Fundoscopia

Clnica de Olhos Portes

Prof. Dr. Andr L. F. Portes

Fundoscopia
Exame realizado para avaliao visual do segmento posterior

Vtreo Retina Coride Nervo ptico

Indicaes
Auxlio no diagnstico de patologias do nervo ptico, vtreo, retina e coride Avaliao da poro terminal do leito vascular retiniano, permitindo associao com outros rgos e sistemas Avaliao do nervo ptico e sua associao com doenas do SNC Achados clnicos de doenas Infeciosas, inflamatrias e de neoplasias sistmicas

Fundoscopia
Mtodos de Avaliao

Oftalmoscpio Direto
Von Helmholtz - 1850
Oftalmologista, cardiologista, neurologista, acadmico, . . . Exame de triagem Custo mais acessvel

Portteis
Curva de aprendizado mais rpida

Oftalmoscpio Direto

Examinador

Paciente

Oftalmoscpio Direto
Imagem direta Ausncia de estereopsia Campo de viso de 5 a 10

Magnificao da imagem 15x

Sofre influncia de altas ametropias e da transparncia dos meios (Iluminao
fraca)

Oftalmoscpio Binocular Indireto

Oftalmoscpio Direto

Oftalmoscpio Direto

Oftalmoscpio Direto
Lanterna (reflexos pupilares, ponto de fixao, . . .)

Avaliao da opacidade dos meios pticos (reflexo vermelho) Avaliao estruturas do segmento anterior com uso de lentes convergentes e ou filtros monocromticos
Avaliao da profundidade da cmara anterior

Oftalmoscpio Direto

Oftalmoscpio Direto

Teste do Reflexo Vermelho

1.400.000 crianas cegas no mundo*
(at 16 anos)

2.8% perodo peri-natal* Retina 47% e Cristalino 7%* Lei 3.931 de setembro de 2002 Obrigatrio nas maternidades do Rio de Janeiro Teste do reflexo vermelho
* Scientific Meeting: World Health Organization Geneva 2000

Reflexo Vermelho

Reflexo Vermelho

Reflexo Vermelho

Tcnica do Reflexo Vermelho

10 exame at 2 semanas aps o nascimento, 20 com 6 a 8 semanas e ltimo com 6 meses

Dilatar x No Dilatar
Distncia de 50cm a 1metro Focalizao do reflexo vermelho
(Uni ou Bilateral - Bruckner)

Oftalmoscopia Direta Tcnica do Exame

Orientao do paciente Dilatar X No Dilatar Baixa iluminao no local do exame Focalizao do reflexo vermelho Aproximao, identificao e focalizao de uma estrutura no fundo de olho

Orientar o paciente a fixar a distncia todo o tempo

Avaliao fundoscpica Exame primeiro no OD com o OD do examinador seguindo roteiro

Fundoscopia
Roteiro para avaliao
1. Nervo ptico

2. Arcadas vasculares
3. Retina equatorial e periferia 4. Polo posterior e mcula

Normal

Normal

Normal

Normal

Oftalmoscpio Direto
Mapeamento de Retina

LAUDO
Descrio seguindo o roteiro, baseada nos achados do exame Desenho seguindo a conveno de smbolos e cores do Conselho Brasileiro de Oftalmologia
X IX

XI

XII

I II III IV

VIII
VII VI V

OD

Nome : Jos da Silva Data 02/02/04