiento del departamento en las reas administrativas, tcnicas y clnicas. 12. Estar al tanto del mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de Radioterapia. Difundir y vigilar los Programas Nacionales de deteccin oportuna de cncer. 13. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 14. Coordinar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 15. Supervisar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 16. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones
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teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 17. Coordinar y desarrollar los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 18. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 19. Apoyar la elaboracin de programas, objetivos, mtodos y procedimientos de la atencin mdica, en base a la demanda de servicios, recursos disponibles y polticas generales establecidas en las normas oficiales, aplicadas al servicio. 20. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 21. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos. 22. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 23. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Seccin de Radioterapia. rea Superior Inmediato: Divisin de Oncologa. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Suministrar el tratamiento de radiacin, bajo la supervisin del onclogoradioterapeuta, al paciente con problemas oncolgicos, con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de la especialidad de Oncologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Suministrar el tratamiento al paciente de acuerdo con la prescripcin clnica y la planificacin del tratamiento. 3. Mantener el expediente del paciente en lo relativo a su tratamiento. 4. Observar la evolucin clnica del paciente, detecta signos tempranos de complicaciones y decide cuando un tratamiento debe ser pospuesto hasta consultar con el onclogoradioterapeuta. 5. Proveer cuidado al paciente durante su tratamiento. 6. Participar en el seguimiento de los pacientes tras la finalizacin del tratamiento. 7. Colaborar en la preparacin del expediente de tratamiento del paciente. 8. Conocer el funcionamiento y el uso de los equipos y los accesorios, as
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como sus lmites de seguridad. 9. Detectar problemas de funcionamiento de los equipos y los reporta al supervisor 10. Conocer y aplicar las regulaciones vigentes de radioproteccin, detecta riesgos de irradiacin innecesaria y contribuye a la radio proteccin del pblico y del paciente. 11. Asistir en los procedimientos de garanta de calidad. 12. Entender los diferentes mtodos de tratamiento y los protocolos clnicos utiliza dos en la institucin. 13. Encargarse de los aspectos tcnicos de la localizacin y simulacin del tratamiento. 14. Planificar los tratamientos de radioterapia bajo la supervisin del fsico mdico. 15. Calcular y verificar unidades de monitoreo tiempos de irradiacin bajo la supervisin del fsico mdico. 16. Utilizar y construir accesorios de inmovilizacin y de colocacin del paciente, moldes, etc. 17. Asistir en la preparacin de fuentes de braquiterapia. 18. Establecer el plan de tratamiento y la discusin de los hallazgos de la consulta incluyendo diagnostico y estado clnico, y donde se propone el plan de tratamiento que establece dosis, fraccionamiento y tcnica. 19. Esta discusin incluye otros onclogos radioterapeutas y preferiblemente fsicos mdicos.

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20. La presencia conjunta del fsico mdico y el onclogoradioterapeuta en e primer tratamiento es altamente recomendable. 21. Evaluar al paciente durante el tratamiento. 22. Los pacientes deben ser controlados al menos una vez por semana durante el tratamiento para evaluar cambios en su estado clnico, respuesta del tumor, toxicidad del tratamiento, etc. 23. Realizar el sumario del tratamiento Al final del tratamiento el onclogoradioterapeuta preparar un informe que resume el curso del tratamiento. 24. Supervisar el buen funcionamiento del departamento en las reas administrativas, tcnicas y clnicas. 25. Estar al tanto del mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de Radioterapia. Difundir y vigilar los Programas Nacionales de deteccin oportuna de cncer. 26. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 27. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 28. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 29. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento de los servicios. 30. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar los servicios impartidos.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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31. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 32. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Nutriologa. rea Superior Inmediato: Departamento de Medicina Interna. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea:

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Proporcionar programas mdicos nutricios a pacientes de consulta externa, de emergencia y hospitalizados, as como, as como reducir costos, das de estancia, morbimortalidad y prevenir complicaciones con oportunidad, calidad y calidez aplicando las polticas, normas y procedimientos para la atencin de los pacientes de la especialidad de nutriologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes adultos que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 3. Apoyar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. 4. Realizar Evaluacin mdico nutricia a pacientes internados en el hospital. 5. Prescribir esquemas de apoyo nutricio especializado. 6. Colocar accesos entrales para apoyo nutricio por va enteral. 7. Adecuar esquemas de alimentacin por va oral. 8. Asesorar al servicio de dietologa. 9. Coordinar y asesorar al personal de la central de mezclas (nutricin parenteral). 10. Apoyar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 11. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 12. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones
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teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 13. Colaborar con los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 14. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 15. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento del servicio. 16. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar el servicio impartido. 17. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 18. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Servicio de Infectologia. rea Superior Inmediato: Departamento de medicina interna. rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Establecer los criterios que debern seguirse para la prevencin, vigilancia y control epidemiolgicos de las infecciones nosocomiales que afectan la salud de la poblacin usuaria de los servicios mdicos prestados por el hospital, para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de las infecciones nosocomiales u hospitalarias. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de los pacientes que ameriten procedimientos o manejos de esa especialidad en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 2. Coordinar el Equipo de Control en todas sus actividades de deteccin, control y prevencin de las Infecciones Nosocomiales (endmicas y epidmicas), as como en la educacin y orientacin continua del personal que labore en la institucin. 3. Realizar las actividades de deteccin, control y prevencin de las infecciones (endmicas y epidmicas), as como en la educacin y orientacin continua del personal que labore en la Institucin, a travs del Sistema de Vigilancia Clnica y el Programa de Control. 4. Ser el motor, asesor y efector de las acciones del Comit de Control de Infecciones Nosocomiales. 5. Ser el responsable de la ejecucin diaria del Programa de Control de Infecciones Nosocomiales.
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6. Organizar e implementar el Sistema de Vigilancia Clnica Eficaz que permita conocer con exactitud: Tipo de infecciones, Frecuencia de las infecciones, Tipo de pacientes y distribucin por servicios. Grmenes y patrones de susceptibilidad antimicrobiana. 7. Instituir y mantener Programas de actividades para la prevencin, Investigacin y Control de las Infecciones Nosocomiales. 8. Elaborar e implementar un Programa de Control que dicte polticas de prevencin y control, normando y regulando los procedimientos hospitalarios. Que contemple como mnimo lineamientos en las siguientes actividades conforme a las normativas. 9. Informar regularmente al comit los resultados de los programas implementados 10. Elaborar y enviar la informacin a la Direccin General de Epidemiologa va DPS y Epidemiologa Estatal a travs de la Red de Sistema del Programa de vigilancia de infecciones. 11. Atender situaciones de urgencia (Brotes epidmicos) dirigiendo las investigaciones epidemiolgicas y dictar acciones correctivas. 12. Promover y participar en Proyectos de Investigacin. 13. Instruir y Orientar al personal, respecto las tcnicas y medidas de Control de Infeccin. 14. Asesorar a los responsables de Salud Ocupacional y/o en aspectos de naturaleza infecciosa que afecten a los pacientes y a los empleados del hospital. 15. Mantener un alto nivel de atencin de todos los pacientes, por parte del personal que labora en el servicio. 16. Apoyar las actividades clnicas en hospitalizacin, urgencias y consulta
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externa, a fin de garantizar la atencin integral del paciente. 17. Apoyar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo. 18. Velar que los pacientes hospitalizados y de consulta externa cuenten con el expediente clnico debidamente integrado y requisitado. 19. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 20. Colaborar con los Programas de Enseanza Terico-Practicas del personal de las diferentes disciplinas de salud, adscritas al servicio. 21. Vigilar el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el sistema de informacin, que permita a las autoridades del Hospital conocer su desarrollo. 22. Participar en la elaboracin o modificacin de los manuales administrativos, e instructivos que normen la organizacin y el funcionamiento del servicio. 23. Evaluar mensualmente las actividades del personal asignado y establecer las alternativas de solucin para mejorar el servicio impartido. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin del paciente. 25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Departamento de Ginecologa-Obstetricia y Especialidades rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de Ginecologa, Divisin de Gineco-Obstetricia de la Adolescente, Divisin de Ginecologa Oncolgica, Divisin de Obstetricia, Endocrinologa ginecolgica.

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Propsito General del rea: Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias del servicio de ginecologa y obstetricia para la atencin del binomio madre-hijo, en consulta externa de la especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia, as como detectar enfermedades del aparato reproductor femenino y aplicar el tratamiento mdico-quirrgico correspondiente. Funciones Principales de rea: 1. Supervisar diariamente el funcionamiento y abastecimiento adecuado del Centro de Distribucin de Medicamentos.

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2. Realizar reuniones diariamente con los Jefes de Servicio para evaluar y corregir los problemas suscitados en los mismos. 3. Programar en conjunto con el coordinador de postgrado el censo acadmico y sesiones clnicas semanales que se desarrollan en la divisin 4. Proporcionar atencin mdico-quirrgica con oportunidad, calidad y calidez a la poblacin de mujeres en edad frtil y mujeres gestantes, as como 5. Supervisar y asesorar los diferentes proyectos de investigacin y tesis para obtencin de grado de especialidad de los alumnos asignados al departamento. 6. Supervisar la distribucin mensual de estudiantes de pregrado y de postgrado 7. Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias de las enfermedades del aparato reproductor femenino. 8. Organizar y coordinar las actividades mdico-quirrgicas del servicio con las diferentes reas y servicio del Hospital. 9. Coordinar con el personal de enfermera adscrito al servicio, la atencin y cuidados requeridos por las pacientes en las diferentes reas de trabajo. 10. Vigilar que se observen los promedios de estancia establecidos para los diferentes casos obsttricos atendidos en el Hospital. 11. Establecer programas de revisin y evaluacin de los procedimientos clnico-quirrgicos de los mdicos del servicio. 12. Programar las visitas mdicas a las pacientes en el rea de hospitalizacin. 13. Impartir y coordinar la enseanza terico-prctica del personal mdico y paramdico adscrito al servicio.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011

Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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14. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidas en el expediente clnico. 15. Supervisar que el sistema de informacin se cumpla, y permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades del servicio. 16. Establecer la comunicacin con el servicio de pediatra para la atencin del recin nacido en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 17. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de gineco-obstetricia en sus aspectos bio-psicosociales. 18. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin al paciente. 19. Auditar el expediente clnico y supervisar que las pacientes hospitalizadas y en consulta externa estn debidamente integrado. 20. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Oncolgica, Endocrinologa gico-obstetrica. rea Superior Inmediato: Subdirector asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias del servicio de endocrinologa para la atencin del binomio madre-hijo, en consulta externa de la especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia, as como detectar enfermedades del aparato reproductor femenino, del sistema endocrino y aplicar el tratamiento mdico-quirrgico correspondiente. Funciones Principales de rea: 1. Supervisar diariamente el funcionamiento y abastecimiento adecuado del
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Centro de Distribucin de Medicamentos. 2. Realizar reuniones diariamente con los Jefes de Servicio para evaluar y corregir los problemas suscitados en los mismos. 3. Programar en conjunto con el coordinador de postgrado el censo acadmico y sesiones clnicas semanales que se desarrollan en la divisin 4. Proporcionar atencin mdico-quirrgica con oportunidad, calidad y calidez a la poblacin de mujeres en edad frtil y mujeres gestantes, as como 5. Supervisar y asesorar los diferentes proyectos de investigacin y tesis para obtencin de grado de especialidad de los alumnos asignados al departamento. 6. Supervisar la distribucin mensual de estudiantes de pregrado y de postgrado 7. Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias de las enfermedades del sistema endocrino y el aparato reproductor femenino. 8. Organizar y coordinar las actividades mdico-quirrgicas del servicio con las diferentes reas y servicio del Hospital. 9. Coordinar con el personal de enfermera adscrito al servicio, la atencin y cuidados requeridos por las pacientes en las diferentes reas de trabajo. 10. Vigilar que se observen los promedios de estancia establecidos para los diferentes casos obsttricos atendidos en el Hospital. 11. Establecer programas de revisin y evaluacin de los procedimientos clnico-quirrgicos de los mdicos del servicio. 12. Programar las visitas mdicas a las pacientes en el rea de hospitalizacin. 13. Impartir y coordinar la enseanza terico-prctica del personal mdico y
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paramdico adscrito al servicio. 14. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidas en el expediente clnico. 15. Supervisar que el sistema de informacin se cumpla, y permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades del servicio. 16. Establecer la comunicacin con el servicio de obstetricia para la atencin del de la embarazada en rgimen de rutina, internamiento y situaciones de emergencia. 17. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de endocrinologa en sus aspectos bio-psicosociales. 18. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin al paciente. 19. Auditar el expediente clnico y supervisar que las pacientes hospitalizadas y en consulta externa estn debidamente integrado. 20. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Obstetricia rea Superior Inmediato: Departamento de Ginecologa-Obstetricia rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011

Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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Propsito General del rea: Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias del servicio de obstetricia para la atencin del binomio madre-hijo, en consulta externa de la especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Supervisar diariamente el funcionamiento y abastecimiento adecuado del Centro de Distribucin de Medicamentos. 2. Realizar reuniones diariamente con los Jefes de Servicio para evaluar y corregir los problemas suscitados en los mismos. 3. Programar en conjunto con el coordinador de postgrado el censo acadmico y sesiones clnicas semanales que se desarrollan en la divisin 4. Proporcionar atencin mdico-quirrgica con oportunidad, calidad y calidez a la poblacin de mujeres en edad frtil y mujeres gestantes, as como 5. Supervisar y asesorar los diferentes proyectos de investigacin y tesis para obtencin de grado de especialidad de los alumnos asignados al departamento. 6. Supervisar la distribucin mensual de estudiantes de pregrado y de postgrado 7. Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias de las enfermedades del aparato reproductor femenino. 8. Organizar y coordinar las actividades mdico-quirrgicas del servicio con las
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diferentes reas y servicio del Hospital. 9. Coordinar con el personal de enfermera adscrito al servicio, la atencin y cuidados requeridos por las pacientes en las diferentes reas de trabajo. 10. Vigilar que se observen los promedios de estancia establecidos para los diferentes casos obsttricos atendidos en el Hospital. 11. Establecer programas de revisin y evaluacin de los procedimientos clnico-quirrgicos de los mdicos del servicio. 12. Programar las visitas mdicas a las pacientes en el rea de hospitalizacin. 13. Impartir y coordinar la enseanza terico-prctica del personal mdico y paramdico adscrito al servicio. 14. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidas en el expediente clnico. 15. Supervisar que el sistema de informacin se cumpla, y permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades del servicio. 16. Establecer la comunicacin con el servicio de pediatra para la atencin del recin nacido en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 17. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de gineco-obstetricia en sus aspectos bio-psicosociales. 18. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin al paciente. 19. Auditar el expediente clnico y supervisar que las pacientes hospitalizadas y en consulta externa estn debidamente integrado. 20. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.
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rea: Divisin de Ginecologa Oncolgica rea Superior Inmediato: Departamento de Ginecologa-Obstetricia rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias del servicio de ginecologa para la atencin del las enfermedades, en consulta externa de la especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Supervisar diariamente el funcionamiento y abastecimiento adecuado del Centro de Distribucin de Medicamentos. 2. Realizar reuniones diariamente con los Jefes de Servicio para evaluar y corregir los problemas suscitados en los mismos. 3. Programar en conjunto con el coordinador de postgrado el censo acadmico y sesiones clnicas semanales que se desarrollan en la divisin 4. Proporcionar atencin mdico-quirrgica con oportunidad, calidad y calidez a la poblacin de mujeres en edad frtil y mujeres gestantes, as como 5. Supervisar y asesorar los diferentes proyectos de investigacin y tesis para obtencin de grado de especialidad de los alumnos asignados al departamento.
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6. Supervisar la distribucin mensual de estudiantes de pregrado y de postgrado 7. Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias de las enfermedades del aparato reproductor femenino. 8. Organizar y coordinar las actividades mdico-quirrgicas del servicio con las diferentes reas y servicio del Hospital. 9. Coordinar con el personal de enfermera adscrito al servicio, la atencin y cuidados requeridos por las pacientes en las diferentes reas de trabajo. 10. Vigilar que se observen los promedios de estancia establecidos para los diferentes casos obsttricos atendidos en el Hospital. 11. Establecer programas de revisin y evaluacin de los procedimientos clnico-quirrgicos de los mdicos del servicio. 12. Programar las visitas mdicas a las pacientes en el rea de hospitalizacin. 13. Impartir y coordinar la enseanza terico-prctica del personal mdico y paramdico adscrito al servicio. 14. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidas en el expediente clnico. 15. Supervisar que el sistema de informacin se cumpla, y permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades del servicio. 16. Establecer la comunicacin con el servicio de pediatra para la atencin del recin nacido en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 17. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de gineco-obstetricia en sus aspectos bio-psicosociales.
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18. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin al paciente. 19. Auditar el expediente clnico y supervisar que las pacientes hospitalizadas y en consulta externa estn debidamente integrado. 20. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Servicio de Gineco-obstetricia de la Adolescente. rea Superior Inmediato: Departamento de ginecologa-obstetricia rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias del servicio de Gineco-obstetricia de la Adolescente, para la atencin del las enfermedades de de la mujer, en consulta externa de la especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Supervisar diariamente el funcionamiento y abastecimiento adecuado del Centro de Distribucin de Medicamentos. 2. Realizar reuniones diariamente con los Jefes de Servicio para evaluar y
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corregir los problemas suscitados en los mismos. 3. Programar en conjunto con el coordinador de postgrado el censo acadmico y sesiones clnicas semanales que se desarrollan en la divisin 4. Proporcionar atencin mdico-quirrgica con oportunidad, calidad y calidez a la poblacin de mujeres en edad frtil y mujeres gestantes, as como 5. Supervisar y asesorar los diferentes proyectos de investigacin y tesis para obtencin de grado de especialidad de los alumnos asignados al departamento. 6. Supervisar la distribucin mensual de estudiantes de pregrado y de postgrado 7. Planificar, ejecutar, supervisar y controlar las actividades propias de las enfermedades del aparato reproductor femenino. 8. Organizar y coordinar las actividades mdico-quirrgicas del servicio con las diferentes reas y servicio del Hospital. 9. Coordinar con el personal de enfermera adscrito al servicio, la atencin y cuidados requeridos por las pacientes en las diferentes reas de trabajo. 10. Vigilar que se observen los promedios de estancia establecidos para los diferentes casos obsttricos atendidos en el Hospital. 11. Establecer programas de revisin y evaluacin de los procedimientos clnico-quirrgicos de los mdicos del servicio. 12. Programar las visitas mdicas a las pacientes en el rea de hospitalizacin. 13. Impartir y coordinar la enseanza terico-prctica del personal mdico y paramdico adscrito al servicio. 14. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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teraputicas para los pacientes, establecidas en el expediente clnico. 15. Supervisar que el sistema de informacin se cumpla, y permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades del servicio. 16. Establecer la comunicacin con el servicio de pediatra para la atencin del recin nacido en rgimen de rutina y situaciones de emergencia. 17. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de gineco-obstetricia en sus aspectos bio-psicosociales. 18. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que se consideren necesarios para la mejor atencin al paciente. 19. Auditar el expediente clnico y supervisar que las pacientes hospitalizadas y en consulta externa estn debidamente integrado. 20. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Departamento de Pediatra y Especialidades rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de Infectologia, Divisin de Neonatologa, Divisin de neumologa, Divisin de hematologa, Divisin de cardiologa Peditrica, Divisin de ciruga Peditrica, Divisin de Nefrologa, Divisin de Neurologa Peditrica, Divisin de Nutricin Peditrica, Divisin de terapia intensiva peditrica, Divisin de Neurologa peditrica.

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Propsito General del rea:


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Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica a los pacientes peditricos en rgimen de consulta de especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados a recin nacidos, neonatos, lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de urgencias peditricas. 2. Establecer coordinacin con el rea de bloque toco-quirrgico, en la atencin perinatal del recin nacido. 3. Fomentar la lactancia materna exclusiva y el alojamiento conjunto. 4. Interactuar con el servicio de enfermera para la optimizacin de los procedimientos e insumos especficos. 5. Mantener la actualizacin de la base de datos de la morbimortalidad del servicio estableciendo claramente los problemas especficos y las soluciones de los mismos. 6. Encabezar el trabajo asistencial, que debe de realizarse de manera protocolizada por entidades nosolgicas. 7. Pasar visita conjunta con el residente, el interno, externo, enfermera y los interconsultantes para establecer claramente el manejo de cada paciente basado en evidencias. 8. Coordinar la enseanza del residente, el interno y externos del servicio para establecer prioridades de acuerdo a la incidencia de las principales enfermedades que se atienden en el servicio. 9. Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas del Instituto.

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10. Proporcionar informacin completa a los familiares al ingresar el paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, que entraen un alto riesgo. 11. Supervisar que se realicen medidas antropomtricas y examen neurolgico en el recin nacido, para establecer las curvas de crecimiento y desarrollo de los neonatos. 12. Vigilar que los recin nacidos reciban las vacunas BCG y Sabin, y se realice tamizaje neonatal. 13. Supervisar que en consulta externa, se revisen las cartillas de vacunacin y orienten a los familiares sobre el esquema bsico. 14. Establecer sistemas rutinarios para que se detecten secuelas neurolgicas, psicolgicas, neurofisiolgicas, de comunicacin y estomatolgica, para otorgar la asistencia y el seguimiento mdico acorde a estas patologas. 15. Supervisar que se proporcione a los familiares, informacin acerca de las actividades a realizar para estimular la evolucin de los recin nacidos, con patologas; y supervisar el crecimiento y desarrollo del nio por medio de consultas subsecuentes. 16. Vigilar que en el rea de cuneros se cumpla con las medidas de seguridad e higiene, establecidos por la normatividad y notificar de manera inmediata y por escrito a la Subdireccin Mdica, las irregularidades y deficiencias detectadas. 17. Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos o comprobados de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. 18. Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social.
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19. Establecer mecanismos de supervisin en nutricin y diettica, relacionados con los procedimientos y tcnicas para la ptima preparacin de los alimentos, que se proporcionan a los pacientes peditricos. 20. Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 21. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones aplicables. 22. Coordinar, organizar y vigilar las actividades que se desarrollan en el rea de tocologa. 23. Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente. 24. Brindar atencin ginecolgica y obsttrica a pacientes referidas por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas. 25. Proporcionar informacin completa al ingresar la paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, principalmente aquellos que entraen un alto riesgo. 26. Realizar visitas diarias a las pacientes obsttricas y ginecolgicas, hospitalizadas, a fin de conocer su estado de salud. 27. Promover la corta estancia de las pacientes en puerperio fisiolgico de bajo riesgo. 28. Desarrollar y controlar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de pacientes hospitalizadas, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. 29. Cumplir con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos
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peligrosos biolgico infecciosos. 30. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

rea: Divisin de Infectologia Peditrica rea Superior Inmediato: Departamento de pediatra y especialidades rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica a los pacientes peditricos con enfermedades infecciosas en rgimen de consulta de especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Prestacin de servicios mdicos especializados de infectologia a recin nacidos, neonatos, lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de urgencias peditricas. 2. Interactuar con el servicio de enfermera para la optimizacin de los procedimientos e insumos especficos. 3. Participar dentro del Comit de Control de Infecciones Nosocomiales como parte activa del equipo de control.
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4. Mantener la actualizacin de la base de datos de la morbimortalidad del servicio estableciendo claramente los problemas especficos y las soluciones de los mismos. 5. Encabezar el trabajo asistencial, que debe de realizarse de manera protocolizada por entidades nosolgicas. 6. Pasar visita conjunta con el residente, el interno, externo, enfermera y los interconsultantes para establecer claramente el manejo de cada paciente basado en evidencias. 7. Coordinar la enseanza del residente, el interno y externos del servicio para establecer prioridades de acuerdo a la incidencia de las principales enfermedades que se atienden en el servicio. 8. Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas. 9. Proporcionar informacin completa a los familiares al ingresar el paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, que entraen un alto riesgo. 10. Supervisar que en consulta externa, se revisen las cartillas de vacunacin y orienten a los familiares sobre el esquema bsico. 11. Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos o comprobados de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. 12. Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social.

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13. Establecer mecanismos de supervisin en nutricin y diettica, relacionados con los procedimientos y tcnicas para la ptima preparacin de los alimentos, que se proporcionan a los pacientes peditricos. 14. Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 15. Coordinar, organizar y vigilar las actividades que se desarrollan en el rea de aislamiento de pacientes. 16. Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente peditrico. 17. Promover la corta estancia de las pacientes en con enfermedades contagiosas de bajo riesgo. 18. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

rea: Divisin de Neonatologa rea Superior Inmediato: Departamento de pediatra y especialidades rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica a los pacientes recin nacidos en rgimen de cuidado intensivo neonatal, consulta de seguimiento, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados al momento de nacimiento a neonatos que ameriten cuidados crticos, intermedios u observacin por cualquier tipo de morbilidad o riesgo de enfermar. 2. Establecer coordinacin con el rea de bloque toco-quirrgico, en la atencin perinatal del recin nacido. 3. Fomentar la lactancia materna exclusiva y el alojamiento conjunto. 4. Interactuar con el servicio de enfermera para la optimizacin de los procedimientos e insumos especficos utilizados en la atencin del recin nacido. 5. Mantener la actualizacin de la base de datos de la morbimortalidad del servicio estableciendo claramente los problemas especficos y las soluciones de los mismos. 6. Encabezar el trabajo asistencial, que debe de realizarse de manera protocolizada por entidades nosolgicas. 7. Pasar visita conjunta con el residente, el interno, externo, enfermera y los interconsultantes para establecer claramente el manejo basado en evidencias, de cada paciente hospitalizado. 8. Coordinar la enseanza del residente, el interno y externos del servicio para establecer prioridades de acuerdo a la incidencia de las principales enfermedades que se atienden en la unidad de cuidados neonatales. 9. Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o
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por otras unidades mdicas del sistema nacional de salud. 10. Vigilar que los recin nacidos reciban las vacunas BCG y Sabin, y se realice tamizaje neonatal. 11. Supervisar que en consulta externa, se revisen las cartillas de vacunacin y orienten a los familiares sobre el esquema bsico. 12. Establecer sistemas rutinarios para que se detecten secuelas neurolgicas, psicolgicas, neurofisiolgicas, de comunicacin y estomatolgica, para otorgar la asistencia y el seguimiento mdico acorde a estas patologas. 13. Supervisar que se proporcione a los familiares, informacin acerca de las actividades a realizar para estimular la evolucin de los recin nacidos, con patologas; y supervisar el crecimiento y desarrollo del nio por medio de consultas subsecuentes. 14. Vigilar que en el rea de cuneros se cumpla con las medidas de seguridad e higiene, establecidos por la normatividad y notificar de manera inmediata y por escrito a la Subdireccin Mdica, las irregularidades y deficiencias detectadas. 15. Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos de recin nacidos sospechosos o comprobados de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. 16. Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. 17. Establecer mecanismos de supervisin en nutricin y diettica, relacionados recin nacidos con los procedimientos y tcnicas para la ptima preparacin de los alimentos, que se proporcionan a los pacientes peditricos. 18. Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 19. Coordinar, organizar y vigilar las actividades que se desarrollan en el rea de tocologa. 20. Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente. 21. Proporcionar informacin completa al ingresar la paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, principalmente aquellos que entraen un alto riesgo. 22. Realizar visitas diarias a las pacientes obsttricas y ginecolgicas, hospitalizadas, a fin de conocer su estado de salud. 23. Promover la corta estancia de recin nacidos hijos de las pacientes en puerperio fisiolgico de bajo riesgo. 24. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

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rea: Divisin de Neumologa Peditrica rea Superior Inmediato: Departamento de pediatra y especialidades rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica a los pacientes peditricos con enfermedades respiratorias en rgimen de consulta de especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados de neumologa a neonatos, lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de urgencias peditricas. 2. Organizar clnicas de neumologa e inhaloterapia. 3. Organizar Clnica de asma (atencin de pacientes externos y en urgencias,
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consulta, espirometras, cursos). 4. Realizar Broncoscopias, Toracocentesis, biopsias pleurales y Biopsias percutneas. 5. Interpretar estudios de Laboratorios de Pruebas funcionales pulmonares. 6. Interactuar con el servicio de enfermera para la optimizacin de los procedimientos e insumos especficos. 7. Mantener la actualizacin de la base de datos de la morbimortalidad del servicio estableciendo claramente los problemas especficos y las soluciones de los mismos. 8. Encabezar el trabajo asistencial, que debe de realizarse de manera protocolizada por entidades nosolgicas. 9. Pasar visita conjunta con el residente, el interno, externo, enfermera y los interconsultantes para establecer claramente el manejo de cada paciente basado en evidencias. 10. Coordinar la enseanza del residente, el interno y externos del servicio para establecer prioridades de acuerdo a la incidencia de las principales enfermedades que se atienden en el servicio. 11. Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas del sistema nacional de salud. 12. Proporcionar informacin completa a los familiares al ingresar el paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, que entraen un alto riesgo. 13. Vigilar que los recin nacidos reciban las vacunas BCG y Sabin.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

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14. Supervisar que en consulta externa, se revisen las cartillas de vacunacin y orienten a los familiares sobre el esquema bsico. 15. Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos o comprobados de enfermedades respiratorias infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. 16. Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 17. Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente. 18. Proporcionar informacin completa al ingresar la paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, principalmente aquellos que entraen un alto riesgo. 19. Promover la corta estancia de los pacientes con enfermedades respiratorias de bajo riesgo. 20. Desarrollar y controlar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de pacientes hospitalizadas, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. 21. Cumplir con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 22. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

rea: Divisin de Hematologa Peditrica rea Superior Inmediato: Departamento de pediatra y especialidades rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica a los pacientes peditricos con enfermedades hematolgicas en rgimen de consulta de especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados de hematologa a recin nacidos, neonatos, lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de urgencias peditricas. 2. Aplicar quimioterapias, realizar y supervisar transfusiones, plaquetofresis y biopsias de mdula sea, 3. Supervisar y organizar El banco de sangre. 4. Interactuar con el servicio de enfermera para la optimizacin de los procedimientos e insumos especficos. 5. Mantener la actualizacin de la base de datos de la morbimortalidad del servicio estableciendo claramente los problemas especficos y las soluciones de los mismos. 6. Encabezar el trabajo asistencial, que debe de realizarse de manera protocolizada por entidades nosolgicas. 7. Pasar visita conjunta con el residente, el interno, externo, enfermera y los interconsultantes para establecer claramente el manejo de cada paciente
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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basado en evidencias. 8. Coordinar la enseanza del residente, el interno y externos del servicio para establecer prioridades de acuerdo a la incidencia de las principales enfermedades que se atienden en el servicio. 9. Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas del sistema nacional de salud. 10. Proporcionar informacin completa a los familiares al ingresar el paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, que entraen un alto riesgo. 11. Velar que se proporcione a los familiares, informacin acerca de las actividades a realizar para estimular la evolucin de los recin nacidos, con patologas; y supervisar el crecimiento y desarrollo del nio por medio de consultas subsecuentes. 12. Vigilar que se cumpla con las medidas de seguridad e higiene, establecidos por la normatividad y notificar de manera inmediata y por escrito a la Subdireccin Mdica, las irregularidades y deficiencias detectadas. 13. Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos o comprobados de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. 14. Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. 15. Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 16. Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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17. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

rea: Servicio de Nutricin Peditrica rea Superior Inmediato: Departamento de pediatra y especialidades rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):
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Propsito General del rea: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica a los pacientes peditricos con desnutricin en rgimen de consulta de especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados de soporte nutricional a recin nacidos, neonatos, lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de urgencias peditricas. 2. Realizar Evaluacin mdico nutricia a pacientes internados en el hospital. 3. Prescribir esquemas de apoyo nutricio especializado. 4. Colocar accesos entrales para apoyo nutricio por va enteral. 5. Adecuar esquemas de alimentacin por va oral. 6. Asesorar al servicio de dietologa. 7. Coordinar y asesorar al personal de la central de mezclas (nutricin parenteral). 8. Apoyar la atencin mdica al paciente hospitalizado, en relacin a la participacin del equipo multidisciplinario de trabajo.
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9. Interactuar con el servicio de enfermera para la optimizacin de los procedimientos e insumos especficos. 10. Mantener la actualizacin de la base de datos de la morbimortalidad del servicio estableciendo claramente los problemas especficos y las soluciones de los mismos. 11. Encabezar el trabajo asistencial, que debe de realizarse de manera protocolizada por entidades nosolgicas. 12. Pasar visita conjunta con el residente, el interno, externo, enfermera y los interconsultantes para establecer claramente el manejo de cada paciente basado en evidencias. 13. Coordinar la enseanza del residente, el interno y externos del servicio para establecer prioridades de acuerdo a la incidencia de las principales enfermedades que se atienden en el servicio. 14. Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas del sistema nacional de salu. 15. Proporcionar informacin completa a los familiares al ingresar el paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, que entraen un alto riesgo. 16. Supervisar que se realicen medidas antropomtricas y examen neurolgico a los pacientes, para establecer las curvas de crecimiento y desarrollo de los neonatos. 17. Supervisar que en consulta externa, se revisen las cartillas de vacunacin y orienten a los familiares sobre el esquema bsico. 18. Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los
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pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. 19. Establecer mecanismos de supervisin en nutricin y diettica, relacionados con los procedimientos y tcnicas para la ptima preparacin de los alimentos, que se proporcionan a los pacientes peditricos. 20. Coordinar, organizar y vigilar las actividades que se desarrollan en el rea de tocologa. 21. Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente. 22. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

rea: Divisin de Cardiologa Peditrica rea Superior Inmediato: Departamento de pediatra y especialidades rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de cardiologa a
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los pacientes peditricos en rgimen de consulta de especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados de cardiologa a recin nacidos, neonatos, lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de urgencias peditricas. 2. Interactuar con el servicio de enfermera para la optimizacin de los procedimientos e insumos especficos. 3. Mantener la actualizacin de la base de datos de la morbimortalidad del servicio estableciendo claramente los problemas especficos y las soluciones de los mismos. 4. Encabezar el trabajo asistencial, que debe de realizarse de manera protocolizada por entidades nosolgicas. 5. Pasar visita conjunta con el residente, el interno, externo, enfermera y los interconsultantes para establecer claramente el manejo de cada paciente basado en evidencias. 6. Coordinar la enseanza del residente, el interno y externos del servicio para establecer prioridades de acuerdo a la incidencia de las principales enfermedades que se atienden en el servicio. 7. Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas del sistema nacional de salud. 8. Proporcionar informacin completa a los familiares al ingresar el paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, que entraen un alto riesgo. 9. Supervisar que en consulta externa, se revisen las cartillas de vacunacin y orienten a los familiares sobre el esquema bsico.
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10. Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. 11. Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 12. Coordinar, organizar y vigilar las actividades que se desarrollan en el rea de tocologa. 13. Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente. 14. Desarrollar y controlar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de pacientes hospitalizadas, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. 15. Cumplir con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 16. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

rea: Divisin de Terapia Intensiva Peditrica rea Superior Inmediato: Departamento de Pediatra y Especialidades rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica a los pacientes peditricos en rgimen de consulta de especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados de cuidados intensivos a lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de urgencias peditricas. 2. Interactuar con el servicio de enfermera para la optimizacin de los procedimientos e insumos especficos. 3. Mantener la actualizacin de la base de datos de la morbimortalidad del servicio estableciendo claramente los problemas especficos y las soluciones de los mismos. 4. Encabezar el trabajo asistencial, que debe de realizarse de manera protocolizada por entidades nosolgicas. 5. Pasar visita conjunta con el residente, el interno, externo, enfermera y los interconsultantes para establecer claramente el manejo de cada paciente basado en evidencias. 6. Coordinar la enseanza del residente, el interno y externos del servicio para
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establecer prioridades de acuerdo a la incidencia de las principales enfermedades que se atienden en el servicio. 7. Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas del sistema nacional de salud. 8. Dar pases de vistas con residente, interno y externos asignados al servicio revisando la fisiopatologa, cuadro clnico, monitorizacin y manejo de los pacientes.

9. Revisar en forma conjunta con residente y enfermera indicaciones del manejo de los pacientes. 10. Asesorar y ensear para toma de muestras de los pacientes. 11. Colocar catteres percutneos venosos centrales y supervisin a residentes al momento de la visita. 12. Decidir en forma conjunta con residente del servicio interconsultas a otros servicio al momento de la visita. 13. Revisar notas de ingreso, comentarios y notas de evolucin de los pacientes. 14. Coordinar el manejo del paciente crticamente enfermo con mdicos pediatras de turno nocturno y de fin de semana. 15. Proporcionar informacin completa a los familiares al ingresar el paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, que entraen un alto riesgo. 16. Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos o comprobados de enfermedades
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infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. 17. Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. 18. Establecer mecanismos de supervisin en nutricin y diettica, relacionados con los procedimientos y tcnicas para la ptima preparacin de los alimentos, que se proporcionan a los pacientes 19. Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 20. Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente.

21. Cumplir con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 22. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

rea: Divisin de Neurologa Peditrica rea Superior Inmediato: Subdirector asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica a los pacientes peditricos en rgimen de consulta de especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: a) Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados a recin nacidos, neonatos, lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de urgencias peditricas. b) Establecer coordinacin con el rea de bloque toco-quirrgico, en la atencin perinatal del recin nacido. c) Fomentar la lactancia materna exclusiva y el alojamiento conjunto. d) Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas del Instituto. e) Proporcionar informacin completa a los familiares al ingresar el paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, que entraen un alto riesgo. f) Supervisar que se realicen medidas antropomtricas y examen neurolgico en el recin nacido, para establecer las curvas de crecimiento y desarrollo de los neonatos. g) Vigilar que los recin nacidos reciban las vacunas BCG y Sabin, y se realice tamizaje neonatal.
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h) Supervisar que en consulta externa, se revisen las cartillas de vacunacin y orienten a los familiares sobre el esquema bsico. i) Establecer sistemas rutinarios para que se detecten secuelas neurolgicas, psicolgicas, neurofisiolgicas, de comunicacin y estomatolgica, para otorgar la asistencia y el seguimiento mdico acorde a estas patologas. j) Supervisar que se proporcione a los familiares, informacin acerca de las actividades a realizar para estimular la evolucin de los recin nacidos, con patologas; y supervisar el crecimiento y desarrollo del nio por medio de consultas subsecuentes. k) Vigilar que en el rea de cuneros se cumpla con las medidas de seguridad e higiene, establecidos por la normatividad y notificar de manera inmediata y por escrito a la Subdireccin Mdica, las irregularidades y deficiencias detectadas. l) Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos o comprobados de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. m) Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. n) Establecer mecanismos de supervisin en nutricin y diettica, relacionados con los procedimientos y tcnicas para la ptima preparacin de los alimentos, que se proporcionan a los pacientes peditricos. o) Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. p) Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones aplicables.
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q) Coordinar, organizar y vigilar las actividades que se desarrollan en el rea de tocologa. r) Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente. s) Brindar atencin ginecolgica y obsttrica a pacientes referidas por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas.
t)

Proporcionar informacin completa al ingresar la paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, principalmente aquellos que entraen un alto riesgo.

u) Realizar visitas diarias a las pacientes obsttricas y ginecolgicas, hospitalizadas, a fin de conocer su estado de salud. v) Promover la corta estancia de las pacientes en puerperio fisiolgico de bajo riesgo. w) Desarrollar y controlar el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de pacientes hospitalizadas, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social. x) Cumplir con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. y) Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

rea: Divisin de Nefrologa peditrica rea Superior Inmediato: Departamento de Pediatra y especialidades rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia mdica de nefrologa a los pacientes peditricos en rgimen de consulta de especialidad, hospitalizacin y situaciones de emergencia. Funciones Principales de rea: 1. Coordinar la prestacin de servicios mdicos especializados a recin nacidos, neonatos, lactantes, preescolares, escolares y atender los casos de urgencias peditricas. 2. Establecer coordinacin con el rea de intensivo peditrico la atencin del paciente con enfermedades de nefrologa. 3. Establecer coordinacin con el rea de hemodilisis la atencin del paciente con enfermedades de nefrologa. 4. Interactuar con el servicio de enfermera para la optimizacin de los procedimientos e insumos especficos. 5. Mantener la actualizacin de la base de datos de la morbimortalidad del servicio estableciendo claramente los problemas especficos y las soluciones de los mismos. 6. Encabezar el trabajo asistencial, que debe de realizarse de manera protocolizada por entidades nosolgicas.
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7. Pasar visita conjunta con el residente, el interno, externo, enfermera y los interconsultantes para establecer claramente el manejo de cada paciente basado en evidencias. 8. Coordinar la enseanza del residente, el interno y externos del servicio para establecer prioridades de acuerdo a la incidencia de las principales enfermedades que se atienden en el servicio. 9. Coordinar la atencin de pacientes referidos por otras reas del hospital o por otras unidades mdicas del hospital. 10. Supervisar que en consulta externa, se revisen las cartillas de vacunacin y orienten a los familiares sobre el esquema bsico. 11. Establecer sistemas rutinarios para que se detecten secuelas nefrolgicas y renales, para otorgar la asistencia y el seguimiento mdico acorde a estas patologas. 12. Supervisar que se proporcione a los familiares, informacin acerca de las actividades a realizar para estimular la evolucin de los pacientes con patologas renales por medio de consultas subsecuentes. 13. Vigilar que en el rea de nefrologa se cumpla con las medidas de seguridad e higiene, establecidos por la normatividad y notificar de manera inmediata y por escrito a la Subdireccin Mdica, las irregularidades y deficiencias detectadas. 14. Notificar de manera inmediata al servicio de Medicina Preventiva y Epidemiologa, los casos sospechosos o comprobados de enfermedades infecto-contagiosas de notificacin obligatoria. 15. Efectuar el control del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los pacientes hospitalizados, conjuntamente con el Servicio de Trabajo Social.
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16. Establecer mecanismos de supervisin en nutricin y diettica, relacionados con los procedimientos y tcnicas para la ptima preparacin de alimentos. 17. Supervisar el cumplimiento estricto con lo estipulado en la norma oficial en materia de residuos peligrosos biolgico infecciosos. 18. Supervisar que se brinde un trato digno, as como respetar la confidencialidad y seguridad del paciente. 19. Proporcionar informacin completa al ingresar la paciente, sobre sus patologas y todos los procedimientos diagnsticos o teraputicos, principalmente aquellos que entraen un alto riesgo. 20. Las dems que sealen las Leyes, Reglamentos y dems disposiciones Aplicables.

rea: Departamento de Anestesiologa. rea Superior Inmediato: Direccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Coordinar las actividades del servicio y en este caso tambin del quirfano, supervisa y analiza el desempeo del personal adscrito a su servicio. Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema quirrgicos, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deban realizar las distintas especialidades. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de las especialidades de ciruga. 3. Mantener una actitud crtica, de juicio y de superacin en todo el personal con respecto a la atencin de cada unos de los pacientes que van a ser intervenidos y atendidos en este servicio. 4. Mantener una actitud racional y de economa en la utilizacin de medicamentos, productos e insumos asignados al departamento. 5. Actualizar los manuales de preparacin y procedimientos del servicio, de acuerdo con la informacin nacional e internacional sobre avances en la Especialidad.
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6. Estar obligado a actualizarse en la educacin mdica continua, a asistencia a congresos, tanto nacionales como internacionales, as como la docencia. 7. Mantener una lnea de investigacin relacionada con la morbimortalidad principal en el servicio. 8. Participar con la implementacin de protocolos con sus mdicos Ayudantes y Residentes, por lo que la investigacin del trabajo y servicio, deber contar con la participacin y aprobacin. 9. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 10. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 11. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 12. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 13. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 14. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 15. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 16. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita
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a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 17. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 18. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 19. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 20. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar con sus mdicos ayudantes y Residentes en las decisiones teraputicas. 21. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 22. Informar a la Jefatura de Divisin de los casos problema. 23. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo 24. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 25. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 26. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 27. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

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rea: Departamento de Ciruga y Especialidades rea Superior Inmediato: Subdireccin Asistencial rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de Ciruga General, Divisin de Otorrinolaringologa, Divisin de oftalmologa, Divisin de Urologa Servicio de Oncologa Quirrgica, Divisin de Ciruga Cardiovascular, Divisin de Ciruga Plstica Reconstructiva, Divisin de neurociruga, Divisin de urologa, Servicio de ortopedia y Traumatologa, Divisin de Ciruga Peditrica, Divisin de Ciruga Vascular Perifrica, Divisin de ciruga maxilofacial, Divisin de Odontopediatra, Unidad de Endoscopia Teraputica.

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Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta
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externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema quirrgicos, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deban realizar las distintas especialidades. Funciones Principales de rea: 28. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 29. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de las especialidades de ciruga. 30. Mantener contacto con los jefes de departamento para informarles de las medidas a llevar a cabo, segn las decisiones tomadas en el Consejo de administracin hospitalaria. 31. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 32. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 33. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 34. Organizar y coordinar los servicios quirrgicos en base a las diferentes especialidades disponibles en la unidad. 35. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 36. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 37. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los
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pacientes. 38. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 39. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 40. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 41. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 42. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 43. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 44. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 45. Impartir enseanza clnica que se traduzca cada vez en mejor atencin a los pacientes. 46. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio.

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47. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 48. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 49. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar con sus mdicos ayudantes y Residentes en las decisiones teraputicas. 50. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 51. Informar a la Jefatura de Divisin de los casos problema. 52. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo 53. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 54. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 55. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 56. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

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rea: Divisin de Endoscopia Teraputica rea Superior Inmediato: Departamento de Ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Realizacin de procedimientos de endoscopia teraputica avanzada de las vas biliares y conductos pancreticos, por medio de colaniopancreatografa endoscpica retrgrada para p roporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema hepticos, pancreticos y de vas biliares e intestinales, de manera eficiente y de calidad que deban realizar a solicitud de las distintas especialidades. Funciones Principales de rea: 1. Realizar la colangiografa retrtragrada endoscpica (CPRE) con canulacin del esfnter de Oddi y canulacin profunda para diagnstico de patologas biliopancreticas. 2. Realizar la colangiografa retrtragrada endoscpica (CPRE) y esfinterotoma de esfnter de Oddi en la vertiente del coldoco
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(esfinteretomabiliar). 3. Realizar la colangiografa retrtragrada endoscpica (CPRE) y esfinterotoma del esfnter de Oddi en la vertiente del conducto pancretico (esfinterotoma pancretica). 4. Realizar la colangiografa retrtragrada endoscpica (CPRE) y esfinterotoma biliar con retiro de clculos coledocianos residuales o de neoformacin con baln de extraccin o canastilla de Dormia. 5. Realizar la colangiografa retrtragrada endoscpica (CPRE) y esfinterotoma Biliar con litotripsia mecnica intracoledociana y posterior retiro de fragmentos. 6. Realizar la colangiografa retrtragrada endoscpica (CPRE) y cepillado de la va biliar en estenosis para determinar la naturaleza histolgica. 7. Realizar la colangiografa retrtragrada endoscpica (CPRE) y esfinterotoma biliar con colocacin de prtesis (stent) temporal plstica en caso de estenosis biliar o pancretica de etiologa benigna o maligna. 8. En casos de patologa maligna colocacin de prtesis (stent) metlico definitivo como medida paliativa. As mismo, tratamiento paliativo en lesiones malignas del tubo digestivo con colocacin de stent metlico a diferentes niveles (esfago, duodeno, colon). 9. Realizar la colangiografa retrtragrada endoscpica (CPRE) y colocacin de stent plstico en caso de fuga biliar o pancretica de origen espontneo traumtico o iatrognico. 10. Mantener contacto con los jefes de departamento para informarles de las medidas a llevar a cabo, segn las decisiones tomadas en el Consejo de administracin hospitalaria. 11. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos.
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12. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 13. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 14. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 15. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 16. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 17. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 18. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 19. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 20. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 21. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y
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docentes a realizar. 22. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 23. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo 24. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 25. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 26. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 27. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Ciruga de Trasplantes rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problemas quirrgicos,
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de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deban realizar la especialidad de Ciruga de trasplantes. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de las especialidades de Ciruga de trasplantes. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 4. Supervisar la movilizacin del equipo para la realizacin de los procedimientos necesarios. 5. Identificar y evaluar a potenciales donadores cadavricos en las diferentes instituciones que soliciten apoyo. 6. Dar apoyo quirrgico en caso necesario para la extraccin de rganos y/o tejidos a las diferentes instituciones que los o liciten. 7. Adiestrar al personal de las instituciones para la extraccin, de rganos y/o tejidos. 8. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 9. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 10. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital.
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11. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 12. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 13. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 14. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 15. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 16. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 17. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 18. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 19. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento.
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20. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 21. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar con sus mdicos ayudantes y Residentes en las decisiones teraputicas. 22. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 23. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 24. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo 25. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 26. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 27. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 28. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

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rea: Divisin de Ciruga General rea Superior Inmediato: Departamento de Ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema quirrgicos, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deban realizar las distintas especialidades. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de
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padecimientos de las especialidades de ciruga. 3. Mantener contacto con los jefes de departamento para informarles de las medidas a llevar a cabo, segn las decisiones tomadas en el Consejo de administracin hospitalaria. 4. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 5. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 6. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 7. Organizar y coordinar los servicios quirrgicos en base a las diferentes especialidades disponibles en la unidad. 8. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 9. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 10. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 11. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 12. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico.

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13. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 14. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 15. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 16. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 17. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 18. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 19. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 20. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 21. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 22. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema.
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23. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo 24. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 25. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 26. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 27. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Servicio de Otorrinolaringologa, rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de Otorrinolaringologa, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deban realizar las distintas especialidades.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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Funciones Principales de rea: 28. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 29. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de las especialidades de Otorrinolaringologa. 30. Mantener contacto con los jefes de departamento para informarles de las medidas a llevar a cabo, segn las decisiones tomadas en el Consejo de administracin hospitalaria. 31. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 32. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 33. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 34. Organizar y coordinar los servicios quirrgicos en base a las diferentes especialidades disponibles en la unidad. 35. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 36. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 37. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 38. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y
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despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 39. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 40. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 41. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 42. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 43. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 44. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 45. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 46. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 47. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 48. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 49. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 50. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo 51. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 52. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 53. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 54. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Servicio de Oftalmologa rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de oftalmologa, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar la especialidad de oftalmologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de las especialidades de oftalmologa. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 6. Organizar y coordinar los servicios quirrgicos en base a las diferentes especialidades disponibles en la unidad. 7. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 8. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 9. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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Manual General de Organizacin


pacientes. 10. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 11. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 12. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 13. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 14. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 15. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 16. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 17. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 18. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento.
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19. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 21. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 22. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo 23. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 24. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 25. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 26. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

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rea: Servicio de Urologa rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de Urologa, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar la especialidad de Urologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad de Urologa. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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forma permanente. 6. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 7. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 8. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 9. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 12. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 13. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 14. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 15. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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16. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 17. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 18. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 19. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 21. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo. 22. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 23. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

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rea: Servicio de Oncologa Quirrgica rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de Oncologa Quirrgica, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar la especialidad de Oncologa Quirrgica. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad de Oncologa Quirrgica. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

Hospitales de Alta Especialidad

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Manual General de Organizacin


6. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 7. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 8. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 9. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 12. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 13. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 14. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 15. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011

Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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16. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 17. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 18. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 19. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 21. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo. 22. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 23. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

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Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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rea: Divisin de Ciruga Cardiovascular rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de Ciruga Cardiovascular, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar la especialidad de Ciruga Cardiovascular. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad de Ciruga Cardiovascular. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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de atencin de los mismos. 4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 6. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 7. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 8. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 9. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 12. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 13. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

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14. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 15. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 16. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 17. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 18. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 19. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 21. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo. 22. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 23. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere
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necesarios para la mejor atencin del paciente. 25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Servicio de Ciruga Plstica Reconstructiva rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de Ciruga Plstica Reconstructiva, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar la especialidad de Ciruga Plstica Reconstructiva. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad de Ciruga Plstica Reconstructiva. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos.
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4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 6. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 7. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 8. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 9. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 12. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 13. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 14. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los
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pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 15. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 16. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 17. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 18. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 19. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 21. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo. 22. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 23. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente.
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25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Divisin de Neurociruga, rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de neurociruga, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar la especialidad de neurociruga. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad de neurociruga. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos.

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4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 6. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 7. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 8. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 9. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 12. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 13. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 14. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en
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forma permanente. 15. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 16. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 17. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 18. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 19. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 21. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo. 22. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 23. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente.

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25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia. rea: Divisin de Urologa, rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de urologa, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar el servicio de urologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad de urologa. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente.
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6. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 7. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 8. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 9. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 12. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 13. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 14. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 15. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas.

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16. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 17. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 18. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 19. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 21. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo. 22. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 23. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

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rea: Divisin de Ortopedia y Traumatologa rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de ortopedia y Traumatologa, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar el servicio de ortopedia y Traumatologa. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad de ortopedia y Traumatologa. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente.
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6. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 7. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 8. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 9. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 12. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 13. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 14. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 15. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

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16. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 17. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 18. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 19. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 21. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo. 22. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 23. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

rea: Servicio de Ciruga Vascular Perifrica rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga
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rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de Ciruga Vascular Perifrica, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar el servicio de Ciruga Vascular Perifrica. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad de Ciruga Vascular Perifrica. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 6. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos
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considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia. 7. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 8. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 9. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 12. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 13. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 14. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 15. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 16. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e
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Manual General de Organizacin


Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio. 17. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 18. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 19. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 21. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo. 22. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 23. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia. rea: Divisin de Ciruga Maxilofacial rea Superior Inmediato: Departamento de ciruga rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Manual General de Organizacin

Propsito General del rea: Proporcionar atencin mdica integral a los pacientes de consulta externa, urgencias y de hospitalizacin, con problema de ciruga maxilofacial, de manera eficiente y de calidad, adems de orientar y supervisar, las acciones y tareas que deba realizar el servicio de ciruga maxilofacial. Funciones Principales de rea: 1. Planear, ejecutar, supervisar y controlar la asistencia quirrgica de los pacientes que necesiten procedimientos quirrgicos en rgimen de rutina o situaciones de emergencia. 2. Colaborar con los servicios correspondientes para la prevencin de padecimientos de la especialidad de ciruga maxilofacial. 3. Atender las quejas y demandas de los usuarios para resolver los problemas de atencin de los mismos. 4. Pasar visita diariamente a los enfermos de su Departamento para coadyuvar en las decisiones teraputicas. 5. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 6. Dirigir y controlar la programacin de los procedimientos quirrgicos considerando aqullas que ameriten tratamiento de urgencia.

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7. Programar y coordinar las actividades quirrgicas con los dems servicios y reas del Hospital. 8. Vigilar que se efecten adecuada y oportunamente las intervenciones quirrgicas programadas, a fin de evitar riesgos innecesarios a los pacientes. 9. Vigilar que los sucesos acontecidos en los pacientes antes, durante y despus del acto quirrgico, sean debidamente registrados en el expediente clnico. 10. Vigilar el cumplimiento adecuado y oportuno de las indicaciones teraputicas para los pacientes, establecidos en el expediente clnico. 11. Coordinar y desarrollar Programas de Enseanza, Capacitacin e Investigacin con el propsito de mejorar los modelos tcnico-asistenciales. 12. Vigilar el cumplimiento del sistema de informacin establecido, que permita a las autoridades del Hospital, conocer el desarrollo de las actividades en este servicio. 13. Asignar diariamente los pacientes que ingresan a sala de hospitalizacin de Ciruga, a los mdicos de su rea. 14. Establecer las normas necesarias y vigilar su cumplimiento, para que los pacientes a su cargo reciban atencin hospitalaria ptima y oportuna en forma permanente. 15. Supervisar y coordinar las labores de los Residentes, Internos y externos para su mejor desempeo en la actividad hospitalaria, asignndoles la calificacin correspondiente, de acuerdo al programa de las mismas. 16. Participar activamente en el proceso acadmico, cuantas veces le sea solicitado por el Jefe de Departamento o por el Subdirector de Enseanza e Investigacin, impartiendo clases, conferencias, participando en sesiones generales o propias de su Divisin, con carcter obligatorio.
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17. Cooperar en el proceso de enseanza propio de la Facultad de Medicina y de la misma manera, participar en la asesora de trabajos de investigacin que desarrollen los Internos o Residentes, como parte de su proceso de entrenamiento. 18. Ser responsable de la atencin cotidiana de los enfermos a su cargo, de los estudios auxiliares, del tratamiento, as como asumir con cuidado la funcin delicada de la informacin al paciente y a sus familias. 19. Informar a la Jefatura de Departamento de los proyectos asistenciales y docentes a realizar. 20. Informar a la Jefatura de Departamento de los casos problema. 21. Coordinar los perodos vacacionales de los mdicos a su cargo. 22. Utilizar ptimamente los recursos del Hospital, tanto humanos como materiales para la enseanza de las tcnicas y habilidades quirrgicas. 23. Colaborar con los servicios correspondientes en la rehabilitacin de los pacientes de ciruga en sus aspectos bio-psicosociales. 24. Proponer a la Direccin del Hospital los cambios congruentes que considere necesarios para la mejor atencin del paciente. 25. Desarrollar todas aquellas funciones inherentes al rea de su competencia.

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DIRECCION ADMINISTRATIVA FINANCIERA

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rea: Subdireccin Administrativa-Financiera rea Superior Inmediato: Direccin General rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Departamento Financiero.

Departamento

Administrativo

Propsito General del rea: Coordinar, controlar y administrar los ingresos y erogaciones monetarias de la institucin, as como la preparacin de pronsticos y planes financieros que den visin de futuro al hospital y ofrecer el apoyo logstico requerido a los departamentos de la institucin, dotando a los mismos de los recursos financieros y administrativos necesarios. Funciones Principales de rea: 1. Elaborar los manuales administrativos que incluyan los catlogos de cuentas, mtodos de compra, licitaciones, control de activos, elaboracin y control de inventarios, para el buen funcionamiento administrativo de las diferentes Departamentos del hospital. 2. Normalizacin y regulacin de los modelos de gestin administrativa y
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financiera del Hospital. 3. Normalizar la compra de equipamientos, bienes y servicios, de acuerdo a las normas de administracin pblica. 4. Vigilar el cumplimiento de las normas para asignacin de recursos financieros. 5. Elaborar el manual de compras y registro de proveedores, as como capacitaciones para el montaje de concursos y licitaciones. 6. Velar por el efectivo control de los ingresos y egresos de la institucin. 7. Velar por una existencia adecuada de materiales y suministros para garantizar las necesidades requeridas en el desarrollo de las actividades de las dependencias de la institucin, manteniendo un sistema de control de inventario de los equipos, materiales y suministros. 8. Velar por la debida limpieza, mantenimiento y custodia de las instalaciones fsicas y equipos de la institucin. 9. Mantener un sistema de control de activos y coordinar la realizacin de inventario de los activos fijos. 10. Elaborar y presentar informes y reportes sobre las operaciones financieras y administrativas de la institucin. 11. Programar el mantenimiento preventivo y correctivo de la planta fsica y equipos de la institucin. 12. Elaborar y hacer que se cumplan los procedimientos administrativos.

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13. Manejo de los fondos institucionales, fondos especiales y registro adecuado y transparente de todas las operaciones administrativasfinancieras realizadas. 14. Establecer y mantener un sistema de archivo y custodia de los documentos que respaldan las acciones administrativas-financieras. 15. Facilitar las documentaciones necesarias a las auditorias anuales.

Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011

Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011

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rea: Departamento Administrativo rea Superior Inmediato: Subdireccin Administrativa-Financiera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de Compras y Contracciones, Divisin de Servicios Generales, Divisin de Lavandera y Esterilizacin, Divisin de Nutricin y Alimentacin, Divisin de Tecnologa, Divisin de Admisin, Archivo y Estadsticas, Divisin de Almacn

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Propsito General del Proponer y aplicar la controlando todas las indirectas, que sirven mdica.
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rea: poltica de administracin del hospital, dirigiendo y necesidades administrativas y operativas directas e de soporte para el ptimo funcionamiento del rea

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Funciones Principales de rea: 1. Atender la demanda de servicios administrativos de las reas funcionales del Hospital, acorde a los requerimientos, necesidades demandas y procedimientos establecidos.

2. Gestionar el sistema de almacenamiento para presentar los inventarios correspondientes, realizar los despachos y sobre todo garantizar que se mantengan las condiciones exigidas de los bienes existentes.

3. Gestionar los servicios generales de la institucin, asegurando que los requerimientos de limpieza, transportacin, seguridad se ofrezcan de manera efectiva.

4. Establecer e implementar los controles administrativos para favorecer el aprovechamiento y preservacin ptima de los recursos materiales, tecnolgicos y humanos.

5. Velar por la correcta aplicacin de los procedimientos relacionados con los procesos de compra, almacenamiento, servicios generales.

6. Dirigir las labores del mantenimiento de las plantas fsicas y labores de Conserjera, garantizando buen servicio y el ptimo funcionamiento de las instalaciones fsicas de la institucin y oficinas Regionales. 7. Controlar una buena administracin, mantenimiento y control de las unidades de transporte. 8. Gestionar el programa de mantenimiento preventivo y correctivo, buscando llegar a la excelencia operativa.
Preparado por: Nombre: Daniel Lugo Firma: Cargo: Consultor Fecha: Noviembre 2011 Revisado por: Nombre: Pedro L. Guerrero C. Firma: Cargo: Fecha: Noviembre 2011 Aprobado por: Nombre: Firma: Cargo: Fecha:

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9. Coordinar y supervisar que los insumos necesarios de la institucin estn en tiempo y forma. 10. Desarrollar una mejora continua que permita a la institucin garantizar calidad, en el servicio de atencin al paciente.

rea: Divisin de Servicios Generales rea Superior Inmediato: Departamento Administrativo rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Nutricin y Alimentacin, Seccin de Lavandera y Esterilizacin, Seccin de Mantenimiento, Seccin de Mayordoma.

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Propsito General del rea: Planificar, Coordinar, Controlar y Evaluar la prestacin de los servicios de apoyo general, necesarios para el desarrollo de las distintas actividades de funcionamiento de la Institucin, procurando un estado fsico agradable y adecuado de las instalaciones del hospital. Funciones Principales de rea: 1. Dirigir, coordinar y controlar el mantenimiento de las plantas fsicas y labores de conserjera, garantizando el flujo adecuado de los requerimientos de servicios y el ptimo funcionamiento de las instalaciones fsicas de la institucin.
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2. Coordinar y dar seguimiento a la instalacin y mantenimiento de equipos y cables elctricos en los diversos departamentos, garantizando su ptimo funcionamiento. 3. Dirigir, coordinar y controlar el mantenimiento de las limpiezas de las plantas fsicas, ascensor y mobiliario de la institucin. 4. Controlar y dar respuesta a la administracin y mantenimiento de las unidades de transporte de la institucin. 5. Coordinar la ejecucin de actividades de fumigacin, remodelaciones y mantenimiento de la estructura, pintura, sistemas elctrico, sanitario, carpintera etc. de la planta fsica, procurando un estado fsico agradable y adecuado de las instalaciones de la Institucin. 6. Coordinar y evaluar el diseo de los espacios fsicos tanto como nueva estructuras como remodelacin de las mismas. 7. Velar por el buen funcionamiento de los elevadores del edificio. 8. Velar por el mantenimiento del sistema de aire acondicionado de las unidades de la institucin, as como por la instalacin de nuevos equipos. 9. Evaluar y sugerir la contratacin de los servicios de suplidores externos, en caso necesario, para las reparaciones de los diferentes bienes y equipos de la Institucin. 10. Canalizar el mantenimiento a las plantas elctricas e inversores utilizados en las instalaciones de la institucin. 11. Canalizar la tramitacin oportuna al pago de los servicios contratados, asegurando el servicio ptimo y oportuno de los mismos.

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12. Revisar y controlar los contratos y labores de suplidores externos contratados, para garantizar la eficaz realizacin de los servicios contratados. 13. Realizar evaluaciones peridicas a los procesos de mantenimiento de la institucin y rendir informes conforme a los hallazgos. 14. Coordinar el mantenimiento correctivo y preventivo de las instalaciones, equipos y vehculos a servicio de la institucin. 15. Contribuir a la prevencin de incendios y accidentes, cuidar y conservar los jardines del Hospital. 16. Proporcionar oportunamente y en buenas condiciones de limpieza e higiene la distribucin de vestimenta del personal de servicio asistencial del Hospital y tambin de los pacientes hospitalizados. 17. Formular los planos y programas de mantenimiento preventivo y correctivo de la planta fsica, equipamiento hospitalario, vehculos, muebles y enceres e instalaciones as como los servicios a nivel institucional. 18. Efectuar la vigilancia y cuidado en todo los ambientes permetros del Hospital a fin de tener un control de patrimonio del hospital.

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rea: Seccin de Lavandera y Esterilizacin rea Superior Inmediato: Servicios Generales rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): N/A

Propsito General del rea: El servicio de proporcionar ropa sanitaria a las unidades mdicas y paramdicas, por medio de la planta de lavado de ropa con que cuenta el hospital, como un apoyo directo a las reas correspondientes. Funciones Principales de rea: a) Supervisar que se surta ropa a los servicios. b) Supervisar que los integrantes del departamento cumplan adecuadamente con las tareas asignadas. c) Vigilar el uso adecuado de la maquinaria y equipo. d) Supervisar el consumo de materiales que son utilizados. e) Comunicar y solicitar oportunamente al departamento de mantenimiento los desperfectos de la maquinaria y equipo.
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f) Reportar a recursos humanos, cualquier indisciplina o baja en el rendimiento del personal a su cargo. g) Suplir cuando es necesario al personal operativo. h) Solicitar por medio de requisiciones la reposicin o compra de materiales que son utilizados en el departamento. i) Realizar juntas con el personal para concientizarlo y esforzarlo a que den su mayor esfuerzo en el trabajo. a)

rea: Seccin de Mantenimiento, rea Superior Inmediato: Servicios Generales rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Conservar en ptimas condiciones de funcionamiento todas las reas y departamentos e Instalaciones, equipos, instrumental, asegurando la continuidad de una correcta y eficiente operacin de esta institucin mdica, ya que este departamento depende el correcto funcionamiento de todas las reas de este hospital. Funciones Principales de rea: a) Planificar, organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades
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correspondientes al equipo de gestin tecnolgico de mantenimiento para el buen desempeo del equipo a su cargo. b) Proporcionar la informacin necesaria de las acciones de Mantenimiento de manera confiable, completa y apertura para la toma de decisiones. c) Asegurar el Sistema de equipamiento e incrementar la confiabilidad de los sistemas bsicos de ingeniera e instalaciones. d) Aplicar programas de Mantenimiento preventivo del ahorro de energa. e) Establecer sistemas y mtodos adecuados para la relacin y procesamiento de datos sobre los equipos estratgico, as como las actividades inherentes al mantenimiento. f) Ejecutar acciones estratgicas en concordancia con la directiva y lineamiento de poltica mantenimiento y conservacin de la infraestructura Hospitalaria, emitidos por el nivel central. g) Velar por el perfecto funcionamiento de los equipos, materiales, accesorios y herramientas de la unidad de conservacin de equipos e infraestructura, solicitando lo necesario y supervisando su adquisicin. h) Elaborar programas de mantenimiento preventivo. i) Mantener y controlar el stock de refacciones y materiales. j) Realizar reparaciones y mantenimiento de circuitos elctricos y equipos elctricos para un mejor desempeo de los servicios del hospital k) Revisar y controlar los sistemas de suministro de energa elctrica a fin de brindar equipos competentes del hospital. l) Revisar y reparar equipos y circuitos de telecomunicaciones y otros
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servicios mejorando la funcionalidad de los mismos. m) Mantener operatividad de los equipos generadores de vapor y equipos elctricos mecnicos en el curso de un mejor desempeo de sus funciones. n) Instalar tableros de baja tensin y subestacin de alta tensin para la buena operatividad de los equipos. Planear, organizar, supervisar y controlar las actividades tcnicas de sus reas y talleres, a su cargo. o) Asesora a la Oficina de Servicios generales y mantenimiento en el mbito de su competencia. p) Ejecutar acciones estratgicas en concordancia con la directiva y lineamiento de poltica mantenimiento y conservacin de la infraestructura Hospitalaria, emitidos por el nivel central. q) Velar por el perfecto funcionamiento de los equipos, materiales, accesorios y herramientas de la unidad de conservacin de equipos e infraestructura, solicitando lo necesario y supervisando su adquisicin.

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rea: Seccin de Nutricin y Alimentacin rea Superior Inmediato: Divisin de Servicios Generales rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Elaborar, condimentar y aderezar, conforme a las tcnicas de higienizacin y de preparacin, especficas para cada dieta, los diferentes alimentos para pacientes hospitalizados y personal. Funciones Principales de rea: 1. Planificar, organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades correspondientes a la preparacin de alimentos. 2. Manipular alimentos y equipo, para la preparacin de alimentos a pacientes personal, de acuerdo a las normas de seguridad e higiene establecidas. 3. Asignar las funciones inmediatas a sus ayudantes generales. 4. Entregar los alimentos preparados al personal encargado para su distribucin, ya sea a pacientes hospitalizados o personal. 5. Realizar limpieza del equipo, utensilios y rea en general. 6. Reportar descomposturas, deterioros y mal funcionamiento del equipo, utensilios e instalaciones. 7. Realizar con efectividad, todas las actividades relacionadas con las funciones establecidas y las que se les demanden segn las necesidades operativas del departamento. 8. Reportar en su momento al jefe inmediato, la falta de materia prima para la elaboracin de los alimentos. 9. Realizar censo diario de dietas servidas, biberones preparados y comidas servidas a mdicos. 10. Elaborar papelera para entregar comunicaciones al Departamento de Recursos Humanos. 11. Realizar reportes de descomposturas o reparacin de equipo o instalaciones del departamento y dar seguimiento a las mismas.

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12. Realizar con eficiencia, todas las actividades relacionadas con las funciones establecidas y las que se demanden segn las necesidades del departamento. 13. Generar requisiciones de compra y vales al almacn. 14. Aplicar programas de Mantenimiento preventivo del ahorro de energa. 15. Velar por el perfecto funcionamiento de los equipos, materiales, accesorios y herramientas de la unidad de cocina, solicitando lo necesario y supervisando su adquisicin. 16. Mantener y controlar el stock de refacciones y materiales. 17. Las dems funciones que le asigne su jefe inmediato. 4.8 las dems funciones que le asigne su jefe inmediato.

rea: Divisin Tecnologa Informtica rea Superior Inmediato: Departamento Administrativo rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Lograr la provisin de servicios informtico, sistemas de informacin, telecomunicaciones, informtica y telemtica en el mbito de la institucin, a propuesta de la Oficina como tambin establecer y mantener la seguridad, integracin y operatividad de las redes de informacin y base de datos institucionales necesarios, as como mantener el hardware y el software del Hospital en ptimas condiciones para mejor utilizacin de los sistemas del hospital y paquetes comerciales, adems de cumplir oportunamente los requerimientos de clientes internos. Funciones Principales de rea: a) Analizar los requerimientos de la institucin para la automatizacin de los procesos y facilitar la realizacin de estos. b) Proponer la modificacin o el desarrollo de sistemas para facilitar el trabajo de los usuarios y asegurar un mejo desempeo de sus labores. c) Desarrollar, implementar y documentar programas y proyectos que le sean encomendados. d) Dar mantenimiento a las bases de datos del Hospital. e) Capacitar y asesorar a los usuarios de los sistemas del Hospital para el manejo de los mismos. f) Realizar respaldos de informacin y de sistemas, diarios, semanales y mensuales. g) Elaborar estudio de factibilidad de nuevos sistemas. h) Dar mantenimiento preventivo y correctivo al equipo de cmputo y sus perifricos. i) Instalar y configurar nuevos sistemas y/o paquetes comerciales.

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j) Instalar y configurar nuevos equipos de cmputo y perifricos. k) Instalar y configurar nuevos componentes a equipo de cmputo. (tarjetas de red, de audio, de video, discos duros, etc.) l) Revisar la red y equipos aislados contra virus. m) Asesorar a usuarios en el manejo de los sistemas informticos y paquetes comerciales. n) Instalar y configurar nuevas estaciones de trabajo en red (cableado, sistema de arranque, tarjetas de red, etc.) mensuales.

rea: Divisin de Electromedicina. rea Superior Inmediato: rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Conservar en ptimas condiciones de funcionamiento de equipos e instrumental, asegurando la correcta y eficiente operacin de de los equipos mdicos de todas las reas del hospital. Funciones Principales de rea:
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1. Planificar, organizar, dirigir, controlar y evaluar las actividades correspondientes al equipo de mantenimiento para el buen desempeo del equipo a su cargo. 2. Proporcionar la informacin necesaria de las acciones de Mantenimiento de manera confiable, completa y apertura para la toma de decisiones. 3. Aplicar programas de Mantenimiento preventivo del ahorro de energa. 4. Velar por el perfecto funcionamiento de los equipos, materiales, accesorios y herramientas de la unidad de conservacin de equipos e infraestructura, solicitando lo necesario y supervisando su adquisicin. 5. Elaborar programas de mantenimiento preventivo. 6. Mantener y controlar el stock de refacciones y materiales. 7. Revisar y reparar equipos y circuitos de telecomunicaciones y otros servicios mejorando la funcionalidad de los mismos. 8. Instalar tableros de baja tensin y subestacin de alta tensin para la buena operatividad de los equipos. 9. Planear, organizar, supervisar y controlar las actividades tcnicas de sus reas y talleres, a su cargo. 10. Asesora a la Oficina de Servicios generales y mantenimiento en el mbito de su competencia. 11. Ejecutar acciones estratgicas en concordancia con la directiva y lineamiento de poltica mantenimiento y conservacin de la infraestructura Hospitalaria, emitidos por el nivel central. 12. Administrar una biblioteca tcnica que incluya el control informacin
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existente custodiar los archivos de documentos, proyectos diseos, catlogos, manuales y otros documentos. 13. Las dems funciones que le asigne su jefe inmediato. 4.8 las dems funciones que le asigne su jefe inmediato.

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rea: Divisin de Registros Mdicos rea Superior Inmediato: Departamento Administrativo rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Archivo, Seccin de Estadstica, Seccin de Admisin.

Propsito General del rea: Lograr que el Hospital provea la informacin estadstica de salud e integracin de los sistemas de informacin requeridos para los procesos organizacionales para el cumplimiento de la misin y los objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital. Funciones Principales de rea:
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a) Supervisar la entrega oportuna de las Historias Clnicas a fin de facilitar el trabajo asistencial y otorgar un adecuado servicio al usuario externo e interno. b) Ejecutar estudios de factibilidad para la aplicacin de sistemas informticos con el fin de brindar soporte informtico, mecanizacin e integracin de los sistemas de informacin requeridos para los procesos organizacionales. c) Coordinar acciones con la Enfermera de Consultorios Externos a fin de garantizar una adecuada disponibilidad de las historias clnicas. d) Organizar y mantener la integridad de las Historias Clnicas a fin de conservarlo en las mejores condiciones para cuando sea requerido. e) Clasificar, legar, rotular, codificar y organizar las historias clnicas a fin de ordenarlas para su fcil disponibilidad y ubicacin. f) Participar en la seleccin de documentos para expurgo y transferencia de fondos documentales cuando sea requerido. g) Orientar al usuario sobre los servicios que brinda el archivo y absolver consultas a fin de brindar una mejor atencin al usuario. h) Participar en la recoleccin de informacin relacionada con la actividad archivstica a fin de elaborar informes y estadsticas para la toma de decisiones. i) Programar las actividades de trabajo en forma mensual a fin de distribuir adecuadamente el personal para la atencin al pblico y las actividades de la oficina. j) Promover un clima de dilogo permanente con los Jefes de Servicios Asistenciales a fin de promover y fortalecer el trabajo en equipo. k) Las dems funciones que le asigne su Jefe inmediato.

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rea: Seccin de Archivo rea Superior Inmediato: Divisin de Registros Mdicos rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Organizar, distribuir y mantener la integridad de los documentos oficiales de registros mdicos del paciente (Historias Clnicas) para el uso del personal autorizado en la atencin de salud y para fines legales pertinentes e integracin de los sistemas de informacin requeridos para los procesos organizacionales para el cumplimiento de la misin y los objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital. Funciones Principales de rea: 1. Supervisar la entrega oportuna de las Historias Clnicas a fin de facilitar el trabajo asistencial y otorgar un adecuado servicio al usuario externo e interno. 2. Supervisar la entrega oportuna de las Historias Clnicas a fin de facilitar el trabajo asistencial y otorgar un adecuado servicio al usuario externo e interno. 3. Coordinar acciones con la Enfermera Jefa de Consultorios Externos a fin de garantizar una adecuada disponibilidad de las historias clnicas. 4. Organizar y mantener la integridad de las Historias Clnicas a fin de
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conservarlo en las mejores condiciones para cuando sea requerido. 5. Clasificar, legar, rotular, codificar y organizar las historias clnicas a fin de ordenarlas para su fcil disponibilidad y ubicacin. 6. Participar en la seleccin de documentos para expurgo y transferencia de fondos documentales cuando sea requerido. 7. Orientar al usuario sobre los servicios que brinda el archivo y absolver consultas a fin de brindar una mejor atencin al usuario. 8. Participar en la recoleccin de informacin relacionada con la actividad archivstica a fin de elaborar informes y estadsticas para la toma de decisiones. 9. Programar las actividades de trabajo en forma mensual a fin de distribuir adecuadamente el personal para la atencin al pblico y las actividades de la oficina. 10. Promover un clima de dilogo permanente con los Encargados de Servicios Asistenciales a fin de promover y fortalecer el trabajo en equipo. 11. Ejecutar estudios de factibilidad para la aplicacin de sistemas informticos con el fin de brindar soporte informtico, mecanizacin e integracin de los sistemas de informacin requeridos para los procesos organizacionales. 12. Coordinar acciones con la Enfermera Jefa de Consultorios Externos a fin de garantizar una adecuada disponibilidad de las historias clnicas. 13. Organizar y mantener la integridad de las Historias Clnicas a fin de conservarlo en las mejores condiciones para cuando sea requerido. 14. Clasificar, legar, rotular, codificar y organizar las historias clnicas a fin de ordenarlas para su fcil disponibilidad y ubicacin.
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15. Participar en la seleccin de documentos para expurgo y transferencia de fondos documentales cuando sea requerido. 16. Orientar al usuario sobre los servicios que brinda el archivo y absolver consultas a fin de brindar una mejor atencin al usuario. 17. Participar en la recoleccin de informacin relacionada con la actividad archivstica a fin de elaborar informes y estadsticas para la toma de decisiones. 18. Programar las actividades de trabajo en forma mensual a fin de distribuir adecuadamente el personal para la atencin al pblico y las actividades de la oficina. 19. Promover un clima de dilogo permanente con los Jefes de Servicios Asistenciales a fin de promover y fortalecer el trabajo en equipo.

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rea: Seccin de Estadstica rea Superior Inmediato: Divisin de Registros Mdicos rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Programar y ejecutar la recoleccin, validacin, consistencia, procesamiento de datos, consolidacin, anlisis y difusin de la informacin estadstica de salud a los usuarios internos y externos, segn las normas establecidas as como coordinar actividades relacionadas con el registro, procesamiento, clasificacin, verificacin y archivo del movimiento documentario requeridos para el cumplimiento de la misin y los objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital. Funciones Principales de rea: 1. Actualizar diariamente el flder de Normas Legales a fin de utilizar convenientemente las disposiciones legales en los procesos institucionales. 2. Recepcionar, Codificar, Digitar las Historias Clnicas de los consultorios de Gineco Obstetricia, Pediatra y Ciruga Peditrica a fin de contribuir al registro de las atenciones del hospital para estudios estadsticos y toma de decisiones. 3. Elaborar cuadros diversos de clasificacin y representacin grfica de estadsticas a fin de resumir los datos para su mejor comprensin. 4. Realizar clculos de tendencias y proyecciones, interpolaciones y/o ajuste de tendencias a fin de que sirvan de base para la programacin de
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actividades. 5. Analizar e interpretar clculos estadsticos sencillos a fin de generar conclusiones que sirvan para la toma de decisiones. Preparar informes sencillos en base al anlisis de cuadros grficos y diagramas estadsticos para aportar en la toma de decisiones a diferentes niveles. 6. Informar al personal de las nuevas disposiciones Legales a fin de que conozcan tanto sus derechos como sus obligaciones. 7. Brindar apoyo Logstico a la Oficina y al Equipo de Planeamiento y Organizacin a fin de dar soporte a las actividades de la Oficina. 8. Recopilar informacin tcnica para la elaboracin de perfiles ocupacionales aportando as a la toma de decisiones. 9. Recopilar informacin para los estudios de organizacin y mtodos. 10. Apoyar en la elaboracin de reglamentos de normas y procedimientos tcnicos y administrativos a fin de contribuir a la normatividad institucional. 11. Cumplir con las normas, reglamentos, manuales y procedimientos de la Oficina y del Equipo de Planeamiento y Organizacin, a fin de contribuir a una eficaz y eficiente labor. 12. Recolectar y tabular la informacin de levantamiento de anlisis de puesto a fin de contar con informacin adecuadamente ordenada para el diseo de documentos de gestin. 13. Tramitar los documentos para las reuniones tcnicas de organizacin. 14. Las dems funciones que le asigne el Coordinador de Equipo de Planeamiento y Organizacin 15. Supervisar la entrega oportuna de las Historias Clnicas a fin de facilitar el
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trabajo asistencial y otorgar un adecuado servicio al usuario externo e interno. 16. Coordinar acciones con la Enfermera Jefa de Consultorios Externos a fin de garantizar una adecuada disponibilidad de las historias clnicas. 17. Organizar y mantener la integridad de las Historias Clnicas a fin de conservarlo en las mejores condiciones para cuando sea requerido. 18. Clasificar, legar, rotular, codificar y organizar las historias clnicas a fin de ordenarlas para su fcil disponibilidad y ubicacin. 19. Participar en la seleccin de documentos para expurgo y transferencia de fondos documentales cuando sea requerido. 20. Orientar al usuario sobre los servicios que brinda el archivo y absolver consultas a fin de brindar una mejor atencin al usuario. 21. Participar en la recoleccin de informacin relacionada con la actividad archivstica a fin de elaborar informes y estadsticas para la toma de decisiones. 22. Programar las actividades de trabajo en forma mensual a fin de distribuir adecuadamente el personal para la atencin al pblico y las actividades de la oficina. 23. Promover un clima de dilogo permanente con los Jefes de Servicios Asistenciales a fin de promover y fortalecer el trabajo en equipo.

rea: Seccin de Admisin rea Superior Inmediato: Divisin de Registros mdicos rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Proveer la informacin estadstica de salud e integracin de los sistemas de informacin e identificar la condicin del usuario externo como continuador, nuevo o reingreso adems de la recoleccin de datos de filiacin segn normas vigentes, apertura de historias Clnicas, interviniendo en el Proceso de admisin del paciente, para el cumplimiento de la misin y los objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital. Funciones Principales de rea: 1. Supervisar la entrega oportuna de las Historias Clnicas a fin de facilitar el trabajo asistencial y otorgar un adecuado servicio al usuario externo e interno. 2. Organizar las actividades de la Unidad a fin de lograr los objetivos y metas planteadas para la Unidad y la Oficina. 3. Evaluar el comportamiento laboral a fin de tomar medidas de estmulo o de sancin segn sea el caso. 4. Monitorear los procesos de atencin a fin de asegurar una buena calidad en la atencin. 5. Elaborar los reportes de productividad a fin de aportar en la toma de decisiones y corregir defectos si los hubiera. 6. Participar de las reuniones de la Oficina a fin de aportar ideas, sugerencias en beneficio de la Oficina.
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7. Programar los recursos humanos a fin de contar con personal para satisfacer las demandas del Hospital y de los procesos internos. 8. Sensibilizar los recursos humanos en la atencin al paciente a fin de poder brindar una atencin eficiente y de calidad. 9. Organizar y supervisar actividades para el desarrollo de estudios estadsticos a fin de contribuir con los procesos del hospital. 10. Proponer la mejora de los procedimientos de recoleccin y tabulacin de informacin estadstica para mantener la confiabilidad de los datos al momento de la toma de decisiones. 11. Integrar equipos de coordinacin interdisciplinaria en trabajos que requiera apoyo estadstico a fin de aportar en su campo de accin. 12. Ejecutar estudios de factibilidad para la aplicacin de sistemas informticos con el fin de brindar soporte informtico, mecanizacin e integracin de los sistemas de informacin requeridos para los procesos organizacionales. 13. Coordinar acciones con la Enfermera Jefa de Consultorios Externos a fin de garantizar una adecuada disponibilidad de las historias clnicas. 14. Organizar y mantener la integridad de las Historias Clnicas a fin de conservarlo en las mejores condiciones para cuando sea requerido. 15. Clasificar, legar, rotular, codificar y organizar las historias clnicas a fin de ordenarlas para su fcil disponibilidad y ubicacin. 16. Participar en la seleccin de documentos para expurgo y transferencia de fondos documentales cuando sea requerido. 17. Orientar al usuario sobre los servicios que brinda el archivo y absolver consultas a fin de brindar una mejor atencin al usuario.

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18. Participar en la recoleccin de informacin relacionada con la actividad archivstica a fin de elaborar informes y estadsticas para la toma de decisiones. 19. Programar las actividades de trabajo en forma mensual a fin de distribuir adecuadamente el personal para la atencin al pblico y las actividades de la oficina. 20. Promover un clima de dilogo permanente con los Jefes de Servicios Asistenciales a fin de promover y fortalecer el trabajo en equipo.

rea: Divisin de Compras y Contrataciones rea Superior Inmediato: Departamento Administrativo rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Ejecucin y coordinacin de actividades especializadas de compra y contrataciones de acuerdo a la ley y a las normativas vigentes sobre compra y contrataciones, as como proveer de lo necesario a las reas del hospital a fin de establecer los niveles ptimos de inventario de materiales que garanticen su racional aprovisionamiento y distribucin. Funciones Principales de rea: 1. Dirigir y coordinar la confeccin del Presupuesto de Abastecimiento y el Plan de Obtencin de bienes y servicios Requeridos por los rganos de la Institucin.
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2. Remitir el Cuadro de Necesidades a los diferentes rganos estructurales de la Institucin y realizar la consolidacin para realizar el anteproyecto de Presupuesto. 3. Recepcionar documentos de pedidos de los diferentes rganos del Hospital y verificar si se encuentran dentro del Plan Anual 4. Elabora el Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones 5. Programar los Concursos de los cuadros de adquisicin para los procesos de licitaciones, concursos, adjudicaciones directas (selectivas y pblicas) y procesos de menor cuanta. 6. Solicitar los precios referenciales actualizados de algunos artculos, equipos u otros que se incluyen en el Plan Anual 7. Gestionar la ejecucin de los cuadros de adquisiciones de bienes y servicios en forma mensual. 8. Elaborar informes, cuadros y otros documentos necesarios para la supervisin, control, gestin y evaluacin del desarrollo de os procesos de programacin. 9. Evaluar y analizar los avances y/o logros obtenidos en la ejecucin del Presupuesto de Abastecimiento 10. Actualizacin peridica de los valores referenciales. 11. Distribuir los bienes mediante el pedido comprobante de salida de acuerdo al cuadro de necesidades de los usuarios (kardex). 12. Coordinar con los usuarios directos que envan sus diferentes requerimientos para verificar las especificaciones tcnicas del pedido y llevar a cabo el proceso que corresponda.

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13. Elaborar las Bases de Procesos conforme a lo establecido por el Consejo Superior de contrataciones y adquisiciones del Estado. 14. Coordinar con el encargado del rea de Informacin para enviar la informacin necesaria de los diferentes procesos de seleccin al SEACE (Sistema Electrnico de Adquisiciones y Contrataciones del Estado) 15. Emitir las cotizaciones (invitaciones) a los proveedores que se presentan a los procesos publicados en el SEACE y dems. 16. Ingresar y Programar en el Sistema SIGA los procesos de seleccin hasta la culminacin y otorgamiento de la licitacin. 17. Emitir las rdenes de Servicio a nombre del Proveedor que haya adjudicado el servicio requerido. 18. Coordinar con la Jefatura de Adquisiciones sobre los procesos a efectuarse desde su inicio hasta la conclusin del servicio requerido a nivel institucional. 19. Llevar las diferentes rdenes de servicio a la Oficina de Economa para su afectacin, manteniendo constantemente coordinacin con la Unidad de Control Previo. 20. Recepcionar los recibos por honorarios de todos los trabajadores contratados por servicios no personales, mensualmente y emitir las Planillas de los mismos, clasificndolos en administrativos, asistenciales y personal del SIS (Seguro Integral de Salud) para sus pagos del mes que corresponda. 21. Archivar los expedientes de procesos y rdenes de servicios.

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rea: Seccin de Almacn rea Superior inmediata: Departamento Administrativo rea(s) Supervisada(s) o Subordinada(s): N/A

ORGANIGRAMA

Propsito General del rea


Dirigir, coordinar las actividades de recepcin, custodia y entrega de materiales y equipos del Hospital

Funciones Principales de rea:


1. Planificar, coordinar, evaluar y controlar el despacho de materiales a los distintos Departamentos de acuerdo al Manual de Normas y Procedimientos.

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2. Recibir artculos para la existencia en almacn o para su transferencia inmediata a los distintos usuarios. 3. Inspeccionar la cantidad, calidad y estado de los materiales y equipos que se reciben directamente 4. Mantener registros actualizados para el almacenamiento y la salida de materiales. 5. Realizar inventarios peridicos y mantenerlo abastecido con los materiales de uso ms comunes y solicitados por los encargados de las reas. 6. Recomendar nuevos productos para formar un inventario uniforme al momento de realizar la sustitucin de artculos en desuso. 7. Informar al departamento Administrativo sobre los artculos recibidos y entregados a las unidades. 8. Rendir cuentas mediante la presentacin de los Planes Operativos Trimestrales (Ejecucin Presupuestaria) y los Informes Trimestrales de la Gestin 9. Velar por los materiales existentes en el Almacn General. 10. Consultar directamente con los encargados de las reas, sobre la calidad de los productos solicitados y recibidos, asegurando la conformidad del mismo. 11. Mantener actualizado listado de suplidores. 12. Redactar normas y procedimientos que establezcan manejo en la recepcin, custodia y entrega de los materiales y equipos de la institucin. 13. Redactar Informes tcnicos para las autoridades correspondientes. 14. Recibir los bienes que ingresan por concepto de material mdico, farmacia y reactivos de Laboratorio. 15. Almacenar, resguardar e inventariar todos aquellos bienes susceptibles de ello,
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estableciendo los resguardos de activos y controles necesarios para su buen uso y aprovechamiento. 16. Entregar los bienes a los servicios de farmacia central de Esterilizacin, Rayos X, Laboratorio, Dental, Anatoma Patolgica, etc..

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rea: Departamento Financiero rea Superior Inmediato: Subdireccin Administrativa Financiera rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Divisin de contabilidad, Divisin de registros financieros, Divisin de Presupuesto, Divisin de costos, Divisin de cuentas por pagar, Divisin de cuentas por cobrar, Divisin de activos fijo

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Propsito General del rea:

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Realizar la programacin, direccin, supervisin, control y coordinacin, de todas las actividades relativas a la administracin de los recursos financieros recepcin, los pagos, la custodia y el control financiero de los valores monetarios del hospital, as como el procesamiento de la informacin relativa a contabilidad, movimiento financiero, control de presupuestos, sistema de costos y otros que fueran requeridos, con la finalidad de incrementar la eficiencia, eficacia y calidad en la prestacin de servicios a los usuarios. Funciones Principales de rea: a) Programar, coordinar, analizar y evaluar en funcin de equipo, las polticas y procedimientos del sistema de administracin financiera del hospital; b) Difundir, coordinar y asesorar a los responsables de las diferentes reas bajo su responsabilidad, en la organizacin y los procedimientos para el cumplimiento de las disposiciones establecidas en lo referente a los recursos financieros. c) Controlar y regular el presupuesto programado autorizado y corregir las desviaciones detectadas, as como registrar y dar seguimiento y comprobar mediante informes de su operacin. d) Elaborar y mantener actualizada la informacin contable, programtica, presupuestal y financiera del hospital. e) Registrar las operaciones de ingresos, egresos y varios; que generen el gasto corriente y otros manejos financieros de programas de investigacin, cuidando de que la documentacin comprobatoria cumpla con las disposiciones legales establecidas. f) Registrar y controlar las diferentes cuentas de cheques para los programas especficos del hospital. g) Elaborar, examinar y manejar las conciliaciones bancarias de las diferentes cuentas de cheques para analizar y determinar oportunamente el estado financiero del centro de trabajo. h) Realizar estudios de costo-beneficio y costo-efectividad, a fin de optimizar el
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empleo racional de los insumos mdicos. i) Recibir, revisar y clasificar facturas de acuerdo a la partida presupuestal correspondiente para tramitar su reembolso y efectuar los pagos a proveedores y servidores pblicos, que afecten el presupuesto federal o estatal. j) Participar activamente en la comisin de formulacin presupuestaria, encargada de planificar el presupuesto general del hospital, cumpliendo las disposiciones legales y normas vigentes;

k) Participar en estudios de convenios con organismos e instituciones nacionales y extranjeras; l) Participar en la elaboracin y/o revisin de normas y procedimientos del Sistema administrativo del hospital; m) Dirigir y motivar al equipo de trabajo de su dependencia, para la produccin y uso de informacin adecuada y oportuna; n) Analizar con el personal del Departamento, el registro de datos y la produccin de informacin que se realiza, presentando en su caso, alternativas de solucin. o) Elaborar su programa anual de trabajo, manual de organizacin y procedimientos de su rea y vigilar que se cumplan. p) Evaluar actividades del personal y establecer controles para corregir anomalas y mejorar el rea. q) Emplear y supervisar los mecanismos diseados para el control de las operaciones financieras y presupuestarias del hospital. r) Verificar y procurar que los fondos recibidos por concepto de cuotas de recuperacin se depositen diariamente.

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s) Utilizar, aplicar y difundir un sistema de registro que permita conocer el gasto ejercido y comprometido por partida que se tenga en la unidad hospitalaria. b) oridades superiores; t) Presentar informes de las evaluaciones presupuestarias de ingresos y egresos, y de los resultados alcanzados; u) Elaborar informes peridicos sobre los anlisis de los costos hospitalarios, destinados a toma de decisiones, de las autoridades del hospital. v) Elaborar y revisar informe diario de los movimientos de los pacientes hospitalizados dados de alta, registr diario de exentos, contra el registro de kardex.

rea: Divisin de Contabilidad rea Superior Inmediato: Departamento Financiero rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Programacin, direccin, supervisin, control y coordinacin, de todas las actividades relativas a la administracin de los recursos financieros del hospital, as como realizar la recepcin, los pagos, la custodia y el control financiero de los valores monetarios del hospital, as como el procesamiento de la informacin relativa a contabilidad, movimiento financiero, control de presupuestos, sistema de costos y otros que fueran requeridos.
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Funciones Principales de rea: a) Planificar, dirigir, coordinar y evaluar las actividades financiero - contables de acuerdo a normas y procedimientos vigentes; b) Cumplir y vigilar el cumplimiento de la normatividad vigente en la materia que le corresponde. c) Elaborar su programa anual de trabajo, manual de organizacin y procedimientos de su rea y vigilar que se cumplan. d) Evaluar actividades del personal y establecer controles para correg ir anomalas y mejorar el rea. e) Desarrollar un sistema de contabilidad de costos peridicamente los costos de produccin del hospital y determinar

f) Desarrollar un sistema de evaluacin continua del trabajo del Departamento; c) g) Supervisar y asesorar a los dems Departamentos, Servicios y Secciones, sobre el manejo administrativo, segn las leyes y normas vigentes, sobre procedimientos financiero contables; d) h) Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales vigentes, los reglamentos y normas del hospital, referentes a los procesos financieros; e) i) Emplear y supervisar los mecanismos diseados para el control de las operaciones financieras y presupuestarias del hospital. j) Integrar y operar el sistema contable de la unidad s como tener la informacin oportuna y actualizada. k) Aplicar y controlar los estados financieros de acuerdo a los sistemas de contabilidad establecidos. l) Elaborar el balance de cierre de gestin, y contar con la documentacin de respaldo;
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c) Evaluar los informes de ingresos y egresos; y hacer conocer los resultados obtenidos; d) Supervisar el proceso de adquisiciones de materiales y suministros; e) Mantener actualizados y custodiar los registros de activos fijos; f) Verificar y procurar que los fondos recibidos por concepto de cuotas de recuperacin se depositen diariamente. g) Utilizar, aplicar y difundir un sistema de registro que permita conocer el gasto ejercido y comprometido por partida que se tenga en la unidad hospitalaria. h) Supervisar y llevar a cabo la elaboracin oportuna de los estados financieros y presupuestal como de la informacin requerida por la Secretara de Salud.

rea: Divisin de Nomina. rea Superior Inmediato: Departamento Financiero rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Planificacin, Ejecucin y coordinacin de actividades especializadas de pago de haberes de los trabajadores activos del Hospital y pensionados. Funciones Principales de rea: 1. Aplicar las normas y procedimientos relativos al control de asistencia y guardias hospitalarias para realizar el reconocimiento adecuado y evitar errores en los pagos a los trabajadores. 2. Conducir el proceso tcnico de programacin de presupuesto de gastos y de plazas para lograr una asignacin presupuestal. 3. Conducir el proceso tcnico de programacin de presupuesto de gastos y de plazas para lograr una asignacin presupuestal. 4. Conducir la elaboracin de planillas del personal activo y pensionado, as como toda la informacin referente a remuneraciones para cumplir con los cronogramas de pago de acuerdo a lo establecido por el Ministerio de Economa y Finanzas. 5. Evaluar los calendarios iniciales para solicitar ampliacin en caso de dficit. 6. Revisar todo lo concerniente a plan de retiro, seguro mdico y riesgo laboral. 7. Controlar los gastos de remuneraciones e incentivos de acuerdo a calendario para que no se produzca sobregiro.

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8. Sustentar la declaracin Jurada de Gastos ante el Ministerio de Salud para cumplir con la las normas de contralora. 9. Coordinar sobre los nuevos Trabajadores y nuevos pensionados con la finalidad de asignarle presupuesto. 10. Coordinar con las otras unidades sobre la base de datos de los programas para evitar contratiempo en las fechas de ejecucin. 11. Elaborar y Evaluar los anexos para la ejecucin mensual para llevar un control de los gastos en remuneraciones y pensiones. 12. Elaborar los clculos actuariales para personal. 13. Elaborar con el encargado de presupuesto la formulacin del anteproyecto para establecer los presupuesto en remuneraciones, pensiones e incentivos

rea: Divisin de Seguro Medico y Facturacin rea Superior Inmediato: Departamento Financiero rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Auditora Mdica, Seccin de Seguros Medico y Seccin Facturacin.

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Propsito General del rea: Planificar, dirigir, coordinar, evaluar, supervisar, recomendar y proponer mejoras en el proceso de atencin a los pacientes de seguros y privados para las prestaciones de salud de acuerdo a las distintas especialidades, aplicando la normatividad vigente para garantizar una adecuada atencin de alta complejidad del asegurado, con asistencia tcnica y de monitoreo de los procesos del mismo a los profesionales involucrados en esta tarea, asegurando una adecuada cobertura que salvaguarde la vida del paciente, generando a su vez la recuperacin de los recursos utilizados por la atencin. Funciones Principales de rea: 1. Elaborar arqueos mensuales de los procesos de facturacin realizados, y contar con la documentacin adecuada de respaldo. 2. Coordinar con los diferentes servicios finales e intermedios el flujo adecuado
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de informacin, que le permita cumplir con sus especficas funciones. 3. Participar en las conciliaciones de cuentas con otras instituciones a las cuales se vende servicios y con el Comprador en el caso de los Convenios de Gestin. 4. Planificar, organizar, aprobar y dirigir el proceso de atencin a los pacientes de seguros Pblicos y Privados a fin de garantizar un ptimo funcionamiento de la Oficina. 5. Supervisar, monitorizar las actividades de Auditoria de los formatos de atencin hospitalizados, para asegurar el reembolso correspondiente. 6. Supervisar, monitorizar al personal encargado de realizar el control de Calidad de la atencin de los formatos de atencin en concordancia con la Normatividad vigente, para evitar los rechazos. 7. Coordinar con las oficinas administrativas la aplicacin adecuada de las Remesas de Fondos asignadas a la Institucin, para brindar atencin de calidad y oportuna al paciente beneficiario. 8. Desarrollar sistemas de facturacin para otros servicios no mdicos, que brinda el hospital, tal es el caso de cafeteras, parqueos u otros. 9. Desarrollar un sistema de evaluacin continua del trabajo del Departamento. 10. Supervisar y asesorar a los dems Departamentos, Servicios y Secciones, en la produccin de informacin adecuada para el proceso de facturacin. 11. Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales vigentes, los reglamentos y normas del hospital, referentes a los procesos financieros.

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rea: Seccin de Auditora Mdica rea Superior Inmediato: Divisin de Seguro Medico y Facturacin rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Realizar la Auditoria preventiva a los expedientes de los pacientes asegurados, para su reembolso respectivo. Funciones Principales de rea: 1. Elaborar arqueos mensuales de los procesos de facturacin realizados, y contar con la documentacin adecuada de respaldo. 2. Coordinar con los diferentes servicios finales e intermedios el flujo adecuado de informacin, que le permita cumplir con sus especficas funciones. 3. Participar en las conciliaciones de cuentas con otras instituciones a las cuales se vende servicios y con el Comprador en el caso de los Convenios de Gestin.
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4. Desarrollar sistemas de facturacin para otros servicios no mdicos, que brinda el hospital, tal es el caso de cafeteras, parqueos u otros. 5. Desarrollar un sistema de evaluacin continua del trabajo del Departamento. 6. Supervisar y asesorar a los dems Departamentos, Servicios y Secciones, en la produccin de informacin adecuada para el proceso de facturacin. 7. Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales vigentes, los reglamentos y normas del hospital, referentes a los procesos financieros. 8. Apoyar en la Planificacin, organizacin y direccin del proceso de atencin a los pacientes de seguros Pblicos y Privados para las prestaciones de Salud de nuestra especialidad. 9. Evaluar, aprobar los formatos de referencia internos y externos de los pacientes SIS por tratamientos y procedimientos especiales atendidos en nuestra institucin. 10. Evaluar, aprobar la referencia de pacientes SIS de acuerdo al nivel de complejidad de nuestra institucin. 11. Coordinar, supervisar con los mdicos tratantes de los casos especiales y excepcionales por tratamiento y procedimientos especiales. 12. Coordinar ante Instituciones externas por casos de referencias y apoyo al diagnstico que se requieran de los Pacientes. 13. Apoyar a la jefatura de Seguros en la difusin y aplicacin de normas y Directivas al personal asistencial de la Institucin. 14. Auditar los formatos de atencin de pacientes SIS, verificando datos, organizando informacin, emitiendo reportes para su envo al SIS Central y reconocimiento respectivo de los reembolsos.

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15. Elaborar informes de las prestaciones indicando la pertenencia del consumo de medicamentos y exmenes auxiliares y las conformidades e inconformidades para su consideracin en las actividades administrativas para evitar rechazos y demoras en los reembolsos. 16. Apoyar, organizar en la realizacin de los estudios tcnicos de los Seguros Pblicos y Privados en los temas de Auditoria en Salud, en atencin de los pacientes asegurados. 17. Apoyar, en las actividades de Auditoria Mdica requeridas para la elaboracin de los tarifarios en coordinacin con las Oficinas Administrativas competentes.

rea: Seccin de Seguros Medico rea Superior Inmediato: Divisin de Seguro Medico y Facturacin rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

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Propsito General del rea: Ejecutar actividades especializadas de los sistemas administrativos de Seguros con el fin de contribuir con los objetivos funcionales de la Oficina. Funciones Principales de rea: 1. Organizar y dirigir la elaboracin de los documentos de Gestin, Plan Operativo, Plan Estratgico y otros para su aplicacin y difusin correspondiente. 2. Apoyar en la Planificacin, Organizacin y Direccin de las actividades tcnicas administrativas para alcanzar los objetivos trazados por la Direccin de la Oficina de Seguros. 3. Supervisar, coordinar, y tramitar los expedientes de los pacientes atendidos de casos normales, especiales y excepcionales y otras Compaas de Seguros, para su reembolso respectivo. 4. Registrar, centralizar en el Libro de Control las atenciones de referencias y contrarrefencias de los pacientes atendidos, para su posterior evaluacin de los ingresos y gastos de las remesas asignadas para la toma de decisiones de la Direccin de Oficina de Seguros. 5. Coordinar y tramitar ante las compaas de Seguros las cartas de garantas, y otros requisitos de las atenciones de pacientes brindadas por nuestra Institucin segn normas vigentes, para su reconocimiento respectivo. 6. Coordinar, informar y solicitar a la Oficina de facturacin el reporte de los Estados de Cuentas de los pacientes atendidos por otras Compaas de
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seguros, para efectuar la conciliacin de los insumos y exmenes auxiliares y procedimientos realizados. 7. Apoyar en la formulacin de la estructura de costos de los procedimientos Mdicos en coordinacin con la Unidad de Costos y Presupuestos de la Oficina Ejecutiva de planeamiento estratgico. 8. Elaborar y proponer directivas y disposiciones internas de acuerdo a lo establecido por para su aplicacin y difusin en nuestra institucin. 9. Clasificar, ordenar, los expedientes de las atenciones brindadas a los pacientes de SeNaSa y Privados. 10. Planificar la realizacin de los estudios tcnicos en SeNaSa y seguros privados en coordinacin con las Oficinas competentes, respecto al grado de satisfaccin del usuario interno y externo as como la rentabilidad econmica y social. 11. Planificar y coordinar la realizacin de estudios de costos de las actividades SIS y otros Seguros para la sustentacin y aprobacin. 12. Coordinar y proponer a la Direccin Ejecutiva la Conformacin de una Comisin Especial para la determinacin de los tarifarios en base a los estudios realizados por las Oficinas competentes de institucin. 13. Elaborar arqueos mensuales de los procesos de facturacin realizados, y contar con la documentacin adecuada de respaldo. 14. Coordinar con los diferentes servicios finales e intermedios el flujo adecuado de informacin, que le permita cumplir con sus especficas funciones. 15. Participar en las conciliaciones de cuentas con otras instituciones a las cuales se vende servicios y con el Comprador en el caso de los Convenios de Gestin. 16. Desarrollar un sistema de evaluacin continua del trabajo del Departamento.

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17. Supervisar y asesorar a los dems Departamentos, Servicios y Secciones, en la produccin de informacin adecuada para el proceso de facturacin. 18. Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales vigentes, los reglamentos y normas del hospital, referentes a los procesos financieros.

rea: Seccin de Facturacin rea Superior Inmediato: Divisin de Seguro Medico y Facturacin rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Planificar, dirigir, coordinar y evaluar las actividades de facturacin, a pacientes particulares, pacientes por acuerdos interinstitucionales y a pacientes atendidos dentro de los alcances de los Convenios de Gestin, SeNaSa-SRS y el Sistema de Seguridad Social, con base a los protocolos de atencin, estudios de costo y por el sistema costos de casos relacionados. Funciones Principales de rea: 1. Elaborar arqueos mensuales de los procesos de facturacin realizados, y contar con la documentacin adecuada de respaldo. 2. Coordinar con los diferentes servicios finales e intermedios el flujo adecuado
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de informacin, que le permita cumplir con sus especficas funciones. 3. Participar en las conciliaciones de cuentas con otras instituciones a las cuales se vende servicios y con el Comprador en el caso de los Convenios de Gestin. 4. Desarrollar sistemas de facturacin para otros servicios no mdicos, que brinda el hospital, tal es el caso de cafeteras, parqueos u otros. 5. Desarrollar un sistema de evaluacin continua del trabajo del Departamento. 6. Supervisar y asesorar a los dems Departamentos, Servicios y Secciones, en la produccin de informacin adecuada para el proceso de facturacin. 7. Cumplir y hacer cumplir las disposiciones legales vigentes, los reglamentos y normas del hospital, referentes a los procesos financieros.

rea: Divisin de Crdito y Cobro, rea Superior Inmediato: Departamento Financiero rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Proponer e instrumentar la poltica de administracin de Crdito, Cobranza, y
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recuperacin de los valores o cuotas de recuperacin. Funciones Principales de rea: 1. Ejecutar actividades de caja y/o tenedura de libros auxiliares de contabilidad para el logro de los objetivos funcionales 2. Realizar la recepcin, conteo y liquidacin de los fondos productos de la recaudacin de los cajeros recaudadores diariamente. 3. Preparar depsito de la recaudacin diaria con las medidas de seguridad para su transporte al banco. 4. Depositar al Banco la recaudacin dentro de 24hrs, los ingresos del da anterior. 5. Reportar los recibos de ingresos por recaudacin diaria y conjunta con la recaudacin en efectivo. 6. Realizar el Reporte de consolidado de recaudacin por todo concepto, previo cruce con los recibos de ingreso emitidos. 7. Cumplir y hacer cumplir las polticas del hospital. 8. Dar seguimiento y control a las carteras de clientes. 9. Recuperar carteras vencidas. 10. Crear nuevas estrategias para mejorar resultados. 11. Verificar domicilios, credencial de elector, comprobante de domicilio. 12. Cobrar cuotas de recuperacin. 13. Entregar facturas de cuota de recuperacin y resguardar pagares que firman los familiares de los pacientes. 14. Archivar copias de los cheques que pagan las instituciones.
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15. Tramitar segn donde este el paciente la constancia medica. 16. Contabilizar todos los movimientos que se hacen en el departamento de crdito y cobranza.

rea: Divisin de Activos Fijos rea Superior Inmediato: Departamento Financiero rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Ejecucin y coordinacin de actividades especializadas de los sistemas administrativos de Apoyo para los activos fijos e inventarios de los bienes muebles de la Institucin. Funciones Principales de rea: 1. Mantener actualizados y custodiar los registros de activos fijos; 2. Verificar toda informacin administrativa, documental y tcnica del Patrimonio, en que el Hospital tenga derecho real o personal. 3. Requerir a los Organismos Pblicos la informacin necesaria para el saneamiento de los bienes de su propiedad. 4. Coordinar y tramitar los bienes inmuebles de propiedad del Hospital.

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5. Realizar inspecciones tcnicas de los bienes, para verificar el destino y uso final de los bienes. 6. Formular los informes tcnicos-legales para los procedimientos de Altas, Bajas y Transferencias de los bienes muebles de la Institucin. 7. Realizar el procedimiento de depreciacin acumulada de los bienes muebles que se van a enajenar. 8. Formular el Manual de Procedimientos del Inventario Anual de Bienes de del hospital. 9. Supervisar a la Comisin de Inventarios, en concordancia con las normas vigentes y entregar los Inventarios por cuentas contables a la Oficina de Economa, para la elaboracin de los Estados Financieros. 10. Coordinar con el Comit de Altas, Bajas y Enajenaciones del Hospital, las solicitudes de altas, bajas de los bienes muebles 11. Supervisar la informacin que se est ingresando al Sistema Integrado de Gestin Administrativa (SIGA). 12. Otras funciones acordes con el sistema de la Unidad de Control Patrimonial.

rea: Divisin de Presupuesto rea Superior Inmediato: Departamento Financiero rea(s) Supervisada(s) (Si aplica): Seccin de Costos

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Propsito General del rea: Ejecutar actividades administrativas de responsabilidad en la conduccin, control, revisin, e informacin de la documentacin fuente sustentadora de la ejecucin del presupuesto de ingresos y gastos, y procesos contabilidad presupuestal, para el logro de los objetivos funcionales, adems de supervisar la labor de personal profesional y tcnico de la Unidad de presupuesto y control previo a fin de garantizar un mejor desempeo de las funciones. Funciones Principales de rea: 1. Supervisar y coordinar la ejecucin presupuestal de la Institucin para garantizar los procesos econmicos que se deriven. 2. Coordinar, elaborar y remitir a la jefatura la informacin de la ejecucin presupuestal por toda fuente de financiamiento, determinar los saldos e informar a la direccin de administracin, a travs de la oficina de economa para la toma de decisiones. 3. Informar mensualmente el movimiento de presupuesto de ingresos (captacin de ingresos por fuente de financiamiento, Donaciones y Transferencias. 4. Ejecutar conciliaciones bancarias de todas las fuentes de financiamiento conciliando los saldos entre los estados bancarios y los comprobantes de
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pago realizados por estas cuentas, revisin y anlisis con libro bancos, elaboracin reporte e impresin. 5. Coordinar la conciliacin de la ejecucin de las asignaciones comprometidas por partidas genricas y especficas, el saldo presupuestal, as como el movimiento mensual de los ingresos. 6. Elaborar las Notas de Contabilidad del movimiento mensual de la ejecucin del presupuesto de ingreso y de gastos. 7. Realizar la interfase de rdenes de compra y rdenes de servicios. 8. Realizar la afectacin presupuestalmente de las planillas de Pensiones, Activos y otros. 9. Realizar la afectacin presupuestalmente de las Cuotas Patronales, Sepelio, Luto y otros. 10. Revisar y verificar los registros financieros. 11. Presentar informacin de ejecucin presupuestal a la Oficina de Planificacin del SRS y el MSP. 12. Presentar la informacin de ejecucin presupuestal a Contabilidad Integrada del SRS y el MSP. 13. Presentar la informacin de ejecucin presupuestal de donaciones y transferencias al SRS 14. Realizar arqueos sorpresivos de caja por lo menos 2 veces al mes. 15. Realizar control de cierre de calendario mensual, a fin de mejorar los procesos. 16. Revisar y evaluar los comprobantes de pago por todos los conceptos y fuentes de financiamiento para un control del movimiento econmico del Hospital.
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17. Otras funciones que le asigne el Director administrativo financiero.

rea: Seccin de de Costos rea Superior Inmediato: Divisin de Presupuesto rea(s) Supervisada(s) (Si aplica):

Propsito General del rea: Determinar los Costos del establecimiento, con la finalidad de asignar los recursos disponibles de manera equitativa para todos y cada uno de los departamentos que componen la Institucin, as mismo aplicar las cuotas de recuperacin a los servicios que se prestan y que sean accesibles a la poblacin. Funciones Principales de rea: 1. Obtener la informacin de las diferentes reas involucradas para la determinacin de los Costos. 2. Actualizar mensualmente precios de insumos generales en el catalogo de Costos. 3. Modificar y/o actualizar precios de los servicios existentes, en los catlogos de caja. 4. Dar costo a servicios o procedimientos nuevos e insertarlos en los catlogos
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de caja. 5. Informar a los pacientes sobre sus consumos cuando hay duda, tomando como referencia expediente clnico, vales de almacn de piso y consumo de Cuotas de Recuperacin. 6. Apoyar a Recursos Materiales con el control de solicitudes de stock de los diferentes departamentos. f)

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rea: Divisin de Tesorera rea Superior inmediata: Departamento Financiero rea(s) Supervisada(s) o Subordinada(s): N/A

ORGANIGRAMA

Propsito General del rea Coordinar y controlar las actividades de recaudacin y pago de dinero y otros valores de la institucin para actividades internas del programa, a beneficiarios y/o

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proveedores, as como certificaciones de pagos.
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Funciones Principales de rea: 1. Controlar las recaudaciones y pago de valores. 2. Elaborar los estados de disponibilidades diarias de las diferentes cuentas bancarias. 3. Controlar y administrar los fondos de caja chica y preparar la autorizacin de desembolsos. 4. Elaborar los cheques a ser entregados a suplidores, el pago de bienes y servicios y cheques de viticos para los empleados, entre otros. 5. Preparar reportes de ingresos y disponibilidades diarias. 6. Realizar depsitos de los ingresos por conceptos de capital. 7. Elaborar y tramitar las cartas de certificacin de pago a los suplidores. 8. Llevar registro en los libros de contabilidad, fsica y digitalmente en una base de datos, los cheques emitidos. 9. Custodiar en caja fuerte los cheques emitidos y pendientes de entrega. 10. Presentar informe mensual de las actividades realizadas y el monto de las recaudaciones.

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