Condamnation de lEtat belge concernant le manque de solutions daccueil des personnes handicapes de grande dpendance

Synthse de la dcision du Comit Europen de Droits Sociaux

Le 13 dcembre 2011, par lentremise de la Fdration Internationale des Ligues Droits de lhomme (FIDH), une vingtaine dassociations reprsentatives du secteur du handicap en Belgique introduisaient une rclamation collective contre lEtat belge afin dobtenir sa condamnation eu gard aux carences graves dont ils estimaient que lEtat et ses Rgions se rendaient responsables lgard des personnes handicapes de grande dpendance (personnes polyhandicapes, personnes souffrant dautisme, de lsion crbrale acquise ou atteintes dune infirmit crbrale) et de leurs familles. Cette rclamation, pour violation de la Charte sociale europenne ratifie par lEtat belge, faisait suite toutes les actions entreprises depuis de nombreuses annes par ces associations afin dattirer lattention de lEtat belge et de ses entits responsables sur la situation dramatique et inhumaine dans laquelle, faute de solution daccueil, les personnes handicapes et de trs nombreuses familles se trouvaient. Dans le cadre de cette procdure mene lchelon du Conseil de lEurope, le Gouvernement belge a dpos le 29 juin 2012 un volumineux mmoire (112 pages !) tendant rfuter les arguments des associations ou en diminuer les impacts. Le 3 dcembre 2012, la FIDH adressait au Comit europen ses dernires rpliques. Ayant ainsi recueilli lensemble des arguments prsents par les uns et les autres, le Comit a condamn lEtat belge le 26 mars 2013, condamnation qui, suite aux rglements internes du Comit europen, ne sera publie que le 27 juillet prochain1. Les dcisions du Comit ne sont pas susceptibles dappel. Dcision du Comit europen des Droits Sociaux : Aucune justification, avance par le Gouvernement de la Belgique relative sa carence dassurer un nombre de places ( suffisant) dans des centres daccueil et dhbergement pour les personnes handicapes adultes de grande dpendance, de sorte que ces personnes ne soient pas exclues daccs ce mode de service social, nest susceptible dtre retenue. Le Comit dit, par consquent, que cette carence est constitutive de viola tion de la Charte. (Comit europen rapport 18 mars 2013 - p33) Dans le dtail de sa dcision, le Comit europen des droits sociaux : souligne que la Charte sociale europenne consacre le droit individuel de quiconque se trouve en situation de dpendance des services sociaux insiste sur le fait que laccs gal et effectif aux services sociaux, en loccurrence aux solutions daccueil pour les personnes handicapes de grande dpendance, consiste protger leurs droits non pas thoriques mais effectifs et que lobligation incombant aux Etats est de prendre non seulement des initiatives juridiques mais encore les initiatives concrtes indispensables propres permettre le plein exercice pour chacun des droits reconnus.

Lensemble des documents changs dans le cadre de cette procdure sont consultables sur http://www.coe.int/t/dghl/monitoring/socialcharter/Complaints/Complaints_fr.asp

dit que les justifications budgtaires ou de prolongation de la dure moyenne de vie des personnes handicapes voques par le gouvernement belge pour expliquer ses carences conduisent une ngation des besoins des personnes handicapes et ne peuvent tre pris en considration. Pendant une priode que le Comit juge comme suffisamment longue, les autorits publiques nont pas marqu des avances dans un amnagement de ressources budgtaires disponibles pourtant indispensables. Le droit de ces personnes un accs effectif de prise en charge nest ds lors pas consacr en pratique en Belgique selon le Comit. souligne quil appartient lEtat doffrir des mthodes diversifies de prise en charge de ces personnes par la collectivit de sorte que la libert de choix des personnes concernes et de leur famille puisse sorganiser et quelles ne soient pas obliges de vivre dans un milieu de vie particulier et impos. Le Comit se fait nanmoins lcho du fait quune seule forme de service social, celui des centres daccueil de jour et dhbergement en nuit, est adapte aux besoins des personnes handicapes adultes grandement dpendantes, impliquant une prise en charge permanente et complte dune grande partie du quotidien de ces personnes. estime que, faute de donnes, cest pour cette raison que les associations, aprs avoir calcul approximativement que le nombre des personnes handicapes adultes de grande dpendance en Belgique slve 73.641 personnes, estime que lEtat belge devrait tre en mesure dorganiser un nombre absolument quivalent de solutions daccueil et dhbergement. Le manque de collecte par lEtat de donnes et informations statistiques fiables lchelle du territoire belge sur les personnes handicapes de grande dpendance empche dailleurs, pour le Comit, une approche globale et coordonne en matire de protection sociale de ces personnes et constitue un obstacle llaboration de politiques cibles leur gard. Ce manque de collecte de donnes constitue pour le Comit une carence de politique gnrale et structurelle. Il insiste lourdement sur le fait que : aucun Etat ne peut connatre ni le nombre ni les besoins ni surtout les souhaits des personnes handicapes sil manque un systme dinformation et dvaluation permettant, sur la base de donnes statistiques fiables et dindicateurs rvisables, une connaissance et des projections comparables ncessaires. considre en tout tat de cause, que les places existantes dans ce type dinstitutions sont infrieures la demande, que les longues listes dattente dans les centres existants en attestent, ce qui entraine des exclusions de nombreuses personnes de cette mthode de service social, cense tre la plus adapte leurs besoins. Ce manque de places est accabl par le Comit aussi bien pour ce qui concerne les Rgion flamandes, Wallonne ainsi que la Rgion de Bruxelles-Capitale, o des nombreuses personnes handicapes adultes lourdement dpendantes ne bnficient daucune solution daccueil et dhbergement. constate que les places disponibles nont, dans plusieurs rgions, pas toujours profit aux personnes handicapes adultes les plus dpendantes et que des refus daccueil ont t constats dans les institutions existantes. Ces exclusions, nombreuses, des personnes lourdement handicapes de tout accs un centre existant daccueil et dhbergement auraient pu tre rduites, si une priorit daccs leur avait t accorde dune manire objective. Il enjoint au gouvernement de tenir compte de la situation spcifique des personnes de grande dpendance mme si cela implique pour les personnes lourdement handicapes quelles soient traites de manire plus favorable que les autres . Dans le cas o des personnes grandement dpendantes se voient exclues de centres existants ou de laccs ces centres suite la lourdeur de leur handicap, le Comit rappelle quils pourraient faire appel la lgislation belge antidiscriminatoire afin de faire valoir leurs droits. accable le fait que la priorit dans la satisfaction des demandes des personnes handicapes grandement dpendantes pour laccs dans de brefs dlais un centre daccueil et dhbergement est trop souvent remplace par celui durgence de la prise en charge, celui-ci ne se dclenchant alors, selon le codage durgence tabli, que si les parents sont dments, infirmes ou dcds. considre que les exclusions des personnes handicapes grandement dpendantes de toute solution daccueil et dhbergement contraint ces personnes demander et obtenir des formes de services sociaux qui risquent de se rvler insuffisantes, inadaptes ou peu adaptes leurs besoins spcifiques et concrets.

constate galement que le manque de places dans des centres existants daccueil et dhbergement pour personnes handicapes grandement dpendantes, constitue un dni de la part du Gouvernement des besoins dcoulant de ltat de sant et du mode de vie particulier de ces personnes. Que ceci justifie leur demande de services sociaux appropris et le Comit conclut que le Gouvernement na donc pas rempli ses obligations positives de prvoir une offre de places dans les institutions en rapport avec la demande.

Le Comit estime galement quune des consquences de cette situation est de plonger ainsi les personnes handicapes de grande dpendance et leurs familles dans un tat de privation de ressources matrielles, dappauvrissement, dexclusion sociale et daccs au travail. Une prise en charge adquate des personnes handicapes grandement dpendantes par la collectivit, nest pas du tout incompatible avec limplication des familles dans la vie de leurs membres en question, voire avec le devoir des familles dtre en permanence en relation de qualit avec ceux-ci. Le Comit europen considre que cette relation de qualit se bouleverse lorsque les familles assument des tches de soins et dassistance leurs membres lourdement handicaps, lesquelles auraient pu tre correctement assumes, en troite coopration avec elles, par des services sociaux adapts aux besoins de ces personnes. Caus par le manque de places daccueil, le repli des personnes grandement dpendantes dans leurs familles entraine pour nombreuses dentre elles des bouleversements profonds et ngatifs dans leur mode de vie. Arrter de travailler ou diminuer le temps de travail pour soccuper de la personne grandement dpendante en est, pour de nombreux parents, la consquence douloureuse. Le manque de solutions daccueil et de services sociaux adapts aux besoins des personnes lourdement handicapes, rend donc de nombreuses familles dans un tat prcaire, qui les fragilise, ce qui quivaut un manque de protection par lEtat de la famille en tant que cellule de la socit, et ce en violation de la Charte sociale europenne. Selon le Comit, cet tat de chose cause la stigmatisation de ces familles en tant que groupe particulirement vulnrable et se situe loppos de lobligation de la Belgique de bannir lingal accs des personnes concernes aux avantages collectifs . Le Comit souligne par ailleurs ,par rapport la dcentralisation de cette matire dans lorganisation institutionnelle belge, que : le comportement de tout organe de lEtat est considr comme un fait de lEtat daprs le droit international, que cet organe exerce des fonctions lgislatives, excutives, judiciaires ou autre, quelle que soit la position quil occupe dans lorganisation de lEtat . Il nest donc pas possible pour lEtat belge dinvoquer la dcentralisation de la politique en matire dhandicap entre ses diverses entits pour justifier de la non-excution du trait. A remarquer que la Rgion germanophone na pas fait lobjet de la plainte, et nest donc pas concerne par ce jugement. Enfin, formellement, la condamnation de lEtat belge, et de ses sous-entits, nest pas acte par le Comit pour lensemble des articles qui avaient t points par la FIDH. Cependant plusieurs articles de la Charte se recoupent de sorte que toutes les situations dnonces par les associations plaignantes sont de facto rencontres et reconnues par le Comit comme constitutives de violations de la Charte sociale europenne. Cette condamnation, outre la rvision en profondeur de la politique et des moyens accords jusqu prsent lhandicap de grande dpendance quelle implique, pourrait ouvrir la voie dans chacune des trois principales rgions du pays des actions individuelles en justice de personnes handicapes et/ou de leur familles,(la jurisprudence du Comit tant dapplication immdiate devant les juridictions nationales) ventuellement accompagnes de demandes dastreintes financires, par rapport leurs difficults daccs aux solutions daccueil quelles rclament.