You are on page 1of 7

SECRETARA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL Medicina Legal

3 Agencia del Ministerio Pblico

Reg. M. L. 250/499-999

A. P. CUH7T /

/ hrs.

El que suscribe mdico legista y forense certifica haber revisado el da de la fecha, siendo las18:56 a un individuo del sexo femenino que dijo llamarse Mara Concepcin Garca Montenegro 45 aos

y tener una edad de Con edad aparente Similar a la referida

Con los siguientes datos para la clasificacin medicolegal de lesiones:


Integrar: consciencia, talante, orientacin, caractersticas del aliento, lenguaje y contenido del discurso, marcha, estacin. Toxicomanas, consumo habitual de medicamentos, presencia de alguna enfermedad de control y coordinacin. Las lesiones en el presente y clasificar en forma directa, sin exponer al sujeto a riesgo anestsico ni quirrgico. La ciruga no reconstruye ad integrum y tanto las rtesis como las prtesis no suplen funcin ni rgano. Anexar los resultados de laboratorio y gabinete.

Consciente, tranquilo, orientado, sin aliento caracterstico, sin trastornos en el lenguaje, contenido del discurso, marcha, estacin y coordinacin. Niega toxicomanas, consumo de medicamentos y enfermedad. No presenta lesiones que clasificar

Clasificacin provisional de lesiones: sin lesiones; no ebria, si apta

Ciudad de Mxico, el 03

de octubre

2002

Dr. Jorge Castellanos Sainz


Ced. Prof. 811554 Ced. Esp. 3246695

SECRETARA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL Medicina Legal


3 Agencia del Ministerio Pblico

Reg. M. L. 250/499-999

Averiguacin CUH7T /

/ hrs.

El que suscribe mdico legista y forense certifica haber revisado el da de la fecha, siendo las18:56 a un individuo del sexo femenino que dijo llamarse Gabriela Vargas Coyote 37 aos

y tener una edad de Con edad aparente similar a la referida

Con los siguientes datos para la clasificacin medicolegal de lesiones:


Integrar: consciencia, talante, orientacin, caractersticas del aliento, lenguaje y contenido del discurso, marcha, estacin y coordinacin. Toxicomanas, consumo habitual de medicamentos, presencia de alguna enfermedad de control. Clasificar en forma directa las lesiones en el presente, sin exponer al sujeto a riesgo anestsico ni quirrgico. (La ciruga no reconstruye ad integrum y tanto las rtesis como las prtesis no suplen funcin ni rgano. Anexar los resultados de laboratorio y gabinete)

NIVEL DE CONCIENCIA Respuesta Sin alteracin Orientacin Sin alteraciones ocular tiempo reciente coherente antialgica si si no si no si anisocricas asistida no verbal lugar si si muscular persona antergrada congruente abasia cetcico si si no si no no Glasgow espacio retrograda disartrias vacilante acidtico 15/15 si no no no no

Amnesia Negativa Lenguaje sin alteraciones Marcha sin alteraciones Aliento

No-caracterstico

Pupilas sin alteraciones Movimientos

Centrales

isomtricas

normorreactivas

Sincrnicos, simtricos y coordinados

Se determina: sin lesiones; no ebria, si apta Recuperacin de: Ciudad de Mxico, el 03 de octubre

2002

Dr. Jorge Castellanos Sainz


Ced. Prof. 811554 Ced. Esp. 3246695

SECRETARA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL Medicina Legal


3 Agencia del Ministerio Pblico

Reg. M. L. 250/499-999

A. P. CUH7T /

/ hrs.

El que suscribe mdico legista y forense certifica haber revisado el da de la fecha, siendo las18:56 a un individuo del sexo masculinoo que dijo llamarse Jos Mara Guadalupe Ilizaliturri Arizmendi 38 aos

y tener una edad de Con edad aparente Similar a la referida

Con los siguientes datos para la clasificacin medicolegal de lesiones:


Integrar: consciencia, talante, orientacin, caractersticas del aliento, lenguaje y contenido del discurso, marcha, estacin. Toxicomanas, consumo habitual de medicamentos, presencia de alguna enfermedad de control y coordinacin. Las lesiones en el presente y clasificar en forma directa, sin exponer al sujeto a riesgo anestsico ni quirrgico. La ciruga no reconstruye ad integrum y tanto las rtesis como las prtesis no suplen funcin ni rgano. Anexar los resultados de laboratorio y gabinete.

Consciente, tranquilo, orientado, sin aliento caracterstico, sin trastornos en el lenguaje, contenido del discurso, marcha, estacin y coordinacin. Niega toxicomanas, consumo de medicamentos y enfermedad. Presenta herida contusa en tercio anterior de parietal izquierdo de cinco centmetros, con base hemorrgica por contusin indirecta en colisin vehicular, ocupando el asiento del conductor, con cinturn de seguridad puesto. Antecedente de concusin de tiempo no determinado

Se refiere al Hospital Pblico: Hospital General Dr. Rubn Leero Como lo ordena la ley para su estudio, tratamiento y clasificacin de lesiones en la oficina de Medicina Legal adscrita a esa unidad. Resumen de contrarreferencia:

Anexar resumen clnico como lo ordena la ley

Ciudad de Mxico, el 03

de octubre

2002

Dr. Jorge Castellanos Sainz


Ced. Prof. 811554 Ced. Esp. 3246695

SECRETARA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL Medicina Legal


3 Agencia del Ministerio Pblico

Reg. M. L. 250/499-999

A. P. CUH7T4/ 328 / 02-03 hrs.

El que suscribe mdico legista y forense certifica haber revisado el da de la fecha, siendo las18:56 a un individuo del sexo masculino que dijo llamarse Isaac Jacob Greenhaus Rosemberg 17 aos

y tener una edad de Con edad aparente

Mayor de diecisiete y menor de diecinueve aos

Con los siguientes datos morfolgicos


Se valorar la integridad, el crecimiento y desarrollo, haciendo constar las caractersticas de pelo y vellosidades, tono de voz, pliegues naturales, caractersticas dentarias, raza, y tofo aquel elemento que ayude a establecer los patrones de desarrollo. (Edad clnica radiolgica, etctera.

Bien constituido y conformado de complexin longilnea, con cambio del tono de voz, piel lampia de barba, esbozo de bigote, vello axilar grueso, implante de vello pbico androide con caractersticas de madurez (crecido y ensortijado), con presencia de pliegues y vellos sobre el escroto, ausencia de pliegue subglteo. Presencia de la emergencia de los terceros molares superior e inferior del lado derecho y ausencia pero espacio para stos del lado izquierdo; talla similar a la que corresponde a la edad referida. Se sugiere sea presentada el acta de nacimiento como prueba de conviccin. Las lesiones se encuentran descritas en el certificado de lesiones que se anexa al presente.

Ciudad de Mxico, el 03

de octubre

2002

Dr. Jorge Castellanos Sainz


Ced. Prof. 811554 Ced. Esp. 3246695

SECRETARA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL Medicina Legal


3 Agencia del Ministerio Pblico

Reg. M. L. 250/499-999

A. P. CUH7T4/ 328 / 02-03 hrs.

El que suscribe mdico legista y forense certifica haber revisado el da de la fecha, siendo las18:56 a un individuo del sexo femenino que dijo llamarse Patricia Smith 40 aos

y tener una edad de Con edad aparente Similar a la referida 15 de septiembre del 2002

Con fecha de ltima regla

Integrar: consciencia, talante, orientacin, caractersticas del aliento, lenguaje y contenido del discurso, marcha, estacin. Toxicomanas, consumo habitual de medicamentos, presencia de alguna enfermedad de control y coordinacin. Las lesiones en el presente y clasificar en forma directa, sin exponer al sujeto a riesgo anestsico ni quirrgico. La ciruga no reconstruye ad integrum y tanto las rtesis como las prtesis no suplen funcin ni rgano. Referir los datos de menarquia y datos entorno a la menstruacin; edad de vida sexual activa, nmero de embarazos, embarazos gemelares, abortos, mortinatos, partos, cescereas y anexar los resultados de laboratorio y gabinete.

Menarquia

13 aos

Ciclo menstrual

28/3

: alteraciones Para: 0 Cesreas: 1 Abortos: 1

Vida sexual activa

a los 25 aos

Gesta: 2

LESIONES EN GENITALES

LESIONES PARAGENITALES

LESIONES EXTRAGENITALES

Ciudad de Mxico, el 03

de octubre

2002

Dr. Jorge Castellanos Sainz


Ced. Prof. 811554 Ced. Esp. 3246695

SECRETARA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL Medicina Legal


3 Agencia del Ministerio Pblico

Reg. M. L. 250/499-999

A. P. CUH7T /

/ hrs.

El que suscribe mdico legista y forense certifica haber revisado el da de la fecha, siendo las18:56 a un individuo del sexo masculino que dijo llamarse Jos Mara Guadalupe Ilizaliturri Arizmendi 18 aos

y tener una edad de Con edad aparente similar a la referida

Con los siguientes datos determinacin de la intoxicacin o no de determinado producto


Integrar: consciencia, talante, orientacin, caractersticas del aliento, lenguaje y contenido del discurso, marcha, estacin. Toxicomanas, consumo habitual de medicamentos, presencia de alguna enfermedad de control y coordinacin. Las lesiones en el presente y clasificar en forma directa, sin exponer al sujeto a riesgo anestsico ni quirrgico. La ciruga no reconstruye ad integrum y tanto las rtesis como las prtesis no suplen funcin ni rgano. Anexar los resultados de laboratorio y gabinete.

Orientacin: Conciencia: Discurso: Pensamiento: Aliento Coordinacin Marcha: Pupilas

sin alteraciones sin alteraciones sin alteraciones ad integrum caracterstico sin alteraciones sin alteraciones sin alteraciones

Tiempo Normal Coherente Aumentado Alcohlico Dismtrico Titubeante Isocricas

si si si no si no no si

Lugar Estupor Congruente Disminuido Cetcico

si no si no no

Persona Glasgow

si 15

Acidtico

no no

Disdiadococinesias Asistida Isomtricas no si Normorrefl

si

SE DETERMINA Aliento alcohlico; no ebrio Se anexan resultados de laboratorio y certificado de integridad fsica.

Ciudad de Mxico, el 03

de octubre

2002

Dr. Jorge Castellanos Sainz


Ced. Prof. 811554 Ced. Esp. 3246695

You might also like