TEXTO COMPLEMENTARIO III PSICOLOGA Y PSICOPATOLOGA DEL LENGUAJE OBJETIVOS En esta sesin, el objetivo es repasar la psicologa normal del

lenguaje, para comprender de manera amplia la Psicopatologa. PSICOLOGA NORMAL DEL LENGUAJE Los trastornos del lenguaje ocupan un lugar intermedio entre los trastornos del pensamiento y los trastornos de la psicomotricidad. Generalmente, los trastornos del lenguaje se asocian o se tratan conjuntamente con los trastornos del pensamiento, porque sera a travs del lenguaje que se puede acceder a ste. Segn Delay y Pichot, el lenguaje est hecho de signos perceptibles, transmiten mensajes que tienen distintas funciones: Sealar el estado o intencin del que transmite el mensaje. Influir en quien recibe el mensaje. Informar sobre los objetos o acontecimientos. El lenguaje cumple la funcin de comunicacin. Es un canal de transmisin de contenidos de un sujeto a otro, por lo que se torna fundamental como herramienta.

PSICOLOGA ANORMAL DEL LENGUAJE Los trastornos de lenguaje se han dividido en dos grupos: trastornos del lenguaje hablado y trastornos del lenguaje escrito, tomando en cuenta en que ambos involucraba reas motrices diferentes para su expresin. TRASTORNOS DEL LENGUAJE HABLADO Los trastornos del lenguaje hablado se denominan afasia. Este trmino implica una relacin etiolgica. En 1970, Benson propone la siguiente definicin del trmino: Afasia se refiere a una disfuncin del lenguaje por una disfuncin cerebral. Tradicionalmente, las afasias se han clasificado en base a cuatro disfunciones bsicas: AFASIA SENSORIAL: que implica incapacidad para comprender el significado de las palabras o el uso de objetos. AFASIA NOMINAL: donde el sujeto presenta dificultad para nombrar correctamente un objeto. AFASIA SINTACTICA: Incapacidad del paciente para colocar las palabras en una secuencia correcta. AFASIAS MOTORAS: El sujeto comprende el significado de las palabras, pero no las puede verbalizar. Jeffrey L. Cummings en 1985 clasifica las afasias en relacin al compromiso de las siguientes reas: a. Fluidez del lenguaje espontnea El sujeto que presenta un trastorno en la fluidez, presenta abundantes pausas en el discurso y, por lo general, no expresa ms de 10 o 15 palabras por minuto. A su vez, el afsico fluido presenta un nmero mayor de palabras, llegando hasta 200 por minuto, presentando logorrea. El afsico con problemas de fluidez tiene dificultad para iniciar las frases, tiende a repetir la misma palabra y usa frases cortas, el discurso parece sin meloda, disrtmico y tosco. Emite palabras sin significado, presentando una discreta parafasia. El afsico fluido sigue un modelo opuesto, emite una gran cantidad de palabras bien articuladas, rtmicas y meldicas, de duracin adecuada, pero en el cual el contenido entrega poca informacin. No omite palabras conectoras pero incurre en errores gramaticales. Se destaca una abundante

parafasia. En fases agudas el sujeto tiende a negar que presenta dficit en el lenguaje

Afsico fluido Afsico con trastornos de fluidez Numero mayor de palabras por Abundantes pausas en el minuto, llegando hasta 200 por discurso. minuto. No expresa ms de 10 15 Presenta logorrea. palabras por minuto. Gran cantidad de palabras. Presenta dificultad para iniciar Bien articuladas. frases. Rtmicas. Tiende a repetir la misma Meldicas. palabra. Duracin adecuada. Usa frases cortas. Contenido da poca informacin. Discurso aparece sin meloda, Tiene errores gramaticales. diritmico y tosco. Puede negar dficit. Emite palabras sin significado. Presenta una discreta parafasia.

b. Comprensin del lenguaje Se debe descartar que exista compromiso en atencin, concentracin y cooperacin por parte del paciente. Esta funcin se evala a travs de preguntas tales como que van desde lo simple hasta llegar a niveles mayores de complejidad: Seale la puerta, la ventana y la silla. Su nombre es Jos? Usted se pone los zapatos despus de los calcetines? Si un len y un tigre estn peleando y el len es muerto por el tigre. Cul animal qued vivo? El hermano de mi mujer, es hombre o mujer? c. Capacidad de repeticin Se evala con pruebas de complejidad creciente, se descartan problemas de atencin, concentracin y cooperacin. Se le pide al paciente que repita con exactitud las frases que dice el examinador: l esta aqu. El gil dlmata caf salt sobre el perro flojo. No siempre, a pesar de que ser posible.

CLASIFICACIN DE LAS AFASIAS AFASIA DE BROCCA Afasia que presenta trastorno en la fluidez, preservando capacidad de comprensin, con compromiso en la capacidad de repeticin. Compromiso en la fluidez del discurso. Preserva comprensin y repeticin. Compromete fluidez, comprensin y repeticin. Solo se conserva la capacidad de repeticin. Afasia fluida con trastorno en comprensin y repeticin. Comprometa la capacidad de comprensin, preservando la fluidez y la repeticin. Afasia fluida en la que la comprensin esta relativamente conservada y la repeticin groseramente comprometida.

AFASIA MOTORA TRASCORTICAL

AFASIA GLOBAL

AFASIA AISLADA

AFASIA DE WERNICKE

AFASIA SENSORIAL TRASCORTICAL

AFASIA DE CONDUCCION

AFASIA NOMINAL

Se presenta en todo trastorno afsico y es un indicador inespecfico de disfuncin cerebral. Existe lenguaje fluido. Con frecuentes pausas, tratando de encontrar pausas genricas. Pequeas parafasias. La comprensin y repeticin estn relativamente conservadas.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO Alexias: Prdida de la capacidad ya adquirida de leer, causada por dao cerebral. La mayor parte de las alexias se acompaan de afasias, pero no siempre. Se identifican alexias con agrafias y alexias sin agrafias, dependiendo si se compromete la escritura. Agrafias: Prdidas de la capacidad ya adquirida de escribir, causada por lesin cerebral. Generalmente, van asociadas o son consecuencia de una afasia. Segn el compromiso afsico, se dividen en agrafias afsicas y agrafias no afsicas. OTROS TRMINOS USADOS EN RELACIN A LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE. Parafasia: Trastorno genrico que se usa para denominar cualquier trastorno del lenguaje que implique el uso de la palabra equivocada. Las parafasias pueden ser: Literales: Sustitucin fonmica, cambiar pozo por oso. Verbales: Sustitucin semntica, cambiar azul por verde. Neologismo: construir una palabra nueva. Aprosodia: El trmino Prosodia se refiere a la meloda, ritmo e inflexin de las palabras durante el discurso. La verbalizacin aprosdica implica un discurso montono, sin meloda y carente de inflexin. Acalculia: Dificultad para realizar clculos aritmticos, se ve con frecuencia en pacientes con parafasia numrica, afasia numrica o alexia numrica. Tambin puede tener otras causas. Afasia talmica: consiste en un cuadro afsico producto de hemorragias en el tlamo. Es una afasia fluida, con compromiso variable de la capacidad de comprensin, buena repeticin, con dificultades en la nominacin, trastornos en la lectura en voz alta, y escritura, pero con conservacin relativa de la comprensin de lectura. Dislexia profunda: Paralexia, el paciente frente al estimulo emite un concepto similar pero no exacto, por ejemplo en vez de auto dice coche.

Hemialexia: Algunas letras que van a la izquierda se omiten, por ejemplo, analfabeto se lee como alfabeto.