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ESTUDOS DE POLITECNIA E SADE

Volume 3
Estudos de Politecnia e Sade
FUNDAO OSWALDO CRUZ Presidente Paulo Ernani Gadelha Vieira ESCOLA POLITCNICA DE SADE JOAQUIM VENNCIO Diretor Andr Malho Vice-Diretora de Pesquisa e Desenvolvimento Tecnolgico Isabel Brasil Pereira Vice-Diretor de Desenvolvimento Institucional Sergio Munck
ESTUDOS DE POLITECNIA E SADE

Volume 3
Organizao
Isabel Brasil Pereira Andr Vianna Dantas
Copyright 2008 dos autores Todos os direitos desta edio reservados Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio/Fundao Oswaldo Cruz
Projeto Grfico e Editorao Marcelo Paixo Capa Z Luiz Fonseca Conselho Editorial Andr Malho, EPSJV/Fiocruz Carla Martins, EPSJV/Fiocruz Gaudncio Frigotto, Uerj Isabel Brasil Pereira, EPSJV/Fiocruz Jlio Frana Lima, EPSJV/Fiocruz Kenneth Rochel de Camargo Junior, IMS/Uerj Lilian do Valle, Uerj Lcia Neves, EPSJV/Fiocruz Luiz Fernando Ferreira, Ensp/Fiocruz Mrcia de Oliveira Teixeira, EPSJV/Fiocruz Maria Ciavatta, UFF Marise Ramos, EPSJV/Fiocruz/Uerj Mnica Vieira, EPSJV/Fiocruz Roberto Leher, UFRJ Roseli Caldart, Iterra/MST Roseni Pinheiro, IMS/Uerj Ruben Mattos, IMS/Uerj Sergio Munck, EPSJV/Fiocruz Virgnia Fontes, EPSJV/Fiocruz/UFF
Catalogao na fonte Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio Biblioteca Emlia Bustamante P436e Pereira, Isabel Brasil Estudos de politecnia e sade: volume 3 / Organizao de Isabel Brasil Pereira e Andr Vianna Dantas. - Rio de Janeiro: EPSJV, 2008. 242 p. : il. , graf. , tab. ISBN: 978-85-98768-35-9 1. Educao Profissionalizante. 2. Politecnia 3. Sade. 4. Sade da Famlia. 5. Educao. 6. Iniciao Cientfica. I. Ttulo. II. Dantas, Andr Vianna. CDD 370.113
Sumrio
Apresentao A Formao de Tcnicos em Sade no Mercosul: entre as polticas nacionais de sade e os entraves da integrao regional Marcela Alejandra Pronko O Encaminhamento Histrico do Conceito de Cooperao Tcnica Internacional no Contexto Mundial e Latino-americano um estudo introdutrio Maria Teresa Cavalcanti de Oliveira Processos Produtivos Contemporneos e Transformao Social: algumas consideraes Marcia Cavalcanti Raposo Lopes Luiz Antonio Salh Amado Estado e Sociedade no Mundo Capitalista Contemporneo: breves apontamentos sobre a gesto participativa em sade Andr Vianna Dantas oltica de Educao P A P Permanente Poltica ermanente em Sade: uma anlise a partir de projetos aprovados pelo Ministrio da Sade Monica Vieira Anna Violeta Duro Valria Fernandes de Carvalho Carlos Maurcio Guimares Barreto 9
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Informaes para Ao: o papel dos sistemas de informaes em sade na formao profissional em Vigilncia em Sade Angela Oliveira Casanova Paulo Csar Peiter Renata Saldanha da Gama Gracie Carrijo Interdisciplinaridade e Autonomia: a concepo unitria no currculo do Curso Tcnico de Vigilncia em Sade da EPSJV/Fiocruz Grcia Maria de Miranda Gondim Interdisciplinaridade no Ensino Tcnico: um caminho possvel Neila Guimares Alves Moacelio Veranio Silva Filho Renato Matos Lopes Formao Literria Continuada: uma questo de singularizao, uma questo de sade Mario Csar Newman de Queiroz Biossegurana, Livros Didticos de Cincias e Prticas Docentes: uma ausncia intrigante no Ensino Mdio Marco Antonio F. da Costa Maria de Ftima Barrozo da Costa Mnica Mendes Caminha Murito Paulo Roberto de Carvalho Maria Eveline de Castro Pereira
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APRESENT AO APRESENTAO
Em seu terceiro volume, a srie Estudos de Politecnia e Sade, idealizada, organizada e produzida pela Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio/Fiocruz a partir de 2006, apresenta aos leitores mais um conjunto de reflexes acerca de objetos caros sua misso e aos desafios que se tem colocado, resultado da experincia acumulada ao longo de 23 anos de histria no campo da Educao Profissional em Sade e do comprometimento dos profissionais que aqui atuam e que por aqui passaram. Concebida como um meio a mais de tornar pblico o trabalho cientfico por ns desenvolvido, selecionamos, nesta oportunidade, dez artigos, entre os que recebemos para anlise, que pudessem fornecer, no conjunto, por sua qualidade de execuo e abrangncia temtica, um panorama o mais aproximado possvel da variada gama de questes e linhas de trabalho que compem esta instituio em seus diversos setores e laboratrios, amalgamados em torno de um slido projeto poltico e pedaggico, calcado na perspectiva da politecnia. Com este propsito o que no exclui a inteno de produzirmos volumes especficos que congreguem abordagens distintas em torno de um determinado tema , procuramos agrupar os textos, quando possvel, por rea de interesse e/ou perspectiva de anlise, eximindo-nos, porm, da nomeao de blocos e da criao de classificaes rgidas que ora poderiam incorrer na improcedncia, ora no empobrecimento. Assim, o leitor tem mo uma obra coletiva no pela reunio pura e simples, aleatria, de um conjunto de autores, de ideias e inquietaes a priori dispersas, mas pelo compartilhamento maior ou menor, mais ou menos divergente, verdade, como bom que seja de um determinado projeto de escola e de sociedade, transformador e socializante.
Andr Vianna Dantas Isabel Brasil P ereira Pereira
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A FORMAO DE TCNICOS EM SADE NO MERCOSUL: ENTRE AS POLTICAS NACIONAIS DE SADE E OS ENTRAVES DA INTEGRAO REGIONAL 1
Marcela Alejandra Pronko2
INTRODUO
As polticas pblicas nacionais (de educao, de sade, de trabalho, entre outras), tm se confrontado, nas ltimas dcadas, com dois processos mundiais que passaram a ter uma interferncia crescente na forma e no contedo das suas formulaes. De um lado, a progressiva interveno dos chamados organismos internacionais (compreendendo aqui tanto as agncias multilaterais de crdito Fundo Monetrio Internacional (FMI), Banco Mundial (BM) e Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID), quanto as agncias de fomento e cooperao Organizao das Naes Unidas para a Educao, a Cincia e a Cultura (Unesco), Organizao Internacional do Trabalho (OIT), Organizao Mundial da Sade (OMS), etc) que tiveram um papel destacado nas dcadas de 1980 e 1990 na homogeneizao dessas polticas, notadamente na Amrica Latina. De outro lado, os crescentes processos de integrao regional/ supranacional, a partir da constituio de blocos econmicos entre pases, com o objetivo de se inserirem com melhores condies no globalizado mercado mundial (CUNHA, 2001; PRONKO, 2001). Esses processos de integrao regional/supranacional, que geralmente se iniciaram como acordos alfandegrios e comerciais
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Uma verso preliminar do presente artigo foi apresentada no Congresso Latino-americano e Caribenho de Cincias Sociais 50 anos de FLACSO, realizado em Quito, Equador, em outubro de 2007. 2 Professora-pesquisadora do Laboratrio de Trabalho e Educao Profissional em Sade (LATEPS), da EPSJV/Fiocruz. Doutora em Histria pela Universidade Federal Fluminense (UFF, 2002). Contato: mpronko@epsjv.fiocruz.br.
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entre pases, posteriormente extrapolaram, em alguns casos, o mbito do econmico, incluindo na sua agenda outros aspectos da vida nacional, entre eles, destacadamente, o educacional e o da regulao do trabalho. O exemplo paradigmtico da materializao desse processo a Unio Europia que, ao longo do seu meio sculo de histria, passou da cooperao comercial entre seis pases criao de um espao comunitrio complexo que hoje inclui 25 Estados. Na Amrica Latina, o Mercado Comum do Sul - Mercosul constitui a experincia de integrao supranacional mais importante das ltimas dcadas3. Nascido da aproximao entre os governos surgidos da reabertura democrtica da Argentina e do Brasil, se institucionalizou em 1991 com a assinatura do Tratado de Assuno pelos presidentes de quatro pases: Argentina, Brasil, Paraguai e Uruguai. Desde ento, apesar das crises nacionais dos pases membros, dos conflitos comerciais entre eles e da reiterada decretao da sua morte como bloco, o Mercosul conseguiu, aos poucos, uma certa consolidao como novo ator comunitrio no cenrio internacional. Nesse contexto, as polticas pblicas dos pases membros do bloco para a formao de trabalhadores da sade, historicamente atravessadas tanto pelas determinaes das polticas de sade quanto das polticas de educao, e submetidas aos condicionantes das regulaes trabalhistas nacionais, comeam a se confrontar com as demandas e os entraves do prprio processo de integrao supranacional. Os diferentes ritmos de avano e as diferentes nfases das negociaes rumo definio de diretrizes polticas comuns em cada uma dessas reas colocam exigncias e desafios novos para se pensar estratgias regionais sobre o tema.
Segundo Almeida (2003), existe uma tradio histrica integracionista latino-americana que se expressou na criao de sucessivos projetos de integrao regional de curta vida ou escasso impacto na realidade concreta dos pases que fizeram parte delas. S para citar alguns exemplos, e salvando as especificidades das formas e contedos de cada um dos projetos de integrao, podemos destacar a rea Latino-americana de Livre Comrcio (ALALC 1960), a Associao Latino-americana de Integrao (ALADI 1980), a Comunidade Andina de Naes (CAN 1969), o Sistema Econmico Latino-americano (SELA 1975), entre outros.
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A Formao de Tcnicos em Sade no Mercosul
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Entretanto, pouco se sabe, nos mbitos nacionais de cada uma dessas reas, das realizaes do Mercosul; as polticas nacionais continuam sendo o eixo da reflexo poltica e sociolgica dos pesquisadores envolvidos com esses temas; o desconhecimento sobre a situao efetiva dos parceiros do bloco continua grande e, para alguns autores, as propostas extracomerciais do Mercosul ainda no saram do plano da utopia. Nesse contexto, o projeto de pesquisa em curso, sob o ttulo As polticas de educao tcnica em sade no Mercosul: entre os desafios das polticas de sade e os entraves da integrao regional4, do qual este artigo resultado parcial se prope a caracterizar as polticas de formao de trabalhadores tcnicos em sade no Mercosul, face aos desafios das polticas nacionais de sade e aos entraves do processo de integrao regional, visando a subsidiar polticas de organizao e fortalecimento de sistemas de sade e de cooperao internacional entre o Brasil e os pases do referido bloco sub-regional. Embora o projeto se encontre ainda em uma fase inicial, j possvel tecer algumas reflexes surgidas da considerao dos problemas especficos colocados por ele.
A FORMAO DE TCNICOS EM SADE NO MERCOSUL
A educao profissional em sade uma rea de ao e de estudo cuja origem est principalmente nas polticas de sade, estendendo-se, gradualmente, para o plano das polticas educacionais, embora atravessada, tambm, pelas polticas de trabalho em um contexto determinado. Dados relativos distribuio da fora de trabalho em sade no Brasil, publicados em 1997 pelo Ministrio da Sade (PEREIRA, 2002), demonstram que mais da metade desse contigente composto por trabalhadores tcnicos, sendo que 35% deles no dis4
O mencionado projeto, financiado por bolsa PAETEC com recursos FIOCRUZ/FAPERJ, se desenvolve de forma articulada a outro projeto de pesquisa mais abrangente, financiado com recursos MS/ CNPq, denominado A educao tcnica em sade no Brasil e nos pases do MERCOSUL: perspectivas e limites para a formao integral de trabalhadores face aos desafios das polticas de sade.
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pem do ensino fundamental completo. Nesse contexto, os trabalhadores sem formao profissional que ingressam nos servios de sade passam, quando muito, por treinamentos em servios que, apesar de desempenharem papel importante diante das circunstncias que se apresentam, no substituem a formao bsica e profissional desejada. O surgimento dos Centros de Formao (CEFOR) e das Escolas Tcnicas do Sistema nico de Sade (ETSUS) no Brasil pode ser caracterizado como uma tentativa de superao desses limites. Apesar dessas instituies terem origens diversas, o que as une o fato de serem escolas do setor Sade, com a finalidade de melhorar a educao profissional nessa rea e promover a qualificao tcnica de trabalhadores j inseridos no sistema, a partir de um modelo de educao profissional descentralizado e em relao estreita com os servios de sade (PEREIRA, 2002). A crtica ao modelo de treinamento como instrumento para tornar as pessoas aptas ao fazer pragmtico e imediato, por um lado, e ao ensino transmissivo de contedos e descolado da realidade dos servios, por outro, a base para a construo de uma nova perspectiva pedaggica adotada por essas escolas a partir da dcada de 1980. Entretanto, esse percurso desenhado pelo Brasil fruto das suas particularidades histricas e no pode ser generalizado aos outros pases que compem o Mercosul. O que se constata, na realidade, que no h nem mesmo uma definio unvoca na regio do significado da expresso trabalhadores tcnicos em sade, dado que o carter de tcnico, embora contenha certa especificidade, est ligado tanto ao desenvolvimento histrico do sistema educacional nacional quanto ao carter particular que assume, em cada caso, o trabalho em sade (RAMOS, 2007). A esse respeito, um estudo realizado pela Organizao PanAmericana da Sade (OPS/OMS, 1995), sobre a poltica de recursos humanos em sade no mbito do Mercosul identificou, como uma das funes dessa organizao no processo de integrao dos pases nesse bloco regional, a criao de uma estratgia de coo-
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perao especfica no campo da formao, capacitao e dinmica da fora de trabalho nos Recursos Humanos em Sade. Segundo a OPS/OMS, isso se faz importante porque o avano dos processos de integrao econmica coloca o problema da circulao da fora de trabalho como componente dos processos de produo, havendo o risco de se ter um fluxo de recursos humanos qualificados orientados para determinadas regies em prejuzo de outras. Requer-se, com isto, o estabelecimento de reciprocidade de reconhecimento curricular e particularmente de mecanismos de habilitao e credenciamento (OPS/OMS, 1995: 19). Esse estudo coloca em evidncia, assim, alguns dos novos desafios que as polticas de educao tcnica em sade tero de enfrentar no bojo do processo de integrao regional em curso. Sua complexidade j pode ser observada no prprio desenho institucional do Mercosul, que trata de aspectos relacionados formao dos trabalhadores tcnicos em sade de forma concomitante atravs de, pelos menos, trs instncias setoriais diferenciadas: os chamados Mercosul educacional, os diversos rgos que cuidam da regulao das relaes do trabalho (Mercosul laboral) e aqueles que tratam das questes relativas sade (Mercosul da Sade). Por sua vez, cada uma dessas instncias imprime uma lgica prpria no funcionamento e no tratamento de questes relativas ao tema, dando como resultado uma abordagem fragmentria que corre o risco de se perder no labirinto regulatrio desenhado desde os mbitos institucionais do prprio processo de integrao.
O MERCOSUL LABORAL E A FORMAO PROFISSIONAL
Assinado em maro de 1991, o Tratado de Assuno, documento constitutivo do Mercosul, visava a constituio de um mercado comum entre Argentina, Brasil, Paraguai e Uruguai. Nele, s havia uma referncia curta e genrica s consequncias sociais previsveis e inevitveis desse processo, no primeiro pargrafo do Tratado, destacando que a ampliao das atuais dimenses de seus mercados nacionais, atravs da integrao, constitui condio funda-
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mental para acelerar seus processos de desenvolvimento econmico com justia social social (MERCOSUL, 1991: 1, grifo nosso). Entretanto, em sucessivas reunies realizadas pelas autoridades governamentais a partir desse tratado, foi sendo colocada a necessidade de incluir, entre os temas de tratamento prioritrio, as questes sociais, principalmente as relaes trabalhistas, afetadas diretamente pelo processo de integrao em curso. Assim, j em dezembro de 1991 foi criado um Subgrupo de Trabalho5, o de nmero 11, encarregado de tratar das questes referentes s Relaes Trabalhistas, Emprego e Seguridade Social. Esse Subgrupo, seguindo o modelo de funcionamento tripartite da OIT, contou com a participao paritria de empregadores, trabalhadores e governo, e funcionou at 1994, quando, atravs da assinatura do Protocolo de Ouro Preto, foi criado o Foro Consultivo Econmico Social6. Em 1995 foi reativado o antigo Subgrupo 11, renomeado ento como Subgrupo de Trabalho 10, para dar continuidade s atividades realizadas na anlise da dimenso social do processo de integrao regional em suas diversas perspectivas institucionais. Como ponto alto do trabalho desse Subgrupo, cabe destacar a elaborao e assinatura, em 1998, da Declarao Sociolaboral do Mercosul. A Declarao Sociolaboral do Mercosul7, instrumento bsico para a harmonizao de polticas pblicas de trabalho e renda, se
Os Subgrupos de trabalho so estruturas dependentes do rgo mximo do Mercosul, o Grupo Mercado Comum, cuja finalidade a anlise e tratamento das questes relativas temtica especfica facultada ao mesmo. 6 Este Foro visava substituir, parcialmente, as atribuies do Subgrupo 11 de acompanhar, analisar e avaliar o impacto social e econmico derivado das polticas destinadas ao processo de integrao (BARBIERO e CHALOULT, 1999: 16). Conformado por representaes dos diversos setores da sociedade civil, tem, como indica seu nome, mero carter consultivo, e o escopo da sua atuao bem mais amplo que o dos subgrupos de trabalho. 7 A Declarao Sociolaboral, do Mercosul, assinada no Rio de Janeiro em 10 de dezembro de 1998 pelos presidentes dos pases membros, adota os seguintes princpios e direitos na rea do trabalho: a) Direitos individuais: no discriminao, promoo da igualdade, trabalhadores migrantes e fronteirios, eliminao do trabalho forado, do trabalho infantil e do de menores, e direitos dos empregadores. b) Direitos coletivos: liberdade de associao, liberdade sindical, negociao coletiva, greve, promoo e desenvolvimento de procedimentos preventivos e de autocomposio de conflitos. c) Outros temas: dilogo social, fomento do emprego, proteo aos desempregados, formao pro5
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baseia na articulao de regulamentaes jurdicas nacionais com vistas construo de normas supranacionais (sobretudo a partir da ratificao e cumprimento efetivo dos Convnios da OIT). De fato, a pretendida harmonizao de polticas implicou, nesse primeiro estgio, no acordo sobre a vigncia de uma srie de direitos bsicos a partir de sua enunciao genrica, mas respeitando a regulamentao vigente em cada pas. A mencionada Declarao previa a criao de uma Comisso Sociolaboral do Mercosul, de composio tripartite e com instncias nacionais e regionais, cujo objetivo era servir como rgo de promoo e seguimento das normas fixadas pela Declarao. Para isso, os ministrios do Trabalho de cada pas, em consulta junto s organizaes mais representativas de empregadores e trabalhadores, deveriam elaborar memrias anuais sobre temas pr-fixados pela Comisso, para serem examinadas, primeiro, pelas instncias nacionais da mesma e, depois, pela instncia regional da Comisso Sociolaboral. Do exame dessas memrias, das consideraes dos setores sociais e do relatrio nacional, surgiria um relatrio regional avaliativo do estado de aplicao da norma referida, que seria elevado para o Grupo Mercado Comum (GMC), rgo executivo mximo do Mercosul, com propostas de recomendaes, planos e programas de ao para o futuro. J no primeiro ano de funcionamento do mencionado mecanismo (2001) foi elaborada a memria correspondente questo da formao profissional. Como resultado, a Comisso preparou uma proposta de resoluo, elevada ao GMC, que a transformou em resoluo prpria (Resoluo 59/01, de 5 de dezembro de 2001), contendo os seguintes pontos: 1) Recomendar aos Estados Parte o desenvolvimento de aes tendentes a construir uma viso integral e sistmica da formao
fissional e desenvolvimento dos recursos humanos, sade e seguridade no trabalho, inspeo do trabalho e seguridade social. Termina com um captulo sobre aplicao e seguimento, criando uma Comisso Sociolaboral Regional. Por sua vez, dispe sobre a reviso da Declarao aps dois anos da sua assinatura.
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profissional, com participao das organizaes mais representativas de trabalhadores e empregadores. 2) Esses sistemas ou redes nacionais deveriam incluir: A articulao das aes pblicas e privadas da formao profissional com os programas e servios de emprego, orientao laboral e proteo aos desempregados; A construo de sinergias entre as instncias governamentais com as organizaes de trabalhadores e empregadores e com os diversos atores da capacitao; A capacidade de resposta aos requerimentos da produo e do trabalho e da melhoria da qualidade de vida das pessoas. 3) Integrar a formao profissional s polticas ativas de emprego, a fim de facilitar s pessoas o acesso a um trabalho decente, seja em relao de dependncia ou por conta prpria, atravs de uma iniciativa empresarial formal. 4) Articular a formao profissional com o sistema educacional para possibilitar a atualizao e o reconhecimento das qualificaes e conhecimentos, com independncia de sua forma de aquisio. 5) Garantir que as polticas, programas e aes que se implementem atravs do sistema ou rede a criar-se, contem com uma avaliao do seu impacto para otimizar seus resultados. 6) Prever os mecanismos adequados para obter informao sobre oferta e demanda de qualificaes que permita melhorar a pertinncia das polticas de formao profissional. (FERREIRA, 2003: 377). O fato de a Formao Profissional ter sido indicada como um dos primeiros pontos a serem avaliados pela Comisso Sociolaboral, indica a importncia outorgada ao tema e sua pertinncia como questo chave no processo de integrao. Mas, para avaliar melhor o peso relativo desse aspecto, necessrio considerar o prprio desenho institucional que fragmenta seu tratamento.
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O DESENHO INSTITUCIONAL DO MERCOSUL
Depois da assinatura do Protocolo de Ouro Preto (1994), a estrutura orgnica do Mercosul foi redefinida, adquirindo a sua feio atual. Dos seis rgos permanentes que o compem at hoje, somente trs tm capacidade decisria (Conselho Mercado Comum CMC, Grupo Mercado Comum GMC e Comisso de Comrcio do Mercosul CCM), sendo os outros de carter consultivo (Comisso Parlamentar Conjunta CPC, Foro Consultivo Econmico e Social FCES) e de apoio (Secretaria Administrativa do MERCOSUL SAM). O CMC, integrado pelos ministros de Relaes Exteriores e de Economia dos pases membros, o rgo supremo do Mercosul encarregado da conduo poltica do processo de integrao. Suas decises, adotadas por consenso, tm carter obrigatrio para os Estados Parte. Desde 2002 tambm emite recomendaes, sem carter vinculante, com o fim de estabelecer orientaes gerais, planos de ao ou incentivar iniciativas para fortalecer o processo de integrao. O GMC, integrado por quatro membros titulares e quatro suplentes por pas8, o rgo executivo do Mercosul, encarregado de executar as decises adotadas pelo CMC. Suas resolues so obrigatrias para os Estados Parte. A CCM, tambm de natureza intergovernamental, est encarregada da aplicao dos instrumentos da poltica comercial comum acordada, seja intramercosul ou com terceiros pases. Suas Diretivas so obrigatrias e suas Propostas constituem projetos elevados para considerao do GMC. Isso quer dizer que os trs rgos decisrios do Mercosul tm carter exclusivamente intergovernamental e, por estarem compostos de representaes nacionais, no adquirem natureza supranacional, nem no funcionamento, nem nas suas decises. Essa
Entre eles, obrigatoriamente, deve haver representantes dos ministrios de Relaes Exteriores, de Economia e dos Bancos Centrais de cada pas, podendo ser convocados representantes dos rgos da Administrao Pblica e/ou da prpria estrutura institucional do Mercosul.
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estrutura de funcionamento, centrada alm do mais, como pode observar-se, no componente comercial da integrao, tem efeitos claros nas tomadas de decises mais abrangentes que envolvem outras reas de atuao. Apesar da rea laboral ter sido um dos primeiros mbitos do Mercosul a incorporar representantes no governamentais no seu funcionamento (representao tripartite e paritria), seu peso relativo na rbita das decises no se viu alterado por esse fato, ocupando um espao quase marginal nas preocupaes dos rgos mximos que governam o processo de integrao. Uma simples anlise quantitativa demonstra esse fato: das 1.090 resolues emanadas do GMC desde 1991 at setembro de 2005, pouco mais de dez correspondem a assuntos relativos s relaes laborais, emprego e seguridade social, rea de atuao do Subgrupo de Trabalho 10 (antigo 11) do Mercosul. Se afunilarmos mais ainda o escopo da nossa busca para temas relativos formao profissional, encontraremos apenas uma resoluo a respeito9. Se tomarmos como referncia as decises do CMC, o panorama no muito diferente: das 404 decises adotadas entre 1991 e setembro de 2005, cinco esto relacionadas s relaes de trabalho e nenhuma, especificamente, formao profissional. De outro lado, o chamado dficit de supranacionalidade10, articulado ao carter exclusivamente intergovernamental da tomada de decises, conspira contra a efetiva implementao dos acordos alcanados, alm de interferir na continuidade e aprofundamento dos processos de integrao extracomercial deflagrados. A contraface desses elementos a carncia de representatividade efetiva da sociedade civil no processo de integrao, atravs da no incorporao sistemtica de sujeitos polticos organizados aos mbitos decisrios do Mercosul.
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Trata-se da Resoluo n 59/01, antecessora direta do Repertrio de Recomendaes Prticas sobre Formao Profissional (Recomendao CMC, n 01/03). 10 Maria Carmen Ferreira aponta a carncia de supranacionalidade como uma das limitaes mais claras do Mercosul para aprofundar o processo de integrao. Segundo a autora, isso determina que no haya una visualizacin, a nivel de los mbitos de negociacin, de la existencia de un proyecto comn consolidado, puesto que en definitiva las decisiones son ms resultado de las coyunturas nacionales que de la voluntad de acercarse a los objetivos planteados por la integracin. (FERREIRA, 2003: 140).
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Tudo isso configura um cenrio complexo para a negociao de normas e orientaes de formao profissional onde, para alm da tenso entre o nacional e o setorial, h de se levar em considerao as particularidades do desenho institucional do Mercosul, que perpassam todo o processo. Nesse quadro, a formao profissional pode ser considerada, ao mesmo tempo, como um elemento marginal, mas importante, do processo de integrao. Marginal porque, como parte das questes relativas s relaes trabalhistas, ela adquire uma relevncia restrita dentro do conjunto dos temas em negociao. Porm, precisamente no contexto dessas relaes, constitui um dos poucos temas sobre o qual se elaboraram instrumentos especficos de orientao de polticas nacionais visando a integrao regional 11.
O MERCOSUL EDUCACIONAL E A EDUCAO TCNICA E TECNOLGICA
O chamado Mercosul Educacional12 comeou a funcionar logo em dezembro de 1991, quando o CMC adotou a Resoluo 07/91 criando a Reunio de Ministros da Educao dos Pases Membros (RME) como rgo encarregado da coordenao das polticas educacionais da regio. Na primeira reunio interministerial foi assinado um Protocolo de Intenes, conhecido como Protocolo de Braslia, que definiu os passos iniciais do Mercosul Educacional. Partindo da considerao que a Educao tem um papel fundamental para que esta integrao se consolide e se desenvolva, o Protocolo considerava imprescindvel o desenvolvimento de programas educacionais conjuntos nas seguintes reas: a) Formao de Conscincia Social FaReferimo-nos ao Repertrio de Recomendaes Prticas sobre Formao Profissional (Rec. n 1/03 CMC) 12 Chama-se Mercosul Educacional o mbito de negociao e gesto intergovernamental que, no contexto do Mercosul, trata das questes relativas educao e, principalmente, dos sistemas educacionais.
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vorvel ao Processo de Integrao13; b) Capacitao dos Recursos Humanos que Contribuam para o Desenvolvimento Econmico14 e c) Integrao dos Sistemas Educacionais15. Para desenvolver as aes e estratgias traadas no Protocolo foi elaborado, no mbito das RME, um Plano Trienal para o Setor Educativo do Mercosul (1992-1994), aprovado por Deciso do CMC 07/92. Esse plano foi sucessivamente prorrogado at junho 1998, quando da aprovao de um novo Plano Trienal (1998-2000), baseado em novo compromisso assinado pelos ministros, no sentido de atender s metas e aes estratgicas definidas no documento Mercosul 2000 - plano estratgico geral do processo de integrao. As reas destacadas para a atuao conjunta dos ministrios naquele documento foram as seguintes: renovao educacional, avaliao educacional, educao e trabalho, cooperao universitria e sistema de informao (MERCOSUL, 1998).
13 Para o desenvolvimento desse tpico deveriam incluir-se, prioritariamente, programas e aes destinados : incorporao de contedos vinculados ao Mercosul, nos currculos de todos os nveis de ensino; formao e aperfeioamento de docentes de modo a viabilizar a melhoria dos sistemas educacionais nacionais; fomento e circulao de bens culturais e sua produo conjunta; promoo de programas de difuso que possibilitem a compreenso dos benefcios sociais, econmicos e culturais da integrao (MERCOSUL, 1991b). 14 Para o desenvolvimento desse tpico deveriam incluir-se, prioritariamente, programas e aes destinados : reformulao dos currculos, em todos os nveis, introduzindo temas referentes ao trabalho, emprego, produo e inovao cientfico-tecnolgica; promoo e coordenao de aes de formao profissional e tcnica em instituies governamentais e no governamentais, que respondam s necessidades do mercado; flexibilizao dos currculos escolares de modo a permitir respostas rpidas e eficientes s demandas dos setores scioeconmicos; estmulo para que as instituies educacionais se voltem para as questes referentes ao trabalho e produo na Regio, pesquisa e formao de recursos humanos que requer o Mercosul; estmulo para que as universidades se constituam em centros de reflexo e anlise dos problemas emergentes da integrao regional; criao de Centros de Altos Estudos do Mercosul para a investigao permanente dos aspectos necessrios ao processo de integrao e cooperao (MERCOSUL, 1991b). 15 Para o desenvolvimento desse tpico deveriam incluir-se, prioritariamente, programas e aes destinados : criao de um conjunto de medidas no sentido de superar as barreiras jurdicas e administrativas, que permita a mobilidade e intercmbio de pessoas e bens nas reas cientficas, tcnicas e culturais; implantao de um sistema de informaes que possibilite o conhecimento dos dados educacionais relevantes dos Pases Membros, assim como o acesso ao conhecimento disponvel sobre o mercado de trabalho e setores de atividade; criao de uma rede institucional de cooperao tcnica, preferencialmente nas reas de Educao Pr-Escolar, Fundamental, Mdia, Especial e de Jovens e Adultos; definio de perfis mnimos de formao profissional e tcnica, de modo a possibilitar a equivalncia de estudos e ttulos, facilitando o exerccio profissional nos Pases Membros; compatibilizao dos perfis para a formao dos recursos humanos de nvel superior, especialmente dos contedos das disciplinas fundamentais nas reas e interesses do Mercosul, possibilitando o estabelecimento de mecanismos que facilitem a circulao de alunos, docentes e profissionais na regio (MERCOSUL, 1991b).
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Nesse documento, foi tambm redefinida a misso especfica do Setor Educacional do Mercosul (SEM):
Contribuir para os objetivos do Mercosul, estimulando a formao da conscincia cidad para a integrao e promovendo educao de qualidade para todos, num processo de desenvolvimento com justia social e consequente com a singularidade cultural de seus povos (MERCOSUL, 1998: 2)
As aes desenhadas nesse perodo constituram a base para a elaborao do Plano Estratgico 2001-2005 que, aprofundando os objetivos definidos desde o incio para o SEM, focalizava quatro reas de atuao prioritrias: a educao bsica, a educao tecnolgica, a educao superior e o fortalecimento de um Sistema de Informaes e Comunicaes para subsidiar todo o processo. Da avaliao das aes efetivamente desenvolvidas no perodo 2001-2005 e da considerao das modificaes produzidas no contexto da integrao, surgiu o Plano Estratgico 2006-2010 do Setor Educacional do Mercosul , que volta a redesenhar as metas e estratgias do SEM para o perodo. Assim, o Plano Estratgico 2006-2010 estabelece, como misso atual do SEM:
Conformar un espacio educativo comn, a travs de la concertacin de polticas que articulen la educacin con el proceso de integracin del MERCOSUR, estimulando la movilidad, el intercambio y la formacin de una identidad y ciudadana regional, con el objeto de lograr una educacin de calidad para todos, con atencin especial a los sectores ms vulnerables en un proceso de desarrollo con justicia social y respeto a la diversidad cultural de los pueblos de la regin (MERCOSUL, 2006: 8).
Essa misso dever ser alcanada atravs da consecuo de cinco objetivos estratgicos, a saber: 1. Contribuir para a integrao regional acordando e executando polticas educacionais que promovam uma cidadania regional, uma cultura da paz e do respeito democracia, aos direitos humanos e ao meio ambiente.
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2. Promover a educao de qualidade para todos como fator de incluso social, de desenvolvimento humano e produtivo. 3. Promover a cooperao solidria e o intercmbio para o melhoramento dos sistemas educativos. 4. Impulsionar e fortalecer programas de mobilidade de estudantes, estagirios, docentes, pesquisadores, gestores, diretivos e profissionais. 5. Pactuar polticas que articulem a educao com o processo de integrao do Mercosul. Cada um desses objetivos acompanhado de lineamentos estratgicos e resultados esperados que determinam as estratgias de atuao do Setor Educacional de Mercosul para os prximos anos. Deve destacar-se, ainda, que o documento traz uma avaliao crtica sobre o funcionamento do prprio Setor, sobretudo no que diz respeito gradualidade das aes anteriores e da articulao do SEM com as estruturas nacionais dos respectivos ministrios, propondo uma redefinio importante para ambos os temas, considerados por alguns especialistas como srios entraves para o sucesso da integrao setorial. Uma anlise preliminar da listagem dos projetos e programas em andamento desde o incio do Mercosul Educacional aponta duas reas crticas que, por diferentes razes, tem concitado o esforo e a ateno dos negociadores ministeriais e de outros setores envolvidos: 1) a educao profissional/tcnica/tecnolgica e 2) a educao superior. A problemtica em discusso em ambas as reas est diretamente vinculada possibilidade da livre circulao de trabalhadores entre os pases integrantes do bloco, ainda que em nveis bem diferenciados. No que se refere educao superior, os esforos tm se concentrado na criao de mecanismos de reconhecimento dos ttulos e diplomas concedidos pelas instituies nacionais, se apoiando e reforando os rgos de credenciamento e avaliao do ensino superior existentes em cada um dos pases, para facilitar a livre circulao de profissionais em reas consideradas prioritrias
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ou estratgicas. Apesar dos avanos, esse processo tem se revelado lento, pela complexidade dos interesses envolvidos (nacionais, profissionais/corporativos e institucionais), mas tambm pelas limitaes reais de um processo de integrao que constitui uma iniciativa essencialmente comercial e intergovernamental, no qual a participao dos diferentes grupos e atores sociais, apesar de legalmente reconhecida em alguns mbitos, no est integrada, de fato, ao processo decisrio que traa os caminhos do bloco. No que diz respeito educao profissional/tcnica/tecnolgica, as negociaes tem reproduzido nas instncias supranacionais, a mesma dualidade com que o tema tratado nos mbitos nacionais. Dois so os espaos, paralelos e concomitantes, para tratamento das medidas atinentes integrao desse setor: de um lado, a Comisso Regional Coordenadora da Educao Tecnolgica (CRCET), pertencente estrutura do SEM, cujos programas vm sendo orientados para a harmonizao de perfis profissionais em algumas reas estratgicas. De outro lado, e como j foi apontado, o SGT 10, sobre Relaes laborais, Emprego e Seguridade Social, rgo consultivo do CMC, de composio tripartite (empregadores, trabalhadores e governos), que produziu o Repertrio de Recomendaes Prticas de Formao Profissional e avana na elaborao de mecanismos regionais de certificao de competncias profissionais por setor da produo, numa tentativa de acelerar e suprir os tempos institucionais que atrapalham a lgica da competitividade e o desenvolvimento. As contradies, entraves e conflitos que atravessam essas duas reas estratgicas para a integrao educacional no Mercosul evidenciam a complexa trama dos interesses envolvidos nesse processo, que colocam em tenso concepes de educao diferenciadas e diferenciadoras, de acordo com os projetos de nao e de integrao dos atores (nacionais/setoriais) subjacentes aos projetos. Tudo isso em um contexto no qual se constata que o eixo da integrao ainda fundamentalmente comercial, o que introduz um estado permanente de instabilidade, gerado pelos atritos constantes entre os interesses comerciais nacionais concorrentes dos pases que conformam o bloco.
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Essas caractersticas, em um plano mais geral, podem nos levar a constatao de que o Mercosul ainda constitui uma somatria de pases, sem que haja uma conscincia comunitria do bloco. Esse elemento, somado ao fato de se tratar de uma iniciativa eminentemente intergovernamental, estaria na base do chamado dficit de supranacionalidade do Mercosul, apontado por alguns autores, como um dos principais pontos fracos do processo de integrao (FERREIRA, 2003). Perante esse contexto, a pergunta sobre como essas caractersticas interferem e condicionam o processo de integrao educacional se torna no s pertinente, mas necessria para avaliar suas consequncias e potencialidades para o desenvolvimento e a democratizao da educao nos nossos pases. As vicissitudes da constituio do Mercosul Educacional, brevemente descritas at aqui, mostram a complexidade de um processo que se debate entre o fortalecimento das polticas nacionais de educao dos pases membros do bloco e a consolidao de uma estratgia regional que as apie e potencialize seus resultados.
O MERCOSUL DA SADE E A EDUCAO PROFISSIONAL EM SADE
Por sua vez, a conformao de um subgrupo de trabalho sobre questes relativas sade foi tardia em relao aos subgrupos anteriores. De fato, o SGT-11 (sobre Sade) foi criado em 1996 pela Resoluo GMC n 151/96, tendo como tarefa geral harmonizar as legislaes dos Estados Partes referentes aos bens, servios, matrias primas e produtos da rea da sade, os critrios para a vigilncia epidemiolgica e controle sanitrio com a finalidade de promover e proteger a sade e a vida das pessoas e eliminar os obstculos ao comrcio regional, contribuindo dessa maneira ao processo de integrao. Desde seu incio, o SGT 11 ficou composto por trs Comisses de trabalho: a) Comisso de Produtos para a Sade; b)
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Comisso de Vigilncia em Sade e c) Comisso de Servios de Ateno Sade. Nesse contexto, a questo da Educao Profissional em Sade ficou confinada Subcomisso de Desenvolvimento e Exerccio Profissional uma das trs subcomisses funcionando no mbito da Comisso de Servios de Ateno Sade , cujos objetivos foram definidos, por Resoluo GMC n 14/2007 16, da seguinte forma: Identificar e especificar, em funo das necessidades e das polticas de sade dos Estados Partes, quais profisses e reas de atuao sero priorizadas; Definir critrios de avaliao e certificao de profissionais e especialistas de acordo com essas prioridades; Desenvolver o processo de compatibilizao das especialidades das profisses de nvel superior; Definir e acompanhar o processo de implementao da Matriz Mnima para o exerccio profissional 17; Identificar as necessidades de conhecimento sobre desenvolvimento e exerccio profissional dos Estados Parte, visando elaborar insumos para avanar no processo de harmonizao normativa. Nesse contexto e com a nfase voltada para a compatibilizao das profisses em sade de nvel superior, muito pouco tem se tratado, especificamente, sobre a formao de tcnicos, que representam, entretanto, importante parcela dos trabalhadores em sade na regio. Porm, essa lacuna reflete as prprias contradies do processo de negociao, subordinado aos imperativos da integrao econmica. Nesse sentido, significativo constatar que das Resolues aprovadas pelo GMC do Mercosul referentes sade, poucas
16 Essa Resoluo determina a Pauta Negociadora do SGT 11 para os prximos anos, revogando a Pauta anterior e atualizando os principais temas e objetivos de trabalho do Sub-Grupo. 17 A Matriz Mnima para o Exerccio Profissional, aprovada por Resoluo do GMC n 27/2004, trata do registro de profissionais de sade (de nvel superior) do MERCOSUL que exercem ou pretendem exercer sua profisso no exterior ou em reas de fronteira. Constitui uma matriz de dados sobre o profissional de sade, incluindo aspectos sobre sua formao e conduta tica e disciplinar.
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dizem respeito diretamente gesto do trabalho e educao em sade (MACHADO e outros, 2007) 18. Entretanto, os desafios que coloca o processo de integrao ao setor sade no so menores. Segundo Machado, Paula e Aguiar Filho, devem ser considerados no debate, entre outros:
As diferenas culturais e especificidades regionais; a falta de dados na rea de recursos humanos que orientem a tomada de decises; o desequilbrio quantitativo de profissionais de sade nos Estados Parte; as diferentes estruturas de organizao dos profissionais; a desigual estrutura de fiscalizao do exerccio profissional; as dificuldades na definio de polticas no setor sade para as reas de fronteiras; a inadequao de programas de educao permanente voltados para os profissionais de sade no mbito do MERCOSUL; a criao indiscriminada de faculdades e escolas off-shore. (MACHADO e outros, 2007: 298, destacado no original).
Muitos desses elementos no so especficos do setor sade. Porm, em se tratando da garantia de um direito fundamental das populaes dos pases envolvidos, adquirem uma relevncia maior. Se o que fica constatado que poucos avanos tm se verificado at agora, isso nos remete pertinncia de examinar os prprios fundamentos que embasam o processo de integrao pretendido.
REPENSANDO A INTEGRAO REGIONAL
Para alm da complexidade que introduz o prprio funcionamento das diversas instncias do Mercosul, seus prprios objetivos polticos e sociais podem ser tambm questionados. Os objetivos polticos e sociais da integrao deveriam constituir, na realidade, o ponto de partida para a anlise de todo o processo. Dessa forEntre elas, encontram-se: Resoluo n 29/1996, sobre boas tcnicas em investigao clnica; Resoluo n 21/2000, que estabelece um glossrio comum aos servios de sade no Mercosul; Resoluo n 73/2000, que trata do reconhecimento mtuo da Lista de Especialidades Mdicas Comuns no Mercosul; Resoluo n 58/2001, que estabelece os princpios ticos mdicos comuns ao MERCOSUL; e a Resoluo n 27/2004, que aprova a Matriz Mnima de Exerccio Profissional (MACHADO e outros, 2007). Um levantamento completo das Resolues do GMC relativas Sade at 2002 encontra-se no Relatrio Final do Seminrio Internacional sobre Mercado de Trabalho: Formao e Regulao no mbito do Mercosul (MS/SGTES, 2004).
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ma, a considerao dos modelos ou enfoques de integrao, assim como seus entraves e possibilidades, no podem ser separados da considerao do fundamento poltico que o sustenta, ou seja, do para qu da integrao, dos seus fins. Segundo Gadotti (2004):
Existem vrias formas de integrao, mas duas podem ser particularmente caracterizadas: uma elimina apenas as fronteiras econmicas para tornar mais lucrativa a explorao do trabalho, a outra caracteriza-se como processo de libertao e desenvolvimento com justia para todos. (GADOTTI, 2004: 4).
Nesse sentido, a pergunta pelos pressupostos e/ou determinantes ideolgicos e epistemolgicos do processo de integrao como um todo, torna-se altamente relevante. Afinal, como aponta Katz (2006; 2007), o carter que assume a unidade regional depende do programa, das prioridades e dos sujeitos envolvidos nessa iniciativa, j que a integrao no oferece, em si prpria, nenhum remdio para as tragdias sociais: tudo depende do modelo e dos interesses sociais que predominem nos convnios. O prprio autor contrape o Mercosul, caracterizado como projeto de integrao que promove a subordinao das reivindicaes populares improvvel construo de um capitalismo regional integrado (KATZ, 2006: 123), a outras iniciativas de unidade latino-americana, como a ALBA (Alternativa Bolivariana das Amricas), que caracterizaria uma alternativa popular ao modelo de integrao empresarial. Nesse aspecto, o cotejo entre os documentos oficiais, as estratgias propostas e as atividades efetivamente realizadas se revela como um instrumento indispensvel para aferir a orientao concreta e os pontos de conflito que impulsionam ou travam a integrao setorial, desenhando uma direo poltica especfica. Entretanto, sejam quais forem esses caminhos, o conhecimento mtuo entre os parceiros do bloco no que diz respeito, nesse caso, s polticas de educao profissional em sade, pode contribuir tanto para o desenho de atividades de cooperao horizontais e democrticas, quanto para o enriquecimento da reflexo sobre a prpria situao brasileira.
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O ENCAMINHAMENTO HISTRICO DO CONCEITO DE COOPERAO TCNICA INTERNACIONAL NO CONTEXTO MUNDIAL E LA TINO -AMERICANO LATINO TINOUM ESTUDO INTRODUTRIO
Maria Teresa Cavalcanti de Oliveira1
INTRODUO
No existem dvidas quanto ao fato de que os processos de integrao econmica e de formao de blocos regionais tm no s acompanhado as transformaes propiciadas pela globalizao como se destacado como um de seus fenmenos mais caractersticos (GONALVES, 2004). Compreender, atravs de uma reflexo histrica, a complexidade envolvida nas concepes e prticas adotadas pelos processos de integrao no atual contexto mundial e, mais especificamente, no atual contexto da Amrica Latina, o principal objetivo do presente trabalho. Mas, tendo em vista a ampla dimenso do desafio, faz-se necessrio o esclarecimento de alguns critrios que foram utilizados na tentativa de parametrizar nossa abordagem. Primeiramente, o objeto a ser estudado, isto , os processos internacionais de integrao entre os pases, teve de ser redimensionado tanto em funo de sua amplitude e do volume dos estudos existentes relacionados ao tema, quanto por causa da diversidade terica que subsidia as distintas concepes existentes. Diante de tal fato, o estudo que se apresenta deve ser entendido como uma primeira aproximao em relao ao tema, cujos objetivos so:
Assessora da Coordenao de Cooperao Internacional (CCI) da EPSJV/Fiocruz. Doutora em Educao pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro (PUC-RJ, 2006) e professora auxiliar da Universidade Estcio de S. Contato: tcavalcanti@epsjv.fiocruz.br.
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a) resgatar o processo histrico de construo do conceito de Cooperao Tcnica Internacional (CTI) ao longo do sculo XX, tendo como ponto de partida o campo de conhecimento das relaes internacionais, levando-se em conta determinadas contribuies tericas das cincias sociais em geral; b) desenvolver um entendimento introdutrio das atuais dinmicas que condicionam as concepes e prticas de CTI no mbito do mundo globalizado, e mais especificamente no contexto da Amrica Latina, onde destaca-se a significativa influncia da Comisso Econmica para a Amrica Latina e o Caribe (Cepal). Para dar conta dos objetivos propostos, o presente texto se apresenta dividido em trs partes, que materializam os eixos de reflexo que direcionaram o estudo desenvolvido: 1) o surgimento e o encaminhamento histrico do conceito de CTI; 2) a CTI no contexto especfico da Amrica Latina e a influncia da Cepal; e 3) o atual sistema internacional de poder apontamentos para se pensar a CTI no mbito de uma globalizao de cunho imperialista.
O SURGIMENTO E O ENCAMINHAMENTO HISTRICO DO CONCEITO DE CTI
Os marcos histricos iniciais relacionados com o que se denomina CTI se situam no mbito de estudos produzidos pela rea das cincias polticas; os primeiros aportes e atividades relacionadas com a noo de CTI, entendido como mecanismo auxiliar do desenvolvimento, iniciam-se no final da Segunda Guerra Mundial, atravs da Conferncia de Bretton Woods, em julho de 1944, momento no qual tambm foram criados o Banco Mundial (BM) e o Fundo Monetrio Internacional (FMI) instituies que antecipam a criao da Organizao das Naes Unidas (ONU). Diante da necessidade tanto de reconstruo dos pases afetados pela 2a. Grande Guerra quanto de acelerao do desenvolvimento dos pases ainda menos industrializados, a ONU teve seu texto bsico de fundao examinado em abril de 1945 pelos participantes da Conferncia de So Francisco, sendo formalmente insti-
O Encaminhamento Histrico do Conceito de Cooperao Tcnica
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tuda em 24 de outubro desse mesmo ano. Dentro desse contexto de ps-guerra, a ONU acabou sendo a responsvel pelo fomento das primeiras iniciativas de cooperao internacional, nos campos da cincia e da tecnologia. Mas a compreenso desses primeiros aportes no pode se dar sem um entendimento do contexto histrico que os condicionava. Nos restringindo ao movimento internacional que singularizou o sculo XX, ao longo das primeiras dcadas, sob a influncia do otimismo liberal, estudiosos europeus e norte-americanos defendiam a idia de que a paz mundial dependia, fundamentalmente, da reforma das instituies, o que envolveria: o respeito autodeterminao dos povos e a consequente dissoluo dos imprios coloniais; a substituio dos regimes autoritrios por regimes democrticos; a adoo do livre comrcio e a eliminao das prticas protecionistas; a abertura dos mares livre navegao; o aperfeioamento do direito internacional; e o acatamento, por parte dos Estados, dos pactos firmados (GONALVES, 2007). Nesse encaminhamento, a crise econmica desencadeada pelos Estados Unidos no final de 1929 abalou esse otimismo liberal que, em crise, acabou substitudo por uma nova lgica, que provocaria fortes transformaes no iderio do capitalismo internacional. As transformaes que se estabeleceram aps a crise econmica evidenciaram a maneira pela qual o capitalismo internacional se ressignificou diante das novas demandas colocadas pelo jogo da acumulao econmica, seja nos mbitos nacionais quanto no mbito internacional, alterando inclusive o sentido do conceito de autonomia na relao entre os pases. Era um contexto marcado pela supresso dos regimes democrticos e pela emergncia de regimes autoritrios, pelo colapso do livre comrcio e, consequentemente, pela prevalncia dos nacionalismos agressivos sobre a cooperao internacional. Tal conjuntura acabou conduzindo os estados europeus a uma nova guerra mundial, que se iniciou em 1939 e s terminou em 1945. A ideia da multipolaridade, que at 1939 havia caracterizado a conjuntura internacional, deu lugar bipolaridade a
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pontual cooperao entre Unio Sovitica e os Estados Unidos, contra as potncias do Eixo, deu lugar s permanentes hostilidades da Guerra Fria. Nessa nova lgica que se impunha, as possibilidades de relaes entre as naes passaram a priorizar o conceito de poder de cada Estado, substituindo assim a concepo anterior que levava em conta o respeito autodeterminao dos povos. O contexto internacional passava a ser percebido como uma arena, na qual os Estados procuravam constantemente ampliar o seu poder para realizar seus interesses, de maneira que a paz s poderia ser temporria, tendo em vista o instvel equilbrio entre essas unidades nacionais em permanente competio. Hans Morgenthau, pai da teoria poltica internacional norteamericana, formulou no segundo ps-guerra uma tese muito simples, que se tornou clssica, sobre as polticas imperialistas e a origem das guerras. Segundo ele,
a permanncia do status de subordinao dos pases derrotados numa guerra pode facilmente produzir a vontade destes pases de desfazerem a derrota e jogarem por terra o novo status quo internacional criado pelos vitoriosos, retomando seu antigo lugar na hierarquia do poder mundial. Ou seja, a poltica imperialista dos pases vitoriosos tende a provocar uma poltica imperialista igual e contrria da parte dos derrotados. E se o derrotado no tiver sido arruinado para sempre, ele querer retomar os territrios que perdeu, e se possvel, ganhar ainda mais do que perdeu, na ltima guerra (MORGENTHAU, 1993).2
No contexto dessas novas idias concebidas no ps-guerra, que passaram a legitimar a idia de uma paz temporria, que surgem as primeiras referncias ao conceito de CTI. Naquele momento, a necessidade de ajuda para a reconstruo da Europa se apoiava no fomento de estratgias de desenvolvimento a serem conduzidas pelas superpotncias Estados Unidos e Unio Sovitica. Mas, para que este desenvolvimento pudesse ser encaminhado, fazia-se necessrio que os pases lderes definissem com clareza os seus sistemas de aliana Organizao do Tratado do Atlntico Norte (OTAN) e o Pacto de Varsvia , assim como a preservao
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Morgenthau, H. J. (1993) [1948] Politics among nations, The Struggle for Power and Peace, Mc Graw, New York.
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das novas zonas de influncia que passaram a organizar o espao internacional. Assim sendo, essas primeiras concepes de CTI nasceram marcadas por uma dualidade: a) o desafio envolvido na reconstruo e desenvolvimento europeu e b) o cunho estratgico presente na conduo de uma poltica de interesses praticada pelas superpotncias. A constatao da presena dessa dualidade nas concepes de CTI nos permite assumir como pressuposto da anlise de suas prticas o fato de que, a despeito do desenvolvimento a ser implementado, no podemos deixar de levar em conta o jogo de poder poltico e econmico que sempre as condicionam e no qual elas se inserem. Mas, a despeito dos primeiros aportes relacionados com a ideia de CTI serem de 1944, somente quatro anos aps, com a Resoluo n 200, de 1948, da Assemblia Geral das Naes Unidas, sua concepo foi formalmente instituda. Nesse documento, a expresso assistncia tcnica foi definida como a transferncia, em carter no comercial, de tcnicas e conhecimentos, mediante a execuo de projetos a serem desenvolvidos em conjunto entre atores de nvel desigual de desenvolvimento, envolvendo peritos, treinamento de pessoal, material bibliogrfico, equipamentos, estudos e pesquisas 3 . Em se tratando especificamente de sua operacionalizao, a ideia de CTI foi colocada em prtica pela ONU atravs do lanamento do seu programa multilateral que, em 1949, se materializou no Primeiro Programa de Cooperao Tcnica Bilateral dos Estados Unidos para os pases subdesenvolvidos: uma iniciativa que tinha por objetivo reforar os aspectos de ajuda ou assistncia, com a possibilidade de utilizar a CTI para fins econmicos ou ideolgicos em detrimento da cooperao entendida entre as partes (CERVO, 1994). Evidenciava-se assim a presena da dimenso estratgica na CTI dependendo dos pases envolvidos, as estratgias adotadas privilegiavam aes de ajuda e assistncia voltadas para os efeitos da pobreza, em detrimento da capacitao para o desenvolvimento.
Referncias obtidas atravs do documento intitulado Histrico da Cooperao Tcnica Brasileira, elaborado pela Agncia Brasileira de Cooperao ABC, Ministrio das Relaes Exteriores do Brasil, localizado no site www.abc.gov.br/ct/historico_ct.asp
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Assim, podemos inferir que as primeiras concepes formalizadas de CTI nasceram, entre os anos 1940 e 1950, submetidas a um iderio estratgico de cunho assistencialista, conduzido pelos pases desenvolvidos que, ao enfatizar a ajuda para aliviar os efeitos da pobreza em detrimento de uma capacitao para o desenvolvimento, acabavam gerando, com o passar do tempo, uma postura de estranhamento por parte dos pases subdesenvolvidos. O encaminhamento de uma concepo centrada numa lgica de ajuda em detrimento da adoo de uma lgica centrada na capacitao evidenciava o papel da dimenso estratgica adotada nessas primeiras CTI. Este resgate histrico nos auxilia a compreender, nos dias atuais, os ngulos menos explicitados, e portanto mais complexos de serem percebidos no encaminhamento das CTI entendida nesse contexto como um espao que trabalha, estrategicamente, a negociao entre pases que possuem nveis diferenciados de desenvolvimento. Retomando o registro do encaminhamento histrico, no final dos anos de 1950 a lgica hegemnica da ordem internacional passou a ser novamente questionada. As primeiras reaes contrrias ao sistema bipolar e sua consequente diviso do mundo, atravs de zonas de influncia, se expressaram nos seguintes posicionamentos:
a) a Europa Ocidental decidiu reforar sua margem de autonomia econmica, integrando as unidades nacionais em um Mercado Comum; b) os pases atrasados da frica, sia e Europa exigiram do sistema internacional condies mais favorveis promoo do desenvolvimento e repudiaram a diviso ideolgica do mundo; c) a Amrica Latina, sob a orientao da Comisso Econmica das Naes Unidas CEPAL, engajou-se na industrializao, considerada a via do desenvolvimento (CERVO, 1994; p. 39).
Diante desses novos posicionamentos, as relaes entre as naes se alteraram, fazendo com que a noo de CTI fosse revista; em 1959, a ONU substituiu o uso da expresso assistncia tcnica por cooperao tcnica, por ser mais apropriada para definir uma relao que, embora pressuponha a existncia de partes desi-
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guais, tambm representa uma relao de trocas e de interesses mtuos entre as partes. De maneira geral pode-se afirmar que a preocupao com o nvel do desenvolvimento econmico e social dos Estados menos favorecidos passava a ser uma das polticas a serem seguidas; tratava-se de um marco relevante, tendo em vista que nos anos anteriores a preocupao era com o estabelecimento de regras de conduta dos Estados, voltadas para a paz. O denominado Direito do Desenvolvimento, ponto central das polticas concebidas pelas Naes Unidas, comeava a se materializar num conjunto de regras de cooperao internacional (SOARES, 1994), que passava a valorizar atividades de diferentes naturezas (econmica, cientfico-tecnolgica, poltica e cultural) entre parceiros de desenvolvimento similar ou desigual. Mas, a despeito dos esforos encaminhados, a concepo de cooperao tcnica internacional, at os anos de 1960, continuava marcada pela lgica de pases desiguais: um doador, principal fonte dos recursos e fonte exclusiva do conhecimento tcnico, e um receptor passivo desses recursos e tcnicas. Era uma relao que s poderia se dar entre pases industrializados e pases subdesenvolvidos e, nesse sentido, estavam colocadas as razes que em parte explicavam o fato de a CTI, naquele momento, no ter alcanado legitimidade no contexto das relaes internacionais. Ainda nos anos de 1960, a CTI passou a agregar duas novas funes: 1) sua associao s aes de captao de cincia e tecnologia (inteno dos pases receptores); e 2) sua utilizao voltada para o fortalecimento das naes, seja na construo dos interesses nacionais, seja na construo de uma presena internacional (inteno dos pases prestadores e avanados). Novas mudanas em relao ao conceito de CTI s se daro entre o final da dcada de 1960 e o incio dos anos 1970, momento no qual a ordem mundial, centrada nos Estados Unidos, comeava a ser questionada em seu funcionamento. Segundo Robert Cox (2007), na conjuntura que se apresentava, trs possibilidades de transformao estrutural da ordem mundial comearam a se manifestar: 1) a reconstruo da hegemonia com a ampliao de
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uma gerncia poltica de acordo com as linhas encaminhadas pela Comisso Trilateral4; 2) o aumento da fragmentao da economia mundial, que giraria em torno de esferas econmicas centradas em grandes potncias; e 3) a possvel afirmao de uma contrahegemonia baseada no Terceiro Mundo, precedida pela exigncia de uma Nova Ordem Econmica Internacional (NOEI). Assim sendo, no que se refere aos pases perifricos, estavam dadas as condies para o fomento de uma nova filosofia igualitria expressa na srie de Conferncias para o Desenvolvimento promovidas pela ONU. Entre 1967 e 1970, a Assemblia Geral da ONU, atravs da UNCTAD5 (em portugus, Conferncia das Naes Unidas sobre Comrcio e Desenvolvimento), e do seu Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), recebeu a orientao de prestar aos pases em desenvolvimento a assistncia para construir capacidades destinadas autossustentao. Finalmente, foi feita a substituio formal do termo assistncia tcnica internacional para cooperao tcnica internacional. Concretamente, a Conferncia Mundial das Naes Unidas sobre Cooperao Tcnica entre Pases em Desenvolvimento (CTPD), realizada entre agosto e setembro de 1978, resultou na elaborao do Plan de Accin de Buenos Aires, um plano de ao para promover e realizar, em contraponto cooperao Norte-Sul, a cooperao tcnica entre pases em desenvolvimento (CTPD), ou cooperao horizontal documento este que se constituiu em um marco de referncia no advento de novas estratgias de CTI. Trata-se de um plano detalhado que aponta como fundamentos de uma nova ordem econmica in4
A Comisso Trilateral foi criada em julho de 1973, por iniciativa de David Rockefeller, figura de proa do capitalismo norte-americano. Tratava-se de um rgo privado de consulta e orientao para a poltica internacional dos pases/continentes da trade (Estados Unidos, Europa Ocidental e Japo). Sua carta de princpios sintetiza bem seus objetivos: A partir de uma anlise dos principais interesses que envolvem a Amrica do Norte, a Europa Ocidental e o Japo, a Comisso se dedica a desenvolver propostas prticas para uma ao conjunta. A Comisso composta por mais de 200 cidados notveis, originrios das trs regies e comprometidos com setores distintos. 5 UNCTAD United Nations Conference on Trade and Development. Instituio concebida pelo economista Raul Prebisch, oriundo da Cepal, que assume a Secretaria Geral desta instituio. Tratase de uma instituio vinculada ONU, dedicada integrao do comrcio e do desenvolvimento nas reas de investimento, finanas, tecnologia e desenvolvimento sustentvel.
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ternacional no s a introduo de profundas transformaes nos critrios relacionados com a assistncia para o desenvolvimento, como a valorizao da capacidade nacional e coletiva dos pases em desenvolvimento no uso de meios prprios. O texto original do documento destaca o papel da cooperao entre pases na nova ordem econmica internacional.
En esta histrica nueva etapa de la marcha hacia el logro del nuevo orden econmico internacional, la cooperacin entre los pases en desarrollo (CTPD) adquiere una dimensin de importancia crtica. Es un medio para crear la comunicacin y fomentar una cooperacin ms amplia y efectiva entre los pases en desarrollo. Es una fuerza decisiva para iniciar, disear, organizar y fomentar la cooperacin entre los pases en desarrollo a fin de que puedan crear, adquirir, adaptar, transferir y compartir conocimientos y experiencias en beneficio mutuo, y para lograr la autosuficiencia nacional y coletiva, lo cual es esencial para su desarrollo social y econmico6
Vale ainda destacar no Plano a definio de cooperao tcnica entre pases em desenvolvimento (CTPD) que, assim como outras formas de cooperao entre pases, deve se basear no estrito respeito da soberania nacional, da independncia econmica, da igualdade de direitos e da no-ingerncia nos assuntos internos das naes, quaisquer que sejam suas dimenses, seus nveis de desenvolvimento e seus sistemas social e econmico. O plano pontua que o fortalecimento da CTPD deve se constituir num elemento importante de toda estratgia futura que trate de acelerar o desenvolvimento, de buscar a dignidade humana e o progresso, e de melhorar o funcionamento do conjunto da economia mundial. Evidencia-se que a partir do Plano de Ao de Buenos Aires, a CTI passou a se articular com o planejamento estratgico do desenvolvimento e o fomento de atividades conjuntas, transformando-se assim em instrumento de poltica exterior de vrios pases atrasados (CERVO, 1994). Estava instituda a cooperao horizontal entre pases.
Plan de Accin de Buenos Aires, disponvel em: http://tcdc.undp.org/knowledge_base/ bapa_spanish1.html. Consultado em 18 de setembro de 2008.
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Complementando os princpios acima, naquele contexto tambm surge o pressuposto de que a meta do desenvolvimento deveria estar condicionada superao da evidente carncia de instituies adequadamente capacitadas no mbito dos pases receptores, o que explica por que as estratgias de CTI passaram a dar prioridade capacitao institucional, ou seja, consolidao de instituies nacionais capacitadas tecnicamente (na rea de administrao pblica, planejamento, cincia e tecnologia, gesto de programas governamentais, etc). Este princpio passou a valer como condio prioritria para a continuidade dos esforos de CTI, tendo em vista a aquisio de uma autonomia por parte dos pases receptores da cooperao tcnica. Nesse sentido, a despeito dos avanos existentes nas orientaes e polticas de cooperao internacional das ltimas dcadas, o que inclui a ampliao de seus temas e focos de interesse concomitantemente ao grau de especializao, o conceito de ajuda para o desenvolvimento e de ajuda para a autonomia permaneceu presente at os dias de hoje. Um ponto a ser problematizado refere-se ao fato de que a despeito de grande parte dos pases da Amrica Latina viverem, sob o contexto dos anos 1970, momentos poltico-institucionais de totalitarismo e ditadura, estudos de referncia da rea de relaes internacionais apontam para o fato de que as melhores condies para o encaminhamento das CTIs se deram entre o final dos anos 1960 e incio dos anos 1980 perodo considerado o apogeu do sistema de cooperao tcnica internacional. O perodo anterior ficou marcado como incipiente. Recentemente, a partir dos anos de 1990, o conceito de CTI passou a traduzir um processo de transferncia de conhecimentos e tcnicas, em bases no-comerciais, envolvendo envio de tcnicos e peritos, programas de treinamento, intercmbio de informaes, incluindo compras de equipamentos e material bibliogrfico e a realizao de estudos e pesquisas. A essa concepo de CTI agregou-se a ideia do trabalho coordenado entre Estados, tendo como meta o alcance de resultados comuns para as partes envolvidas, onde os benefcios seriam mtuos, mas no necessariamente de iguais propores. O conceito passou a envolver ainda a ideia da
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cooperao recebida, que traz a noo implcita da desigualdade de atribuies de cada parte. Estudos sobre o tema destacam como principal referencial atual a concepo de CTI adotada pelo PNUD, que defende uma ao pautada por interesses mtuos, na qual os atores envolvidos disponibilizariam recursos prprios proporcionais. Mas alm de se identificar as distintas concepes que subsidiam as prticas de CTI, faz-se necessria a identificao dos seus principais modelos organizativos: o modelo tradicional ou hierrquico, marco das primeiras prticas de CTI; e o modelo de rede, que ao tentar superar o modelo tradicional d uma nova dinmica ao papel da cooperao tcnica. Os chamados modelos tradicionais, ainda vinculados s prticas de assistncia tcnica, se caracterizavam pela forte hierarquizao e pelos distintos nveis presentes nas relaes que se estabeleciam. O controle da agenda era exercido pelos atores que estavam oferecendo a cooperao, de forma que os atores receptores acabavam reproduzindo o esquema burocrtico de organizao. A demanda por um modelo de organizao da CTI mais flexvel acabou contribuindo para o surgimento de uma organizao baseada em redes. Segundo Castells, o conceito de rede define-se como conjuntos de ns interconectados que podem ter um princpio hierrquico, mas que fundamentalmente no funcionam a partir de um centro. O potencial de uma rede reside na sua flexibilidade, no carter descentralizado das atividades que a rede contm, e na sua capacidade para absorver novas demandas e tarefas sem introduzir modificaes substanciais na direo e objetivos da organizao adotada. Mas esse conjunto de caractersticas exaltadas como positivas devem ser relativizadas e so passveis de uma reflexo mais atenta. A defesa de que uma organizao em rede promova o aprendizado na medida em que estimule o fluxo de informao atravs dos vnculos e respectivos ns no pode ser assumida sem se levar em conta uma anlise emprica. Dentro dessa lgica, o desafio se coloca na possibilidade de se compatibilizarem as formas existentes de organizao da cooperao tcnica com a introduo gradual de esquemas baseados em rede (BRONFAMAN e POLANCO, 2003).
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Tambm vale complementar que atualmente j h consenso a respeito da total inadequao das aes de CTI, quando desenvolvidas nos restritos limites das solues tcnicas, sem que se leve em conta a influncia dos fatores culturais, polticos e sociais. Nesse sentido, trabalhar a CTI atravs de um enfoque integral significa considerar aspectos singulares e determinantes da relao estabelecida entre pases, o que inclui valores, intenes e vises de mundo. Mas, em se tratando do papel da CTI no momento atual, o destaque deve ficar por conta no s das transformaes ainda encaminhadas no mbito da CTPD, mas tambm das recentes mudanas do sistema internacional que levam em conta novos referenciais, tais como: o regionalismo aberto, a globalizao poltica, a integrao econmica, a fragmentao do poder, os avanos revolucionrios da tecnologia e da informao, e o fim do paradigma estatal7. No restam dvidas de que esse conjunto de novas referncias, alm de no se apresentarem de maneira uniforme no mbito das distintas realidades nacionais, tm impactado significativamente a forma de se conceber e a maneira de se gerir a cooperao internacional. Entender a complexidade desses impactos e o recente encaminhamento das concepes polticas em jogo coloca a exigncia de estudos especficos a serem posteriormente desenvolvidos.
O D A AMRICA LA TINA A A CTI NO CONTEXT CONTEXTO DA LATINA AS XIMAO D UNCIA D A CEP AL E UMA APRO INFL DAS APROXIMAO INFLUNCIA DA CEPAL VISES PRESENTES NA REALIDADE BRASILEIRA
No perodo de quatro dcadas, que vai do fim da 2a Grande Guerra (1945) at a queda do muro de Berlim (1989), os atores internacionais agiam em funo de uma lgica bipolar. O mundo estava organizado a partir de um referencial Leste-Oeste (Estados Unidos/Unio Sovitica), expresso do eixo da segurana, enquanEm se tratando da CTI, uma rea cuja empiria e conhecimento terico tm sido atualmente marcados por significativo dinamismo e mudanas, os novos referenciais apontados so conceitos que, por j se fazerem presentes na literatura especfica, optei por apresentar ao leitor. No entanto, por se tratar de conceitos distintos entre si, e cada qual com sua ampla e especfica significao, um adequado aprofundamento terico s ser possvel numa produo futura sobre o tema.
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to que a dimenso Norte-Sul expressava o eixo no qual se colocava a luta pelo desenvolvimento econmico-social. Diferentemente do eixo Leste-Oeste, o eixo Norte-Sul teve uma forte influncia dos intelectuais latinoamericanos, atravs de instituies e iniciativas que defendiam polticas especficas, dentre elas a CEPAL (1948), a Conferncia Afro-Asitica (1950) e a Crise de Suez (1956). Segundo estudos vinculados rea das relaes internacionais, a Amrica Latina foi a regio que, na dcada de 1960 e 1970, por influncia da Cepal, mais experincias de integrao realizou. Tendo como referncias os estudos propiciados por essas iniciativas, as regies da Amrica Latina, sia e frica comearam a defender a necessidade de criao de mecanismos internacionais que favorecessem o desenvolvimento econmico e social dos seus povos. A definio e estruturao do eixo Norte-Sul iniciou-se com a criao do Movimento dos Pases No-Alinhados (Conferncia de Belgrado, 1961) e com a instalao da Conferncia das Naes Unidas sobre o Comrcio e o Desenvolvimento (UNCTAD) (GENEBRA, 1964). Como j assinalado anteriormente, a defesa de mecanismos internacionais voltados para o desenvolvimento chegou ao seu pice no incio da dcada de 1970, momento em que se deu o aumento do preo do petrleo pelos pases rabes da OPEP (1973) e o lanamento de uma Nova Ordem Econmica Internacional (NOEI), por parte da ONU (1974). Esses dados acabaram confirmando uma colocao de Amorim (1994): a de que a lgica do desenvolvimento s passa, muito tardiamente e de maneira incompleta, a ser um objeto declarado da cooperao. Diante de tais constataes, evidencia-se a importncia de se resgatar a histrica influncia do pensamento da Cepal no contexto das aes de integrao no mbito da Amrica Latina; um resgate a ser encaminhado a partir de dois autores de referncia do pensamento cepalino: Ricardo Bielschowsky e Maria da Conceio Tavares. Concebida como uma escola de pensamento especializada no exame das tendncias econmicas e sociais de mdio e longo prazos dos pases latino-americanos, a Cepal foi criada em 1948 por
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uma deciso da Assemblia Geral das Naes Unidas, no ano anterior. Sua criao ocorreu no contexto das queixas latino-americanas de excluso com relao ao Plano Marshall e de no acesso aos dlares escassos que dificultava a reposio dos desgastados aparelhos produtivos da regio (BIELCHOWSKY, 2000). Mas a efetiva representatividade da Cepal est diretamente ligada s ideias e ao papel do economista Raul Prebisch, ex-gerente geral do Banco Central argentino, que se tornou seu secretrio executivo em 1950. O conjunto de documentos voltados ao desenvolvimento econmico da AL, produzidos por Prebisch no primeiro ano que esteve frente da Cepal, tornaram-se a referncia ideolgica e analtica dos intelectuais desenvolvimentistas latino-americanos. Num ensaio de 1948, Prebisch aponta um fator que se tornar referncia das posteriores reflexes sobre o desenvolvimento da Amrica Latina, qual seja: a incapacidade desta regio de gerar, autoctonemente, as alavancas do progresso tcnico e de apropriar-se dos seus resultados (AMORIM, 1994). Ou seja, o ncleo do raciocnio de Prebisch a nfase no progresso tcnico (em termos cientficos e tecnolgicos) acaba no sendo apreendido de maneira adequada; na Amrica Latina as preocupaes sobre industrializao acabaram no priorizando a gerao e incorporao de tecnologia ao processo produtivo. Complementando a reflexo inicial de Prebisch, o restante do iderio cepalino entendia que a diviso do mundo se polarizava na ideia de centro e periferia. Defendia ainda um posicionamento crtico diante da deteriorao dos termos de intercmbio entre pases centrais e perifricos. E, por fim, era favorvel a uma industrializao pela via da substituio das importaes. Mas em relao aos processos de integrao, so os anos de 1950 que, segundo Tavares, marcaram o momento em que, a partir dos estudos desenvolvidos pela Cepal sobre o desenvolvimento da AL, iniciou-se a sistematizao das propostas voltadas integrao econmica na regio. Naquele contexto, a Cepal adotava como fundamentos principais a oposio centro/periferia; a restrio externa; e a escassez de capital e de tecnologia - catego-
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rias que consideram os eixos centrais do pensamento estruturalista latino-americano. Diferentemente do que se dava na Europa, o diagnstico elaborado pelo pensamento cepalino em relao Amrica Latina entendia que iniciativas de integrao econmica deveriam estar relacionadas ao alcance de um nvel mais alto de industrializao. J nos anos de 1960, dez anos aps a sua criao, o pensamento da Cepal sobre o crescimento e desenvolvimento dos pases da AL se consolidou, passando a se apoiar em outros eixos que se tornaram centrais:
1) a constatao de que a AL vinha crescendo muito lentamente, determinando que sua populao se situasse margem do processo de expanso econmica alcanada em outras partes do mundo; o problema fundamental da regio era alcanar uma taxa satisfatria de crescimento, de forma a ser possvel o pleno aproveitamento do potencial humano; 2) a questo da restrio externa que, nos anos de 1950, resultava dos crnicos dficits do comrcio exterior; as possibilidades de crescimento estavam subordinadas s flutuaes da demanda externa; 3) a industrializao deveria projetar-se mais para alm do estreito marco do processo de substituio de importaes; (TAVARES, 1998)
Ou seja, a integrao econmica regional nos anos de 1960 era concebida pela Cepal como um vetor estratgico de ruptura do quadro de baixo dinamismo e baixa produtividade da economia latino-americana, em direo a trs dimenses interdependentes: a acelerao do crescimento; a expanso e diversificao das exportaes; e o avano da industrializao. Este papel estratgico atribudo integrao econmica no significava que ela fosse considerada, em si mesma, como uma via alternativa de desenvolvimento. Para a Cepal, um conjunto enorme de aspectos determinavam a dificuldade do desenvolvimento, mas a integrao, especificamente, deveria ser concebida como parte de uma poltica integral de desenvolvimento nacional, dentro da qual as reformas estruturais, destinadas a remover os obstculos internos, ocupavam uma posio-chave (CEPAL, 1969).
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Outros dois aspectos complementavam este enfoque cepalino do papel da integrao econmica para o desenvolvimento latino-americano: 1) a necessidade de combinar o processo integracionista com a expanso e diversificao do comrcio com outras regies do mundo, em particular com os pases desenvolvidos; e 2) o fato de que, isoladamente, os pases da regio careceriam de poder de negociao para modificar em seu favor os termos desfavorveis que caracterizavam suas relaes comerciais e financeiras com os pases centrais. Nesse sentido, era necessrio estabelecer uma poltica comum frente aos pases industrializados e instituies financeiras internacionais, a partir de novas condies de negociao do aumento da competitividade das exportaes resultantes da unio econmica. O conjunto dessas ideias acabou se materializando numa iniciativa prtica promovida por Prebisch a criao da UNCTAD, ativa at a dcada de 1980. Aps esse momento, tendo em vista a hegemonia unipolar dos EUA, o desenvolvimento de outros blocos regionais, a ampliao das reas de livre comrcio na Europa e sia e o retrocesso resultante da crise nos pases do chamado Terceiro Mundo, a discusso destes temas tendeu a ser suplantada pelas iniciativas dos pases centrais e impulsionadas diretamente atravs de instituies internacionais multilaterais. Nesse sentido, o balano de quase quatro dcadas de ensaios e intentos integracionistas influenciados pela Cepal deixou um saldo de resultados relativamente modestos. A integrao econmica da AL, inicialmente dificultada pela ao dos EUA (contrrio consolidao de qualquer bloco regional ou subregional que represente a ampliao do espao de autonomia poltico-econmica dos pases latino-americanos), e minada por falta de empenho dos grupos empresariais e dos prprios governos latino-americanos, pouco avanou em termos do padro de insero internacional da regio, proposto originariamente pela Cepal (TAVARES e MELIN, 1997). Em se tratando especificamente da realidade brasileira, Amorim (1994) faz um outro tipo de anlise quanto ao sentido e aos limi-
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tes da CTI. O autor alerta para a necessidade incontornvel de se incorporar o progresso tecnolgico ao desenvolvimento, tendo em vista a melhoria dos padres de vida dos habitantes da Amrica Latina. Soma-se a isso o fato de que a cooperao entre pases em desenvolvimento, quando efetivamente baseada em complementaridade de recursos e objetivos similares, tornase um elemento importante da prpria poltica nacional de desenvolvimento cientfico e tecnolgico, j que, em tese, entendese que inexistem aqui os fatores de desconfiana e os riscos polticos das iniciativas marcadas pelo desequilbrio entre os parceiros. Em relao s condies de cooperao que devem ser, no contexto atual, priorizadas pelo Brasil, Amorim aponta as seguintes consideraes: a cooperao internacional no pode ser encarada como
alternativa para o esforo interno; s coopera com outros pases quem j dispe de certa base cientfica e tecnolgica prpria; apelar para a cooperao como fonte exclusiva ou principal de desenvolvimento condenar-se dependncia e submisso;
a cooperao s ser verdadeiramente frutfera quando hou-
ver complementaridade real de interesses; naturalmente, tal complementao ser encontrada com maior facilidade, como foi indicado, entre naes de nvel de desenvolvimento similar, mas ela pode estar presente tambm em outros tipos de relacionamentos menos simtricos;
a ampliao das aes cooperativas do terreno cientfico para
o tecnolgico, alm das complexidades j mencionadas, envolve adaptaes e ajustes no aparelho institucional que no esto totalmente resolvidos;
vale insistir que a cooperao em C&T no pode estar isolada do conjunto do relacionamento internacional do pas (AMORIM, 1994).
Mas o entendimento das CTIs na realidade brasileira muito diferenciado em suas abordagens, o que nos aponta a urgente necessidade de um estudo mais aprofundado e especfico sobre o tema. A citao que se segue expressa a posio do embaixador Luiz Henrique da Fonseca, atual diretor da Agncia Brasileira de
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Cooperao (ABC), para quem, atualmente, as polticas de CTI brasileiras culminam no mbito de uma poltica de solidariedade. Desde a poltica de luta pelo poder, considerada por Hans Morgenthau como principal objetivo das relaes entre as naes, at a poltica da solidariedade, tal como conduzida hoje pelo governo brasileiro, um longo caminho foi percorrido, principalmente no mbito da cooperao tcnica internacional. De fato, baseada nos princpios da co-responsabilidade, sem fins lucrativos e desvinculada de interesses comerciais, a cooperao Sul-Sul estabeleceu, j ao final da dcada de 1970, novos parmetros que, de certa maneira, impactaram positivamente as relaes internacionais, (FONSECA, s/d).
A CTI NO MBIT O DO MUNDO GL OBALIZADO E O MBITO GLOBALIZADO ATU AL SISTEMA INTERNA CIONAL DE PODER TUAL INTERNACIONAL QUESTES P ARA SE PENSAR SOBRE OS A TU AIS PARA ATU TUAIS PROCESSOS DE INTEGRAO
Para entender a natureza da nova dependncia externa da regio e seus reflexos sobre o padro de insero da AL na economia mundial, deve-se levar em conta as modificaes existentes no contexto internacional nas duas ltimas dcadas. Dentre as vrias mudanas existentes nesse perodo, duas so particularmente relevantes para a presente anlise: a chamada globalizao financeira (CHESNAIS, 1996), e em interao com ela, a reafirmao da hegemonia econmica e poltica dos EUA (TAVARES, 1985). Ambas so peas centrais de um novo ordenamento internacional unipolar regido pelo capital financeiro e pelo poder exercido pela potncia americana que vm transformando radicalmente o funcionamento da economia mundial e a hierarquizao das relaes de poder entre seus componentes, afetando significativamente a periferia (TAVARES e MELIN, 1997). A globalizao financeira um fenmeno recente que estimulou a mobilidade do capital financeiro em escala mundial. Este processo de liberalizao dos mercados de capitais tem afetado de diversas maneiras os pases perifricos. No novo ordenamento mundial,
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os pases perifricos desempenham um papel de receptores passivos de capital e de informao global, difundidas a partir do centro; de absorvedores de capitais especulativos e de usurios de tecnologias cuja produo, que no controlam, se concentram nas matrizes das grandes empresas transnacionais. Segundo Tavares, na medida em que o contexto internacional se caracteriza pela globalizao financeira e pelo imperialismo hegemnico dos EUA, o contexto da AL tende a se fragilizar, tendo em vista as polticas voltadas abertura comercial e financeira, assim como a desregulamentao generalizada da economia que nos ltimos anos agravaram a vulnerabilidade externa, restringindo notavelmente as possibilidades de desenvolvimento autossustentvel da regio. Ou seja, lamentavelmente, a maioria dos pases da AL no conseguiu at agora fazer valer seus interesses nacionais e regionais, nem tampouco os governos da regio tm tentado adotar seriamente, no plano nacional, o ltimo modelo de desenvolvimento proposto pela Cepal em 1990, registrado num documento emblemtico intitulado Transformao Produtiva com Equidade: a Tarefa Prioritria do Desenvolvimento da Amrica Latina e do Caribe nos anos 908. Assim, para os pases melhor situados na regio, a dcada e o sculo XX terminaram com uma terrvel e generalizada inequidade e incerteza em relao ao futuro. Para os poucos que foram capazes de realizar algumas transformaes produtivas de destaque, as polticas pblicas tm tido pequenos resultados, quando no so regressivas em termos de segregao social. Ou seja, no parece ser possvel empreender polticas sociais compensatrias capazes de conter os efeitos de polticas econmicas neoliberais que supem entregar ao mercado a instncia decisria sobre prioridades para a aplicao de recursos financeiros escassos e instveis (TAVARES e MELIN, 1997).
Nesse documento, a Cepal defende que uma transformao produtiva com equidade deva ser buscada no contexto de uma maior competitividade internacional. Essa competitividade dever apoiar-se intensamente numa incorporao deliberada e sistemtica do progresso tcnico no processo produtivo (com os consequentes aumentos de produtividade) e menos na depreciao dos salrios reais.
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Assim sendo, um dos aportes assumidos nesse estudo o de que os processos de integrao (e a formao de blocos regionais) no s tm sido significativamente influenciados pelas transformaes propiciadas pela globalizao, como tm se apresentado como um de seus fenmenos mais caractersticos (GONALVES, 1994). Assim sendo, uma reflexo sobre o atual papel da CTI deve ser encaminhada levando-se em conta a complexidade que se coloca na ordem mundial que se apresenta. O fenmeno da globalizao pode ser definido atravs de dois aspectos principais: 1) organizaes globais de produo (redes transnacionais complexas de produo que obtm os vrios componentes do produto em lugares que oferecem as maiores vantagens em termos de custos, mercados, impostos e acesso ao trabalho apropriado, e tambm vantagens de segurana e previsibilidade polticas); e 2) finanas globais (um sistema no regulamentado de transaes em dinheiro, crdito e aes). Esses dois aspectos juntos conformam uma economia global atravs de um espao econmico que vai alm da fronteira dos pases, que coexiste com uma economia internacional baseada em transaes que respeitam as fronteiras dos pases e regulamentada por acordos e prticas entre os Estados. Desse processo de globalizao surgem consequncias de naturezas distintas que passam a interferir na estrutura da ordem mundial, dentre as quais: 1) As mudanas que se do no papel do Estado. Se nos anos de 1930, o papel do Estado era proteger o espao da economia nacional de conflitos externos, aps a Conferncia de Bretton Woods essa proteo deveria se subordinar determinada lgica econmica. Em meados dos anos de 1970 uma nova doutrina passou a determinar que os Estados deveriam ajustar suas atividades econmicas nacionais s exigncias da economia global: o ajuste competitividade global. 2) A reestruturao das sociedades nacionais e o surgimento de uma estrutura social global. Ou seja, a globalizao dirigida por uma classe transnacional de administradores, que se consti-
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tui num ncleo, denominado civilizao empresarial. A reestruturao da produo tem transformado o modelo anteriormente centrado na grande fbrica, dando lugar a uma nova estrutura de produo centro/periferia que funciona numa outra lgica de gesto. Nesse processo de reestruturao da produo, o papel do capital se sobrepe ao papel do trabalho. Destaca-se o fato de que a distino geogrfica entre o Primeiro Mundo e o Terceiro Mundo est se diluindo, de maneira que as condies que anteriormente caracterizavam esse mundo perifrico passam a se reproduzir no interior dos pases desenvolvidos. Complementando, vale destacar que, segundo Wood (2006), a globalizao de cunho imperialista, em curso, fomenta e se fortalece, ao invs do que parece, atravs da fragmentao e diferenciao das economias mundiais, viabilizando, entre outras coisas, que o capital global explore regimes de mo-de-obra barata. Nesse sentido, valoriza-se a funo do Estado territorial pois atravs dele que so feitos os diversos controles necessrios; o capital global se beneficia daquilo que chamamos globalizao, mas quem organiza o mundo globalizado so fundamentalmente os Estados. Mais do que as organizaes internacionais, como FMI ou Organizao Mundial do Comrcio (OMC), os Estados so indispensveis ao capital global e, nesse sentido, justifica-se sua tentativa de controlar o sistema de mltiplos Estados. Em suma, o que as breves colocaes acima apontam que, de uma maneira geral, a globalizao est gerando um sistema poltico significativamente mais complexo com inmeros desdobramentos no mbito dos processos internacionais de integrao entre os pases. Ainda que trabalhada de maneira ampliada nas colocaes feitas acima, trata-se de um aporte de fundamental importncia no encaminhamento de estudos a serem aprofundados nessa rea.
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PROCESSOS PRODUTIVOS CONTEMPORNEOS E TRANSFORMAO SOCIAL: ALGUMAS CONSIDERAES

Marcia Cavalcanti Raposo Lopes1 Luiz Antonio Salh Amado2
INTRODUO
Pensar a transformao social e seus processos at hoje um grande desafio. A histria nos mostra que as sociedades e os sujeitos se transformam no tempo, mas como se d esta transformao? Como favorec-la repensando suas possveis direes? Discutir estas questes nos impele a pensar sobre o funcionamento social, seus esquemas de contnua (re)produo e seus espaos de diferenciao. Entre as inmeras entradas possveis para examinar estas questes, optamos por discuti-las a partir do campo do trabalho, espao privilegiado de produo da existncia e instaurador de relaes e prticas sociais. neste sentido que nos propomos a discutir alguns dos desenhos que vm se configurando no mbito dos processos produtivos das sociedades contemporneas. Assim, tomamos a anlise dos espaos laborais reestruturados em funo da nova lgica flexvel da produo e a problematizao das crescentes iniciativas produtivas dos setores populares como eixos de discusso para a reflexo sobre os limites e as possibilidades de movimentos transformadores nas sociedades contemporneas.
Professora-pesquisadora do Laboratrio de Trabalho e Educao Profissional em Sade (LATEPS), da EPSJV/Fiocruz. Doutora em Psicologia Social pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ, 2006) e professora do curso de Psicologia da Universidade Estcio de S. Contato: mlopes@epsjv.fiocruz.br. 2 Doutor em Psicologia Social pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ, 2006), professor da Faculdade de Educao da Baixada Fluminense (FEBF/UERJ) e do Programa de Ps-graduao em Polticas Pblicas e Formao Humana (PPFH/UERJ). Contato: saleh@uerj.br.
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A primeira seo deste texto apresenta algumas das contribuies trazidas pela anlise institucional francesa na discusso do conceito de instituio, construindo o arcabouo terico que nos permitir refletir sobre nosso objeto. A seo seguinte pretende analisar a reestruturao produtiva e seus possveis efeitos no sentido da transformao social e, por fim, na ltima seo, o desenvolvimento da economia dos setores populares, enquanto atividade produtiva alternativa, ser pensado luz da mesma reflexo.
ENTENDENDO O CONCEITO DE INSTITUIO E O PROCESSO DE INSTITUCIONALIZAO
Faz-se necessrio, ento, apresentarmos o conceito de instituio utilizado neste trabalho e, logo de incio, desfazermos o equvoco provocado pelo entendimento generalizado, segundo determinada acepo utilizada por campos disciplinares e sociais os mais variados. Trata-se, do uso ordinrio deste conceito com o sentido de estabelecimento, como escolas, fbricas, hospitais etc, o que indica sua compreenso a partir das caractersticas materiais e concretas assumidas pela instituio. De acordo com o referencial institucionalista, contudo, as instituies so tomadas como entidades abstratas, como algo no imediatamente localizvel, formas que produzem e reproduzem as relaes sociais ou forma geral das relaes sociais, que so instrumentadas em estabelecimentos (RODRIGUES e SOUZA, 1987). Podemos descrever a sociedade como um tecido de instituies que se articulam entre si, servindo para regular a produo e a reproduo das atividades humanas e as relaes entre as pessoas. Segundo Baremblitt (1992), as instituies so lgicas, enunciados que, de acordo com o grau de formalizao assumido, podem ser leis ou normas. Nestes casos, em geral, so escritas, mas podem ser tambm pautas ou regularidades de comportamento, revelando que a instituio prescinde deste tipo de formalizao. Entretanto, ao desempenharem o papel de reguladoras da vida humana em sociedade, muito frequentemente, as instituies mate-
Processos Produtivos Contemporneos e Transformao Social
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rializam-se em dispositivos concretos as organizaes. Estas assumem formas materiais variadas, compreendendo desde complexos organizacionais tal como um ministrio at pequenos estabelecimentos, como escolas, clubes, fbricas etc. Baremblitt resume assim esta idia:
[...] as organizaes so grandes ou pequenos conjuntos de formas materiais que pem em efetividade, que concretizam, as opes que as instituies distribuem, que as instituies enunciam. Isto , as instituies no teriam vida, no teriam realidade social se no fosse atravs das organizaes. Mas as organizaes no teriam sentido, no teriam objetivo, no teriam direo se no estivessem informadas como esto pelas instituies (1992, p. 30).
Uma das principais contribuies do pensamento institucionalista para a problematizao da dinmica social, a investigao das condies histricas de produo e reproduo das instituies. Contrariamente tendncia de consider-las universais e atemporais, o institucionalismo fornece instrumentos necessrios ao questionamento desta suposta transcendncia social e histrica. Assim, a partir do delineamento de certos aspectos da instituio, da explicitao de suas principais caractersticas, torna-se possvel compreend-la no como uma natureza, mas maneira de prticas construdas socialmente. Ainda conforme o institucionalismo, o conceito de instituio encerra dois outros conceitos: o de instituinte e o de institudo. De acordo com Baremblitt (1992), o primeiro compreende os movimentos que geram ou transformam a instituio, apresentando caractersticas dinmicas, processuais, enquanto o segundo diz respeito aos resultados da ao instituinte, desempenhando a funo de organizador das atividades sociais e, por isso mesmo, vital para a sociedade, porm, quando exacerbado, caracteriza-se frequentemente, pela rigidez e pela paralisia, servindo ainda naturalizao de formas de dominao e de explorao. A relao dialtica entre os dois conceitos confere uma dinmica prpria ao processo de institucionalizao, que, ora sendo dominado por processos revolucionrios instituintes, ora ficando submetido ao conservadorismo
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das normas e regulaes institudas, apresenta-se, respectivamente, ou permevel constantemente aberto criatividade e s transformaes , ou vedado resistente aos movimentos instituintes e despotencializador das foras vivas. Destas anlises surgem, ento, dois pontos que precisam ser problematizados. Acerca do primeiro, importante afirmar que nem sempre as novidades ou as mudanas significam, obrigatoriamente, a existncia de movimentos instituintes. Para que um processo possa ser considerado instituinte no suficiente apresentar-se apenas como algo diferente do anterior, mas dever carregar no seu bojo, fundamentalmente, o questionamento das relaes e das prticas institudas. Deste modo, o estmulo mudana e inovao deve ser problematizado cuidadosamente antes de ser considerado o elemento provocador de rupturas com estruturas institudas. O outro ponto exige uma discusso mais ampla e envolve os processos de institucionalizao. Para que determinados processos de mudana se tornem efetivos, ou seja, que certos movimentos instituintes produzam as transformaes das prticas institudas, necessrio que transbordem os limites da atividade revolucionria, que avancem alm do impulso criativo? A resposta afirmativa a esta questo pode revelar o entendimento de que estes elementos se configuram como recursos ricos em sua processualidade, porm possuem pouco flego ou costumam ser de curto alcance, quer dizer, caso no lhes seja possibilitado institucionalizarem-se, tendem a se esgotar rapidamente ou a ficarem restringidos a seu local de origem. Numa outra linha de raciocnio, argumenta-se que tais processos s tm valor como agente propulsor de mudanas se permanecerem livres das amarras institucionais ou, ainda, uma vez tendo entrado em institucionalizao, suas foras so esmaecidas, enfraquecendo seu potencial de transformao. No mbito da anlise institucional, campo de conhecimento a partir do qual escolhemos discutir os processos socioinstitucionais, comum encontrarmos posicionamentos distintos frente a tal ques-
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to, embora haja concordncia quanto ao fato de a institucionalizao ser portadora de efeitos indesejveis. De um lado, considera-se o processo de construo de instituies necessrio, a fim de que mudanas mais efetivas aconteam. Na realidade, mais do que necessrio, inevitvel, pois, do contrrio, permaneceramos eternamente num vir a ser que jamais se materializaria em prticas e relaes possuidoras de algum sentido. De outro, alerta-se para o grave equvoco de se promover a institucionalizao dos movimentos instituintes, tendo em vista a deturpao gerada por este processo nos objetivos iniciais do movimento. Explorando um pouco mais estas posies, percebe-se que o reconhecimento do carter inevitvel dos processos de institucionalizao no jogo institucional reflete o entendimento de que o institudo desempenharia um papel histrico fundamental como regulador das atividades sociais, sustentando e fazendo vigorar as leis, as normas e os padres constitudos, necessrios ao funcionamento da sociedade. Trata-se de uma viso herdeira das tradies jurdica e sociolgica, cujo pressuposto o de que as instituies asseguram a coeso social. De acordo com Remi Hess, a partir deste ponto de vista:
[...] As instituies so a expresso e a garantia da ordem social. [...] elas englobam as normas e as obrigaes de comportamento (as normas jurdicas), bem como os grupos organizados no seio dos quais se efetuam os processos de aprendizagem e de socializao (HESS, 2007, p 148).
Em que pese a atitude favorvel em relao institucionalizao, problemas potencialmente originados por este fenmeno, como a rigidez, o conservadorismo, etc, no so ignorados por este ponto de vista. A sociedade, assim como a vida, processo, est em permanente transformao. Deste modo, a utilidade dos institudos para a vida social diretamente proporcional capacidade de as instituies acompanharem os novos estados sociais, respondendo adequadamente ao carter mutvel da vida e da sociedade (BAREMBLITT, 1992), bem como possibilidade de se manterem abertas ao questionamento dos processos de naturalizao das re-
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laes de dominao. Esta, alis, uma das principais razes do reconhecimento da importncia conferida s atividades instituintes e, por conseguinte, da idia de instituio enquanto processo. Hess (2007) lembra a contribuio de Ren Lourau, neste sentido, quando este desenvolve a teoria da Anlise Institucional, que recupera a dialtica contida no conceito de instituio, definindo-a como o resultado do constante enfrentamento entre o j dado o institudo e as foras de subverso o instituinte. Antes de passarmos ao outro ponto de vista, cujo objetivo denunciar o desvirtuamento dos princpios fundadores induzido pela institucionalizao, vale citar que os analistas institucionais, apoiados em Lourau e no entendimento da dialtica envolvendo o instituinte e o institudo, j alertavam para o movimento de recuperao dos processos revolucionrios operado pelas instituies, com o objetivo de mold-los de acordo com suas leis e normas. Neste caso, trata-se do que a anlise institucional chama de efeito Mhlmann, ou seja, o processo de recuperao ou integrao das foras sociais minoritrias, dos movimentos inovadores, da originalidade etc, atravs do reconhecimento pelo conjunto das instituies j existentes. Alis, a possibilidade de converter as foras instituintes em formas equivalentes s conhecidas seria uma condio, ou um sacrifcio, a que se submetem os movimentos revolucionrios, muitas vezes no percebidos pela maioria das pessoas, a fim de garantir a continuidade de sua existncia. De acordo com Hess, o sacrifcio:
[...] imposto pela presso de outras instituies e, eventualmente, pela presso direta do Estado e da classe dominante, desejosos de fazer entrar em suas fileiras, transformando-as em matria social de troca, as foras instituintes do movimento oposicionista (idias, temas formulados pelo movimento) (HESS, 2007, p 152).
Enquanto para determinado ponto de vista a institucionalizao conduz as idias, as criaes, enfim, os movimentos instituintes perda de sua radicalidade, de acordo com outro enfoque no apenas a fora destes movimentos ou seu potencial que atingido ao se institucionalizarem, mas sim o prprio objetivo, atravs da adulterao do seu propsito inicial. Como nos lembra Remi Hess,
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estas reflexes, construdas por Michel Authier, permitem revisitar a teoria da Anlise Institucional, aprofundando o exame acerca dos efeitos provocados pela institucionalizao, ao explicarem a adulterao dos movimentos instituintes pelo princpio da falsificao a perda de sentido sofrida por tais movimentos quando da sua passagem instituio. O princpio da falsificao, segundo Hess, a chave para o entendimento de determinados fenmenos socioinstitucionais, como os que esto presentes nas prticas de determinadas instituies, j materializadas em organizaes ou estabelecimentos, em busca de reconhecimento por parte do Estado e de possveis cotas do seu oramento. Se uma idia ou um movimento consegue prosseguir adiante sem os recursos provenientes do financiamento estatal, pode manter-se fiel aos seus princpios e independente do poder hegemnico. Do contrrio, a disputa pelo dinheiro pblico leva falsificao dos ideais fundadores. E isto decisivo para o funcionamento institucional, pois o reconhecimento do Estado s obtido fazendo-se fracassar a razo da existncia como instituio (HESS, 2007). Este segundo ponto de vista, portanto, no menospreza a dialtica instituinte-institudo, mas a redefine em termos do compromisso mantido por cada um dos seus elementos com os objetivos fundamentais da instituio. Assim sendo, alertam para o fato de que, no obstante o real desejo de se promover mudanas amplas e duradouras na sociedade, a institucionalizao de prticas e de movimentos instituintes tende a apresentar como consequncia a falsificao dos interesses que estavam na origem destes movimentos. Como nos alerta Hess:
Nesta tica, o instituinte se define como o que desenvolve uma lgica de verdade em relao ao momento fundador. O institudo, ao contrrio, o que falsifica o esprito fundador da instituio... Os organizadores esquecem frequentemente o porqu de seu trabalho organizacional. A institucionalizao , pois, o recobrimento da profecia por um institudo, cujo efeito o de negar os objetivos iniciais da instituio para seguir objetivos prprios, sem relao com a profecia do momento fundador. (HESS, 2007, p 154).
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Esta discusso parece se concentrar, na realidade, em torno do que vem a ser inevitvel: o processo de institucionalizao ou a falsificao que lhe inerente. Deste modo, o dilema institucionalizar ou no institucionalizar se inscreve no campo das aes sociais e polticas, onde reside a discusso sobre quais as vantagens e desvantagens da institucionalizao para a sociedade. Encarada como fenmeno necessrio ao equilbrio social, a institucionalizao poderia ter seu vis conservador contrabalanado com a presena de foras e estmulos oriundos de movimentos instituintes, visando tornla sensvel s mudanas e transformaes da sociedade ou, tendo em vista os mecanismos de falsificao que implica, deveria ser evitada, estimulando-se a multiplicao de fenmenos instituintes que desenvolvem-se e autodissolvem-se antes mesmo que cheguem fase de recuperao pelo conjunto de instituies sociais? O desafio diante do qual nos encontramos pensar sadas para os impasses criados por iniciativas transformadoras na sua origem, portadoras de ideais revolucionrios, mas que no conseguem fazer avanar suas bandeiras de mudana. Em vez disso, parecem ser fagocitadas pelo sistema institucional e uma vez que demonstrem no lhe representar ameaa, podem at mesmo ganhar o aval do poder hegemnico, servindo, eventualmente, sua reproduo. Neste sentido, precisaremos problematizar algumas questes, se quisermos avanar em direo formulao de alternativas. Inicialmente, no podemos ignorar as colocaes de Authier (apud HESS, 2007), alertando para a impropriedade de apresentar a institucionalizao como algo inevitvel. Esta descrio do jogo institucional est associada a certos tipos de sociedade onde a conquista do poder considerada como nico modo de socializao. Para ilustrar essas colocaes, so citados alguns exemplos de iniciativas cujo objetivo no era a conquista do poder, mas a existncia e o exerccio de prticas alternativas s hegemnicas, que se tornaram viveis e produziram seus efeitos durante o perodo de sua existncia, sem que para isso fosse necessrio chegar ao topo da pirmide de poder. So os casos, em particular, das relaes em rede, como as que freqentemente podem ser encontradas no ciberespao. A internet, portanto, um timo exemplo de espao
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social da atualidade que favorece a criao de relaes construdas com base numa outra lgica, distinta daquela baseada na construo piramidal do poder. Mas, ao mesmo tempo que se multiplicam os exemplos de aes sociais protagonizadas por grupos cujo funcionamento fica limitado ao momento instituinte, autodissolvendo-se pouco tempo depois, no podemos ignorar, da mesma maneira, a ampliao dos limites e das possibilidades dos movimentos instituintes, proporcionada pela sua legitimao atravs da passagem condio de instituio. Se o processo de institucionalizao portador de efeitos colaterais como os que esvaziam a fora dos movimentos originais ou at mesmo alteram seus objetivos fundadores, esta uma questo que deve ser tratada sem perder de vista o papel dos agentes institucionais neste processo. Segundo Baremblitt (1992), quem confere dinamismo s instituies e ao movimento de institucionalizao so os agentes os seres humanos. So eles os responsveis pelo desenvolvimento das prticas (discursivas e no discursivas, tericas e tcnicas), dando suporte a todo o movimento. preciso considerar, portanto, os agentes no processo de institucionalizao e, neste sentido, sua importncia como autores coletivos dos espaos institucionais.
REESTRUTURAO PRODUTIVA E MOVIMENTO INSTITUINTE
Aps a segunda guerra mundial, com o fortalecimento da organizao do trabalho fordista e a estruturao do Estado de bemestar social, especialmente na Europa e nos EUA, consolida-se o que Bauman (2001) vai chamar de modernidade slida. Sustentada pela mtua dependncia entre capital e trabalho que integrava a maquinaria pesada das grandes indstrias de produo em massa e uma legio de trabalhadores que a colocavam para funcionar, a ordem social vigente se constitui a partir de dispositivos importantes destinados ao enquadramento contnuo dos sujeitos aos espaos sociais estabelecidos, dispositivos designados para atacar anomalias, impedir afastamentos da norma garantindo a reproduo contnua do status quo.
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O uso disciplinado do tempo e o valor da satisfao adiada forjam o trabalhador fordista que ao se inserir adequadamente na produo garante para si, junto com a proteo do Estado, um espao de reconhecimento e insero social. Os anos 70 testemunham o incio do abalroamento dos pilares de sustentao deste sistema. A profunda recesso de 1973 coloca em movimento um conjunto de processos que vo gradativamente redesenhar o campo da produo.
[...] as dcadas de 70 e 803 foram um conturbado perodo de reestruturao econmica e de reajustamento social e poltico. No espao social criado por todas estas incertezas, uma srie de novas experincias podem Este texto e sua datao referem-se basicamente ao processo de reestruturao produtiva europeu que, s foi implementado, mais agressivamente, no Brasil, a partir dos anos 90. (retirar trecho em vermelho) representar os primeiros mpetos da passagem para um regime de acumulao inteiramente novo, associado com um sistema de regulamentao social bem distinta (HARVEY, 2001, p. 140).
Desenvolve-se, ento, o que hoje se designa por acumulao flexvel. Apoiado na flexibilidade dos processos de trabalho, dos mercados de trabalho, dos produtos e padres de consumo, impulsionado pelas novas tecnologias da informao, o regime de acumulao flexvel vem justamente corroer a enorme rigidez dos processos fordistas, reestruturando o sistema produtivo e, evidentemente, tambm, a tica do trabalho. Esta reestruturao produtiva que marca o incio da dcada de 70 vem incorporando um novo padro tecnolgico e organizacional que tem por objetivo suplantar a crise gerada nestes anos com sistemas de trabalho mais eficientes e com maior produtividade. Em relao ao cotidiano do trabalho pode-se apontar, conforme as anlises atuais, duas tendncias contraditrias: por um lado, ressalta-se o intenso processo de precarizao e desproteo a que est sendo submetida uma massa enorme de trabalhadores, dei3
Este texto e sua datao referem-se basicamente ao processo de reestruturao produtiva europeu que, s foi implementado, mais agressivamente, no Brasil, a partir dos anos 90.
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xando extremamente vulnervel sua organizao e dificultando muito a luta por seus interesses, j bastante comprometida em funo da acirrada competio pelos postos de trabalho. Por outro lado, entretanto, consagra-se a valorizao do trabalho qualificado, o resgate do saber do trabalhador e o estmulo ao seu crescimento e sua capacidade de inveno, aumentando a autonomia dos sujeitos e sua possibilidade de criao, assim como a discusso crtica dos processos de trabalho e mais amplamente das relaes sociais que os determinam. E neste ponto exato situa-se nossa questo. Analisando, mais detidamente, a segunda tendncia, possvel perceber que a realidade do sistema produtivo, que comea a ganhar forma, combina os velhos mecanismos de controle e vigilncia tpicos da produo fordista, como remunerao e promoes, com o investimento na motivao, na participao e no envolvimento do trabalhador com seu trabalho. Os mecanismos de controle sobre o trabalho, internalizados pelo trabalhador, devem potencializar o envolvimento, a cooperao e a responsabilidade (COLBARI, 2001, p.122), produzindo, consequentemente, um sujeito trabalhador4 diferenciado e, ao mesmo tempo, uma nova estrutura sociopoltica5. Caracterizada pela flexibilidade e por oferecer maior liberdade para os trabalhadores, a nova organizao do trabalho requer um sujeito criativo e autnomo, que no se limite a exercer tarefas pr-estabelecidas, que saiba lidar no s com os imprevistos rotineiros do trabalho, mas que possa refletir, produzir e transformar processos e produtos garantindo sempre vantagens competitivas para as empresas. Seguindo a agilidade do capital,
Com sujeito trabalhador, nos referimos a um determinado padro produzido que no se remete unicamente ao sujeito que est trabalhando, empregado. Pois este padro afeta no somente os inseridos no mercado de trabalho, mas tambm aqueles que dele no participam e desejam participar. Aqui, a noo de empregabilidade, assim como a busca constante dos sujeitos por adquiri-la, aparece como fundamental. 5 Toda esta nova reorganizao socioprodutiva e subjetiva, que j bastante visvel no primeiro mundo, chega ao Brasil com um pequeno atraso. Neste sentido, vale ressaltar que esta tendncia, embora j seja perceptvel em alguns processos produtivos em nosso pas, no pode ser ainda considerada como padro, indicando apenas um movimento de transformao.
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o novo trabalhador precisa estar sempre produzindo, transformando-se, lanando-se e adaptando-se a novas situaes. Alm disso, a nova organizao do trabalho investe na noo de equipe, reconhece a importncia da escuta e da troca entre trabalhadores e prope maior horizontalizao das relaes de trabalho. Aparentemente, abre-se um espao de revalorizao do trabalhador no s como instrumento produtivo, mas como ser pensante e criador. Alm disso, propicia-se, supostamente, a construo coletiva, a produo e a partilha de novos saberes e valores, impulsionando a transformao do institudo. Entretanto, as qualificaes requeridas para o novo trabalhador podem se inscrever num outro registro. Ligadas aos interesses e necessidades atuais colocadas para as empresas no novo capitalismo, a autonomia, a reflexo e a criatividade, por exemplo, esto conectadas preocupao com a produtividade e com problemas que prejudiquem o processo de produo e acumulao, no favorecendo a discusso das prticas hegemnicas do sistema vigente6. Deve-se ressaltar, tambm, como nos mostra Richard Sennett (1999), que embora valorize o trabalho em equipe e se proponha a favorecer espaos de produo grupais, a nova organizao do trabalho atravessada por um outro conjunto de aspectos fundamentais, constituintes das sociedades contemporneas: a falta de uma trajetria temporal, caracterstica de uma economia poltica continuamente replanejada, que despreza qualquer rotina e tem seus objetivos amarrados ao curto prazo; a competitividade mesmo escamoteada que se produz numa sociedade onde no h espao que garanta reconhecimento para todos e as contradies ainda que encobertas das relaes lder-liderados (leiase chefia-funcionrios). Cria-se, ento, quase sempre, uma comunidade fictcia sem relaes humanas constantes e objetivos durveis, sem relaes
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A esse respeito, ver Andr Gorz (2003).
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de confiana e com a presena de relaes de poder dissimuladas sem que se efetive a figura de autoridade que lhe corresponde 7. Assim, apesar de estimular a autonomia e a inventividade dos trabalhadores, e de valorizar o trabalho em equipe, propiciando, em tese, a troca e o reconhecimento mtuo dos indivduos, o cunho extremamente individualista e produtivista da organizao flexvel, estimula o isolamento e a competio. Alm disso, estes novos processos produtivos no podem ser pensados separados do movimento generalizado de precarizao das relaes trabalhistas que os acompanha, gerador de enorme insegurana no conjunto dos trabalhadores. Com tudo isto, dificilmente possvel um processo de cumplicidade que envolva a construo coletiva de referncias e a produo/criao de cultura, de conhecimento, de contornos subjetivos que escapem lgica instituda pelas sociedades contemporneas. Na realidade, o espao para a produo do novo se que podemos chamar efetivamente de novo parece absolutamente cercado pelo nexo prprio do capital j que se constitui a partir de valores e relaes atreladas ao sistema de mercado. Longe de imprimir um movimento instituinte, parece apenas dar novas roupas s mesmssimas formas de relao institudas. verdade que os novos contextos produtivos impulsionam mudanas que se efetivam rapidamente no s na vida cotidiana dos sujeitos como tambm nas suas formas de viver e entender os processos sociais. Entretanto, este movimento, no garante reorganizaes efetivas na estrutura do sistema social, pelo contrrio, parecem favorecer sua manuteno, impondo novos controles e estruturando um sistema de poder sutil que reproduz a mesma lgica.
Define-se figura de autoridade, aqui, como algum que assume a responsabilidade pelo poder que usa (Sennett, 1999, p.136). Assim, a ausncia de verdadeiros seres humanos dizendo Eu lhe digo o que fazer ou, no caso extremo, Vou fazer voc pagar por isso, mais que um ato defensivo dentro da empresa; essa ausncia de autoridade deixa livre os que esto no controle para mudar, adaptar, reorganizar, sem ter de justificar-se ou a seus atos. Em outras palavras, permite a liberdade do momento, um foco apenas no presente. A mudana o agente responsvel; e no uma pessoa. Alm disso, poder sem autoridade permite aos lderes de uma equipe dominar os empregados negando legitimidade s suas necessidades e desejos (p. 136).
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Na realidade, o ritmo frentico das mudanas e a velocidade acelerada que elas impem ao cotidiano configuram um mundo carregado de informaes e experincias que envelhecem rapidamente, sendo continuamente substitudas. Imprime-se uma dinmica social onde a capacidade tcnica de produo, a proliferao das mercadorias e a transformao contnua do cotidiano induzem instabilidade, dificultam as anlises crticas e favorecem a anuncia passiva e irrefletida dos processos vigentes8.
ECONOMIA DOS SETORES POPULARES E REORGANIZAO SOCIAL
Como vimos, os processos produtivos cada vez mais flexveis e em busca de inovaes no se constituem, por si s, num caminho para uma nova ordem social. Estimular continuamente processos inovadores nem sempre significa instituir valores e formas de relao que rompam efetivamente com as j institudas. Voltamos, ento, a nossa questo inicial: como favorecer, de fato, o reordenamento das relaes sociais? De que forma podem ser instaurados processos de produo da existncia que nos permitam organizar novas relaes sociais? Pensando que a nova organizao do trabalho e a revalorizao do saber do trabalhador no so suficientes para proporcionarem espaos de produo de existncia comprometidos com outra lgica, distinta daquela centrada no mercado, as discusses hoje colocadas pelo campo das atividades produtivas alternativas talvez possam nos ajudar. Como nos mostra Souza Santos (2002), as linhas de pensamento crtico que discutem estas questes centram-se, usualmente, sobre trs caractersticas negativas que so continuamente suscitadas pelos processos produtivos capitalistas e que precisam ser problematizadas. Em primeiro lugar, o capitalismo gera sistematicamente desigualdades de recursos e de poder. A separao entre capital e trabalho e a apropriao privada dos bens pblicos
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Sobre isto ver Mancebo (2003)
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funcionam como motores que produzem rendimentos desiguais e relaes sociais marcadas pela subordinao do trabalho ao capital. Assim, as mesmas condies que possibilitam a acumulao geram concomitantemente desigualdades dramticas no s no interior de cada pas, mas tambm entre os pases no sistema mundial. Em segundo lugar, as relaes de concorrncia exigidas pelo mercado capitalista suscitam formas de sociabilidade empobrecidas e egostas, baseadas em interesses pessoais, cobias e/ou medo em lugar de na solidariedade. Em terceiro lugar, o crescente estmulo ao consumismo e a consequente explorao progressiva dos recursos naturais em nvel global danificam e, mais do que isto, pem em perigo as condies fsicas de vida na terra. A construo de uma nova lgica de relao e de produo que inclua estas preocupaes em detrimento do produtivismo e do desenvolvimentismo tpicos das sociedades capitalistas parece ser ponto fundamental nas tentativas de escapar deste modelo hegemnico. Neste sentido, coloca-se como fundamental mais do que repensar a dinmica da produo e a organizao do trabalho, compreender o trabalho no apenas por sua propriedade de prover o sustento dos indivduos e de suas famlias, mas por sua insero em uma matriz de relaes sociais, sendo ele prprio um epicentro de relaes e significados (COLBARI, 2001). Considerando o trabalho como elemento que constitui/est constitudo pela cultura e como um dos pontos fundamentais dos processos de subjetivao em nossa sociedade, o que se coloca em anlise, ao lado do produto do trabalho propriamente dito, o conjunto de prticas, valores e conhecimentos que se materializam e se manifestam no plano das relaes que os trabalhadores estabelecem consigo mesmo, com sua atividade, com os demais trabalhadores e com a sociedade. Deve-se ressaltar, a esta altura, que, a exemplo do ocorrido com os processos de produo flexveis, a estruturao das atividades produtivas alternativas no garante a efetivao de uma lgica contra-hegemnica. Imersa no conjunto da economia capitalista e construda por sujeitos produzidos a partir de seus nexos, muitas
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vezes estas atividades, embora constitudas margem da lgica mercantil, acabam por reproduzir seus valores e se inserem perifericamente no funcionamento da economia global de modo a corroborar com sua reproduo. Em geral, o crescimento e a institucionalizao destas atividades introduzem-nas novamente nas formas hegemnicas de produo, o que nos obriga a analis-las com cautela. Segundo Ricardo Antunes (1999), a existncia de atividades desenvolvidas pelo Terceiro Setor, como as da economia solidria, possibilita a incorporao de parte dos trabalhadores excludos pelo desemprego estrutural. No entanto, para o autor, so equivocadas as anlises que as consideram alternativas reais de transformao da lgica mercantil. Tendo em vista o descompromisso do sistema com os inmeros desempregados provocados pela reestruturao produtiva do capital, as atividades da economia solidria ocupam o vazio deixado pela destruio dos mecanismos do Estado de bemestar social, seja onde estavam consolidados seja onde existiam de forma precria. Deste modo, no se pode deixar de v-las como funcionais ao sistema. Por isso alerta Antunes:
Como mecanismo minimizador da barbrie do desemprego estrutural, elas cumprem uma efetiva (ainda que limitadssima) parcela de ao. Porm, quando concebidas como um momento efetivo de transformao social em profundidade , elas acabam por converter-se em uma nova forma de mistificao que pretende, na hiptese mais generosa, substituir as formas de transformao radical, profunda e totalizante da lgica societal por mecanismos mais palatveis e parciais, de algum modo assimilveis pelo capital. E na sua verso mais branda e adequada Ordem pretendem em realidade evitar as transformaes capazes de eliminar o capital (ANTUNES, 1999, p. 114. grifos do autor).
Assim, a princpio, a difuso e o fortalecimento da economia dos setores populares, ainda que esta tenha sido inicialmente pensada sob alguns dos novos parmetros ligados s formas alternati-
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vas de produo, no nos conduziria problematizao das prticas destrutivas instrumentadas pelo sistema capitalista. Por um outro ngulo de anlise, entretanto, faz-se necessrio reconhecer que a arquitetura destas atividades abre um campo de experimentao e produo instituinte que pode fazer emergir rachaduras nas estruturas dominantes. preciso, contudo, problematizar estas prticas por vieses menos economicistas e entend-las como processos sociais mais amplos e no apenas como meios de subsistncia das populaes excludas. Como nos aponta Kraychete (2007),
Se o que buscamos so formas de trabalho economicamente viveis e emancipadoras, a eficincia econmica e o modo de gesto no podem ser pensados separadamente. A eficincia econmica no um fim em si mesmo, no uma meta que se autovalide, mas pressupe a indagao: eficincia econmica para quais objetivos? (p. 37).
neste sentido que Coraggio (2007) prope a rediscusso da noo de sustentabilidade das atividades produtivas alternativas. Discutir sustentabilidade deixa de ser uma questo puramente tcnica, j que esta discusso envolve necessariamente problemas do mbito cultural e poltico.
A sustentabilidade vai exigir que o trabalho dos empreendimentos associativos seja valorizado socialmente, no apenas do ponto de vista estritamente comercial e do desejo que outras coisas sejam compradas, mas tambm do ponto de vista cultural e do ponto de vista ideolgico. No suficiente que se faam as contas e que elas tenham um resultado positivo, para que haja sustentabilidade. Temos que ser reconhecidos pela sociedade e, como tais, valorizados pela sociedade (p. 77).
preciso conectar os processos de experimentao ligados s prticas de produo alternativas a tentativas, a ensaios de novas formas de relao, de novos sistemas culturais, de novas instituies sociais, enfim, de novos processos de subjetivao. Neste sentido, recuperando as discusses anteriores, nos parece que mais do que assinalar caminhos e direes para a transforma-
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o social, supervalorizando movimentos de mudana nas estruturas produtivas, preciso problematizar as possibilidades de difuso e consolidao de novas relaes e prticas sociais instauradas nestes espaos, seja por dentro das empresas tipicamente capitalistas seja nos empreendimentos alternativos dos setores populares. De um lado, as novas formas de relaes propiciadas pela reestruturao produtiva precisam ser colocadas em anlise luz das necessidades dos modos de produo e de acumulao atuais, que definem contornos bastante precisos para as caractersticas que os trabalhadores flexveis precisam desenvolver. A transformao dos processos de produo institudos s implicaria a transformao efetiva da ordem social, caso fosse acompanhada da apropriao pelos trabalhadores dos elementos advindos da reordenao do campo do trabalho autonomia, flexibilidade, criatividade , alterando-lhes, portanto, o sentido. Isto permitiria a construo de outros modos de existncia a partir das possibilidades abertas, porm no exploradas, pela organizao flexvel do trabalho. De outro lado, as atividades produtivas alternativas precisam considerar a importncia de discutirem permanentemente seus objetivos, seus modos de articulao, sua funo, enfim, escapando da reduo ao econmico e, por conseguinte, priorizando as relaes e prticas construdas cotidianamente. Deste modo, iniciativas contra-hegemnicas no campo da produo, como as da economia solidria, poderiam se difundir, evitando, contudo, sucumbir ao tipo de institucionalizao que leva reapropriao da sua potncia transformadora, pois manteriam ativas as foras instituintes, atravs da problematizao freqente de suas relaes e prticas. Dessa forma, dando visibilidade dialtica institudoinstituinte, haveria chance para a transformao dos processos de produo institudos. Como nos diz Campos (1997), falando destas mesmas questes no campo da sade pblica, a instaurao de uma nova civilizao est ligada existncia de condies para a constituio de sujeitos que acreditem na viabilidade da alterao do status quo.
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Assim,
[...] A luta pela transformao das instituies [...] s alcanar sucesso a partir da valorizao desse outro plano de luta e implicaria na hiptese de que possvel REVOLUCIONAR O COTIDIANO [...] ao se trabalhar com o pressuposto de que os mecanismos de dominao/explorao os micropoderes podem ser questionados e, at mesmo [contrariados] durante a organizao ordinria e comum de vida nas empresas, sindicatos, partidos, instituies... E que isso pode acontecer mesmo quando ainda no se tenha alterado o esquema mais geral de dominao ao nvel do estado, da sociedade poltica e do mundo da produo (p. 67).
Na realidade, fundamental poder reconstruir estilos de vida e de convivncia, estranhar nossas formas cotidianas de relao, construindo novas bases no s para a vida produtiva, mas para a vida de maneira geral. Conforme apontava Guattari (1990), a fim de enfrentarmos a destruio provocada pelo capitalismo mundial, as engrenagens sociais precisam ser reconstrudas. Isso envolveria leis, programas burocrticos etc, mas, fundamentalmente, a gerao de prticas inovadoras, o incentivo e a propagao de experincias alternativas. , justamente, na articulao da subjetividade em estado nascente, do socius em estado mutante, do meio ambiente no ponto em que pode ser reinventado, que estar em jogo a sada das crises maiores de nossa poca (p. 55).
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EST ADO E SOCIED ADE NO MUNDO ESTADO SOCIEDADE CAPIT ALIST A CONTEMPORNEO : CAPITALIST ALISTA CONTEMPORNEO: BREVES APONT AMENT OS SOBRE A APONTAMENT AMENTOS GESTO P ARTICIP ATIV A EM SADE 1 PARTICIP ARTICIPA TIVA
Andr Vianna Dantas2 INTRODUO
Em primeiro lugar, cabe dizer que minhas investigaes acerca do tema so ainda iniciais, e que, portanto, no se prestam falsa modstia os termos primeiros do subttulo deste pequeno artigo. Breves porque representam uma primeira consolidao, ainda incipiente, das questes que vm norteando minhas pesquisas, e apontamentos em face das possveis redues, inconsistncias e imprecises manifestas nas inquietaes que aqui tento expor. Vale ainda demarcar que a gesto participativa, ou o controle social3, na Sade, nos servir como locus, dentre outros tantos possveis, da manifestao contempornea das novas estratgias de manuteno da hegemonia capitalista4, que tem imprimido
1 Este artigo uma variao de meu projeto PAETEC, desenvolvido na EPSJV entre junho de 2007 e maio de 2008, e que redundou em meu projeto de doutorado. 2 Assessor da Vice-direo de Pesquisa e Desenvolvimento Tecnolgico (VDPDT) da EPSJV/Fiocruz. Doutorando em Servio Social pela Escola de Servio Social da Universidade Federal do Rio de Janeiro (ESS/UFRJ) e professor-substituto da Faculdade de Educao da Baixada Fluminense (FEBF/UERJ). Contato: andredantas@epsjv.fiocruz.br. 3 Cabe ressaltar que entendemos aqui por controle social a ao dos grupos sociais organizados junto gesto das polticas pblicas de Estado. Ou, como afirma Maria Valria Costa Correia, ...controle que a sociedade deve ter sobre as aes do Estado e, consequentemente, sobre os recursos pblicos, colocando-os na direo dos interesses da coletividade. (2000, p. 12). Vale dizer que mrito da Sade a redefinio conceitual do termo, marcadamente associado s aes disciplinadoras e repressivas do Estado sobre determinados segmentos da populao. 4 A escolha do campo da Sade como foco de anlise se deve ao lugar de combatividade e ativismo poltico que ocupou, com destaque, na histria recente do pas, responsvel por parte das significativas conquistas de carter coletivo e popular que se fizeram gravar no texto da Constituio de 1988. Justamente por esta razo e no h paradoxo nisso , tornou-se tambm, desde ento, um alvo privilegiado das classes e fraes de classe burguesas, tradicionalmente descontentes com todo e qualquer movimento que possa significar algum tipo de ingerncia sobre os seus negcios (que incluem, silenciosamente, e como condio vital, o Estado, a coisa pblica) e que tolha ou impea o clculo matemtico, empresarial e com vistas ao lucro, da relao custo-benefcio como medida de todas as coisas.
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mudanas nas relaes entre o que vulgarmente chamamos de Estado e Sociedade a despeito do erro de concepo que representa (sob a perspectiva das conceituaes propostas por Antonio Gramsci, das quais partimos) a compreenso dessas instncias como esferas apartadas e independentes entre si. Como aponta Guido Liguori,
Gramsci tem uma concepo dialtica da realidade histricosocial, em cujo contexto Estado e sociedade civil so entendidos num nexo de unidade-distino (2007, p. 13)
Este entendimento, em Gramsci, est na base do seu conceito de Estado ampliado, que serve para caracterizar as sociedades complexas (ou ocidentais), nas quais a sociedade civil, superando o estado gelatinoso que a definiria nas sociedades de tipo oriental, assume papel importante atravs dos seus aparelhos privados de hegemonia. Emprestando novos contornos concepo marxiana de Estado, Gramsci o retira da condio de mero comit executivo da burguesia para atribuir-lhe o status de educador do consenso. sob este registro terico, a ser enriquecido ainda em outros momentos do texto, que tentaremos compreender as questes aqui tratadas. (COUTINHO, 1996). Assim, para alm das especificidades relativas histria, s formas e ao exerccio do controle social no campo da Sade, interessa-nos a universalidade passvel de ser captada pela perspectiva de uma anlise materialista histrico-dialtica, que tome como referncia os fundamentos, a totalidade social, e que nos permita fazer a crtica da sociedade contempornea e das suas formas de compreenso de conceitos comuns (como democracia e cidadania, por exemplo) ou constantemente apropriados por matrizes de pensamento tanto (neo)liberais como socialistas, para que consigamos distinguir o que parece, como pea de ideologia que , indistinguvel. Como tem sido possvel atentar, a camalenica capacidade adaptativa do capitalismo, a despeito das oposies sistemticas que vem sofrendo ao longo de sua histria, tem logrado nas ltimas dcadas a colonizao de diversos mecanismos de organizao e ao coletivas potencialmente capazes de expor e explorar
Estado e Sociedade no Mundo Capitalista Contemporneo
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as prprias brechas e contradies do sistema, de negar a sua lgica de dominao e de pr em xeque a sua existncia. Para citar alguns exemplos deste xito ideolgico burgus, que se aplicam no somente ao contexto brasileiro, poderamos pensar na pulverizao da capacidade de mobilizao popular resultante, sobretudo, de um estmulo desmedido cultura do individualismo; no ataque frontal das foras hegemnicas do capital aos direitos trabalhistas conquistados ao longo de mais de um sculo de lutas ou, ainda, nas formas de apropriao da revolta e da rebeldia (guerrilheiros viram popstars, movimentos culturais poderosos so reduzidos a grifes de shopping centers), na positivao das mazelas sociais (as favelas, a violncia, so estetizadas, espetacularizadas, a moda incorpora o sujo e o rasgado) e na tentativa de subjugao das prticas democrticas que potencialmente extrapolem as fronteiras institudas das regras do jogo, sobretudo as que se entendam e efetivem sob o signo do conflito e no do consenso. Isto significa dizer que as temticas e o tom impresso aos discursos, bem como a instalao de espaos de deciso coletiva no mbito do Estado, no podem garantir, por si s, a efetividade da disputa por um projeto distinto de sociedade. Ao contrrio, podem contribuir para a esterilizao das foras potencialmente contrahegemnicas, investidas formalmente da participao, do controle, da deliberao, mas tragadas pela falcia de uma agenda comum consensuada, que escamoteia, nubla, dilui as contradies de classe em nome da conciliao posto que faz parte do script da ideologia5 dominante apontar para a inexistncia do conflito como forma de manter a sua posio de relevo no interior do mesmo conflito que nega. Isto ajuda-nos a compreender, por exemplo, a supremacia de um discurso economicista, que hoje vige plenamente no mundo capitalista central e perifrico e que provocou a transposio para as teias do Estado da lgica empresarial da gesto dos negci5
Entendendo-a na concepo marxiana de falsa conscincia.
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os, como movimento subsequente reconquista plena dos aparelhos deste mesmo Estado que, paradoxalmente, precisa estar intensamente regulado pelas foras hegemnicas do capital6 para que desregule os direitos conquistados pelos trabalhadores, que costumam oferecer resistncia s mos (nada) invisveis do mercado. Na contramo, portanto, do contexto latino-americano da poca7, as injunes polticas que redundaram na Constituio Brasileira de 1988 lograram a conquista de espaos e instrumentos de ingerncia coletiva, demandados pela reorganizao dos movimentos sociais desde, especialmente, o processo de abertura poltica vivido pelo pas a partir de fins da dcada de 1970. Bandeira do Movimento Sanitarista8, a criao do Sistema nico de Sade (SUS) marcou a consagrao do direito universal sade e da responsabilidade do Estado pela ordenao e atendimento desta demanda, resultado da intensa politizao da rea e dos movimentos sociais ligados ao setor. Cabe destacar, no entanto, que embora vitoriosa a Reforma Sanitria, os fortes embates entre grupos de interesses divergentes tambm impuseram derrotas a fraes significativas do movimento, que defendiam, por exemplo, um sistema de sade exclusivamente pblico, ao contrrio do que de fato acabou sendo aprovado pela Assemblia Nacional Constituinte9. Assim, o artigo 198 da Constituio prev trs princpios fundamentais que devem nortear a organizao e o pleno funcionamento do SUS: a integralidade da assistncia, a descentralizao da admiNo momento em que escrevo, em meio a uma das maiores crises financeiras da histria norteamericana, o Congresso Nacional daquele pas aprova um pacote anticrise proposto pela Casa Branca, que prev uma injeo (do Estado no Mercado, do Fraco no Forte, do Estorvo para a compra dos ttulos podres das instituies na Soluo) de 850 bilhes de dlares para financeiras americanas americanas, segundo matria de um jornal brasileiro. ( O Globo on line , 2/10/ 2008, <http://oglobo.globo.com/economia>). 7 Ver entrevista com Gasto Wagner na Revista Poli Sade, Educao e Trabalho, editada pela Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio/Fiocruz. Ano I n. 01 set./out. 2008. p. 17-19. 8 Como aponta Maria Valria Costa Correia, o movimento sanitarista, surgido na segunda metade da dcada de 1970, em paralelo aos movimentos de contestao ao regime militar, buscava um projeto contra-hegemnico na sade, com base no fortalecimento da sade pblica e universal. (Que controle social? os conselhos de sade como instrumento . Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2000. p. 32). 9 Ver, entre outros, Rodriguez Neto, Eleutrio. Sade promessas e limites da Constituio. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2003.
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nistrao e a participao da comunidade na gerncia do Sistema.10 Como se v, o controle social no s nasce colado ao princpio da universalizao da sade, como tambm pretende funcionar como garantia do cumprimento pleno do mesmo princpio. Segundo Antnio Ivo de Carvalho,
...o tema da participao esteve constantemente presente na retrica e na prtica do movimento sanitrio, atestando a ntima associao entre o social e o poltico que, no Brasil, tem caracterizado a agenda reformadora da sade. (1997, p. 93)
Julgamos importante considerar que, se por um lado evidente a importncia do exerccio do controle social como instrumento fundamental da afirmao do carter pblico e universal do SUS e de tudo que isto representa no contexto de um projeto de sociedade que se pretendeu, e pretende, transformador e da saudvel e necessria ingerncia sobre a produo e fiscalizao das polticas pblicas para o setor; por outro, diante da mercantilizao crescente dos mecanismos de gesto do Estado, (evidentemente, no s na Sade), no devemos deixar de atentar para o fato de que a prtica do controle social na Sade, ainda que como resultado efetivo de um longo processo de luta social pela democratizao do Estado (e talvez por isso mesmo), teria poucas chances de passar inclume por este intenso processo, burgus, de reao conservadora tpico, alis, da luta de classes11. Sendo assim, uma de nossas inquietaes diz respeito ao elogio e ao peso atribudo s instncias de controle social do campo da Sade, por vezes, incondicional (e, por consequncia, sem crtica), pelos trabalhadores, militantes da rea e tambm na crescente apreciao acadmica acerca do tema. Como tantas outras presentes na arena poltica em que se constitui o par dialtico EstadoSociedade Civil, podem essas instncias, evidentemente, comporConstituio Federal da Repblica Federativa do Brasil (texto consolidado at a emenda n. 53, de 19 de dezembro de 2006. Disponvel em http://www.senado.gov.br/sf/legislacao/const/. Consulta realizada em 3 de junho de 2007. 11 Partindo do reconhecimento de que, ao contrrio do que propala o discurso dominante, no estamos presenciando o fim das ideologias, acreditamos que o conceito de luta de classes continua sendo aplicvel para compreendermos as disputas polticas no seio da sociedade capitalista.
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tar em sua dinmica interna a disputa efetiva entre projetos distintos de sociedade, mas tambm promover, no conflito, o congelamento da disputa, atravs, por exemplo, da extrema fragmentao do poder decisrio, da pulverizao e desqualificao das representaes populares e da desarticulao destas fraes de classe, em parte contentadas com as franjas de um poder de Estado, qui, enfraquecido. Assim, para melhor encaminhar o debate, dividimos o trabalho em trs sees. Na primeira parte faremos uma breve reconstituio da conjuntura poltica das dcadas de 1970 e 1980, luz dos embates em torno do processo de abertura poltica, com destaque para o movimento da Reforma Sanitria, e que redundaram na Constituio de 1988 e na criao do SUS. Na seo seguinte, buscaremos evidenciar o lugar destinado ao Brasil, de pas capitalista perifrico, no teatro da histria. Por ltimo, a partir da apreciao da legislao que institui a prtica do controle social na Sade e de uma bibliografia bsica que promove a discusso do tema, tentaremos nos colocar no debate especfico a que este trabalho se prope.
O SISTEMA NICO DE SADE E A CONSTITUIO DE A DOS TRABALHADORES 12 1988: UMA CONQUIST CONQUISTA
Caracterizada por vrios autores como fase de modernizao conservadora, a dcada de 1970 se distinguiu por um intenso processo de industrializao, urbanizao e transformao da estrutura social brasileira, que alterou por completo os quadros sanitrios e epidemiolgicos at ento existentes. No plano poltico, o perodo foi marcado pelo recrudescimento da ditadura militar que, a partir da edio do Ato Institucional n 5, em dezembro de 1968, revelou sua face mais violenta e arbitrria, concentrando fortemen12
Para esta seo, vali-me de uma adaptao do texto da publicao Politcnico da Sade: uma conquista da democracia (Rio de Janeiro: EPSJV, 2006), produzido por ocasio da comemorao dos 20 anos da Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio/Fiocruz, da qual sou co-autor, junto de Carlos Fidlis da Ponte (COC/Fiocruz), Jos Roberto Franco Reis (EPSJV/Fiocruz) e Maria Amlia Costa (EPSJV/Fiocruz).
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te os poderes nas mos do Executivo. Aprofundou-se a censura e generalizaram-se as prticas de torturas a presos polticos e de execues sumrias de inimigos do regime. No plano macroeconmico, a economia ganhou forte impulso, atingindo o seu auge na primeira metade da dcada de 1970, perodo do milagre brasileiro, quando as taxas de crescimento alcanaram, durante o governo Mdici (1969-74), patamares superiores a 10% ao ano, chegando a 14% em 1973. Calcado em um esquema que articulava financiamento externo, abertura ao capital estrangeiro e concesso de subsdios e incentivos fiscais, com arrocho salarial e represso a lideranas polticas e sindicais, o crescimento econmico, apesar de suas inegveis realizaes, no incorporou a maioria da populao, que se viu excluda dos benefcios da modernizao que se implementava no pas. Na rea da Sade, observou-se uma crescente distino entre a assistncia mdica individual, colocada sob a esfera de influncia da estrutura previdenciria do pas, e a ateno sade coletiva, sob a responsabilidade do Ministrio da Sade. Em termos financeiros, esta diviso foi materializada em um forte desnvel em favor da medicina curativa levada a cabo pela estrutura privada, conveniada Previdncia Social, que, desde as dcadas anteriores, vinha crescendo rapidamente. Tal situao, como se sabe, levou a um brutal decrscimo da participao direta do Estado no atendimento populao e sua consequente substituio pela rede privada. Na realidade, ao lado dos reduzidos percentuais de investimentos destinados preveno, o que se verificou, at a criao do SUS, foi uma verdadeira sangria dos recursos pblicos para financiar a rede privada de assistncia mdico-hospitalar, cujos ndices de comprometimento chegaram a ultrapassar o patamar dos 86% de toda a soma de valores destinada ao setor, sem que isso se traduzisse em benefcios concretos para a sade da maioria da populao, que hoje se v s voltas com uma pesada herana caracterizada pelo atendimento pblico ainda deficien-
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te ou na contingncia de se submeter ao pagamento de planos de sade oferecidos pela iniciativa privada13. Nessa perspectiva, a prioridade conferida medicina curativa, ao financiamento pblico e ao crescimento dos grupos privados no setor Sade, terminou por materializar-se nas engrenagens de um processo em que a capitalizao e a expanso da rede privada, por um lado, e a degradao dos servios pblicos e a sangria dos recursos do Estado, por outro, constituram-se em faces de uma mesma moeda. Dividida entre a Sade Pblica, propriamente dita, e a Medicina Previdenciria, a rea encontrava-se extremamente fragilizada e com escassas possibilidades de resposta s novas e graves demandas que o modelo de desenvolvimento econmico trazia para o setor. Somava-se a isso o fato de a sade coletiva desmembrada, atravs de seus programas, por vrios ministrios , tambm se encontrar prejudicada pela grande pulverizao de recursos e pela falta de coordenao que acompanhava tal fragmentao. Precariamente estruturado e subordinado a lgicas de outros setores, o Ministrio da Sade detinha reduzida margem de manobra e pouca capacidade de planejamento para equacionar e enfrentar com eficcia os problemas colocados sob sua esfera de competncia. Vale notar que em 1973, no auge do crescimento econmico, os recursos destinados ao Ministrio correspondiam a apenas 1% do oramento da Unio, enquanto que ao Ministrio dos Transportes e s Foras Armadas, por exemplo, eram reservados 12% e 18%, respectivamente. Por outro lado, o que se verificou no mbito da medicina previdenciria foi que o seu crescimento se deu em uma fase em que se acumulavam agudos problemas na rea da sade coletiva. Tal situao, aliada crise econmica que se seguiu ao milagre, acabou configurando uma demanda ilimitada por assistncia mVer BAHIA, Lgia. Mudanas e padres das relaes pblico-privado: seguros e planos de sade no Brasil. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz), 1999. (Tese de Doutorado), mimeo. 380 p.
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dica, em um quadro em que se observavam claros sinais de falncia de uma estrutura dependente do nvel de empregos e salrios e altamente vulnervel s fraudes e aos efeitos da m administrao. Sob tal contexto, e impulsionada tambm pela rearticulao gradativa dos movimentos sociais organizados e do iderio da esquerda na luta contra a ditadura, desde meados da dcada de 1970 a Sade Pblica brasileira buscou se reorganizar. Associado luta pela democracia e pela reduo da desigualdade social, o processo de rearticulao do movimento sanitarista dirigiu inicialmente o seu olhar para a ateno bsica sade, para a preveno e para a ampliao da cobertura. Gradativamente, surgiu uma srie de iniciativas destinadas a repensar a estrutura de ateno sade no pas. Fazem parte deste movimento a retomada da realizao das Conferncias Nacionais de Sade, no convocadas desde 1965; o fortalecimento e a modificao, no mbito das faculdades de Medicina, dos Departamentos de Medicina Preventiva; a criao de instituies como o Centro Brasileiro de Estudos de Sade CEBES, em 1976, e da Associao Brasileira de Ps-graduao em Sade Coletiva ABRASCO, em 1979; alm da constituio dos Ncleos de Estudos em Sade Coletiva em diversas universidades brasileiras. A efervescncia das ideias no campo da Sade passou a formar um novo tipo de profissional e abriu a possibilidade de ingresso, no setor pblico, de quadros mais identificados com as propostas de alterao das polticas estatais vigentes. Estes novos trabalhadores da sade somaram-se, no sem conflitos, a parcelas de antigos militantes da rea que, apesar de professarem crenas distintas e de estarem submetidos a estruturas organizacionais autoritrias, mantinham vivo interesse pelos problemas que afligiam a grande maioria da populao. Vinculado aos movimentos sociais, ampliando sua presena na mquina do Estado e ancorado nas reflexes acadmicas e em experincias internacionais, o movimento sanitrio comeou a esboar alternativas mais slidas s aes descoordenadas e fragmentadas levadas a efeito pelo complexo pblico de ateno
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sade. Revigorados pelas sucessivas vitrias obtidas pela oposio e pelo intenso debate que se travava na rea, os sanitaristas passaram a apresentar propostas mais abrangentes do que aquelas destinadas a somente remendar a canoa furada em que se transformara a ateno sade baseada na medicina previdenciria. Atentos s transformaes pelas quais o pas passava, os sanitaristas procuraram se articular tendo em vista a aprovao de suas propostas no processo constituinte que ento se avizinhava. Para tanto, foram organizados, em todo o pas, diversos fruns que contaram com a participao de profissionais de outros setores e representantes de inmeras instituies pblicas e privadas. A ideia era ampliar ao mximo a interlocuo com os mais variados setores da sociedade, uma vez que se tinha como certo que somente um movimento social abrangente e suprapartidrio reuniria foras para viabilizar as transformaes almejadas pela populao do pas. O processo de mobilizao foi ento canalizado para a realizao da VIII Conferncia Nacional de Sade, ocorrida em maro de 1986, na capital federal. A Conferncia tinha como objetivo propor critrios para a reformulao do Sistema Nacional de Sade junto Assemblia Nacional Constituinte. Entre suas diretrizes apresentava-se a sade como direito inerente cidadania; e ainda os princpios de integralidade, descentralizao e participao; alm do financiamento pblico do setor sade. As discusses ocorridas no mbito da VIII Conferncia resultaram na elaborao de um projeto de Reforma Sanitria que defendeu a criao de um sistema nico de sade, mais tarde acatado, com poucas alteraes, ao texto constitucional. A despeito da incorporao da participao privada no Sistema por presso dos grupos de interesses privados tambm representados na Constituinte , firmava-se, assim, de forma indita na histria das constituies nacionais, a sade como um direito do cidado e um dever do Estado. Hoje, em meio s comemoraes dos 20 anos de promulgao da Constituio vigente, cumpre intensificar o balano a que
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estas instncias vm sendo submetidas, como forma de apontar e reconhecer no s os seus limites, mas tambm reforar a sua importncia para a plena efetivao de uma slida poltica pblica de Sade.
O BRASIL NO CONCERT ALISMO CONCERTO CAPITALISMO O DO CAPIT CONTEMPORNEO
A despeito do intenso debate, acadmico inclusive, acerca do suposto fim das ideologias ps-queda do Muro de Berlim (1989) e dissoluo da Unio Sovitica (1992), o propalado desaparecimento da oposio entre os pensamentos de esquerda e de direita foi quase sempre defendido pela direita e negado pela esquerda. Isto , a prpria reao tese do fim da histria14 pea mais recente, poca, da investida ideolgica burguesa deixava clara a permanncia da validade da distino entre pensamentos e vises de mundo no-cambiveis em sua essncia profunda15. A ascenso do capital financeiro ao centro de poder das classes dominantes no mundo burgus, desde fins da dcada de 1970, determinou o abandono do modelo de estado regulador e intervencionista (keynesiano), que vigeu desde o fim da Segunda Guerra Mundial e ficou conhecido como os anos de ouro do capitalismo. No lugar da busca pelo pleno emprego e do investimento na produo necessrios reproduo do capital e construo do consenso, poca , entrou em cena a volatilidade da especulao financeira.
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No mesmo ano de 1989, o economista e filsofo norte-americano Francis Fukuyama causou forte polmica no meio acadmico e jornalstico com a publicao de um artigo intitulado O fim da histria. Mais tarde, tambm em 1992, publicou o livro O fim da histria e o ltimo homem, aprofundando a tese defendida trs anos antes, que postulava o triunfo da democracia liberal ocidental sobre todos os demais sistemas e ideologias concorrentes como o captulo final da histria da humanidade, que teria alcanado o seu ltimo e mais avanado nvel de organizao societria. 15 Vale ressaltar a publicao, por Norberto Bobbio, do seu Direita e Esquerda razes e significados de uma distino poltica (1994). No bojo deste debate, e a despeito de suas reservas ao pensamento marxista, concluiu nesta obra o filsofo italiano pela atualidade e procedncia da distino entre os dois campos de pensamento e ao poltica. Cabe destaque ainda para o livro do socilogo ingls Anthony Giddens, Para alm da esquerda e da direita, publicado no mesmo ano e que aponta como o ttulo j permite entrever para uma perspectiva distinta da de Bobbio.
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Como aponta Leda Paulani,

O modo de regulao do capitalismo (...) no se adequava mais a um regime de acumulao que funcionava agora sob o imprio da valorizao financeira. Voltil por natureza, logicamente desconectado da produo efetiva de riqueza material da sociedade, curtoprazista e rentista, o capital financeiro s funciona adequadamente se tiver liberdade de ir e vir, se no tiver de enfrentar, a cada passo de sua peregrinao em busca de valorizao, regulamentos, normas e regras que limitem seus movimentos (2006, p. 75)
Deste ponto em diante, no tardou muito para que o receiturio neoliberal pusesse sobre as costas do Estado a responsabilidade pela crise experimentada pelo capitalismo mundial aps os dois grandes choques do petrleo (1973 e 1979). Residiria no seu suposto gigantismo e na sua prtica intervencionista o mal a ser sanado em benefcio da sade do capital que, por tabela, reivindicava ainda a desonerao estatal pela via da supresso dos privilgios concedidos aos trabalhadores ao longo dessas trs dcadas. Se trouxermos a questo para o Brasil contemporneo, veremos que no se apresenta de modo significativamente distinto. A onda neoliberal aportou por aqui em fins da dcada de 1980, pregando a desregulao, privatizao e financeirizao da economia, junto do incentivo ao individualismo, ao voluntariado e ao empreendedorismo. Pouco a pouco, diante da crise vivida pela esquerda mundial desde o fim do socialismo real, um novo projeto de hegemonia do capital foi sendo desenhado para ocupar este vazio.16 Assim, a lgica dos negcios colou-se de vez imagem do Estado. Para tanto, fazia-se necessrio atrair os negociantes, o que se conseguiu com abertura comercial, aumento dos juros e privatizaes especialmente durante os governos de Fernando Henrique Cardoso (1995-1998 e 1999-2002). Como recurso adicional, a declarao constante de um estado de emergncia econ16
Sobre o tema, ver NEVES, Lucia Maria Wanderley (org) et. al. A nova pedagogia da hegemonia: estratgias do capital para educar o consenso. So Paulo: Xam, 2005.
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mica, que requereria medidas tcnicas e exatas, racionais e incontestveis para que o Brasil no perdesse o bonde da histria, dizia-se , ajudava a colocar as opes ideolgicas da poltica econmica, diante da opinio pblica, no terreno das verdades nicas. Saindo do campo da tcnica supostamente pura e recuperando as cores da poltica e da ideologia, Paulani, novamente, nos garante:
(...) administra-se hoje o Estado como se fosse um negcio (...) a atuao do Estado se d agora visando preservar no os interesses da sociedade como um todo, mas os interesses de uma parcela especfica de agentes, cujos negcios dependem fundamentalmente dessa atuao. (IDEM, p. 78-79)
Mais recentemente, ao longo dos dois governos Lula, o Brasil vem mantendo o seu bailado no ritmo que convm ao capital especulativo internacional, servindo como plataforma de valorizao financeira e sendo apontado, recorrentemente, pelas organizaes do capital financeiro mundial, como um dos mais promissores mercados de investimento. Note-se, no entanto, que a prpria dinmica de divulgao internacional desses indicadores, como o Risco pas17, por exemplo, do bem a medida do oportunismo desta espcie de capital parasitrio. De um ms para o outro, por vezes no tempo de algumas semanas, o que era paraso deixa de ser, diante do menor risco que possa ameaar a extrao de lucros vultuosos no curto prazo. Seja para corroborar a tese do fim das ideologias, seja para confirmar a ideia aqui defendida em torno do fenmeno atual de
O Risco pas, ou Emerging Markets Bond Index Plus (EMBI+), foi criado em 1992, pelo banco de investimentos J.P . Morgan, com o intuito de medir o grau de perigo que os pases (sobretudo os ditos emergentes ou de capitalismo dependente, em linguagem menos diplomtica) podem representar para investidores estrangeiros (ou especuladores, em linguagem menos desonesta). Para o seu clculo, que realizado tambm por agncias de classificao de risco, toma-se para avaliao o rendimento dos instrumentos da dvida de um determinado pas, principalmente o valor (taxa de juros) com o qual o pas pretende remunerar os aplicadores em bnus, representativos da dvida pblica. Tecnicamente falando, o risco pas a sobretaxa que se paga diramos, a compensao pelo risco em relao rentabilidade garantida pelos bnus do Tesouro dos Estados Unidos, pas considerado o mais solvente do mundo, ou seja, o que apresenta, na lgica deste pensamento, o menor risco para um investidor. (Fonte: <http://www.portalbrasil.net>. Consultado em 20/9/2008).
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direitizao das esquerdas, o fato que a subida ao poder do maior partido de esquerda da Amrica Latina (o Partido dos Trabalhadores), em 2002, no se traduziu na execuo de um programa de governo propriamente de esquerda. Como exemplo, a execuo de programas sociais concebidos como aes isoladas, pontuais a despeito da premncia e efetividade na soluo de questes imediatas , alm de caminharem no passo contrrio da reduo das desigualdades estruturais, compem uma estratgia de governar, a um s tempo, para os muito ricos e para os muito pobres, garantindo de um lado o atendimento das demandas dos arrendatrios do Estado, e do outro os votos necessrios reproduo e manuteno desses grupos no poder, bem como do exerccio de sua poltica. Como aponta Francisco de Oliveira:
H uma clara vitria ideolgica da direita. A esquerda voltou a posies nacionalistas anacrnicas: Juscelino o seu heri... falta uma crtica radical ao capitalismo globalizado contemporneo, tanto na prpria e ampla esfera global como em cada uma de suas satrapias. (2006, p. 302-303) 18
Por fim, assim como o Welfare State derivou, ainda que no exclusivamente, da organizao e presso das classes trabalhadoras sobre o hegemonia burguesa, e tambm da reao desta ameaa constante da via socialista; a contraface do que alguns autores, como Boaventura de Souza Santos, chamam de democracia participativa19 para caracterizar o redesenho da cidadania e da democracia contemporneas , para alm do que h de conquista legtima de espaos decisrios, pode significar tambm o silenciamento de parte das foras potencialmente contrahegemnicas, seja pela via da cooptao explcita, seja pela desarticulao de suas bases de ao poltica.20 A uma esquerda amansada, em crise de lateralidade, a uma democracia
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Ver tambm FONTES, Virgnia. Reflexes Im-pertinentes histria e capitalismo contemporneo. Rio de Janeiro: Bom Texto, 2005. 19 Ver, deste autor, entre outros trabalhos, Democratizar a Democracia: os caminhos da democracia participativa. (Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2002). 20 Ver o texto de Carlos Nelson Coutinho, O Estado brasileiro: gnese, crise, alternativas. (2006, p. 173-200).
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consensuada e, por definio, conciliadora, corresponde uma direita ciente de sua responsabilidade social.21
GESTO P ARTICIP ATIV A : ENTRE A DISPUT A CONTRA PARTICIP ARTICIPA TIVA DISPUTA CONTRAHEGEMNICA E A LEGITIMAO DA DOMINAO
Para Gramsci, o desafio posto para as sociedades complexas de engendrarem formas de dominao no mais exclusivamente ligadas imposio da violncia fsica, possibilita o surgimento dos intelectuais como grupo no-autnomo, integrado mesma lgica de poder de sua classe ou grupo. Sua particularidade, no entanto, reside na tarefa de desenvolver um conjunto de estratgias e produes simblicas que visem universalizao das crenas, dos hbitos e das vises de mundo do grupo ou frao de classe do qual originrio ou ao qual ligado por afinidade poltica. Porm, se as classes e fraes de classe produzem os seus prprios intelectuais, em torno de projetos de mundo distintos se do disputas com vistas adeso, pelo conjunto da sociedade, viso de mundo dos grupos que se pretendem universais. A maior ou menor legitimao alcanada por esses conjuntos de valores no seno a disputa pela hegemonia. A historiadora Snia Mendona nos oferece uma definio precisa do conceito:
(...) direo imprimida por um dado grupo ou frao de classe a toda a sociedade e, por isso mesmo, umbilicalmente ligada nica dimenso unificadora e organizada de atores sociais em permanente estado de disputa explcita ou latente: a cultura. (...) Deter hegemonia significa deter e fazer valer um dado corpo de representaes, valores, em suma, um cdigo cultural aceito e partilhado, ainda que inconscientemente, por todos, malgrado desavenas ou conflitos, sendo estes ltimos significativos da tentativa de construo do contra-hegemnico. (1996, p. 98).
O conceito de responsabilidade social, hoje largamente utilizado pelo discurso empresarial, foi criado pelo filsofo e administrador austraco, Peter Drucker (1909-2005), considerado, no sem motivo, o pai da administrao e do marketing modernos.
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Ainda para Gramsci, em torno do Estado entendido como representao do monoplio da violncia ( coero mais consenso ) que se travam as lutas pela hegemonia. Portanto, como produto das mltiplas interconexes entre sociedade civil e sociedade poltica, num permanente movimento de presses e contrapresses que visam a busca do consenso (Op. cit., p. 97), o Estado se traduz como arena de disputa, dentro da qual se definem os rumos de uma dada sociedade e se constri a legitimidade dos grupos que imprimem a sua direo. Esquematicamente, a democracia participativa, compreendida como exerccio de democracia direta, baseada nos conselhos 22, opor-se-ia chamada democracia burguesa, de cunho representativo e liberal, temente ampliao da esfera pblica e participao crescente dos trabalhadores nos assuntos de Estado. 23 Nesse registro, o exerccio do controle social , tal como hoje se d na sade ou em qualquer outro campo, pode ser percebido como resultado da concretude da luta contra-hegemnica, a se levar em conta, como Poulantzas:
(...) que o Estado no deve ser considerado nem como um sujeito nem como um objeto, mas como a condensao material de uma relao de foras. (s/d., p. 84)
Mas sob outro ponto de vista, j em meados da dcada de 1970, David Kaisergruber, analisando o contexto do Estado italiano, apontava um fenmeno nascente e que nos parece tpico do capitalismo tardio:
A origem dos conselhos como forma de representao poltica popular remonta aos sovietes da Rssia revolucionria. John Reed, em seu clssico 10 dias que abalaram o mundo, oferece-nos uma rica caracterizao: A palavra soviete significa conselho. Durante o Governo Tzarista, o Conselho Imperial do Estado denominava-se Gosudarstvenii Soviete. Entretanto, aps a Revoluo, o termo soviete foi empregado para designar um tipo de assemblia eleita pelas organizaes econmicas da classe operria: os sovietes dos deputados operrios, camponeses e soldados. (...) Alm dos sovietes locais, eleitos em cada cidade e vilarejo da Rssia nas grandes cidades havia os de quarteiro, chamados raioni , formaram-se, ainda, os sovietes regionais e provinciais (oblastnie e gubiernsquie) e, com sede na capital, um comit central executivo dos sovietes de todas as Rssias, conhecido como Tsique.... (Porto Alegre: L&PM, 2007, p. 31-32). 23 Cabe destaque para o texto Notas sobre cidadania e modernidade, de Carlos Nelson Coutinho, no qual o autor desqualifica este esquematismo perspectiva com a qual concordamos, mas que nos serve agora para fazer referncia ao senso comum em torno da defesa incondicional (e por vezes acrtica) do controle social como via de construo de um Estado mais democrtico, no sentido, como dissemos, da ampliao de sua esfera pblica.
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A conjuntura nacional italiana relaciona-se por um lado, desde h uma quinzena de anos, com um fenmeno de centralizao econmica, burocrtica e policial do Estado burgus. Mas, por outro lado, e de maneira contraditria, ela relaciona-se tambm, desde h alguns anos, em particular , com um fenmeno de descentralizao particular, democrtica do Estado, tendo por contedo novas formas de organizao dos poderes pblicos: conselhos regionais, conselhos de bairros, comunidades aldes, assemblias escolares (...) e, finalmente, conselhos de delegados de fbrica e conselhos de zona de trabalhadores trabalhadores. (s/d., p. 10) [grifo nosso]
Dentro dessa dinmica, dialtica, entendemos a complexidade das instncias de controle social, com destaque para o campo da Sade. Antes de prosseguirmos, no entanto, cabe-nos recuperar, brevemente, a sua dimenso histrica e poltica, contempornea das anlises de Kaisergruber. So de fins da dcada de 1970, portanto, os primeiros Conselhos Populares de Sade, criados na esteira dos movimentos populares da rea, atuantes desde a dcada anterior. Segundo Maria Eliana Labra,
H consenso em situar as origens dos movimentos populares em sade na dcada de 1960, com os protestos contra a carestia e reivindicaes formais no plano da assistncia sade mediante abaixo-assinados. Mas na dcada de 1970 que esse movimento social se amplia e d um salto qualitativo ao questionar de forma mais orgnica a qualidade dos servios e a prpria poltica de sade (...). (2005, p. 360).
J na dcada de 1980 este movimento rompe as fronteiras do Estado de So Paulo e nacionaliza-se. poca eram comuns os conselhos comunitrios, os conselhos populares e os conselhos administrativos que, conjugados, atendiam s necessidades de tomada de conhecimento das demandas da comunidade por parte das lideranas polticas locais, de defesa da autonomia das comunidades ante o Estado e aos partidos polticos e ainda de gerenciamento direto e participativo das unidades prestadoras de servio. (IDEM, p. 361)
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Por seu turno, a VIII Conferncia Nacional de Sade constituiu-se em marco indelvel, aglutinador, de todo o movimento poltico da rea quela altura. Dela se originaram propostas ousadas, entre as quais, a de garantir a gesto democrtica e participativa dos cidados (controle social) sobre a produo e execuo de polticas pblicas para o setor. Segundo Maria Valria Costa Correia,
O debate em torno do controle social (...) se amplia no processo de preparao da Assemblia Nacional Constituinte, em 1988 (sic). O que existia institucionalizado, at 1987, como canais de participao na poltica de sade eram as Comisses Interinstitucionais Municipais de Sade (Cims), estruturas colegiadas criadas pelas Aes Integradas de Sade (AIS), de composio meramente institucional: seu objetivo era articular as instituies. Com o Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (Suds), essas comisses passam a ser abertas participao da sociedade civil organizada e adquirem o novo papel de gestoras do sistema. (Op. cit., p. 61)
Mais tarde, em 1990, foi aprovada a lei n. 8.142, que instituiu os Conselhos e as Conferncias de Sade como instncias de controle social do SUS nas trs esferas de governo. Atualmente, passados 18 anos da institucionalizao efetiva do controle social atravs dos Conselhos, os dados disponveis apontam para a existncia de algo em torno de 70 mil conselheiros de sade em todo o pas (MOREIRA, 2008, p. 17)24. A principal marca dos Conselhos o seu carter deliberativo sobre a formulao das estratgias de ateno sade no pas. Cinquenta por cento de sua composio formada por representantes de usurios do SUS, 25% por trabalhadores da Sade e 25% por prestadores e gestores. O SUS garante aos estados, Distrito Federal e municpios a autonomia para administrar os recursos da
Os dados trabalhados pelo autor encontram-se disponveis no Portal ParticipaNetSUS Monitoramento e Apoio (www.ensp.fiocruz.br/participanetsus), que resultou da pesquisa intitulada Monitoramento Gesto P articipativa do SUS Participativa SUS, desenvolvida pela equipe do Departamento de Cincias Sociais do Ncleo de Estudos Poltico-Sociais em Sade (DCS/NUPES) Departamento de Administrao e Planejamento em Sade (DAPS)/ENSP/Fiocruz, a partir de uma demanda da Secretaria de Gesto Participativa da Ministrio da Sade (SGEP/MS).
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sade, de acordo com a sua condio de gesto (gesto plena da ateno bsica e gesto plena do sistema municipal), mas para isso preciso que cada regio tenha seu Conselho de Sade funcionando de forma adequada. H que se relativizar, porm, tanto a capacidade gerencial do SUS para conferir a adequao de cada um dos cerca de 5.700 conselhos espalhados pelo Brasil, quanto maturidade poltica e o potencial fiscalizador da populao organizada. Para Evelina Dagnino, a principal consequncia das mobilizaes das dcadas de 1970 e 1980 tem sido
a existncia de experincias de construo de espaos pblicos, tanto daqueles que visam promover o debate amplo no interior da sociedade civil sobre temas/interesses at ento excludos de uma agenda pblica, como daqueles que se constituem como espao de ampliao e democratizao da gesto estatal (apud LABRA, p. 366)
A intensa proliferao desses espaos, ao longo da dcada de 1990, tem sido largamente comemorada. Labra, mais uma vez, referenciada no pensamento de Dagnino, chama este movimento de grande inovao, por se constituir na possibilidade de uma atuao conjunta, de encontros entre o Estado e a sociedade civil. E continua a autora:
Do exposto at aqui, pode-se concluir que, na conjuntura atual, existe no setor sade uma densa constelao de espaos de participao, interlocuo e aprendizado cvico que envolve milhares de pessoas dedicadas a realizar um trabalho voluntrio em prol da defesa do SUS, do controle social e da sade da populao (IDEM, p. 367 e 369)
Correia compreende tambm a importncia do controle social como forma de ampliao dos canais de participao democrtica da sociedade na gerncia das polticas pblicas. Debatendo o tema da descentralizao, esta autora afirma que o controle social constitui-se em uma das garantias para a efetivao daquele princpio, posto que a descentralizao tambm estratgia do projeto neoliberal. Em suas prprias palavras: (...) qualquer proposta de descentralizao tem de vir acompanhada de participa-
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o social, para que se garanta o seu projeto democratizante. (Op. cit., p. 56). Cordoni Jnior, na mesma linha, entende o controle social como condio sine qua non para a democratizao do sistema:
(...) a construo de uma democracia real e no meramente formal, na qual a igualdade poltica se fundamente na igualdade social, exigir o aprofundamento das conquistas populares, como instrumentos adequados de exerccio do poder. (apud CORREIA, 2000, p. 61).
Carvalho, novamente, qualifica os conselhos como espaos contra-hegemnicos, distinguindo-os de outros organismos de natureza estritamente civil. (apud CORREIA, p. 63). Ainda este autor, em trabalho de meados da dcada de 1990, nos diz:
Atualmente, (...) apresenta-se uma curiosa conjuntura setorial. De um lado, um clima intelectual e poltico de reservas e restries ao SUS. De outro, um processo exuberante e acelerado de modificaes na arquitetura e no funcionamento do Estado, sobretudo atravs da descentralizao e da participao, tendentes ambas a elevar as presses redistributivas. (1997, p. 94)
Em outro momento de sua anlise, Correia oferece-nos um contraponto, ressaltando o carter contraditrio dos conselhos e o risco de que acabem por legitimar o poder dominante, para em seguida reafirmar o seu ponto de vista pela crena discutvel a nosso ver no respeito s regras do jogo democrtico, moda da plis grega:
O espao de participao popular nos conselhos contraditrio: pode servir para legitimar ou reverter o que est posto. Porm, no deixa de ser um espao democrtico, em que vence a proposta do mais articulado, informado e que tenha maior poder de barganha barganha. (CORREIA, 2000, p. 64)
Marcelo Rasga Moreira qualifica a instituio do controle social, como uma ousadia democratizante. Aps apresentar o que lhe parece constituir os gargalos do sistema, aposta no aperfeioamento dos seus aspectos organizativos e gerenciais para a superao ou amenizao dos problemas:
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O que constatamos que o poder pblico (...) conta com outras instituies que tambm tm atribuies de realizar o controle das polticas... Estas instituies (...) deveriam, numa rede, numa articulao, trabalhar em conjunto com os conselhos de sade para que este controle funcionasse melhor. (2008, p. 19)
Sarah Escorel, saindo da superfcie, aponta para a necessidade de chegarmos a uma definio (terico-prtica) do significado de democracia, que exercemos de fato e almejamos. Ressaltando a fragilidade das instituies democrticas brasileiras, a partir de um breve panorama histrico sobre nossa cultura poltica autoritria, conclui com a certeza de que
vivemos uma experincia muito mais rica de aprendizado cvico e de tolerncia, de negociao e de busca do bem comum, do que se essa democracia sanitria no existisse. (2008, p. 28)
Seria possvel ainda citar outros autores que reforam a mesma perspectiva de anlise, mas vale ressaltar, no entanto, que a literatura acadmica tambm consagra a dcada de 1990 como marco inicial de entrada efetiva do neoliberalismo no Brasil e de consequente arrefecimento dos movimentos sociais e da capacidade de mobilizao popular. A conjugao desses fatores pode sugerir um apreo maior pelas concluses de otimismo mais equilibrado. Para alm disso, cabe ressaltar que a instituio de um novo padro de acumulao pelas foras do capital, hegemonizado atualmente pela frao financeira da burguesia, logrou a instituio tambm, de forma correspondente, de um novo padro de relaes sociais de dominao. Empregabilidade , empreendedorismo, Terceiro Setor, voluntariado e associativismo civil , para ficar em alguns exemplos, passaram a integrar um extenso vocabulrio que, lastreado pelo exerccio de uma prtica social especfica (estimulada e financiada massivamente), faz por onde reconstruir, sob novas bases, o consenso em torno da dominao burguesa em nome de causas aparentemente desprovidas de colorao ideolgica, despidas de sua conotao de classe e falsamente desligadas das relaes de poderes e contrapoderes que lhes confeririam o seu carter de totalidade. Ou como atenta a historiadora Virgnia Fontes, em anlise sobre o processo de
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reconfigurao da sociedade civil brasileira, a partir da virada dos anos 1980:

Tratava-se de limitar estritamente o sentido do termo democracia, apagando os componentes socializantes de que se revestira e convertendo-a para um significado nico: capacidade gerencial. Toda e qualquer formulao anti-sistmica ou tentativa de organizao dos trabalhadores como classe social deveria ser desmembrada e abordada de maneira segmentada: admitia-se o conflito, mas este deveria limitar-se ao razovel e ao gerencivel, devendo seus protagonistas admitir a fragmentao de suas pautas como parcelas administrveis. (2008, p. 194)
Assim, o combate misria, violncia, discriminao de toda ordem, ganham status de questes universais, apolticas, e terminam por desconsiderar as suas prprias condies de produo. Em suma, e para ficar no registro mais emblemtico: combate-se a indigncia, mas conserva-se, intocado, o modelo de sociedade que a produz. O fenmeno conjugado a este e que fornece estofo para o novo formato assumido pelas relaes de dominao no capitalismo tardio o que a autora chamou de democracia retrica. Em nome da desopresso de grupos especficos, com suas demandas particulares, promove-se a fragmentao e o rebaixamento do horizonte da luta popular ao mbito das questes imediatas, urgentes e individualizadas. (Op. cit., p. 189). Este processo tem vinculao direta com o descompasso que j apontamos em outra parte do texto, acerca do contexto regressivo vivido pela Amrica Latina ao tempo em que, no Brasil, as lutas populares redundavam em significativas conquistas impressas no texto da Constituio de 1988. Reagindo ao avano da luta contra-hegemnica, a partir da dcada imediatamente seguinte ficou evidente a tentativa expressa das classes burguesas dirigentes de promover a atrofia, sobretudo pelo consenso (mas tambm atravs da coero), dessas conquistas, espaos, lideranas, grupos e fraes da classe trabalhadora. Na impossibilidade da anulao poltica, por completo, de um pujante movimento democrtico-popular, que se constitura, consolidara e unificara na luta contra a ditadura, desde os anos
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1970, a estratgia hegemnica burguesa apostou no apassivamento dessas fraes de classe atravs tambm de uma suposta adeso s suas causas e ampliao, seletiva, da sociedade civil e dos espaos de gesto pblica do Estado. Ainda segundo Fontes:
A democracia seria um terreno precioso para a investida empresarial e das agncias internacionais do capital, com nfase para o prprio Banco Mundial (...). Tratava-se (...) de incorporar de maneira subalterna entidades e associaes populares, convocadas a legitimar a ordem pela sua participao na gesto de recursos escassos. As reivindicaes populares seriam canalizadas, por exemplo, pelos Oramentos Participativos, que teriam forte papel pedaggico. Fruto de reivindicaes populares pelo controle efetivo dos oramentos pblicos, resultariam na sua agregao institucionalidade vigente, bloqueados economicamente e subalternizadas politicamente (...). Essa insero subalternizada, apartada das formas classistas e da problematizao da dinmica propriamente capitalista no Brasil, seria apresentada como o modelo fundamental para a participao popular e para o controle popular a ser exercido sobre as polticas pblicas voltadas para a questo social, em especial na sade. [grifo nosso] (Idem, p. 208-209)
Nesse registro, como espao privilegiado de produo de contrahegemonia, mas tambm, e exatamente por isso, como alvo importante da reao burguesa dos anos 1990 para c, que submetemos crtica o controle social na Sade ao longo do trabalho. guisa de consideraes finais, porm, vejamos mais alguns pontos desta controvrsia.
CONSIDERAES FINAIS
Em tempos de aparente fim da poltica25 e supremacia do discurso empresarial, tcnico, que faz por onde despir o contedo poltico dos permanentes conflitos de interesses e vises de mundo, tra25
Ver NOVAES, Adauto (org). O silncio dos intelectuais. So Paulo: Cia. das Letras, 2006, especialmente Intelectuais em tempos de incerteza (Adauto Novaes) e No silncio do pensamento nico: intelectuais, marxismo e poltica no Brasil (Francisco de Oliveira).
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tando toda e qualquer questo como um problema de gesto, premente a efetiva ocupao dos espaos, claro, mas tambm a sua constante politizao, sob pena do escamoteamento dos conflitos e do consequente engessamento da disputa para o lado das classes subalternas. Acreditamos que a essncia da luta pela manuteno da hegemonia burguesa consiste justamente na colonizao dos espaos (e dos discursos) que possam funcionar como catapulta para a construo e consolidao de projetos contra-hegemnicos. Paralelamente, e no por coincidncia, presenciamos atualmente o fenmeno da banalizao da participao democrtica. Garantir representatividade virou sinnimo de possibilidade concreta de interferir, autonomamente, nos rumos das decises de rgos estatais ou de polticas pblicas. Sabemos, no entanto, que muitos fatores, de ordem geral e especfica, precisam estar na conta de uma anlise profunda acerca dos processos atravs dos quais tm se dado, contemporaneamente, a conservao da hegemonia burguesa, antes de validarmos o exerccio efetivo (e no o conceito) da participao social como via de democratizao do Estado, tais como: o deletrio fenmeno de individualizao crescente das bandeiras polticas e das demandas de grupos, a forma de escolha das representaes, o peso poltico conferido a (e conquistado por) estes conselhos e, por fim, a contnua reproduo da ideia, nefasta e distorcida, de que os processos democrticos devam ser, preferencialmente, sinnimo de consenso, por resultarem de consulta ampla. Neste sentido, a existncia dos conselhos, na casa dos milhares somente no campo da Sade , pode no redundar necessariamente na ampliao, de fato, da esfera pblica estatal e na existncia de uma sociedade mais democrtica. Sob uma perspectiva dialtica, que toma para a anlise a materialidade das relaes sociais e as contradies da realidade histrica, o elogio das lutas pretritas que redundaram na redemocratizao da sociedade brasileira, na Constituio Cidad, na criao do SUS, na instituio do controle social e no crescimento vertiginoso desse sistema ao longo das ltimas dcadas, no pode impedir uma crtica que
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considere as especificidades do contexto histrico contemporneo e que permita, por isso, requalificar as estratgias de disputa poltica, bem como os erros, acertos e, sobretudo, os seus limites. Como reao possvel, trata-se, nos parece, no apenas de refletir sobre a melhor operacionalizao do sistema, mas de recolocar, teoricamente (para o balizamento da prtica), o tema da participao popular sob uma perspectiva transformadora, que signifique a superao do formalismo da democracia burguesa. Se verdade, como sabemos, que nossas instituies democrticas so ainda incipientes e que os valores autoritrios, que prevalecem desde sempre, no deixam que as transformaes ocorridas nos ltimos 20 anos sejam capazes de alterar as relaes sociais e econmicas (ESCOREL, op. cit., p. 26), importante atentar tambm, na outra ponta, para o risco de incorrermos na reificao26 da conscincia e da ao poltica (ou de classe?) popular (ou dos trabalhadores?), como se portadoras de potencial transformador inato fossem. Preocupa-nos, ainda, como fator conjugado e anlogo ao mesmo movimento que promove esta reificao, a proliferao de um discurso que positiva a sociedade civil e negativiza o Estado, entendendo-os como esferas apartadas, e que fornece as bases para as formulaes tericas do chamado Terceiro Setor que, a nosso ver, vem prestando um desservio causa contra-hegemnica ou mesmo causa puramente democrtica, no registro da democracia burguesa.27 seminal a questo que Bahia nos coloca (que est muito alm do campo da Sade e, diga-se de passagem, isto no um detalhe): Eu penso que estamos diante de muita retrica, uma retrica assustadora... sem teoria. Com que teoria ns vamos examinar a realidade? (2008, p. 43). Em suma, o que deve estar em tela, acreditamos, justamente a capacidade da ideologia dominante, na luta pela manuteno de sua hegemonia, de anestesiar as classes e fraes de classe potenA referncia principal para este conceito marxiano aqui utilizado, e enriquecido por G. LUKCS, o livro Histria e conscincia de classe, deste ltimo (SP: Martins Fontes, 2003). 27 Para uma contundente crtica do chamado Terceiro Setor, ver MONTAO, Carlos. Terceiro Setor e Questo Social crtica ao padro emergente de interveno social . SP: Cortez, 2007.
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100 Estudos de Politecnia e Sade
cialmente contra-hegemnicas, sem que para isso seja necessrio o uso da coero explcita, do veto, da interdio desses canais de perfil democrtico em sua origem. Em tempos que se pretendem liquefeitos, a nos exigir sintonia fina, cabe atentar para o risco de que, paradoxalmente (e ainda h paradoxos!), pela apropriao ideolgica, arremedada, do receiturio democrtico-popular, alcancemos a inocuidade das lutas e das formas de organizao e ao democrtico-populares.
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A POLTICA DE EDUCAO PERMANENTE EM SADE: UMA ANLISE A P ARTIR DE PROJET OS APRO VADOS PARTIR PROJETOS APROV PEL O MINISTRIO D A SADE 1 PELO DA
Monica Vieira2 Anna Violeta Duro3 Valria Fernandes de Carvalho4 Carlos Maurcio Guimares Barreto5
INTRODUO
Este artigo6 apresentar uma anlise da implantao da Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade (PNEPS), a partir do mapeamento dos projetos apresentados ao Ministrio da Sade (MS) e dos Pareceres Tcnicos relativos aos projetos aprovados. Preliminarmente, trataremos das orientaes dadas pelo MS para o encaminhamento da PNEPS, em seguida destacaremos a metodologia adotada e os critrios utilizados para a anlise da poltica, apontando alguns resultados da pesquisa. Em um terceiro
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Agradecimentos: ao Ministrio da Sade (MS) e Organizao Panamericana de Sade (OPS), que proporcionaram o desenvolvimento da pesquisa. 2 Professora-pesquisadora do Laboratrio de Trabalho e Educao Profissional em Sade (LATEPS), da EPSJV/Fiocruz. Doutora em Sade Pblica pelo Instituto de Medicina Social (IMS) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ, 2005). Contato: monicavi@epsjv.fiocruz.br. 3 Professora-pesquisadora do Laboratrio de Trabalho e Educao Profissional em Sade (LATEPS), da EPSJV/Fiocruz. Mestre em Educao pela Universidade Federal Fluminense (UFF, 2001). Contato: violetadurao@epsjv.fiocruz.br. 4 Professora-pesquisadora do Laboratrio de Trabalho e Educao Profissional em Sade (LATEPS), da EPSJV/Fiocruz. Mestre em Educao pela Universidade Federal Fluminense (UFF, 2006). Contato: valcarvalho@epsjv.fiocruz.br. 5 Professor-pesquisador do Laboratrio de Educao Profissional em Ateno Sade (LABORAT), da EPSJV/Fiocruz. Graduado em Psicologia, pela UERJ (1985), especialista em Sade Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz, 1988). Contato: cmau@epsjv.fiocruz.br. 6 Essa pesquisa foi realizada pelo Observatrio dos Tcnicos em Sade do Laboratrio do Trabalho e da Educao Profissional em Sade da EPSJV, no mbito do Plano Diretor da Rede observatrio de Recursos Humanos em Sade.
momento, buscaremos analisar os dados encontrados luz das discusses tericas que os resultados apontam. Sobrelevam-se o imbricamento entre o modelo de competncia e a poltica, as instituies responsveis pelo encaminhamento das aes de Educao Permanente em Sade (EPS) e os limites e as possibilidades da estratgia de sade da famlia. Por fim, sublinharemos os principais resultados da pesquisa, buscando contribuir para o aprofundamento da temtica. O conceito de Educao Permanente em Sade passou a ser mais amplamente divulgado no Brasil a partir da criao da Secretaria de Gesto de Trabalho em Sade (SGTES), no Ministrio da Sade, que inaugurou na instncia federal um espao destinado formulao de polticas de formao, desenvolvimento, planejamento e gesto da fora de trabalho em sade no pas. Nesse sentido, a educao permanente deixou de se restringir formao profissional e passou a ser vista como uma estratgia para a mudana do sistema de sade, ou seja, como uma estratgia fundamental para a recomposio das prticas de formao, ateno, gesto, formulao de polticas e controle social no setor de sade (MINISTRIO DA SADE, 2003:, mimeo). Assim, nos documentos divulgados pelo rgo, a Educao Permanente representa uma nova viso dada ao tema trabalho/educao na sade, sinalizando para uma renovada concepo no interior do Ministrio da Sade, no que diz respeito formao e ao desenvolvimento dos trabalhadores, na medida em que coloca o processo de trabalho como centro do processo educativo. As consideraes da Portaria 198 (Ministrio da Sade, 2004), demonstram as expectativas que giram em torno desta poltica, atravs da nfase que lhe conferida como dispositivo capaz de articular, de forma orgnica, os diversos segmentos/atores e instituies do setor da sade e, neste movimento, possibilitar o fortalecimento e a concretizao do Sistema nico de Sade (SUS), contribuindo para reorganizar e reorientar o modelo de assistncia. Algumas iniciativas no campo da formao e desenvolvimento dos profissionais da sade j vinham sendo experimentadas pelo
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SUS, entretanto, de acordo com o Departamento de Gesto da Educao na Sade DEGES/SGTES, a desarticulao, a forma fragmentada e a heterogeneidade conceitual de tais iniciativas no lhes teriam permitido alcanar os objetivos propostos. Assim, a PNEPS foi apresentada como proposta capaz de superar as insuficincias dos programas anteriores e de dar conta de objetivos que at ento no teriam sido alcanados, a saber: 1) produzir impacto sobre as instituies formadoras no sentido de alimentar os processos de mudana e 2) promover mudanas nas prticas dominantes no sistema de sade, uma vez que as iniciativas anteriores teriam mantido a lgica programtica das aes ou das profisses e, desta forma, no teriam conseguido desafiar os distintos atores para uma postura de mudana e problematizao de suas prprias prticas e do trabalho em equipe (Ministrio da Sade, 2003:5). Para tanto, segundo os seus formuladores, a poltica de EPS deveria constituir-se como eixo transformador, como estratgia mobilizadora de recursos e poderes e como recurso estruturante do fortalecimento do SUS. Assim continuam a aprendizagem significativa seria o pressuposto que conferiria educao permanente tal capacidade, na medida em que prope que a transformao das prticas profissionais deveria estar baseada na reflexo crtica sobre as necessidades reais de profissionais reais em ao na rede de servios (Ministrio da Sade, 2003: 7). A concepo de educao permanente como poltica nacional traz em seu bojo a proposta de que esse pressuposto seja o ponto de partida e, ao mesmo tempo, o elo que articule os diversos setores da sade. A adoo de tal perspectiva seria o fio condutor que permitiria transformar a organizao dos servios e os processos formativos, a partir do trabalho articulado entre sistema de sade e instituies formadoras (MINISTRIO DA SADE, 2003:6). Neste sentido, prope que os processos de capacitao dos trabalhadores da sade devam tomar como referncia as necessidades de sade das pessoas e das populaes, da gesto setorial e do controle social em sade; tenham como objetivos a transformao das prticas profissionais e da prpria organizao do trabalho e sejam
estruturados a partir da problematizao do processo de trabalho (MINISTRIO DA SADE, 2003:7). De acordo com a proposta apresentada pelo DEGES/SGTES/ MS, para que tal formulao seja efetivada, a construo e conduo loco-regional da PNEPS deve ser desenvolvida, principalmente, por meio da constituio de Plos de Educao Permanente em Sade para o SUS, que teriam entre suas funes: mobilizar a formulao e a integrao de aes de educao, formao e capacitao dos distintos atores locais; induzir processos de transformao das prticas de sade; formular polticas de formao e desenvolvimento em bases geopolticas territorializadas; estabelecer relaes de cooperao com os demais plos de EPS, entre outras. Desta forma, a PNEPS constitui-se como uma poltica de formao e desenvolvimento dos profissionais de sade, a partir da insero destes em seus locais de atuao e, consequentemente, das relaes que estabeleam com as equipes de trabalho e com os usurios, tendo em vista reorganizar o modo de operar o sistema de sade.
A PESQUISA OGIA D ODOL MET DA ODOLOGIA METODOL
A anlise da implantao da poltica foi possibilitada pelo mapeamento dos projetos apresentados ao Ministrio da Sade e dos Pareceres Tcnicos relativos aos projetos aprovados, identificando-se os seus elementos constitutivos. Essa seleo foi motivada pela possibilidade de captar os contornos que a poltica de educao permanente em sade vem adquirindo no mbito nacional. Delimitou-se, como perodo de anlise, os Pareceres Tcnicos referentes aos projetos aprovados pelo Ministrio da Sade entre junho/2004 a junho/2005.7 A perspectiva terico-metodolgica deste trabalho baseou-se na anlise de documentos pblicos, tentando identificar os argumentos, as premissas, objetivos e pblico-alvo das polticas de gesto da eduA pesquisa tratou do que podemos chamar de primeiro momento da poltica de EPS, anterior alterao da equipe ministerial responsvel pela Gesto da Educao na Sade, ocorrida no final de 2005. Considera-se que esta reflexo poder contribuir para anlise acerca do desenvolvimento e transformaes da poltica em curso.
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cao na sade, com nfase na educao permanente em sade. Esta anlise caracteriza-se pela organizao dos documentos, no sentido de identificar as estratgias empreendidas na construo de seus iderios e de suas prticas. A caracterizao das aes de educao permanente foi realizada mediante a anlise destes pareceres, que informaram: tempo, objetivo, justificativa e pblico alvo. Observou-se que os Pareceres Tcnicos dos referidos projetos continham um conjunto de aes no articuladas, o que orientou que a anlise deveria partir da caracterizao dessas aes. Assim, apesar de ter-se mapeado 165 pareceres tcnicos aprovados no perodo, analisaram-se 238 aes de Educao Permanente em Sade, que foram classificadas segundo as seguintes variveis: instituies responsveis, rea e natureza. Resultados Classificao das aes de educao permanente em sade por rea8
rea Ateno Hospitalar Ateno Bsica Controle social Educao Popular Informaes em sade Novas estratgias polticas Gesto do SUS Poltica de EPS Sade da Famlia Sade do Trabalhador Aes de EPS Odontologia, Medicina, Enfermagem, Urgncia/emergncia Sade mental, bucal, do idoso, da mulher e da criana Conselheiros municipais, usurios Aes de promoo, preveno, comunitrias Pronturios, registros mdicos, dados epidemiolgicos Versus, humanizasus, aprender SUS Discusso do SUS, atualizao de gestores Estruturao da poltica, apresentao da proposta, divulgao PSF, ACS, ACD, THD Aes voltadas aos trabalhadores do setor, que tratam de conhecimentos relacionados segurana e s relaes de/no trabalho Epidemiolgica, sanitria, ambiental, em sade
Laboratrios de Sade Pblica Hematologia/hemoterapia, biodiagnstico Vigilncia em Sade
Entre as reas nas quais as aes se situam, destacam-se: Ateno Hospitalar, Ateno Bsica, Controle Social, Educao Popular, Polticas/Gesto, Informaes em Sade, Novas Estratgias, Polticas de EPS, Sade da Famlia, Sade do Trabalhador, Laboratrios e Vigilncia em Sade. A orientao para a classificao dessas reas seguiu a definio dos verbetes do livro O SUS de A a Z (Brasil, MS, 2005) e nutriu-se de discusses com profissionais dessas respectivas reas.
Distribuio percentual de aes de Educao Permanente em Sade segundo rea. Brasil, 2006
Fonte: Pareceres Tcnicos dos projetos de EPS DEGES/SGTES/MS
Na anlise por rea verifica-se um forte peso das aes relacionadas ateno bsica, voltadas especialmente para o fortalecimento da estratgia de sade da famlia que se coaduna com a formulao da poltica. Em contrapartida, poucas aes envolvem o controle social, aspecto valorizado nos documentos que fundamentam a PNEPS. A partir da anlise dos objetivos e das justificativas identificadas nos pareceres tcnicos, elaborados pela equipe tcnica do Departamento de Gesto da Educao na Sade da SGTES/MS, foi possvel classificar os pareceres segundo quatro tipos de natureza: pesquisa, eventos educativos, cursos e estruturao. O quadro abaixo ilustra a caracterizao das aes de educao permanente em sade segundo cada uma delas.
Classificao das aes por natureza:

Natureza Eventos educativos Aes de EPS Atividades, predominantemente, pontuais/momentneas; Aes que se desenvolvem por meios no convencionais: teatro, dana, msica, mdia, artes; oficinas, vivncias, seminrios, mesas redondas, palestras, fruns de discusso, vdeos-debates, dinmicas, jornadas, encontros. Cursos de Especializao: caracterizam-se enquanto tal. Cursos Tcnicos: de complementao da qualificao profissional de auxiliar de enfermagem para tcnico de enfermagem e curso tcnico em enfermagem. Cursos: referem-se a capacitaes, complementao de qualificao, atualizaes, aperfeioamento. Com carga horria que varia de 8 a 452 horas. Implantao: aes que envolvem gasto com estrutura fsica, material de consumo, servios de terceiros [pessoa fsica e jurdica]; aquisio de equipamentos e materiais permanentes; organizao do espao fsico, articulao interinstitucional, capacitao de conselho gestor, elaborao de mecanismos de acompanhamento e avaliao de projetos, atividades relacionadas estruturao da Secretaria Executiva do PEPS; estruturao de sala ambiente, laboratrio de informtica: compra de computadores, sala de reunio. Solicitao de recursos para a instalao, manuteno e funcionamento da estrutura do plo de EPS.Disseminao e Fortalecimento: aes que visam o fortalecimento da poltica de EPS: promoo de debates sobre temas para o ensino e a pesquisa no SUS, definio de linhas de ao, projetos e programas em parceria com os gestores do SUS, desenvolver a poltica estadual de EPS; fortalecimento das prticas de promoo das aes de educao permanente em sade: implantao de ncleo, elaborao de projeto de capacitao de recursos; desenvolvimento de capacidade tcnica regional para a educao permanente. Aes que envolvem estudos de identificao de necessidades de profissionais e especialistas para definio da oferta de formao profissional; diagnstico da situao dos cursos de ps-graduao; construo de sistema de monitoramento e regulao na rea da sade, identificao de necessidades de profissionais e especialistas na rea da sade; investigao sobre a situao de sade da populao brasileira [perfil epidemiolgico e demogrfico] como base para polticas de abertura de cursos na rea da sade.
Cursos
Estruturao
Pesquisa
Aes de Educao Permanente em Sade segundo natureza. Brasil, 2006.
Na anlise dos Pareceres Tcnicos aprovados constatou-se que a maioria das aes constitui-se em cursos predominantemente de curta durao (considerou-se cursos de curta durao aqueles com carga horria at 60 horas) e eventos educativos espordicos (oficinas, seminrios, vivncias, fruns). A pulverizao e fragmentao das aes observadas, assim como a predominncia de cursos de curta durao, leva ao questionamento da possibilidade de superao da desarticulao entre os programas e iniciativas consideradas at ento como um dos entraves para reorganizar e reorientar o modelo de assistncia. Distribuio das instituies responsveis pela execuo das aes segundo natureza jurdica:
Natureza jurdica Pblica Fundao de Apoio Particulares Filantrpica No encontrada Total Nmero de Instituies Responsveis 68 44 14 4 18 148
Quando se soma o nmero de instituies particulares, filantrpicas e de fundaes de apoio, nota-se um certo equilbrio entre a natureza jurdica das instituies de carter pblico e as de carter privado. O importante quantitativo de fundaes de apoio como responsveis pelas aes de educao permanente no pas chama a ateno para uma possvel existncia de parcerias pblico-privado. Sobreleva-se este aspecto, pois como vem apontando a Associao dos Docentes da Universidade de So Paulo (Adusp), as fundaes possuem um vis privatista, que compromete o carter pblico da sua funo social, pois alm de quebrar a isonomia salarial, as atividades privadas (cursos pagos, projetos de consultoria e outros) vm induzindo modificaes na graduao e na ps-graduao gratuitas, afetando a grade curricular, o programa das disciplinas e a relao entre docentes e alunos(...)(ADUSP, 2004). Assim, questiona-se em que medida tal resultado pode interferir na expectativa da PNEPS de romper com a lgica da compra de produtos e pagamentos por procedimentos educacionais, conforme abordado a seguir.
CONTEXTUALIZANDO E APROFUNDANDO A ANLISE:
1. A PNEPS e o modelo de competncias: algumas peculiaridades Nas organizaes privadas intensificam-se os processos de educao continuada que visam a possibilitar o acompanhamento das novas tecnologias, bem como moldar uma nova sociabilidade do trabalho, mais condizente com o modelo de produo flexvel. Trata-se de tentar apagar o conflito da relao capital-trabalho e transformar os trabalhadores em parceiros/colaboradores da empresa, na medida em que as causas da explorao se resumiam a uma questo tcnica que com os avanos da tecnologia teriam sido superadas. Controlar o saber dos trabalhadores sempre foi um dos alvos da administrao. Se no passado este controle era exercido com o fito de repassar para a gerncia o saber tcito dos trabalhadores, atualmente o controle sofisticou-se ainda mais, pois o contedo do trabalho cada vez mais engloba no s o saber fazer, como tam-
bm o domnio de conhecimentos cientficos, alm de uma dimenso psicofsica que equivale ao saber ser. Nesse sentido, ganha fora o conceito de competncia que enfatiza para alm da qualificao formal, a subjetividade da construo do conhecimento (RAMOS, 2002). A despeito de alguns pesquisadores (PAIVA, 1997; PERRENOUD, 2000; DELUIZ, 1996) ressaltarem a necessidade do desenvolvimento de competncias como capacidade crtica, autonomia, capacidade de trabalho em equipe, entre outras, a competitividade entre as empresas tem levado ao enxugamento dos seus quadros, gerando um ambiente que pouco favorece o desenvolvimento de tais habilidades. Em um contexto em que esmorecem os projetos coletivos e no qual se opera com lgicas extremamente individualistas, as empresas trabalham com a perspectiva de curto prazo no que se refere fora de trabalho, o que impossibilita a construo de carreiras estveis (SENNET,1999). Partindo-se da constatao de que as polticas pblicas voltadas para a formao e o treinamento da fora de trabalho no so refratrias a essas idias, ao contrrio, as assimilam com bastante frequncia, cabe indagar qual o sentido da nfase na subjetividade dos trabalhadores da atual poltica de educao permanente no sistema pblico de sade. O trabalho em sade, por ser mais dependente do trabalho vivo, torna-se o lcus ideal para absoro do modelo de competncia, pois uma das caractersticas principais que o modelo ressalta a necessidade de se incorporar, alm de competncias tcnicas, tambm habilidades subjetivas para que os trabalhadores resolvam os problemas que surgem no cotidiano do trabalho. Gorz (apud RAMOS, 2002) esclarece que no setor de servios a personalidade do trabalhador sempre incidiu sobre o trabalho, pelo contato direto com o cliente/usurio e, acrescente-se ainda, por ser menos afeito racionalidade do setor secundrio. A poltica de educao permanente, ao destacar que a partir da problematizao do trabalho que se dar a aprendizagem, ao enfatizar a necessidade de se desenvolver nos profissionais outras
habilidades que vo alm do aspecto tcnico e ainda centrar o objetivo da poltica na satisfao do usurio, traz, subliminarmente, estreita semelhana com o modelo de competncia. Zarifian (2001), diante da constatao de que no modelo de produo flexvel h a incorporao das operaes de trabalho pelas mquinas, assinala um novo posicionamento do trabalhador na produo, que seria regido por uma tica dos servios. A qualidade do trabalho estaria na capacidade de mudar as condies de vida ou de atividade do destinatrio, compreendido nas organizaes privadas como os clientes e nas pblicas como usurios. As competncias, para Zarifian (idem), referem-se s mudanas no contedo do trabalho dos profissionais que sero mobilizados ao enfrentar os eventos, esses entendidos como acontecimentos que ocorrem de maneira imprevista nas situaes de trabalho. Os servios de sade, por no serem to normatizados quanto na indstria, lidam com uma gama maior de imprevistos no trabalho. A imprevisibilidade decorre do fato de as novas tecnologias empregadas no levarem necessariamente racionalizao da mode-obra, uma vez que ao serem incorporadas ainda necessitam do conhecimento do trabalhador para efetivar o trabalho, ou seja, existe a necessidade que esse compreenda as funes da mquina, pois, diferentemente de uma mercadoria qualquer, o trabalho em sade lida com a vida humana e para cada usurio corresponde um procedimento diverso que s a incorporao da mquina no capaz de suprir. Acrescente-se ainda que o sistema de sade pblico vem lidando com um aumento da demanda, fruto das lutas sociais na sade e de novos problemas que afetam a populao. Nesse sentido, a ampliao do acesso, sem o adequado investimento na rea, gera no interior do sistema uma gama de situaes-problema de difcil superao, pois a um s tempo os profissionais de sade tm poucas condies de trabalho e lidam com uma gama maior de agravos sade, devido s precrias condies de vida da populao. Desta maneira, a possibilidade de os servios pblicos em sade serem regidos por uma tica diferenciada do mercado dilui-se
com a falta de investimento no setor, que submete os trabalhadores a uma lgica de relao de trabalho similar do setor privado, como destaca Bahia:
a precarizao dos vnculos, a informalidade das formas de recrutamento de pessoal, por vezes ao nepotismo, e as nomeaes polticas para os ocupantes de cargos tcnicos nas instituies pblicas, tornam quase inexeqveis a dedicao e o compromisso dos servidores pblicos com a implementao do SUS universal (2006, p.166-167).
Neste contexto, os trabalhadores acabam, muitas vezes, formando uma capa de proteo que os permita lidar com os problemas que surgem, levando-os a uma impermeabilidade quanto s necessidades da populao, fato que tem agravado, ainda mais, a situao da sade no pas. Assim, a educao permanente vai buscar, fundamentalmente, restaurar nos locais de trabalho a autonomia, o comprometimento, o vnculo, a responsabilidade, entre outras habilidades dos trabalhadores, como forma de contrarrestar a falta de qualidade no atendimento. Para entender as contradies postas pelo modelo de competncia e assimilar melhor quais as dimenses requeridas dos profissionais da sade na poltica de educao permanente, cabe relacionlas com os principais nveis de competncia, destacadas por Deluiz (2001), tendo por base a Resoluo n 4, de 8/12/1999, da Cmara de Educao Bsica do Conselho Nacional de Educao, na qual ficam explicitadas as competncias de nvel tcnico e estabelecida a base na qual a normalizao das competncias gerais e especficas deveria se apoiar. Lana-se luz para as competncias que vo alm de uma dimenso tcnica, considerando serem estas habilidades as principais competncias que a poltica busca desenvolver. Primeiramente, destacar-se-o as competncias que na PNEPS englobam habilidades mais subjetivas do profissional de sade. So elas: competncias pessoais, competncias de servio e competncias do cuidado. Em um segundo momento, sero analisadas as competncias que envolvem uma maior relao entre os trabalhadores, quais
sejam: as competncias comunicativas e sociopolticas. Busca-se com isso captar o que os profissionais de sade devem aprender a ser. Ao enfatizarem-se essas competncias na poltica de educao permanente, acaba-se colocando grande peso nos ombros dos trabalhadores, pois sero eles os principais responsveis pela transformao das prticas do trabalho e, por consequncia, da prpria reestruturao do sistema voltado para uma referncia usurio-centrada. No entanto, so os trabalhadores que mais sentem, no dia-a-dia, o desconforto ao trabalhar em condies precrias de atendimento. Alis, vrios autores (DEJOURS, 1999; CODO, 1999; ROSSO; 2006) vm sinalizando o efeito perverso que as atuais condies tm gerado nos profissionais de servios, causando depresso, sndrome de Burnout9, entre outras doenas. O envolvimento com o trabalho apresenta, no interior do sistema pblico de sade, uma situao ainda mais contraditria, uma vez que os trabalhadores se veem conflitados entre poder exercer um trabalho de qualidade e de relevncia pblica ante as precrias condies nos servios (KUENZER, 2001). Destaca-se a importncia da sensibilizao desses trabalhadores para os problemas dos usurios, mas h limites para esta atuao. Os limites para o enfrentamento dessas questes no podem ficar circunscritos prtica, mas preciso que se busquem, a fundo, as causas que vm tornando a situao cada dia mais precria e, portanto, complexa. No , somente, a forma de atendimento que cria as condies macrossociais que mascaram as possibilidades de autonomia do sujeito, e tambm no ser ela a responsvel pela sua superao. Aponta-se a necessidade dos projetos de educao permanente apresentarem uma melhor contextualizao dos problemas que afetam cada loco-regio para que as aes de EPS possam ser mais orgnicas, atingindo uma gama maior de profissionais, bem como para embasarem a sua justificativa na realidade. Foram raros os projetos que relacionaram a adeso dos trabalhadores, como agentes de mudana, com as precrias condies e relaes de trabalho experimentadas nos servios de sade. Na maioria das vezes,
Segundo Codo (1999), a sndrome de burnout diz respeito ao sofrimento do profissional diante do seu potencial de realizao no trabalho e o que efetivamente pode fazer diante dos limites da realidade.
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as justificativas apresentadas nos projetos ficavam restritas a uma afirmativa geral ou circunscrita ao seu prprio objetivo, como se destaca a seguir: desenvolver capacidade para trabalhar em equipe interdisciplinar ou ainda, desenvolver a capacidade para acolher a demanda do usurio do servio de sade mental. Nesse sentido, a problematizao das situaes de trabalho, enfatizada nos diversos documentos da poltica, no foram devidamente, exploradas, no se demonstrando, concretamente, como essas competncias vm impedindo um melhor desempenho nos servios. Essas competncias ganham nfase na rea da sade, principalmente, devido relevncia do trabalho em equipe, pois se sinaliza a necessidade dessa integrao para que o trabalhador tenha o domnio do servio como um todo. No entanto, como assinala Peduzzi (2003), a noo de equipe de sade no pressupe uma justaposio entre os servios, pois cada trabalho tem a sua peculiaridade. O objetivo a se atingir com a equipe em sade a articulao e a integrao entre os diferentes processos de trabalho. No campo da sade coletiva, e principalmente quando se considera o Programa de Sade da Famlia (PSF), o trabalho em equipe ganha maior centralidade, pois espera-se que este, atravs de uma abordagem multidisciplinar, d conta de diagnosticar a realidade, planejar as aes coletivamente e compartilhar os processos decisrios (RIBEIRO et all, idem). Na PNEPS, a metodologia da roda ser o lcus onde sero desenvolvidas as competncias comunicativas, bem como as competncias sociopolticas. As rodas so entendidas como:
A noo de gesto colegiada, como nas rodas dos jogos infantis, coloca a todos como participantes de uma operao conjunta em que todos usufruem o protagonismo e a produo coletiva (MINISTRIO DA SADE, 2004).
Espera-se, dessa maneira, que os atores envolvidos problematizem e proponham mudanas nas suas prticas e na prpria organizao do servio. As rodas constituem-se, assim, como o lugar privilegiado para encontrar novas formas de abordar os problemas de
trabalho, definindo-se, atravs de uma relao dialgica, as metodologias, as formas e os contedos a serem trabalhados. No entanto, no basta colocar a roda para rodar, circunscrevendo a autonomia resoluo de problemas no trabalho e a uma relao comunicacional entre os atores, mas sim determinar em que sentido a roda se move. Mobiliza-se, desta maneira, trabalhadores e usurios para mudanas circunstanciais ao trabalho, ou s demandas locais, sem se considerar a luta mais ampla de transformao, no s dos servios, como tambm da sociedade. Como alguns autores (DELUIZ, 2001; MARQUES, 2001; RAMOS, 2002) assinalam, um dos problemas de trabalhar com o modelo de competncias a dificuldade de estabelecer-se como essas sero desenvolvidas, uma vez que envolvem uma dimenso subjetiva de difcil avaliao. Talvez tenha sido este um dos motivos de no se ter conseguido, nos projetos de educao permanente, explicitar como a falta dessas competncias interfere nas situaes de trabalho e, em consequncia, as solues apontadas para desenvolvlas ficaram circunscritas a uma questo metodolgica. Assim, destaca-se nos objetivos dos projetos:
Estimular processos comprometidos com a produo de sade e com a produo de sujeitos; atuar em rede com alta conectividade de modo cooperativo e solidrio, em conformidade com as diretrizes do SUS; utilizar-se da informao, comunicao, educao permanente e dos espaos de gesto, na construo de autonomia e protagonismos de sujeitos coletivos (...). (Documento de trabalho integrado, Mimeo)
Para atingir tais objetivos, enfatiza-se principalmente oficinas de sensibilizao, utilizando metodologia participativa, jogos simulados e dinmicas de grupo. Desta forma, o trabalho passa a ser visto mais como um princpio pedaggico do que como princpio educativo, uma vez que a realidade concreta onde se desenvolve no questionada. O trabalho passa a ser encarado como o dinamizador que ir deflagrar os processos de aprendizagem, passando a dar-se grande nfase s metodologias criativas para a soluo dos problemas. Vale a pena ressaltar que as metodologias indicam apenas um caminho para se atingir um objetivo, sendo
importante aprofundar quais e porque determinados contedos devem ser trabalhados. Cabe ressaltar que as possibilidades que se abrem em torno da maior participao no interior dos servios, em muito vo depender da organizao dos trabalhadores. Essa mobilizao no construda de cima para baixo, depende muito mais das prticas construdas por estes. Desta forma, uma das possibilidades que a educao permanente traz construir, no interior dos servios, laos mais efetivos de luta para a melhoria do sistema de sade. No entanto, a luta no pode ficar restrita a uma melhor conformao ao trabalho, e sim, deve romper com os mecanismos de explorao que circunscrevem o trabalho e a vida. 2. A Estratgia de Sade da Famlia e a PNEPS O incremento da estratgia de Sade da Famlia pode ser significativo a partir de, pelo menos, duas lgicas polticas diferenciadas. De um lado, uma poltica que busca romper com o modelo hospitalocntrico, visando reconfigurar a forma de ateno sade no pas, avanando na concretizao do SUS. De outro, como uma poltica de focalizao direcionada a grupos em estado de pobreza, como resposta maior inferncia das polticas neoliberais aprofundadas a partir da dcada de 1990. A despeito do embate entre as divergentes concepes quanto ao projeto poltico do PSF, Silva e Hartz (2002) assinalam que o Programa constitui-se como um dos pilares do movimento de reorganizao do sistema de sade brasileiro, consolidando-se como uma poltica prioritria de governo. Em sua anlise, os autores constatam as seguintes evidncias: a grande expanso numrica do Programa, especialmente a partir de 1998, com a ampliao quantitativa e geogrfica da cobertura; a crescente legitimao institucional do PSF no mbito do SUS, na medida em que traduz uma crescente adeso dos gestores municipais proposta; e a trajetria institucional das coordenaes do Programa nos municpios, nos estados e no Ministrio da Sade, passando da condi-
o de coordenaes de programas para diretorias ou departamentos de ateno bsica, a partir dos quais, institucionalmente, so reordenados os diversos programas e reas tcnicas e o fortalecimento dos mecanismos de sustentabilidade financeira. O fortalecimento da ateno bsica como uma importante estratgia para dinamizar o funcionamento do SUS, particularmente atravs do PSF, afirma-se nos diversos direcionamentos da poltica de sade da esfera federal, especialmente atravs de normas e regulaes que reforam a nfase na reorientao do modelo assistencial. Acredita-se que o fortalecimento desse programa ir proporcionar a integralidade do sistema, pois permite romper com o conceito de sistema verticalizado. A PNEPS reitera essa orientao, tanto em seus documentos, quanto em sua implementao. A anlise dos pareceres tcnicos demonstrou que 38% das aes situam-se nas reas de Sade da Famlia e da Ateno Bsica. Conforme a afirmao acima, dada a disputa de projetos polticos divergentes no que se refere a essa reorientao do modelo assistencial, destaca-se a necessidade de se levar em conta que a precarizao do trabalho nesse nvel de ateno tende a colocar limites ao fortalecimento do sistema, podendo ser um indicativo de uma poltica diferenciada para grupos em estado de pobreza. , o estudo Monitoramento da Implementao e do Com efeito, Funcionamento das Equipes de Sade da Famlia identificou que entre 20 e 30% de todos os trabalhadores inseridos nessa estratgia apresentavam vnculos precrios de trabalho (MINISTRIO DA SADE21, 2004). A fragilidade das modalidades de contratao desses trabalhadores parece contribuir com a alta rotatividade e a insatisfao profissional, podendo comprometer o trabalho realizado no PSF. No caso dos Agentes Comunitrios de Sade (ACSs), a situao apresenta-se de modo ainda mais complexo. De acordo com os dados do Departamento de Ateno Bsica do Ministrio da Sade, expressivo quantitativo dos mais de 190 mil trabalhadores em atividade no pas apresenta insero precria no sistema.
Com esses dados, fica difcil apostar no comprometimento desses trabalhadores com a poltica de educao permanente e com o trabalho. A reestruturao do sistema, dando prioridade ateno bsica, no expresso de sua maior universalizao, nem do rompimento de uma prtica calcada no modelo hospitalar. A esse respeito, Franco e Merhy (apud BORNSTEIN e STOTZ,) destacam que atribuir somente ao PSF a estratgia de reorganizao da prtica assistencial tem gerado um discurso mudancista que se caracteriza pela superficialidade e despolitizao das prticas assistenciais. Assim, centrando suas anlises sobre essas prticas e colocando grande peso na capacidade dos trabalhadores as modificarem, concluem que as Unidades de Sade da Famlia podem ser tanto mdico-centradas, quanto usurio-centradas. 3. Instituies responsveis pela execuo das aes na PNEPS Uma das grandes expectativas da PNEPS, de acordo com a Portaria 198 (MINISTRIO DA SADE, 2004) era a ruptura com a lgica da compra de produtos e pagamentos por procedimentos educacionais. Entretanto, constatou-se que parcela significativa das aes de EPS no foram executadas por instituies pblicas. Nota-se o forte peso dado s Fundaes de Apoio das universidades como principal tipo de organizao proponente da maioria das aes de educao permanente para o desenvolvimento de cursos de especializao (latu sensu) em sade da famlia. Essas fundaes foram criadas com o argumento de que gerariam maior agilidade e racionalidade para as instituies pblicas, caracterizadas como extremamente burocratizadas. Cria-se dentro das organizaes pblicas um novo mecanismo de captao de recursos, paralelo ao oramento da Unio, considerando-se que o montante da receita no integra o oramento da universidade, que constitudo por repasse do Tesouro. Esse contexto marca a realidade da maioria das universidades pblicas do pas e leva a questionar em que medida a pactuao e negociao nos polos permite um maior controle da populao sobre as propostas que esto sendo geridas. Questiona-se, ainda,
o motivo pelo qual as universidades tomam para si, atravs das fundaes, o papel de proponentes das aes, j que estas foram, nos documentos que formulam a PNEPS, consideradas como espaos impermeveis s mudanas que esto sendo propostas. Podese inferir que a preponderncia dessas Fundaes deve-se, em grande medida, maior experincia em elaborar projetos e capacidade de organizao. Assim, na sua atuao nos polos, longe de estarem em igualdade de condies, possuem maior poder poltico de articular suas propostas.
CONCLUSES
Foi possvel perceber no desenvolvimento desta pesquisa que o conceito de educao permanente, ao se consolidar no Brasil, aglutina, contraditoriamente, pelo menos dois projetos diferenciados, e em disputa, quanto aos rumos do sistema de sade. De um lado, o projeto da Reforma Sanitria, que tem como objetivo principal assegurar a sade como dever do Estado e direito de todos os cidados e, de outro, um projeto societrio de cunho neoliberal. Nesse contexto de disputa, conforma-se a poltica de EPS que busca retomar o sentido tico-poltico da Reforma Sanitria. No entanto, por tratar-se de uma poltica ainda em construo, inserida numa conjuntura desfavorvel ampliao dos direitos sociais, seus rumos ainda esto por definir-se. Nesse sentido, buscando contribuir tanto com o aprofundamento dessa discusso quanto com desdobramentos de futuras pesquisas, alguns resultados de anlise merecem destaque: A PNEPS, ao no atentar para os determinantes sociopolticos que se expressam nesta relao, corre o risco de no se sustentar, levando a um refluxo do processo de construo do campo trabalho e educao na sade; Os projetos apresentam uma frgil orientao conceitual, expressa nas denominaes: humanizao, acolhimento, vnculo. As propostas prticas denunciam a pulverizao e fragmentao das aes de EPS em um mesmo projeto. A demanda
formal de educao permanente propriamente dita, segundo a formulao do Ministrio da Sade, veio sob a velha forma de aes pontuais e localizadas de educao continuada. A transformao das prticas, to cara na formulao da EPS, no advm de processos educativos pontuais, que no se relacionam com perspectivas de desenvolvimento a longo prazo, fragmentados, descolados de anlises mais explicativas e crticas da realidade; Nota-se, nos documentos da SGTES, uma crtica s instituies formadoras pelo seu forte vis tecnicista, marcadas por uma prtica educativa tradicional. No entanto, a educao fortemente ancorada nos servios tambm no favorece a uma educao que abranja a formao geral. Para se entender os problemas na sua complexidade, necessrio reconhecer os princpios epistemolgicos, cientficos e tecnolgicos que fundamentam a prtica cotidiana; A humanizao, o acolhimento, a construo de vnculos, o aprender a ser e o aprender a aprender marcam a nfase nas tecnologias leves como um novo paradigma, que minimiza diferenas e conflitos inerentes a uma sociedade marcada por fortes desigualdades. Caminha-se para a busca do consenso, como se os atores envolvidos no possussem diferentes interesses e recursos de poder. Os projetos que relacionam a adeso dos trabalhadores, como agentes de mudana da prtica, com as precrias condies e relaes de trabalho nos servios de sade, so raros. Volta-se ao ponto central, ou seja, as transformaes das prticas no sero alcanadas somente via educao permanente. Vive-se em meio a uma crise relacionada ao trabalho e ao emprego, intensificada na ltima dcada, que tambm afeta o mundo dos servios e o prprio SUS, determinada por polticas de cunho neoliberal e pelo progressivo sucateamento da esfera pblica.
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INFORMAO P ARA AO : O P APEL PARA AO: PAPEL DOS SISTEMAS DE INFORMAES EM SADE NA FORMAO PROFISSIONAL EM VIGILNCIA EM SADE
Angela Oliveira Casanova1 Paulo Csar Peiter2 Renata de Saldanha da Gama Gracie Carrijo3
INTRODUO
A complexidade do quadro sanitrio brasileiro dificulta a definio de prioridades, tanto para os tcnicos e gestores do setor sade quanto para a sociedade em geral. A utilizao da informao em sade contribui para a ampliao de instrumentos e bases de argumentao que melhor subsidiem a tomada de deciso (VASCONCELOS et. al., 2001). No entanto, sabido que a despeito do grande volume de dados gerados nos distintos nveis de ateno sade, a falta de capacidade tcnica e de infraestrutura para o seu processamento e anlise um problema recorrentemente identificado por gestores, tcnicos e pesquisadores do campo da sade pblica.
Ainda bastante comum a dificuldade de acessar e tratar os dados existentes de forma rotineira, disponibilizando informaes adequadas na forma e no momento necessrios. Tem-se tambm a falta de articulao dos processos de planejamento e de gesto da sade com os sistemas de informaes e os indicadores existentes e, mais ainda, com novas metodologias de traProfessora-pesquisadora do Laboratrio de Educao Profissional em Vigilncia em Sade (LAVSA), da EPSJV/Fiocruz. Mestre em Sade Coletiva pelo Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/UERJ, 2002). Contato: angelacasanova@epsjv.fiocruz.br. 2 Professor-pesquisador do Laboratrio de Educao Profissional em Vigilncia em Sade (LAVSA), da EPSJV/Fiocruz. Doutor em Geografia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ, 2005). Contato: ppeiter@epsjv.fiocruz.br. 3 Mestranda em Sade Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz) e pesquisadora-colaboradora do Departamento de Informaes em Sade da Fiocruz.
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tamento de grande volume de dados. Esto desarticulados, portanto, a gesto dos sistemas de informao, a monitoria dos processos de planejamento e de gesto, alm do acompanhamento dos problemas e dos indicadores de sade (VASCONCELOS et. al., 2001: 02).
A informao em sade uma importante rea de conhecimento para o profissional de vigilncia em sade, que pode, com o seu uso, melhor planejar as aes de promoo da sade e de preveno e controle de doenas. O processo de trabalho em vigilncia em sade tem como pressuposto a informao para ao. O projeto Sistemas de Informao em Sade e Sistemas de Informaes Geogrficas (SIS-SIG) uma estratgia de ensinoaprendizagem do Curso Tcnico de Vigilncia em Sade (CTVISAU) (GONDIM, 2007), tendo em vista que o tcnico desta rea deve ser capaz de elaborar estudos e anlises que permitam o monitoramento e a avaliao de situaes, projetos e programas de sade, subsidiando assim a gesto e o planejamento das aes. A produo e divulgao de informaes ainda um importante elemento para a construo da cidadania e fortalecimento do controle social. O objetivo desse estudo apontar algumas contribuies que o conhecimento sobre sistemas de informao em sade e sistemas de informaes geogrficas tm para a formao profissional em vigilncia em sade. Pretende destacar ainda a utilizao dos dados produzidos por estes sistemas luz do conceito de territrio, concebido como o lugar onde se produzem os problemas de sade e onde a populao busca as solues para estes problemas e no somente como uma rea delimitada por limites poltico-administrativos para fins tcnicos e burocrticos, como tem sido adotado pelos sistemas oficiais de informao em sade. Por outro lado, serve ainda aos autores como oportunidade de tomar como tema de reflexo o prprio objeto de trabalho, ou seja, essa proposta, na forma e no contedo, tanto para a formao de jovens, possveis trabalhadores do SUS, quanto daqueles j inseridos no sistema.
Informao para Ao 127
OS SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE E A ANLISE DE SITUAES DE SADE: CONTRIBUIES AO PROCESSO DE TRABALHO
A Vigilncia em Sade, enquanto modelo de ateno,4 implica na transformao (redefinio) das prticas sanitrias, seja atravs da integrao das vigilncias epidemiolgica, sanitria e ambiental , seja promovendo a reorganizao da rede de ateno municipal no sentido da integrao das aes de promoo, preveno e assistncia a todos os nveis de complexidade de um sistema municipal de sade. Desse modo, extrapola as dimenses de anlise da situao de sade e de integrao das vigilncias, ainda que as incorpore no processo de gesto e planejamento das aes. Seja qual for a perspectiva de vigilncia em sade adotada, o conhecimento sobre a produo, o processamento e a anlise dos dados condio fundamental para subsidiar os processos decisrios. Ao adotar como objeto de interveno no apenas a doena/ doente ou os fatores de risco (ambientais, sanitrios ou epidemiolgicos), mas incorporando tambm as necessidades sociais de sade definidas pelas condies e modos de vida , o processo de trabalho em vigilncia em sade requer o desenvolvimento de prticas apoiadas na ao intersetorial. Sob esta concepo busca-se a interveno sobre os determinantes sociais, econmicos, polticos, culturais e ambientais na sade da populao. Para tanto, necessita de novos meios de trabalho que integrem as tecnologias mdico-sanitrias, bem como as ferramentas e os conhecimentos oriundos da comunicao social, da geografia crtica, do planejamento, entre outros, o que exige a articulao de um conjunto diversificado de saberes e prticas. Dessa forma, a sade compreendida como processo de produo social expresso em determinado territrio.
Modelo de ateno aqui compreendido como combinaes tecnolgicas estruturadas em funo de problemas de sade (danos e riscos) que compem o perfil epidemiolgico de uma dada populao e que expressam necessidades sociais de sade historicamente definidas (PAIM, 2006:18).
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O territrio um conceito caro proposta da vigilncia em sade. Implica em conceber um determinado espao para alm de suas delimitaes geogrficas, polticas e administrativas, como o caso dos setores censitrios, bairros e regies administrativas, incorporando a idia de que o espao socialmente produzido e por isso encontra-se em constante transformao. A construo de um ambiente saudvel s possvel por meio da associao entre homem e natureza, e muitos autores consideram esta relao uma unidade. Considera-se que geografia cabe a responsabilidade de estudar o conjunto indissocivel, solidrio, e tambm contraditrio, de sistemas de objetos e sistemas de aes construtoras do espao, no consideradas de maneira isolada (SANTOS, 1997). A realizao do diagnstico das condies de vida e da situao de sade constitui uma etapa inicial importante no processo de planejamento e programao das aes, vital para a organizao do processo de trabalho do setor. Por isso, importante conhecer as bases de dados oficiais, suas potencialidades e suas limitaes, para que se alcance a compreenso da situao de sade da populao de um territrio especfico: suas condies de vida e seus principais problemas. Isso requer que o profissional de sade seja capaz de selecionar dados pertinentes a fim de transform-los em informaes que traduzam uma primeira aproximao com determinada realidade. No que se refere ao perfil epidemiolgico, o Sistema de Informao de Mortalidade (SIM), o Sistema Nacional de Agravos de Notificao (SINAN), o Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SINASC), o Sistema de Informaes Hospitalares (SIH), o Sistema de Informao Ambulatorial (SIA) e o Sistema de Informaes da Ateno Bsica (SIAB), apesar de suas limitaes, constituem importantes bases de dados cuja combinao pode favorecer a uma compreenso mais ampla das causas de adoecimento e morre das populaes. Ao mesmo tempo, os dados disponveis no SIM nos permitem apontar aspectos relacionados qualidade da assistncia (mortalidade infantil, segundo grupos de causa e mortalida-
de materna, por exemplo). possvel tambm rastrear bitos decorrentes de doenas de notificao compulsria no captadas pelo SINAN, servindo neste caso como base de dados complementar, ao mesmo tempo em que indica possveis problemas no processo de trabalho da vigilncia epidemiolgica. O SINAN, por sua vez, tem como finalidade a coleta e o processamento de dados sobre doenas/agravos de notificao 5, fornecendo informaes importantes a tcnicos e gestores acerca do perfil de morbidade desde o nvel local. Pode ainda ser utilizado na anlise da histria natural de uma doena/ agravo e de sua magnitude em relao populao (LAGUARDIA, et. al, 2004).
Sua utilizao efetiva permite a realizao do diagnstico dinmico da ocorrncia de um evento na populao; podendo fornecer subsdios para explicaes causais dos agravos de notificao compulsria, alm de vir a indicar riscos aos quais as pessoas esto sujeitas, contribuindo assim para a identificao da realidade epidemiolgica de determinada rea geogrfica (BRASIL, 2008).
Todos os profissionais de sade tm acesso aos dados do SINAN, podendo gerar informaes e torn-las disponveis para a comunidade sob sua responsabilidade. Esse sistema um componente essencial ao processo de trabalho da vigilncia epidemiolgica. Ao mesmo tempo, as informaes do perfil de adoecimento da populao subsidiam a tomada de deciso ao favorecer a definio de prioridades e at mesmo a avaliao do impacto de algumas intervenes. A existncia de casos de sfilis congnita numa determinada localidade, por exemplo, pode indicar falhas na assistncia pr-natal e ajudar a identificar problemas de acesso, do processo de trabalho ou mesmo da estrutura do servio ou do sistema de sade local.
As principais fontes de dados do SINAN so a ficha de notificao e de investigao de casos de doenas e agravos que constam da lista nacional de doenas de notificao compulsria (Portaria GM/MS N 5 de 21 de fevereiro de 2006), embora seja facultada a estados e municpios a possibilidade de incluso de outras doenas e agravos considerados relevantes em sua regio, como a varicela em Minas Gerais e a difilobotrase no municpio de So Paulo (BRASIL, 2008).
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Laguardia et. al afirmam que se os sistemas de informao funcionassem de forma integrada seria possvel, por exemplo, incrementar a sensibilidade do SINAN, seja reduzindo os sub-registros de caso, seja resgatando e agrupando variveis cujos dados por paciente esto contidos em outros sistemas. De forma bastante ilustrativa, os autores utilizam como exemplo o acompanhamento dos casos de tuberculose que so notificados pelo SINAN, mas cujos dados relativos aos procedimentos diagnsticos e de acompanhamento so registrados no SIASUS e no SIHSUS. Esses pacientes so tambm cadastrados no SIAB, quando residentes em reas de cobertura do Programa de Sade da Famlia (PSF). A integrao desses sistemas permitiria a constituio das coortes de tratamento da tuberculose, eximindo o SINAN dessa atribuio e resultando em ganho na abrangncia e confiabilidade da informao sobre o resultado de tratamento. (2004, p. 144) Com o SINASC, por outro lado, possvel compreender o perfil dos nascimentos ocorridos numa localidade: peso ao nascer, durao da gestao, tipo de parto, idade e grau de instruo da me. Pode-se analisar, por exemplo, o perfil das gravidezes entre mes adolescentes e aspectos relacionados assistncia pr-natal e ao parto. O SIH fornece a caracterizao das internaes hospitalares, a natureza do evento (diagnstico, procedimentos), os valores pagos por procedimento, entre outras informaes. Esse sistema possibilita a obteno de informaes de morbidade, tanto no mbito das doenas e agravos no transmissveis como de agravos/doenas de vigilncia epidemiolgica, podendo servir como fonte de informao complementar a outros sistemas como o SINAN, no monitoramento de doenas de notificao compulsria de casos internados, favorecendo inclusive a busca de sub-registros entre as internaes realizadas6. O SIAB foi implementado com objetivo de acompanhar as aes realizadas pelas equipes do PSF, procurando incorporar desde a
O SIH pode ser tambm utilizado para a identificao de aspectos relacionados assistncia hospitalar, como o perfil da rede (SUS), oferta de leitos, realizao de servios e procedimentos, entre outros.
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sua formulao o conceito de territrio, favorecendo a microespacializao de problemas de sade e a avaliao das intervenes realizadas (BRASIL, 2008b). Os dados so coletados por profissionais de sade das equipes de sade da famlia, referindose a grupos populacionais delimitados, relativos s famlias residentes na rea de abrangncia do programa, e podem ser agregadas em diversos nveis. Por outro lado, o nvel de desagregao da informao desse sistema, a micro-rea, torna-o um importante instrumento para o planejamento e gesto local em sade, j que por intermdio dele o profissional de sade pode obter informaes sobre as condies de vida (moradia e saneamento) e de sade das famlias cobertas pelo programa. Os dados fornecidos pelos diversos instrumentos de coleta de dados do SIAB possibilitam a construo de indicadores sociais e demogrficos informaes que s costumam estar disponveis nesse nvel de desagregao nos anos censitrios, como tambm indicadores epidemiolgicos, favorecendo a caracterizao da situao sociossanitria das reas cobertas pelo programa. Alm disso, possvel monitorar e avaliar as aes de sade desenvolvidas pela equipe. Uma imagem-objetivo na formao de tcnicos de vigilncia em sade a de que os mesmos sejam capazes de vislumbrar as potencialidades de se integrar bases de dados secundrios, originadas de diversos sistemas de informao em sade na anlise da situao de sade, mas tambm para a avaliao de prticas, programas e servios, relacionando, outrossim, a compreenso de um determinado problema de sade, do ponto de vista da sua distribuio espao-temporal, com questes relativas organizao do processo de trabalho e mesmo dos servios de sade. Esta capacidade crtica e analtica pode favorecer aos tcnicos uma posio diferenciada nas equipes de sade, no subordinada, mas sim cooperativa. Na construo de um diagnstico situacional preciso tambm saber identificar os tipos de fontes de dados capazes de apontar a dinmica demogrfica, por meio da compreenso da sua composio etria, das transformaes ocorridas por fenmenos migratrios e ainda por modificaes no padro de fecundidade daquele
grupo. Implica conhecer como obter tais dados e os relativos ao perfil socioeconmico em bases de dados como o Censo Demogrfico (do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE), considerada a mais importante na anlise das condies de vida da populao. Por meio dos censos demogrficos, o IBGE pesquisa a dinmica populacional, sua distribuio e crescimento demogrfico, aspectos socioeconmicos da populao e dos responsveis pelos domiclios, e a qualidade de vida da populao atravs de suas condies habitacionais (caractersticas dos domiclios). A divulgao de resultados das pesquisas do IBGE podem ser obtidas ainda por meio do Sistema IBGE de Recuperao Automtica (SIDRA) e do Cidades@ (tambm do IBGE), contribuindo de forma importante para que a equipe de sade realize a anlise da situao de sade e condies de vida de uma populao especfica, principalmente quando a unidade de anlise o municpio. Ainda que o cadastro do Censo Demogrfico seja composto pelos domiclios brasileiros, existe uma determinao legal que impede a sua identificao individualizada, o que faz com que a divulgao dos dados seja feita no por domiclio (microdado), mas atravs de sua agregao em setores censitrios (VASCONCELOS et. al., 2001). O levantamento de dados no territrio condio sine qua non para a compreenso das relaes sociais, culturais e ambientais ali estabelecidas no processo de produo de sade ou de adoecimento. Tendo em vista as dificuldades de obteno de informaes oficiais, em menores nveis de desagregao, sobre as condies de vida de um grupo populacional, pode-se adotar como alternativa fazer uso dos dados gerados pelo Censo Demogrfico, tentando identificar os setores censitrios que correspondem ao territrio, o que, contudo, pode ser de difcil operacionalizao j que nem sempre existe uma correspondncia tima entre ambos. J que por muitas vezes as informaes no se encontram nas mesmas unidades de agregao que os dados da sade disponibilizados, torna-se necessrio a utilizao de SIGs que permitam o armazenamento, manipulao (com a realizao de ope-
raes geogrficas de agregao e desagregao dos dados, etc) e anlise dos dados de sade espacializados. O problema da compatibilizao das unidades espaciais de agregao dos dados pode ser facilmente resolvido atravs de uma operao espacial em ambiente SIG, somando-se um determinado atributo (como populao, por exemplo) dos setores censitrios para serem representados nos bairros.
PO TENCIALID ADES NA UTILIZAO DE MAP AS E DE POTENCIALID TENCIALIDADES MAPAS SISTEMAS DE INFORMAES GEOGRFICAS
Para a compreenso das condies de vida num determinado territrio, o profissional de vigilncia em sade no pode perder de vista a percepo de que
se a doena uma manifestao do indivduo, a situao de sade uma manifestao do lugar (espao geogrfico). Os lugares, dentro de uma cidade ou regio, so resultado de uma acumulao de situaes histricas, ambientais, sociais, que promovem condies particulares para a produo da sade e das doenas (BARCELLOS et. al., 2002: 130).
importante considerar tambm que as condies de um lugar tem sido, cada vez mais, resultantes de vetores de transformaes que vm de fora da a necessidade de se considerar as conexes deste lugar com outros lugares contguos e distantes. Estes vetores utilizam as redes tcnicas e informacionais para agir sobre os lugares. Portanto, no basta compreender o que ocorre no lugar e nos territrios, mas preciso entender como funcionam os sistemas espaciais mais amplos, para que assim seja possvel compreender as relaes entre o local e o global. Um instrumento importante para a anlise da situao de sade e da condio de vida a territorializao, que consiste na localizao dos dados levantados em bases cartogrficas, onde se busca esquadrinhar o territrio a fim de traduzir as relaes entre condies de vida, sade e acesso a servios. Com o auxlio dos SIGs possvel ainda realizar a integrao das diversas bases de dados no territrio, que podem ser visualizadas em mapas.
Neste processo de territorializao os mapas desempenham um papel de destaque, pelas suas caractersticas de sntese e poder de comunicao a partir de uma realidade dada. Contudo, preciso estar consciente de que um mapa uma representao da realidade que sintetiza aspectos relevantes para quem o produz. As representaes, que so os mapas, so imagens grficas dotadas de significados (subjetividade), e so influenciados pelas imagens mentais existentes sobre os fenmenos que representam. A dimenso subjetiva dos mapas muitas vezes desprezada, ou subaproveitada por aqueles que os utilizam como instrumento de conhecimento de uma dada realidade. Os mapas nos servem, alm da mera localizao dos fenmenos, para pensarmos relaes de proximidade e contiguidade entre elementos, a dimenso espacial dos fenmenos e sua abrangncia, presena/ausncia, e relaes entre eventos e objetos geogrficos nos lugares. Os mapas permitem ainda a visualizao das barreiras, cercas e limites, bem como da estruturao do espao dos fluxos (circulao, caminhos, rotas, etc.) e dos elementos de comunicao e unio entre os distintos lugares. Neste sentido, o mapa torna-se uma importante ferramenta para o reconhecimento dos territrios, pois representam uma sntese dos elementos que a se encontram os objetos geogrficos. Estes objetos, ou a falta deles, esto relacionados com as potencialidades e vulnerabilidades dos territrios. O reconhecimento do territrio implica numa sistemtica de levantamentos de campo, identificao de pontos de interesse para a sade, das caractersticas do povoamento e da ocupao daquele territrio e da distribuio dos recursos no mesmo (incluindo os equipamentos de sade). O mapeamento pode ser utilizado tambm na aprendizagem participativa e na avaliao de tcnicas para projetos comunitrios de sade (BALAJI, 2007). Pequenos ou grandes mapas podem ser desenhados ou pintados por grupos ou indivduos para apresentar o contexto no qual vivem. Estes mapas mostram a localizao das
estruturas da comunidade as casas, os poos, as bombas dgua, latrinas, estradas, pequenas centrais hidreltricas ou subcentros, fornecendo aos participantes uma viso ampliada do lugar onde vivem. Tais mapas podem ajudar na discusso, abordagem, anlise e tomada de deciso. O pressuposto com que trabalhamos considera que a situao de sade nos territrios relaciona-se com os padres de ocupao do espao e com a localizao dos diversos tipos de eventos de sade, como os casos de doenas, a disponibilidade dos servios de sade no territrio, alm de locais de risco e as reas com situaes sociais vulnerveis. A visualizao destes eventos til para gerar hipteses sobre possveis associaes de eventos e fatores socioambientais. Para a vigilncia em sade e suas estruturas operacionais (vigilncias epidemiolgica, ambiental e sanitria) fundamental identificar os padres de situao de sade dos territrios, para a avaliao de servios de sade, para a anlise da distribuio dos servios, acessibilidade e utilizao, bem como para a anlise de fluxo de pacientes. Os SIGs tambm podem ser aplicados para o monitoramento da qualidade da gua; deteces de ocorrncias de epidemias; monitoramento de vetores (criadouros, infestao, etc); avaliao, em tempo real, de situaes de emergncia ou catastrfica, dentre outras situaes importantes.
O SIG COMO FERRAMENT A P ARA O PROFISSIONAL DE FERRAMENTA PARA VIGILNCIA EM SADE
Desde o famoso mapa do clera, realizado por John Snow, no final do sculo XIX, em Londres, ficou evidente a importncia da anlise do componente espacial dos fenmenos de sade. A partir de ento, estes tipos de anlise vm sendo realizados por gegrafos e epidemiologistas, utilizando as mais variadas tcnicas e metodologias. Na dcada de 1970, o avano das tecnologias da informao, proporcionado pela computao eletrnica e, nas dcadas de 1980
e 1990, o processo de miniaturizao dos componentes eletrnicos, que deram origem aos computadores pessoais, impulsionaram um avano exponencial da capacidade de armazenamento e processamento de dados. Estes avanos tiveram reflexos em todos os setores da sociedade, principalmente naqueles onde o componente informao fundamental, como no campo da sade (RODRIGUEZ; CCERES, 2004). A massa de dados e informaes geradas diariamente pelo SUS exige instrumentos e ferramentas suficientemente geis para o armazenamento, processamento, manipulao e anlise o que seria quase impossvel sem a utilizao dos sistemas de informao em sade, em particular dos sistemas de informaes geogrficas. A anlise espacial em sade beneficiou-se com o geoprocessamento7, cuja utilizao relativamente recente neste campo (BRASIL, 2006). Atento a esta tendncia, o setor sade tem investido na capacitao de seus quadros, principalmente nas reas de gesto, vigilncia e ateno bsica, para a utilizao do geoprocessamento, alm do desenvolvimento de softwares livres voltados para este setor. So exemplos: o desenvolvimento de produtos especficos para os trabalhadores da sade, como o mdulo de mapeamento no software Tabwin (DATASUS), e uma plataforma no ambiente do SIG Terraview (INPE) para anlises de dados espaciais em sade. Assim, o geoprocessamento e os SIGs em particular apresentam atualmente plataformas amigveis e sistemas interativos de acesso gratuito que podem ser apropriados com certa facilidade por profissionais de nvel tcnico e superior e utilizados em suas rotinas de trabalho nos diversos setores do sistema de sade. Os SIGs tm sido usados na rea da Sade, devido necessidade de aplicar metodologias de anlise de situao de vida da
O geoprocessamento um conjunto de tcnicas de coleta, tratamento, manipulao e apresentao de dados espaciais com a utilizao de equipamentos eletrnicos. Estas tcnicas tm tido enorme avano nas ltimas dcadas e esto cada vez mais acessveis para os usurios, inclusive no campo da sade pblica, com a disponibilizao de softwares e bases de dados livres atravs da internet.
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populao e do ambiente, possibilitando o trabalho com informaes de diferentes origens e fontes. Por sua vez, o incremento do uso de tecnologias de informao e comunicao no campo da sade tem propiciado uma maior disponibilidade de dados. As vigilncias tm buscado se apropriar destas tcnicas na direo do aperfeioamento do processo de descentralizao e de territorializao, j que o SIG pode ajudar a entender a complexidade das relaes socioeconmicas e ambientais e os modos de adoecer e morrer das populaes localizadas em um territrio. As anlises realizadas com base em dados espaciais possibilitam avaliar no s quantitativamente os dados, como relacionar as informaes de sade com dados ambientais, socioeconmicos e com a posio que o evento ocupa na superfcie terrestre, a fim de acompanhar as permanentes mudanas do espao geogrfico e detectar reas e populaes sujeitas a agravos de sade (VINE, 1997). Uma grande vantagem na utilizao dos SIGs na rea da sade a possibilidade de analisar eventos em um contexto, ou seja, analisar os casos de uma doena juntamente com a distribuio da populao, com o uso do solo, com classificao do nvel de instruo desta populao e outros componentes, em um mesmo mapa, permitindo a visualizao de algum padro de distribuio espacial. Por possibilitar a anlise conjunta de diversas informaes (pelo mtodo de sobreposio de camadas de informao) juntamente com a posio geogrfica, o SIG torna-se uma excelente ferramenta para o diagnstico da situao de sade de uma populao e possibilita aos gestores tomarem decises mais acertadas. A utilizao dos SIGs no campo da sade, alm de buscar detectar padres na distribuio de agravos de forma a discutir medidas preventivas, sejam elas de carter assistencial, ambiental ou educativo, contribui tambm para a compreenso de padres de desigualdade no acesso aos servios de sade, por meio da visualizao das trajetrias percorridas pelos pacientes.
A partir da sobreposio de camadas de dados grficos com diferentes unidades de agregao (ex.: limites de bairros, reas verdes, lagoas, taxas incidncia de leptospirose calculado a partir do setor censitrio), podemos ter um bom panorama do que est acontecendo em uma cidade e em seus bairros, sem contar que a visualizao destas informaes nos permite formular hipteses que podem apontar associaes no campo ecolgico. Ilustramos a seguir algumas das principais aplicaes dos SIGs em sade: o mapeamento de doenas (figura 1), relaes entre sade e ambiente (figura 2) e mapeamento de processos de difuso de doenas (figura 3). Figura 1 Incidncia de Malria em Manaus
Fonte: Rojas, LI., 1998.
Figura 2 Leptospirose no Bairro de Santa Cruz
Fonte: Barcellos e Sabroza, 2001
Figura 3 Difuso do Clera no Amazonas por semana Epidemiolgica
Fonte: Rojas, LI., 1998.
Utilizando-se das diversas tecnologias de geoprocessamento, como a cartografia digital, o sensoriamento remoto (imagens de satlite), os sistemas de informaes geogrficas e o GPS, possvel atualmente cruzar uma infinidades de dados e realizar diversas anlises estatsticas que auxiliam a tomada de decises em sade. Os SIGs servem tanto para a coleta, armazenamento, manipulao e anlise das informaes durante o trabalho de campo realizado pelos alunos do CTVISAU, quanto para o prprio processo de aprendizagem, na medida em que se constituem por si s em excelentes meios de apreenso da realidade dos territrios. Ao final, pretende-se que os alunos sejam capazes de fazer anlises espaciais de sade simples, mas de grande importncia para o trabalho em vigilncia em sade.
DA ANLISE DA SITUAO DE SADE CONSTRUO DE DIA GNSTICOS P ARTICIP ATIV OS DIAGNSTICOS PARTICIP ARTICIPA TIVOS
Um diagnstico situacional pode ser ainda complementado com o uso de informaes disponibilizadas por instituies com atuao no territrio ou mesmo pode-se elaborar roteiros/questionrios a fim de levantar dados sobre os aspectos histricos, culturais, relativos economia local, educao, e sobre questes ambientais. Tambm importante incorporar aspectos relativos disponibilidade dos recursos sociossanitrios, estrutura e funcionamento do sistema de sade local, bem como s relaes entre o sistema de sade e seus usurios (nveis de acessibilidade, de cobertura e de satisfao). preciso no se perder de vista as especificidades dos grupos populacionais seja em relao ao seu estado de sade, seja no tocante s concepes de sade-doena subjacentes que informam a maneira como esses atores interpretam, subjetiva e socialmente, seus problemas. A anlise desse conjunto de dados, acreditamos, favorecer a construo de um melhor diagnstico das condies de vida e situao de sade. A compreenso dos elementos envolvidos na produo social da sade vai favorecer a definio das estratgias necessrias ao enfrentamento dos problemas de sade, que por sua natureza pr-
pria muitas vezes extrapolam o mbito de atuao do setor sade, requerendo aes integradas com outros setores governamentais e da sociedade civil organizada. A proposta da vigilncia em sade incorpora entre os sujeitos da ao a prpria populao na definio de prioridades e no desenho de propostas de interveno, tendo como uma de suas finalidades a modificao nas relaes entre a equipe de sade e a populao local. Por conseguinte, a realizao de um diagnstico no territrio pode constituir um momento crucial para instituir essas relaes em novas bases, estabelecendo vnculos, construindo parcerias, por meio do dilogo e do respeito ao que o outro tem a dizer sobre suas condies de vida, seus problemas e suas necessidades. Pode-se dizer que este um momento profcuo para que a equipe exercite a escuta ampliada s necessidades de sade de uma populao, envolvendo-a no processo de planejamento das aes a serem desenvolvidas no territrio. Ao incorporar, entre os meios de trabalho, um conjunto de conhecimentos, tcnicas e abordagens, que extrapolam as tecnologias mdicas e sanitrias, a atuao em vigilncia em sade exige o domnio de conhecimentos e tcnicas de anlise de dados, assim como o conhecimento de metodologias que possam ser utilizadas em diagnsticos participativos, auxiliando a identificao dos interesses e conflitos em jogo, bem como da composio da rede social local. Assim, o plano de ao pode conjugar as aes de preveno e assistncia quelas correlatas promoo da sade, com vistas ao desenho de estratgias intra e intersetoriais e ao fortalecimento da ao comunitria. Segundo Buss, o termo promoo da sade ...est associado inicialmente a um conjunto de valores: vida, sade, solidariedade, equidade, democracia, desenvolvimento, participao e parceria, entre outros. Refere-se tambm a uma combinao de estratgias: aes do Estado, (polticas pblicas saudveis), da comunidade (reforo da ao comunitria), de indivduos (desenvolvimento de habilidades pessoais), do sistema de sade (reorientao do sistema de sade) e de parcerias intersetoriais, isto , trabalha com
a idia de responsabilizao mltipla, seja pelos problemas, seja pelas solues propostas para os mesmos (2003:16). Os pressupostos relativos ao debate conceitual da Promoo da Sade articulam-se aos da Vigilncia em Sade, indicando a necessidade de reviso de conceitos e metodologias capazes de sustentar uma atuao mais propositiva. Sob esse aspecto, a elaborao de um diagnstico situacional pode ultrapassar a perspectiva descritiva do quadro sociossanitrio local, com vistas ao desenvolvimento de um processo mais participativo, para que no decorrer de sua elaborao/formulao a equipe, em conjunto com a comunidade local, consiga desenvolver propostas de interveno coadunadas com os interesses da regio. Nessa direo, uma perspectiva pode ser a incorporao de conhecimentos terico-metodolgicos de propostas articuladas com outras perspectivas, como a do desenvolvimento local. Segundo Teixeira (2007), os debates em torno da promoo da sade tm promovido reflexes, seja em torno do conceito de sade, seja em relao distino entre estratgias de preveno e promoo, cujos desdobramentos tm servido para atualizar a reflexo sobre vigilncia em sade (FREITAS, 2003; PAIM, 2003 apud TEIXEIRA, 2007). Para esta autora, importante incentivar a formao de novos sujeitos polticos coletivos que se mobilizem pela transformao das condies e modos de vida dos diversos grupos populacionais.
CONSIDERAES FINAIS
Dada a maturidade dos principais sistemas de informao em sade brasileiros, e os avanos tecnolgicos para o armazenamento, manipulao e anlise dos dados demogrficos e de sade disponveis, preciso investir na formao dos quadros tcnicos do setor sade, com vistas ao melhor aproveitamento das informaes em sade, ao mesmo tempo em que se estimula o aperfeioamento destes mesmos sistemas. O uso contnuo dos dados produzidos permite a sua crtica, a correo de falhas, enfim, contribui para sua consolidao.
Ademais, a utilizao cada vez maior das informaes produzidas para o processo deciso-ao pode favorecer a melhoria da confiabilidade dos dados gerados, medida em que a ampliao de seu uso contribui para a valorizao do processo de coleta e de alimentao dos bancos de dados. O processo de territorializao, uma das etapas do trabalho de campo, que se constitui ao mesmo tempo como estratgia de ensino-aprendizagem do CTVISAU e como mtodo de trabalho da vigilncia em sade, associado ao Projeto SIS-SIG, favorece a compreenso da importncia da produo de informaes, levando-se em conta o contexto de vida local na produo social da sade, contribuindo para identificar as singularidades da vida social, seus problemas e necessidades de sade, observando os usos e as diferentes apropriaes do territrio (MONKEN & BARCELLOS, 2007: 178). O entendimento do territrio como espaos e lugares construdos socialmente e, portanto, dinmicos e variveis, problematiza a prpria forma histrica de produo de informao nos sistemas de informao em sade, a saber: compartimentada em unidades poltico-administrativas estticas e delimitadas a partir de concepes tecnicista-burocrticas. Ademais, constata-se que inmeros processos scio-ambientais no se restringem aos limites, poltico-administrativos dados, ou seja, so necessrias constantes redefinies dos limites territoriais, dependendo da situao de sade dos distintos grupos populacionais no espao. Os SIGs permitem uma srie de operaes geogrficas de agregao de dados provenientes de diferentes fontes de informao que tornam possveis a criao de delimitaes territoriais dinmicas e mais prximas da realidade com que se do os processos de sade no espao geogrfico. A construo de um currculo voltado para a formao de tcnicos em vigilncia em sade, outrossim, no poderia abster-se de considerar entre os seus componentes curriculares a discusso sobre o papel e a importncia da produo e da anlise da informao em sade.
Neste sentido, o CTVISAU, ao incorporar o Projeto SIS-SIG entre seus componentes curriculares, favorece aos alunos a construo de conhecimentos sobre as diversas etapas no processo de produo de informaes em sade, amplia a reflexo acerca do processo histrico de produo de informaes em sade que tem caracterizado os sistemas oficiais de informao na rea, favorece o aperfeioamento dos sistemas de informao em sade e pode tambm contribuir para o processo de descentralizao da vigilncia em sade e dos sistemas de informao em sade para o nvel municipal e local.
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INTERDISCIPLINARIDADE E AUTONOMIA: A CONCEPO UNITRIA NO CURRCUL O DO CURSO CURRCULO TCNICO DE VIGILNCIA EM SADE DA EPSJV/FIOCRUZ
Grcia Maria de Miranda Gondim1
H um sculo e meio Marx e Engels gritavam em favor da unio das classes trabalhadoras do mundo contra sua espoliao. Agora, necessria e urgente se fazem a unio e a rebelio das gentes contra a ameaa que nos atinge, a da negao de ns mesmos como seres humanos submetidos fereza da tica do mercado. (FREIRE, 1998).
CENRIOS E CONTEXTOS GUISA DE INTRODUO
A Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio (EPSJV) elabora, desde 1995, currculos nas reas das vigilncias epidemiolgica, sanitria, ambiental, da sade do trabalhador e da vigilncia em sade. Os cursos foram inicialmente estruturados pelos Ncleos de Vigilncia em Sade e Sade Coletiva do Departamento de Formao Profissional para o Sistema de Sade, de modo a atender as demandas do Sistema nico de Sade (SUS). Os desenhos curriculares dirigiam-se a trabalhadores inseridos nos servios de sade, de acordo com o perfil de necessidades do Sistema e do processo de trabalho em sade, informado pelos modelos mdicoassistencial e sanitarista.
Professora-pesquisadora do Laboratrio de Educao Profissional em Vigilncia em Sade (LAVSA), da EPSJV/Fiocruz, e coordenadora do Curso Tcnico de Vigilncia em Sade (CTVISAU) da mesma instituio. Doutoranda em Sade Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz). Integra a Coordenao Tcnico-pedaggica da Fundao Oswaldo Cruz e atua como professora associada da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e como professora convidada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). Contato: grama@fiocruz.br.
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Ao final de 1998, o Ministrio da Sade, preocupado em descentralizar para estados e municpios as aes de controle, vigilncia e epidemiologia desenvolvidas por 24 mil guardas de endemias da Fundao Nacional de Sade (Funasa), solicitou EPSJV uma proposta de formao para esses trabalhadores do SUS, pautada nos pressupostos da Vigilncia em Sade. A idia central era transformar as prticas sanitrias desses profissionais, focadas sobre a doena, para o entendimento dos determinantes sociais da sade e a produo social da qualidade de vida em territrios-populao. No ano seguinte, com a Portaria/MS 1.399/99, oficializa-se a descentralizao desse corpo tcnico da Funasa para estados e municpios, dando incio ao processo de formulao de uma proposta. Aps meses de reflexo coletiva dos ncleos de trabalho da EPSJV, surge como resultado o Programa de Formao para Agentes Locais de Vigilncia em Sade (PROFORMAR), concebido com o propsito de subsidiar a estruturao de uma poltica de educao permanente para trabalhadores do SUS a ser adotada pelo Ministrio da Sade. O primeiro curso teve incio no final de 2001, por meio da modalidade de ensino distncia e presencial. Em cinco anos formou cerca de 35 mil trabalhadores do SUS vinculados a atividades de campo no controle de doenas, epidemiologia e vigilncia (GONDIM & MONKEN, 2003). Os Ncleos de Vigilncia em Sade e o de Sade Coletiva, no ano de 2002, fundiram-se para formar o Laboratrio de Vigilncia em Sade (LAVSA). Essa nova estrutura agregou trs propostas curriculares na modalidade presencial de ensino: Curso Tcnico de Vigilncia Sanitria e Sade Ambiental, Curso Bsico de Vigilncia em Sade e Meio Ambiente, Curso de Aperfeioamento em Vigilncia Epidemiolgica, alm do Curso de Desenvolvimento Profissional em Vigilncia em Sade nas modalidades presencial e distncia , para formar trabalhadores do SUS em todo o territrio nacional. Pautada na Lei de Diretrizes e Bases da Educao (LDB), de 1996, a EPSJV construiu a possibilidade de modularizao do currculo do Curso Tcnico de Vigilncia Sanitria e Sade Ambiental,
Interdisciplinaridade e Autonomia 149
de modo a viabilizar o cumprimento, em cinco anos, da carga horria e dos contedos propostos, atravs da certificao parcial por mdulos. Em 2002 o curso foi oferecido como formao profissional tcnica de nvel mdio, nas modalidades integrado , concomitante e subseqente, possibilitando a convivncia e a troca de experincias no processo de ensino-aprendizagem entre profissionais do SUS e alunos do ensino mdio. A Educao Profissional Tcnica de Nvel Mdio, oferecida pela EPSJV, tem como propsito formar tcnicos de nvel mdio para atuarem nos diferentes processos de trabalho em Sade, Cincia e Tecnologia nas habilitaes tcnicas reconhecidas pelos rgos oficiais e profissionais. Deve, ainda, articular-se com o ensino mdio, em conformidade com o art. 4 do Decreto 5.154/2004. Esse decreto resulta da luta poltica da sociedade no campo da educao e apresenta questes relevantes para a promoo de mudanas na viso dicotmica entre educao bsica e tcnica. Ele retoma o princpio da formao humana em sua totalidade, de modo a consolidar a base unitria do ensino mdio e de superar o dualismo entre cultura geral e cultura tcnica, historicamente reconhecida na educao brasileira, onde encontramos, de um lado, a educao geral para as classes abastadas e, de outro, a preparao para o trabalho voltado para a classe trabalhadora (EPSJV, 2005). Embora o referido decreto revele em seu texto a persistncia de concepes conservadoras, observam-se tambm elementos caractersticos da concepo politcnica, que defende a possibilidade de um ensino capaz de integrar cincia e cultura, humanismo e tecnologia, objetivando o desenvolvimento de todas as potencialidades humanas. No entanto, preciso no perder de vista a continuidade dos embates, no que tange formao profissional, frente ao cenrio neoliberal de organizao do Estado e de reestruturao produtiva brasileira, onde,
dependendo do sentido em que se desenvolva a disputa poltica e terica, o desempate entre as foras progressistas e conservadoras poder conduzir para a superao do dualismo na educao brasileira ou consolid-la definitivamente (FRIGOTTO; CIAVATTA; RAMOS, 2005a, p. 37-38).
A experincia do LAVSA, em 12 anos de trabalho, tem como resultado um nmero expressivo de alunos egressos, tanto do curso tcnico2 quanto de cursos de desenvolvimento profissional nas diferentes reas da vigilncia, perfazendo um total de aproximadamente 35.300 alunos (includos os do PROFORMAR). O acmulo de conhecimento (terico, metodolgico e didtico) nas reas especficas da vigilncia em sade e a experincia pedaggica com alunos profissionais do SUS e do ensino mdio, permitiram, em 2007, a formulao de um novo currculo pautado na integrao e na interdisciplinaridade. A proposta CTVISAU foi implementada no incio do ano de 2008, exclusivamente na modalidade de ensino integrado ao nvel mdio (alunos oriundos do ensino fundamental que cursam o ensino mdio e a habilitao profissional na EPSJV), com matrcula nica para os dois cursos. Para alm da formao humana integral, ensejou-se na organizao curricular do Curso uma abordagem interdisciplinar com enfoque totalizante sobre as condies de vida e sobre a situao de sade de grupos populacionais de territrios especficos, com vistas compreenso dos processos sociais produtores de sade. O diferencial da proposta do CTVISAU em relao a outros cursos tcnicos da EPSJV integrados ao ensino mdio parte da complexidade do prprio objeto de trabalho da vigilncia em sade: os determinantes sociais da sade-doena-cuidado, materializados em territrios-populao, e da singularidade da formao profissional no campo da sade, a qual situa o trabalhador de nvel mdio como um ator estratgico para o SUS, dada a interlocuo que efetua entre o saber cientfico e o saber popular junto s equipes locais de sade e a populao (DUARTE, 2006; PONTES, 2006). Nesse recorte, o trabalho desse sujeito vai exigir um olhar acurado sobre situaes particulares dos territrios de sua atua2
Trata-se de 118 profissionais do SUS e 60 alunos do ensino mdio integrado formao profissional.
o, articulando-as ao contexto mais geral, o que impe para sua prxis a integrao de conhecimentos tcitos e tcnicos (das cincias da sade e das cincias sociais) para agir sobre uma dada realidade histrica e multidimensional - poltica, econmica, social e cultural (MERHY, 2002b; GONDIM & MONKEN, 2003). Tanto a complexidade do objeto do trabalho da vigilncia em sade quanto a especificidade do trabalho desse profissional expressam-se na organizao interdisciplinar e transversal do currculo do CTVISAU, na qual se imbricam diferentes elementos constitutivos do processo de ensino-aprendizagem (contedos gerais e especficos; teoria e prtica; ensino e pesquisa; escola e sociedade), como exigncia epistemolgica do processo de trabalho em sade. Dessa forma, o desenho e os componentes curriculares do curso evidenciam a necessidade de dilogo permanente e sistemtico entre a formao geral e a formao tcnica, de modo a assegurar que o ensino profissionalizante no tenha um fim em si mesmo nem se oriente pelos interesses do mercado de trabalho, mas se constitua em possibilidades na construo dos projetos de vida do aluno: de autonomia, emancipao, liberdade e superao (FRIGOTTO, CIAVATTA, RAMOS, 2005a). Este texto tem como propsitos descrever de forma crtica o processo de formulao e implementao do referido curso, assim como contribuir para a reflexo e formulao de processos formativos para trabalhadores de nvel mdio do SUS. Pretende ainda destacar a proposta do currculo integrado, interdisciplinar e transversal, como possibilidade de formao omnilateral para profissionais tcnicos inseridos no processo de trabalho em sade e, ainda, ampliar o espectro da discusso acerca da formao profissional de nvel mdio em vigilncia em sade, frente aos mltiplos desafios que esto colocados atualmente para o SUS, como: promover a descentralizao de aes e servios para 5.564 municpios brasileiros; universalizar o acesso e garantir a equidade na oferta de cuidados sade, alm de assegurar a integralidade das prticas e a efetividade da ateno.
VIGILNCIA EM SADE : EIX O ESTRUTURAL P ARA A EIXO PARA FORMAO TCNICA EM SADE
A Vigilncia em Sade uma das concepes tericas e operacionais alternativas que se consolida no campo da sade coletiva a partir dos anos 1980, quando o movimento de Reforma Sanitria brasileiro se fortalece na sociedade e prope mudanas radicais no Sistema Nacional de Sade (SNS), a partir da anlise dos modelos assistenciais e das prticas hegemnicas vigentes, confrontados com o perfil de adoecimento e morte, as necessidades e os problemas de sade da populao. Nesse momento, surgem propostas de modelos de ateno contra-hegemnicas com objetivos de efetivar a descentralizao de servios e aes para os municpios, redefinir as prticas sanitrias no nvel local e operar mudanas nas concepes e no processo de trabalho em sade (TEIXEIRA et al, 1998; TEIXEIRA, 2002). Para Teixeira (2002), o sistema de sade brasileiro, ps-Constituio de 1988, avana na consolidao de modelos de ateno mais democrticos, efetivos e justos, de modo a responder s reais necessidades da populao brasileira, em sua totalidade e em suas especificidades loco-regional. Os atuais arranjos assistenciais hegemnicos o mdico-centrado (focado na ateno hospitalar e na medicalizao) e o sanitarista apoiado em campanhas, programas e em aes de vigilncia epidemiolgica e sanitria, no renem elementos tericos, prticos, organizacionais e de cuidado adequados e suficientes para responder complexidade e diversidade dos problemas e necessidades em sade que circunscrevem o cidado nesse incio de sculo. Hoje, se reafirmam e se renovam em todo o mundo duas grandes proposies em sade: 1) a Ateno Primria, como possibilidade de universalizao do acesso a servios de sade de qualidade pautados nos princpios de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenao, focalizao nas famlias e orientao comunitria; e 2) a Promoo da Sade, como paradigma integrador e harmonizador de polticas, processos e aes tanto do campo da sade coletiva quanto daqueles que compem o espectro dos direitos sociais e de cidadania, tendo como campos de ao a ela-
borao e implementao de polticas pblicas saudveis, a criao de ambientes favorveis sade, o reforo da ao comunitria, o desenvolvimento de habilidades pessoais e a reorientao do sistema de sade (STARFIELD, 2002; BUSS, 2003). A Vigilncia em Sade se reconhece no interior dessas duas proposies estratgicas para o sistema de sade brasileiro e avana em seus recortes tericos, tcnicos e operacionais, para se conformar no sculo XXI em um novo modelo de ateno pautado na democracia, na liberdade e na justia social. No estgio atual do SUS se coloca como concepo polmica (radical), inquietante (inovadora) e em prtica (experimentada), cujo arcabouo tericoconceitual se constitui como eixo de um processo de reorientao dos atuais modelos assistenciais que do suporte s prticas sanitrias em curso (TEIXEIRA, C. et al, 1998; MENDES, 2002; BUSS, 2003; CZERESNIA & FREITAS, 2003). Por isso, se constitui como alternativa crtica aos modelos de ateno ainda predominantes que combinam aspectos do modelo mdico-assistencial e do modelo sanitarista-campanhista. Para tanto, redefine o sujeito, o objeto, as prticas e o processo de trabalho em sade e incorpora no interior das aes de sade e na gesto do sistema o conceito de democracia. Busca atravs da horizontalizao de saberes novas formas de relao do trabalho em sade entre os profissionais de sade e entre estes e a populao, aqui entendida como coautora na definio das necessidades de sade e no planejamento das aes. Nesse sentido, essa proposta estimula a participao popular na resoluo de seus problemas locais, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida individual e coletiva. A perspectiva da participao popular adotada tem como horizonte a autonomia, a liberdade e a emancipao dos sujeitos e a sade como direito de cidadania. O conjunto de conhecimentos3 que consubstancia o escopo da vigilncia em sade se apresenta como estrutura bsica para o
So conhecimentos que tem como bases epistemolgicas a histria, a poltica, o direito, a tica, a sociologia, a demografia, a filosofia, a epidemiologia, a biologia, a qumica, a geografia, a matemtica, a lgica, a linguagem, dentre outros; como bases tecnolgicas: as cincias da sade e as cincias exatas, e, como prticas sociais: o trabalho, a educao, a comunicao, o planejamento e a gesto.
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pensar e o fazer em sade, e alude necessidade de uma formao densa, abrangente e integral dos trabalhadores. Nesse sentido, a Vigilncia em Sade pode ser entendida como saber estruturante do campo da sade, se constituindo como eixo integrador de diferentes currculos, em especial das reas que conformam estruturas operacionais especficas da sade pblica (vigilncia sanitria, vigilncia ambiental, vigilncia epidemiolgica e vigilncia do trabalhador), cujas especificidades podem ser agregadas em diferentes momentos do processo de trabalho, em funo das necessidades dos trabalhadores ou por demandas dos servios. Nesse contexto, propor processos formativos em vigilncia em sade exige, a priori, no fragmentar o conhecimento na organizao curricular. Significa ainda articular e materializar no processo de ensino-aprendizagem a complexidade de seu escopo terico e operacional: o olhar sobre o objeto de interveno; a (re)configurao das prticas; as combinaes de tecnologias (leve, leve-duras e duras4), e as mudanas necessrias no processo de trabalho. Dessa forma, propostas formativas para trabalhadores de nvel mdio que atuam nessa rea devem ter claras as tenses que a Vigilncia em Sade traz para o campo da sade pblica, tanto do ponto de vista da teoria quanto da prxis, posto que rompe com a lgica fragmentada, heterognea, hierarquizada e subalterna da diviso tcnica do trabalho em sade, com o processo autoritrio de produo e apropriao do conhecimento entre trabalhadores de nvel superior e mdio e com a idia de neutralidade tcnica pelo envolvimento dos sujeitos no ato de cuidar do outro. A despeito de no podermos considerar hegemnica esta formulao no cenrio atual do movimento sanitrio brasileiro, devemos, por fim, considerar que se encontra inserida nas disputas por espaos poltico-institucionais, buscando indicar novos caminhos de mudana para o atual modelo assistencial e para as prticas em sade vigentes.
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Ver Merhy, E.E. Em busca de ferramentas analisadoras das Tecnologias em Sade: a informao e o dia a dia de um servio, interrogando e gerindo trabalho em sade. In: Merhy E.E, Onoko, R. (orgs.). Agir em Sade: um desafio para o pblico. 2 ed., So Paulo: Hucitec, 2002, p. 113-150.
CONSTRUINDO O CURRCUL O : PRESSUPOST OS CURRCULO PRESSUPOSTOS TERICOS E METODOLGICOS
Na elaborao da proposta curricular do CTVISAU foi necessrio, em um primeiro momento, alinhar diretrizes e concepes quelas contidas no Projeto Poltico-pedaggico da EPSJV, como suporte institucional para a consecuo do curso. Em seguida, optou-se por algumas direes metodolgicas de modo a viabilizar os propsitos e objetivos apontados para o processo de ensino e de aprendizagem que se desejava desenvolver com alunos do ensino mdio integrado com habilitao em vigilncia em sade. Os pressupostos terico-metodolgicos expressos abaixo nortearam fortemente a estrutura do curso, resultando em um desenho bastante singular, onde se combinam aos componentes curriculares diferentes estratgias didtico-pedaggicas e organizacionais, que possibilitam, a cada momento da aprendizagem, construir os nexos necessrios entre os contedos tericos e prticos, de modo a reconstruir e (re)significar conhecimentos, no cotidiano do trabalho e da vida do aluno. 1) A Educao P olitcnica: fermento para a transformao Politcnica: Entende-se como educao politcnica aquela que v o homem em sua plenitude: como ser social, tico e poltico, um sujeito autnomo e capaz de desenvolver habilidades manuais, cientficas e intelectuais, independentemente do grau de escolaridade, de modo a exercitlas em sociedade e contribuir para transformar as regras, condutas, idias e prticas, na perspectiva do bem-estar coletivo. Como fermento de transformao, o ensino politcnico alm de contribuir para o desenvolvimento das condies objetivas, atua de modo concreto na formao do indivduo (MACHADO, 1991 p. 128). Nesse sentido, a politecnia pressupe um processo de trabalho real, pautado na articulao entre atividade manual e intelectual, de modo a oportunizar a assimilao concomitante da teoria, da prtica e dos princpios cientficos que sustentam a organizao histrica da sociedade (EPSJV, 2005; RAMOS & PEREIRA, 2006).
Para Marx (apud MANACORDA, 1991, 2006b), a frmula pedaggico-escolar que pode possibilitar a liberdade plena, concreta e imanente, se traduz, simultaneamente, em educao intelectual, fsica e tecnolgica para todos, de carter pblico e gratuito, de unio do ensino com a produo e livre de interferncias polticas e ideolgicas. A proposta marxiana de formao omnilateral, ou de escola unitria, para todos, sobretudo a superao da dicotomia entre o trabalho produtor de mercadorias e o trabalho intelectual. Pressupe a plena expanso do indivduo humano e se insere dentro de um projeto de desenvolvimento social de ampliao dos processos de socializao, no se restringindo ao imediatismo do mercado de trabalho. (MACHADO, 1994; NOSELLA, 2006, 2007). Assim, um dos pressupostos fundamentais da politecnia o do trabalho como princpio educativo, como criao que envolve todas as dimenses da vida humana: tica, esttica, epistmica.
[...] a ideia de politecnia implica uma formao que, a partir do prprio trabalho social, desenvolva a compreenso das bases de organizao do trabalho de nossa sociedade. Tratase da possibilidade de formar profissionais em um processo onde se aprende praticando, mas, ao praticar, so compreendidos os princpios cientficos que esto direta e indiretamente na base desta forma de se organizar o trabalho na sociedade (PEREIRA & RAMOS, 2006, p. 21-22).
Para Lukcs (1978), a produo da existncia humana e a aquisio da conscincia ocorrem pelo trabalho, atravs da ao humana sobre a natureza. Assim, o trabalho no emprego, no se traduz apenas como uma forma histrica do trabalho em sociedade, mas se constitui como atividade central do ser humano por meio da qual ele se humaniza, se cria, se expande em saberes e se aperfeioa. O trabalho a base que possibilita a constituio de um tipo novo de ser e de uma nova viso da histria. uma conscincia forjada por um agir prtico, terico, potico e poltico, que vai lanar o ser humano em permanente tenso com a natureza. Os fundamentos conceituais da proposta do trabalho como princpio educativo esto assim resumidos:
(...) todo sistema educacional se estrutura a partir da questo do trabalho, pois o trabalho o lastro da existncia humana, e os homens se caracterizam como tais na medida em que produzem sua prpria existncia, a partir de suas necessidades. Trabalhar agir sobre a natureza, agir sobre a realidade, transformando-a em funo dos objetivos, das necessidades humanas. A sociedade se estrutura em funo da maneira pela qual se organiza o processo de produo da existncia humana, o processo de trabalho (SAVIANI, 1986, p. 14).
Na perspectiva ontocriativa o trabalho no pode ser entendido como uma tcnica didtica ou metodolgica no processo de aprendizagem, mas um princpio tico-poltico (FRIGOTTO, 2005b, p. 60). Coloca-se, ao mesmo tempo, como um dever e um direito. No primeiro reconhece a necessidade de todos contriburem para a produo material, cultural e simblicas da existncia humana, e no segundo revela o constituir-se humano na natureza, onde o homem se reconhece e por meio da ao consciente estabelece uma relao metablica com o meio natural para produzir e se reproduzir socialmente. Assim, tanto a politecnia quanto o trabalho como princpio educativo trazem para a formao de trabalhadores de nvel mdio do SUS elementos conceituais e prticos fundamentais para a (re)significao de saberes e para a transformao das prticas desses profissionais do fazer subordinado e repetitivo para a ao consciente e reflexiva, de modo a se constiturem como sujeitos cognoscentes, histricos e livres para mudar a realidade em que esto inseridos no trabalho e na vida. 2) A F ormao Integrada: desafios para a organizao Formao curricular Se a realidade se coloca como totalidade integrada, o sistema de conhecimentos produzido pelo homem a partir dela deve seguir a mesma lgica, de modo a permitir sobre ela atuar e transformla. Essa viso de totalidade tambm deve se expressar na prxis educativa. Por razes didticas, se divida e se separe o que est unido. Tambm, e ainda por razes didticas, nada nos impede
que busquemos a recomposio do todo. Tudo vai depender das escolhas entre alternativas de nfases e dosagens das partes e das formas de relacion-las (MACHADO, 2007). Para Ramos (2005),
a compreenso do real como totalidade exige que se conheam as partes e as relaes entre elas. [...] o currculo integrado deve organizar o conhecimento e desenvolver o processo de ensinoaprendizagem de forma que os conceitos sejam apreendidos como sistema de relaes de uma totalidade concreta que se pretende explicar/compreender (p. 115-117).
Nesse sentido, alguns argumentos, que se fundamentam em aspectos epistemolgicos, psicolgicos e sociolgicos, sustentam a opo pedaggica pelo currculo integrado (SANTOM, 1998). Os epistemolgicos consideram que o ensino integrado contribui para o desenvolvimento de um olhar abrangente sobre a realidade, favorecendo a articulao de vrios conhecimentos advindos de diferentes disciplinas, para agir e resolver problemas em situaes conhecidas ou inesperadas. Traz cena a interdisciplinaridade, no campo mais amplo do conhecimento, como uma possibilidade de superao das lacunas da cincia compartimentada e de ampliao da viso de mundo. Quanto aos aspectos psicolgicos, pautam-se pela possibilidade de subsidiar projetos curriculares integrados singulares de modo a criar ambientes favorveis e motivadores aprendizagem, por se caracterizar como opo pedaggica portadora de maior liberdade, para selecionar questes de estudo e de pesquisa mais particulares e relevantes para os alunos. E em relao aos aspectos sociolgicos, centram-se na necessidade de humanizar o conhecimento, seja nas relaes acadmicas, seja na concepo crtica da sociedade como totalidade, contribuindo para um olhar reflexivo das construes humanas e da histria nos fenmenos sociais (SANTOM, 1998; RAMOS, 2005). Para Davini (1994), o currculo um plano pedaggico e institucional que orienta a aprendizagem dos alunos de forma sistemtica. Ressalta a importncia de se observar que esta ampla defi-
nio pode adotar variados formatos, de acordo com as diferentes concepes de aprendizagem que orientam o currculo. Ou seja, a partir do que se entende por ensinar e aprender, o conceito de currculo varia, como tambm varia a estrutura sob a qual organizado. Como plano pedaggico, deve ter seu correspondente institucional que permita a articulao dinmica e sistemtica entre trabalho e ensino, teoria e prtica, ensino e comunidade. As relaes entre trabalho e ensino, entre os problemas e suas hipteses de soluo devem ter sempre, como pano de fundo, as caractersticas socioculturais do meio em que este processo se desenvolve (p. 284). A opo pedaggica pelo currculo integrado vem de encontro necessidade de se articular ensino e trabalho na formao de pessoal de nvel mdio ofertada por instituies de sade, por permitir realizar uma efetiva integrao entre ensino e prtica profissional; construir novos significados e avanar na teoria a partir do conhecimento anterior; buscar solues especficas e originais para diferentes situaes e articular ensino-trabalho-comunidade, na perspectiva de contribuir de imediato para esta ltima (DAVINI apud OPAS, 1983). Nesse sentido, pressupe-se que os componentes curriculares em uma proposta integrada de ensino devam guardar entre si uma relao de interdependncia e se materializar na medida em que o processo de ensino-aprendizagem avance. Portanto, ao se estruturar processos formativos na matriz integrada, enseja-se o uso da criatividade por aqueles que iro formul-los, para atender s caractersticas que lhes so particulares, de modo a serem flexveis e ajustados s diversas situaes em que estaro inseridos e suscetveis de constante avaliao e aperfeioamento, de acordo com as experincias vividas no cotidiano da aprendizagem. 3) A Interdisciplinaridade possibilidade para a formao em Vigilncia em Sade Na atualidade, os desafios impostos pela cincia e as tecnologias exigem, a cada dia, um dilogo constante e profundo entre os
campos do saber. A hiperespecializao, que muito contribuiu para o longo sculo XX, precisar, neste sculo que se inicia, ser superada a partir de esforos que integrem os diferentes conhecimentos conquistados. A complexidade de um mundo interligado apresenta inmeros problemas, tambm complexos e interligados. Tanto a cincia quanto a sociedade exigem um entendimento e uma interveno integrada. Nesse cenrio, a teoria e a prtica interdisciplinar se tornam condies sine qua non para o avano da cincia, sendo necessria no s para otimizar recursos, mas, em especial, para ampliar a capacidade explicativa da cincia, hoje profundamente compartimentada. Portanto, torna-se urgente encontrar estratgias que permitam a colaborao em reas afins para a compreenso da totalidade da existncia humana em seus mltiplos contextos (PHILIPPI JR. A, 2000). A interdisciplinaridade, como questo gnoseolgica, surge no final do XIX, dada a necessidade de se ter uma resposta para a fragmentao do saber causada por uma epistemologia de cunho positivista. As cincias haviam-se dividido em muitas disciplinas e a interdisciplinaridade surgia como possibilidade de estabelecer um dilogo entre elas, mesmo que ainda no restabelecesse a unidade e a totalidade do saber. Desde ento incorporada como questo relevante em diferentes campos do conhecimento, principalmente na educao. Nas cincias da educao vista como a relao interna entre a disciplina me e a disciplina aplicada. Portanto, a natureza do prprio fato/ato educativo, isto , a sua complexidade, que ir exigir uma explicao e uma compreenso interdisciplinar. A interdisciplinaridade uma forma de pensar e pr em prtica ideias, pensamentos e razes (SANTOM, 1998). A interdisciplinaridade visa a garantir a construo de um conhecimento totalizante, rompendo com as fronteiras das disciplinas. Para isso, integrar contedos no o suficiente. preciso uma atitude e uma postura interdisciplinar. Atitude de busca, envolvimento, compromisso, reciprocidade diante do conhecimento. Nos projetos educacionais a interdisciplinaridade se baseia em alguns princpios: a) a noo de tempo - o aluno no tem tempo limitado para aprender, no existe data marcada para aprender, ele aprende a toda hora e no apenas na sala de aula; b) a crena de que o sujeito que aprende - preciso ensinar a aprender, a estudar, pois o indivduo que aprende e no
um coletivo amorfo; c) a relao direta e pessoal com a aquisio do saber - embora apreendido individualmente, o conhecimento uma totalidade, o todo formado pelas partes, mas no apenas a soma das partes, maior que as partes; e d) o projeto de vida, elemento capaz de mobilizar o aprendizado dos indivduos (criana, jovem e adulto), tornando o contedo do ensino significativo para eles no interior desse projeto. Aprende-se quando h envolvimento com a emoo e a razo no processo de reproduo e criao do conhecimento. A histria de vida do aluno , portanto, a base aquisio do conhecimento e de atitudes novas (FAZENDA, 1991; LCK, 1994; JANTSCH & BIANCHETTI, 1995) O fazer pedaggico por meio da interdisciplinaridade exige uma escola participativa e ativa na formao do sujeito social. O objetivo a experimentao de vivncias a partir de uma realidade global, que se insere nas experincias cotidianas do aluno, do professor e da populao, a qual, no contexto da teoria positivista se encontrava compartimentada e fragmentada. Articular saber, conhecimento, vivncia, escola, comunidade e ambiente o objetivo da interdisciplinaridade, que se traduz, na prtica, por um trabalho coletivo e solidrio na organizao da escola. Um projeto interdisciplinar de educao deve ser marcado por uma viso geral da educao, num sentido progressista e libertador (FREIRE, 1987). A interdisciplinaridade, no campo da educao, pode ser entendida como conceito correlato ao de autonomia intelectual e moral5, desenvolvido por Piaget (1973). Nesse sentido, incorpora o construtivismo como uma teoria da aprendizagem que entende o conhecimento como fruto da interao entre o sujeito e o meio, e cujo papel primordial
Piaget (1973) afirma que por meio do uso da razo o sujeito pode liberar-se do que a tradio procura impor s diversas conscincias. O indivduo capaz, a partir da tomada de conscincia, por ele construda, de se opor autoridade, seja ela de qualquer natureza. Todavia, h uma condio que Piaget estabelece para a conquista de tal autonomia: que o indivduo possa ter oportunidade de usufruir de relaes sociais de cooperao, pois (...) autonomia um procedimento de educao social que tende, como os demais, a ensinar os indivduos a sair do seu egocentrismo para colaborar entre si e submeter-se s regras comuns. (1962, p.16). A autonomia moral diz respeito ao entendimento das regras e princpios que orientam a conduta dos indivduos para viver em sociedade significa ser governado por si mesmo, tomar decises prprias e agir de acordo com sua conscincia sobre o que certo ou errado, na relao com o outro. J a autonomia intelectual, remete liberdade para formular idias prprias, definir interesses de pensamentos sobre questes e fatos que remetem ao que verdadeiro ou falso. Ambas esto inter-relacionadas no agir cotidiano do sujeito.
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na construo do conhecimento. Da a interconexo entre construtivismo e interdisciplinaridade. A relao entre autonomia intelectual e interdisciplinaridade imediata. Na teoria do conhecimento de Piaget (1973), o sujeito no algum que espera que o conhecimento seja transmitido a ele por um ato de benevolncia, mas o sujeito que aprende atravs de suas prprias aes sobre os objetos do mundo. ele que, enquanto sujeito autnomo, constri suas prprias categorias de pensamento ao mesmo tempo que organiza seu mundo (FREIRE, 1979).
O CURSO TCNICO DE VIGILNCIA EM SADE O REAL E UTPICO DO CURRCUL O CURRCULO
O currculo, na viso sociopoltica, deve ser compreendido como um mecanismo fundamental para a constituio de identidades individuais e sociais, nas quais esto envolvidas relaes de poder. Portanto, no apenas um arranjo de disciplinas, nem tampouco um instrumento racionalizador de finalidades, objetivos e estratgias para o desenvolvimento do ensino. , em essncia, um dispositivo pelo qual o conhecimento socialmente compartilhado e pode assumir diversos formatos, dado que reflete uma concepo de educao e de homem que orienta as escolhas das instituies e grupos que o elaboram (MOREIRA, 2002; SILVA, 2007). A proposta do CTVISAU traz em seus arranjos tericos, metodolgicos e operacionais, traos caractersticos da EPSJV, explicitados em: um projeto de sociedade; uma viso de mundo; um compromisso com a formao profissional integrada ao nvel mdio; uma articulao entre a docncia, a gesto e a comunidade; um espao de participao, de democracia e de emancipao dos sujeitos; um lugar de identidade e memria de subjetivao e de defesa do direito da populao a uma educao de qualidade, a uma escola pblica e gratuita que permita exercitar no acesso a equidade e a justia social, comprometida com a transformao da sociedade. Na formulao dos pressupostos terico-metodolgicos e na organizao interdisciplinar que materializam o currculo do referido
curso, emergiram inmeros desafios para o conjunto dos professores-pesquisadores do Lavsa que transitaram entre a possibilidade real e a utopia. Essas provocaes intelectuais relacionaram-se forma de organizao dos contedos a serem ministrados em 1.400 horas de atividades, ao longo de trs anos de durao do curso; a metodologia de ensino-aprendizagem e as tecnologias educacionais que iriam propiciar a construo do conhecimento e a qualificao docente necessria para dinamizar o pensar e o fazer interdisciplinar da proposta curricular. Optou-se por um currculo estruturado em quatro Unidades de Aprendizagem (UA), com propsitos e aes especficas voltadas identificar, 3) analisar e 4) intervir sobre conhecer, 2) identificar para: 1) conhecer problemas e necessidades em sade, resultantes dos processos de produo e reproduo social. Cada unidade contm um conjunto articulado de mdulos temticos consubstanciados por temas transversais que permitem a (re)significa(ao) do conhecimento, atravs da articulao sistmica entre os diferentes componentes curriculares. Essa engrenagem conectivo-cognitiva permite aportar novos saberes queles pr-existentes, acionar dispositivos metodolgicos e solicitar estratgias didtico-pedaggicas especficas para significar a aprendizagem. Desenho Curricular
As UAs e os Mdulos Temticos (M) articulam seus contedos tericos e prticos mediados por cinco outros componentes curriculares fundamentais o Trabalho de Campo (TC); os Estudos de Caso (EC); os eixos de Introduo Educao Politcnica (IEP); o Trabalho de Integrao (TI) e o Projeto Trabalho, Cincia e Cultura (PTCC). Esses componentes curriculares produzem um movimento sincrnico entre teoria e prtica; escola, servios e comunidade, possibilitando por meio da observao de contextos de vida, a abstrao, a sntese e a estruturao dos conhecimentos colocados em ao. Para viabilizar a consecuo do desenho interdisciplinar do currculo, fez-se necessrio organizar a operacionalizao do Curso no interior do LAVSA, atravs de dez Projetos de Trabalho 6 , tomando como referencial o planejamento estratgico situacional de Matus (1993) e o conceito de vigilncia em sade em sua dimenso gerencial (TEIXEIRA, PAIM & VILASBOAS, 1998). Essa estratgia operacional facilita a reflexo sobre o currculo e sua materialidade junto aos alunos, ao mesmo tempo em que viabiliza a incorporao para o Laboratrio de outros processos formativos, o aprendizado sobre todos os elementos que compem o Plano de Curso, em suas dimenses tcnica, metodolgica, didticos-pedaggica e operacional. Os Projetos de Trabalho referem-se a: 1) coordenao; 2) sala de aula, 3) trabalho de campo; 4) campo de prticas; 5) estudo de caso; 6) iniciao educao politcnica; 7) trabalho, cincia e cultura; 8) sistema de informao e geoprocessamento; 9) sistema de avaliao; 10) apoio didtico-pedaggico. Essas matrizes operacionais do curso e do prprio LAVSA devem oferecer oportunidades de avaliao sistemtica de contedos, prticas, processos e tecnologias, na inteno de corrigir rumos e encaminhar modifiUm projeto de trabalho se caracteriza como uma organizao matricial de um conjunto de elementos, ou plano, orientado por valores ou pressupostos ticos, organizados para atingir determinadas finalidades e objetivos. Os projetos de trabalho servem para melhor operacionalizar o plano, permitindo o acompanhamento e avaliao de sua implementao e possibilitar aos atores envolvidos (alunos, professores, escola, servios, comunidade), corrigir estratgias e aes, melhorar o desempenho, ampliar a efetividade, e assegurar o aprendizado sobre o plano.
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caes para o aprimoramento do curso e dos atores envolvidos (alunos, docentes, escola, servios). Ao mesmo tempo devem oferecer a possibilidade de qualificao do corpo tcnico do laboratrio na pesquisa e no ensino. Projeto 1 - Coordenao de Curso (CC) - tem como propsito qualificar a coordenao no processo formativo, de modo a articular os diferentes projetos que estruturam o curso, possibilitando maior integrao de docentes, contedos e estratgias didtico-pedaggicas. Entende-se que a coordenao de um processo formativo deve ir alm do carter estritamente burocrtico de acompanhamento dos procedimentos que constam no Plano de Curso (currculo, carga horria, frequncia, avaliao, dentre outros), para se constituir em elemento dinamizador e programtico do processo de ensino-aprendizagem. Por entender a formao de sujeitos como processo de sucessivas aproximaes, o projeto Coordenao deve acompanhar e avaliar permanentemente o processo formativo, face s mudanas que ocorrem nos contextos sociopoltico, cultural e tcnico, onde a educao na sade se insere, demandando apropriaes de conhecimentos, prticas e estratgias metodolgicas que resultem no alcance dos propsitos e objetivos desejados. Nesse sentido, o projeto coloca a coordenao do curso em ao, por meio de encontros sistemticos (reunies, seminrios, grupos de estudo e leitura orientada) entre os demais projetos, de modo a permitir a interao entre atividades, contedos e resultados alcanados. Esses movimentos visam potencializar similaridades e diferenas com o propsito de dinamizar a aprendizagem, avaliar os objetivos especficos dos projetos e ajust-los aos objetivos do curso. Com isso, permite o dilogo e a gesto democrtica do processo. Essa dinmica estimula os grupos responsveis por cada projeto especfico a produzirem conhecimento acerca de seus objetos de reflexo por meio do incentivo publicao de resultados e de produtos alcanados. Projeto 2 - Sala de Aula (SA) - propicia refletir sobre os ambientes de aprendizagem para alm da sala de aula, no sentido de apri-
morar as iniciativas existentes e estimular o desenvolvimento de novas metodologias e estratgias didticas que possam ser utilizadas e avaliadas no processo. As atividades de sala aula necessitam de uma interao contnua, com os demais projetos do curso e, em especial, com os Projetos de Estudo de Caso, Trabalho de Campo, Iniciao Educao Politcnica e Trabalho, Cincia e Cultura. A dinmica proposta para a integrao a circulao de informaes entre os responsveis pelos projetos, de modo a potencializar iniciativas e aes exitosas, na perspectiva da pertinncia de sua reprodutibilidade em outras situaes de aprendizado. Busca-se como isso construir ambientes favorveis s atividades de aula, com maior interatividade e participao de alunos, docentes, servios e comunidade. Projeto 3 - Trabalho de Campo (TC) - o trabalho de campo uma metodologia didtica, ou melhor, um procedimento pedaggico que facilita a construo do conhecimento. Permite construir e reconstruir os saberes tericos propostos no processo formativo, no cotidiano de seu trabalho e de sua vida. Essa forma de aprender e de ensinar, por articular teoria e prtica, ensino, servios e comunidade, ampliam a autonomia do aluno e do professor como exerccio de cidadania. No campo da sade pblica, o planejamento e a programao de aes devem ser desenvolvidos pela equipe de sade local e pela comunidade. Esses procedimentos so alguns dos pilares de sustentao da Vigilncia em Sade. Eles se iniciam a partir do entendimento das condies de vida e da situao de sade de um determinado territrio. Por essa razo, fundamental que todas as pessoas que exercem ou iro exercer atividades em favor da sade e da vida realizem um diagnstico do lugar onde trabalham ou de atuao do SUS reconheam o territrio e a populao de sua rea de atuao segundo as relaes entre condies de vida, sade e acesso s aes e servios de sade. Essa forma de pensar sobre o que fazer para produzir sade implica um processo contnuo de coleta, anlise e sistematizao de dados demogrficos, socioeconmicos, polticos, culturais, epidemiolgicos
e sanitrios a serem trabalhados por diferentes profissionais do SUS dos trs entes federados (unio, estados e municpios), para compreender como as populaes vivem, adoecem e morrem em determinados lugares e situaes. As informaes coletadas no trabalho de campo e sistematizadas vo orientar a equipe de sade, os gestores e a populao a encontrar, juntos, solues adequadas que possam melhorar as condies de vida e a sade local. Projeto 4 - Campo de Prticas (CP) - o estgio curricular uma estratgia pedaggica importante na formao profissional, que deve efetuar as ligaes do aluno com o mundo do trabalho (no caso da sade, ao processo de trabalho em sade). Essas atividades sero desenvolvidas ao longo dos trs anos de curso, de modo que o aluno percorra, sistematicamente, os diversos setores dos servios e da rede de sade do SUS. Esse projeto tem como propsito construir vnculos e uma identidade profissional do aluno com as reas e os processos de trabalho da vigilncia em sade vigilncia ambiental; vigilncia sanitria, vigilncia epidemiolgica, vigilncia em sade do trabalhador, planejamento e programao local, informao, comunicao e educao em sade, tecnologias da informao, gesto, laboratrios de sade pblica, dentre outros. O projeto campo de prticas (CP) est imbricado ao trabalho de campo (TC), ou seja, est circunscrito a um territrio da sade onde prticas sanitrias so desenvolvidas, com vista a propiciar ao aluno a elaborao de sentidos e de significados entre seu processo de aprendizado e as questes que sero sistematicamente erigidas no cotidiano dos servios de sade e na comunidade daquele espao particular. Ter o acompanhamento e avaliao de orientadores da EPSJV e dos servios, na inteno de efetivar uma integrao colaborativa entre escola-servio-comunidade. Projeto5 - Estudo de Caso (EC) - os casos se constituem em situaes-problema e se configuram como momento para o exerccio da abstrao e da aplicao terica. Os casos so acompanhados de questes que estimulam a reflexo sobre o problema proposto e propiciam ao aluno a oportunidade para desenvolver e articular diversos conhecimentos, tcnicas e atitudes necessrias soluo de problemas
inscritos em um contexto e na totalidade. Devem subsidiar a avaliao formativa e processual da aprendizagem junto ao aluno, ao professor e escola. Os casos trazem para o aluno, os professores e o processo de ensino-aprendizagem a possibilidade de estabelecer ligaes tanto com os contedos terico-prticos quanto com a investigao de campo (TC), ora erigindo novas questes a serem debatidas no coletivo e junto aos professores, ora oferecendo elementos para aguar o olhar do aluno sobre a realidade observada no TC. Os casos introduzem as especificidades das vigilncias sanitria, epidemiolgica, ambiental e sade do trabalhador, seja na abordagem tericoconceitual, seja em seus recortes tcnicos e operacionais. Com isso o aluno ir se apropriar de cada uma dessas reas da sade pblica, podendo ingressar em qualquer uma delas aps a concluso do curso tcnico de vigilncia em sade. Projeto 6 - Iniciao Educao Politcnica (IEP) - esse projeto, conjuntamente ao Projeto de Trabalho, Cincia e Cultura (PTCC), so componentes curriculares propostos recentemente, pautados em experincias anteriores similares. O IEP uma nova configurao do antigo Mdulo Bsico dos Cursos Tcnicos da EPSJV, cujo objetivo garantir, independente da habilitao, que os alunos formados pela EPSJV compreendam as questes histricas e conceituais que tensionam a formao e o trabalho dos tcnicos em sade, no contexto do SUS. Com relao ao PTCC fez-se uma reformulao do antigo Projeto Quarta Srie7, para se articular dentro do TI e congregar os componentes de iniciao cientfica e da construo da monografia de concluso de curso. O IEP e o PTCC so trabalhados de forma articulada e em conjunto com as disciplinas especficas da habilitao de Vigilncia em Sade no primeiro semestre de cada curso que se inicia. Essas estratgias se faro presentes durante os trs anos de curso,
O Projeto Quarta Srie foi uma opo pedaggica da EPSJV, que vigeu entre 1990 e 2003 (tendo a ltima turma, sob esta modalidade, ingressado no ano de 2000), com o intuito de aprofundar a iniciao dos alunos do ensino mdio no estudo da cincia e na pesquisa, conjugada educao profissional. Cumpridos os trs anos da formao regular, a quarta srie era dedicada realizao dos estgios profissionais e elaborao de uma monografia, como Trabalho de Concluso do Curso (TCC), de modo a refletir neste exerccio pedaggico-investigativo o aprendizado na articulao trabalho-ensino-pesquisa.
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totalizando 450 horas de carga horria, com predomnio do IEP no primeiro ano, e do PTCC nos anos seguintes. So quatro eixos terico-prticos que estruturam os conhecimentos fundantes do processo de trabalho em sade, que sero desenvolvidos no IEP e PTCC, com o objetivo de sistematizar os contedos comuns da formaes tcnicas da EPSJV: trabalho, poltica, cincia e sade. Projeto 7 - Trabalho, Cincia e Cultura (PTCC Monografia) - a monografia constitui-se em elemento estrutural do PTCC, sendo materializado no interior do CTVISAU como uma atividade central para a formao de sujeitos reflexivos, crticos e epistmicos. Seu carter cientfico deve construir o entendimento de cincia como conhecimento emancipatrio do sujeito e no como objetivao, e ter a pesquisa como princpio educativo expresso na iniciao cientfica. Deve possibilitar ao aluno a utilizao da linguagem cientfica como expresso de suas reflexes sobre um objeto de estudo e nos resultados de sua investigao, permitindo tambm o uso de outras linguagens (esttico-expressivas) incorporadas como processo e produto de pesquisa. Como processo e produto da aprendizagem deve oferecer ao aluno a oportunidade de refletir e avaliar o seu desempenho escolar na construo de conhecimentos, habilitando-o a utilizar as ferramentas e os conhecimentos adquiridos em sua vida cotidiana. Portanto, deve estar inserida nas estratgias pedaggicas da EPSJV (IEP e TI), tanto do ponto de vista terico-conceitual quanto do ponto de vista das metodologias, de forma a integrar o aluno no contexto mais geral da formao profissional tcnica de nvel mdio em sade e na politecnia. Quanto escolha do objeto de estudo o aluno deve ter autonomia e liberdade para defini-lo na investigao, com a ajuda de um orientador e dos achados do trabalho de campo. No entanto, o objeto da monografia deve estabelecer ligaes ou mediaes com os objetos e temticas do Laboratrio. O formato monogrfico deve permitir ao aluno pensar e redigir cientificamente a partir da observao da realidade; organizar ideias; sistematizar conhecimentos e informaes; utilizar mtodos e tcnicas apropriadas s
questes que deseja responder e proceder anlise dos resultados para propor intervenes. A defesa da monografia deve significar o momento de coroamento do processo formativo da trade dialgica aluno-orientador-escola, onde o cientista iniciante, ao expor suas ideias e observaes acerca de um objeto ou uma situao-problema investigada, permite aos interlocutores/observadores compreenderem a sua trajetria de pesquisa na elaborao de conhecimentos como sujeito cognoscente e epistmico que . Vale destacar que a iniciao cientfica no abordada exclusivamente no PTCC. Por entender a pesquisa como um princpio educativo, esta incorporada ao IEP , em especial no trabalho de integrao (TI)8. Outro ponto de destaque deste projeto o desenvolvimento de oficinas com o objetivo de fortalecer o processo de leitura e produo crtica de textos, articulada com a discusso sobre o processo de produo e difuso do conhecimento nas diversas linguagens (Oficinas de Leitura e Trabalho de Integrao). Projeto 8 - Sistema de Informao e Geoprocessamento (SIS-SIG)o projeto Sistemas de Informao em Sade e Sistemas de Informao Geogrfica (SIS/SIG) tem por objetivo favorecer o processo ensino-aprendizagem do CTVISAU, tendo em vista que o processo de trabalho em vigilncia em sade tem como pressuposto a informao para ao. Nesse sentido, o diagnstico das condies de vida de uma populao e/ou grupos especficos e a anlise da situao de sade requerem conhecimentos relativos coleta de dados (primrios e/ou secundrios), seu tratamento, anlise e divulgao.9 Os eventos de sade tm uma dimenso espacial que pode ser melhor apreendida por meio do geoprocessamento ferramenta importante que ajuda na compreenso da distribuio de doenas,
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O Trabalho de Integrao uma estratgia pedaggica que foi implementada no IEP em 2007, sendo que consiste em uma atividade de pequeno grupo, sob superviso de dois professores-preceptores, que desenvolvem discusses tericas e trabalho de campo acerca de um tema da sade, com o objetivo de articular os contedos tericos das disciplinas do IEP . 9 Ver, neste livro, Informao para ao: o papel dos sistemas de informaes em sade na formao profissional em vigilncia em sade, de ngela Casanova, Paulo Peiter e Renata Carrijo. p. 125-145.
agravos, fatores de risco e determinantes sociais num territrio. O geoprocessamento um conjunto de tcnicas que envolvem diversos conhecimentos, tais como a cartografia, o sensoriamento remoto, computao, a geografia e a estatstica. Uma das tcnicas do geoprocessamento o Sistema de Informao Geogrfica (SIG). O SIG programa usado para capturar, armazenar e gerenciar dados, possibilitando sua anlise e apresentao. A informao em sade uma das principais ferramentas de trabalho na Vigilncia em Sade, tendo em vista que por meio dela o profissional pode melhor planejar as aes de promoo da sade e de preveno e controle de doenas. O projeto SIS-SIG , portanto, fundamental para que o tcnico da rea seja capaz de elaborar estudos e anlises a fim de monitorar e avaliar situaes de sade, alm de projetos e programas de sade, subsidiando a gesto e o planejamento das aes. A produo e divulgao de informaes ainda importante elemento para a construo da cidadania e para o fortalecimento do controle social. Projeto 9 - Sistema de Avaliao - a avaliao no CTVISAU entendida como momento de acompanhamento e compartilhamento do processo de construo do conhecimento do aluno, do professor, da escola, do curso, da comunidade e dos servios, na medida em que as estratgias de ensino aprendizagem recorrem articulao entre teoria-prtica, ensino-servio-comunidade. Deve possibilitar ao conjunto dos atores envolvidos no ensino e na aprendizagem o avano na elaborao de saberes a cada um desses momentos singulares de avaliao, em funo das necessidades de conhecer e aprender. Como processo, deve ter carter formativo e coletivo e envolver a formulao de juzos de valores que expressem os diferentes olhares dos sujeitos da avaliao. Os indicadores medidas da avaliao , devem ser diversificados e refletirem em sua exteriorizao as preocupaes do conjunto dos avaliadores, em relao aos processos de ensino e de aprendizagem alunos, professores, ambientes, metodologias, ferramentas e produtos; aos interesses em disputa do aluno, da escola, do professor; a frequncia; a participao, dentre outros.
Para isso deve recorrer a diferentes dispositivos dos mais subjetivos aos mais objetivos nas dimenses individual e coletiva. A funo do projeto Sistema de Avaliao a de acompanhar todo o processo de aprendizagem, de modo a oferecer subsdios para se efetuar adequaes curriculares, continuidades e supresses de contedos, estratgias didticas e metodolgicas, verificveis em situaes de ensino e com evidncias empricas de inadequao aos propsitos do curso. Projeto 10 - Apoio Didtico-pedaggico - o apoio s atividades didtico-pedaggicas uma ao fundamental para a consecuo de um curso ou programa de formao. Usualmente desenvolvido por secretariado, que se encarrega de providenciar a estrutura necessria ao desenvolvimento de atividades de ensino. Configura-se, na maioria das vezes, como um trabalho rotineiro e burocrtico, circunscrito ao fazer repetitivo, com forte subordinao e pouca autonomia. A proposta deste projeto transformar essa atividade em trabalho criativo, de apoio logstico, inserido no planejamento das atividades do Curso, de forma a permitir maior autonomia queles que nele se inserem. Ao mesmo tempo tem como propsito possibilitar avaliaes permanentes, que viabilizem uma anlise racional dos processos e da estrutura, propiciando maior apropriao dos elementos que compem o curso pelo conjunto dos atores com ele envolvido professores, coordenadores, alunos. Um objetivo fundamental desse projeto possibilitar a elaborao de custos agregado e desagregado por atividades, de modo que se tenha ao final um demonstrativo de gastos e sua relao custo-benefcio. Esses elementos vo viabilizar a racionalizao de processos, a otimizao de estruturas e permitir o planejamento e a programao de novas propostas pedaggicas mais efetivas, com resultados e produtos de maior qualidade. Os profissionais que iro desenvolver essas atividades atravs do projeto podem melhor se qualificar, na medida em que estaro produzindo conhecimento tanto para o CTVISAU quanto para o conjunto de cursos da EPSJV.
REFLEXES FINAIS
O desafio da metodologia do trabalho interdisciplinar implica em integrao de contedos; passar de uma concepo fragmentria para uma concepo unitria do conhecimento; superar a dicotomia entre ensino e pesquisa, considerando o estudo e a pesquisa, a partir da contribuio das diversas cincias, e ensino-aprendizagem centrado numa viso de que aprendemos ao longo de toda a vida (GADOTTI, 2000). A proposta de currculo interdisciplinar, para formao tcnica de nvel mdio em vigilncia em sade (VISAU), revela a radicalidade dessa rea de conhecimento, no que tange teoria e ao para mudana do atual modelo de ateno e das prticas de sade vigentes. A experincia vivenciada em oito meses de implementao do curso, com alunos do ensino mdio, tem imposto, diariamente, desafios cognitivos, criatividade e inovao um permanente estado de alerta para manter vivo o conhecimento e o sujeito do conhecimento. Algumas razes mencionadas ao longo deste texto nos fazem continuar buscando as utopias de emancipao, de autonomia, de humanizao e de liberdade, que a educao omnilateral nos presenteia como desafio e nos impele a construir atravs de projetos que favoream construo de uma sociedade mais justa, inclusiva e democrtica. Ensinar e aprender em sade significa, nesse cenrio de mudanas rpidas de paradigmas e convices, enfrentar a contaminao do cotidiano da poltica, da cultura, das instituies, dos mltiplos saberes, da diversidade de atores e grupos sociais, das ruas percorridas, das diferenas incmodas, dos cheiros e vermes, sorrisos e lgrimas, olhares atentos e desconfiados. Portanto, buscar diariamente um sentido para (re)construir e produzir a existncia de homens e mulheres que inscrevem sua histria no espao, no territrio, no lugar, no mundo. A lio que fica, em relao produo de conhecimento, de permanente superao do prprio conhecimento produzido (BOCHNIAK, 1992). No suficiente apenas transmitir e socializar
saberes. fundamental saber reconstru-lo com mos prprias, com direcionalidade. Trata-se, portanto, de reconstruir conhecimento, a partir do que j existe, como ensina a hermenutica (DEMO, 1995). Ampliamos conhecimentos tendo como ponto de partida aquilo que j conhecemos. No se trata de transmisso, pois mesmo que quisssemos apenas transmitir conhecimento isso no seria vivel pelo argumento hermenutico sempre interpretamos, nunca reproduzimos, porque no somos capazes de assumir o papel de receptculo que absorve passivamente o que vem de fora. (MATURANA & VARELA, 1995. VARELA, 1997). Por oposio, necessariamente, reconstrumos. Por isso mesmo a aprendizagem se coloca sempre como fenmeno reconstrutivo, poltico, dialtico, nunca s como reproduo.
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INTERDISCIPLINARIDADE NO ENSINO TCNICO: UM CAMINHO POSSVEL

Neila Guimares Alves1 Moacelio Veranio Silva Filho2 Renato Matos Lopes3
Uma verdadeira viagem de descoberta no procurar novas terras, mas ter um olhar novo. (Marcel Proust) A educao autntica, (...), no se faz de A para B ou de A sobre B, mas de A com B, mediatizados pelo mundo. (Paulo Freire)
PARA INCIO DE CONVERSA
Professores e educadores, via de regra, so identificados no ambiente escolar como responsveis por uma determinada disciplina professor/a de Biologia, professor/a de Histria. Entretanto, geralmente, no h uma reflexo, mesmo nos cursos de formao de professores, sobre o que faz com que determinados conhecimentos sejam classificados como pertencentes a uma determinada disciplina, ou mesmo para se definir o que vem a ser o conceito de disciplina no meio educacional. Para Edgar Morin (2000) uma disciplina pode ser definida como uma categoria organizadora do conhecimento cientfico: ela institui
Professora-pesquisadora do Laboratrio de Educao Profissional em Tcnicas Laboratoriais em Sade (LATEC), da EPSJV/Fiocruz. Doutoranda em Educao pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) e professora adjunta da Faculdade de Educao da Universidade Federal Fluminense (UFF). Contato: neila@epsjv.fiocruz.br. 2 Professor-pesquisador do Laboratrio de Educao Profissional em Tcnicas Laboratoriais em Sade (LATEC), da EPSJV/Fiocruz. Doutor em Biologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ, 2004) e professor adjunto da Universidade Federal Fluminense (UFF). Contato: moacelio@epsjv.fiocruz.br. 3 Professor-pesquisador do Laboratrio de Educao Profissional em Tcnicas Laboratoriais em Sade (LATEC), da EPSJV/Fiocruz. Doutor em Biologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ, 2005). Contato: renatoml@epsjv.fiocruz.br.
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a diviso e a especializao do trabalho e responde diversidade dos domnios que recobrem as cincias (p. 65). Os fatores que diferenciam as vrias disciplinas e determinam suas fronteiras so, basicamente, a linguagem especfica, as teorias, as tcnicas e mtodos que cada uma delas utiliza. Sabemos que a histria das disciplinas relativamente recente, posto que foi somente no sculo XIX que surgiu e se institucionalizou a organizao curricular por disciplinas, sendo a mesma aprofundada no sculo XX. Porm, o filsofo e educador norte-americano John Dewey, na sua obra Democracia e Educao, publicada em 1916, j defendia a prtica interdisciplinar na escola:
Se , indiscutivelmente, desejvel que todos os institutos educativos sejam aparelhados de modo a proporcionar aos estudantes ensejo para adquirirem e provarem as ideias e os conhecimentos em trabalhos ativos reproduzindo importantes situaes sociais , ao mesmo tempo, certo que longo tempo decorrer antes que se apetrechem convenientemente todos eles. Mas este estado de coisas no serve de desculpa aos professores para cruzarem os braos e persistirem em mtodos que afastam, isolam e tornam inteis os conhecimentos escolares. Cada lio de dada matria fornece ocasio de estabelecer associaes entre o assunto tratado e as mais amplas e diretas experincias da vida quotidiana. Trs so as espcies de instruo dadas em aulas. a) A menos desejvel trata cada lio como um todo independente. No d ao estudante a responsabilidade de descobrir pontos de contato entre ela e as outras lies da mesma matria ou de matrias diversas; b) Os docentes mais bem avisados fazem que o estudante seja sistematicamente levado a utilizar-se de suas lies anteriores para auxiliar a compreender a lio do dia, e tambm a utilizar o presente para deitar mais luz sobre aquilo que j foi aprendido. Os resultados so melhores, embora ainda continue o isolamento da matria escolar. A no ser por um acaso, deixa-se a experincia extra-escolar em seu estado bruto e relativamente irreflexivo. No fica sujeito ao influxo aperfeioador e amplificador do material mais apurado e compreensivo da instruo direta. Esta ltima no motivo nem impregnada com o senso da realidade, porquanto no se entrelaa com as realidades da vida quotidiana; c) A melhor espcie de ensino a que tem em mente o desejo de conseguir esta interconexo. Ela coloca o estudante na atitude habitual de procurar pontos de contato e influncias mtuas (DEWEY, 1979).
Interdisciplinaridade no Ensino Tcnico 181
Dewey defendeu e considerou a educao como um instrumento valioso na construo e manuteno de uma sociedade democrtica. Nesse sentido, a relao entre a teoria e a prtica educativa deve ser desenvolvida para que os educandos venham a ser cidados ativos, atuando a partir de crticas e investigaes reflexivas sobre a realidade onde eles vivem, tornando-se indivduos comprometidos com a permanente construo de uma sociedade justa e igualitria. inegvel a importncia que a disciplinarizao representou para evoluo dos conhecimentos da humanidade, posto que (...) de um lado, a disciplinaridade delimita um domnio de competncia sem o qual o conhecimento se fluidificaria e se tornaria vago; de outro, ela descobre, extrai e constri um objeto digno de interesse para o estudo cientfico (Morin 2000 p. 66). Porm, tambm no devemos ignorar os limites que a prpria disciplinarizao foi criando a produo e transmisso do conhecimento. O esprito hiperdisciplinar se sujeita (...) a se formar como um esprito de proprietrio que impede toda a circulao estranha na sua parcela de saber. (Op. cit., p. 67). Na atualidade, o modelo disciplinar vem sendo superado no desenvolvimento e na produo do conhecimento cientfico, embora o ensino dos saberes cientficos ainda continue predominantemente disciplinar e compartimentado. Entretanto, podemos entender e projetar para o futuro a possibilidade de o sculo XXI vir a ser o tempo de novas hegemonias e de novos paradigmas e, dentre eles, acreditamos no rompimento com a teoria e a prtica exclusiva de disciplinarizao na educao escolar das futuras geraes.
A QUESTO INICIAL E SUA GNESE
Com o advento da cincia moderna, a humanidade passou a construir profundas dicotomias em nossas sociedades, entre as quais destacam-se: cincia e existncia, saber terico e prtico, trabalho braal e trabalho intelectual, discurso e ao, entre muitas outras, que tiveram importante papel na construo dos conhecimentos que os seres humanos foram acumulando, mas que
tambm, com o passar do tempo e com as acumulaes dos prprios saberes, foram sendo superados e substitudos por outros, exigindo, assim, novos paradigmas de elaborao e utilizao de conhecimentos. Estamos vivendo num mundo em crise, da qual podemos identificar suas vrias facetas, entre as quais a educacional, ambiental, tico-moral e as de disputa ideolgica, que esto relacionadas entre si, se sobrepem e se confundem. A Histria da Cincia pode nos ajudar a compreender melhor, atravs das contribuies de vrios pensadores e estudiosos, como os saberes e prticas foram se desenvolvendo nas dicotomias que resultaram da e promoveram a disciplinarizao e compartimentalizao do conhecimento, com as quais hoje nos debatemos, e de como, mais recentemente, tais processos foram entrando em crise. Portanto, relembrarmos um pouco dessa histria um procedimento que nos auxilia na compreenso e busca de propostas que possam superar a fragmentao na construo, transmisso e apreenso de conhecimentos cientficos, tcnicos, culturais e de valores morais. Iniciamos por relembrar que nos perodos clssico e medieval no havia a preocupao em se estabelecer divises e separaes entre os diversos conhecimentos.
Pelo contrrio, sua preocupao residia em estabelecer algum tipo de relao que os aproximasse. Havia sim hierarquias entre as diversas reas de conhecimento, mas no hiatos intransponveis. Independentemente da natureza distinta dos objetos do mundo animal e do social e poltico, as bases do conhecimento eram as mesmas. As premissas bsicas do conhecimento cientfico eram comuns e os estudiosos de um ou outro objeto podiam conversar e trocar ideias de forma produtiva (LEIS, 2005, p. 4).
Com a crise do mundo medieval foi tomando corpo e se fortalecendo uma nova concepo de leitura do mundo e de seus fenmenos. O prprio homem comum passa a ser visto como algum que pode conhecer e criar conhecimento.
Como parte dessa nova concepo de leitura do mundo, os pensadores da poca comearam, ento, a separar os conhecimentos divinos aos quais o homem comum no poderia ter acesso dos conhecimentos terrenos, estes sim, acessveis aos seres humanos, porque tambm estes poderiam cri-los. Desse modo, vrios estudiosos foram dando as suas contribuies na construo dos fundamentos do pensar moderno e do mtodo cientfico, que representaram a ruptura com o modelo de racionalidade at ento vigente o que viria a se constituir na chamada Revoluo Cientfica e que deu origem ao que hoje conhecemos como Cincia Moderna. Dentre tantos outros podemos citar homens como Nicolau Coprnico (1473-1543), que nos legou o sistema heliocntrico; Francis Bacon (1561-1626), considerado o precursor da filosofia emprico-positivista e que tem seu nome ligado ao mtodo indutivo; Galileu Galilei (1564-1642), que introduziu e valorizou o mtodo experimental e a escrita matemtica das cincias; Ren Descartes (1596-1650), que entre outras contribuies, props, como mtodo de alcance do conhecimento, a dvida sistemtica e o fracionamento dos objetos em tantas partes quanto fosse possvel, bem como a diviso do mundo em matria e esprito e o homem em corpo e mente. Cabe lembrar ainda de Isaac Newton (1642-1727), pai da fsica moderna, que explicou o mundo do ponto de vista mecanicista, entendendo todas as coisas o universo e o prprio homem como se mquinas fossem. (VASCONCELLOS, 2002). Assim, a Cincia Moderna passou a conduzir a construo do conhecimento:
(...) pela especializao e passou a ser considerado mais rigoroso quanto mais restrito seu objeto de estudo; mais preciso, quanto mais impessoal, eliminando o sujeito de seu discurso, e pondo de lado a emoo, o amor, considerados obstculos verdade (TRINDADE, s/d, p.2).
O conhecimento, ao se tornar, gradativamente, disciplinar, especializado e restrito, foi tambm passando a ser disciplinador e segregador, fazendo do cientista um ignorante especializado, no dizer de Boaventura de Sousa Santos:
(...) um conhecimento disciplinar tende a ser um conhecimento disciplinado, isto , segrega uma organizao do saber orientada para policiar as fronteiras entre as disciplinas e reprimir os que as quiserem transpor. hoje reconhecido que a excessiva parcelizao e disciplinarizao do saber cientfico faz do cientista um ignorante especializado (grifo nosso) e que isso acarreta efeitos negativos. (2003, p. 74).
Assim como o cientista, tambm o professor quando restrito excessiva e exclusivamente aos conhecimentos da disciplina na qual se especializou algum que sabe muito sobre pouca coisa e ignora uma grande quantidade de saberes. No entanto, embora tenhamos sido formados nessa lgica cartesiana, no precisamos permanecer passivamente nela. Ao contrrio, podemos e devemos buscar romper com essa racionalidade, abrindo coraes e mentes para buscar superar esse paradigma, aprendendo novos saberes e ousando outros caminhos. a prpria Cincia que nos fornece os argumentos que vm se contrapondo fragmentao cartesiana, pois foi atravs dos Princpios da Incerteza de Heisenberg, da Complementaridade de Bohn, da Dualidade de De Broglie e do Teorema da Incompletude de Gdel, que ficou provado que o universo determinista refletia apenas o resultado da crena e do desejo humanos de dominao da natureza (TRINDADE, s/d), surgindo assim uma crise de paradigmas. No campo da Educao, dentre as muitas alternativas apontadas para a superao desta crise, queremos destacar, inicialmente, o movimento que busca uma prtica interdisciplinar ou, no dizer de Ivani Fazenda o rompimento com uma educao por migalhas (1995:18).
O MOVIMENTO INTERDISCIPLINAR
Segundo Fazenda (1995), o movimento da interdisciplinaridade iniciou-se em meados dos anos 1960, que culminaram com as manifestaes ocorridas em vrias partes do mundo em 1968, poca em que se insurgem os movimentos estudantis, reivindi-
cando um novo estatuto de universidade e de escola e evidenciando-se, atravs do compromisso de alguns professores em certas universidades (p. 18), sobretudo na Frana e Itlia, com a busca da superao de uma viso curricular baseada em uma excessiva especializao.
Esse posicionamento nasceu como oposio a todo o conhecimento que privilegiava o capitalismo epistemolgico de certas cincias, como oposio alienao da Academia s questes da cotidianeidade, s organizaes curriculares que evidenciavam a excessiva especializao e a toda e qualquer proposta de conhecimento que incitava o olhar do aluno numa nica, restrita e limitada direo, (...) (Op.cit. p.19).
A interdisciplinaridade, ento, surgiu pela necessidade de construo de um novo paradigma de cincia e de conhecimento, alm da necessidade de elaborao de um novo projeto de educao, escola e vida, constituindo-se, assim, numa prtica educativa reativa abordagem disciplinar e normalizada do conhecimento, traduzida, na prtica, como uma atividade coletiva e solidria onde se articulam saberes e fazeres. tica, meio ambiente, sade, educao, trabalho, diversidade cultural, cincia, dentre outros temas e objetos de estudo, esto correlacionados numa prtica que favorece a construo da autonomia intelectual do indivduo, bem como acaba favorecendo a produo de sentido, suscitando um outro aspecto da integrao curricular que a transversalidade dos temas (PANNO, 2006, 221). Com fins didticos, Ivani Fazenda reconhece e apresenta trs momentos do movimento na busca da interdisciplinaridade, distinguido-os pelas tarefas que foram sendo desenvolvidas em cada uma das etapas. Assim, ela aponta que na dcada de 1970 a procura era por uma definio de interdisciplinaridade; na de 1980 a tarefa era a de explicitar um mtodo e, por fim, na dcada de 1990 o objetivo era o de construir uma teoria da interdisciplinaridade. ela ainda quem destaca Georges Gusdorf, filsofo e epistemlogo, como um dos importantes precursores da interdisciplinaridade. Segundo ela, para o filsofo:
O destino da cincia multipartida seria a falncia do conhecimento, pois, na medida em que nos distanciamos de um conhecimento em sua totalidade, estaramos decretando a falncia do humano, a agonia da nossa civilizao (GUSDORF apud FAZENDA, p.19).
Outro importante pensador relacionado histria do pensamento interdisciplinar Jean Piaget, destacado como o primeiro a definir o ensino transdisciplinar como um grau mais elevado de interdisciplinaridade. Segundo o prprio:
Haveria um momento na histria do pensamento humano em que a interdisciplinaridade alcanaria um grau de conexo to intenso que as disciplinas, para alm do dilogo, chegariam a um nvel mais elevado de interao (KRAUSZ, p.26).
Tambm Edgar Morin e Cornelius Castoriadis se destacam por suas propostas de reviso no conceito de ensino baseado nas teorias cartesianas e newtonianas, disseminado por toda a sociedade ocidental, buscando romper com o ideal positivista, trabalhando no campo do pensamento complexo, desenvolvido por Edgar Morin. No Brasil, em torno das questes da interdisciplinaridade, as discusses comearam a surgir no final dos anos 1960, sendo o livro Interdisciplinaridade e patologia do saber (1976), de Hilton Japiassu, considerada a primeira publicao importante sobre o tema. Para o professor Hugo Monteiro Ferreira, que dedicou sua tese de doutorado4 experincia transdisciplinar desenvolvida em uma escola pblica, o conceito de multidisciplinaridade se ope aos conceitos de interdisciplinaridade e de transdisciplinaridade. Segundo ele, a multidisciplinaridade ainda est embasada no paradigma cartesiano-newtoniano, posto que ainda considera as certezas cientficas, enquanto que, na interdisciplinaridade e na transdisciplinaridade encontramos outras lgicas que incorporam a complexidade.
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Defendida na Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), em 2007.
O pensamento complexo se caracteriza por reunir, dialogar com, duvidar, pesquisar, questionar e construir conhecimentos que, por sua vez e em seu tempo, sero postos em dvida porque, por serem dinmicos, esto sempre sofrendo transformao. Ferreira explica ainda que
Num modelo de ensino inter e transdisciplinar, as disciplinas so postas ao redor de um mesmo objetivo e suas situaes so cclicas. Ou seja, as disciplinas no possuem posio de importncia uma em relao outra, porm, em processo de compreenso do objeto, estudam, de um ponto de vista dialgico, aquilo que o objeto do estudo (Ferreira apud Krausz p.26).
Ainda segundo o professor Hugo Ferreira, Morin rejeita as teorias positivistas que elegeram a razo iluminista como a forma mais legtima de entender e explicar a realidade.
Ele [Morin] refuta o discurso redutor das teorias modernas que elegeram a cincia, mais exatamente as cincias naturais, como a nica fonte de resposta questo de o que a vida (FERREIRA apud KRAUSZ, p.26).
DIFICULDADES E POSSIBILIDADES
Ao apontarmos as diversas justificativas para abraarmos uma proposta interdisciplinar, reconhecemos tambm as inmeras dificuldades que se colocam para desenvolver-se um projeto inter ou transdisciplinar, e que essas se encontram alm das nossas formaes cartesianas e possuem naturezas variadas. Para Hctor Leis (2005), por exemplo:
Um obstculo srio para entender o sentido da atividade interdisciplinar reside no fato de que os pesquisadores e docentes esto envolvidos em idiossincrasias das quais eles no so totalmente conscientes, entrando em debates interminveis sobre um tema que profunda e extensamente polissmico, que circula por todos os lugares geogrficos e institucionais, mas com significados diversos. [Assim], a pretenso de colocar ordem na desordem v e, no limite, atenta contra a prtica da interdisciplinaridade (JANTSCH & BIANCHETTI apud LEIS, p. 3)
preciso considerar, tambm, as diferentes linguagens e conceitos fundamentais prprios de cada uma das disciplinas que foram se constituindo no processo de fragmentao do conhecimento que nem sempre apresentam a possibilidade de um real dilogo, j que pode no existir uma plena compreenso que permita um canal de comunicao estabelecendo passagem de uma disciplina para outra. A jornalista Mnica Krausz, no artigo intitulado Onde as disciplinas se encontram, publicada na Revista Educao, desenvolve uma sntese interessante sobre inmeras questes chaves referentes interdisciplinaridade, de modo que estaremos incorporando alguns trechos desse artigo em nossa discusso sobre o tema. Dentre as dificuldades para implementar uma proposta interdisciplinar na educao, o artigo aponta a formao ainda muito positivista dos educadores (formao essa que fragmenta os conhecimentos), a falta de investimentos na formao de professores em Cincias Naturais e a organizao curricular que, tradicionalmente, tem sido estruturado em disciplinas com fronteiras bem delimitadas.
A organizao clssica do currculo em x aulas de y disciplinas compromete muito o trabalho com a interdisciplinaridade. O que a gente consegue , dentro das possibilidades existentes, trabalhar com focos indisciplinares. H algumas escolas que rompem com isso num ensino totalmente diferenciado, mas acho que ainda no a nossa gerao que vai viver essa transformao em sua totalidade (VAZ apud KRAUSZ, p. 27).
Mas j comeam a aparecer professores que, fazendo um movimento contrrio, conseguem procurar diferentes ngulos para observar e apreender um mesmo objeto e que, ao mesmo tempo, buscam analisar diferentes objetos sob os mesmos olhares, produzindo uma ampliao e aprofundamento nos conhecimentos fragmentados.
O professor interdisciplinar traz em si um gosto especial por conhecer e pesquisar, possui um grau de comprometimento diferenciado para com seus alunos, ousa novas tcnicas e procedimentos de ensino (FAZENDA apud KRAUSZ, p. 28).
Cabe apontar que esta postura tambm se converte em uma dificuldade para o desenvolvimento de projetos interdisciplinares porque o trabalho desses professores acaba por incomodar os que tm a acomodao por propsito (idem, p.28). Para a pesquisadora em inter e transdisciplinaridade Cristina Maria Salvador5, o desenvolvimento de um projeto interdisciplinar no vivel a partir da reunio de vrias disciplinas em um projeto. O sucesso de uma proposta interdisciplinar depende de quem nela trabalha, ou em outras palavras:
preciso ser coerente, humilde e saber se rever. Refletir sobre a sua ao e saber se renovar. Assim o professor contribui para a construo do prprio conhecimento e do conhecimento do outro (SALVADOR apud KRAUSZ, p.28).
Ela ainda destaca que uma das grandes vantagens do trabalho interdisciplinar a sua opo pela conjuno aditiva e e no pela alternativa ou, o que o torna inclusivo.
Se voc trabalha na lgica do ou, voc trabalha com excluso. Voc tem um bom aluno ou voc tem um mau aluno. Voc aprende isso ou aquilo. Voc exclui. Ento trabalhar na lgica do e trabalhar na incluso. Voc tem um aluno que pode ser bom e mau em alguns momentos. Voc estuda isso e aquilo, no isso ou aquilo (IBIDEM).
Concordamos inteiramente com esta afirmativa, pois entendemos que este um dos muitos papis do educador: perceber e incluir as mltiplas faces de seus alunos, reforar as boas e buscar auxiliar na superao das ms. Cristina Salvador acrescenta ainda que o mais importante na metodologia interdisciplinar o olhar.
Na interdisciplinaridade, o educador se permite olhar para outras direes e no fica preso s a um contedo especfico que pretende ensinar. Vai em busca de outros campos do conhecimento, outras reas para abastecer o seu prprio campo do
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Mestre em Educao e Coordenadora dos Cursos de Pedagogia e Formao de Professores da Universidade So Judas Tadeu em So Paulo (SP).
conhecimento. Por mais que saiba a respeito de uma coisa, sempre vai ter possibilidade de ampliar o seu campo de conhecimento a respeito dessa mesma coisa.
Alm do que, como afirma Jurjo Santom:

(...) apostar na interdisciplinaridade significa defender um novo tipo de pessoa, mais aberta, mais flexvel, solidria, democrtica. O mundo atual precisa de pessoas com uma formao cada vez mais polivalente para enfrentar uma sociedade na qual a palavra mudana um dos vocbulos mais frequentes e onde o futuro tem um grau de imprevisibilidade como nunca em outra poca da histria da humanidade (1998, p. 45).
A BUSCA PEL PELO O TRABALHO INTERDISCIPLINAR NO ENSINO TCNICO
A Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDB - Lei no 9.394/96) determina em seu Artigo 39 que a educao profissional deve estar integrada ao trabalho, cincia e tecnologia. O conceito e a prtica interdisciplinar tambm esto contemplados nas Diretrizes Curriculares Nacionais para o Ensino Mdio e para a Educao Profissional de Nvel Tcnico, respectivamente, nos pareceres CNE/CEB nos. 15/98 e 16/99.
A partir do problema gerador do projeto, que pode ser um experimento, um plano de ao para intervir na realidade ou uma atividade, so identificados os conceitos de cada disciplina que podem contribuir para descrev-lo, explic-lo e prever solues. Dessa forma, o projeto interdisciplinar na sua concepo, execuo e avaliao, e os conceitos utilizados podem ser formalizados, sistematizados e registrados no mbito das disciplinas que contribuem para o seu desenvolvimento. O exemplo do projeto interessante para mostrar que a interdisciplinaridade no dilui as disciplina, ao contrrio, mantm a sua individualidade. Mas integra as disciplinas a partir da compreenso das mltiplas causas ou fatores que intervm sobre a realidade e trabalha todas as linguagens para a constituio do conhecimento, comunicao e negociao de significados e registro sistemtico dos resultados (CNE/CEB no 15/98). Na organizao por disciplinas, estas devem se compor de modo a romper com a segmentao e o fracionamento, uma vez que
o indivduo atua integradamente no desempenho profissional. Conhecimentos interrelacionam-se, contrastam-se, complementam-se, ampliam-se, influem uns nos outros. Disciplinas so meros recortes organizados de forma didtica e que apresentam aspectos comuns em termos de bases cientficas, tecnolgicas e instrumentais (CNE/CEB no. 16/99).
Entendemos que um laboratrio didtico em um curso de formao tcnica por suas prticas, metodologias e tecnologias de ensino e de investigao constitui-se em um dos espaos propcios e privilegiados para a aplicao de prticas educativas que permitam e favoream a articulao entre os conhecimentos das diferentes reas do saber, dando a seus alunos determinadas condies que favoream o estabelecimento de conexes entre saberes j estabelecidos com o que se pretende ensinar. Entretanto, com muita frequncia, e por diferentes motivos (falta de tempo, falta de deciso poltica, insegurana por parte dos docentes, entre outros), a realidade encontrada nas mais diversas escolas e cursos que as disciplinas no dialogam entre si, acarretando o desenvolvimento de currculos e programas fragmentados em disciplinas bastante estanques. Mas, ento, como se pode pensar e desenvolver, na prtica, um trabalho interdisciplinar no ensino tcnico? Em primeiro lugar, acreditamos que para a realizao de um trabalho interdisciplinar na formao tcnica que o nosso objetivo de reflexo aqui so necessrias algumas premissas bsicas, quais sejam: a existncia de uniformidade na compreenso dos conceitos mais importantes tcnicos e educacionais ; a delimitao clara e objetiva, para todos, de temas e/ou tarefas; a distribuio equnime das tarefas e o compartilhamento, entre todos, dos resultados obtidos. Em outras palavras, fundamental que todos saibam e compreendam o que cada um trabalha com os alunos, para que nas suas tarefas especficas seja possvel haver um elo de continuidade entre os fazeres de todos. Ademais, entendemos tambm que o trabalho interdisciplinar no ensino tcnico pode ser bastante facilitado atravs das prticas laboratoriais, visto que os diversos conhecimentos/contedos que compem sua grade curricular utilizam uma
linguagem bastante prxima, alm do que as tcnicas e mtodos empregados pelas disciplinas so basicamente os mesmos. Sempre bom lembrar que na prtica interdisciplinar as disciplinas no desaparecem. Cada professor e/ou pesquisador que participa de um projeto dessa natureza contribui com os seus saberes, mtodos e procedimentos prprios para construo e apreenso do conhecimento geral. Assim, os processos de interaes, ao serem forjados entre as disciplinas entre professores e/ou pesquisadores , vo, ao mesmo tempo, se transformando nos campos epistemolgico e pedaggico, para articular, dar coerncia e contextualizar os saberes e as prticas tcnicas numa totalidade permanentemente, criadora e dinmica. Assim, imprescindvel o constante dilogo entre aqueles docentes que trabalham diretamente com os alunos. A formao tcnica de futuros profissionais de nvel mdio pode se dar atravs de um projeto educativo que busque uma prtica interdisciplinar no desenvolvimento dos processos de ensino e aprendizagem voltados para que o aluno aprenda a aprender, permitindo que para alm da sua vida escolar ele possa continuar a atualizar sempre a sua compreenso da cincia, dos processos de trabalho e da sua leitura do mundo. preciso deixar claro que quando falamos em interdisciplinaridade temos em mente que no h uma nica forma de alcan-la, de modo que diversos projetos e prticas podem ser elaborados e desenvolvidos. Considerando as diferentes realidades escolares e as modificaes que so necessrias para se viabilizar o desenvolvimento de um projeto de interdisciplinaridade, fundamental que se faa um estudo das condies vigentes do curso tcnico profissional, suas relaes com os curso de formao geral, alm do desenvolvimento de outras atividades, dentre as quais destacamos: a) Realizao do mapeamento de cada disciplina oferecida pelo curso, com o intuito de se fazer um levantamento dos contedos dessas disciplinas, buscando as relaes existentes entre teoria e
prtica no desenvolvimento das mesmas e das tecnologias empregadas no laboratrio durantes as aulas prticas. b) Dentro de uma perspectiva interdisciplinar, utilizar e avaliar coletivamente a construo de mapas conceituais como ferramenta de integrao entre os conceitos das diversas disciplinas, de preferncia, articulando o ensino profissional com as discipli. nas da formao geral. c) Desenvolver uma prtica coletiva de planejamento e execuo das atividades pedaggicas para que em mdio prazo, aps os levantamentos e estudos, seja possvel repensar o planejamento e a organizao curricular do curso, proporcionando condies para a construo de trabalhos interdisciplinares, onde possa existir uma articulao mais estreita entre as diferentes disciplinas do curso, dos seus saberes e de suas prticas laboratoriais. d) A construo e avaliao de prticas laboratoriais interdisciplinares podero, por exemplo, se estruturar a partir das principais tecnologias empregadas e das matrizes normalmente utilizadas em laboratrios de Sade Pblica6. e) Produzir material didtico coerente com a concepo da proposta curricular adotada e que tenha como eixos integradores de conhecimento as tecnologias e matrizes laboratoriais. Algumas justificativas poderiam ser apresentadas para a realizao dessas propostas apresentada. Porm, aqui queremos destacar aquela que aponta para a necessidade de construo de estratgias educacionais que permitam a efetiva integrao entre as disciplinas de uma formao tcnica e, at mesmo, com as que so consideradas pertencentes ao campo da formao geral do ensino mdio. Ao avaliarmos, por exemplo, as disciplinas de um curso tcnico na rea da Sade possvel, de imediato, verificarmos que diversos conhecimentos dessas disciplinas tambm so trabalhados com
Uma dessas aulas prticas foi por ns apresentada no segundo volume dessa srie, sob o ttulo Laboratrio: espao e aes na formao politcnica do trabalhador em sade, p. 273-298.
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alunos no curso de formao geral, em particular de algumas disciplinas tais como a matemtica, fsica, qumica e biologia , o que pode acarretar uma duplicao desnecessria de contedos, quando, na verdade, possvel um desenvolvimento mais profcuo de um curso se suas disciplinas tcnicas e da formao geral puderem ser potencializadas num aprendizado interdisciplinar, gerando um movimento de superao da excessiva fragmentao disciplinar, facilitando a construo de novos conhecimentos e o desenvolvimento de uma aprendizagem significativa de contedos, tcnicas, mtodos e comportamental do futuro cidado e profissional. O que aqui apresentamos tem por base nossos muitos anos de docncia e nossa pesquisa atual, que ainda se encontra em curso. Portanto, repetimos que esse processo s e ser possvel com a soma de esforos e da boa vontade dos profissionais envolvidos, efetivamente, no desenvolvimento das disciplinas de um curso tcnico, posto que as condies objetivas para o trabalho interdisciplinar a j existem, faltando, somente, as condies subjetivas para o desenvolvimento de um projeto interdisciplinar. O dilogo entre pesquisadores e professores potencializa a aplicao dos seus saberes na tica da interdisciplinaridade, possibilitando a renovao dos fazeres docentes e de pesquisa na construo de uma educao de melhor qualidade na formao dos novos tcnicos. Assim, sempre que for possvel, importante buscar o dilogo com outros profissionais e pesquisadores, tanto aqueles ligados com a formao geral como os das outras habilitaes tcnicas, para aprofundamento de estudos e verificao da viabilidade da implementao de mudanas e ajustes, necessrios, para que se d a adeso s ideias e propostas, ou a partes delas, apresentadas nesse artigo.
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FORMAO LITERRIA CONTINUADA: UMA QUESTO DE SINGULARIZAO , SINGULARIZAO, UMA QUESTO DE SADE
Mario Csar Newman de Queiroz1
Hoje, a novidade da escola, a renovao da escola seria que ela tivesse por fim a obra-prima. A alegria da obra-prima a razo de ser, o elemento essencial da minha escola impem-se renovaes do obrigatrio e da alteridade para que o aluno consiga atingi-la. (GEORGES SNYDERS, 2005)
INTRODUO : DE QUE TRA TAMOS? TRAT
Em ensaio intitulado Augusto dos Anjos salvo pelo povo, o crtico Fausto Cunha fazia uma revelao no mnimo muito interessante.
Ouvi falar de Augusto dos Anjos pela primeira vez quando trabalhava numa fbrica de tecidos do interior de Pernambuco. Um fiscal chamado Elias conhecia o Eu quase de cor e declamava poemas inteiros. Todos ouvamos, impressionadssimos. Hoje me espanto um pouco pelo fato de ningum se rir quando Elias recitava estes versos grotescos: Tome, doutor, esta tesoura, e... corte/ Minha singularssima pessoa. Augusto dos Anjos era um poeta popular. Apesar de todos os seus vocbulos ininteligveis, sua poesia trazia at ns o sopro de uma nebulosa tragdia. O ser humano uma vlvula extremamente sensvel e, naquele ambiente de trabalho e misria medievais, onde os cavalos de corrida da coudelaria dos Lundgren eram mais importantes do que os operrios, essa tragdia era profundamente a nossa. (CUNHA, 1973, p. 348-352)
Na nota de carter biogrfico, um estranho paradoxo salta aos olhos: a identificao dos operrios com a tragdia expressa por
Professor-pesquisador de literatura e lngua portuguesa do Laboratrio de Formao Geral na Educao Profissional em Sade (LABFORM), da EPSJV/Fiocruz. Doutor em Cincia da Literatura pela Faculdade de Letras da Universidade Federal do Rio de Janeiro (FL/UFRJ, 2004) e professor de Prtica de Ensino e Pesquisa da Faculdade de Educao da Universidade Federal Fluminense (UFF). Contato: mcnewman@epsjv.fiocruz.br.
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Augusto dos Anjos em vocbulos para eles ininteligveis. Conforme vemos neste caso, compreenso e entendimento parecem se distinguir e se afastar na recepo da poesia. Ao invs de um caminho atravs do entendimento, na experincia esttica, a compreenso pode prescindir do claro entendimento. sobre esta esfera meio intangvel da recepo esttica da literatura que trataremos. Mas, ao assim apresentar a literatura, devemos nos perguntar se este quid intangvel no est no cerne de todo processo educativo tambm. Aceitar a tarefa de educar, mesmo quando a educao parece atender a princpios to orientados como na formao tcnica, ainda uma tarefa de aceitao dos prprios limites, de nossa prpria ignorncia diante do devir incessante do novo. Da emergncia do inesperado, do implausvel, de territrios que se constituem, s vezes, de uma hora para outra, em nossa rea habitual de trabalho e estudo a nos falar de nossa limitao e ignorncia. sob este prisma, da parcela inevitvel de incerteza, no mago do trabalho da educao que podemos fazer eco s palavras de Jorge Larrossa:
...a educao no apenas o resultado da segurana de nosso saber e da arrogncia de nosso poder, mas ela implica, tambm nossa incerteza, nossa inquietude e nosso autoquestionamento. S assim a educao abre um porvir indeterminado, situado sempre alm de todo poder sobre o possvel literalmente infinito. (LAROSSA, 1998, p.20)
Longe de tamponar alguma falta, o convvio com a literatura produz uma abertura do sujeito a uma dimenso transdisciplinar da linguagem. Terico da literatura, profundamente envolvido na investigao da possibilidade de uma rearticulao contemporneo do conceito de mmesis, Luiz Costa Lima traz uma indagao fundamental para se pensar a necessidade do ensino de literatura.
Formao Literria Continuada 199
A mmesis aristotlica ensina algo que a cincia dos primeiros princpios, a obra em que ele mais se empenharia, no se permitia ensinar: que preciso aprender a viver sobre dupla via e no sobre a via nica da verdade alcanada pelo pensamento. Intua o filsofo que a vida no cabe em um caminho contemplativo, intelectual, em que a aprendizagem adequada no se restringe a princpios eticamente corretos e cognoscitivamente competentes? E isso porque ela algo em si mesmo a tal ponto intrincado que necessrio preparar-se para uma aprendizagem do sentir, que cumprindo-se pela interiorizao do artifcio prprio ao texto teatral, justifica o engano do teatro? (LIMA, 2000, p. 32).
A partir de uma tica Nietzschiana do mundo como produo, Deleuze e Guattari, em O que a filosofia?, consideram que, enquanto a tarefa da filosofia seria a de produzir conceitos, a da cincia, de produzir perceptos, as artes produzem a nossa prpria capacidade de sentir e receber afetos2. Na literatura, como identificam em Fernando Pessoa, pode-se encontrar o que denominaram de gnios hbridos, meio filsofos, meio poetas-escritores. Logo, simultaneamente produtores de conceitos e de afetos. Logo tambm, possivelmente, se os leitores tiverem acesso aos seus textos, capazes de transformarem o que senso comum toma como normal, real... tanto atravs de uma nova construo de territrios do sentir, quanto do pensar. Esse carter produtivo atuando em nossa capacidade de perceber e sentir faz-se presente no pensamento contemporneo atravs de diversas linhas de pensamento. Assim podemos ver como apresenta Walter Benjamin: o que pode parecer natural em nossa forma de perceber e sentir tambm produo. Estamos, enfim, constantemente reinventando o homem para alm do bicho-homem.
No interior de grandes perodos histricos, a forma de percepo das coletividades humanas se transforma ao mesmo tempo que seu modo de existncia. O modo pelo qual se organiza a percepo humana, o meio em que ela se d, no apenas condicionado naturalmente, mas tambm historicamente. (BENJAMIM, 1994, p.169)
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DELEUZE, Gilles; GUATTARI, Flix. O que a filosofia? So Paulo: Ed. 34, 1992.
Em meio s formas de arte, a literatura ocupa um lugar bem diferenciado. Na medida em que a literatura utiliza como matria prima a palavra, a construo de mundo atravs de nosso veculo universal que a linguagem, strictu senso. Com a linguagem, pensamos em silncio. Com a linguagem, nos comunicamos. Com a linguagem, fazemos obras de histria, de filosofia, de antropologia... assim como listas de supermercado. Ela um patrimnio comum que usamos mesmo quando em silncio. No h, portanto, o uso de um material especial para fazer literatura como h o uso de tintas e telas para fazer um quadro. A literatura no precisa nem de uma base especial de preservao, haja vista a literatura oral, os poemas guardados na memria.
A FORMAO DO PBLICO LEITOR
H muitos projetos de formao de pblico de literatura voltados para a infncia, embora a iniciativa seja excelente, embora muitos projetos sejam realmente excelentes, no vazio em que se enquadram quanto manuteno do pblico, caracterizam muito bem certa estrutura viciada na educao brasileira: como se houvesse uma crena de que o pblico leitor se forma na infncia e uma vez formado ele est pronto e no se precisa mais investir nessa formao. Mas, claro, h os que no gostam da literatura para todo o sempre, pode-se complementar assim tal crena. Tal estrutura se encontra ainda nas prticas cotidianas das escolas, as asas imaginao so buscadas na escola dentro das primeiras sries da educao bsica. Na formao mdia, mesmo o ensino de literatura costuma ser disciplinado por uma prtica conteudista, talvez mais afeita s cincias naturais que literatura. Pari passu com o ensino gramaticalista de lngua materna3, no ensino de literatura a diversidade e o protagonismo, propostos na Lei de Diretrizes e Bases da Educao, tornam-se o estudo dos gnios que fazem a literatura dentro de diversas
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Tal como definido por Celso Pedro Luft em Lngua & liberdade (Porto Alegre: L&PM, 1985).
pocas. Todo esforo produtivo dos autores, fica obnubilado pelo biografismo, pelo historicismo e pela natureza especial daqueles que fazem A Literatura, inclusive de seus leitores privilegiados, mestres da verdade sobre os textos. Todo esforo interpretativo do leitor fica esvaziado diante da leitura correta do livro, diante da leitura do professor, do livro do professor, da instituio escolar em ltima instncia. Na prtica, as proposies da LDB, reforadas pelas Orientaes Curriculares Nacionais para o ensino mdio, vo por terra. A nossa experincia educacional, no entanto, tem nos mostrado que a literatura requer um esforo continuado de produo de pblico. Ela no deve cessar mesmo dentro das Faculdades de Letras. E que a prtica educacional mais apropriada para a literatura, est em acreditar na literatura. Acreditar na literatura e na inteligncia do leitor. Ensinar literatura , antes de qualquer coisa, oportunizar o contato com as obras literrias. E atravs desse contato, despertar para o prazer da relao ldica com seu prprio pensamento e imaginao que a literatura vivifica. Isto posto, cabe perguntar, toda leitura, toda interpretao ser vlida? Sim, seguramente, desde que construda argumentativamente. E validar uma leitura no dar o foro a esta ou aquela de a correta. isto que compreendemos ser o estmulo diversidade e ao protagonismo do educando-leitor. Leitor ativo, construtor de mundo. Pela palavra alheia tornada sua por uma interao transformadora; e pela sua palavra inscrita no mundo. Podemos dizer que interessante formar e insistir continuadamente na formao de pblico para a literatura, na medida em que podemos ajudar a construir linhas de fuga dos modos capitalistas de subjetivao, para possibilitar a construo de singularidades. Flix Guattari, em Micropoltica: cartografias do desejo, ressalta uma diferena entre subjetivao e individuao que traz consequncias importantes para o que tratamos. Primeiro, observa que uma certa tradio filosfica moderna, oriunda de Descartes, buscou colar o conceito de indivduo ao de subjeti-
vidade. preciso, pois, dissociar esses dois conceitos para pensarmos as formas de subjetivao. Uma coisa a individuao do corpo4, diz-nos Guattari, processo de formao do corpo biolgico. Outra coisa so as mltiplas formas de agenciamentos postos em operao na produo da subjetividade. A subjetividade uma modelagem social, um produto das mltiplas interaes sociais. No podemos, pois, confundir isto que a filosofia desde o cartesianismo e todo o desenvolvimento da psicologia tendeu a confundir: centrar a ideia de subjetividade consciente ideia de indivduo. Contrariamente a isto, Guattari afirma que a subjetividade sempre se articula como produo de um poder que est fora do campo do indivduo.
O lucro capitalista , fundamentalmente, produo de poder subjetivo... a subjetividade no se situa no campo individual, seu campo o de todos os processos de produo social e material. O que se poderia dizer, usando a linguagem da informtica, que, evidentemente, um indivduo sempre existe, mas apenas enquanto terminal; esse terminal individual se encontra na posio de consumidor de subjetividade. Ele consome sistemas de representao, de sensibilidade, etc. sistemas que no tm nada a ver com categorias naturais universais. (GUATTARI, 2000, p. 31)
Ainda que de modo muito embrionrio, Guattari aponta dois modos centrais de se vivenciar a experincia da subjetivao. Um modo submisso em que o indivduo a vivencia como a recebe, a que chamar, de um modo geral, como produo de subjetividade como individualidade. E um modo no alienado, criativo, resistente s formas prontas de se vivenciar a experincia da subjetivao, uma busca de um modo prprio em como dobrar as foras do fora. Nessa, o sujeito se reapropria dos componentes da subjetividade, produzindo aquilo a que denomina de singularidade. , pois, trabalhar o ensino de literatura de modo a buscar criar o desejo pela diferena. A instaurao de uma ligeira inquietao, pelo menos, que fuja dos modos consuetudinrios de vivenciar as
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GUATTARI, Flix; ROLNIK, Suely. Micropoltica: cartografias do desejo. Petrpolis: Vozes, 2000. p.31.
instituies subjetivadoras, as foras e formas de subjetivao dominantes. Um certo gosto, do que na conceituao sausseriana diramos, pela radicalizao da fala sobre a lngua.
O trao comum entre os diferentes processos de singularizao um devir diferencial que recusa a subjetivao capitalstica. Isso se sente por um calor nas relaes, por determinada maneira de desejar, por uma afirmao positiva da criatividade, por uma vontade de amar, por uma vontade de simplesmente viver ou sobreviver, pela multiplicidade dessas vontades. preciso abrir espao para que isso acontea. O desejo s pode ser vivido em vetores de singularidade. (IBIDEM, p. 32)
Ser leitor para ser ativo, ser leitor para estar sensvel s mltiplas dimenses de interao com os outros e o mundo. Ser especialmente leitor desse despropsito programado que a literatura, em sua porosidade leiga, laica e diversificada, para ser tambm senhor de sua prpria lngua. Enfim, ser leitor de literatura para viver com mais sade.
ADE A ESPECIFICID TURA EM SU ENSINO DE LITERA ESPECIFICIDADE SUA LITERATURA
O problema muitas vezes alegado de que o Brasil um pas que no l, encontra no ensino de literatura o paradoxo do cachorro correndo atrs do prprio rabo. Como as pessoas no tm habito de leitura, como reclamamos que os alunos no lem nada, por isso adotam-se estratgias de facilitao: pouca leitura e de textos de fcil compreenso, para os alunos poderem acompanhar. Ora, a questo est na conscincia do professor de que seu papel est na formao do pblico para a literatura, principalmente, para as grandes obras. Aquele que l uma obra de Machado de Assis sabe identificar quando um pastiche feito a partir dela, ou quando um produto cultural a toma como referncia. Mas aquele que somente tem contato com os pastiches no consegue sequer entender que est diante de um pastiche. Essa situao aparece muito bem diagnosticada no texto atinente ao ensino de literatura constante nas Orientaes curriculares nacionais para o ensino mdio (2006):
necessrio apontar ainda que os impasses peculiares ao ensino mdio ligam-se mais significativamente aos textos que se encontram mais afastados no tempo e/ou que possuem uma construo de linguagem mais elaborada do ponto de vista formal, prprios da cultura letrada que se quer e se deve democratizar na escola. Esses impasses podem resumir-se a trs tendncias predominantes, que se confirmam nas prticas escolares de leitura da Literatura como deslocamentos ou fuga do contato direto com o texto literrio: a) substituio da Literatura difcil por uma Literatura considerada mais digervel; b) simplificao da aprendizagem literria a um conjunto de informaes externas s obras e aos textos; c) substituio dos textos originais por simulacros, tais como parfrases ou resumos. (MEC, 2006, p. 64)
No texto das Orientaes, tambm, identificam-se vazios e falhas existentes nos textos dos PCNs em que o prprio ensino de literatura no se encontrava devidamente contemplado. Salienta, o texto das Orientaes, o carter de construo discursiva especial da literatura entre todas as outras e por isso merecendo destaque na formao mdia (bsica). Importante, tambm, porque o texto das Orientaes, feito por especialistas engajados efetivamente no ensino de letras e literatura, identifica e aponta falhas e mal-entendidos comuns hoje no ensino dessa sofisticada disciplina. E com a conscincia de que essa disciplina efetivamente sofisticada que devemos nos direcionar no ensino de literatura. O texto das Orientaes ressalta a questo populista de quebrar o cnone e buscar trabalhar em sala de aula predominantemente com textos de fcil acesso intelectual e com textos fragmentrios, porque o aluno no teria condies de compreender um texto muito complexo. Situao em nada diferente das prticas que encontramos rotineiramente em diferentes escolas, em diferentes nveis, mesmo em Faculdades de Letras. O problema dessas prticas de facilitar que elas recusam aos educandos a maioridade. Elas recusam escola seu prprio papel transformador e seu lugar de alteridade dentro de um conjunto de outras instncias institucionais.
Por exemplo, um professor que solicite aos alunos de uma Faculdade de Letras que leiam em Teoria da Literatura, uma epopia de Homero, a Ilada ou a Odissia, estar capacitando seus alunos para o contato com outras naturezas de textos muito diversas daquelas rotineiramente encontradas. Estar sugerindo ao leitor um universo de novas diferenas. Estar fornecendo um instrumental para que o aluno, futuro professor, compreenda muitos pontos importantes de sua disciplina no apenas na Potica de Aristteles, mas tambm em toda a teoria do romance, de Luckacs e Bakhtin, por exemplo, no que eles opem o mundo fechado da epopia ao mundo aberto do romance, das enormes diferenas existentes entre o mundo clssico e o mundo burgus. Estar fornecendo um instrumental bsico para a compreenso de grande parte do cnone literrio ocidental. Estar criando e desenvolvendo elos que vinculam o imaginrio desse aluno ao universo da literatura ocidental. Ainda que os alunos reclamem, e sempre h os que reclamam, ainda que o trabalho se mostre desgastante, por vezes gerador de atritos, essa uma funo amorosa fundamental do professor. Mas como justificar, diante de instituies e pessoas recalcitrantes, tamanho desgaste se outro profissional da mesma disciplina para explicar a pica passa um filme? Para que ler uma epopia, ento? Para que produzir essa pessoa capaz de falar a partir de textos que ningum mais l? A anlise flmica um recurso muito interessante, enriquecedor, um procedimento importante, mas assustador para um amante da literatura (que se supe todo professor de literatura deve ser) participar de uma reunio de rea numa escola pblica de ensino mdio e ouvir da coordenadora a pergunta, bastante simptica e democrtica, sobre quais filmes passaremos nesse semestre, quando sabemos que temos apenas duas aulas semanais de literatura em cada turma. O cinema uma manifestao artstica sria e importante tambm, mas se fosse para darmos aulas de cinematografia aos alunos teramos que ter feito outra formao, estarmos em outro lugar, no lecionando literatura. Cabe perguntar, ser que se perdeu a noo de que as formas de linguagem so irredutveis umas s outras? Ou acredita-se
tanto assim numa mmesis to estreita como, talvez, nem o prprio Aristteles teria pensado? Partindo, ento, minimamente da mmesis como um problema que acreditamos deve o professor de literatura trabalhar. Mas preciso tambm pensar no papel da literatura na sociedade e na formao das pessoas. E para isso importante que o professor de literatura seja algum que ame a literatura, que no consiga ainda que consiga compreender que h pessoas que no se interessam muito por isso viver sem literatura. E amando-a procure entender a funo desse objeto num plano maior que o do seu prprio interesse. Ou seja, para que transmitir essa experincia amorosa? Para que se portar como um aliciador de outros para desfrutar de uma paixo pessoal, ou de um hbito idiossincrtico, ou um vcio? Como pomos na ltima formulao, importante para termos em mente, por comparao, a prtica dos viciados nas mais diferentes drogas. comum que algum que bebe uma bebida alcolica queira algum que beba com ele, por exemplo. Nas drogas, muitas pessoas encontram maneiras de socializao, maneiras de se sentirem pertencentes a um grupo, a uma comunidade, que atravs da socializao da droga sejam criados espaos de interao. E no diferente de uma das muitas funes da literatura, ela humanizadora na acepo em que ela cria vnculos de pertencimento das pessoas entre si. Um crculo mais estreito e fechado de interesses em comum dentro de uma sociedade mais ampla, mesmo que isso seja apenas por um breve instante. talo Calvino observa como grupos de leitores de um determinado autor ou livro clssico formam pequenos grupos de socializao, principalmente quando se est diante de literatura estrangeira. Os apaixonados por Dickens na Itlia constituem uma restrita elite de pessoas que, quando se encontram, logo comeam a falar de episdios e personagens como se fossem de amigos comuns. (CALVINO, 2000, p. 9-10) verdade, tambm se pode fugir do mundo pelas drogas, assim como se pode fugir pela literatura, no apenas se socializar. Mas cabe perguntar ainda se este procedimento ser de fuga
ou de singularizao. Um gesto de produo de si por uma linha de resistncia s formas de subjetivao identificadoras da sociedade capitalista. No podemos nos deixar enganar facilmente tambm. Para alm da questo da legalidade, o uso de diversas drogas hoje j faz parte das formas de produo de subjetividade capitalista. Drogas que nos anos 60 foram utilizadas como libertadoras, contra a cultura dominante, j muito pouco tm ainda disso. Pelo contrrio, as formas de apropriao do capitalismo j as dominam plenamente, mesmo e at quando as pe na ilegalidade. O drogado, o traficante, no so menos modos de subjetivao do capitalismo contemporneo que um bancrio, um policial. Modos de subjetivao com seus papis claramente definidos nas sociedades capitalistas contemporneas de controle. A narrativa de Guilherme Fiza, Meu nome no Johnny, somente se torna possvel num contexto histrico em que um traficante pode ser to alienado de seu papel que no se reconhece minimamente como um criminoso. Mas, sob a perspectiva da produo de si, o leitor de literatura ser diferente desses? At que ponto ler um livro para relaxar aps um dia de trabalho estafante distinto do uso de um baseado? Vemos como, inevitavelmente, falar em polticas para o ensino de literatura falar de micropolticas (constituir-se como pessoa, prticas de sala de aula, escolha de textos, procedimentos de leitura...) e simultaneamente de macropolticas. Mas no se costuma, por exemplo, falar da importncia do ensino de literatura, do ensino de trabalhar a lngua numa dimenso criativa ao ponto das mais lcidas alucinaes como se pode encontrar e vivenciar numa prosa de Guimares Rosa, ou num conto de Poe, ou de Machado de Assis, para nos bastarmos em poucos exemplos cannicos , como forma de educar as pessoas para que elas viajem sem drogas. Para que as pessoas viajem na lucidez da palavra que delira. E, nesse ponto, o leitor de literatura, o letrado em literatura, tem a chance de ser algum capaz de produzir-se enquanto singularidade, escapar dos modos capitalsticos de subjetivao, como diz Flix Guattari. Pois o leitor de literatura
aprende a trazer em si a educao da viagem, prescindindo de qualquer agenciamento da ordem do consumo ou da produo da indstria cultural. O leitor de literatura aprende a ter uma relao criativa com as coisas do mundo. A leitura literria um exerccio da capacidade de imaginar para alm de qualquer agenciamento de consumo. E sem estar exposto aos nus que mesmo a mais libertria e entusistica opinio favorvel ao uso de drogas no consegue esconder o usurio de drogas sofre pessoalmente, assim como, tantas vezes, produz para a sociedade5. numa dimenso que associa politicamente o micro e o macro que Antonio Candido fala do direito literatura como um direito humano bsico (incompressvel). Advoga Antnio Candido a necessidade de se pensar a literatura como um bem fundamental dos direitos humanos, pois o acesso literatura humaniza pelo menos sob dois aspectos. Num primeiro aspecto, o contato com a obra literria humaniza, pois ensina a organizar o mundo, a superar o caos. E a faz-lo a partir de um material que nos ensinado cedo e do qual dispomos em humana vida. Ensina-nos a construir a linguagem para sair do caos e chegar ao sentido.
De fato, quando elaboram uma estrutura, o poeta ou o narrador nos propem um modelo de coerncia, gerado pela fora da palavra organizada. Se fosse possvel abstrair o sentido e pensar nas palavras como tijolos de uma construo, eu diria que esses tijolos representam um modo de organizar a matria, e que, enquanto organizao, eles exercem papel ordenador sobre nossa mente. Quer percebamos claramente ou no, o carter de coisa organizada da obra literria torna-se um fator que nos deixa mais capazes de ordenar a nossa prpria mente e sentimentos; e em consequncia, mais capazes de organizar a viso que temos do mundo. (...) A produo literria tira as palavras do nada e as dispe como todo articulado. Este o primeiro nvel humanizador ao contrrio do que geralmente se pensa. (CANDIDO, 2007, p. 177)
No momento em que este texto est sendo escrito, tem-se a notcia que a lei seca, lei 11.705, imposta aos motoristas no Brasil, fez reduzir o nmero de acidentes de trnsito em at 60%.
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Com esse aprendizado, tambm, aumentamos a nossa capacidade de ver e sentir, atravs do convvio refletido sobre a linguagem. Aprendemos a ter ateno a dimenses construtoras do nosso mundo e que esto no nosso cotidiano, nas nossas prticas cotidianas mais andinas e, por isso, sobre elas nem pensamos. A palavra bruta, instrumental, na conceituao de Maurice Blanchot (em Lespace litterire), atravs da experincia literria, pode ser mais facilmente vislumbrada em sua pureza demirgica, como palavra pura, artifcio de criao, sem nenhum elo de necessidade para com as coisas. A literatura a instncia discursiva extrema em que, atravs to somente da palavra, damos ordem ao caos. E, atravs dessa ordem, podemos construir sentido para a existncia. Nietzsche apresenta a figura do poeta como aquele modelo para a superao das iluses metafsicas e do niilismo, para a superao da morte de Deus e do homem. Pois quando a existncia se mostra em seu caos, em sua precariedade, quando nos damos conta que vivemos em orfandade e ignorncia, podemos encontrar poeticamente, criativamente, na palavra potica, a forma de sermos poetas e darmos sentido nossa prpria existncia. Num segundo aspecto, retomando Antonio Candido, a literatura humaniza porque possibilita o desmascaramento de certas estruturas sociais, de certos jogos de aviltamento das pessoas e de grupos sociais.
Isso posto, devemos lembrar que alm do conhecimento por assim dizer latente, que provm da organizao das emoes e da viso do mundo, h na literatura nveis de conhecimento intencional, isto , planejados pelo autor e conscientemente assimilados pelo receptor. (IBIDEM, p. 180)
Isso fica mais patente, conforme o prprio Antonio Candido, na literatura engajada nas causas humanitrias, nessa, que a partir de meados sculo XIX, inclui o pobre verdadeiramente na literatura (Os miserveis, O cortio, Os escravos...). Mas devemos salientar, sem que haja evidentemente contradio com as palavras do mestre, esse efeito se d tambm com obras que no tm abertamente
essa preocupao com engajamentos sociais, como na obra de um Machado de Assis, sistematicamente utilizada por estudiosos, das mais diferentes reas de conhecimento (Histria, Sociologia, Antropologia, Direito...), para compreender a cultura e a sociedade brasileiras. A literatura nos ensina a viver a experincia do outro como se fosse a nossa. Portanto, as palavras de Antonio Candido podem ser utilizadas para retomar o texto das Orientaes curriculares para ensino mdio, quando este enfatiza a importncia de uma retomada de leituras de obras literrias sofisticadas em sua plenitude. Para que a escola no funcione como mais uma instncia de mutilao dos direitos humanos, momento em que ela funcionaria em contraposio ao seu papel civilizador.
O ENSINO DE LITERA TURA E O LITERATURA APRENDIZADO DO TEMPO
Dizer da instncia macropoltica dos direitos humanos dizer tambm de procedimentos micropolticos de prticas escolares que fazem com que a escola deixe de ter razo de existir. Muito se diz da importncia do papel da escola, mas este papel foi e vem sendo em grande parte solapado por prticas pedaggicas que partem de pessoas que, trabalhadores da educao, no compreendem o papel da escola. E a escola no luta contra o mundo, mas ela tem que exercer um certo papel de resistncia. Principalmente quando tudo diz amanh, vamos, rpido! A escola deve dizer espera, o passado, se quiser efetivamente produzir diferena na superfcie do mundo, na formao da subjetividade dos educandos. Mais uma vez com Flix Guattari, devemos observar como a escola deve exercer uma reflexo sobre a vivncia do tempo se quisermos educar para a construo de singularidades.
H uma espcie de resistncia social que deve se opor aos modos dominantes de temporalizao. Isso vai desde a recusa de um certo ritmo nos processo de trabalho assalariado, at o fato de certos grupos entenderem que sua relao com o tempo deve ser produzida por eles mesmos por exemplo, na msica, na dana, etc. (GUATTARI; ROLNIK, 2000, p. 47)
Porque educar preparar para o futuro, para o amanh. Mas tambm estabelecer e fortalecer os elos do novo com a tradio. E neste tocante encontramos tambm dois pontos em que a literatura exerce papel fundamental na educao. O primeiro ponto que o ensino da literatura, atravs de obras cannicas ou no, mas advindas do passado vinculam o de hoje com o de ontem. Torna o falante da lngua portuguesa algum que pode se afirmar como pertencente a uma humanidade, a uma cultura, possuidor de um patrimnio comum. No segundo ponto, a literatura refora a experincia humana da vivncia do tempo. Ilya Prigogine, em As leis do caos, chama ateno para a existncia de duas culturas epistemolgicas antagnicas no mundo moderno e contemporneo. o modo de descrever o curso do tempo que distingue as duas culturas (PRIGOGINE, 2002, p. 13). Uma que nega a existncia do tempo, pois para a formulao de uma lei da natureza como propugnado pela cincia moderna preciso trabalhar com fenmenos reversveis, que desconsideram o tempo. Fenmenos que nos asseguram poder chegar a leis de seu funcionamento na medida em que podem ser repetidos. O prprio sucesso da cincia moderna e contempornea afirma para as cincias naturais o tempo como uma dimenso ilusria. Para Prigogine, h uma presena de pensamento teolgico no fundo do pensamento da cincia moderna. Pois, assim como para Deus no existe passado ou futuro, mas to somente eternidade, sendo toda percepo de transformao ou novidade to apenas fruto da percepo comezinha da pequenez humana, para a fsica moderna o tempo tambm deve ser descartado para se alcanar o conhecimento. Sob essa ptica, o estudioso, graas ao conhecimento das leis da natureza, aproxima-se progressivamente do conhecimento divino (IBIDEM, p. 15). Contrariamente, para as cincias humanas e para a experincia de vida humana, observa ainda Prigogine, o tempo uma dimenso fundamental. Preocupado em consolidar uma metafsica para a cincia moderna, Immanuel Kant lidou com a questo do tempo de forma central, mas com extrema delicadeza. Situou as noes
de espao e tempo como intuies puras que fundamentam todas as nossas experincias. Com a intuio do espao percebemos que h algo externo a ns, por exemplo, e que as coisas possuem extenso. Com a intuio do tempo percebemos que umas coisas se sucedem a outras e que possuem uma durao. A intuio do espao um sentido exterior, mas a intuio do tempo um sentido interior, fundamental constituio do eu emprico. No entanto, o tempo no pode ser considerado como real, assim Kant o apresenta como tendo realidade emprica (validade objetiva na experincia sensvel), mas no uma realidade absoluta, o tempo, pois, no inerente aos prprios objetos, mas unicamente ao sujeito que os intui (KANT, 1985, p. 76). Fortalecer a noo da experimentao do tempo, talvez seja tambm fortalecer a nossa percepo do que a nossa vida. De nosso transformar-se e esvair-se no tempo. A literatura ensina para a morte e para nos conformarmos com o inevitvel como nos diz Umberto Eco, in Sobre a literatura, pois atravs da experincia literria, da inteireza da obra literria nos deparamos com o fim que no queramos e que no podemos mudar. Quem, mesmo sabendo que aqueles cossacos no eram modelos de fineza humana, ou de comportamento politicamente correto, se sente satisfeito com a morte de Taras Bulba? Falar de Taras Bulba oportuno, pois remete a outro ponto importante a se levar em considerao no ensino de literatura. H de se respeitar as diferenas, h livros que so atraentes para meninos e livros que so atraentes para meninas. Nas escolas, via de regra, os professores no tm essa percepo. Um mesmo menino que no se interessa em ler Dom Casmurro, uma leitura difcil e sofisticada, est lendo Os sertes, de Euclides da Cunha. Leitura no menos difcil e sofisticada. Uma aluna de Letras que tinha enorme dificuldade em ler a Ilada, encontrou no marido um parceiro voluntrio e entusiasmado de leitura. Vejamos, que efeito inesperado de uma indicao de leitura... fortalecimento de laos amorosos, matrimoniais. A escola deve tambm ser um lugar de resistncia homogeneizao dentro das sociedades contemporneas. E, nisso,
a literatura tem um grande papel a prestar, pois grande produtora de diferena, quer por apresentar formas diferenciadas de construo de mundo atravs da linguagem, por ensinar a construir lgicas de alteridade e de diferenciao, logo por possibilitar produzir novas formas de pensar o estar no mundo. Quer por produzir novas formas de sensibilidade. nesse ponto de interao entre a percepo de construo do tempo e de formao subjetiva que pensamos o papel da tradio que enunciamos acima. O ensino de histria da literatura encontra seu lugar quando damos a perceber, atravs do texto literrio, que h diferentes formas de ser humano em diferentes pocas. Que a nossa cultura e aquilo que somos uma formao repleta de descontinuidades e de diferenas. Que o estranhamento do contacto com o texto literrio pode advir do mais estranho pensamento, e que, no entanto, esse estrangeiro pode estar no centro de nosso cnone literrio, como o pensamento messinico de Antnio Vieira. Como o sonho de construir o paraso na terra pode ter verdadeiramente insuflado o pensamento de algum seriamente? to surpreendente quanto pareceramos estranhos aos homens do passado de nossa histria. Educar, ensinar, ensinar a ler, ensinar literatura, ensinar a fruio de objeto to sofisticado quanto o texto literrio, no com certeza tarefa fcil. Mas se estamos imbudos desse prazer e tarefa, que afastemos de nosso horizonte a mesquinhez e a pequenez, trabalhemos como prope o educador francs Georges Snyders, em Alunos felizes, ensinar literatura para formar os alunos para a fruio das obras primas. Contrariamente ao que certas vogas pedaggicas pregaram, no democratizar pela facilitao, democratizar, como apregoa Antonio Candido, por oportunizar o acesso s grandes obras.
TURA E SADE LITERA LITERATURA
At aqui o tema da sade foi aludido en passant, mas foi um tema pelo qual estivemos sempre tangenciando. Chegamos a afirmar que devemos investir continuadamente na formao de pblico leitor de literatura para as pessoas viverem com mais sade.
Portanto, pelo caminho de uma dimenso abrangente de sade que estamos a falar. Embora passvel de muita problematizao e aprofundamento, a definio de sade apresentada pela OMS, como situao de perfeito bem-estar fsico, mental e social, apresenta sua potncia justamente pela definio positiva que traz. A sade definida no por sua negatividade com a doena e tampouco por uma limitao aos cuidados que as cercam diretamente. Tampouco, uma definio objetiva dentro de uma anlise de anatomia patolgica. uma definio sujeita a muita problematizao e aprofundamento, pois uma definio que se quer desde o incio como meta e no como realidade emprica. Assim, os termos que a definem so facilmente questionveis, como o que perfeio ou em quais pontos o fsico, o mental e o social no entram em contradio e conflito? Ela vlida por ser propositiva. Mas, diretamente no que tange este texto, nessa acepo da OMS, a literatura poderia contribuir para a sade como qualquer outro entretenimento, no seria necessrio precisarmos nenhuma especificidade da literatura. Nem refletirmos para alm da velha frmula de Horcio sobre a natureza-funo da poesia como dulce et utile, por ensinar agradando, divertir ensinando. Toda vez que se pensa em possveis relaes da poesia da literatura com sade o primeiro termo que vem mente a noo de catarsis apresentada por Aristteles na definio da tragdia e do drama em geral. Atravs da recepo do espetculo teatral, o pblico purgaria uma srie de sentimentos que, uma vez acumulados, trariam um mal-estar pessoal e uma m relao das pessoas entre si na sociedade. Essa percepo de que a poesia traz benefcios para a sade fsica e social encontrvel com certa constncia na antiguidade greco-romana. Dentro do contexto de uma sociedade industrial e de sua formulao ideolgica, o texto introdutrio de Gustave Lanson na sua Histoire de la Littrature Franaise, de fins do sculo XIX, ofereceria j uma boa justificativa para se falar da relao da literatura com a sade. Mais especificamente ainda, da relao da literatura com
a sade das foras produtivas dos trabalhadores. Lanson afirmar a importncia da literatura como fonte de enriquecimento interior, dir da importncia do prazer e do gosto. Mas na ordem prtica da sade das foras produtivas que seu texto ganha maior relevncia para ns aqui.
La littrature est destine a nous fournir un plaisir, mais un plaisir intellectuel, attach au jeu de nos facults intellectuelles, et dont ces facults sortent fortifies, assouplies, enrichies. (...) Elle fait que lhomme trouve dans un exercice de sa pense, la fois as joie, son repos, son renouvellement. Elle dlasse des besognes professionelles, et lve lesprit au-dessus des savoirs, des intrts, des prjugs professionnels; elle humanise les spcialistes. Plus qui jamais, en ce temps-ci, la trempe philosophique est ncessaire aux esprits... (LANSON, 1924, p. VIII).6
Primeiro, interessante observarmos como a velha frmula horaciana do dulce et utile se reformula. Prazer e utilidade prtica se enlaam na forma do prazer intelectual, pois, com tal prazer, melhor as faculdades intelectuais se dispem para a produtividade. , ainda, de saltar aos olhos a escolha vocabular presente no texto de Lanson do campo semntico da indstria, do comrcio, da produo fabril, do progresso material: exerccio das faculdades intelectuais, lucrem estas mais fora, ductibilidade e riqueza, instrumento, cultura, ofcio. Percebe-se como o autor faz questo de valorizar a literatura dentro do quadro das foras produtivas da sociedade capitalista industrial. A literatura tem por funo possibilitar um exerccio prazeroso do pensamento, um distanciamento
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Uma traduo possvel para o trecho seria a seguinte: A literatura destinada a nos fornecer um prazer, mas um prazer especificamente intelectual, relacionado ao jogo de nossas faculdades intelectuais, e, assim, tais faculdades saem fortalecidas, abrandadas, enriquecidas. (...) Ela faz com que os homens encontrem simultaneamente um exerccio de pensamento e seu repouso, seu re-estabelecimento. Ela descansa das necessidades profissionais, e eleva o esprito por sobre os saberes das utilidades, das preocupaes profissionais; ela humaniza os especialistas. Mais do que nunca, no nosso tempo, a tmpera da filosofia necessria aos espritos. interessante, contudo, observarmos como Jos Verssimo, em contexto ideolgico mais prximo ao de Lanson, traduziu o mesmo trecho: A literatura destina-se a nos causar um prazer intelectual, conjunto ao exerccio de nossas faculdades intelectuais, e do qual lucrem, estas, mais fora, ductibilidade e riqueza. (...) Possui a superior excelncia de habituar-nos a tomar gosto pelas ideias. Faz que encontremos, num emprego do nosso pensamento, simultaneamente, um prazer, um repouso, uma renovao. Descansa das tarefas profissionais e sobreleva o esprito aos conhecimentos, aos interesses, aos preconceitos do ofcio; ela humaniza os especialistas. Mais do que nunca precisam hoje os espritos da tmpera filosfica . (VERSSIMO, Jos. Histria da Literatura Brasileira. 7.ed. Rio de Janeiro: Topbooks, 1998. (1916)).
no alienante das tarefas do cotidiano e das profisses. Possibilita, assim, uma renovao do pensamento atravs de uma supresso momentnea da reflexo sobre as necessidades momentneas e materiais para uma aproximao do conhecimento desinteressado da filosofia. Lanson divisava claramente uma dimenso da literatura que podemos relacionar s questes de sade individual e coletiva. Tal funcionalidade da literatura, no jogo dos esforos da produo capitalista, pode ser, talvez, ainda eficiente. No , todavia, a que nos interessa aqui. o momento de juntarmos as pontas das linhas que vimos tratando nos tpicos anteriores. Distintamente do que apresenta Lanson, no acreditamos numa definio muito precisa dos efeitos da literatura, assim como dos resultados da educao em geral. Estamos, no fundo, sempre diante de algo bastante intangvel. Estamos nessa seara de impreciso que Freud to bem mapeou, mas cuja realidade parece sempre fugir do mapa, que a seara do desejo e dos processos de produo de subjetividade. A dimenso do tempo, a importncia do tempo na construo da subjetividade um fator que os textos literrios aprofundam e fortalecem. Mesmo a brevidade do texto potico transformadora e aprofundadora da dimenso do tempo pela capacidade de produzir um momento especial na percepo do cdigo lingustico, pela possibilidade de se criar um espao-tempo especial dentro do cotidiano. Nos textos da antiguidade, podemos aprender que o mundo pode ser muito diferente, pois assim j o foi, e, igualmente, como muito do que somos fruto de formaes imaginrias que por vezes atravessam eras, assim como de muitas que nasceram ontem. O objetivo vivermos criativamente a nossa experincia de finitude no tempo. A nossa aposta est na importncia do esforo continuado na produo de pblico leitor para a literatura para produzirmos novas linhas de processos de subjetivao por singularidade. O ponto em que nossa aposta se encontra, portanto, com a questo da sade est na certeza da necessidade de se criar linhas de resistn-
cia s formas de subjetivao oprimidas e opressoras engendradas pelas dinmicas do Capitalismo Mundial Integrado. Como nos diz Flix Guattari, ...uma imensa mquina produtiva de uma subjetividade industrializada e nivelada em escala mundial tornou-se dado de base na formao da fora coletiva de trabalho e da fora de controle social coletivo (GUATTARI; ROLNIK, 2000, p. 39). Por outro lado, levantamos dvida sobre certas vias antes utilizadas para criao de linhas de resistncia s foras de subjetivao pr-definidas. O uso de drogas, outrora no regulamentadas pelo capitalismo mundial, para se criar subjetividades em alteridade aos padres das sociedades industriais, resultou numa rpida insero das drogas nas regras do capitalismo, mesmo que pela via da criminalizao, com poucas possibilidades, hoje, de algum ganho dessas na produo de singularidades. Capacidade que a viagem lcida da literatura pode manter ativa. Para finalizar, interessante salientar que muito se ouve falar em ir contra a corrente, como se isso fosse uma questo pejorativa. Que os profissionais de letras, sobretudo os professores de literatura, lutam contra a corrente imposta pelas novas mdias, pelos meios de comunicao de massa, etc., etc. Ora, o que se sente e se percebe muitas vezes, que se insistirmos em amesquinhar o ensino de literatura, se insistirmos em transformar nossas aulas em aulas de cinema, ou de televiso, ou to somente em leitura de crnicas do dia, estaremos lutando contra a corrente sim. Mas contra a corrente de um riachinho, desses temporrios que, se chover ele existe, se pra de chover, logo ele pra de fluir. A metfora vale tambm para a energia eltrica que move todas essas traquitanas tecnolgicas maravilhosas e precrias. Se medirmos nossas prticas docentes pelo cotidiano tacanho, arriscamos perder a ateno dos alunos para os Big Brothers da TV. preciso parar de lutar no riachinho e tomarmos conscincia de que os profissionais de letras so profissionais do vasto oceano de Homero, Dante, Cames... Pessoa, Guimares Rosa, Clarice, Drummond, Joo Cabral... chegando a Ronaldo Lima Lins, Paulo Lins, Joyce Cavalcanti, Bernardo Carvalho. Que no grande mar da
lngua e das construes espirituais feitas atravs da lngua (e refeitas a cada gesto de leitura) as coisas so maiores e outras. Naveguemos nesse nosso grande mar, assumamos nossa dimenso de argonautas e de estimuladores s viagens. Afinal, tudo o que construmos de slido, objetivo e material foi antes feito da matria dos sonhos. Sem excluirmos os pesadelos. Se falamos em sade, no sentido amplo, como o proposto pela OMS, devemos ter em vista que essa somente possvel quando o cotidiano est aberto para as dimenses do sonho e da criao. E que, longe de apresentar frmulas fceis para o sonho e a criao, a literatura tambm uma escola de rigor e disciplina, de intensificao da relao produtiva com o tempo. Ademais, no sabemos muito do que vivemos cercados, o universo cheio de silncios barulhentos (ROSA, 1985, p. 16), e na literatura aprendemos tambm a lidar com a incerteza de sentidos cambiantes.
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BIOSSEGURANA, LIVROS DIDTICOS DE CINCIAS E PRTICAS DOCENTES: UMA AUSNCIA INTRIGANTE NO ENSINO MDIO
Marco Antonio F. da Costa1 Maria de Ftima Barrozo da Costa2 Mnica Mendes Caminha Murito3 Paulo Roberto de Carvalho4 Maria Eveline de Castro Pereira5
INTRODUO
A biossegurana uma rea do conhecimento entendida hoje de duas formas: uma, que estabelece normas de segurana e mecanismos de fiscalizao de atividades que envolvam organismos geneticamente modificados (OGMs) e seus derivados, e pesquisas com clulas-tronco embrionrias (VALLE e BARREIRA, 2007); outra, que diz respeito aos agravos gerados pelos agentes qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos e psicossociais em ambientes ocupacionais do campo da sade e laboratorial em geral (COSTA e COSTA, 2006). A educao em biossegurana no Brasil, apesar da sua importncia estratgica e social, ainda no est inserida nas diretrizes
Professor-pesquisador do Laboratrio de Educao Profissional em Tcnicas Laboratoriais em Sade (LATEC), da EPSJV/Fiocruz. Doutor em Cincias pelo Instituto Oswaldo Cruz da Fundao Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz, 2005). Contato: costa@epsjv.fiocruz.br. 2 Doutora em Sade Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz, 2001) e pesquisadora da mesma instituio. Contato: mafa@ensp.fiocruz.br. 3 Professora-pesquisadora do Laboratrio de Educao Profissional em Tcnicas Laboratoriais em Sade (LATEC), da EPSJV/Fiocruz. Mestre em Cincias pelo Instituto Oswaldo Cruz da Fundao Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz, 2007). Contato: murito@epsjv.fiocruz.br. 4 Professor-pesquisador do Laboratrio de Educao Profissional em Tcnicas Laboratoriais em Sade (LATEC), da EPSJV/Fiocruz. Doutor em Cincias pelo Instituto Oswaldo Cruz da Fundao Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz, 2008). Contato: prcarval@epsjv.fiocruz.br. 5 Mestranda em Ensino em Biocincias e Sade, pelo Instituto Oswaldo Cruz da Fundao Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) e membro da Comisso de Biossegurana do mesmo instituto. Contato: maria@ioc.fiocruz.br.
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curriculares no que tange educao pblica e privada. Em estudo recente, realizado em escolas da rede pblica de ensino mdio do Rio de Janeiro, Carvalho (2008) evidenciou que apesar do reconhecimento, por parte dos professores de cincias, da relevncia do tema, este no includo nos contedos programticos das aulas que ministram. Sendo a biossegurana um produto cultural (COSTA, 2005), seus contedos aparecem no cenrio educacional com caractersticas diferenciadas da produo cientfica. Valdermarin afirma que nessas condies o conhecimento cientifico:
Passa a ser regulado tambm por outras dimenses culturais que forma o que chamado de cultura escolar. Sua abordagem passa a ser marcada pela seleo do que socialmente considerado relevante ser conhecido, por uma seriao de grade curricular, pela possibilidade de interao com os conhecimentos prvios dos alunos e pelo enquadramento a ritos e rotinas prprios da escola. (1996, apud SFORNI, 2003: 137)
O processo de ensino da biossegurana geralmente est circunscrito aos prprios docentes, ou seja, s suas experincias profissionais. O processo de ensino, nesse caso, pode ocorrer de forma que, intencionalmente, alguns conceitos contrrios cultura da instituio escolar, ou do prprio professor, sejam descartados ou no-trabalhados. A Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), atravs da Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio (EPSJV) nica Escola Tcnica do SUS (ETSUS) a possuir um grupo de estudos e pesquisas em biossegurana , disponibiliza cursos de nvel mdio nessa rea. Isto tem contribudo de forma significativa para a formao profissional em sade, inclusive com uma vasta produo de artigos e livros. No campo da ps-graduao, a Fiocruz possui o Programa de Ensino em Biocincias e Sade (mestrado e doutorado), desenvolvido no Instituto Oswaldo Cruz (IOC) outra de suas unidades tcnico-cientficas , onde temas vinculados ao ensino da biossegurana esto sendo pesquisados. Estudo realizado por Costa (2005) aponta para uma necessidade sentida de elaborao de um livro didtico especificamente para
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o ensino de biossegurana, que aborde de forma contextualizada os conceitos pertinentes rea, tais como: preveno, proteo, risco, perigo, transgnicos, acidentes, entre outros principalmente para uso no ensino mdio, incluindo os alunos de cursos de educao profissional da rea da sade, como os das ETSUS e dos Centros Federais de Educao Tecnolgica (CEFETs). Costa et al. (2006) tambm identificaram uma possvel ausncia de contedos relacionados biossegurana nos livros de biologia, qumica e fsica utilizados em escolas do ensino mdio e de formao profissional, na rea de sade, localizadas no estado do Rio de Janeiro. Carvalho (2008) entende que se iniciativas de divulgao da biossegurana nos livros didticos forem incentivadas tambm desde o incio da vida escolar, o aluno, ao ingressar no ensino mdio, j trar na sua bagagem intelectual componentes facilitadores da compreenso dessa temtica. Portanto, este estudo6 se justifica pelas evidncias preliminares sobre a falta de estudos, em uma perspectiva interdisciplinar, dos contedos da rea de cincias, especificamente biossegurana, inseridos nos livros didticos utilizados no ensino mdio, alm do desconhecimento sobre como os professores esto tratando esta temtica em sala de aula. Pretendemos, assim, contribuir para a elaborao de aes pedaggicas e polticas no que se refere educao em sade, e dessa forma agregar valores importantes para a compreenso das relaes que envolvem a educao e a biossegurana (COSTA e COSTA, 2007).
CONSIDERAES METODOLGICAS
A pesquisa se baseia em um levantamento bibliogrfico acerca de livros didticos de cincias, editados 1997 e 2005. Fundamen6
Esta pesquisa est inserida no contexto do grupo de pesquisa do Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cientfico (CNPq), Educao Profissional em Biossegurana, sediada na EPSJV/ Fiocruz, e que tem como metas o ensino, a aprendizagem e a produo e avaliao de material didtico no campo da biossegurana.
tado no paradigma qualitativo, apoiamos-nos em dados quantitativos que emergem ao longo do estudo (FLICK, 2004; DEMO, 2000). Como sujeitos da pesquisa, foram selecionados professores de biologia, qumica e fsica do ensino mdio e de cursos tcnicos da rea de sade do estado do Rio de Janeiro. Este critrio de convenincia, de acordo com Patton (citado por FLICK, 2004) se refere seleo de sujeitos mais fceis de serem acessados em determinadas condies. Todos os sujeitos envolvidos foram informados sobre a pesquisa, seus objetivos e o destino de utilizao dos dados obtidos. Para efeito de citaes codificamos esses sujeitos como: PB (professor de biologia), PQ (professor de qumica) e PF (professor de fsica). P rocedimentos 1. Foi realizada uma pesquisa bibliogrfica em 26 livros didticos de cincias, sendo 11 de qumica, 11 de biologia e quatro de fsica, com o objetivo de verificar se as palavras: biossegurana, proteo, risco, perigo, acidente e transgnicos, que fazem parte do seu contexto temtico, aparecem citadas e/ou contextualizadas. Estes livros foram selecionados em funo de estarem entre aqueles pesquisados em estudos acadmicos (CASAGRANDE, 2006; SOUZA FILHO, 2004) e por terem sido adotados na rede de ensino mdio do Rio de Janeiro. A pesquisa foi dividida em dois momentos: o primeiro, que abrange o perodo de 1997 a 2005, foi definido em funo da Lei de Biossegurana, n. 8974, ter sido promulgada em 5 de janeiro de 19957; o segundo momento, a partir de 2006, ou seja, um ano aps a promulgao desta nova Lei de Biossegurana. Optamos por analisar livros a partir de 1997, j que queles publicados em 1996, em funo do processo de editorao ser lento, poderiam, pelo prprio processo de produo, no ter tido tempo adequado para atualizao de contedos. Os livros produzidos a partir de 2006 esto sendo analisados j sob a tica dessa nova lei, porm, no fazem parte dessa anlise, e sim, de outra etapa do projeto que est sendo executado, como j dissemos.
Esta lei foi revogada em 24 de maro de 2005, com a entrada em vigor da nova Lei de Biossegurana, de n. 11.105.
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Em relao ao primeiro momento foram identificados e analisados os seguintes livros, conforme o quadro abaixo: Quadro 1. Livros didticos de biologia, qumica e fsica, publicados no perodo de 1997 a 2005, utilizados na pesquisa
2. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os sujeitos pesquisados (18 professores de cincias do ensino mdio e de cursos tcnicos da rea de sade), visando a identificar as suas percepes sobre a biossegurana e o ensino que ministram (ou no) a respeito do tema. A entrevista semiestruturada agrega a vantagem de se trabalhar com dados objetivos (quantitativos) e dados qualitativos, que em conjunto contribuem para a apreenso de significados (FLICK, 2004; DEMO, 2000). Essa opo de gerar dados quantitativos em pesquisas com abordagem qualitativa uma atribuio do pesquisador, j que percepes no so apreendidas apenas em discursos (falas), mas tambm a partir de dados objetivos. Minayo (1995) considera a entrevista semiestruturada um instrumento que possibilita a coleta de informaes objetivas e, mais do que isto, permite captar a subjetividade embutida em valores, atitudes e opinies. Anlise dos dados Os dados produzidos foram analisados luz da multirrefencialidade, buscando-se identificar e apreender a realidade das relaes entre o livro didtico, contedos de biossegurana, e o ensino de cincias. Para Ardoino (1998: 205) multirreferencialidade uma pluralidade de vises dirigidas a uma realidade e, em segundo lugar, uma pluralidade de linguagens para traduzir esta mesma realidade e os olhares dirigidos a ela. Para a anlise relativa aos livros didticos foram definidas as seguintes categorias: Contedos e aspectos terico-metodolgicos relacionada linguagem escrita, distribuio dos contedos no texto e articulao entre eles. Foram selecionadas inicialmente as seguintes palavras pertinentes temtica do estudo, em funo de serem aquelas consideradas bsicas para o entendimento da biossegurana: biossegurana, proteo, risco, perigo, acidente, transgnicos. Por ser um estudo em desenvolvimento, algumas falhas metodolgicas observadas ao longo da investigao, como
a no-incluso de alguns termos, como danos e agravos, por exemplo, que podem ser sinnimos de algumas das palavras selecionadas como parmetros analticos, sero considerados na continuidade da pesquisa, visando corrigir esses desvios; Aspectos pedaggicos interdisciplinares relacionada forma como os possveis contedos de biossegurana esto articulados com as imbricaes dessa rea do conhecimento (ticas, ideolgicas, econmicas, polticas, religiosas e profissionais); Caractersticas visuais relacionada s ilustraes e s suas linguagens; Aspectos pedaggicos avaliativos relacionada aos exerccios e/ou outras formas de avaliao, e como esto inseridos. Conhecendo a realidade estudada Esta discusso foi realizada a partir dos dados oriundos da pesquisa bibliogrfica sobre livros didticos de cincias, e tambm daqueles originados das entrevistas semiestruturadas realizadas com professores de cincia. Os livros didticos de cincias Segundo Franco (1992), foi com o decreto-lei 1.006, de 1938, que se inseriu legalmente o livro didtico na educao brasileira. O mecanismo jurdico que regulamenta a questo do livro didtico o decreto n 9.154, de agosto de 1985, que implementou o Programa Nacional do Livro Didtico (PNLD), o qual, no seu artigo segundo estabelece a avaliao rotineira dos mesmos. Recentemente, a resoluo CD/FNDE, n 603, de 21 de fevereiro de 2001, passou a ser o mecanismo que organiza e regula o PNLD. O governo federal executa trs programas voltados ao livro didtico: o PNLD, o Programa Nacional do Livro para o Ensino Mdio (PNLEM) e o Programa Nacional do Livro Didtico para a Alfabetizao de Jovens e Adultos (PNLA). Seu objetivo o de prover as escolas das redes federal, estadual e municipal e as entidades parcei-
ras do programa Brasil Alfabetizado8 com obras didticas de qualidade. Os livros didticos so distribudos gratuitamente para os alunos de todas as sries da educao bsica da rede pblica e para os matriculados em classes do programa Brasil Alfabetizado. Tambm so beneficiados, por meio do programa do livro didtico em Braille, os estudantes com deficincia visual, os alunos das escolas de educao especial pblicas e das instituies privadas definidas pelo censo escolar como comunitrias e filantrpicas (FNDE, 2008). As discusses sobre livros didticos vem ganhando notrio espao nos ltimos anos. No se nega que existam relaes econmicas importantes envolvidas, em funo, principalmente, do grande nmero de editores e pelo fato de ser o Estado o grande consumidor, atravs do PNLD (BITTENCOURT, 2004). O livro didtico, como elemento importante do currculo (MACEDO, 2004; TORRES, 1996), por seu contedo e forma, significa um retrato de uma determinada realidade, sendo esta, montada por algum, que, com sua particular viso sobre o conhecimento adequado e legtimo, privilegia determinados grupos e ao mesmo tempo desprivilegia outros (APPLE, 1997). Apesar de muitos esforos, o tratamento dado aos contedos dos livros didticos ainda coloca o conhecimento cientfico como algo imutvel e alheio aos interesses polticos, ideolgicos e econmicos (AMARAL e MEGID NETO, 1997). Neto e Fracalanza (2003: 154) na mesma linha, acentuam:
O conhecimento apresentado aos professores e seus alunos pelos livros didticos de cincias situa-se entre uma verso adaptada do produto final da atividade cientfica e uma verso livre dos mtodos de produo do conhecimento cientfico. Em suma, o livro didtico no corresponde a uma verso fiel das diretrizes e programas curriculares oficiais, nem a uma verso fiel do conhecimento cientfico.
Programa do Governo Federal brasileiro que visa o aumento da escolarizao de jovens e adultos e o acesso educao como um direito de todos, em qualquer momento da vida.
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Os Parmetros Curriculares Nacionais (PCNs), definem Cincia como uma elaborao humana para a compreenso do mundo. Seus procedimentos devem estimular uma postura reflexiva e investigativa sobre os fenmenos da natureza e de como a sociedade nela intervm, utilizando seus recursos e criando uma nova realidade social e tecnolgica. Os PCNs trazem a discusso sobre a necessidade do docente contextualizar os contedos trabalhados e relacion-los com a realidade do aluno, aproximando assim o conhecimento cientfico do cotidiano de quem participa do processo de ensino-aprendizagem. No ensino de Cincias, os livros didticos constituem um recurso de fundamental importncia, j que representam, em muitos casos, o nico material de apoio didtico disponvel para alunos e professores (NASCIMENTO e MARTINS, 2005; VASCONCELOS e SOUTO, 2003). Apesar das crticas aos livros didticos existentes como veculos da ideologia dominante; linguagem no-adequada clientela a que se destina; conhecimento empobrecido e fragmentado, ele ainda o principal referencial do professor na elaborao de suas aulas (NETO e FRACALANZA, 2003). Nesta linha, Apple (1997: 79) diz que:
Necessitamos tomar conscincia de que o mundo do livro no est isolado do mundo do comrcio, para entender estas crticas e para compreender, tambm, as razes pelas quais os textos tm a aparncia que tm e o motivo pelo qual contm a perspectiva de certos grupos e no de outros. Livros no so apenas artefatos culturais. Eles se constituem igualmente como mercadorias.
Outra questo que muitos livros didticos esto voltados para o vestibular, ou seja, visam exatamente aqueles alunos que tm a universidade como meta, e nesse caso, a configurao didtica pode ser alinhada para apenas um processo informacional e no para a compreenso. Para Trivelato (1988), uma possibilidade de melhorar o livro didtico seria modificar a forma de selecionar os contedos. Segundo a autora, a escolha dos assuntos deveria considerar o anseio
e a necessidade de esclarecimentos dos alunos. Temas relacionados s suas vidas, ao seu cotidiano ou a problemas de sua comunidade despertam interesse e promovem uma aprendizagem genuna. Sendo o livro didtico, como apontam Macedo (2004) e Apple (1997), um produto cultural, e entendendo a biossegurana como um campo do saber que perpassa, alm da rea da sade, questes da moderna biotecnologia, e como j descrito, campos esses repletos de imbricaes ideolgicas, polticas, econmicas e ticas, os livros didticos devem explicitar toda a mobilidade de seu corpo de conhecimentos, explorando, portanto, as diferentes possibilidades de leitura sobre esta temtica. Este seria um modo equilibrado de buscar uma relao entre o conhecimento escolar, aquele inserido nos livros didticos, e as demanda da prpria sociedade. No que se refere biossegurana, essa demanda, que caracteriza o seu prprio crescimento, pode ser evidenciada pelo apoio do CNPq aos projetos a ela vinculados. Alm deste que por ora apresentamos, tratam-se de projetos de extenso, como o de capacitao em biossegurana de OGMs; e de projetos de divulgao cientfica, como o de editorao de livros sobre o tema. O Ministrio da Sade, atravs da Portaria no 343, instalou, em 2002, a Comisso de Biossegurana, onde consta, entre as suas atribuies, a elaborao de normas de biossegurana no mbito da sade e no apenas relacionados a OGMs. A Organizao Mundial da Sade (OMS) estabeleceu a biossegurana como um dos seus focos de atuao (OMS, 2005). A Agncia das Naes Unidas para o Desenvolvimento Industrial (UNIDO) criou um Programa Global de Capacitao em Biossegurana, com nfase na capacitao e no aperfeioamento de pessoal, para que os pases possam lidar com as questes relativas biossegurana (UNIDO, 2008). Ressalte-se tambm a crescente produo de conhecimento nessa rea, o que pode ser observado no Portal de Teses da CAPES, demonstrando com isso, a aceitao e o interesse acadmico pela biossegurana. Costa e Costa (2007: 254), acerca da relevncia deste tema, afirmam:
Nos ltimos 20 anos, a biossegurana vem se desenvolvendo de forma intensa e, ao mesmo tempo, tambm se tornou um ator central em inmeras questes sade, meio ambiente, tica, desenvolvimento sustentvel em todos os setores da vida cotidiana: em casa, na escola ou no local de trabalho.
A BIOSSEGURANA NOS LIVROS DIDTICOS
Conforme definido na categoria analtica Contedos e aspectos terico-metodolgicos, foram selecionadas as seguintes palavras para a identificao da insero da biossegurana nos livros didticos de cincias: biossegurana, proteo, risco, perigo, acidente e transgnicos. Na tabela 1, apresentamos a frequncia com que esses termos apareceram nos livros pesquisados, e de que maneira esto contextualizados. Tabela 1: Frequncia com que determinadas palavras, pertinentes aos contedos da biossegurana, aparecem nos livros didticos de cincias pesquisados
LB - Livros de biologia; LQ - Livros de qumica; LF - livros de fsica; MA - meio ambiente; SH sade humana
Esta tabela aponta nos permite concluir, atravs das palavras citadas, que a biossegurana ainda vista principalmente como a necessidade de atendimento a regras, obedincia a normas, cuidados em relao a doenas e s questes relativas soja transgnica e seus possveis riscos ao meio ambiente e aos seres humanos.
No seu estudo sobre o ensino da biossegurana em cursos tcnicos de nvel mdio da Fiocruz, Costa (2005) tambm observou que esses fatores foram os mais citados quando se estabelecia alguma relao com a biossegurana. interessante notar que nos Referenciais Curriculares Nacionais da Educao Profissional de Nvel Tcnico rea da Sade (MEC/SEMTE, 2000), tambm as normas e regras aparecem como contedos-chave para a promoo da sade e a segurana no trabalho, assim como para a biossegurana. Vemos ento como uma viso reducionista acerca da temtica ainda se faz presente. Essa precria presena da biossegurana nesses livros didticos, como descrito na tabela anterior, nos mostra uma grande contradio, j que se tomarmos por parmetro a mdia (MASSARANI et al., 2003), a produo de livros tcnicos (COSTA, 2005), a oferta de cursos de atualizao e de desenvolvimento profissional (COSTA, 2005) e principalmente a produo acadmica na rea, a biossegurana vem despertando cada vez mais interesses, como nos aponta a tabela abaixo, a partir de levantamento realizado junto ao Portal de Teses da Capes. Tabela 2: Dissertaes e Teses sobre Biossegurana produzidas entre 1997 e 2005
Fonte: Portal Capes de Teses
A anlise desta tabela retrata bem a evoluo da produo do conhecimento cientfico relacionado biossegurana. Em 1997, ou seja, dois anos aps a promulgao da primeira Lei de Biossegurana, foram produzidas trs dissertaes de mestrado acadmico, e, em 2005, ano de revogao desta lei, com a entrada em vigor da nova legislao brasileira de biossegurana, observamos um considervel aumento dessa produo. Outro dado interessante dessa tabela a produo da primeira dissertao de mestrado profissional sobre biossegurana em 2000, dois anos aps a Capes ter reconhecido o funcionamento desses cursos (CAPES, 1998). De acordo com a tabela 3, a seguir, das 154 monografias stricto sensu elaboradas no perodo investigado, 124 delas (81%) foram defendidas nas regies Sul e Sudeste. A regio Norte nesse perodo no teve qualquer produo. Tabela 3: Dissertaes e teses relacionadas Biossegurana por Regio Brasileira no perodo de 1997 a 2005
Fonte: Portal de Teses da Capes
No perodo 1997-2005, as principais reas do conhecimento investigadas foram Odontologia 15% (23), Sade Coletiva 10% (15), Direito 14% (22) e Enfermagem 13% (20), que totalizam 80 monografias e teses do montante de 154. Esta contradio merece ser investigada de forma profunda para que possamos entender a sua motivao, j que a explorao de toda a riqueza de contedos da biossegurana favoreceria, sem
dvida, a um processo de ensino interdisciplinar e a uma compreenso mais slida das suas implicaes sociais, tcnicas e econmicas, o que no se d quando a tratamos sob uma perspectiva reducionista, isto , relacionada somente a obedincia a normas e regras. Apple (1997: 77), analisando o que deve ou no ser includo no livro didtico, aponta que:
importante compreender, ento, que as controvrsias sobre o conhecimento oficial, que usualmente se centram no que includo ou excludo dos livros didticos, significam relaes e histrias polticas, econmicas e culturais muito mais profundas.
Sobre a categoria Aspectos pedaggicos interdisciplinares, se observa, de acordo com a tabela 1, que a contextualizao das palavras pesquisadas ocorre unicamente na vertente profissional (tcnica). Aspectos ticos, econmicos, alm de outras ordens de problemas, que poderiam ser alavancas importantes para o processo de ensino, acabam no sendo postos em relao. No que concerne categoria Caractersticas visuais, as curtas aparies das palavras pertinentes biossegurana, nesses livros, no foram seguidas de ilustraes e nem de sistemas de visualizao de maior intensidade, como esquemas e diagramas, por exemplo. Nascimento e Martins (2005) apontam que tem se tornado uma prtica cada vez mais generalizada a utilizao de recursos grficos nos livros didticos. A incluso desses recursos nesses materiais favorece a construo correta dos conceitos, alm de introduzir os alunos linguagem cientfica e de estimul-los e motiv-los para um envolvimento ativo com o tema. A biossegurana, pela sua diversidade temtica, um campo frtil para isso, e que deve ser explorado. J em termos da categoria Aspectos pedaggicos avaliativos, tambm no foram identificados exerccios ou textos para reflexo relativos biossegurana. Lajolo (1996: 4) diz que a expectativa do livro didtico que, a partir dos textos informativos, das ilustraes, diagramas e tabelas, seja possvel a resoluo dos exerccios e atividades cuja realizao deve favorecer a aprendizagem.
PERCEPES DOCENTES SOBRE A BIOSSEGURANA
A percepo docente sobre questes relativas biossegurana aponta para um quadro bastante comprometedor em relao assimilao, por parte desses profissionais, de conhecimentos relativos s novas tecnologias, seus impactos na sociedade e, principalmente, no que diz respeito ao processo de ensino-aprendizagem em Cincias, onde a biossegurana est inserida. Na tabela 4 apresentamos os resultados considerados objetivos, oriundos das entrevistas semiestruturadas. As questes formuladas aparecem fechadas, apenas para preservar a lgica da tabela. Por ser uma entrevista semiestruturada, o roteiro inicial continha a continuidade da pergunta, como por exemplo: Por qu? Em que sentido? e assim sucessivamente. Tabela 4: Resultados das entrevistas realizadas com professores de cincias (dez de Biologia, cinco de Qumica e trs de Fsica)
Em relao ao entendimento do que seja a biossegurana (questo 1), verificamos que sete professores de biologia (70%), quatro de qumica (80%) e os trs de fsica (100%) responderam que no. Um dos docentes de fsica (PF2) acentuou o seguinte:
Sou completamente leigo no assunto. Gostaria que a biossegurana fosse mais difundida para ns, professores de fsica, inclusive para aqueles que trabalham com laboratrios.
O discurso desse professor mostra que a biossegurana, como j identificado em outros estudos (CARVALHO, 2008; COSTA, 2005),
no est difundida nos cursos de graduao de fsica. Sobre os professores de fsica, tambm notamos que alguns contedos como eletricidade e rudo, por exemplo, poderiam muito bem ser explorados no campo da biossegurana, em funo da importncia desses agentes de riscos. Mas, como descrito anteriormente, nos livros didticos de fsica no foi encontrada nem uma nica referncia s palavras pertinentes ao corpo da biossegurana (categoria 1). Se considerarmos que a origem do termo biossegurana tem razes na biologia (COSTA e COSTA, 2006), esse percentual de desconhecimento, como explicitado na Tabela 3, pode estar apontando para falhas no processo de formao docente. Em relao aos professores de qumica a mesma anlise pode ser aplicada, j que os riscos agregados aos processos qumicos deveriam ser pedagogicamente trabalhados ao longo de todo o processo de formao. Na segunda questo, diretamente vinculada ao processo de ensino, observamos que todos os entrevistados responderam negativamente quando indagados se abordam ou no o tema da biossegurana em suas aulas o que refora a anlise anterior. Sobre a Lei de Biossegurana, questo 3 elemento marcante na discusso sobre a biossegurana no Brasil , o fato de que 80% dos bilogos e 100% dos qumicos e fsicos que atuam como professores a desconheam, apenas refora o que foi dito sobre a questo 1, isto , constatvel a ausncia dessa discusso durante o processo de formao profissional desses sujeitos e, possivelmente, de um processo constante e ininterrupto de atualizao de conhecimentos. Sobre isto, outro docente de biologia (PB1) afirmou que:
J li comentrios sobre a lei, mas no me sinto capaz de realizar crticas ou elogios.
Essa fala pode ser interpretada de duas formas: uma pela falta de interesse do docente em saber realmente o que a Lei de Biossegurana ou pela ausncia de uma rede conceitual sobre o tema, o que dificultaria crticas ou elogios, e aponta, dessa forma, para a necessidade de uma atualizao. Campos e Lima (2008: 42) afirmam que:
A escolha dos materiais didticos e a melhor maneira de utilizlos passam pela conscientizao do professor acerca da necessidade de estar sempre buscando atualizar-se e investir em si prprio. Isso certamente se refletir em sala de aula e na satisfao do profissional. Logo, informar-se, ler, conhecer novas tecnologias constituem-se em caminhos possveis e reais para o docente melhorar a qualidade do seu trabalho, a fim de que no se faa uma anlise do livro didtico, por exemplo, precipitada e, consequentemente, superficial.
A anlise das questes 4 e 6 podem ser realizadas em conjunto, tendo em vista a sua similaridade. Os altos percentuais observados sobre a no-discusso de fatores pertinentes biossegurana (80% - bilogos, 60% - qumicos, 100% - fsicos) nas aulas prticas (questo 4), so diretamente proporcionais s respostas da questo 6, onde 60% dos bilogos, 80% dos qumicos e 100% dos fsicos afirmaram que no existem EPIs (Equipamentos de Proteo Individual) disponveis para os alunos. A ausncia desses EPIs para os alunos mostra que, alm da falta de conscientizao da prpria instituio de ensino, tambm falta algo por parte dos professores no sentido de buscar, junto direo da escola, providncias para a sua aquisio. Por outro lado, ressalte-se que a biossegurana no deve ser ensinada/aplicada apenas no contexto da preveno de acidente, mas sim discutindo suas repercusses em todos os segmentos da sociedade, haja vista suas implicaes ticas, religiosas, ideolgicas e econmicas. A questo 5 reflete exatamente os resultados encontrados na pesquisa bibliogrfica realizada nos livros didticos de cincias selecionados: praticamente todos os professores entrevistados disseram no encontrar contedos relativos biossegurana nos livros utilizados em sala de aula. Um professor de biologia (PB3), ao comentar sobre esta pergunta, afirmou: No, no se encontra nada, talvez se encontre alguma coisa em curiosidades. Mesmo que alguma coisa sobre biossegurana esteja quase sempre na seo de curiosidades de um livro didtico de cincias, o docente poderia fazer as devidas articulaes, contextualizando, dessa forma, uma curiosidade a uma situao concreta, mas para
isso esse professor necessitaria de conhecimentos bsicos sobre a biossegurana. Neto e Fracalanza (2003) entendem que o livro didtico deve ser usado pelo docente em diferentes contextos. A discusso sobre esta questo est de acordo com Fourez (1997) quando afirma que, para se ter autonomia e ser um cidado participativo em uma sociedade altamente baseada na cincia e tecnologia, o indivduo deveria ser cientfica e tecnologicamente alfabetizado e, nesse sentido, acredita que os livros didticos no esto contribuindo satisfatoriamente para a construo da cidadania nesse aspecto. As respostas relativas questo 7 mostram de forma concreta a importncia de se discutir a biossegurana em sala de aula e, principalmente, nas aulas prticas. O fato de 56% dos docentes entrevistados (bilogos, qumicos e fsicos) j ter presenciado algum tipo de acidente, embora alguns deles tenham observado que os mesmos no geraram danos significativos, aponta para uma fragilidade das suas instituies de origem em relao preveno de acidentes associados aos processos educativos.
CONSIDERAES FINAIS
Esta discusso sobre a insero de contedos da biossegurana em livros didticos de cincias do ensino mdio, e sobre a forma como os professores de cincias os esto ensinando, aponta para as seguintes consideraes: 1. Os livros didticos de biologia, qumica e fsica, utilizados no ensino mdio, no perodo de 1997 a 2005, podem no ter facilitado a compreenso sobre a biossegurana. 2. A forma superficial como os conceitos estudados foram identificadas nos livros pesquisados, sem contextualizao adequada, sem apoio visual e sem exerccios para a integrao de contedos, pode ter gerado apropriaes conceituais indevidas. 3. A biossegurana no est devidamente inserida no processo educativo do ensino mdio.
4. Os professores de cincias do ensino mdio podem no estar devidamente qualificados para o ensino dessa temtica. Portanto, os resultados desta pesquisa, que no tem carter de terminalidade, podem ser utilizados tanto no mbito acadmico como tambm como parmetros norteadores de polticas pblicas no que se refere insero da biossegurana em livros didticos de cincias para o ensino mdio, para a capacitao de professores de cincias na rea e tambm para orientar e induzir aes de fomento nesse campo do conhecimento. Dessa forma, pode contribuir para uma melhor compreenso da temtica, que pelas suas imbricaes reveste-se de grande interesse estratgico para o Brasil. Como a segunda fase desta pesquisa ser concentrada em livros de cincias publicados a partir de 2006, poderemos observar se o crescente aumento de dissertaes e teses sobre o tema teve ou no influncia na insero de contedos da biossegurana nesses livros. Outro passo importante se relaciona s pesquisas para a identificao de conceitos estruturantes da biossegurana (PEREIRA et al., 2008), o que ir facilitar a definio daqueles contedos que devem ser pedagogicamente trabalhados e inseridos nos livros didticos para que a compreenso sobre a biossegurana ocorra de forma adequada, apresentando os seus contedos como resultados provisrios de um processo histrico no-linear e frequentemente contraditrio e dinmico, agregando qualidade, dessa forma, ao seu processo de ensino-aprendizagem.
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