UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES PLANTEL ZARAGOZA

Prez Estrada Jos Enrique

Servicio 2604-A

Terapia de pareja, desde una perspectiva Cognitivo Conductual.

La Terapia Cognitivo Conductual es un modelo que surge en los aos 60s y fue creado por Albert Ellis psiclogo y Aaron Beck psiquatra ambos estadounidenses. Es un tipo de terapia breve, estructurada y colaborativa que se basa en pensamientos y emociones donde su objetivo es cambiar las cogniciones que afectan al paciente ya que son las responsables del estado de nimo y la conducta, por cogniciones funcionales usando tcnicas conductuales para la resolucin de problemas. Es decir, se ensea al paciente a identificar y evaluar pensamientos y emociones cuyo propsito es hacer este cambio siempre dirigido a resolver la queja del mismo y a proporcionar herramientas que permitan su independencia. (Navarro, 1994). La Terapia Cognitivo Conductual es un modelo de tratamiento psicoeducativo, a corto plazo, activo, directivo, estructurado y dinmico, plantea que todos los seres humanos hacen tres cosas constantemente: piensan, sienten y se comportan. De manera que el principal objetivo de este sistema teraputico es que el individuo aprenda a dirigir y controlar sus respuestas mentales, emocionales y conductuales. La Terapia Cognitivo Conductual, a diferencia de las terapias psicodinmicas, que se focalizan en los pensamientos inconscientes y ponen nfasis en la catarsis, se aboca a modificar comportamientos y pensamientos, antes que brindarle al paciente la oportunidad de simplemente descargar sus sentimientos. Est orientada hacia el presente centrada en el aqu y el ahora, investiga el funcionamiento actual y no hay

mayores exploraciones del pasado, aunque por supuesto se hace una historia clnica y pone nfasis en los patrones disfuncionales actuales de los pensamientos y conductas. Esta terapia tambin considera que las personas nacemos con una herencia y un determinado temperamento, con los cuales comenzamos a interactuar con nuestro entorno, aprendiendo as pautas de comportamiento, tanto beneficiosas como perjudiciales para s mismo y/o para los dems. Es en la interaccin familiar temprana y en el intercambio social y cultural posterior, donde se produce el proceso de adquisicin de nuestra manera habitual de pensar, sentir y actuar. As sentimos miedo en algunas situaciones, alegra en otras, aprendemos a resolver ciertos problemas, mientras que otros se nos van de las manos. Ahora bien, el proceso de aprendizaje no es unidireccional, se trata de una compleja secuencia de interacciones, por lo que no somos receptores pasivos de la influencia del medio. Todo aprendizaje ocurre siempre en un individuo que trae consigo una determinada constitucin gentica y una historia personal y nica. Esto explica que ante una misma situacin cada persona reaccione de manera diferente. En resume algunas caractersticas de la terapia Cognitivo Conductual son: > Es de corta duracin, en comparacin con otras modalidades de psicoterapia. > Los consultantes pueden ser una persona, una pareja, una familia o un grupo. > Es activo-directiva, esto significa que los cambios requieren compromiso y un rol protagnico del paciente, quien no se limita a concurrir a las sesiones, sino que adems va produciendo cambios graduales en su vida cotidiana. El terapeuta es ms directivo: complementa la escucha con intervenciones que promueven no solo la reflexin sino adems la accin. > Se incluyen tareas para realizar entre las sesiones, como forma de poner en prctica los aspectos trabajados en la consulta.

> Se genera una relacin colaboradora entre terapeuta y paciente, en la que el rol del terapeuta consiste en asesorar y acompaar en el camino hacia los cambios que se deseen promover. > Est orientada al presente. La reflexin sobre el pasado tiene como finalidad generar cambios en el presente en pro de una vida ms plena y gratificante. > Se considera que la terapia fue efectiva en la medida que el paciente logre las metas que se propuso y mejore su calidad de vida. La Terapia de Pareja es un rea dentro de la psicologa que se dedica de manera exclusiva a la reflexin, estudio y tratamiento de todos los aspectos relativos a la pareja. Los conflictos en la pareja son normales segn los terapeutas, pues debemos entender que son dos seres humanos conocindose y desarrollando su personalidad en un nuevo ambiente, con nuevas reglas, e incorporando un nuevo ser en sus vidas. Lo que se debe tener en cuenta es la forma en que se abordan los conflictos. La relacin de pareja es algo muy importante en la vida. Pero a veces las responsabilidades, exigencias y el estrs suelen hacer que las parejas olviden que se reunieron, para estar bien y no para vivir en un valle de lgrimas. Actualmente las parejas evidencian grandes problemticas conductuales, con mayor frecuencia. Una pareja para vivir medianamente sin problemas debe tener: armona existencial, armona sexual y armona emocional. As pues los problemas de pareja, son resultado de un estado emocional intenso, que interacta con actitudes de hostilidad, un repertorio de conductas pobres (deficiencia en la comunicacin y la no solucin adecuada de los problemas) y factores precipitantes (situaciones de estrs, consumo abusivo de alcohol, celos, etctera), as como, de la precepcin de la vulnerabilidad de la vctima. Existen dos modelos cognitivos de las disfunciones de la relacin de pareja: el modelo de Ellis (1987) y el modelo de Beck (1988).

El modelo de distingue entre insatisfaccin de pareja (I.P) y perturbacin de pareja. (P.P). Uno o ambos miembros de la pareja, a partir de ciertas experiencias personales (modelos familiares de sus padres como pareja, otros modelos sociales, historia de relaciones de pareja anteriores, etc.) desarrolla una serie de expectativas no realistas sobre cmo tiene que funcionar una pareja (mitos) y/o bien lleva a la relacin sus propias caractersticas personales, que pueden ser incompatibles con las del otro miembro. Este proceso producira el resultado cognitivo-emocional de "Deseos no satisfechos" e "Insatisfaccin de pareja" (I.P). A partir de esta insatisfaccin uno o ambos miembros de la pareja pueden producir una perturbacin de la relacin de pareja (P.P); esto se desarrollara al valorar el estado de insatisfaccin anterior de modo irracional (creencias irracionales implicadas seran: Exigencia de trato justo: "Tu no deberas actuar como lo haces porque est mal o amenazas mi autoestima" y Catastrofismo: "Si se expresan las cosas que me insatisfacen de la relacin puede ocurrir algo horrible y no debo hacerlo". Ambas creencias irracionales produciran un estado de perturbacin de la pareja (P.P), en concreto la primera llevara a una respuesta emocional de ira intensa y conducta aversiva hacia el otro miembro (menos gratificacin o refuerzo, ms conducta de "castigo") y la segunda creencia irracional producira una respuesta emocional de ansiedad o temor intenso y una conducta inhibida (no asertiva). El resultado final de todo el proceso sera que la conducta de cada miembro producira un feedback que es distorsionado cognitivamente por el otro en funcin de sus propias creencias irracionales. Respecto al modelo de Beck (1988), la relacin de pareja suele pasar por dos fases generales: "Enamoramiento": en general se trata de una relacin ntima sin apenas problemas prcticos, donde se activan una serie de creencias y expectativas romnticas (mitos, fase de "Idealizacin de la relacin") y "Cotidianidad": se producira una frustracin de expectativas y creencias romnticas ("Desilusin"), irrumpiran una serie de problemas prcticos (hijos, finanzas, toma de decisiones, etc.) y se "activaran" el "Pacto matrimonial" (Perspectivas personales, supuestos

personales o esquemas cognitivos latentes; que mientras ms egocntricos sean, mas disfuncin van a generar). Estos esquemas cognitivos suelen girar en torno a dos contenidos temticos: a) Inters afectivo y b) Valoracin personal. Se habran desarrollado a partir de modelos familiares (relaciones parentales) y otras experiencias (p.e historia de pareja). La conducta de cada miembro de la pareja lo podra activar, y esa activacin producira una serie de distorsiones cognitivas que llevara a una serie de crculos viciosos de estilos personales de relacin inflexibles, sobretodo en tres reas: comunicacin, expresin afectiva y resolucin de problemas. Tradicionalmente, la terapia de pareja cognitivo conductual se ha centrado en el anlisis detallado de los conflictos cotidianos que pueden llevar a la ruptura de la relacin concretndose en el estudio de cmo aparecen los problemas, y cmo se mantienen.

Bibliografa: Navarro, R., (1994) Del condicionamiento clsico a la Terapia Conductual Cognitiva: hacia un modelo de integracin, en Aprendizaje y Comportamiento, vol. 10, A.L.A.M.O.C., Lima.