Professional Documents
Culture Documents
LATINOAMERICA:
2-7 episodios por
año
Diarrea
7 5 IRA
18
32 Perinatal
Sarampión
19 , Rubeola
19 Malaria
Otras
Morbi -mortalidad
Diarrea
Constituye un gran problema de salud
pública en la mayoría de los países en
desarrollo.
Enteropatógeno Ambiente
En una escala global, la diarrea es responsable
de la muerte de 5 millones de muertes de niños
anualmente, aquellos niños que dejan de lactar
son principalmente susceptibles a desarrollar
diarreas.
Sexo :Las mujeres tienen una mayor incidencia
de inf. por campilobacter y SUH
Edad: Rotavirus es prevalente en niños < 2 años
Astrovirus y calicivirus en niños < 5 años
El riesgo, frecuencia, tipo, y severidad de la
DAI, está determinado por:
Edad,
condiciones de vida,
hábitos culturales
hábitos personales,
grupos de exposición..
Condiciones de vida: ( socio - económico). Tipo de
vivienda , densidad poblacional , recursos
sanitarios y provisión de agua.
Impacto de calidad y cantidad de agua .
Bebida : cólera, fiebre tifoidea, cryptosporidium
Factores de defensa
Acidez gástrica
Motilidad intestinal
Secreción de moco.
Flora intestinal
Mecanismos inmunológicos generales y específicos
Además : lactancia materna.
Inóculo: Varía
Shigella 10 to 102
Campylobacter jejuni 102 to 106
Salmonella 105
Escherichia coli, Vibrio cholerae 108
Neurotoxina
Citotoxinas
Invasividad
Adherencia
Etc.
Plexo
Mientérico
(Auerbach’s)
Plexo
Submucoso
(Meissner’s)
Longitudinal
circular
Epitelio intestinal : Funciones
• Barrera de defensa.
• Absorción de fluidos , electrólitos.
• Digestión y absorción de nutrientes
• Secreción de fluidos ,electrólitos e Ig A.
• Síntesis y secreción de proteínas.
• Producción de neuropéptidos mediadores
Anatomía Funcional de la Mucosa Intestinal
Microvellosidades
Desmosoma
Retículo Terminal
Puntiforme
Unión
Comunicante
Desmosoma en banda
Canalículo intercelular
Lamina basal
GBH
Polo luminal
Enterocito
Célula “M”
Célula
“goblet”
Linfocito
interepitelial
Colonocito
Polo vascular
Función de transporte de
nutrientes de la luz al capilar,
posee microvellosidades,sobre
ellas hay enzimas (hidrolasa)
para procesar sustrato.
Está dotado de organelas,
núcleo basal.
Capacidad de endocitar
bacterias y produce fracciones
de complemento.
Posee en borde en cepillo
proteínas de membrana
Se localizan en epitelio sobre
placas de Peyer en ileon, y otros
folículos . Desde 17ª sem
gestación.
Posee monocito en citosol. Nº
1x10 enterocitos.
Captan el Ag del lumen,y
sirve de vía de ingreso a
agentes infecciosos (e.g.
reovirus).
Tiene micropliegues en memb.
En lugar de microvellos y
muchas vesículas , cumplen rol
en transporte de Ag , microrg. y
otras macromolécules al tej.
linfoideo subyacente.
“Copa”, produce moco. Este es
barrendero de “free radicals”. El moco
recubre la mucosa , está presente en
glicocálix, que cubre membrana.
Expresa genes MUC2 y MUC3 en ID e IG.
,provee apoyo estructural a la capa
unstirred, continua capa que delinea el
intestino.
Expresa Factor “trébol” intestinal
(ITF), péptido luminal estable que
proteje injuria GI.
El típico en colon descendente, en otras
zonas comparte características con enterocito
Es ejemplo de simbiosis con la flora intestinal,
le brinda CO2 y recibe AG de cadena
corta,que le nutre.
Linfocito interepitelial : Killer natural, posee
gránulos de neutrófilo
Hay 1 por cada 4 enterocitos
Alteración de la absorción ()
Osmótica
Alteración de la secreción ()
Secretora
Alteración de la motilidad ( o )
EIEC Toxina vero Invade células epiteliales en vivo o Diarrea con moco y
vitro como la shiguella. sangre pujo tenesmo
Semejante a shiga de
shiguella