WFP

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Programa Mundial de Alimentos

Secretara de Seguridad Alimentaria y Nutricional

SESAN

Mapeo y anlisis de la desnutricin crnica en Guatemala VAM 2012

HERRAMIENTA PARA LA FOCALIZACIN DE INTERVENCIONES DEL PACTO HAMBRE CERO

Resumen Ejecutivo
INTRODUCCIN
En el ao 2002, el Programa Mundial de Alimentos PMA y el Ministerio de Agricultura, Ganadera y Alimentacin MAGA, unieron esfuerzos para realizar la Cartografa y Anlisis de la Vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria en Guatemala. El propsito consisti en identificar las reas geogrficas y las poblaciones ms vulnerables del pas y con ello poder contar con herramientas de planificacin que permitieran optimizar los mecanismos de ayuda en apoyo a las poblaciones ms vulnerables. El estudio logr construir un indicador de vulnerabilidad INSAN municipal a partir de fuentes secundarias provenientes de instituciones gubernamentales. Esta primera etapa de anlisis se convirti en una herramienta de focalizacin importante en el pas. Sin embargo, se identific la necesidad de una mayor focalizacin geogrfica para la implementacin de acciones ms eficientes y puntuales. Apoyndose en la metodologa del Banco Mundial Estudio de reas Pequeas, el presente estudio permite obtener a partir del Censo Nacional 2002 y otras encuestas a nivel de desagregacin geogrfica inferiores a la deseada (como la ENSMI 2008-2009), la focalizacin de las intervenciones a nivel de lugar poblado o comunidad. Con el objetivo de contribuir al anlisis de la seguridad alimentaria a travs de instrumentos y herramientas que mejoren la comprensin del problema para programar y planificar las intervenciones de la seguridad alimentaria y nutricional, as como la identificacin y focalizacin del Plan Hambre Cero, el estudio permite dentro del universo de municipios ya identificados como prioritarios, caracterizar comunidades segn sus vulnerabilidades particulares. El VAM 2012 plantea lo siguiente: Analizar los factores asociados de la desnutricin crnica para un mejor entendimiento de sus posibles causas. Determinar la magnitud, la ubicacin y la severidad de la vulnerabilidad a la desnutricin crnica en Guatemala a travs del mapeo y anlisis. Utilizar los modelos estadsticos para apoyar la focalizacin de los programas regulares de asistencia alimentaria del gobierno.

Aportar herramientas para mejorar la eficiencia y la efectividad de la programacin de la lucha contra la desnutricin crnica a nivel departamental, municipal y lugar poblado.

METODOLOGA
El VAM 2012 fue formulado en dos fases: Durante la primera se tom en cuenta el Censo Nacional 2002 y el Censo de Talla Escolar en Nios de Primer Grado de Primaria 2008. Esto permiti llevar el anlisis al nivel municipal y sirvi de insumo para la construccin del ndice de Vulnerabilidad en Seguridad Alimentaria y Nutricional, IVISAN, publicado por la SESAN. Inicialmente se seleccionaron los once departamentos que, de acuerdo al Tercer Censo de Talla Escolar 2008 de Escolares de Primer Grado, presentaron alto y muy alto retardo en talla con respecto a la edad. El Censo de Talla Escolar fue considerado como el resultado de todos los factores que explican o influyen en el nivel de desnutricin crnica en el pas. El estudio descompone estos factores por medio de modelos estadsticos que incluyen correlaciones y regresiones para determinar cules describen mejor el problema. Los modelos estadsticos de regresin lineal construidos permiten: a) Medir la correlacin de la desnutricin crnica (variable dependiente) con los factores asociados (variables independientes) incluidos a nivel municipal. b) Medir el posible impacto de cada factor sobre la desnutricin. Debido a que el Censo de Talla Escolar 2008 solo es representativo a nivel municipal, esta primera fase deja establecido todo el anlisis de variables que debern ser utilizadas para aplicarlas desde el nivel municipal al nivel de lugar poblado en la segunda fase por medio de la metodologa del estudio de reas pequeas. La segunda fase responde a la necesidad de convertir este anlisis en una herramienta para la focalizacin y el soporte para la toma de decisiones a nivel comunitario. La oportunidad parti con la publicacin de la ENSMI del 2008: Se encontr que la ENSMI 2008 fue calculada como una submuestra del Censo de 2002, lo que permite, por medio de regresores estadsticos, extrapolar indicadores, tales como la desnutricin crnica, desde el nivel departamental hasta el nivel de sector cartogrfico y, posteriormente, a lugar poblado. Una estimacin de tasas de cambio temporales entre 2002 y 2008 consiente ajustar las variables del Censo Nacional 2002 al perodo temporal en el cual fueron levantados los datos ENSMI.

RESULTADOS
Las variables con mayor correlacin con la desnutricin crnica son: el porcentaje de la poblacin de mujeres con 14 o ms aos de edad con 6to. grado de primaria que incluyen: la prevalencia de la pobreza extrema, el porcentaje de alfabetismo femenino, el piso de tierra, el alfabetismo masculino, el hacinamiento y el ndice de dependencia. La Metodologa de reas pequeas permite proyectar el nivel de desnutricin crnica no slo a nivel departamental sino bajarlo a nivel de 7,726 reas cartogrficas, permitiendo de esa forma un mayor enfoque de acciones dentro de un mismo departamento. La tabla siguiente contiene un resumen por departamento de los resultados del anlisis de EAP para los 27,350 lugares poblados establecidos segn el Censo Nacional 2002, organizados en cinco categoras de desnutricin crnica.

Nmero de Lugares Poblados con desnutricin crnica por departamento

Porcentaje de LP con Desnutricin Crnica muy alta 87% 82% 79% 55% 41% 39% 13% 12% 11% 5% 3% 3% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Desnutricin Crnica Departamental (ENSMI 2008) 59.4% 51.4% 41.9% 69.5% 82.2% 59.4% 72.3% 72.2% 61.8% 36.8% 49.3% 61.2% 34.6% 45.9% 53.5% 43.5% 43.1% 40.4% 32.4% 28.9% 26.3% 25.3% 49.6% Departamento Muy Bajo

ALTA VERAPAZ QUICH TOTONICAPN HUEHUETENANGO SOLOL BAJA VERAPAZ SAN MARCOS PETN CHIQUIMULA JALAPA IZABAL CHIMALTENANGO QUETZALTENANGO SUCHITEPQUEZ RETALHULEU SANTA ROSA JUTIAPA ZACAPA ESCUINTLA SACATEPQUEZ GUATEMALA EL PROGRESO Total general

0 0 1 16 0 14 239 95 216 55 407 8 256 119 135 1104 683 343 1239 232 1857 626

27 41 9 123 8 203 845 456 264 210 395 177 572 708 345 563 425 245 231 109 198 129

48 59 16 254 105 83 395 647 242 190 431 460 179 383 116 25 202 93 26 35 64 9

216 194 119 545 169 139 385 389 179 122 149 328 34 127 9 0 11 16 0 32 0 0

2022 1306 560 1126 198 283 267 215 114 28 48 28 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

7645 6283 4062 3163 6197 27350

El trabajo de llegar hasta el nivel representativo ms bajo del censo 2002, permiti proyectar el nivel hasta el de lugar poblado. Si bien es cierto no se hizo un anlisis de cada uno de los ms de 27,000 lugares poblados, s se logr obtener 7,700 escenarios, los cuales proporcionan un nivel bastante cmodo y manejable para la focalizacin y la toma de decisiones sobre programas de intervencin. Los principales resultados obtenidos de las herramientas del VAM 2012, se resumen a continuacin: La desnutricin crnica muy alta en reas cartogrficas se registra en 12 de los 22 departamentos del pas. As como en 107 de 332 municipios de Guatemala, y en 2,035 (el 26 por ciento) de las 7,726 reas cartogrficas, correspondientes a 5,964 lugares poblados. Los departamentos con muy alta prevalencia de la desnutricin crnica presentan un amplio rango de lugares poblados afectados, que van desde 9 lugares poblados en Jalapa y Chimaltenango, a 410 en Huehuetenango, 467 en Quich y 602 en Alta Verapaz.

Lugares poblados 2313 1600 705 2064 480 722 2131 1802 1015 605 1430 1001 1042 1338 605 1692 1321 697 1496 408 2119 764

Muy alto

Medio

Bajo

Alto

En las reas cartogrficas que tienen muy alta desnutricin crnica se observa lo siguiente: El porcentaje de viviendas con piso de tierra y/o arena es mayor. Esta es una clara manifestacin de las condiciones de pobreza extrema que caracteriza las viviendas en malas condiciones de habitabilidad. La proporcin de mujeres en edad frtil (MEF) de etnias indgenas es mayor al promedio nacional. Esto sugiere que la condicin tnica est asociada a la gravedad de la situacin nutricional debido a las condiciones econmicas, sociales y culturales de este grupo poblacional. El porcentaje de MEF alfabetizadas es menor. Como se ve, el analfabetismo tiene proporciones elevadas en algunos casos, superior al 65 por ciento. La siguiente tabla resume los factores asociados que tienen mayor correlacin, es decir mayor probabilidad de ocurrir en conjunto con desnutricin crnica.

Correlacin de variables con desnutricin crnica.

Variables Porcentaje de viviendas con piso en tierra Porcentaje de ladinas (no indgenas) (MEF )
1

ABS(Corr) 0.6414 0.6352 0.6080 0.6058 0.6039 0.5948 0.5749 0.5720 0.5347 0.3483 0.1811 0.1059

Porcentaje que complet la primaria (MEF) Porcentaje de alfabetos (MEF) Nmero promedio de personas por dormitorio Tasa de hijos nacidos vivos de cada hogar (MEF) Tasa de hijos nacidos vivos sobre total de hijos nacidos (MEF) Porcentaje de hogares que cocinan con lea Porcentaje que tiene el espaol como idioma materno Porcentaje de hogares con alumbrado elctrico Promedio de edad (MEF) Porcentaje de hogares con cocina en lea

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El ejercicio estadstico del VAM 2012 permite la extrapolacin de variables a nivel de comunidad, donde hasta la fecha estas mismas variables solamente tenan representatividad hasta el nivel departamental o municipal. La posibilidad de estimar la desnutricin crnica y sus mayores factores asociados por cada comunidad del pas, brindando de esa forma una nueva capacidad de enfocar acciones para el combate a la inseguridad alimentaria y a la desnutricin crnica al menor nivel geogrfico nacional. Esa capacidad de enfoque aumentada, establece un marco para intervenciones ms eficaces, efectivas y costo-eficientes y brinda una herramienta adicional para enfocar acciones a los segmentos de poblacin que ms lo necesitan. La SESAN, respaldada en su marco legal, tiene la oportunidad para ejercer su mandato y rectora como coordinadora de acciones para enfrentar la inseguridad alimentaria. El xito de la gestin institucional de la SESAN est determinado por la simplificacin de los procesos de focalizacin y priorizacin. En este marco de operaciones el VAM 2012 juega un papel de apoyo a la SESAN y al Gobierno de Guatemala. En el CD adjunto a este documento se pueden encontrar todas las variables anteriormente descritas, ordenadas por comunidad.
1 | MEF: Mujeres en edad frtil