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Huancayo-2013
Resumen El Sistema de Seguros es un programa completo de administracin de plizas, diseado atendiendo las mayores exigencias de los corredores y agencias de seguros actuales, exigencias que los obligan a mantenerse a la vanguardia en el mundo moderno en que vivimos. Que tiene por objetivo la proteccin del hombre y de su patrimonio frente a diversos hechos que amenazan su integridad, su vida, su inters y su propiedad. El Seguro garantiza el resarcimiento de un capital para reparar o cubrir la prdida o dao que aparezca en cualquier momento, recibiendo como contraprestacin un precio por adelantado por el servicio de proteccin que ofrece. en la cual veremos todo un lo que son sus conceptos aplicar como; el seguro, el riesgo, la pliza de seguros, la indemnizacin, entre otros conceptos que abarca el tema en la que nos da el significado correspondiente de cada una de estas, tambin encontramos lo que es la ley de seguros que nos orientaran tanto al asegurador como el asegurado las pautas y procedimientos de cmo debe actuar cuando ocurren los hecho no previstos es por ello que el Seguro constituye una solucin a la necesidad que sentimos de vernos protegidos ante la ocurrencia de hechos imprevistos, cuyas consecuencias superen nuestra capacidad individual para repararlas.
La entidad encargada de velar por el cumplimiento de las normas que se establece es la Superintendencia de Banca Y Seguros, en la que este es el mximo rgano de control de las empresas aseguradoras.
INTRODUCCIN
Los seguros en el Per existen desde hace ms de un siglo, sin embargo an este sector representa menos del 1% del PBI a diferencia de otros pases de Latinoamrica que duplican, triplican, o cuadriplican dicho porcentaje. En relacin a los pases desarrollados la diferencia es abismal ya que ellos cuentan con unas adecuadas polticas y normas de seguros y que estas estn siendo cumplidas por las entidades mismas. El sector seguros tiene implicancias positivas en la economa nacional como la reduccin de riesgos de las empresas, el fomento del comercio nacional e internacional, el desarrollo del mercado de capitales y de los sectores asociados a la construccin, la demanda que genera en el mercado laboral y que de la misma manera permite atraer a una mayor inversin extranjera ya que estos se sentirn ms tranquilos puesto que sus inversiones estarn a un buen recaudo y que su empresa esta canaliza el ahorro interno y dinamiza el mercado cambiario de la economa.
Son objetivos del presente trabajo identificar los factores claves y las actividades impulsoras del crecimiento del sector seguros, y realizar propuestas para desarrollar al sector seguros en el Per. Este trabajo de investigacin tiene como finalidad proporcionarnos los alcances necesarios que nos ayude a la mejor compresin del sistema de seguros en el Per ya que muchas personas y empresas desconocen de este tema y esto hace que no cuenten con un seguro debidamente formal.
Sistema de seguros
Antecedentes histricos del sistema de seguros en el Per
El seguro en Amrica La llegada del seguro a las costas del continente americano tuvo dos fases: la primera en su arribo a los dominios de la corona espaola, y la segunda, en los territorios del Norte de Amrica, que fueron originalmente explorados por holandeses y franceses, pero conquistados de forma terminante por el Imperio Britnico. A medida que los habitantes de las trece colonias se asentaron en lo que iba a ser su tierra por generaciones venideras, el negocio se impuso como parte del traslado de vidas de uno a otro continente. El seguro respald desde el inicio todas las operaciones de comercio entre la metrpoli inglesa y las colonias en Norteamrica, especialmente en las regiones al norte de Nueva York, conocida como Nueva Inglaterra, cuya capital era, y es, la ciudad de Boston. Es en Boston donde se inicia la lucha por liberarse del dominio ingls, con un acto de rebelda que tuvo que ver con el Seguro: un grupo de ciudadanos de Boston, entre los cuales estaba John Hancok, el primer firmante de la Declaracin de Independencia de Estados Unidos, disfrazados de indios, captur tres bergantines surtos en la baha, y arroj al mar cientos de bultos conteniendo t, la bebida inglesa que haba sido impuesta en las colonias como parte de las obligaciones de compra para los colonos.
Ese acto, que es conocido como la Boston Tea Party, la Fiesta del T de Boston, es aceptado como el inicio de las acciones que desembocaron en la lucha por la independencia, alcanzada finalmente en 1776. La vinculacin con el Seguro est en que ese cargamento de t estaba asegurado en Lloyds, en 18 mil libras esterlinas, que Lloyds pag puntualmente.
Los ingentes recursos que requiri la importacin de todo lo que su acelerada industrializacin requera, estuvieron respaldados por las operaciones del Seguro. Con ello la importancia y la dimensin de las compaas de seguros estadounidenses se triplican cada 25 aos. A fines de los cincuenta ya suscriba casi la mitad de primas del mundo. Hoy, a pesar de la crisis financiera, generada desde septiembre de 2008, las primas que genera el seguro en Estados Unidos representan ms del 40% del total mundial. Es, por otro lado, el pas donde se registra la mayor cifra por siniestros pagados en la historia. En cada caso ha levantado la barrera a niveles que no son posibles registrar en otra nacin desarrollada. El mayor monto pagado hasta la fecha por daos amparados por el seguros son los producidos por el huracn Katrina; antes de ese, el siniestro ms grande haba sido el ataque a las torres gemelas del 11 de septiembre del 2001. Hay quienes sostienen que el terremoto, seguido del tsunami, de Japn resultar en
La empresa de seguros
Como es vlido hacer comparaciones podramos definir a las compaas de seguros como almacenes de riesgos Esos almacenes estn divididos en secciones y cada una de ellas tiene sus propios contenidos. Veamos ahora como se llena un almacn. El riesgo que las compaas de seguros aceptan cubrir con sus capacidades es el denominado riesgo puro; esto es, aquel que no es especulativo, en el que no se presenta la alternativa de ganar o perder, como en el juego de dados, las carreras de caballos, la lotera, etc. El riesgo puro tiene la caracterstica definida de prdida como su esencia. Quiere decir que ante un riesgo inevitable, como el de la muerte, no existe la posibilidad de ganar. Todos vamos a morir en algn momento de nuestras vidas. Esta regla, sin embargo, tiene alternativas segn las caractersticas del riesgo. El manejo de esas caractersticas, sus condicionantes, sus gradaciones y sus consecuencias son materia de una especialidad dentro de la Teora del Riesgo que se conoce como Administracin de Riesgos, o Risk Management, en ingls. Los fundamentos y dems caractersticas que hacen de la Administracin de Riesgos una especialidad que requiere de estudios muy extensos y especializados sern examinados a la luz de otros cursos en este mismo ciclo, pero para nosotros ser importante saber que es a travs de la Administracin de Riesgos que se enriquece el contenido de los almacenes de nuestra comparacin.
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En el caso de los ajustadores de riesgos martimos el proceso sigue el mismo camino; esto quiere decir que las facultades de un ajustador de riesgos generales y otro de riesgos martimos tienen similitudes saltantes, aunque los procedimientos se distingan entre s por cuestiones propias de los riesgos en que aplican sus conocimientos, con la lgica que es
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Utilidad Acumulada (en miles de soles) Empresa Interseguro El Pacifico Vida Rmac La Positiva Abril 2013 72,239.00 65,489.00 40,398.00 Seguros 28,478.00 16,740.00 14,545.00 13,819.00 8,918.00 6,813.00 4,424.00 1,985.00 1,892.00 1,719.00 -1,137.00 % Participacin 26.14% 23.70% 14.62% 10.31% 6.06% 5.26% 5.00% 3.23% 2.47% 1.60% 0.72% 0.68% 0.62% -0.41%
Generales La Positiva Seguros Sura Mapfre Per La Positiva Vida Mapfre Per Vida Cardif Ace Secrex Insur Protecta TOTAL
276,322.00
100%
La Pliza De Seguros
La pliza es el nombre que recibe el documento en que se plasma el contrato de seguro y en el que se establecen las obligaciones y derechos tanto de la aseguradora como del asegurado, y donde se describen las personas u objetos que se aseguran y se establecen las garantas e indemnizaciones en caso de siniestro. Cmo todo contrato, tiene el carcter de bilateral, comercial, oneroso, solemne y real entre otros.
Existe una gama muy amplia de riesgos a asegurar, por lo tanto, lo primero que se debe hacer antes de tomar un seguro, es informarse detalladamente de las caractersticas del producto, de modo de determinar con precisin los riesgos cubiertos y las exclusiones existentes. Una vez aceptada la propuesta, se emite la pliza propiamente tal.
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La pliza se compone de tres partes fundamentales: B.- Condiciones generales. Es el conjunto de clusulas que establece el asegurador para regular todos los contratos de seguro que emita en el mismo ramo: extensin y objeto del seguro, riesgos excluidos, forma de liquidacin de los siniestros, pago de indemnizaciones.
Tienen que estar redactadas de forma clara y precisa. Adems nunca deben perjudicar a los consumidores, por lo que todas aquellas clusulas que limiten sus derechos, tienen que resaltarse de una forma especial y estar expresamente aceptadas por el asegurado. A.- Condiciones particulares. Son los aspectos especficos de cada pliza en concreto que la individualiza frente a las restantes.
La Vigencia Pliza
Es el Perodo por el cual se ha contratado una pliza, generalmente es de 365 das, pero se puede contratar por el tiempo que desee el solicitante y se especifica en el cuerpo de la Pliza.
Cuando se cumple la vigencia de la Pliza, sta se renueva automticamente. En el documento de renovacin se expresa la nueva vigencia y las modificaciones solicitadas por el asegurado, si las hay. De no haber modificaciones solicitadas por el asegurado, mediante comunicacin escrita previo a la renovacin; el seguro se renueva bajo las mismas condiciones pautadas en el contrato original.
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Cuando la cancelacin es por voluntad del Asegurador, deber dar aviso al Asegurado con diez das de anticipacin a la fecha de cancelacin; el Asegurado puede hacerlo en cualquier momento, mediante comunicacin escrita al Asegurador.
De haber un balance a favor del Asegurado se le devuelve la Prima (Precio del Seguro), correspondiente al tiempo comprendido entre la fecha de cancelacin y la de vencimiento de la pliza.
Es un Acto por el que una entidad aseguradora decide la admisin y cobertura del riesgo que le ha sido propuesto por el asegurado. Por medio de ste Acto se procede a aceptar y formalizar la emisin de la pliza.
El Asegurador
Es la persona jurdica llamada Compaa de Seguros que asume de forma profesional el riesgo mediante la percepcin de un precio llamado prima. Rigen su actividad una normativa muy amplia y compleja, a travs de la cual se garantiza su cumplimiento de su funcin econmica y social, Su actividad consiste en asumir y administrar riesgos ajenos, bien de forma directa a travs de los contratos de seguro, bien indirectamente, como sucede en los reaseguros aceptados.
Caractersticas:
Debe ser una persona jurdica, es decir una entidad o sociedad no una persona natural.
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El Asegurado
Es la persona natural o jurdica que se encuentra expuesta al riesgo, en su persona, sus bienes o en su patrimonio y recibe el servicio de proteccin contra el riesgo cubierto por el asegurador. Obligaciones del asegurado:
Cumplir con el pago de la prima, segn cronograma establecido en el Contrato de Seguro o en el Convenio de Pago.
Dentro de la vigencia del Contrato de Seguro, se encuentra obligado a informar al asegurador cualquier cambio que experimente el objeto asegurado o que pudiera influir en el estado del riesgo asegurado
En caso de ocurrencia del Siniestro, debe avisar, dentro del plazo que se consigna en el Contrato de Seguro.
Ocurrido el Siniestro debe impedir su agravamiento, as como aportar elementos probatorios en cuanto a su ocurrencia y cuanta.
El Beneficiario
Es la persona que recibir la indemnizacin en caso de siniestro. Generalmente es el mismo asegurado o contratante. En el caso de seguros de vida, al fallecer el asegurado, el beneficiario puede ser algn miembro de su familia, sus herederos legales o cualquier persona previamente designada en el contrato por el asegurado o contratante.
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Agente De Seguro
Es la persona que acta de intermediario entre el asegurador y el asegurado o contratante. Toma el nombre de corredor o broker y tiene la misin no slo de poner en contacto al asegurado con el asegurador y realizar un contrato de seguros sino asesorar al asegurado con su amplio conocimiento tcnico, comercial y de administracin de riesgos.
El Endoso
Es un documento que el asegurador emite durante la vigencia de la pliza para modificar las condiciones del contrato otorgado, sea para ampliar o restringir la cobertura, incluir una materia asegurada nueva, suprimir, o para cualquier alteracin del objeto y condiciones del seguro. Este documento puede generar cobro o devolucin de prima, segn sea el caso, o simplemente modificacin sin vinculacin con el coste del seguro. As pues, en seguros, un endoso es un procedimiento mediante el cual el asegurado cede los derechos que tiene sobre una pliza de seguros a favor de un tercero. En estos casos, el endoso no se hace mediante una firma en la parte posterior del documento, sino en forma de un texto anexo al contrato, que contiene tanto la firma del asegurado como la del asegurador. Por extensin, tambin se conoce como endoso de seguros a los anexos que se agregan a la pliza, que sealan clusulas especiales o coberturas adicionales que no se encuentren contempladas por el contrato general.
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Endosos de beneficio de renuncia de prima. Esta clusula implica que si, por alguna razn el asegurado (menor de 60 aos) llegara a tener una condicin que lo incapacite para el trabajo durante ms de seis meses, se cubrir temporalmente el pago de las primas hasta que la persona recupere su salud.
Endoso de beneficio por muerte accidental. Mediante esta clusula, al contratar un seguro de vida, se especifica que, en caso de que la muerte fuera por un accidente y no a raz de un padecimiento mdico, los beneficiarios del asegurado, tendran derecho a una compensacin econmica suplementaria. Para agregar este endoso, en muchos casos existe un lmite de edad del asegurado.
Endoso para cnyuge. En esta clusula adicional, se extiende la proteccin al esposo o esposa del contratante. Algunos se refieren a estos seguros como seguros conyugales, aunque, con frecuencia, se trata simplemente de un endoso a la pliza de seguro individual.
Endoso para hijos. En la mayora de los casos, este tipo de endoso slo es aplicable para hijos menores de edad, aunque algunos consideran la fecha lmite los 21 aos, o el trmino de los estudios universitarios. Esta modalidad es similar a la del endoso para cnyuge.
Endoso de seguro limitado. Algunas compaas aseguradoras ofrecen la posibilidad de contratar un seguro de vida por un tiempo pre-establecido: 5, 10 15 aos son los periodos de tiempo ms comunes.
Al elegir un seguro es muy importante conocer todos los detalles que estn implicados en su contratacin y reclamacin. Por lo anterior, resulta muy til conocer sobre los tipos de endoso que existen, para poder preguntar por ellos al momento de contratar o modificar una pliza de seguro. Al firmar el contrato debemos leer con cuidado cada una de sus partes, incluyendo los anexos, y preguntar al ejecutivo que nos ofrece el seguro, sobre todas las modalidades suplementarias disponibles, es decir, los endosos.
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La Indemnizacin
Es el desembolso monetario que efecta el asegurador al producirse un siniestro amparado por la pliza. Cuando la suma asegurada fijada en la pliza sea menor del valor real de los bienes afectados en momento del siniestro, se trata de un tpico caso de infraseguro. En este caso la indemnizacin se reducir en la misma proporcin del infraseguro, que ser determinado por aplicacin de clculo pertinente. El asegurado debe conocer la forma de presentar el reclamo de indemnizacin, para ello tiene que revisar lo que estipula la pliza en cuanto al procedimiento que debe seguir en estos casos o solicitar informacin a la Empresa de Seguros, si en la pliza no estuviere contenida dicha informacin Existen indemnizaciones de 2 tipos, las que se clasifican segn el origen del perjuicio o dao producido. La primera se denomina Indemnizacin Contractual y se refiere a la indemnizacin que solicita un acreedor cuando ha existido un incumplimiento de las normas estipuladas en un determinado contrato por parte del deudor. Por otra parte, encontramos la Indemnizacin Extracontractual, la que se constituye cuando existe de por medio un dao o perjuicio hacia otra persona o bien de propiedad del acreedor. No solo se puede solicitar una indemnizacin en caso de dao directo por parte de un deudor o victimario, stas tambin pueden ser otorgadas en caso de contar con un contrato con una empresa aseguradora.
El Reaseguro
Es la cesin del riesgo que efecta el asegurador (cedente) a otra entidad llamada reaseguradora, segn las prescripciones sealadas en un Convenio Especial llamado Contrato de Reaseguro. Si el coaseguro es la distribucin horizontal del riesgo, el reaseguro es la distribucin vertical del riesgo. Una participacin del coaseguro puede tambin reasegurarse. La
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Reservas
Los aseguradores deben reservar fondos suficientes para garantizar el pago a los asegurados en el momento del siniestro. La dotacin insuficiente de reservas no conviene a los tomadores de seguro, porque los aseguradores pueden haber distribuido ya los beneficios a los propietarios o no tener el capital suficiente cuando se necesiten reservas adicionales o se tengan que efectuar pagos por siniestros. Las autoridades de supervisin tambin tienen un gran inters en los mtodos de constitucin de reservas de los aseguradores. Al exigir que los aseguradores mantengan reservas adecuadas, los organismos de supervisin no slo protegen a los consumidores, sino tambin ayudan a los aseguradores a evitar insolvencias.
Los propietarios y los accionistas se benefician cuando las reservas son adecuadas porque tanto la insuficiencia de reservas como el exceso de las mismas dan lugar a la volatilidad de beneficios. Aunque reservas insuficientes pueden conducir a un aumento de los beneficios a corto plazo suelen provocar ms tarde un descenso de stos. Adems, la volatilidad de los beneficios, que resulta de los ajustes de las reservas, conlleva un aumento de los costos de capital. Asimismo, los intereses de las autoridades fiscales coinciden con los de los accionistas; si bien unos mayores beneficios generan ms ingresos por impuestos, a los aseguradores normalmente les est permitido traspasar prdidas al futuro para reducir su carga fiscal. A. Reservas Para Siniestros Pendientes
Las reservas para siniestros pendientes (o provisiones tcnicas) son fondos que se han constituido para hacer frente a siniestros pendientes de liquidacin y que figuran en el balance de una aseguradora. Los activos correspondientes a las provisiones tcnicas son financiados con las primas pagadas por los tomadores de seguro. En el caso de que las primas sean insuficientes, la diferencia tendr que cubrirse con el
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B. Reservas Para Riesgos En Curso Dado que se han emitido plizas durante todo el ao y cobrado primas anuales, al 31 de diciembre habr una cantidad de primas realmente ganadas, por la proporcin del riesgo corrido hasta entonces, y otra cantidad que pertenece a riesgos por cubrir, en adelante, es decir, partir del 1 de enero del prximo ao. La segunda parte toma el nombre de Reserva para Riesgos en Curso o primas no devengadas, cuyo clculo se hace por diferentes mtodos. En la vigente LAA estipula en su Artculo 46: Reserva para riesgos en curso: Las empresas de seguros y las de reaseguros que operen en seguros generales y en seguros colectivos de vida, deben constituir y mantener una reserva para riesgos en curso actualizada, que no ser inferior a las primas cobradas, deducidas las primas devueltas por anulacin o cualquier otra
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actualizados con la tasa de inters apropiada, para as cumplir con niveles aceptables
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Clases de Seguros
Seguros de personas: comprenden todos los riesgos que puedan afectar a la existencia, integridad fsica o salud del asegurado. Puede establecerse, en funcin del objetivo de la cobertura, la siguiente clasificacin:
SEGURO
OBJETIVO DE LA COBERTURA
Seguros que afectan a la existencia de las Sobre la vida personas: seguros en caso de muerte y/o
supervivencia.
Seguros sobre riesgos que afectan a la integridad De accidentes corporal de las personas: daos provocados por un accidente.
Seguros sobre riesgos que afectan a la salud de las De enfermedad y asistencia sanitaria personas: situaciones de enfermedad y asistencia sanitaria.
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Seguros patrimoniales: son aqullos que cubren al asegurado de posibles accidentes o hechos que afecten a los elementos patrimoniales de la persona que suscribe el seguro. Entre ellos, podemos destacar los que se recogen en la siguiente tabla
SEGURO
OBJETIVO DE LA COBERTURA
De incendios
De hogar
Contra el robo
De transportes terrestres
Prdida del rendimiento econmico que hubiese podido De lucro cesante alcanzarse en un acto o actividad de no haberse producido el siniestro.
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De crdito
Prdidas
como
consecuencia
de
la
insolvencia
Daos y perjuicios a terceros de los que sea civilmente De responsabilidad civil responsable el asegurado. Ej. Seguro obligatorio de vehculos a motor.
Daos ocasionados en un edificio como consecuencia Decenal de daos a la edificacin de vicios o defectos que aparezcan en la construccin y que afecten directamente a la estabilidad del mismo.
De defensa jurdica
La cobertura del seguro se extender a los objetos descritos en la pliza. Si se tratare de seguro sobre mobiliario, la cobertura incluir los daos producidos por el incendio en las
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ROBO, ATRACO Y HURTO Robo, atraco y hurto dentro de la vivienda. Robo y atraco en cuarto trastero y garaje. Joyas, bisutera fina, relojes y similares. Atraco fuera de la vivienda. Uso fraudulento de tarjetas de crdito.
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RESPONSABILIDAD CIVIL ASISTENCIA Asistencia 24. Asistencia Multiservicios. Responsabilidad civil, defensa jurdica y fianzas.
GARANTAS BSICAS COMPLEMENTARIAS Salvamento, demolicin y desescombro. Desalojamiento forzoso o inhabitabilidad. Reposicin de documentacin personal, archivos y documentos. Actos de vandalismo. Cada de rboles, postes y antenas. Colisin de vehculos y cada de aeronaves. Ondas snicas. Recomposicin esttica. Daos elctricos del continente y contenido. Deterioro de alimentos en aparatos frigorficos. Equipaje en hotel, apartamento o vivienda temporal. Valor de nuevo. Derogacin de la regla proporcional por infraseguro. Revalorizacin automtica de capitales. Riesgos extraordinarios (Consorcio de Compensacin de Seguros).
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