CAPITULO I

1.1. INTRODUCCIN
Actualmente las primeras causas de muerte y discapacidad son las enfermedades crnicas degenerativas, como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, hipertensin arterial, obesidad relacionada con hipertiroidismo, insuficiencia renal; este grupo de enfermedades estn relacionadas con un conjunto de factores de riesgo comunes y a la mayora de ellas que se las considera modificables y prevenibles como es el caso de la presin arterial, inactividad fsica consumo de tabaco y alcohol.

En el mundo actual, el hipertiroidismo es una enfermedad que afecta al desarrollo social, fsico y mental de las personas, en muchas de las ocasiones est patologa afecta el desarrollo normal de cada da, su presencia va desde la infancia proceso que empieza de forma hereditaria y se desarrolla de manera silenciosa ya que los sntomas y signos al comienzo de la enfermedad no se manifiesta de forma brusca. Con la globalizacin actual el cuidado y atencin del estilo de vida, es de alta prioridad, pero el precio humano, social y econmico para la familia y el Estado es extremadamente alto, lo cual no permite llevar una alimentacin adecuada, por lo que influye al avance o aparicin de nuevas enfermedades como es la presin arterial causada por el hipertiroidismo.

En las poblaciones del mundo, los perfiles de salud y enfermedad se encuentran alterados por la alimentacin y el sedentarismo, como tambin los factores econmico, social, tnico, religioso y cultural que influyen en el hipertiroidismo, a esto se suma que el promedio de vida en la actualidad es de 85 aos para los varones y 90 aos para las mujeres; por lo que se evidencia que el envejecimiento de las poblaciones tambin desencadenaran factores de orden hereditario. Estudios recientes en otras regiones del mundo tambin avalan la existencia de una alta prevalencia de disfuncin tiroidea en poblacin aparentemente sana, la que oscila

entre el 3% al 6% de los sujetos, observndose un incremento con la edad de un (20% en mayores de 60 aos), pudiendo existir diferencia para los otros grupos tnicos, teniendo en cuenta que este porcentaje es ms alto en mujeres1.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que se ha establecido una prevalencia de 1 a 10% de hipertiroidismo en la poblacin en general, registrndose entre un 3.4 a 6% durante la infancia entre (4-5 aos). Esta prevalencia se incrementa en personas de edad avanzada, alcanzando valores del 16% en hombres mayores de 70 aos y 20% en mujeres mayores de 60 aos; En el 2006, el 1 % de la poblacin de Reino Unido presentaron hipertiroidismo. En Sudamrica, la Pontificia Universidad Catlica de Chile, estudi la prevalencia de enfermedad tiroidea en pacientes ambulatorios, que consultaban por trastornos de nimo y se encontr una elevada frecuencia de hipertiroidismo que alcanzaba cifras cercanas al 10%; lo que nos demuestra que aun en la actualidad y despus del desarrollo progresivo que se ha dado en pases como Chile aun se puede encontrar pacientes con hipertiroidismo en nuestro continente.2

En el Ecuador datos recientes demuestran que el hipertiroidismo se presenta cerca del 8% en la poblacin adulta, y el hipertiroidismo Congnito tiene una incidencia relativamente alta desde 1 en 1,500 nacimientos; tomando en cuenta que el Ecuador es uno de los pases de Amrica Latina que no tiene una ley que establezca la prevencin del hipertiroidismo, con un programa de deteccin oportuna y seguimiento del recin nacido.3 Los diversos problemas hormonales especialmente el hipertiroidismo afectan, en el desarrollo biopsicosocial, que son originados por el hipermetabolismo y niveles sricos elevados y disminuidos de la glndula tiroidea y dficit de yodo, para lo cual se debe tomar medidas preventivas para evitar diferentes patologas de dicha glndula.

La deteccin y prevencin, de nuevos casos sera factible para evitar problemas severos que afectan la calidad de vida no solo del paciente sino de la familia, ya
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http://www.instructivohipotiroidismocongnito/M. BALDEON.com Rev. med. Chile v.129 n.2 Santiago 3 Investigacin Del Hipotiroidismo Congnito En El Ecuador, Hospital de los Valles, Universidad San Francisco de Quito, Pag. 1-2

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que esto influye en el bienestar general de los individuos; en la sociedad actual el estilo de vida es un conjunto de actitudes y comportamientos que desarrollan las personas y que a veces pueden ser saludables y en otras nocivas para la salud, los factores ms importantes que afectan a la salud son:

Consumo de sustancias txicas: tabaco, alcohol y otras drogas. Falta de ejercicio fsico. Falta Sueo nocturno. Conduccin de vehculos. Estrs. Dieta. Higiene personal. Manipulacin de los alimentos. Actividades de ocio o aficiones. Relaciones interpersonales. Medioambiente.

En nuestro pas y especficamente en nuestra ciudad no existen estudios comparativos realizados sobre la prevalencia de hipertiroidismo y su relacin, por lo que resulta interesante realizar un estudio sobre la prevalencia pacientes 18 a 40 aos que acudieron al laboratorio IDEAL del cantn Pasaje, lugar donde se desarrollo esta investigacin. A esto se suma el inters acadmico al obtener mi ttulo profesional de Bioqumica Farmacutica. Espero que el presente estudio sobre la incidencia de hipertiroidismo constituya el comienzo de posteriores trabajos, principalmente epidemiolgicos y teraputicos.

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1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los problemas de hipertiroidismo, en la historia de la humanidad, han sido causa de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Algunas personas tienen mayores probabilidades de padecerla que otras. Generalmente, este tipo de problemas es ms frecuente en las mujeres que en los hombres en una relacin de 10:1, y sobre todo si la mujer se encuentra embarazada. Aproximadamente una de cada cinco mujeres tendr una hipertiroidismo en algn momento de su vida, ya que el estilo de vida predispone a esta patologa, as mismo diversas modificaciones anatmicas y fisiolgicas parecen predisponer al aumento de la frecuencia con que se presenta este problema, la cual flucta entre 2 a 12% presentndose en forma de hipo e hipertiroidismo.

Es importante determinar si los factores socio-culturales influyen en las pacientes que padecen problemas de tiroides puesto que se desconoce la sintomatologa mientras no sea tratada puede evolucionar a problemas. El sector salud, en su afn de prestar una atencin integral a la poblacin ha creado programas dirigidos a la mujer con el propsito de disminuir los factores de riesgo que ponen en peligro la vida de estas. Es por lo anterior que el problema a investigar es el siguiente:

Cul es la incidencia de hipertiroidismo entre pacientes de 18 a 40 aos que acuden a consulta al laboratorio IDEAL del cantn Pasaje durante los meses de marzo a agosto del 2012?

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1.3. JUSTIFICACIN

En la actualidad se ha hablado mucho de presin arterial y enfermedades cardiovasculares, ya que son patologas que afectan a todas las clases sociales tanto en pases sub-desarrollados como desarrollados. El hipertiroidismo es uno de los factores desencadenantes de este tipo de patologas ya que es un exceso de los niveles de hormonas tiroideas, el cual afecta la salud de algunas personas que en la mayora de los casos se puede presentar desde su nacimiento (hipertiroidismo congnito); y, en otras se puede desencadenar por el estilo de vida y otro tipo de procesos como: tratamiento con yodo radiactivo, ciruga, sobretratamiento con propiltiouracilo, metimazol los cuales pueden afectar a su desarrollo, tanto corporal como psicolgico. Si bien es cierto la presencia de este tipo de enfermedad se debe a factores hereditarios, tambin puede ser por los malos estilos de vida que afectan a la integridad de la salud de las personas.

El hipertiroidismo se desarrolla de manera silenciosa, es decir, durante la primera etapa de su desarrollo, presenta signos y sntomas que no son alarmantes para la persona o que se pueden confundir con el ritmo de vida que lleve, es por ello que tanto el hombre como la mujer han abandonado los buenos hbitos como: una alimentacin saludable, la falta de ejercicio fsico, la forma de controlar y manejar las emociones y sentimientos entre otros, ya sea por tener un fin econmico elevado o diferentes prioridades, el cual los conlleva a deslindarse de la preparacin de alimentos en casa, a no realizar actividad fsica etc. y es por ello que esto afecta al proceso salud enfermedad.4

Las soluciones de estos graves problemas no se encuentran en el mejoramiento de la eficiencia de los servicios asistenciales, sino en la implementacin de estrategias y enfoques de atencin preventiva, que se anticipen a las causas, en lugar de limitarse solo a atenuar los daos producidos por este tipo de enfermedades. El presente trabajo conlleva a determinar la incidencia y
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Berkow, R. Mark, H. Beers, M. (2000). Manual Merck

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prevalencia del hipertiroidismo en los usuarios del laboratorio IDEAL, y que debe darse a este problema de salud pblica enfoques de salud preventiva.

Es por lo anterior que se realiz la investigacin de tesis: INCIDENCIA DE HIPERTIROIDISMO EN PACIENTES DE 18 A 40 AOS QUE ACUDEN AL LABORATORIO IDEAL DEL CANTN PASAJE DURANTE LOS MESES DE MARZO - AGOSTO DEL AO 2012 Y SU RELACIN CON LA PRESIN ARTERIAL ya que se obtuvieron datos acerca de la incidencia de Hipertiroidismo y la relacin que presentaron con la presin arterial, esperando adems que sta sea base para posteriores investigaciones sobre este mismo tema.

1.4. OBJETIVO 1.4.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar la incidencia del hipertiroidismo en los pacientes de 18 a 40 aos que acuden a consulta en el Laboratorio Ideal del cantn Pasaje.

1.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

- Cuantificar la presencia hormonas (T3), (T4), (T5H) en sangre de pacientes que acuden a consulta en el Laboratorio Ideal del cantn Pasaje. - Determinar la prevalencia de pacientes que presentan hipotiroidismo en el Laboratorio Ideal del cantn Pasaje. - Establecer a qu edad son ms frecuentas las manifestaciones clnicas y cules de ellas se presentan con ms frecuencia. - Elaborar una gua de trabajo en la cual se determine los estilos de vida de los usuarios que presentan hipotiroidismo en la actualidad y describir como estos afectan a los pacientes.

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