Somatotipos y su Clasificacin.

Los seres humanos presentan diferencias constitucionales de marcada variedad, las cuales se expresan en diferentes tipos morfolgicos y funcionales, trayendo consigo que se registren una gama variada de caractersticas particulares que hace a cada ser nico e irrepetible. A pesar de est rica diversidad, en los estudios mdicos (morfofisiologa) se han logrado agrupar esta diversidad de caracteres en grupos definidos. En la biomecnica a cada uno de ellos se le define como Somatotipos, donde se agrupan de acuerdo al tipo de metabolismo o actividad metablica predominante, la actividad vital, la resistencia biolgica y la capacidad funcional. Las diferencias somatotpicas se ven reflejadas en los resultados de la actividad fsica y biolgica de cada organismo en condiciones normales y sin ningn tipo de ejercitacin previa, por variables tales como la fuerza, velocidad a la fuerza y resistencia mecnica. Adems de estas particularidades las diferencias se pueden evaluar en la morfofisiologa a travs de la actividad vital, que a su vez expresa la correlacin y distribucin del tejido adiposo y muscular en el organismo. La distribucin de est en el cuerpo determinan los dimetros del tronco, de la cadera y de las extremidades, cintura escapular, abdomen y las vsceras internas. En la constitucin del organismo intervienen varios factores que determinan en muchos casos su fenotipo y en otros actan con factores influyentes. Entre los factores determinantes: El sexo. La herencia familiar. Las razas. Las etnias. Como factores que influyen estn: La alimentacin. La actividad fsica desarrollada. El estilo de vida. El medio social. Las condicionantes de la Moda. Las enfermedades no hereditarias. Todos estos factores en mayor o menor escala son los que ayudan en el transcurso de la vida embrionaria y en el desarrollo biolgico despus del nacimiento a moldear la constitucin del cuerpo humano. La constitucin fsica es un aspecto bien tratado en las teoras que expone Graus y Brugsh acerca de la personas. En ellas describe que cada ser humano a pesar de estar dotado de caracteres semejantes, son diferentes en cuerpo mente y espritu, por lo que saber medir ests diferencias es imprescindible para entender el fenmeno dialctico de la salud y la enfermedad. El devenir de los anos de estudio que ha dedicado la medicina a buscar una forma de librar al cuerpo humano de las enfermedades, hizo ver a la luz la importancia del ejercicio del diagnstico clnico a travs de un buen examen fsico. Lo ms importante fue que entre est diagnstico, la constitucin orgnica y la predisposicin de padecer

una afeccin se caracterizaba por una estrecha relacin inseparable e imposible de ver por separado. Lo mismo sucede a nivel de la interrelacin entre la constitucin y la resistencia biolgica individual. Por otra parte el desarrollo de la clnica en la medicina en mediado del siglo XX, nos llevo a descubrir la existencia de un fenmeno de la biologa que se traduce en la Interpretacin de una frase clebre que sale del marco abstracto conceptual, definiendo que no existe enfermedades, sino enfermos. La veracidad se constata que una afeccin no se manifiesta de forma similar en las personas e incluso dentro de los de una misma familia o agrupacin. Estudio de la Constitucin. Para poder entender un poco ms los aspectos relacionado con la constitucin vamos adentrarnos en las bases de las ramas de las ciencias mdicas que estudian el desarrollo de los somatotipos. Estas son conocidas como: 1- Tipologa o fenotipologa: Su campo se circunscribe al estudio del biotipo y fenotipos de las personas. 2- Somatometra: Estudia las medidas antropomtricas de todos aquellos caracteres que individualizan a las personas, sus valores se expresan en valores cuantitativos. 3- Somatoscopa: se basa en la Observacin de algunos caracteres antropomtricos como el color de los ojos, del pelo, de la piel. Sus valores se expresan de forma cualitativas. En el desarrollo del mtodo cientfico y estudios de las constituciones humanas han surgidos varias lneas de clasificacin de la tipologa. Destacndose en el mundo occidental cuatro grandes escuelas, que han establecido postulados guas para el resto del mundo en cuanto a somatotipo se refiere y su interrelacin con el proceso saludenfermedad. Las cuatros escuelas las definimos de acuerdo a los pases en que se desarrolla el mtodo de anlisis. Estas la definimos como: Escuela Francesa. Escuela Alemana. Escuela Italiana. Escuela Rusa. Estas a pesar de coincidir muchas caractersticas, se adentran en otras que le va dando la relevancia a cada una de las clasificaciones descritas. La importancia para los fisiatras en conocer estas calcificaciones, radica en la forma en que podemos conocer a magnitud los fenmenos relacionado con los movimientos y la actividad fsica en cada uno de los pacientes y poder establecer protocolos de tratamiento individualizados en la rehabilitacin. Es ir al detalle y la especificidad de cada uno de ellos, o sea lo que en verdad necesita para recuperarse en un periodo de tiempo ms corto. Clasificacin de los Somatotipos por las diferentes escuelas. Escuela Francesa-Vienesa. Sus mximos exponentes son Sigaud y Colls. La particularidad de esta escuela recae en que basan su clasificacin en la observacin clnica y el desechan las medidas antropomtricas. Lo interesante verdaderamente se establece cuando son capaces de definir la interrelacin embrionaria que establece las clulas ms externas del blastocito con el medio externo, y que en la medida que ms exposicin exista, ests irn modificndose con el desarrollo del embrin. A su ves le confiere una importancia

fundamental a la configuracin del crneo, dando como resultado 4 tipos de constituciones. Definidas como Muscular, La respiratoria, Digestiva y Nerviosa. A continuacin pasaremos a la descripcin de cada una de ellas. 1. El Tipo Muscular: Presenta un lbulo facial de aspecto cuadrado, por regla general tiene abundante pelo y cejas gruesas, su abdomen no es prominente, ngulo epigstrico medio, hombros anchos y altos. Desarrollan la fuerza sin ejercitacin fsica, la resistencia mecnica es moderada con respecto a la fuerza que posee. La velocidad suele ser normal, pero en cambio son muy susceptibles a enfermedades del SOMA y de los riones. 2. El tipo Respiratorio: Presenta un lbulo facial de forma hexagonal o de rombo, nariz desarrollada o prominente. Tienen un desarrollo marcado del trax, las ltimas costillas y las crestas iliacas estn muy prximas. Angulo epigstrico agudo. Se caracteriza por una buena combinacin entre la velocidad y la fuerza muscular. Resistencia marcada pero elasticidad pobre. 3. El tipo Digestivo: Presenta un lbulo facial en forma de pirmide, donde la base es inferior, por lo que presentan una mandbula desarrollada, cuello corto, trax ancho y breve, gran separacin entre las ltimas costillas y las crestas iliacas, Abdomen desarrollado y prominente, por regla general son Obesos. En sus caractersticas biomecnica son de mucha fuerza y resistencia, pero en cambio de poca velocidad y muy lento en los movimientos. Susceptible a afecciones cardiacas y vasculares. 4. El tipo Cerebral o Nervioso: Presenta un crneo grande en forma de pirmide invertida, el cuerpo es fino y delicado, de trax pequeo y extremidades largas, ngulo epigstrico estrecho. Su biomecnica va en la lnea del predominio de la rapidez de los movimientos, de resistencia moderada y poca fuerza. Susceptibles a padecer de enfermedades infecciosas y disturbios mentales. Escuela Alemana: Esta es conocida como unas de las clasificaciones tipolgicas ms interesantes. Su exponente mayor es Kretschmer. La formula estudiando pacientes con afecciones mentales, por lo cual tiene una gran carga sobre la vinculacin psiquis-cuerpo y su interrelacin. Se clasifican en los siguientes tipos: Atlticos, Astnico-leptosmico, Pcnicos y Displstico. 1. Tipos Atlticos: Lbulo facial alargado y ovoide, de un gran desarrollo en el esqueleto y abundante msculos. Coinciden con el tipo muscular de la escuela francesa y tienen gran predisposicin a la esquizofrenia. 2. Tipo Astnico-leptosmico: Se caracterizan por gran desarrollo del esqueleto pero pobre desarrollo en la musculatura, el aspecto es de delgadez con detalles anatmicos pronunciados. En los astnicos se caracterizan por ser mas pronunciado los caracteres, corresponden a los tipos cerebral de la francesa, los segundos son menos marcados predominado la talla alta que se relacionan con los respiratorios. Tiene una alta tendencia a padecer de neurosis. 3. Tipo Pcnicos: Lo describen como el somatotipo que mas predomina. Son de talla corta con cara pentagonal, trax ancho abdomen globuloso con gran

capacidad visceral, cuello corto e inclinado. Coincide con el digestivo de la escuela francesa. Tienen tendencia a l comportamiento maniaco- depresivo y locura circular. 4. Tipo Displstico: Se caracteriza por un tipo de apariencia enfermiza con grandes disturbios glandulares como carcter principal, donde se manifiestan alteraciones de tipo gnadales y trastornos psquicos asociados. Kreslschmer realizo algo adelantado para su poca, relacionar el temperamento con el somatotipo, donde se describe como los aspectos fsicos modifican la forma psquica y viceversa. Se comienza a vislumbra mas claramente la antigua frase celebre romana de Cuerpo sano, mente sana. Esto nos hace pensar lo importante que suele ser el aspecto psicolgico en la rehabilitacin Integral de los pacientes, y a su vez reafirma la necesidad de un psiclogo en el equipo multidisciplinarios de los Servicios Integrales de Rehabilitacin. Escuela Italiana. Sus mximos exponentes son Giovanni y Viola. Su base la establecieron en los estudios ontogenticos, que durante muchos aos estuvieron realizando en la anatoma humana. Describen 2 leyes para la identificacin de estos somatotipos. Una primera ley basada en el aumento de la zona corporal y la segunda en la diferenciacin corprea o evolucin de la forma. Estos postulados son luego reformulados por Viola y conocido con el nombre de leyes morfo- genticas. Aumento de Masa: Plantea que cuando el individuo aumente de masa corporal existe una tendencia compenzadora a producir poco desarrollo y evolucin en los miembros, cuando las extremidades por lo contrario son larga, veremos entonces un tronco poco desarrollado La diferencia Corprea: Nos dice que la combinacin de diferentes aspectos internos y los externos durante el desarrollo y la evolucin moldean al cuerpo, dando caractersticas diferentes que lo hacen ser diferentes a todos. La clasificacin dio como resultado el planteamiento de tres tipos de somatotipos. 1. Tipo Normoline o Normotipo: Tiene una relacin armnica y equilibrada entre el tronco y sus extremidades. Su dimetro del tronco elevado al cuadrado representa la talla real del cuerpo. Presenta un equilibrio endocrino vegetativo, cuando adulto tienen un organismo bien desarrollado, tiene un buen equilibrio entre la fuerza, la velocidad a la fuerza y la resistencia. 2. Tipo Longilineo o micro esplcnicos: Presenta un desarrollo marcado de los miembros y el tronco es reducido, son altos y delgados. Su dimetro antero -posterior es reducido. Musculatura poco desarrollada e hipotnica. Vsceras pequeas. Suelen presentar mucha elasticidad y velocidad a la fuerza. Su metabolismo es predominantemente catablico por lo que gastan mucha energa y necesitan ms tiempo para recuperarse despus de una actividad fsica. Son conocidos como hipervegetativos. 3. Tipo Brevilineo o Macroesplnico: Presentan tronco bien desarrollado, extremidades cortas y gruesas, por lo general de poca estaturas, corpulentos, cuello cortos pareciendo que la cabeza descansa sobre le cuerpo. El trax es amplio en todos sus dimetros. La musculatura es bien desarrollada. Tiene gran

fortaleza y capacidad vital, que se traduce en fuerza y resistencia. Su metabolismo es predominantemente anablico por lo que gastan menos energa en la actividad fsica y se recuperan ms rpido. En la prctica real se pueden ver mezclas de los diferentes somatotipos donde individuos tiene caracteres de 2 grupos. Por lo que es importante a la hora de aplicar el tratamiento cintico identificar el tipo de somatotipo que presenta el paciente. En un paciente donde predomina la fuerza y existe poca resistencia y se recupera muy lentamente, uno no debe ponerle hacer muchas tandas de ejercicios con muchas repeticiones por que sino termina agotndolo y la prxima sesin el paciente no rendir igual, y con el tiempo querr abandonar el tratamiento. Por lo cual en este caso lo aconsejado es comenzar con ejercicios con poca carga y entre 8 a 10 repeticiones y no ms de 3 tandas, esto tanto para la mecanoterapia y como para las movilizaciones. Escuela Rusa. Es una de las ms usadas en nuestro pas por parte de la literatura existente para los estudiantes de medicina y de tecnologa. La primera versin de la escuela fue dada por M. Chernovitski, basa en anlisis morfolgicos. Se clasificaba en tres tipos de somatotipos. Hiperestnico: persona voluminosa, preponderante en anchura, tronco relativamente alargado y los miembros cortos. Existe un predominio de las dimensiones del abdomen sobre el trax, que forman grandes cavidades. Predominios de las dimensiones transversas con relacin a las longitudinales. Astnicos: Predominio de la esbeltez, crecimiento de preferencia en longitud. El aspecto del cuerpo es dbil. Las dimensiones de las piernas son ms largas que las del tronco, las cavidades son pequeas. Predominan las medidas longitudinales sobre las transversales. Normoestnico o normotipo: Proporcin entre el tronco y los miembros, cavidades normales y buena disposicin muscular. Medidas proporcionadas.

La segunda versin de la escuela Rusa fue dada por V. Sherkumenko y A. Gueselvich. Est al igual que la anterior se divida en tres grupos. Dolicomorfo: De altura elevada o superior a la media, tronco corto, volumen torcico pequeo, cintura escapular estrecha o mediana, pelvis con ngulo de inclinacin pequea y miembros largos. Braquimorfo: De altura media o inferior a la media, tronco relativamente alargado, volumen torcico grande, cintura escapular ancha, pelvis con ngulo de inclinacin grande y miembros inferiores corto. Mesomrfico: Similar al Normotipo.

Como puedes apreciar las caractersticas son similares en las 4 escuelas solo con pequeas particularidades. Lo importantes es el anlisis de la morfologa realizada que nos permitir llegara a un procedimiento ms correcto para adecuar a cada paciente el

tratamiento individualizado y no de forma esquemtica, con el objetivo de llegar a mejores resultados en la rehabilitacin en ms corto plazo. La variabilidad de principios biomecnicos en cada individuo nos permite ver lo diversos y particulares que somos los seres humanos. Dr. Dysmart Hernndez Barrios.