Universidad Nacional de Tumbes

Escuela de Posgrado
Maestría en Salud Comunitaria

Frecuencia de vaginitis y comportamiento sexual en gestantes atendidas en el

Hospital de la Región Tumbes, 2008.
Frequency of sexual behavior and vaginitis in pregnant women treated at the
Hospital of the Tumbes Region, 2008.

Lily Magalli Ramos Timaná1

Resumen
El propósito de la investigación fue determinar la relación entre la frecuencia de
vaginitis y el comportamiento sexual en gestantes que acudieron al Hospital de
la Región Tumbes. Se utilizó un diseño de tipo descriptivo y correlacional. La
muestra se obtuvo mediante muestreo probabilístico aleatorio simple,
conformada por 100 gestantes que presentaron flujo vaginal y acudieron con su
pareja al control prenatal entre octubre a diciembre del 2008, a los cuales se
les aplicó en forma individualizada un cuestionario previamente validado para
evaluar su comportamiento sexual, obteniéndose que el 66% de las parejas
presentaron factores de alto riesgo en su comportamiento sexual, el 23%
mediano riesgo y el 11% bajo riesgo. Para reconocer los microorganismos más
frecuentes de vaginitis en las gestantes se les tomó muestras de secreción
vaginal mediante especuloscopia, encontrándose que el 97% de gestantes
presentaron vaginitis, de las cuales 56,30% fue vaginosis bacteriana, 42,27%
mixtas y Trichomoniasis 1,03%. Concluyendo que existe una relación muy
significativa entre la frecuencia de vaginitis y el comportamiento sexual, de los
cuales el grupo etáreo más afectado estuvo entre 15 a 25 años.
Palabras Clave: Candidiasis Vulvovaginal, Vaginitis por Tricomonas, Vaginosis
Bacteriana, Conducta Sexual

Abstract
The purpose of the research was to determine the relationship between
frequency of sexual behavior and vaginitis in pregnant women who attended the
Hospital of the Tumbes Region. The experimental design was a descriptive and
correlational. The sample was obtained by simple random probability sampling,
comprised of 100 pregnant women presenting with vaginal discharge and her
partner went to prenatal care between october and december 2008, which were
applied individually in a previously validated questionnaire to evaluate their
behavior sexual, which produces 66% of couples had high risk factors in sexual
behavior, 23% medium risk and 11% lower risk. To recognize the most common
organisms of vaginitis in the pregnant women were taken samples of vaginal
discharge by especuloscopia found that 97% of pregnant women had vaginitis,
including bacterial vaginosis was 56.30%, 42.27% mixed and 1 Trichomoniasis ,
03%. Concluding that there is a very significant relationship between frequency
of vaginitis and sexual behavior, of which the most affected age group, was
between 15 to 25 years.
KEY WORD: Sexual Behavior, Candidiasis, Vulvovaginal Tricomonas, Vaginosis
Bacterial.
1
Departamento de Ginecoobstetricia del Hospital de la Región Tumbes, magallir@hotmail.com
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INTRODUCCIÓN.

Entre las causas de morbimortalidad incrementarán el riesgo de 10 a 20

materna perinatal asociadas a la veces más en las mujeres
vaginitis en gestantes encontramos embarazadas que en las no
parto prematuro, rotura prematura embarazadas. Agudelo (1994),
de membranas, bajo peso al nacer, Mongrut (1989).
prematuridad, corioamnionitis.
(Eschenbach, 1996). Sin embargo en la práctica diaria se
puede observar que el flujo vaginal
La vaginosis bacteriana, la es una variable común entre las
Trichomona y Cándida, son usuarias atendidas, explorando muy
microorganismos que afectan el poco sobre el comportamiento
aparato genitourinario de ambos sexual de su pareja.
sexos mundialmente reconocidas
como causas frecuentes de vaginitis Ante el panorama de estas
durante el embarazo; que afectan el infecciones y su modo de trasmisión
bienestar del binomio madre niño han sufrido un incremento
incrementando las tasas de alarmante en los últimos años a
morbimortalidad materno perinatal nivel mundial, reportándose
en un 90% de los diariamente 685 000 personas
casos.(Deutchman, 1 995). infectadas y más de 250 000 000 de
casos nuevos en todo un año,
Trelles (1995), reporta en Lima, convirtiéndose en un problema de
Perú una frecuencia de vaginitis en salud pública.
gestantes de 53,6%; mientras que
López y Ordinola (1997) reflejan un Por lo tanto se crea la necesidad de
50,8% en Trujillo. Atribuyéndole a la investigar sobre este tema, cuyos
candidiasis el primer lugar seguido resultados se utilizaran como base
de la vaginosis bacteriana, teórica para futuras investigaciones,
trasmitidas comúnmente por beneficiando directamente a la
contacto sexual que sumado a los gestante promoviendo la
estilos de vida en la conducta reorientación de las conductas de
sexual de la pareja como el inicio riesgo e innovando estilos de vida
precoz de relaciones sexuales, la saludables a favor de mejorar la
promiscuidad y los antecedentes de calidad de vida de su pareja, familia
infecciones de trasmisión sexual, y comunidad.

Material y métodos
Este estudio descriptivo fue a través del muestreo aleatorio
correlacional y transversal, fue simple, eligiendo interdiariamente al
realizado en el consultorio externo azar entre seis y siete gestantes
de control prenatal del Hospital de independientemente a su edad
apoyo JAMO-Tumbes, durante los gestacional, que asistieron a la
meses de octubre a diciembre del consulta prenatal con su pareja; con
2008. La selección de la muestra o sin flujo vaginal; de un total de 600
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gestantes, hasta completar las 100
muestras.
Se excluyeron aquellas gestantes
que presentaron: sangrado vaginal,
relaciones coitales, duchas
vaginales y antibioticoterapia previa,
así como gestantes que padecen de
diabetes.
Se aplicó un cuestionario
previamente diseñado y validado
según la directiva Nº 005-98 del
manejo de casos de enfermedades
de trasmisión sexual del
PROCETTS-MINSA Lima-Perú;
recabándose en la primera parte
aspectos generales: edad, estado
civil, instrucción, actividad laboral,
procedencia, condición económica.
y aspectos relacionados a las
variables del comportamiento sexual
de la gestante y su cónyuge edad
de inicio de las relaciones sexuales,
parejas sexuales nuevas en los
últimos 12 meses, número de
compañeros(as) sexuales en los
últimos tres años y antecedentes de
infecciones de trasmisión sexual. Y
en la segunda parte se recabó los
hallazgos de laboratorio.
La entrevista se aplicó en ambientes
contiguos del control prenatal
garantizando privacidad y estadística descriptiva para su
Resultados
Dentro de las características
generales del público objetivo se
encontró (Tabla 1.), que el grupo
etáreo más afectado fueron las
gestantes menores de 25 años en
un 63%. Estos resultados reflejan y
demuestran que la edad de inicio de
relaciones sexuales se inicio
tempranamente; en lo referente al
nivel educativo se demostró que el
confidencialidad a los participantes,
enfatizándoseles que la información
recabada será útil única y
exclusivamente para el investigador.
Para determinar la condición de
riesgo en el comportamiento sexual
se asignó un puntaje para obtener:
alto, mediano, bajo y sin riesgo, de
acuerdo a la directiva Nº 005-98 del
manejo de casos de enfermedades
de trasmisión sexual del
PROCETTS-MINSA Lima-Perú.
Para recabar los hallazgos
microbiológicos de laboratorio se
tomó muestras de secreción vaginal
por duplicado en láminas porta
objetos debidamente codificadas;
mediante la especuloscopia. Se
midió el pH vaginal, el test de
aminas con nitrato de plata; el
examen directo en fresco y el
método de tinción gram se
realizaron en el Laboratorio
Regional Referencial de Tumbes,
quien hizo el reconocimiento de los
microorganismos relacionados a la
vaginitis.
Los datos de las encuestas y los
resultados de laboratorio fueron
analizados con el programa Epi info
versión 6,01; y se utilizó la
respectivo análisis.
54% de gestantes refirió haber
terminado la secundaria completa,
el 19% dejo inconclusa la educación
superior, el 24% alcanzó terminar la
primaria completa y solo un 3% no
logró estudiar. También se evaluó el
estado civil resultando que el 67%
de las parejas conviven y el 33%
estaban casados. Y la actividad
laboral que ejercían solo el 3% de
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gestantes estudiaban y el 97% se mixtas representadas por un 41% y

dedicaban a los cuidados del hogar. Trichomoniasis solo el 1%. Y solo el
Así mismo, se determinó que el 3% de gestantes estuvo exenta de
65% de gestantes provenían de vaginitis; observándose estos
zonas urbano-marginales, el 23% resultados en el Gráfico 1 y en la
de las urbanas y un 12% de las Tabla 2.
rurales. Finalmente se evaluó la
condición socio-económica según el
ingreso de la canasta familiar,
resultando baja en un 100%.

Tabla 1. Características generales de las

gestantes

Características Frecuencia de
generales vaginitis
Edad Nº %
Menor de 25 años 63 63
Mayor de 25 años 37 37

Nivel educativo
Sin instrucción 03 3
Primaria 24 24
Secundaria 54 54
Superior 19 19 Gráfico 1. Diagnóstico laboratorial vaginitis

Estado civil Demostrando que la frecuencia de

Casada 33 33
vaginitis resultó sustancialmente
Conviviente 67 67
alta en relación a los reportes de la
Actividad laboral mayoría de investigadores a nivel
Estudiante 03 3 mundial y nacional. Y dentro de los
Cuidado del hogar 97 97 microorganismos más frecuentes
Otro 00
fue la vaginosis bacteriana
Procedencia encontrando Gardnerella Vaginalis
Urbana 23 23 en primer lugar. (Tabla 2).
Urbana marginal 65 65
Rural 12 12 Tabla 2. Microorganismos frecuentes
asociados a la vaginitis
Condición económica
según canasta familiar
Mayor a S/.1 100ns-alta 00
Menor a S/.1 100ns-baja 100 100 Características Frecuencia
Igual a S/.1 100ns-media 00 de Vaginitis
Diagnóstico laboratorial Nº %
Sin vaginitis 03 3
En el diagnóstico laboratorial se Con vaginitis 97 97
encontró que el 97% de gestantes Total 100 100
padecían de vaginitis entre los Microorganismos
microorganismos más frecuentes asociados encontrados
Trichomoniasis 1 1
resultó la vaginosis bacteriana
Vaginosis bacteriana 55 55
ocupo el primer lugar con un 55%, Mixtas 41 41
seguida de infecciones vaginales Total 97 97
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Demostrándose que existe una

frecuencia de vaginitis
considerablemente alta en relación
a las reportadas por otras
investigaciones así como se pueden
observar en la Tabla 3.
Tabla 3. Frecuencia de vaginitis en
gestantes según otras investigaciones

Reportes Frecuencia de
Vaginitis
Internacionales %
Paredes (Nicaragua) 57,0
Acuña(Costa Rica) 50,0
Levett (Jamaica)j 52,0
Nacionales
Trelles (Lima) 53,6
López (Trujillo) 50,8 Gráfico 2. Condición de riesgo en el
Ramos (Tumbes) 97,0 comportamiento sexual

En cuanto a la condición de riesgo Por otra parte se categorizó el

en el comportamiento sexual de la riesgo conferido en el
gestante se determinó que el 72% comportamiento sexual de las
presentaron factores de riesgo y parejas de las gestantes; en tres
solo el 28% no presentó. niveles: alto, medio y bajo
obteniéndose un 66%, 23% y 11%
Dichos resultados reflejan que a respectivamente como se muestra
pesar de conocer cual es la forma en la Gráfico 3.
de contagio más frecuente del
flagelo que azota la salud de la
humanidad, como es el SIDA, las
usuarias encuestadas respondieron
que a ellas no les podían pasar o
matar el SIDA, encontrándose que
la mayoría de ellas habían tenido
más de un compañero sexual y casi
ninguna uso el preservativo con su
pareja. Situación que les confiere un
riesgo considerablemente alto así
como se puede comparar la
condición de riesgo del
comportamiento sexual entre la
gestante y pareja, según se muestra
en el Gráfico 2.
Gráfico 3. Categorización de riesgo en la
pareja
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Finalmente se cruzaron las Tabla 4. Comportamiento sexual y la

variables en estudio obteniéndose frecuencia vaginitis
que la frecuencia de vaginitis fue del
11,34 %, cuando el comportamiento Condición de riesgo Gestantes con
en el vaginitis
sexual de la pareja resultó de bajo comportamiento
riesgo, incrementándose a un sexual Nº %
23,71% cuando el comportamiento de la pareja
sexual de la pareja fue de mediano Bajo riesgo 11,34 11
riesgo, notándose un incremento Mediano riesgo 23,41 23
sustancial a un 68,02% cuando el Alto riesgo 66,24 66
Total 100 100
comportamiento sexual de la pareja
fue de alto riesgo. (Tabla 4.). Así
mismo, se determinó que el grupo
etáreo más afectado fue entre los
15 a 25 años de edad.
Discusión
Al analizar la frecuencia de vaginitis frecuencia de vaginitis presenta un
en gestantes se encontró una notable incremento que oscila entre
proporción considerablemente 10 a 20 veces más; lo que podría
elevada a un 97% de los casos; atribuírsele a la falta de
atribuyéndosele a la vaginosis especificación de los criterios de
bacteriana el primer lugar seguida inclusión que hayan considerado los
de las infecciones vaginales mixtas, investigadores arriba mencionados.
cifras que superan a las reportadas
por diversos investigadores a nivel Al analizar los tipos de vaginitis se
nacional e internacional, quiénes obtuvo que la vaginosis bacteriana
informan una prevalencia que varia por Gardnerella ocupo el primer
entre el 50 al 70%.Segun Acuña lugar alcanzando el 56,70 % de los
(1994) en costa Rica encontró una casos, lo que podría indicar que
frecuencia del 50%, mientras que existe un factor atribuido al
Paredes(1994), en Nicaragua comportamiento sexual, así como lo
reporta un 57% y Levet (1995) en refiere la mayoría de los
Jamaica; revela un 52%. investigadores. Agudelo (1994);
Angulano (1988) y Benson (1984).
Sin embargo en los reportes
nacionales Trelles (1995), reporta Este tipo de vaginitis coincide con
en Lima, Perú una frecuencia de Biswas en New Orleans (1992),
vaginitis en gestantes de 53,6%; quien reportó una frecuencia entre
mientras que López y Ordinola el 40 al 50 %; mientras que Paredes
(1997) reflejan un 50,8% en Trujillo. (1994) en Bogotá, reporta un 34,8%
Atribuyéndole a la candidiasis el y según la Revista Medical (1998),
primer lugar seguido de la vaginosis señala un estudio multicéntrico en
bacteriana. Brasil en donde la infección vaginal
mas frecuente en mujeres
Por lo tanto, los hallazgos que se embarazadas fue la vaginosis
encontraron en la presente bacteriana en un 45.6% los cuales
investigación demuestran que la difieren de Levett (1995), quien
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revela a la candidiasis como primer
diagnóstico con un 45% seguido de
la vaginosis bacteriana.
Sin embargo dentro del ámbito
nacional, nuestros resultados
difieren de los encontrados por
Trelles (1995), quien revela que la
candidiasis ocupó el primer lugar
con un 37%, seguido de la vaginosis
bacteriana con un 26,36%; pero
coincidiendo con los de López y
Ordinola (1997), reportando a la
vaginosis bacteriana como primer
lugar alcanzando un 42 a 50 %
respectivamente.
En cuanto al análisis del
comportamiento sexual de la
gestante según la condición de
riesgo tenemos que tener en cuenta
que vivimos en una sociedad donde
los patrones del comportamiento
sexual están sufriendo continuos
cambios.
Los resultados obtenidos reflejan
que el 72% de las gestantes
manifestaron ser sexualmente
activas, haber tenido más de un
compañero sexual, no usar
protección contra una infección de
transmisión sexual pese a un nivel
educativo considerable que
demostraron conocimientos
acertados sobre el modo de
trasmisión de las ITS/VIH-SIDA,
auto confiriéndose que a ellas no les
afectaría esta enfermedad, situación
que les confiere un riesgo
considerablemente alto. Por lo
tanto, se demostró que el grado de
instrucción no escatima la
personalidad para generar cambios
en la conducta sexual.
Situación que se refleja en datos
similares a los encontrados por
Hardec (1997) en Jamaica,
señalando que las actitudes y el
comportamiento sexual en mujeres
se reflejan en el inicio temprano de
relaciones sexuales.
Cuando se valoró el riesgo en la
pareja de la gestante resultó que el
99% presentarón factores de riesgo
en su comportamiento sexual,
podría atribuírsele a la práctica de
costumbres y actitudes muy
arraigadas respecto al sexo
predominando el inicio precoz de
relaciones sexuales fue entre los 11
y 14 años, la promiscuidad
enmarcada a la asistencia a
prostíbulos en los últimos doce
meses y habían tenido más
frecuentemente entre uno o más
episodios de gonorrea y herpes. En
cuanto al uso del preservativo, el
sexo sin protección se sobrepuso
por razones de ignorancia en estos
temas; confiriéndole la
responsabilidad a la mujer.
Determinándose que las normas de
la sociedad no impiden que la
personalidad adopte un patrón que
tenga en cuenta las inequidades o
roles de género atribuidos a evitar
la conducta sexual de riesgo.
Situación similar a la señalada por
Zimmermann (1995) en España,
que las actitudes de la sociedad
frente al comportamiento sexual han
cambiado considerablemente y que
a pesar de los esfuerzos que los
organismos nacionales e
internacionales han hecho y siguen
haciendo por impartir información al
respecto, se contraponen los
hábitos insalubres que afectan la
salud sexual y reproductiva de la
comunidad.
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Conclusiones

1. Se determinó que la frecuencia factores de riesgo en su

de vaginitis en las gestantes que comportamiento sexual, siendo
acudieron a la consulta prenatal más significativo en sus pareja
en el Hospital de Apoyo JAMO- alcanzando un 99%.
Tumbes, fue considerablemente
elevada alcanzando un 97%, 3. Se determinó que la frecuencia
siendo la vaginosis bacteriana la de vaginitis en gestantes
más predominante con un incrementa proporcionalmente al
56,70%. riesgo en el comportamiento
sexual que presentó su pareja;
2. Se determinó que una es decir a mayor riesgo en el
proporción considerable al 72% comportamiento sexual mayor
de gestantes, presentaron fue la frecuencia de vaginitis.

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