Prof.

Dr. Mario Ferrari Disciplina de IOC I - 4o Perodo ESTRUTURA OCUPACIONAL DO PESSOAL AUXILIAR EM ODONTOLOGIA E SUAS FUNES Dentre os diferentes tipos de pessoal auxiliar em Odontologia no Brasil tem-se: tcnico em sade bucal (TSB), auxiliar de sade bucal (ASB), tcnico em prtese dentria (TPD), auxiliar em prtese dentria (APD), tcnico em manuteno de equipamentos (TME um tipo de pessoal auxiliar que, embora sua importncia seja reconhecida, ainda no se traduziu em profissionalizao) e apoio (secretria, servente de limpeza, etc.). A profisso de TSB, bem como a de ASB demoraram muito tempo para serem reconhecidas, apesar de j existirem praticamente desde que a odontologia como profisso existe. A princpio, suas atividades eram regulamentadas apenas pelo Conselho Federal de Odontologia, sem que a profisso existisse oficialmente: Parecer no 460/75, do Conselho Federal de Educao - CFE de 06/02/75 e da Resoluo do CFO, no 185/93: ATIVIDADES PRIVATIVAS DO TCNICO EM SAUDE BUCAL (Resoluo CFO no 185/93 de 23/04/93) O tcnico em higiene dental (THD) um membro muito importante da equipe. Sua atividade converge para a assistncia ao cirurgiodentista. Em outras palavras, ele auxilia todas as fases do funcionamento do consultrio. Seu dever, no consultrio, realizar o maior nmero de tarefas possveis, deixando o cirurgio-dentista livre para executar o trabalho mais complexo, que s ele pode fazer. A funo do pessoal auxiliar consiste, desde atender telefone, marcar consultas, receber e registrar pagamentos, manipular os materiais restauradores, preparar os pacientes na cadeira e liber-los posteriormente, limpar o consultrio, esterilizar o material e auxiliar o cirurgio-dentista em outras atividades, de modo a dar maior rendimento ao trabalho profissional. Tudo o que o ASB faz, o TSB pode fazer, mas nem tudo o que o THD faz, o ACD pode fazer. Para se habilitar ao registro e inscrio, como TSB, o interessado dever ser portador de diploma ou certificado que atenda, integralmente, ao disposto no Parecer n. 460/75, aprovado pela Cmara de 1 e 2 graus, do Conselho Federal de Educao. 1. Poder exercer, tambm, no territrio nacional, a profisso de TSB, o portador de diploma ou certificado expedido por escola estrangeira, devidamente revalidado. 2. A inscrio de cirurgio-dentista em Conselho Regional, como TSB, somente poder ser efetivada mediante apresentao de certificado ou diploma que comprove a respectiva titulao. Compete ao tcnico em sade bucal, sempre sob superviso, com a presena fsica do cirurgio-dentista, na proporo mxima de um CD para cinco TSBs, em clnicas ou consultrios odontolgico, em estabelecimentos pblicos e privados, alm das de auxiliar de sade bucal, as seguintes atividades:

Prof. Dr. Mario Ferrari Disciplina de IOC I - 4o Perodo a) participar do treinamento de auxiliar de sade bucal; b) colaborar nos programas educativos de sade bucal; c) colaborar nos levantamentos e estudos epidemiolgicos como coordenador, monitor e anotador; d) educar e orientar os pacientes ou grupos de pacientes sobre preveno e tratamento das doenas bucais; e) fazer a demonstrao de tcnicas de escovao; f) responder pela administrao da clnica; g) supervisionar, sob delegao, o trabalho dos atendentes de consultrio dentrio; h) fazer a tomada e revelao de radiografias intra-orais; i) realizar teste de vitalidade pulpar; j) realizar a remoo de indutos, placas e clculos supragengivais; k) executar a aplicao de substncias para a preveno da crie dentria; l) inserir e condensar substncias restauradoras; m) polir restauraes, vedando-se a escultura; n) proceder limpeza e anti-sepsia do campo operatrio, antes e aps os atos cirrgicos; o) remover suturas; p) confeccionar modelos; q) preparar moldeiras. ATIVIDADES PRIVATIVAS DO auxiliar de sade bucal (Resoluo CFO no 185/93 de 23/04/93) Para se habilitar ao registro e inscrio, como auxiliar de sade bucal, o interessado dever ser portador de certificado expedido por curso ou exames que atendam, integralmente aos dispostos na legislao e nos pareceres 460/75 e 699/72 do CFE. Poder exercer, tambm, no territrio nacional, a profisso de atendente de consultrio dentrio, o portador de diploma expedido por escola estrangeira, devidamente revalidado. Compete ao auxiliar de sade bucal sempre sob a superviso do cirurgio- dentista ou do TSB: a) orientar os pacientes sobre higiene bucal; b) marcar consultas; c) preencher e anotar fichas clnicas; d) manter em ordem arquivo e fichrio; e) controlar o movimento financeiro; f) revelar e montar radiografias intra-orais; g) preparar o paciente para o atendimento; h) auxiliar no atendimento ao paciente; i) instrumentar o cirurgio-dentista e o tcnico em higiene dental junto cadeira operatria; j) promover isolamento do campo operatrio; k) manipular materiais de uso odontolgico;

Prof. Dr. Mario Ferrari Disciplina de IOC I - 4o Perodo l) selecionar moldeiras; m) confeccionar modelos em gesso; n) aplicar mtodos preventivos para controle da crie dentria; o) proceder conservao e manuteno do equipamento odontolgico. O atendente de consultrio dentrio poder exercer sua atividade, sempre sob a superviso do cirurgio-dentista ou do tcnico em higiene dental, em consultrios ou clnicas odontolgicas, em estabelecimentos pblicos ou privados. Alm destas profisses regulamentadas pelo CFO, outras atividades, dependendo do nvel do consultrio pretendido, podem ser realizadas por recepcionistas, secretrias, faxineiras e etc. RESTRIES E OBRIGAES LEGAIS (Resoluo CFO no 185/93 de 23/04/93) Restries legais s funes do TSB e ASB vedado ao tcnico em sade bucal e ao auxiliar de sade bucal a) exercer atividade de forma autnoma; b) prestar assistncia, direta ou indiretamente, a paciente, sem a indispensvel superviso do cirurgio-dentista; c) realizar, na cavidade bucal do paciente, procedimentos no discriminados pela Resoluo CFO-185/93; d) fazer propaganda de seus servios, mesmo em revistas, jornais ou folhetos especializados da rea odontolgica. So obrigaes (e regras salariais) do TSB e do ASB: - Registro no CFO (Conselho Federal de Odontologia); - Inscrio do CRO; - Pagamento anuidade CRO; - THD = 2/3 do CD - 2 salrios; - ACD = 1/10 do CD - 1 salrio. Essas atribuies foram alteradas no ano de 2008, atravs da LEI N 11.889, DE 24 DE DEZEMBRO DE 2008, publicada em 26/12/2008, que regulamenta o exerccio das profisses de Tcnico em Sade Bucal TSB e de Auxiliar em Sade Bucal - ASB. Estas funes est\ao descritas nos artigos 5o. e 6o., sendo atualmente as seguintes: (...) Art. 5o Competem ao Tcnico em Sade Bucal, sempre sob a superviso do cirurgio-dentista, as seguintes atividades, alm das estabelecidas para os auxiliares em sade bucal: I - participar do treinamento e capacitao de Auxiliar em Sade Bucal e de agentes multiplicadores das aes de promoo sade; II - participar das aes educativas atuando na promoo da sade e na preveno das doenas bucais;

Prof. Dr. Mario Ferrari Disciplina de IOC I - 4o Perodo III - participar na realizao de levantamentos e estudos epidemiolgicos, exceto na categoria de examinador; IV - ensinar tcnicas de higiene bucal e realizar a preveno das doenas bucais por meio da aplicao tpica do flor, conforme orientao do cirurgio-dentista; V - fazer a remoo do biofilme, de acordo com a indicao tcnica definida pelo cirurgio-dentista; VI - supervisionar, sob delegao do cirurgio-dentista, o trabalho dos auxiliares de sade bucal; VII - realizar fotografias e tomadas de uso odontolgicos exclusivamente em consultrios ou clnicas odontolgicas; VIII - inserir e distribuir no preparo cavitrio materiais odontolgicos na restaurao dentria direta, vedado o uso de materiais e instrumentos no indicados pelo cirurgio-dentista; IX - proceder limpeza e anti-sepsia do campo operatrio, antes e aps atos cirrgicos, inclusive em ambientes hospitalares; X - remover suturas; XI - aplicar medidas de biossegurana no armazenamento, manuseio e descarte de produtos e resduos odontolgicos; XII - realizar isolamento do campo operatrio; XIII - exercer todas as competncias no mbito hospitalar, bem como instrumentar o cirurgio-dentista em ambientes clnicos e hospitalares. 1o Dada a sua formao, o Tcnico em Sade Bucal credenciado a compor a equipe de sade, desenvolver atividades auxiliares em Odontologia e colaborar em pesquisas. 2o (VETADO) Art. 6o vedado ao Tcnico em Sade Bucal: I - exercer a atividade de forma autnoma; II - prestar assistncia direta ou indireta ao paciente, sem a indispensvel superviso do cirurgio-dentista;

Prof. Dr. Mario Ferrari Disciplina de IOC I - 4o Perodo III - realizar, na cavidade bucal do paciente, procedimentos no discriminados no art. 5o desta Lei; e IV - fazer propaganda de seus servios, exceto em revistas, jornais e folhetos especializados da rea odontolgica. Art. 7o (VETADO) Art. 8o (VETADO) Pargrafo nico. A superviso direta se dar em todas as atividades clnicas, podendo as atividades extraclnicas ter superviso indireta. Art. 9o Compete ao Auxiliar em Sade Bucal, sempre sob a superviso do cirurgio-dentista ou do Tcnico em Sade Bucal: I - organizar e executar atividades de higiene bucal; II - processar filme radiogrfico; III - preparar o paciente para o atendimento; IV - auxiliar e instrumentar os profissionais nas intervenes clnicas, inclusive em ambientes hospitalares; V - manipular materiais de uso odontolgico; VI - selecionar moldeiras; VII - preparar modelos em gesso; VIII - registrar dados e participar da anlise das informaes relacionadas ao controle administrativo em sade bucal; IX - executar limpeza, assepsia, desinfeo e esterilizao do instrumental, equipamentos odontolgicos e do ambiente de trabalho; X - realizar o acolhimento do paciente nos servios de sade bucal; XI - aplicar medidas de biossegurana no armazenamento, transporte, manuseio e descarte de produtos e resduos odontolgicos;

Prof. Dr. Mario Ferrari Disciplina de IOC I - 4o Perodo XII - desenvolver aes de promoo da sade e preveno de riscos ambientais e sanitrios; XIII - realizar em equipe levantamento de necessidades em sade bucal; e XIV - adotar medidas de biossegurana visando ao controle de infeco. Art. 10. vedado ao Auxiliar em Sade Bucal: I - exercer a atividade de forma autnoma; II - prestar assistncia, direta ou indiretamente, a paciente, sem a indispensvel superviso do cirurgio-dentista ou do Tcnico em Sade Bucal; III - realizar, na cavidade bucal do paciente, procedimentos no discriminados no art. 9o desta Lei; e IV - fazer propaganda de seus servios, mesmo em revistas, jornais ou folhetos especializados da rea odontolgica. importante lembrar que o CD tambm responsvel pelo comportamento de seus funcionrios, respondendo solidariamente a qualquer reclamao, processo ou questionamento tico ou legal, tanto por parte do conselho regional como pela justia. Assim determina o artigo 11 da resoluo: Art. 11. O cirurgio-dentista que, tendo Tcnico em Sade Bucal ou Auxiliar em Sade Bucal sob sua superviso e responsabilidade, permitir que esses, sob qualquer forma, extrapolem suas funes especficas responder perante os Conselhos Regionais de Odontologia, conforme a legislao em vigor.

CURSOS DE FORMAO E QUALIFICAO DE PESSOAL AUXILIAR A partir da prtica, da caracterizao e da definio de funes, chegou-se a uma situao terica de embasamento da profisso, ou seja, a efetiva existncia e exigncia de cursos de formao e qualificao de pessoal na rea. Estes se encarregaro de definir, ampliar, estudar e ensinar todas as funes para o ASB e o TSB. DADOS ESTATSTICOS POR CATEGORIA NOS DIFERENTES ANOS

Prof. Dr. Mario Ferrari Disciplina de IOC I - 4o Perodo Houve um aumento significativo de nmero de cirurgies-dentistas no pas, sendo explicado pelo aumento do nmero de curso de Odontologia nesse perodo. Citando Freitas S, 1993, o Brasil j tinha, em 1988, 11% de todos os dentistas do mundo, e de l para c o nmero de cursos cresceu, contrariando uma tendncia mundial. Isto evidencia a discrepncia entre o nmero de cursos de Graduao em Odontologia, ASB e TSB no Brasil. Em 1997, havia 58 Escolas (privadas e pblicas), que ofereciam curso para formao de ASBs, e 64 para formao de TSB. Em 2000, eram cadastrados no CFO : 77 cursos de TSB, 74 cursos de ASB e 111 Faculdades de Odontologia. Observa-se que, mesmo tendo um nmero mais equilibrado de cursos de Odontologia, com os cursos de ACD e THD, a desproporo, entre o nmero de inscritos, continua. Esta relao no simplesmente numrica, existem outros elementos que caracterizam e diferenciam cada um deles. A formao diferente, pois cada um exige um perodo de durao. Os cursos de ASB e TSB, usualmente, no so oferecidos com a mesma regularidade, pois os Centros Formadores e Escolas Tcnicas organizam as turmas de acordo com as necessidades dos servios de sade. As universidades que oferecem esses cursos possuem uma periodicidade mais constante.