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DEFINIÇÃO
Tumores derivados de restos epiteliais ou mesenquimatosos dentários.
ETIOLOGIA
• Desconhecida
QUADRO CLINICO
•Normalmente assintomáticos.
•Podem apresentar:
–Expansão local dos maxilares.
–Mobilidade dentária.
–Reabsorção radicular.
–Osteólise local.
MEIOS DE DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
•Idade.
•Localização.
•Características radiográficas.
•Exame histológico.
CLASSIFICAÇÃO
•Tumores epiteliais
–Ameloblastoma.
–Tumor odontogénico epitelial calcificante.
–Tumor odontogénico adenomatóide
–Tumor escamoso odontogénico.
–Tumor odontogénico de células claras.
•Tumores mesenquimatosos
–Mixoma odontogénico.
–Fibroma central odontogénico.
–Fibroma cimentificante.
–Cimentoblastoma.
–Displasia cimento óssea periapical.
•Tumores mistos
–Fibroma ameloblástico.
–Odontoma
AMELOBLASTOMA (1)
•A partir de epitélio envolvido na formação de dentes.
•Clínica:
–Idade adulta (4ª e 5ªdécada)
–Sem predominância de sexo.
–Mais frequente na mandíbula (zona de molares e ramo ascendente).
–Assintomático.
–Crescimento lento.
AMELOBLASTOMA (2)
•Radiologia:
–Lesões radiotransparentes.
–Uni ou multiloculares.
–Na infância lesões uniloculares.
–Margens bem definidas e escleróticas.
Diagnóstico diferencial:
–Quistos Odontogénicos (queratoquisto).
–Mixomas Odontogénicos.
–Tumor odontogénico epitelial calcificante.
–Fibroma ossificante.
–
AMELOBLASTOMA (3)
TRATAMENTO
•Cirurgia com excisão do tumor com alguma margem de segurança quando o tumor é
sólido.
•Curetagem da lesão quando é quistico.
AMELOBLASTOMA (3)
PROGNÓSTICO
•Recidiva frequente (+ na maxila, + depois de curetagem)
•Recidiva pode acontecer 10 a 20 anos depois.
CIMENTOMA (1)
•Lesão reactiva ou processo displásico mais que uma neoplasia (displasia cimento
óssea periapical).
•Reacção dos tecidos ósseos e do cimento periapical a um factor local.
CIMENTOMA (2)
•Quadro clinico:
–Mais frequente na mulher.
–Lesão na região periapical.
–Rara antes dos 20 anos.
–Mais frequente a partir dos 40 anos.
–+ Na mandíbula (região anterior).
–Dente relacionado com a lesão está com vitalidade.
CIMENTOMA (3)
•Radiologia:
–Lesão radiotransparente na fase inicial (confusão com quisto).
–Lesão radiopaca nas fases mais avançadas.
–Pode haver múltiplas lesões.
•Diagnóstico diferencial:
–Osteomielite esclerosante.
–Doença de Paget.
CIMENTOMA (4)
•Tratamento:
–Não é necessário qualquer tipo de tratamento.
–A lesão mantém-se permanentemente estável depois de se tornar radiopaco.
ODONTOMA (1)
•Composto por tecido epitelial e mesenquimatoso dentário (esmalte e dentina)
•Odontomas compostos: composto por múltiplos denticulos.
•Odontomas complexos: conglomeração de tecidos duros.
ODONTOMA (2)
•Quadro clinico:
–1ª E 2ª década de vida.
–Mais frequente na maxila.
–Odontomas compostos nas zonas anteriores.
–Odontomas complexos nas zonas posteriores.
–Nas fases iniciais podem apresentar-se radiotransparentes com focos radiopacos.
ODONTOMA (3)
•Tratamento:
–Enucleação total de lesão.
•Prognóstico:
–Não há recidivas.