C apt ulo

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Componentes a. b. Riones
RIONES

SISTEMA URINARIO

Es un conjunto de rganos encargados de la eliminacin de los catabolitos (metabolitos o desechos) sanguneos, regulando el volumen y la composicin qumica del medio interno, para lo cual elimina o retiene agua y solutos.

Vas Urinarias : clices, pelvis renal, urteres, vejiga urinaria y uretra.

Son dos rganos slidos que se hallan en la zona dorsal del abdomen a ambos lados de la columna vertebral, entre D11 y L2 (el rin derecho se halla 2 cm ms bajo en comparacin al izquierdo, debido al hgado), los riones son rganos retroperitoneales. Morfologa externa Forma : Semejante a un frijol. Tamao : Mide 12 x 6 x 3 cm, el rin izquierdo, es ligeramente ms grande. Peso : 150 g el izquierdo y 140 g el derecho. Color : Rojo vinoso (pardo). Bordes : Son dos, el externo, que es convexo y libre, el interno, que es cncavo y posee el hilio renal, por donde se halla el pedculo renal (conformado por la arteria, vena y pelvis renal). Polos : Son dos, el superior, est coronado por la glndula suprarrenal y el interior, se relaciona con la segunda vrtebra lumbar.

Envoltura El rin se halla dentro de una envoltura llamada Fascia Renal, que forma el compartimiento renal. Por fuera de la fascia renal se halla la cpsula adiposa.

SISTEMA URINARIO

Capsula Arteria interiobar

Arteria interlobulillar

Arteria arqueada Arteria renal

Mdula (pirmide renal)

Rayo medular

Nefrona cortical

Columna renal Vena renal Pelvis renal Grasa en el seno renal Urter Corteza Cliz mayor Cliz menor Nefrona yuxtamedular

Morfologa interna a. b. Estroma : Est constituido por la cpsula renal (tejido conectivo denso), es de color blanquecino y muy resistente. Parnquima : Es el tejido propio funcional. Posee dos zonas : 1. Corteza : Es perifrica, algo amarilla oscura, delgada y granulosa. Histolgicamente se distingue el Laberinto de Ludwing, que est conformado por los Corpsculos de Malpighi y los tubos contorneados del nefrn. 2. Mdula : Es profunda, roja oscura, se aprecia a las Pirmides de Malpighi (10 a 12) y a las Columnas de Bertn (proyecciones de la corteza renal a la mdula). Las pirmides renales o de Malpighi presentan unas estras o prolongaciones radiales en la corteza renal, llamadas rayos medulares. Una pirmide de Malpighi, ms la proyeccin de su corteza, determina a una estructura no tan notoria en el ser humano, llamado lbulo renal. Cada lbulo, presenta a los lobulillos renales, en una cantidad de 400 a 500 y est representado por las Pirmides de Ferrein que viene a ser la corteza renal que se halla entre los rayos medulares. En los lobulillos, se hallan los tubos urinferos, que vienen a ser las nefronas con su tubo colector. Seno renal : es la cavidad unida por dentro del hilio renal, en la cual se encuentra el sistema pielocalicial, conformada por el cliz menor, cliz mayor y la pelvis renal.

VAS URINARIAS

Son conductos, principalmente musculares, que tienen como funcin el transporte de la orina hacia el medio externo. Histologa general a. b. c. Serosa: Capa externa, conformada por mesotelio (epitelio simple plano) y tejido conectivo laxo. Muscular: Capa intermedia y doble, conformada por msculos lisos circular y longitudinal. Mucosa : Es la capa interna, est conformada por epitelio polimorfo, que descansa sobre la lmina propia o corin (tejido conectivo).

SISTEMA URINARIO

CLICES

Tienen forma de pequeos recipientes membranosos, en ellos va a desembocar la orina, desde las papilas renales. Se dividen en dos: 1. Clices menores : Llamados tambin clices de segundo orden. Son pequeos tubos de 1 cm de largo y 0,8 cm de ancho, se hallan en una cantidad aproximada de 10 a 12, poseen una porcin ancha, que va a recibir la orina desde la papila, y una porcin angosta, que se fusionan y determinan a los clices mayores. Clices mayores : Son llamados tambin clices de primer orden y se hallan en una cantidad de 2 a 3; se forman a partir de la unin de los clices menores.

2.

PELVIS RENAL

Es un receptculo en forma de embudo aplanado de adelante a atrs, mide 4 cm de alto por 1 a 2 cm de ancho; presenta una base, un vrtice, dos caras y dos bordes. Se forma por la unin de los clices mayores y se contina con el urter. Tiene como funcin recepcionar y drenar la orina de los clices hacia los urteres.
URTERES

Son dos conductos cilndricos y delgados, miden 25 a 30 cm de longitud por 5 a 6 mm de dimetro (el urter izquierdo es un poco ms largo que el derecho). Nacen en la pelvis renal, son retroperitoneales y poseen cuatro porciones, que son : abdominal (lumbar), iliaca, pelviana y la porcin vesical. Histolgicamente posee dos capas de msculos lisos dispuestos como LICE (Longitudinal interno y Circular externo). Los urteres desembocan en la cara posterolateral de la vejiga urinaria. Tienen como funcin el transporte de la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga.

VEJIGA URINARIA

Es un rgano hueco, de forma ovoidal, con dimetro vertical de 11 a 12 cm y el dimetro transverso de 18 a 19 cm. En la mujer, se ubica detrs del hueso pubis y delante del tero; en el varn detrs del hueso pbis pero delante del recto. La vejiga urinaria posee dos capacidades que son la vesical fisiolgica (200 a 400 ml) y la vesical total (800 a 1,200 ml). Histolgicamente, est conformado por el msculo liso Detrusor, que se dispone en tres capas: longitudinalmente interna (LI), circular media (CM) y longitudinal externa (LE). La capa CM, en el cuello vesical va a constituir el esfnter interno (involuntario). La mucosa vesical est conformada por un epitelio polimorfo. La superficie interna posee al Trgono vesical (tringulo de Lieutaud), que es casi equiltero y cuyos ngulos estn conformados por el orificio uretral y los dos orificios de los urteres. La vejiga tiene como funcin almacenar la orina y permitir su expulsin (miccin).
URETRA

Es un conducto fibromuscular que sirve para dar paso a la orina desde la vejiga urinaria hasta el exterior. En el varn tiene funcin urogenital. Mide 16 a 20 cm de longitud y posee tres regiones: a) Prosttica : Mide 3 cm y posee un epitelio polimorfo. A este nivel, se halla una elevacin llamada Veru montanum o colculo seminal, a cuyos lados desembocan los conductos eyaculadores. Membranosa : Mide 1 a 2 cm y posee un epitelio estratificado cilndrico. Esponjosa : Mide 16 cm y tiene un epitelio estratificado cilndrico. Presenta al esfinter externo (voluntario), que es msculo estriado y se ubica en la uretra esponjosa.

b) c)

La uretra femenina, mide 3 a 5 cm y est en relacin con las glndulas de Skene, posee un trayecto ligeramente curvo. Tiene funcin solamente urinaria.
NEFRN

Llamada tambin nefrona, es la unidad anatomo - fisiolgica del rin, se halla en una cantidad de 1'000,000 a 1'200,000 por cada rgano y posee una porcin vascular (Corpsculo de Malpighi) y otra tubular (Aparato tubular). El nefrn mide aproximadamente 55 mm y se halla tanto en la corteza como en la mdula del rin. Existen dos tipos de nefrones, los corticales (85%), que son ms cortos, y los nefrones yuxtaglomerulares (15%), ms largos. Partes

CORPSCULO DE MALPIGHI

Se halla en la corteza renal, tiene forma redondeada, mide 200 a 250 m y est conformado por el Glomrulo, y la cpsula de Bowman. a. Cpsula de Bowman : Envuelve al glomrulo, posee una hoja parietal y otra visceral (conformada por los podocitos). Entre las hojas se halla el espacio capsular. Posee dos polos, uno vascular y otro urinario, ste ltimo se relaciona con el tubo contorneado proximal. La capa visceral de la cpsula de Bowman y el endotelio de los capilares glomerulares forman una membrana endoteliocpsular que acta como filtro. Permite el paso de algunas sustancias desde la sangre y limita el paso de otras.

Las sustancias filtradas atraviesan tres capas de esta membrana, en el siguiente orden: * Endotelio del glomrulo : Esta capa simple de clulas endoteliales tiene fenestraciones (poros) que limitan el paso de hematocitos (clulas sanguneas). * Membrana basal del glomrulo : Esta sustancia est situada entre el endotelio y la capa visceral de la cpsula de Bowman y limita el paso de protenas de alto peso molecular. * Hendiduras de Filtracin en los podocitos : Los podocitos emiten miles de pedicelos que recubren la membrana basal, excepto en los espacios existentes entre ellos denominados hendiduras de filtracin, que limitan el paso de protenas de tamao medio. b. Glomrulo : Est compuesto por una red capilar que parte de la arteriola aferente y se reagrupa en la arteriola eferente. Entre las asas capilares se disponen las clulas Mesangiales. Las clulas Mesangiales se dividen en dos grupos : las EXTRAGLOMERULARES, localizadas en el polo vascular de la cpsula de Bowman, y las INTRAGLOMERULARES, situadas dentro del corpsculo renal. Las clulas mesangiales intraglomerulares son, probablemente fagocticas y funcionan en la resorcin de la lmina basal. Las clulas mesangiales pueden ser tambin contrctiles, porque tienen receptores para los vasoconstrictores como la Angiotensina II y, por tanto, reducen el flujo de sangre a travs del glomrulo. Ms an, pueden soportar a los capilares del glomrulo en las regiones en las que la capa visceral de la cpsula de Bowman no entra en contacto con los capilares.

EL NEFRN

Corteza Tbulo contorneado proximal Glomrulo Cpsula de Bowman Tbulo contorneado distal Vena y arteria arqueada

Banda externa

Banda interna

Zona externa de la mdula

Mdula Tbulo colector

Zona interna de la mdula Asa de Helio

APARATO TUBULAR

Llamado tambin tbulo renal, est tapizado por una capa de clulas epiteliales que se contina con la hoja parietal de la cpsula de Bowman. El tbulo renal, se puede dividir en las siguientes partes : a. Tubo contorneado proximal: Mide 14 mm de longitud, presenta un epitelio simple cbico, con borde en cepillo (son microvillis, que aumentan en ms de 40 veces la superficie celular) y abundantes mitocondrias. Asa de Henle: Mide 15 a 20 mm, describe la forma de una ASA y presenta dos ramas: una descendente, que es delgada y tiene un epitelio simple plano, y otra ascendente, que es gruesa y posee un epitelio simple cbico. Tubo contorneado distal: Mide 5 mm, su primera parte es rectilnea y la que sigue ovillada, presenta un epitelio simple cbico. Se inicia en la mcula densa y se extiende hasta la regin de transicin con el tubo colector. Tubo colector: No pertenece al nefrn, mide 20 mm. Se divide en dos rdenes: * I orden: Reciben la desembocadura de varios tubos contorneados distales. Posee un epitelio simple cbico. * II orden: Se forma por la unin de los tubos colectores de I orden. Son llamados tambin Tubos de Bellini y desembocan en la papila renal, conformando el rea cribosa. Posee un epitelio simple cilndrico.

b.

c.

d.

A partir del tubo contorneado distal y continuando en los tbulos colectores, existen dos tipos de clulas. La mayora son clulas principales, que son sensibles a la hormona Antidiurtica (HAD) y a la Aldosterona y algunas clulas son clulas intercaladas , que pueden secretar H + para eliminar del organismo el exceso de cidos.

Los tubos contorneados distal y proximal, son tambin llamados TUBOS DE FERREIN

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Este aparato interviene en el control de la filtracin nefronal, en la regulacin de la presin arterial y en la eritropoyesis. Est conformado por tres grupos de clulas: a. Clulas yuxtaglomerulares: Son clulas mioepiteliales diferenciadas, que se hallan en las paredes de la arteriola aferente. Son ricas en grnulos de secrecin y sintetizan a la enzima Renina. Mcula densa: Son clulas mioepiteliales diferenciadas de la pared del tubo contorneada distal. Est en contacto con las clulas yuxtaglomerulares y se encarga del control de la secrecin de renina y del control de la tasa de filtracin glomerular. Clulas Polkissen: Son clulas extraglomerular, llamadas tambin Clulas Lacis. Tienen como funcin la sntesis de las hormonas Trombopoyetina y Eritropoyetina.

b.

c.

Irrigacin La sangre ingresa al rin por la arteria renal, que luego se divide en dos : una dorsal y otra ventral que transportan a los riones de 20 a 25% del gasto cardiaco en reposo. La arteria renal se va a dividir en varias arterias interlobulares, que circulan entre las pirmides medulares, una rama para cada lbulo renal. Las arterias interlobulares originan a las arterias arqueadas (arciformes), estas arterias, dan lugar a las arterias interlobulillares y de all se van a formar las arteriolas aferentes, que originan a los capilares glomrulares, que al reunirse determinan a la arteriola eferente que luego se convertir en vasos rectos (capilares peritubulares) y es de aqu que se originarn las venas interlobulillares, las venas arqueadas y las venas interlobulares que saldrn del rin como vena renal, para desembocar en la cava inferior.

FISIOLOGA URINARIA

01. Eliminacin de los catabolitos, que se hallan en la sangre, a travs de la formacin de la orina. 02. Mantiene el nivel hidroelectroltico. 03. Regula la volemia y por ende la presin arterial. Este mecanismo lo hace a travs del sistema Renina - Angiotensina Aldosterona. 04. Sintetiza a las hormonas Eritropoyetina (estimula la eritropoyesis o formacin de glbulos rojos) y Trombopoyetina (estimula la formacin de plaquetas o trombopoyesis). 05. Elabora a la enzima Renina 06. Interviene en la gluconeognesis (formacin de glucosa a partir de aminocidos y cidos grasos y su posterior liberacin en la sangre). 07. Sintetiza a la vitamina D (1,25-dihidroxicolicalciferol-vitamina D3). 08. Regula el nivel cido - bsico. Formacin de la orina Comprende una serie de fenmenos que concluyen con la formacin de la orina. Ocurren 3 procesos, que son :

FILTRACIN GLOMERULAR

Ocurre en el corpsculo renal o de Malpighi y es el pasaje del plasma sanguneo, sin protenas, desde el glomrulo hacia la cpsula de Bowman por diferencia de presin. La Tasa de Filtracin (volumen filtrado en una unidad de tiempo), es equivalente a 125 ml por minuto o tambin a 180 litros por da. Presiones de Filtrado A. Presin hidrosttica glomerular (PHG), es la presin sangunea en los capilares glomerualres, es positiva y se mantiene constante en 60 mm Hg. Presin coloidosmtica (PCO), llamada tambin presin onctica, es determinada por las protenas plasmticas, que retienen agua. Es negativa a la presin glomerular. Es equivalente a 32 mm Hg. Presin capsular (PC), es tambin una presin negativa, la ejerce el lquido que se encuentra en el interior de la cpsula de Bowman. Equivale a 18 mm Hg.

B.

C.

La Presin Efectiva de Filtrado (PEF), es el resultado de la diferencia entre la presin A, menos la sumatoria de B y C. Gracias a esto se forma un lquido (ultrafiltrado) en el espacio capsular. Es decir : PEF = PHG - (PCO+PC) PEF=60 mm Hg - (32+18) mm Hg

PEF = 10 mm Hg
Lo que se va a filtrar es el plasma sanguneo, con todos sus componentes, excepto protenas de alto peso molecular. La diferencia entre el plasma filtrado y el plasma sanguneo, es la concentracin 200 veces menor de protenas. Este producto final se va a llamar Ultrafiltrado.

REABSORCIN TUBULAR

Es llamada tambin resorcin tubular, y es la recuperacin de los componentes plasmticos filtrados hacia los capilares peritubulares. Ocurre en las porciones tubular del nefrn y en el tubo colector, depende de las hormonas Aldosterona (Reabsorbe Sodio) y Antidiurtica (Reabsorbe Agua). Este fenmeno se realiza mediante mecanismos activos y pasivos. a. b. Transporte activo : Se reabsorbe glucosa, aminocidos, sodio, calcio, potasio, cido rico, cuerpos cetnicos, etc. Transporte pasivo : Se reabsorbe agua (al reabsober sodio), rea (por difusin), etc.

El proceso de reabsorcin, ocurre en los siguientes tubos nefronales : Tubo contorneado proximal : Se reabsorve el 65% de agua, 100% de glucosa y aminocidos, 100% de protenas de bajo peso molecular y casi la totalidad de Na+, K+, Cl , HCO3-, rea, creatinina, cido rico. . Asa de Henle : se reabsorbe el 15% de agua, tambin N+, K+, Cl-, rea. Tubo contorneado distal : Se reabsorbe el 10% de agua, tambin Na+, K+, HCO3-. La hormona aldosterona aumenta la reabsorcin de Na+ y por lo tanto de agua. Tubo colector : Se reabsorbe el 9,3% de agua, tambin Na+, K+, H+, Cl-, rea. La hormona antidiurtica (HAD o vasopresina), aumenta la reabsorcin de agua, disminuyendo por lo tanto la diuresis.

Al final, se reabsorbe el 99,3% de lo filtrado (124 ml/min) y lo que se va a excretar es aproximadamente 1ml/min.

SECRECIN TUBULAR

Es el transporte de sustancias desde los capilares peritubulares, hacia la luz del epitelio tubular, es decir en direccin opuesta a la resorcin. Bsicamente se secreta amonio, creatinina y HCO3-, se incluyen iones de H+, K+ (estimulado por la aldosterona) y cido rico. De esta manera, se eliminan sustancias innecesarias para el organismo y se regula el pH sanguneo. ORINA Es la sustancia lquida producida por los riones. Caractersticas Volumen : 800 - 1500 ml/da (diresis) Color : Amarillo ambar. pH : 4,5 - 5,5 (cido) Densidad : 1003 - 1030 g/cm3 Composicin : H20, Na+, Cl-, K+, H+, HCO3-, rea, creatinina, cido rico.

REGULACIN DE LA VOLEMIA Y PRESIN ARTERIAL

Cada vez que se produzca una disminucin de la presin arterial, el aparato Yuxtaglomerular, va a elaborar a la enzima Renina, que inicia una serie de reacciones que permitirn aumentar inmediatamente la presin arterial y as evitar los daos que se pueden presentar en el cerebro, riones, etc. Esta forma de compensar la baja de presin se da por el sistema Renina - Angiotensina - Aldosterona, de la siguiente manera: 9

SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

Menor Presin Arterial Enzima Convertasa (pulmones)

Aparato Yuxtaglomerular

Angiotensina I

Renina

Angiotensingeno (Globulina)

Angiotensina II

Vasoconstriccin

Hipotlamo

Aldosterona (corteza suprarrenal)

Estimula la sed

Reabsorcin de Na+ y K+ Volumen extracelular

MAYOR PRESIN ARTERIAL

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PRCTICA
01. Es a) b) c) d) e) 02. Es a) b) c) d) e) 03. Es a) b) c) d) e) una va urinaria, excepto: Urter Vejiga urinaria Pelvis renal Uretra Rin considerado la primera va urinaria: Cliz menor. Cliz mayor. Pelvis renal. Urter. Uretra. considerado la ltima va urinaria: Urter Uretra Vejiga urinaria Pelvis renal Cliz mayor b) c) d) e) Cavidad plvica. Cavidad torxica. La regin cervical. Peritoneo.

10. Los corpsculos de Malpighi se localiza en: a) Corteza renal. b) Mdula renal. c) Hilio renal. d) Seno renal. e) Pedculo renal. 11. Las columnas de Bertn se localizan en: a) Corteza renal. b) Mdula renal. c) Hilio renal. d) Pedculo renal. e) Seno renal. 12. Las pirmides de Malpighi se localiza en: a) Corteza renal. b) Mdula renal. c) Hilio renal. d) Seno renal. e) Pedculo renal. 13. Los clices mayores se localizan en: a) Seno renal. b) Hilio renal. c) Corteza renal. d) Mdula renal. e) Pedculo renal. 14. Los clices menores se localizan en: a) Corteza renal. b) Mdula renal. c) Hilio renal. d) Seno renal. e) Pedculo renal. 15. El origen de la pelvis renal se localiza en: a) Corteza renal. b) Mdula renal. c) Pedculo renal. d) Seno renal. e) Hilio renal. 16. El sistema pielocalicial se localiza en: a) Seno renal. b) Corteza renal. c) Mdula renal. d) Hilio renal. e) Pedculo renal. 17. Es a) b) c) d) e) la unidad anatmica y fisiolgica del rin: Lobulillo renal. Nefrn. Hilio renal. Pedculo renal. Seno renal.

04. En el varn, cumple funcin urinaria y reproductora: a) Uretra b) Urter c) Vejiga urinaria d) Plvis renal e) Prstata 05. Es a) b) c) d) e) la va urinaria ms dilatada: Pelvis renal. Urter. Vejiga urinaria. Uretra. Rin.

06. En qu va urinaria se almacena temporalmente la orina? a) Cliz menor. b) Cliz mayor. c) Pelvis renal. d) Uretra. e) Vejiga urinaria. 07. Va urinaria que sale del rin a travs del hilio renal: a) Cliz menor. b) Cliz mayor. c) Pelvis renal. d) Urter. e) Uretra. 08. El tringulo de Lieutaud, se encuentra en: a) Pelvis renal. b) Rin. c) Vejiga urinaria. d) Urter. e) Uretra. 09. El rin se localiza en: a) Cavidad abdominal.

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18. Es a) b) c) d) e)

componente del pedculo renal: Arteria renal. Vena renal. Hilio renal. Pelvis renal. a, b y d

d) Polimorfo. e) Simple. 27. El tubo colector presenta epitelio: a) Polimorfo. b) Simple cilndrico. c) Poliestratificado. d) Estratificado. e) Seudoestratificado. 28. Es a) b) c) d) e) componente del aparato yuxtaglomerular: Clula yuxtaglomerular. Mcula densa. Clula Polkissen. Todos. Ninguna.

19. Es un orificio por el cual emergen los componentes del pedculo renal: a) Hilio renal. b) Mdula renal. c) Corteza renal. d) Seno renal. e) Papila renal. 20. Qu parte del nefrn se localiza en la mdula renal? a) Tbulo contorneado distal (TCD) b) Tbulo contornedado proximal (TCP) c) Asa de Henle (AH) d) Tubo colector (TC) e) Papila renal 21. Qu parte del nefrn se localiza en la corteza renal? a) TCP b) TCD c) Cpsula de Bowman d) Capilares glomerulares e) Todos 22. La cpsula de Bowman ms los capilares glomerulares forman: a) Corpsculo de Malpighi b) TCP c) TCD d) AH e) TC 23. Los capilares glomerulares se originan por la ramificacin de: a) Arteriola eferente. b) Arteriola aferente. c) Arteria renal. d) Vena renal. e) N. A. 24. La a) b) c) d) e) unin de los capilares glomerulares originan: Arteriola aferente. Arteria renal. Arteriola eferente. Vena renal. Tubo contorneado proximal.

29. Las clulas yuxtaglomerulares se localizan en: a) Arteriola aferente. b) Arteriola eferente. c) Capilares glomerulares. d) TCP . e) TCD. 30. Sintetiza renina: a) Clula yuxtaglomerular. b) Cpsula de Bowman. c) Mcula densa. d) Clula de Polkissen. e) Hilio renal. 31. Sintetiza eritropoyetina: a) Cpsula de Bowman. b) Clula yuxtaglomerulares c) Clula Polkissen. d) Mcula densa. e) Hilio renal. 32. El proceso por el cual parte del plasma pasa desde los capilares glomerulares a la cpsula de Bowman se denomina: a) Filtracin b) Reabsorcin c) Secrecin d) Resorcin e) smosis 33. El proceso por el cual parte del ultrafiltrado se recupera a la sangre se denomina: a) Filtracin b) Reabsorcin c) Secrecin d) Todos e) smosis 34. Proceso por el cual algunos catabolitos pasan de la sangre al nefrn se denomina: a) Filtracin b) Reabsorcin c) Secrecin

25. Los podocitos se localizan en: a) Cpsula de Bowman. b) Capilares glomerulares. c) Tubo Contorneado proximal d) Tubo contorneado distal e) Tubo colector 26. El asa de Henle presenta epitelio: a) Seudoestratificado. b) Poliestratificado. c) Estratificado.

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d) Todos e) smosis 35. Interviene en la eritropeyesis: a) Renina b) Prostaglandina c) Eritropoyetina d) Mcula densa e) E. C. A. 36. La a) b) c) d) e) funcin ms importante del rin es: Formar la orina. Absorber agua Eliminar iones. Sintetizar rea. Limpiar o aclarar la sangre.

45. La enzima convertidora de angiotensina se sintetiza en: a) Rin b) Hgado c) Pulmn d) Nefrn e) Cerebro 46. Los capilares peritubulares se originan en: a) Arteria renal. b) Arteriola aferente. c) Arteriola eferente. d) Capilares glomerulares. e) Vena renal. 47. No es componente normal de la orina: a) Agua b) rea c) Protones d) Creatinina e) Glucosa 48. La a) b) c) d) e) 49. La a) b) c) d) e) 50. La a) b) c) d) e) 51. La a) b) c) d) e) prdida de sangre en la orina se denomina: Poliuria Glucosuria Hematuria Piuria Litiasis renal prdida de pus durante la miccin se denomina: Proteinuria Glucosuria Hematuria Piuria Litiasis prdida de glucosa en la orina se denomina: Proteinuria Glucosuria Hematuria Piuria Litiasis prdida de protenas en la orina se denomina: Hematuria Piuria Proteinuria Glucosuria Litiasis

37. Qu % de agua se reabsorbe en el Tubo contorneado proximal? a) 80% b) 65% c) 15% d) 10% e) 9,3% 38. El asa de Henle, reabsorbe el .......... de agua: a) 65% b) 25% c) 15% d) 10% e) 9,3 39. Qu % de agua se reasorbe en el tubo colector? a) 65% b) 15% c) 10% d) 9,3% e) 0,7% 40. Qu % de agua filtrado forma parte de la orina? a) 65% b) 15% c) 10% d) 9,3% e) 0,7% 41. La a) b) c) d) e) 42. La a) b) c) d) e) presin efectiva de filtracin 60 mmH 10 mmH 32 mmH 18 mmH N. A. reabsorcin de Na y agua depende: Calcitonina Aldosterona ADH PTH N. A.

43. La reabsorcin de H 2O en el tubo colector depende: a) Calcitonina b) Aldosterona c) ADH d) PTH e) N. A. 44. El a) b) c) d) e) angiotensingeno se sintetiza en: Hgado Rin Pulmn Hueso Cerebro

52. El uso de zapatos con taco alto, afectara a los riones?: a) Si, porque se afecta el rin y vejiga. b) Si, porque causa cistitis. c) Si, porque causa infeccin urinaria. d) No, porque estimula la miccin. e) No, porque no afecta al rin. 53. El aumento del volumen urinario se denomina: a) Poliuria b) Hematuria c) Piuria d) Glucosuria e) Litiasis

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54. La a) b) c) d) e)

rea de la orina dnde se sintetiza? Riones Hgado Nefrn Pncreas Tubo digestivo

58. Cunto mide el Nefrn, aproximadamente? a) 1 m b) 28 cm c) 55 mm d) 12 cm e) N. A. 59. La a) b) c) d) e) depuracin de sangre se denomina: Hemodilisis Hemlisis Litiasis Poliuria Polaquiuria

55. Qu enfermedad de transmisin sexual afecta a las vas urinarias directamente: a) Sfilis b) Gonorrea c) Herpes d) Hepatitis e) Sida 56. En la orina de los diabticos, encontramos: a) Agua b) rea c) Protones d) Glucosa e) Pus 57. Quien a) Los b) Las c) Los d) Los e) Los es ms propenso a la infeccin urinaria? hombres mujeres. fetos nios varones adolescentes varones

60. Va urinaria de mayor tamao en el hombre que en la mujer. a) Urter b) Pelvis renal c) Uretra d) Pene e) Vejiga urinaria

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