BACTERIA

Generalidades

Cultivo / Colonias

Enzimas / Toxinas

Medio de Transmisión

Patología

Diagnóstico

Tratamiento
 Clostridium Tetani

BACILO GRAM (-)

Esporógeno
Anaerobio
Móvil (Flagelos Perítricos)
Ambiente Reductor para su Crecimiento.

N + CO2 (10%) 02 (90%) + Tioglicolato

Pequeñas, Red Filamentosa
Fermentación Grumosa
Citocromo oxidasa
Peroxidasa
Superóxido Dismutasa
Tetanolisina (Hemolisina)
Tetanospamina (150 000)
1. M. Presinaptica de las Motoneuronas
2. Sist. Transporte Axónico Retrográdo
3. Degradación de Sinaptobrevina
4. Neuronas (-) M. Espinal y Tallo Cerebral
5. Interneuronas GABA y Glicinérgicas

Infección local en herida epiteliomucosa.

Microorganismo No Invasor, Toxemia solo si:

T. Necrosado + Inf. Piógena + Sales de Ca = ↓ REDOX

TETÁNOS [4-5 d]
Hiperreflexia e Hipersensibilidad
Parálisis Espástica (rigidez de nuca)
Espasmos Musculares (opistótonos)
Contracciones tónicas de m. voluntarios (trismus)

Antecendete de Lesión
Cuadro Clínico

Diferencial: Envenenamiento con Estricnina.

1a E: Penicilina
2a E: Metronidazol, Cloramfenicol, Clindamicina
250 - 500 u I.M. TAT
3000- 1000 u de T.I.G.H.
Control de Espasmos Musculares (BZD, Bloq. NM NoDesp)
↓Hiperactividad Simpática (Esmolol, Clonidina, Labetanol)
Sedación (Propofol) y Asistencia Ventilatoria Mecánica
 Clostridium Perfringens

BACILO GRAM (-)

Esporógeno
Anaerobio
Móvil (Flagelos Perítricos)
Ambiente Reductor para su Crecimiento.

Anaerobiosis + Carne molida-glucosa, Tioglicolato, Agar Sangre

Grandes, Bordes Prominentes
Zonas de Hemólisis
Citocromo oxidasa
Peroxidasa
Superóxido Dismutasa
DNasa
Hialuronidasa
Toxina α : Lecitinasa [Lecitina --> Fosforilcolina + Diglicéridos]
Toxina t: Hemolitica y Necrosante
Enterotoxina (35 000): Diarrea Intensa en 6-18 hrs
(Hipersecreción en Yeyuno e Ileón sin vómito ni fiebre)

Infección local en herida epiteliomucosa / Ingestión de Toxina

Celulitis Anaeróbica

Fascitis y Mionecrosis

GANGRENA CASEOSA [1-3 d]

Crepitación de T. subcutáneo y muscular
Distensión Tisular e Interferencia con el riego sanguíneo
Hemolisis y Necrosis Fulminante
Secrección Fétida, Fiebre,
Anemia Hemolítica, Toxemia, Shock y Muerte

Muestras de Heridas, Pus, Tejido, etc…

Cultivo: Coágulo disgregado por gas en 24 hrs
Medio con Yema de huevo: Lecitinasa Å

1a E: Penicilina
2a E: Metronidazol, Cloramfenicol, Clindamicina
Oxígeno Hiperbárico
Desbrindamiento Qx, Amputación
Administración de antitoxina polivalente o Ig's concentradas
Tx. Sintomático
 Staphylococcus Aureus

COCO GRAM (+)

1μm, racimos irregulares
Aerobio
Inmóvil
Peptido Glucano: → Ile-1, Ac Opsónicos, Activa Complemento, Quimiotaxis
Proteína A → Fc de IgG (excepto IgG 3)
Casi cualquier medio, Aerobio o Microaerofílico, 20- 37° C
Redondas, Lisas, Prominentes, Brillantes.
Gris a Amarillo Dorado Intenso
Catalasa: H2O2 → H20 + 0
Coagulasa: Coagula el plasma oxalatado o citratado
Estafilocinasa: Fibrinólisis
β-Lactamasa, Hialuronidasa, Proteinasas, Lipasas
Exotoxina α: Hemolisina (Lisis eritrocítica + Daño Plaquetario
Exotoxina β: Desdobla la Esfingomielina
Exotoxina g: Lisis Eritrocítica
Exotoxina d: Detergentes no Iónicos
Leucocidina: Lisis Leucocítica
TSST-1: Sindrome de Choque Tóxico
Enterotoxina A-F: Vómito y Diarrea
Toxina Epidermolitica A y B.
Heridas, Contacto Directo, Fomites, Flora Bac. Normal

Intoxicación Alimentaria: (1-8 hrs) Nauseas, Vómito, Diarrea, No fiebre

Bacteriemia Staphylocócica: Forúnculo y abscesos localizados:

Factor Dermonecrosante → Necrosis Tisular
Coagulasa → solidifica fibrina alrededor de lesión y dentro de los linfáticos
Acumulación de Cels. Inflamatorias + Tejido Fibroso
Licuefacción en el centro de la lesión
Drenaje del líquido central del tejido necrosado
Llemado lento de la cavidad con tejido de Granulación
Cicatrización del Area Necrótica.

Supuración Focal (Absceso) , Diseminación y Septicemia:

Empiema, Neumonía, Endocarditis, Meningitis, Osteomielitis Hematogena A.

Sindrome de Choque Tóxico: Fiebre, Vómito, Diarrea, Mialgia,

Erupción Escarlatiforme, Hipotensión, Insuf. Cardiaca y Renal

Muestras: Frotis Superficiales, Pus, Sangre, Aspirado de Traquea, L.C.R.

Agar Sangre (hemólisis + pigmentación)
Agar Sal-Manitol (sólo S. Aureus crece a 7.5% de NaCl y fermenta Manitol)
CATALASA Å H2O + bacterias = Formación de Burbujas
COAGULASA Å Plasma Citratado 1:5 + Caldo Cultivo = Coágulo 1-4 hrs
1a E: Vancomicina
2a E: Gentamicina, Rifampicina, Nafcilina
3a E: Oxazolidinonas y Quinupristina/Dalfopristina
b-Lactamasa. R a: Penicilina G, Ampicilina, Ticarcilina, Piperacilina
Gen mecA. R a: Nafcilina, Meticilina, Oxacilina
Gen van A. R a: Vancomicina (VRSA)
Otros genes. R a: Tetraciclinas, Eritromicinas, Aminoglucósidos
 Streptococcus Pyogenes

COCO GRAM (+)

Encapsulado
Anaerobio Facultativo
Inmóvil
Lancefield A [Ramnosa-N-acetilglucosamina=Ag especifico de grupo]
Proteína M = Factor de Virulencia (80 tipos)
Agar Sangre
Discoides (1-2mm)
M. Capsular (colonia mucoide) Proteína M (Colonia mate a brillosa)
Estreptocinasa: Fibrolisina (Plasminógeno → Plasmina)
Estreptodornasa: Desoxirribonucleasa (Despolimeriza DNA)
Difosfopiridina Nucleotidasa: Lisis Leucocitaria
Hialuronidasa, Proteinasas, Amilasa
Estreptolisina O: Hemólisis en estado reducido, inactivada por O2
Estreptolisina S: Hemólisis en presencia de suero
Exotoxina Pirógena Estreptocócica A (Sindrome de Choque Tóxico)
Exotoxina Pirógena Estreptocócica B (toxina eritrógena)
Exotoxina Pirógena Estreptocócica C (Sindrome de Choque Tóxico)

Heridas, Contacto Directo

INVASIÓN por EGA b-Hemolítico:
Erisipela (Piel) Edema masivo indurado, lesión elevada de lineas limite claras entre t. sano y comprometido.
Celulitis (Piel + T. subcutáneo) Hipersensibilidad, tumefacción y eritema; lesión no elevada de limites difusos
Fascitis Necrosante (T.subcutáneo + Fascia) Necrosis extensa diseminada "Gangrena por bac. Carnívoras"
Fiebre Puerperal (Útero Posparto) Endometritis y Septicemia
Septicemia (Trauma Moderado) Fiebre Escarlatina Quirúrgica
INFECCIÓN LOCAL por EGA b-Hemolítico: (y sus subproductos)
Faringitis: [niños] Nasofaringitis Subaguda, secreción serosa, adenopatías. Disemina a oidos y mastoides.
[en adultos] Nasofaringitis grave, amigdalitis con eritema y edema, fiebre, adenopatia y exudado purulento.
Pioderma (Impétigo) Flictenas superficiales, erosión, costra, pues, piel eccematosa → Glomerulonefritis
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Aguda: Destrucción de válvulas cardíacas normales.
Subaguda: Destrucción de válvulas cardíacas anormales. (congénito, lesión reumática, aterosclerosis
INFECCIÓN INVASIVA por EGA b-Hemolítico
Síndrome de Choque Tóxico: Post Infección de tejidos blandos (fascistis desmonecrosante, miositis, etc),
↘ Shock, Bacteriemia, Insuficiencia Respiratoria y Múltiple Falla örganica.
Fiebre Escarlatina: Fiebre y Exantema en Tronco (en 24 hrs) con propagación a extremidades-
INFECCIÓN POST-ESTREPTOCÓCICA
Glomerulonefritis: (x. inf. Cuttánea) hematuria, proteinuria, retención de N ureico, edema, hipertensión art.
Fiebre Reumática: (x. inf. Resp.) Fiebre, poliartritis migratoria no supurante, corpúsculos de Aschoff
Muestras: Frotis Faríngeo, Pus, Sangre,.
Kit de detección antígenica de S. P.
ASO < 160-200 u = Infección Reciente <250= Artritis Reumatoide
b-hemolítico (lisis eritrocitaria + liberación de hemoglobina)
PYR Å (Hidrólisis de L-pirrolidonil-2-naftilamida)
1a E: Penicilina G o Eritromicina; Amoxicilina
2a E: Vancomicina, Lincomicina; Clindamicina
3a E. Azitromicina, Claritromicina, Estreptomicina (Aminoglucósidos)
 Escherichia Coli

BACILO GRAM (-)

Aerobio / Anaerobio Facultativo

Móvil (Flagelos Perítricos)
Fermentación Rápida de Lactosa

Agar EBM, Sangre

Lisas, Circulares, Convexas, Bordes Diferenciados
Brillo Iridiscente, Zonas de Hemólisis
Enterotoxina LT (80 000) [Termolábil]
Subunidad b → Gangliósido GM1 (en el borde en cepillo del epitelio intestinal)
Subunidad A → Activa la Adenil Ciclasa aumentando el cAMP:
Hipersecreción intensa y prolongada de H20 + Cl
Inhibe la reabsorción de Na
Enterotoxina STa (4 000) [Termoestable]
→ Activa la Guanili Ciclasa aumentando el cGMP
Verotoxina
Efecto citotóxico similar a la Toxina Shiga.

Serotipo: ECEH 0157:H7 Agar Sorbitol MacConkey (-) MUG (-)

Alimentos Contaminados, Ano-mano-boca, Inoculo: 10 3

EC UP Inf. Vias Urinarias

EC NP Inf. Urinaria: poliuria, hematuria, disuria, piuria.

por hemolisina

EC EP Dirrea Acuosa
por pérdida de microvellosidades y pedestales de actina caliciformes

EC ET "Diarrea del Viajero"

por exotoxinas LT y ST, que aumentan la peristalsis

EC EH Colitis Hemorrágica o Sx Urémico Hemolitico:

Verotoxina: Insuf. Renal, Anemia Hemolítica Microangiopatica y Trombocitopenia

EC EI Enf. Similar a Shigellosis

por invasión de las cels epiteliales de la mucosa intestinal

EC EA Diarrea Secretora Mucoide

por daño a la mucosa por enterotoxinas y citotoxinas

Muestras: Orina, Sangre, Pus, Esputo, L.C.R.

Glucosa (+) Manitol (+) Lactosa (+)
Indol (+) Lisina Descarboxilasa (+)
b- Glucoronidasa (+) → 4-metilumbeliferil-b-glucóronido: MUG
H2S (-) Urea (-)
1a E: Cefotaxina, Cerftizoxima, Ceftriaxona (Cefalosporinas 4 y 3G)
2a E: Ampicilina
 Salmonella

BACILO GRAM (-)

Anaerobio Facultativo
Móvil (Flagelos Perítricos)

Tetrationato de Sodio, Desoxicolato Sódico, Agar S-S, Agar MacConkey

Sulfito de Bismuto → Colonias color Negro

Enterotoxina
Intestino Delgado → Linfáticos → Torrente Sanguíneo

S. Typhi: Serogrupo D
S. Paratyphi A: Serogrupo A
S. Choleraesuis: Serogrupo C1
S. Typhimurium: Serogrupo B

Alimentos Contaminados, Mascotas, Inoculo 10 5-8

FIEBRE TIFOIDEA D (S. Typhi)

Fiebre, Malestar, Cefalea, Estreñimiento, Bradicardia, Mialgia.
Hepatoesplenomegalia, Hiperplasia y Necrosis de Tej. Linfoide, Hepatitis
Inflamación de la Vesícula Biliar, Periostio, Pulmones y otros órganos.
Machas rosas sobre la piel de abdomen y toráx, Leucocitopenia
Complicaciones: Hemorragia y Perforación Intestinal

Bacteriemia con lesiones focales (S. Choleraesuis)

Infección Bucal
Invasión temprana de la circulación
Lesiones focales en pulmones, huesos, meninges, etc.

Enterocolitis [8-48 hrs] (S. Typhimurim y S. Enteriditis)

Náuseas, Cefalea, Vómitos, Diarrea Profusa
Pocos Leucocitos en Heces y Fiebre de poca intensidad
Lesiones inflamatorias en Intestinos, Grueso y Delgado

Muestras: Sangre, Coprocultivo, Hemocultivo, Urocultivo.

Glucosa (+) Manitol (+) Lactosa (-) Sacarosa (-)
Gas (±) Ácido (+)
H2S (+) Urea (-)

1a E: Ampicilina, Trimetoprim - Sulfametoxazol

2a E: Ceftriaxona (Cefalosporina 3G)
 Shigella

BACILO GRAM (-)

Anaerobio Facultativo
Inmóvil
Antígenos O (+40 serotipos)

Agar S-S, Agar McConkey, Agar Hierro 3 Azúcar, Agar Entérico de Hektoen
(2mm) Circulares, Convexas, Bordes Definidos
Transparentes
Endotoxina (Lipopolisacárido Tóxico)
Exotoxina Shiga
Efecto citotóxico del epitelio intestinal → Invasión de la Mucosa con:
formación de microabscesos, úlceras hemorrágicas y pseudomembranas.
Inhibe la absorción de azúcar y aminoácidos en el intestino delgado
Efecto neurotóxico

S. Dysenteriae: Manitol (-) Ornitina Descarboxilasa (-)

S. Flexneri: Manitol (+) Ornitina Descarboxilasa (-)
S. Boydii: Manitol (+) Ornitina Descarboxilasa (-)
S. Sonnei: Manitol (+) Ornitina Descarboxilasa (+)

Alimentos Contaminados, Moscas, Persona a Persona, Inoculo: 10 3

SHIGELLOSIS DISENTERIFORME [1-2 d]

Dolor Abdominal, Fiebre, Diarrea Acuosa de inicio súbito

Al 1er dia, las evacuaciones son menos liquidas pero tienen moco y sangre
Pujo y Tenesmo, Dolor Abdominal Infeior.

Muestras: Heces, Moco Fecal, Frotis Rectal.

Glucosa (+) Manitol (+) Lactosa (-)
Gas (-) Ácido (+)
H2S (-) Urea (-)

1a E: Ciprofloxacina
2a E: Ampicilina, Tetraciclinas, Trimetoprim - Sulfametoxazol, Cloramfenicol
 Vibrio Cholerae

BACILO GRAM (-)

Curvo, 2-4 μm

Móvil (Monotríco, polar)

Crecimiento en pH Alto [8.5 a 9.5)
Antígeno Flagelar H
Agar TCBS (Tiosulfato-Citrato-Bilis Sucrosa)
Lisas, Circulares, Convexas, Opacas, Granulares con Luz Transmitida
Colonias Amarillas
Enterotoxina Termolábil (84 000)
Subunidad b → Gangliósido GM1 (en el borde en cepillo del epitelio intestinal)
Subunidad A2 → Activa la Adenil Ciclasa aumentando el cAMP:
Incremento de la secreción de Cl dependiente de Na
Inhibe la absorción de Na y Cl
Diarrea de 20 - 30 L/d → Desequilibrio Hidroelectrólitico

Serotipo: VC 01 y VC 0139

Alimentos Contaminados, Persona a Persona Inoculo: Liq. 10 10

Sólido 10 2-4

60& de las infecciones son asintomáticas

CÓLERA [1-4 d]

Náuseas, Vómito y Diarrea Profusa con cólicos abdominales

Evacuaciones parecidas a "Agua de Arroz" con moco y cels piteliales.
Deshidratación Profusa
Shock Hipovolémico
Ácidosis Metabólica

Muestras: Moco Fecal

Aglutinación con Suero Anti-01
Sacarosa (+) Manosa (+) Arabinosa (-)
Oxidasa (+)

1a E: Tetraciclinas
2a E: Trimetoprim - Sulfametoxazol
 Campylobacter Jejuni

BACILO GRAM (-)

Forma de 'S'
Microaerofílico
Móvil (Monotríco, polar)
02 (5%) + CO2 (10%), 36-37 °C

Medio de Skirrow (Vancomicina, Polimixina B, Trimetoprim)

Circulares, Convexas, Acuosas
Transparentes a Grises
Enterotoxina
Multiplicación en Intestino Delgado
Invasión del Epitelio
Inflamación

Alimentos contaminados, Heces de Animales Inoculo 10 4

ENTERITIS [2-10 d]

Diarrea Sanguinolenta Macroscópica

Fiebre, Cefalea, Malestar General
Dolor Abdominal tipo Cólico

Muestras: Heces
CH (-) Catalasa (+) Oxidasa (+)
Reducción de Nitrato
Producción de Sulfuro de Hidrógeno
Prueba de Hipurato
1a E: Eritromicina, Ciprofloxacina
2a E: Fluoroquinolona, Tetraciclina, Eritromicina
 Helycobacter Pilori

BACILO GRAM (-)

Forma de Espiral
Microaerofílico
Móvil (Politrico, polar)
Crecimiento en pH [6.0 a 7.0)

Medio de Skirrow, Otros Antibioticos: Vancomicina, Anfotericina

1-2 mm
Traslúcidas
Proteasa: Modifica el Moco Gástrico
Ureasa: Generación de Amonio para amortiguar el pH

Alimentos contaminados

Relacionado con:

Gastritis Antral
Inflamación Crónica Activa
Infiltrados de Cels. Polimorfonucleares y Mononucleares
Vacuolas Intracelulares
Destrucción del Epitelio
Atrofia Glandular

Úlcera Duodenal (Péptica)

Úlcera Gástrica

Carcinoma Gástrico

Muestra: biopsia gástrico

Medios selectivos con vancomicina, ácido nalidixico, anfotericina
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
Ureasa (+)
1a E: Amoxicilina + Metronidazol
2a E: Claritromicina + Omeprazol
 Yersinia Enterocolitica

BACILO GRAM (-)

Móvil a 27 °C pero no a 37°C

50 Serotipos, Los más patógenos son: O3, O8 y 09

Muestras en Solución Salina Amortiguada a ph 7.6,

Enriquecimiento en Frío: a 4 °C durante 2-4 s

Enterotoxina
Inflamación y Ulceración del intestino

Alimentos Contaminados, Heces de Animales Inoculo: 10 8-9

ENTERITIS [5-10 d]

Diarrea Acuosa a Sanguinolenta

Fiebre, Dolor Abdominal en Cuadrante Inferior Derecho.
Adenitis Mesentérica o Apendicitis.

1-2 s despues
Artritis, Artralgia y Eritema Nudoso

Muestras: Heces, Sangre

Lactosa (-)
Oxidasa (-)
Ureasa (+)

1a E: Aminoglucósidos
2a E: Cefalosporinas 3G, Fluoroquinolonas, Cloramfenicol,. Piperacilina
 Haemophilus Influenzae

COCOBACILO GRAM (-)

Pleomórficas (1.5 μm)
Aerobio
Inmóvil
Pili o adhesinas
Cápsula (+)(-)
Medios dependientes de sangre, CO2, 24hrs., 37ºC
Planas, café-grisáceo, 1-2mm

Cápsula b: fosfato de pilirribusarribitol (PRP)

Endotoxina: daño céls. Resp. -> enf. Invasora

No encapsulados: flora normal

Trastorno del metabolismo de limpieza -> enf. Local

Vías respiratorias

Enfermedad Invasora:
Neumonía, Empiema, Celulitis,
Artritis Séptica, Epiglotitis, Endocarditis,
Meningitis

Enfermedad Local:
Bronquitis Crónica, Sinusitis,
Otitis media, Conjuntivitis

Muestra: exudado faríngeo, pus, sangre, L.C.R.

No Hemolítico
Factores X, V

1a E: Cefotaxina (Cefalosporina 4G)

2a E: Cloramfenicol,. Ampicilina, Amoxicilina, Doxiciclina
 Bordetella Pertussis

COCOBACILO GRAM (-)

Encapsulado
Aerobio Estricto
Inmóvil
Genes de virulencia: bvgA, bvgS:

Medio Bordet-Gengou, penicilina G, carbón*, humedad, 35-37ºC, 3-7días

Hemaglutinina Filamentosa: adhesión

Hemolisina.
Citoxina Traqueal: Inhibe la síntesis de DNA
Toxina Adenilciclasa,
Tosina Dermonecrosante
Toxina Pertussis:
sensibilización a histamina

Vías respiratorias

TOS FERINA

Afectan a los cilios

Estapa catarral
Etapa paroxística: estridor, tos explosiva
Necrosis epitelial, Inflamación peribronquial,
Neumonia intersticial, convulsiones

Muestra: Lavado Nasal con Solución Salina

Cultivo: Agar Bordet Gengou (papa-sangre-glicerol) + penicilina G 0.5 mg/mL
Hemolítico
Glucosa (+) Lactosa (+)
Gas (+) Ácido (+)
1a E: Eritromicina
2a E:
 Brucella

COCOBACILO GRAM (-)

Aerobio
Inmóvil
Parasitos obligados

Medios enriquecidos con aa, vitaminas, sales, glucosa

Pequeñas, convexas, transparentes, lisa (V), rugosas

Endotoxina
Intestino Delgado → Linfáticos → Órganos Parenquimatosos

Consumo de lácteos, gotas de Flge, contacto directo

BRUCELOSIS
Fiebre diurna
Diaforesis nocturna
Hepatoesplenomegalia (con posible ictericia)
Colecistitis
Osteomelitis,
Meningitis

Nódulos granulomatosos en forma de abscesos:

Celulas Epiteloides y gigantes, cél. Mononucleares
Necrosis central, Fibrosis periférica

B. abortus, B. canis -> leve, sin supuraciones, granulomas no caseosos

B. suis -> crónica, supuraciones, granulomas caseosos
B. melitensis -> aguda, grave

Muestra: sangre, biopsia, suero

Cultivo: Soya y Tripticasa con/sin sangre de carnero al 5%, Infusión de cerebro y corazón
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
H2S (+)
1a E: Tetraciclina + Gentamicina
2a E: Ampicilina
 Neisseria Gonorrhoeae

DIPLOCOCO GRAM (+)

No Encapsulados
Anaerobio Facultativo
Inmóvil

Mueller-Hinton, Thayer-Martin modificado

Convexas, brillantes, elevadas, 1-5 mm
transparentes u opacas, no pigmentadas y no hemolítica

Contacto Sexual

GONOCOCCEMIA:
Lesiones cutáneas en extremidades, tendosinovitis y artritis supurativa en rodillas tobillos y muñecas.
Endocarditis gonocócica grave pero poco común.
A veces los gonocoocos causan meningitis e infección ocular.

GONORREA:
Atacan mucosas  del aparato genitourinario, ojo,  recto, y faringe
producen supuración seguido de inflamación crónica y fibrosis .
Varones: uretritis, disuria, piuria, fibrosis y estenosis uretral.
Mujeres: secrecion mucopurulenta, uretritis, vaginitis, salpingitis, fibrosis

Oftalmia neonatal gonocócica:

Conjuntivits inicial, avanza y sin tratamiento produce ceguera.

Muestras: • Pus o moco recién recolectado en un medio Thayer-Martin modificado

• 5% de CO2 a 37 °C + antimicrobianos (vancomicina, colistina, anfotericina, trimetoprim
48 horas después pueden identificarse microorganismos con tinción gram, s
Oxidasa (+)

1a E: Ceftriaxona, Cefixima
2a E: Ciprofloxacina, Ofloxacina, Doxiciclina
 Neisseria Meningitidis

DIPLOCOCO GRAM (+)

Encapsulados
Anaerobio Facultativo
Inmóvil
Pili (Opa)
A, B, C, Y, W-135
Sangre calentada, hemina, proteínas de animales
Convexas, brillantes, elevadas, 1-5mm

Enzimas Liticas

Polisacárido: 1, 2 o 3
A: polímero de fosfato de N-acetilmanosamina
C: polímero de ácido N-acetil-O-acetilneuramínico

Nasofaringe

MENINGOCOCCEMIA
Fiebre, Erupción Hemorrágica, Infiltrado perivascular, Petequias
Coagulación intravascular diseminada (-),
Colapso circulatorio (Sx. Waterhouse-Friderichsen)

MENINGITIS:
Cefalea intensa
Vómito,
Rigidez del cuello

Muestra: sangre, LCR, exudado faringeo

Cultivo enriquecido: Mueller-Hinton, Thayer-Martin modificado
Papel filtro de tetrametilparafenilendiamina
Oxidasa (+) → Color Púrpura

1a E: Penicilina G
2a E: Cloramfenicol, Cefotaxina, Ceftriaxona
 Mycobacterium Tuberculosis

BACILO ACIDORESITENTE (BAAR)

Aerobio

pH 6.5 - 6.8

Medio de Agar Semisintético: Middlebrook 7H10 y 7H11

Medio de huevo inspisado: Löwenstein - Jensen

“codones serpentina”->BARR cadenas paralelas-> virulencia

Gotas de flüge

TUBERCULOSIS:

Lesión Exudativa: inflamación aguda, liquido de edema, PMN, monocitos.

Resolución: Fibrosis.

Lesión Productiva:
Granulma crónico-> Céls. grandes, multinucleadas, Cels. Epiteloides pálidas, Fibroblastos,
Ls, MOs. -> Tubérculo caseoso -> fibrosos, calcificación
Diseminación vía linfática, sanguínea
Tejidos-> Crecimiento intracelular

Infecciones recidivantes

Tinción: Ziehl-Neelsen
Tuberculina (+)

1a E: Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida + Etambutol + Estreptomicina

2a E: Kanamicina, Capreomicina
 Mycobacterium Leprae

BACILO ACIDORESISTENTE (BAAR)

Aerobio

Lípidos: a.

No cultivo

Contacto directo

LEPRA:

Lepromatosa:
Maligna, progresiva
Lesiones cutáneas: maculares pálidas anestésicas, 1-10cm
Infiltración cutánea difusa
Infiltración y engrosamiento de nervios: Anestesia, Neuritis, Parestesia
Úlceras tf´rficas
Resorción ósea
Bacteremia continua

Tuberculoide
Benigna, no pregresiva, (+) lepromina

Muestra: Raspado de piel, Mucosa nasal,

Biopsia: Piel, Lóbulo de oreja, Nervios
Tinción: Ziehl-Neelsen
Lepromina (+)

1a E:Dapsona + Rifampicina + Clofazimina

2a E: Minociclina, Claritromicina, Fluoroquinolonas
 Treponema Pallidum

BACILO GRAM (-)

Helicoidal
Microaerfofílico
Móvil: endoflagelos (filamentos axilares)
Envoltura externa-> vaina de glucosaminoglucano

No cultivo In vitro

Contacto Sexual

SIFILIS:
Papula -> ulcera “chancro duro”-> Fibrosis
Lesiones Secundarias:
Exantema maculopapular eritematoso generalizado
Condilomas anogenital, axilas, boca.
Meningitis, Coriorretinitis, Hepatitis, Nefritis (Ac-Ag),

Lesiones 3rias. 40%

Granulomatosas: piel, huesos, hígado
Lesiones en aorta, paresia, tabes,
Sífilis meningovascular,

Sífilis Congénita 15-10 semanas

Aborto, Muerte, Queratitis, Periostitis
Dientes de Hutchinson, Nariz en Silla de Montar
Anormalidades del S.N.C.

Muestra: líquido de lesiones, sangre

Examen en campo obscuro
Inmunofluorescencia
Serología (PSS)
Ag. Treponémicos: FTA-ABS, Aglutinación
1a E: Penicilina G Benzatínica
2a E:
 Treponema Careteum*

BACILO GRAM (-)

Largos, delgados, enrollados

forma de hélice, espiral, sacacorchos

No cultivo In vitro

Contacto directo

MAL DEL PINTO:

1ª Pápula eritematosa

Meses-> Zonas de pigmentación alterada

Años-> Hiperqueratosis

Afección cardiovascular y nervioso

1a E: Penicilina
2a E:
 Mycoplasma

50 - 300 nm

Carece de Pared Celular

pH 7.8

Caldo de Peptona con Infusión de Corazón y 2% de Agar

Con 30% liq. Ascítico humano o suero animal
Pleomórficos, varian según el medio de cultivo.

Gotas de flüge

NEUMONIA: [1-3 s]

Laxitud, Fiebre, Cefalalgia,

Tos no productiva o paroxística
Esputo con estrías sanguinolentas
Traqueobronquitis,
Dolor Tóracico

Neumonitis Intersticial
Neumonitis Peribronquial
Bronquilitis Necrosante

Insuficiencia Cardíaca

Muestra: Exudado Faríngeo, Esputo, Exudado Inflamatorio

Secreciones del Aparato Respiratorio, Genital y Uretral
Cultivo: Medio sólido 3-10 d a 37°C con 5% de CO2
Serología (HI)

1a E: Eritromicina, Tetraciclinas
2a E:
 Chlamydia Trachomatis

Cuerpo Elemental 0.3 μm

Parásito Intracelular Obligado

No puede producir ATP por si sólo
Libera Co2 apartir de clucosa, piruvato y glutamato

Cultivo de Lineas Celulares Eucariontes

Cels McCoy tratadas con cicloheximida

Contacto Sexual

TRACOMA: [3-10 d]
Lagrimeo,
Secreción Mucopurulenta
Hiperemia de la conjuntiva
Hipertrofia folicular
Queratitis Epitelial
Infiltrados subepiteliales
Pannus, Entropión y Triquiasis

LINFOGRANULOMA VENÉREO
Adenitis Inguinal Supurativa
Secreción Sanguinolenta-Mucopurulenta
Fiebre, Cefalalgia, meningismo, náuseas, vómito
Fibrosis, Obstrucción Linfática, Estenosis
Elefantiasis

Frotis
Cultivo: Cels McCoy
Serología

1a E: Sulfonamidas, Eritromicina, Tetraciclinas

2a E: