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MODULO DE NUTRICION HUMANA
TEMA: PROBLEMTICA ALIMENTARIA EN EL PERU.
Lic. ROSARIO MARIA ISIDRO CAMAC.
MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.
Lic. Rosario M.
La mortalidad infantil, principal indicador de salud, disminuyo del periodo 1960-1964 al periodo 1992-1995 de 136 a 43 por mil nacidos vivos (Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar; Endes, 1996). La Encuesta Nacional de Hogares (Enaho)-Continua de 2004 a 2007 muestra que el 27% de la poblacin no cubre sus necesidades calricas. Hay una diferencia notoria: en Lima es 15% y en Huancavelica es 65.9 %. Este departamento tiene precisamente el mayor retardo en el crecimiento de sus nios. El retardo en el crecimiento en menores de 5 aos por malnutricin energtico-proteica causado por inadecuada alimentacin, ingesta insuficiente de alimentos o repetidas infecciones, luego de diez aos, bajo en reas urbanas de 36.70 a 25.00 %, segn la Endes II (1991-1992) y la Endes III (2001). Adems se seala que 17 % de las personas encuestadas desconoca el peso de su nio y que 40 % se atenda en servicios de salud. As mismo, la desnutricin en varias regiones es elevada: Huancavelica 50 %, Pasco 46.90 %, Apurmac 46.90 %, Ayacucho 43.20 %, Cusco 40.90 % y Cajamarca 38.70 %. El Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (Monin) es la encuesta semestral de salud y nutricin en una muestra representativa de hogares con al menos un nio menor de 5 aos y/o una mujer de 15 a 49 aos, en cinco mbitos geogrficos. Este sondeo se inici en 1996 y presento ligera disminucin del retardo en el crecimiento en 1998, sin llegar a tener significado estadstico, segn el Instituto Nacional de Salud (INS), el Centro de Alimentacin y Nutricin (Cenan) y el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (Monin), en 1998. Segn Endes II-1996, el nivel de anemia por deficiencia de hierro fue 56 % en nios menores de 5 aos y 35 % en mujeres en edad frtil. Los valores de retinol srico fueron menores a 20 microgramos por decilitro (ug/dl) en 38 % de nios menores de 5 aos y en 15 5 en mujeres jvenes, lo que evidencia una clara deficiencia de vitamina A, con tendencia a disminuir desde 1996, segn el Instituto Nacional de Salud (INS), el Centro de Alimentacin y Nutricin (Cenan) y el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (Monin), 1998. El 1998, el Per es declarado pas libre de desrdenes por deficiencia de yodo (DDI) por tener excrecin urinaria de yodo mayor a 100 microgramos por decilitro (ug/dl). Existe vigilancia y uso de sal yodada desde 1992. Hay mayor promocin de la lactancia materna exclusiva, alimentacin complementaria adecuada, alimentos suplementados con hierro y vitamina A, control de procesos infecciosos, parasitosis y mejor higiene. La nutricin del Per mejora sustancialmente: disminuye la desnutricin en ocho puntos, continan trabajando eficientemente los diversos sistemas de ayuda social: Programa Nacional de Asistencia Alimentaria (Pronaa), Programa Integral Nacional para el Bienestar Familiar (Inabif), Programa Nacional Wawa Wasi, Estrategia Nacional Crecer; Programa Nacional de Apoyo Directo a los Pobres (Juntos). La economa est en franco crecimiento hace ms de ocho aos la ms alta de Amrica del Sur: se aplican rigurosos sistemas de calidad e higiene en la obtencin, fabricacin, almacenamiento, comercio y manipulacin de alimentos. Cientos de gastrnomos (estudiosos y creativos) establecen restaurantes de comida deliciosa, nutritiva, saludable y de excelente calidad.
(Tomado de: Teresa Blanco de Alvarado, Alimentacin y Nutricin, Fundamentos y Nuevos Criterios) Editorial UPC, 1ra edic. 2011).
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MACRONUTRIENTES Y MICRONUTRIENTES SOMOS LO QUE COMEMOS!
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REVISTA PERUANA DE MEDICINA EXPERIMENTAL Y SALUD PBLICA ISSN 1726-4634 versin impresa Investigacion sobre el Consumo de energa y nutrientes, caractersticas socioeconmicas, pobreza y rea de residencia de mujeres peruanas en edad frtil. (Extracto) Investigadores:Carlos Rojas D; Carmen Moreno P; Enrique Vara A; Ivonne Bernui L; Marlit Ysla M. La alimentacin es una necesidad bsica y fundamental para todo ser humano, su carencia o deficiencia afecta al estado de nutricin y de salud lo cual repercute negativamente en el desarrollo fsico y mental, en la capacidad de aprender, de trabajar y en el desempeo de las funciones sociales. Existen ms de 1200 millones de pobres en el mundo, de ellos aproximadamente 70% son mujeres. La pobreza limita el acceso de la gente a una adecuada cantidad y calidad de alimentos, necesarios para llevar una vida activa y saludable, tambin obstaculiza el acceso a los servicios de salud, agua, saneamiento y educacin, adems expone a mayores riesgos personales y ambientales, aumentando de esta forma la morbilidad y la discapacidad. Segn los resultados de la Encuesta Nacional de Hogares sobre condiciones de vida del ao 2001, 54,8% de la poblacin peruana se encuentra en situacin de pobreza, esto significa que ms de la mitad de la poblacin no tiene un ingreso suficiente como para adquirir la canasta bsica de consumo. Entre los grupos ms vulnerables afectados por la pobreza se encuentran las mujeres en edad frtil, puesto que una alimentacin deficiente afecta el estado nutricional y la salud reproductiva. En el aspecto nutricional, la anemia es causada fundamentalmente por la escasa presencia de hierro en la dieta, constituyendo la anemia uno de los principales problemas para las mujeres en edad frtil; en el ao 2000 en el Per, se hall a nivel nacional una prevalencia de 31,6%, las ms afectadas fueron las mujeres de zonas rurales donde se concentra la pobreza 6. En el Per se ha intentado abordar el anlisis de la informacin del consumo desde varias perspectivas, una de ellas es la que realiza el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) con base en la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO), la cual brinda informacin sobre la deficiencia calrica en el Per, ascendiendo esta a 24,0% en reas urbanas e incrementndose al doble en reas rurales. Asimismo, se reporta que la poblacin en pobreza extrema se muestra ms vulnerable a la deficiencia energtica que los pobres no extremos, sus estimaciones se basan en el clculo del equivalente calrico del gasto de alimentos y bebidas adquiridas por la familia, la cual no es una forma directa de cuantificar el consumo de alimentos, debido a que no mide el consumo efectivo de estos, sino que se est
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realizando estimaciones tericas con base en los alimentos comprados. Por ello, el objetivo del presente trabajo fue determinar, a travs de una metodologa de medicin directa del consumo de alimentos, la relacin entre el consumo de energa y nutrientes en las mujeres en edad frtil, sus caractersticas socioeconmicas, pobreza y rea de residencia Luego de haber realizado la lectura introductoria, pasaremos a desarrollar el tema.
ENERGA: LA GASOLINA DEL CUERPO HUMANO.

Se define como energa a la capacidad para realizar trabajo. El hombre, para vivir, para llevar a cabo todas sus funciones, necesita un aporte continuo de energa: para el funcionamiento del corazn, del sistema nervioso, para realizar el trabajo muscular, para desarrollar una actividad fsica, para los procesos biosintticos relacionados con el crecimiento, reproduccin y reparacin de tejidos y tambin para mantener la temperatura corporal. De dnde procede la energa? Esta energa es suministrada al organismo por los alimentos que comemos y se obtiene de la oxidacin de hidratos de carbono, grasas y protenas. Se denomina valor energtico o calrico de un alimento a la cantidad de energa que se produce cuando es totalmente oxidado o metabolizado para producir dixido de carbono y agua (y tambin urea en el caso de las protenas). En trminos de kilocaloras, la oxidacin de los alimentos en el organismo tiene como valor medio el siguiente rendimiento: 1 g de grasa 1 g de protena 9 kcal/g 4 kcal/g
1 g de hidratos de 3.75 kcal o 4 kcal/g carbono
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Tambin suele considerarse el valor energtico del alcohol etlico que aporta 7 Kcal. /g. Los seres humanos utilizamos la energa obtenida de los alimentos para diversos fines: Metabolismo basal para mantener las funciones vitales del organismo, ya que incluso durmiendo se precisa energa para el manteniendo de los rganos como el cerebro (que consume gran parte de las necesidades basales de energa), el corazn, la respiracin, el tono muscular o la circulacin de la sangre. Termognesis o produccin de calor para el mantenimiento de la temperatura corporal y el que se produce en el proceso de oxidacin de los alimentos y que es mayor para las protenas que para los otros dos nutrientes energticos. Actividad fsica, que ser mayor o menor dependiendo de si es ligera moderada o intensa.
BALANCE ENTRE NECESIDADES E INGESTA ENERGTICA
El balance entre las necesidades de energa y la ingesta calrica es el principal determinante del peso corporal. Cuando hay un balance positivo y la dieta aporta ms energa de la necesaria, el exceso se almacena en forma de grasa dando lugar a sobrepeso y obesidad. Por el contrario, cuando la ingesta de energa es inferior al gasto, se hace uso de las reservas corporales de grasa y protena, producindose una disminucin del peso y malnutricin. En ambas situaciones puede existir un mayor riesgo para la salud por lo que se recomienda mantener un peso adecuado, que es aqul que
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epidemiolgicamente se correlaciona con una mayor esperanza de vida. El peso adecuado puede estimarse a partir del ndice de masa corporal (IMC) o ndice de Quetelet definido por la relacin: [peso (kg) / talla x talla (m)]. Es un ndice de adiposidad y obesidad. Para una persona adulta se considera un IMC adecuado aquel comprendido entre 20 y 25; cuando est entre 25 y 30 puede existir sobrepeso; si es mayor de 30, obesidad y si, por el contrario, es menor de 20, se habla de bajo peso.
PERFIL CALRICO
En trminos energticos, uno de los ndices de calidad de la dieta ms utilizados en la actualidad es el denominado perfil calrico que se define como el aporte energtico de macronutrientes (protenas, hidratos de carbono y lpidos) y alcohol (cuando se consume) a la ingesta calrica total. La dieta equilibrada, prudente o saludable ser aquella en la que la protena total ingerida aporte entre un 10 y un 15% de la energa total consumida; la grasa no ms del 30-35%, y el resto (>50%) proceda de los hidratos de carbono, principalmente complejos. En la actualidad, en las sociedades ms desarrolladas la calidad de la dieta juzgada por este ndice no es muy satisfactoria pues, como consecuencia del excesivo consumo de alimentos de origen animal, existe un alto aporte de protena y grasa siendo, en consecuencia, muy bajo el de hidratos de carbono, reduciendo, desde este punto de vista, la calidad de la dieta. Sin embargo, en las zonas en vas de desarrollo y en los pases pobres, la mayor parte de la energa -hasta un 80%- puede proceder de los hidratos de carbono aportados principalmente por los cereales.
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CALORAS VACAS Este trmino, actualmente poco usado, hace referencia a aquellos alimentos que por su composicin slo suministran energa o caloras, no aportando ningn otro nutriente (protenas, minerales o vitaminas). En sentido estricto, este sera el caso de las bebidas alcohlicas que slo contienen alcohol. Recordemos que el alcohol slo aporta caloras (7 kcal/gramo). Alimentos muy refinados tambin podran incluirse dentro de esta denominacin, puesto que pueden aportar gran cantidad de energa pero muy pocos nutrientes. Otro componente de la dieta que se consideraba como suministrador de caloras vacas era la grasa, ya que siempre se ha pensado que slo aportaba energa. Sin embargo, adems de caloras, las grasas son vehculo importante de todas las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) y aportan adems una serie de cidos grasos esenciales para la salud. Tampoco hay que olvidar que las grasas son el agente palatable por excelencia de nuestra dieta (uno de los componentes que hace apetecible los alimentos) y por tanto sin ellas, la comida no sera aceptada. A veces tambin el azcar se califica como alimento que slo aporta energa identificndose con mucha frecuencia como caloras vacas. Sin embargo, tambin en este caso es necesario hacer algunas consideraciones. Por ejemplo, muy pocas veces se come el azcar a cucharadas. Normalmente, el azcar se combina y emplea para edulcorar otros alimentos que s llevan y aportan nutrientes como los lcteos, la repostera, los flanes o los zumos de frutas, entre otros. De manera que, 8
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indirectamente, junto con el azcar, van otros nutrientes esenciales como se ve en este ejemplo:
APORTE DE NUTRIENTES DE UN VASO DE LECHE CON AZCAR Leche entera (200 ml) 130 10 6.6 7.4 242 24 0.36 70 0.06 Vaso de leche con azcar 167.3 19.9 6.6 7.4 242 24 0.36 70 0.06
Azcar (10 g)
Energa (kcal) Hidratos de carbono (g) Protena (g) Lpidos (g) Calcio (mg) Magnesio (mg) Riboflavina (mg) Retinol (g) Vitamina D (g) Pero
37.3 9.9 --------
hay otro aspecto tambin muy importante. En el caso del azcar, su sabor dulce y fcil digestin puede hacer que algunas personas -ancianos con menor capacidad gustativa, enfermos o inapetentesincluyan en la dieta determinados alimentos que de no llevar azcar quiz no se hubieran consumido. Por tanto, el azcar, gracias a su palatabilidad, es decir a su capacidad de conferir sabor dulce y agradable a la dieta, favorece que la dieta sea ms fcilmente aceptada y se consuma. Hoy sabemos que no se
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come slo para mantener la salud, aunque ste sea obviamente el objetivo prioritario, sino tambin por placer y segn una tradicin alimentaria, en algunos casos, bien arraigada. Si estos dos ltimos requisitos no se cumplen, la dieta, por muy bien programada que est desde el punto de vista nutricional, no se consumir y, en definitiva, habr sido un fracaso.
GUIA DE PRCTICA TEMA: CLCULO DE LAS NECESIDADES DE ENERGA
OBJETIVO: Determinar las necesidades de energa diarias. Las necesidades diarias de energa de una persona son aquellas que mantienen el peso corporal adecuado constante. En nios en crecimiento y en las mujeres en periodo de gestacin o de lactacin, las necesidades de energa incluyen tambin la cantidad asociada a la formacin de tejidos o a la secrecin de leche a un ritmo adecuado. Pueden estimarse de tres formas: 1. A partir de la tasa metablica basal o en reposo (TMR) y de factores medios de actividad fsica. 2. A partir de la TMR y de un factor individual de actividad fsica. 3. Las necesidades energticas puede estimarse con mayor precisin empleando las tablas que recogen el gasto por actividad fsica expresado en kcal/kg de peso y tiempo empleado en realizar la actividad. Para el desarrollo de la gua de prctica trabajaremos con las Tablas de Gasto por Actividad. TABLAS DE GASTO POR ACTIVIDAD A lo largo del da realizamos numerosas actividades que utilizan y, por tanto, gastan energa. En la tabla de gasto energtico por actividad fsica figura un factor de gasto energtico para cada tipo de actividad. Estos factores, aunque aproximados, nos permiten 10
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(sabiendo el tiempo empleado y el peso corporal) calcular el gasto calrico total.
GASTO ENERGTICO POR ACTIVIDAD FSICA Gasto energtico: Tiempo kcal/kg de empleado peso y (minutos) minuto (2) 0.018
Tipo de actividad
Gasto total (kcal/da)
Dormir
Aseo (lavarse, vestirse, 0.050 ducharse, peinarse, etc.) Barrer Pasar el aspirador Fregar el suelo Limpiar cristales Hacer la cama Lavar la ropa Lavar los platos Limpiar zapatos Cocinar Planchar Coser a mquina 0.050 0.068 0.065 0.061 0.057 0.070 0.037 0.036 0.045 0.064 0.025
Estar sentado (leyendo, escribiendo, conversando, 0.028 jugando cartas, etc.)
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Estar de pie charlando, etc.) Comer
(esperando,
0.029 0.030 0.023 0.097 0.254 0.043 0.052 0.038 0.107 0.120 0.086 0.070 0.101 0.109 0.137 0.056 0.080 0.140 0.152
Estar tumbado despierto Bajar escaleras Subir escaleras Conducir un coche Conducir una moto Tocar el piano Montar a caballo Montar en bicicleta Cuidar el jardn Bailar Bailar vigorosamente Jugar al tenis Jugar al ftbol Jugar al ping-pong Jugar al golf Jugar al baloncesto Jugar al Frontn y squash
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Jugar al balonvolea Jugar a la petanca Hacer montaismo Remar Nadar de espalda Nadar a braza Nadar a crawl Esquiar Correr (8-10 km/h) Caminar (5 km/h) Pasear TRABAJO:
0.120 0.052 0.147 0.090 0.078 0.106 0.173 0.152 0.151 0.063 0.038
Ligero: (Empleados de oficina, 0.031 profesionales, comercio, etc.) Activo: (Industria ligera, construccin (excepto muy 0.049 duros), trabajos agrcolas, pescadores, etc.) Muy activo: (Segar, cavar, peones, leadores, soldados en maniobras, mineros, 0.096 metalrgicos, atletas, bailarines, etc.) (1) Elaborados a partir de datos de F Grande Covin; (2) Calculados para el hombre. En el caso de la mujer hay que reducir un 10%
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Cmo calcular el gasto energtico total conociendo con detalle la actividad fsica realizada? Para conocer el gasto energtico total o las necesidades calricas diarias, basta multiplicar el peso (en kg) por el factor correspondiente (que aparece en la primera columna) y por el nmero de minutos empleados en realizar la actividad de que se trate (ver tabla). Ejemplo: Hombre de 70 kg de peso realiza las siguientes actividades a lo largo de 1 da:
8 horas de sueo x 60 minutos x 70 kg x 0.018 604.8 kcal = 2 horas paseando x 60 minutos x 70 kg x 0.038 319.2 kcal = 2 horas comiendo x 60 minutos x 70 kg x 0.030 252 kcal = 8 horas trabajando sentado en la oficina x 60 940.8 kcal minutos x 70 kg x 0.028 = 1 hora destinada al aseo personal x 60 minutos 210 kcal x 70 kg x 0.050 = 3 horas sentado leyendo x 60 minutos x 70 kg 352.8 kcal x 0.028 = Total 24 horas Total 2680 kcal/da
Si se tratara de una mujer del mismo peso e igual actividad, las necesidades energticas se veran reducidas en un 10%, es decir, resultaran ser 2412 kcal.
ACTIVIDAD:
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Calcular en forma individual las necesidades de energa diarias, utilizando la Tabla de gasto por actividad. Considere el ejemplo dado. DATOS NOMBRE Y APELLIDOS: ESPECIALIDAD Y SECCION: PROCEDIMIENTO: 1. Consignar los siguientes datos: PESO: SEXO: TIPO DE TRABAJO: 2. Identifique que actividades realiza al da, el gasto energtico y el tiempo que dedica a ellas. 3. Multiplicar el peso (en kg) por el factor correspondiente (que aparece en la primera columna) y por el nmero de minutos empleados en realizar la actividad. 4. Sumar todas las cantidades para determinar el gasto total. Descontar un 10% menos del total si la persona es mujer. 5. Determinar su gasto energtico total correspondiente a un da.
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La lactancia materna beneficia a la salud de recin nacidos
Escrito por Alma Gonzlez el Viernes, 30 de Abril de 2010 19:21
Oaxaca, Oax.-Los nios que son amamantados tienen seis veces ms probabilidad de reducir el riesgo de padecer infecciones gastrointestinales y respiratorias agudas, ya que la leche materna contiene una amplia variedad de beneficios nutricionales para el desarrollo infantil. Ante ello, los Servicios de Salud de Oaxaca (SSO), recomiendan a todas las madres, amamantar a sus hijos desde el primer da de nacimiento, lo cual garantiza el crecimiento, desarrollo, inteligencia y fortalece el vnculo afectivo de los menores. Al respecto, la jefa del departamento de infancia y adolescencia de la institucin, Margarita Leticia Martnez Morales, dijo que la lactancia materna protege a los menores de alergias, enfermedades de la piel, desnutricin, obesidad, diabetes juvenil y deficiencia de micronutrientes. Inform que el contenido proteico es menor a la leche de vaca, lo cual beneficia al funcionamiento renal, aparato digestivo y aumenta las defensas del cuerpo, fortaleciendo su sistema inmunolgico. Detall que contiene el agua suficiente para la correcta hidratacin del beb sin ningn suministro adicional, la cual debe otorgarse durante los seis primeros meses de vida. Adems, ayuda al espaciamiento de los nacimientos as como a la salud de la madre ya que disminuye el riesgo de sufrir anemia, cncer de ovario y de mama, indic. Adicionalmente, subray, contribuye a la prdida del exceso de peso del embarazo, especialmente en lo que se refiere a la grasa acumulada en la cintura. Martnez Morales destac que para el beb es una fuente de nutrientes, muchos de los cuales no se encuentran en la leche de vaca en polvo, adems es mejor absorbida, digerida y con la temperatura justa. Indic que la lactosa contribuye al desarrollo de la flora intestinal, disminuyendo los clicos y el estreimiento. Finalmente exhort a las mams a poner en prctica el hbito de suministrar leche materna a todos los recin nacidos, para garantizar una vida ms sana a los nios.
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Luego de realizar la lectura, pasaremos a desarrollar el tema:
COMPONENTES NUTRITIVOS DE LOS ALIMENTOS El cuerpo necesita unos alimentos en mayor cantidad llamados macronutrientes y otros en menor cantidad, pero no por ello menos indispensables, denominados micronutrientes. El grupo de los macronutrientes lo forman las protenas, hidratos de carbono y grasas y en el grupo de los micronutrientes se hallan las vitaminas y minerales. 1. MACRONUTRIENTES. Cada macronutriente desarrolla diferentes funciones en el organismo tales como construir y renovar los tejidos en el caso de las protenas, proporcionar energa a las clulas en el caso de los hidratos de carbono y crear reservas de energa con las grasas. 1.1. PROTEINAS PARA EL CRECIMIENTO. Componentesesenciales esencialesde delas lasclulas clulasdel delcuerpo. cuerpo. Componentes
El organismo no puede utilizarles directamente, por lo que tienen que transformarse durante el proceso de la digestin, reducindose a su ms sencillo componente, los aminocidos. De los ms de veinte aminocidos existentes, nueve son considerados como esenciales en la dieta. FUNCIONES DE LOS PROTEINAS.
Plstica: Reparar el desgaste diario, producido en el recambio y la renovacin celular y sntesis de nuevos tejidos en situaciones de crecimiento y desarrollo, ante heridas, fracturas o quemaduras por ejemplo.
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Reguladora: Forman parte de numerosas enzimas, hormonas, anticuerpos o inmunoglobulinas, que llevan a cabo todas las reacciones qumicas que se desarrollan en el organismo. Energtica: En ausencia o insuficiencia en la ingesta de carbohidratos, o cuando se realiza un consumo de protenas que supera las necesidades, proporcionan 4 Kcal/g, siendo este el fenmeno ms costoso para el organismo, adems de implicar una sobrecarga de trabajo para algunos rganos y sistemas. Transporte: Contribuyen al mantenimiento del equilibrio de los lquidos corporales y transportan algunas sustancias, por ejemplo el hierro o el oxgeno.
CLASIFICACION DE LAS PROTEINAS Dependiendo de que en las protenas se encuentren o no todos los aminocidos esenciales, podemos clasificar las protenas en:
Protenas completas: tienen todos los aminocidos esenciales en cantidad suficiente y en la proporcin adecuada para mantener la vida y permitir un normal desarrollo y crecimiento. Son denominadas tambin, de buena calidad o de alto valor biolgico (es la capacidad que tiene una protena, para formar otras nuevas en el individuo que las ingiere). Las encontramos fundamentalmente en los alimentos de origen animal (leche, pescado, carne y huevo), y en la soja de origen vegetal. Protenas incompletas: carecen de alguno de los aminocidos esenciales, se denomina limitante; permiten la vida pero no el crecimiento y desarrollo. Las encontramos en alimentos de origen vegetal: cereales, legumbres y frutos secos mayoritariamente.
BUENAS FUENTES DE PROTEINAS Cuando queremos ingerir protenas tendemos a pensar en la carne. Aunque esta representa una fuente rica en estos vitales elementos, tambin hay protenas en los vegetales, como cereales y legumbres, los huevos y los productos lcteos, como la leche y el yogur. Para obtener la gama completa de aminocidos esenciales, hay que consumir una variedad de alimentos que los contengan.
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Muchas personas eligen carne roja (res, cerdo, cordero y ternera) como su principal fuente de protenas y la comen todos los das de semana, cuando lo recomendable es hacerlo no ms de dos veces por semana. Una hamburguesa pequea, un filete o una chuleta constituyen una porcin de carne roja. Se ha demostrado que las persona que consumen menos carne roja y ms pescado y pollo disminuyen el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cncer colorectal. Adems, el pescado proporciona varios nutrientes clave que ayudan a reforzar la salud, y las legumbres y los cereales son una buena fuente de fibra.
REQUERIMIENTOS DIARIOS DE PROTENAS
Recomendaciones RDA Edad (aos) o condici n
Categora
Peso
Racin diettica recomendada
(kg) Lactantes 0,0 - 0,5 0,5 - 1,0 Nios 1-3 4-6 7 - 10 Varones 11 - 14 15 - 18 19 - 24 6 9 13 20 28 45 66 72
(g/kg) 2,2 1,6 1,2 1,1 1,0 1,0 0,9 0,8
(g/da) 13 14 16 24 28 45 59 58
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25 - 50 51 + Mujeres 11 - 14 15 - 18 19 - 24 25 - 50 51 + Embarazo 1er trimestre 2o trimestre 3er trimestre Lactancia 1er semestre 2o semestre
79 77 46 55 58 63 65
0,8 0,8 1,0 0,8 0,8 0,8 0,8 + 1,3
63 63 46 44 46 50 50 + 10
+ 6,1
+ 10
+ 10,7
+ 10
+ 14,7
+ 15
+ 11,8
+ 12
RECUERDE: si lo que ingiere no le proporciona suficiente energa, su organismo utilizara las protenas de la masa muscular para sus necesidades energticas, lo cual puede causar daos a los msculos. ACTIVIDAD: Determinar por qu aumentan los requerimientos de protenas. 1.2. GRASAS Algunasgrasas grasasson sonvitales vitalespara paranuestra nuestrasalud. salud. Algunas La grasa se define como aquella sustancia que est formada por carbono, hidrogeno y oxigeno, no soluble en el agua. Estn formadas por combinaciones de glicerina con cidos grasos. 20
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FUNCIONES DE LAS GRASAS
Energticamente, las grasas constituyen una verdadera reserva energtica, ya que brindan 9 KCal (Kilocaloras) por gramo. Plsticamente, tienen una funcin dado que forman parte de todas las membranas celulares y de la vaina de mielina de los nervios, por lo que podemos decir que se encuentra en todos los rganos y tejidos. Protegen, los rganos, evitando que algn golpe o movimiento brusco los lesiones. Esta grasa solo es aprovechada cuando hace mucha falta y el organismo no la puede conseguir de otra manera. Transportan protenas liposolubles (A, E, K y D) y son necesarios para que se absorban dichas vitaminas. Dan sabor y textura a los alimentos.
CLASIFICACION DE LAS GRASAS: Existen tres tipos de grasas: a) Los cidos grasos saturados son los que abundan en los alimentos de origen animal, como por ejemplo en carnes de ternera y cordero, lcteos y aceites. Son los menos saludables ya que, como al organismo le resulta ms difcil sintetizar sus molculas, tienden a acumularse y formar placas en el interior de las arterias con lo que favorecen problemas como arterioesclerosis, hipertensin (debido a la imposibilidad de los nutrientes a atravesar las paredes capilares, el cuerpo realiza un esfuerzo para aumentar la fuerza del torrente sanguneo), colesterol alto, embolia cerebral y afecciones cardiacas. b) Los cidos grasos mono insaturados y poli insaturados son las grasas ms sanas. Considerados como cidos grasos esenciales ya que el cuerpo necesita obtenerlos de los alimentos al no ser capaz de sintetizarlos por s mismo.
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Las grasas mono insaturadas tienen un efecto ms positivo sobre las tasas de colesterol en la sangre al reducir la proporcin del colesterol malo y aumentar la del colesterol bueno. Se encuentran en el aceite de oliva, el man y en los frutos secos. c) Las grasas poli insaturadas tienen la capacidad de bajar el colesterol malo. Se dividen en dos: los cidos grasos omega-3 y los cidos grasos omega-6. Entre los del grupo omega-3 (acido linolenico) las mejores fuentes proceden del aceite de lino. Este tipo de grasa previene las enfermedades del corazn, circulatorias y cerebrales, as como del sistema inmunitario, etc. Tambin se encuentran en el pescado azul (sardinas, arenque, caballa y salmn) favoreciendo la fluidez sangunea, con lo que previene todo tipo de trastornos cardiovasculares. El grupo de los omega-6, dentro de los cidos grasos esenciales, tiene inconvenientes al tomarlo en exceso, ya que puede producir radicales libres que daan a las clulas y enfermedades degenerativas, por lo que habr que consumirlos con moderacin (margarinas vegetales, salsas a base de aceite de maz o girasol y los platos preparados). Lo importante en la ingesta de cidos grasos esenciales es la proporcin. Para que sea optima, la dosis diaria recomendable es de 3 g. de omega-3, 12 g. de omega 6 y 30 g. de mono insaturados. RECOMENDACIONES EN EL USO DE LAS GRASAS. Reducir el consumo de grasas de forma que no aporten ms de un 30 % de las caloras ingeridas. De este 30 %, se recomienda que las grasas mono insaturadas constituyan al menos un 15 % del total, un 5 % las poli insaturadas y menos de un 10 % las saturadas. Adems se recomienda reducir el consumo de colesterol hasta 300 mg/da. Se recomienda el consumo de grasas de origen vegetal, que no contienen colesterol y estn compuestas en su mayor parte por cidos grasos poli insaturados (aceites de maz o girasol) y mono insaturados (aceite de oliva). Se preferir siempre el aceite de oliva de primera prensa en fro por su riqueza en cidos grasos mono insaturados y sus cualidades antioxidantes. Los llamados aceites tropicales (de palma, palmiste y coco) a pesar de ser 22
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vegetales estn formados principalmente por grasas saturadas, por lo que evitaremos su consumo. Se desaconseja el consumo de margarinas ya que, a pesar de ser grasas vegetales, contienen grasas hidrogenadas con cidos grasos trans, que se comportan en el organismo como grasas saturadas. Los alimentos se cocinarn con la mnima grasa posible, prefiriendo la coccin, el asado o la plancha a la fritura. En caso de frer los alimentos, se utilizar preferentemente aceite de oliva que adems de soportar mayores temperaturas sin desnaturalizarse, forma una capa superficial alrededor de los alimentos protegiendo su textura interna y sin dejar escapar sus jugos. En los guisos, una vez enfriados retirar la capa superficial solidificada de grasa (que es siempre saturada) antes de servirlos. Evita los alimentos procesados porque pueden contener grasas de dudoso origen. En caso de consumir alimentos procesados, leer atentamente las etiquetas de informacin nutricional 1.3. HIDRATOS DE CARBONO Loscarbohidratos, carbohidratos,base basede deuna unadieta dietasana, sana,son son Los fuentesde deenerga energadisponibles disponiblesen encualquier cualquiermomento. momento. fuentes Los carbohidratos, que constan de carbono, hidrogeno y oxigeno, se clasifican segn su estructura, en simples y complejos. Se obtienen en los granos, el pan y la pasta, as como en algunas frutas, verduras y legumbres y en los productos lcteos. FUNCIONES DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
Energticamente, los carbohidratos aportan 4 KCal (kilocaloras) por gramo de peso seco. Esto es, sin considerar el contenido de agua que pueda tener el alimento en el cual se encuentra el carbohidrato. Cubiertas las necesidades energticas, una pequea parte se almacena en el hgado y msculos como glucgeno (normalmente no ms de 0,5% del peso del individuo), el resto se transforma en grasas y se acumula en el organismo como tejido adiposo.
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Se suele recomendar que mnimamente se efecte una ingesta diaria de 100 gramos de hidratos de carbono para mantener los procesos metablicos. Ahorro de protenas: Si el aporte de carbohidratos es insuficiente, se utilizarn las protenas para fines energticos, relegando su funcin plstica. Regulacin del metabolismo de las grasas: En caso de ingestin deficiente de carbohidratos, las grasas se metabolizan anormalmente acumulndose en el organismo cuerpos cetnicos, que son productos intermedios de este metabolismo provocando as problemas (cetosis). Estructuralmente, los carbohidratos constituyen una porcin pequea del peso y estructura del organismo, pero de cualquier manera, no debe excluirse esta funcin de la lista, por mnimo que sea su indispensable aporte.
CLASIFICACION DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
SIMPLES: Los carbohidratos simples son los monosacridos, entre los cuales podemos mencionar a la glucosa y la fructosa que son los responsables del sabor dulce de muchos frutos. Con estos azcares sencillos se debe tener cuidado ya que tienen atractivo sabor y el organismo los absorbe rpidamente. Su absorcin induce a que nuestro organismo secrete la hormona insulina que estimula el apetito y favorece los depsitos de grasa. El azcar, la miel, mermeladas, jaleas y golosinas son hidratos de carbono simples y de fcil absorcin. Otros alimentos como la leche, frutas y hortalizas los contienen aunque distribuidos en una mayor cantidad de agua. Algo para tener en cuenta es que los productos industriales elaborados a base de azucares refinados es que tienen un alto aporte calrico y bajo valor nutritivo, por lo que su consumo debe ser moderado.
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COMPLEJOS: Los carbohidratos complejos son los polisacridos; formas complejas de mltiples molculas. Entre ellos se encuentran la celulosa que forma la pared y el sostn de los vegetales; el almidn presente en tubrculos como la patata y el glucgeno en los msculos e hgado de animales. El organismo utiliza la energa proveniente de los carbohidratos complejos de a poco, por eso son de lenta absorcin. Se los encuentra en los panes, pastas, cereales, arroz, legumbres, maz, cebada, centeno, avena, etc. RECOMENDACIONES Para la mayora de las personas, es recomendable que entre el 40 y el 60% de todas las caloras provengan de los carbohidratos, preferiblemente de los complejos (almidones) y de los azcares naturales. Los carbohidratos complejos suministran caloras, vitaminas, minerales y fibra. Los alimentos con alto contenido de azcares simples procesados y refinados suministran caloras, pero tienen mnimos beneficios nutricionales. Por lo tanto se recomienda limitar el consumo de este tipo de azcares. Para incrementar los carbohidratos complejos y nutrientes saludables se recomienda: Comer ms frutas y vegetales Comer ms granos enteros, arroz, panes y cereales Comer ms legumbres (frjoles, lentejas y arvejas secas) Estas son las cantidades recomendadas para los alimentos con alto contenido en carbohidratos: Verduras: 1 taza de verduras crudas o 1/2 taza de verduras cocidas o 3/4 de taza de jugo de un producto vegetal. Frutas: 1 fruta de tamao mediano (como media manzana o media naranja) 1/2 taza de fruta enlatada o picada o 3/4 de taza de jugo de fruta. Panes y cereales: 1 tajada de pan; 1 onza o 2/3 de taza cereal; 1/2 taza de arroz cocido, pastas o cereal; 1/2 taza de frjoles cocidos, de lentejas o de arvejas. Lcteos: 1 taza de leche descremada o baja en grasa. FIBRA DIETTICA
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La fibra diettica o alimentaria es un componente importante de la dieta y debe consumirse en cantidades adecuadas. Bajo la denominacin de fibra diettica se incluyen un amplio grupo de sustancias que forman parte de la estructura de las paredes celulares de los vegetales. Los principales componentes son polisacridos no amilceos (celulosa, hemicelulosas, pectinas, gomas y muclagos) y algunos componentes no polisacridos, entre los que destaca la lignina. Estas sustancias no pueden ser digeridas por los enzimas digestivos, pero son parcialmente fermentadas por las bacterias intestinales dando cidos grasos voltiles que pueden ser utilizados como fuente de energa. Adems, en algunos alimentos de origen vegetal, como por ejemplo en las patatas, una parte del almidn puede ser difcil de digerir. Este almidn denominado "almidn resistente" -resistente a la digestin de la alfa-amilasa- puede, sin embargo, ser degradado por la microflora en el intestino grueso y tiene, por tanto, propiedades similares a las de la fibra diettica. La cantidad de almidn resistente de una planta vara segn el grado de maduracin o los procesos culinarios a los que ha sido sometida. La fibra diettica tambin puede clasificarse en dos grandes grupos de acuerdo con su solubilidad: la fibra soluble (pectinas, gomas, muclagos y algunas hemicelulosas) y la fibra insoluble (celulosa, hemicelulosas, lignina).La mayora de los alimentos tienen una mezcla de ambos tipos de fibra. El contenido medio de fibra soluble en algunos alimentos, expresado como porcentaje del contenido total de fibra, es el siguiente: 32% en cereales, verduras y hortalizas, 25% en leguminosas y 38% en frutas. Esta caracterstica fsica de solubilidad junto con otras como su capacidad para retener agua como si fueran una esponja aumentando el volumen de las heces, su viscosidad o capacidad para formar geles o su susceptibilidad a ser fermentadas en el intestino grueso, estn muy relacionadas con sus efectos fisiolgicos. 26
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FUNCIONES Tienen importantes funciones regulando la mecnica digestiva (evitando el estreimiento) y actuando como factor de proteccin en algunas de las llamadas enfermedades crnicas (cardiovasculares, diabetes y, especialmente, en las neoplasias de colon). Por ejemplo, las pectinas, solubles en agua, ayudan a reducir los niveles sanguneos de colesterol y de glucosa; la celulosa, aunque insoluble, es capaz de absorber agua, aumentando el volumen de las heces y actuando como un laxante. Sin embargo, un excesivo consumo de fibra puede resultar nutricionalmente inadecuado pues, por su accin laxante, hace que los nutrientes pasen ms deprisa por el tubo digestivo y se reduzca su absorcin. Tambin puede producir la retencin de algunos minerales como calcio, hierro, cinc o magnesio, eliminndolos por las heces y pudiendo dar lugar, en casos extremos, a deficiencias de los mismos. En esta accin juegan un papel importante los fitatos y el cido ftico. RECOMENDACIONES DIETTICAS Se recomienda ingerir diariamente de 20 a 35 gramos de fibra.
GUIA DE PRCTICA TEMA: ELABORACION DE AFICHE PUBLICITARIO
OBJETIVO: Promocionar las funciones que cumplen los macronutrientes. La Promocin de la Salud es una estrategia poderosa para el desarrollo de polticas pblicas saludables, de entornos y espacios saludables; fomenta la participacin comunitaria, el desarrollo de habilidades personales y reorienta los servicios de salud.
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Como futuros docentes debemos realizar no solo trabajos en el aula, tambin debemos estar preparados para realizar acciones de proyeccin a la comunidad, en las cuales se aborden temas de vital importancia, como la Alimentacin Saludable, cuyo objetivo es proporcionar en las comunidades los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. En la presente practica se trata de elaborar un afiche publicitario relacionado con la difusin de las funciones que cumplen los macro nutrientes, a continuacin se presenta los elementos que deben tenerse en cuenta para elaborar el afiche publicitario, los cuales sern tomados en cuenta para la evaluacin del material.
ELEMENTOS DE LA PUBLICIDAD La publicidad que se inserta en un medio escrito (prensa, carteles, paneles) constan de los siguientes elementos:
TEXTO SECUNDARIO: Ms amplio y detallado. Trata de convencer al lector de que es verdad lo que se anuncia, presenta las cualidades del producto o apelando al instinto y emociones del lector.
LA IMAGEN Podemos utilizar imgenes como: Personajes, lugares significativos, etc. Colores fros, clidos.
ESLOGAN Expresin breve, llamativa y fcilmente memorizable, que se asocia al producto que se intenta vender.
LAS VITAMINAS Las vitaminas son sustancias orgnicas que carecen de valor energtico propio. Son imprescindibles en los procesos metablicos de los seres vivos ya que sin ellas el organismo no es capaz de aprovechar los nutrientes suministrados con la alimentacin.
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Las vitaminas son aportadas con la dieta ya que el cuerpo humano no es capaz de sintetizarlas. Como excepciones tenemos la vitamina D que se puede formar en la piel por la exposicin al sol, y las vitaminas K, B1, B12 y el cido flico que se pueden formar en el intestino. VITAMINAS LIPOSOLUBLES Son las que se disuelven en disolventes orgnicos, grasas y aceites. Se almacenan en el hgado y tejidos adiposos, por lo que es posible, tras un aprovisionamiento suficiente, subsistir una poca sin su aporte. Si se consumen en exceso (ms de 10 veces las cantidades recomendadas) pueden resultar txicas. Esto les puede ocurrir sobre todo a deportistas, que aunque mantienen una dieta equilibrada recurren a suplementos vitamnicos en dosis elevadas, con la idea de que as pueden aumentar su rendimiento fsico. Esto es totalmente falso, as como la creencia de que los nios van a crecer ms cuantas ms vitaminas les hagamos tomar. VITAMINAS HIDROSOLUBLES Se caracterizan porque se disuelven en agua, por lo que pueden pasarse al agua del lavado o de la coccin de los alimentos. Muchos alimentos ricos en este tipo de vitaminas no nos aportan al final de prepararlos la misma cantidad que contenan inicialmente. Para recuperar parte de estas vitaminas (algunas se destruyen con el calor), se puede aprovechar el agua de coccin de las verduras para caldos o sopas. A diferencia de las vitaminas liposolubles no se almacenan en el organismo. Esto hace que deban aportarse regularmente y slo puede prescindirse de ellas durante algunos das. El exceso de vitaminas hidrosolubles se excreta por la orina, por lo que no tienen efecto txico por elevada que sea su ingesta.
LOS MINERALES Los minerales son los componentes inorgnicos de la alimentacin, es decir, aquellos que se encuentran en la 29
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naturaleza sin formar parte de los seres vivos. Desempean un papel importantsimo en el organismo, ya que son necesarios para la elaboracin de tejidos, sntesis de hormonas y en la mayor parte de las reacciones qumicas en las que intervienen los enzimas. El uso de los minerales con fines teraputicos se llama oligoterapia. Se pueden dividir los minerales en tres grupos: los macroelementos que son los que el organismo necesita en mayor cantidad y se miden en gramos. Los microelementos que se necesitan en menor cantidad y se miden en miligramos (milsimas de gramo). Y por ultimo, los oligoelementos o elementos traza, que se precisan en cantidades pequesimas del orden de microgramos (millonsimas de gramo). En estas pginas se indica, junto a la descripcin de las funciones de cada mineral y en que alimentos conseguirlo, el aporte recomendado para un adulto medio, segn las Raciones Dietticas Recomendadas (RDA USA) y el grupo de expertos de la FAO OMS (Helsinki 1988). Tambin puedes consultar la tabla de aportes mnimos recomendados de minerales, donde se reflejan los valores de las necesidades mnimas de 12 minerales en diferentes etapas y situaciones de la vida. PRINCIPALES DEFICIENCIAS POR MICRONUTRIENTES. QU ES LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO? El cuerpo necesita hierro para fabricar hemoglobina. Si no hay suficiente hierro disponible, la produccin de hemoglobina es limitada, lo cual afecta la produccin de las clulas rojas de la sangre. Una disminucin en la cantidad normal de hemoglobina y clulas rojas en el torrente sanguneo se conoce como anemia. Debido que a las clulas rojas de la sangre son necesarias para llevar oxgeno a travs del cuerpo, la anemia hace que las clulas y los tejidos reciban menos oxgeno, afectando su funcionamiento. La anemia por deficiencia de hierro no se desarrolla inmediatamente. La persona va progresando por varias etapas de deficiencia de hierro, comenzando con una reduccin de hierro en el cuerpo, aunque la cantidad de hierro en las clulas rojas de la sangre se mantiene igual. Si la reduccin de hierro no se corrige, la prxima etapa es la deficiencia de hierro, lo cual eventualmente se convierte en anemia por deficiencia de hierro. Cul es la causa? La anemia por deficiencia de hierro puede ser causada por varios factores, incluyendo: Insuficiencia de hierro en la dieta. 30
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Mala absorcin de hierro por el cuerpo. Continua prdida de sangre, ms comnmente por la menstruacin, o una gradual prdida de sangre del sistema intestinal. Etapas de rpido crecimiento. Una dieta baja en hierro frecuentemente causa anemia por deficiencia de hierro en bebes, nios y adolescentes. Los nios que no comen alimentos que contienen hierro, o que comen alimentos que contienen poco hierro, corren el riesgo de desarrollar una anemia por deficiencia de hierro. La pobreza tambin es un factor que contribuye a la anemia por deficiencia de hierro porque es posible que las familias con bajos ingresos o que viven por debajo del nivel de pobreza no coman alimentos ricos en hierro. La deficiencia de hierro tambin puede contribuir a una mayor absorcin de plomo, aumentando en los nios el riesgo al envenenamiento por plomo, especialmente en aquellos que viven en casas antiguas. La combinacin de la anemia por deficiencia de hierro y el envenenamiento por plomo puede tener graves consecuencias en la salud de los nios y ponerlos a riesgo de sufrir de problemas del aprendizaje y comportamiento. Durante la infancia y adolescencia, el cuerpo necesita ms hierro. Los nios corren ms riesgo de contraer anemia por deficiencia de hierro durante estas etapas de rpido crecimiento porque es posible que no ingieran alimentos que tengan la suficiente cantidad de hierro necesaria durante estos perodos. La prematuridad y el bajo peso al nacimiento tambin son factores que ponen al bebe a riesgo de contraer la anemia por deficiencia de hierro. Antes de nacer, los bebs nacidos a trmino y de peso normal han almacenado una cantidad de hierro que puede durarles entre 4 y 6 meses. Ya que los bebs prematuros no pasan suficiente tiempo en el tero nutrindose de la dieta materna, no almacenan la cantidad de hierro suficiente y frecuentemente se les agota en 2 meses. Entre el primer ao y los 3 aos de edad los nios corren el riesgo de contraer deficiencia de hierro y anemia por deficiencia de hierro aunque esta no es una etapa de crecimiento excepcional. La mayora de los nios de esa edad ya han dejado de alimentarse con frmula y cereal enriquecidos con hierro y no estn ingiriendo suficientes alimentos ricos en hierro. Durante las primeras etapas de la adolescencia, cuando el crecimiento es muy acelerado, los muchachos corren riesgo de contraer anemia por deficiencia de hierro. Las muchachas tambin corren riesgo porque tienen la menstruacin y almacenan menos 31
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hierro que los muchachos. Muchas muchachas tambin tienden a consumir una dieta baja en hierro.
Cules son las seales y los sntomas? Muchas personas con deficiencia de hierro no muestran seales o sntomas porque van agotando el hierro almacenado gradualmente. Segn progresa la anemia, pueden reconocerse varios de los siguientes sntomas: Cansancio y debilidad. Piel y membranas mucosas plidas. Rpidos latidos del corazn y soplo cardiaco (detectado por el mdico del nio durante un examen). Irritabilidad. Inapetencia. Vrtigos y mareos Raras veces la persona con anemia por deficiencia de hierro padece de pica, un deseo insaciable de ingerir sustancias no comestibles como pedacitos de pintura, tiza o tierra. Esta condicin puede ser causada por la falta de hierro en la dieta. Cmo se diagnostica? La anemia por deficiencia de hierro, por lo general, se detecta durante un examen de rutina. Debido a que los sntomas, como la fatiga y la inapetencia, son usuales en otras enfermedades, el mdico de su nio necesita ms informacin para hacer el diagnstico. El mdico que sospecha anemia por deficiencia de hierro posiblemente le har preguntas sobre la dieta del nio. Tambin habr que hacerle un examen de sangre. Es posible que el mdico tambin examine las heces fecales del nio para ver si contienen sangre, ya que la anemia por deficiencia de hierro puede originarse por pequeas prdidas de sangre en el sistema gastrointestinal. Cmo se Trata? Aunque la mayora de los casos de anemia por deficiencia de hierro son el resultado de una dieta baja en hierro, los cambios en la dieta por s solos no pueden reponer el hierro agotado. Las multivitaminas con hierro tampoco son adecuadas para los nios con anemia por deficiencia de hierro que tienen un nivel de hierro almacenado bajo. Estos nios necesitan un suplemento de hierro diario. 32
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Es sumamente importante recordar que no debe darle al nio un suplemento de hierro potente sin primero consultar con su mdico. Segn la Academia Americana de Pediatra, la ingestin excesiva de hierro es la mayor causa de envenenamiento en nios. El hierro se absorbe mejor cuando se toma con el estmago vaco; aunque puede ocasionar molestias estomacales. Los nios que tienen problemas estomacales cuando toman suplementos de hierro, deben tomarlos con una pequea cantidad de alimento. El hierro no debe tomarse con leche o bebidas que contienen cafena ya que estas interfieren con su absorcin. La vitamina C ayuda a absorber el hierro y es una buena idea incluirla en la dieta de su nio. El Cuidado de su Hijo Los efectos de la anemia por deficiencia de hierro dependen de la duracin y severidad de la anemia. Si no se trata, la anemia por deficiencia de hierro puede causar problemas del comportamiento o aprendizaje. Es posible que estos problemas no se puedan revertir, an cuando se tome un suplemento de hierro ms adelante. En la mayora de los casos, la anemia por deficiencia de hierro si se puede prevenir siguiendo las siguientes recomendaciones: Los bebes menores de 1 ao de edad deben tomar solamente leche materna o frmula para bebs con suplemento de hierro. Los bebs amamantados deben tomar un suplemento de hierro. Los nios menores de 2 aos de edad no deben tomar ms de 24 onzas de leche de vaca al da. Como se mencion anteriormente, la leche puede impedir la absorcin del hierro y disminuir el deseo de comer alimentos ricos en hierro. Adems, la leche de vaca en exceso tambin puede irritar el sistema gastrointestinal, ocasionando sangramiento intestinal - una causa de prdida de hierro. Los productos enriquecidos en hierro como el cereal son excelentes fuentes de hierro para los nios, especialmente aquellos menores de 2 aos de edad. Existe una gran variedad de alimentos que pueden proporcionar a su familia una buena nutricin y hierro: carnes sin grasa, huevos, vegetales de hojas verdes, guisantes y frijoles, melaza, pasas y pan de grano entero. Asegrese que los nios o adolescentes que siguen una dieta vegetariana estn ingiriendo suficiente hierro. Debido a que el 33
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hierro en la carne se absorbe ms fcilmente que el de las plantas, es necesario que le aada a su dieta alimentos enriquecidos con hierro. Una nutricin adecuada, incluyendo una dieta rica en hierro, es muy importante para todos los nios. Cuando se establecen buenos hbitos alimenticios desde muy temprano se ayuda a evitar la deficiencia de hierro y por lo tanto la consecuente anemia. QU ES LA DESNUTRICION? Significa que el cuerpo de una persona no est obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condicin puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorcin u otras condiciones mdicas La desnutricin es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles (hidratos de carbono - grasas) y protenas. Segn la UNICEF, la desnutricin es la principal causa de muerte de lactantes y nios pequeos en pases en desarrollo. La prevencin es una prioridad de la Organizacin Mundial de la Salud. Cules son las causas? - Disminucin de la ingesta diettica. - Malabsorcin. - Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en infecciones, traumatismo importante o ciruga. - Psicolgica; por ejemplo, depresin o anorexia nerviosa. La desnutricin se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o debido a que la persona no est recibiendo suficiente alimento. La inanicin es una forma de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes adecuadamente en la dieta, pero uno o ms de estos nutrientes no es/son digerido(s) o absorbido(s) apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas o tan grave que el dao ocasionado sea irreversible, a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida. A nivel mundial, especialmente entre los nios que no pueden defenderse por s solos, la desnutricin contina siendo un problema significativo. La pobreza, los desastres naturales, los problemas polticos y la guerra en pases como Biafra, Somalia, 34
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Ruanda, Iraq y muchos otros ms han demostrado que la desnutricin y el hambre no son elementos extraos a este mundo. Cul es la clasificacin clnica? Se manifiesta en 3 enfermedades: Marasmo: dficit de protenas y energa Kwashiorkor: slo falta de protenas, aporte energtico adecuado Kwashiorkor marsmico: mixta Caractersticas del Marasmo: - Apariencia muy delgada, emaciada - Debilitamiento muscular evidente y prdida de grasa corporal - Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad - Piel arrugada, cada del cabello, apata - Sin edemas Caractersticas del Kwashiorkor : Edema: "esconde" la importante emaciacin de los tejidos subyacentes Habitualmente se da entre los 2-4 aos de edad Descamacin de la piel Despigmentacin del cabello Abdomen distendido Apata Cules son los sntomas? Los sntomas varan de acuerdo con cada trastorno especfico relacionado con la desnutricin. Sin embargo, entre los sntomas generales se pueden mencionar: fatiga, mareo, prdida de peso y disminucin de la respuesta inmune. Cmo se diagnostica? Los exmenes dependen del trastorno especfico y en la mayora de las intervenciones se incluye una evaluacin nutricional y un anlisis de sangre. Cul es Tratamiento a seguir? Generalmente, el tratamiento consiste en la reposicin de los nutrientes que faltan, tratar los sntomas en la medida de lo necesario y cualquier condicin mdica subyacente. Expectativas (pronstico) El pronstico depende de la causa de la desnutricin. La mayora de las deficiencias nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una condicin mdica, hay que tratar dicha condicin con el fin de contrarrestar la deficiencia nutricional.
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Cules son las complicaciones? Si la desnutricin no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y fsica, enfermedades y posiblemente la muerte. Situaciones que requieren asistencia mdica Se recomienda discutir con el mdico el riesgo de presentar desnutricin. Sin embargo, se debe buscar tratamiento si se experimenta cualquier cambio importante en el funcionamiento corporal. Los sntomas son, entre otros: desmayos, ausencia de la menstruacin, deficiencia de crecimiento en los nios, cada rpida del cabello. Prevencin Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayora de la formas de desnutricin. Alimentos recomendados Lcteos: leche entera. Si se toma con infusiones, prepararla en la misma leche. Tambin yogures enteros saborizados, con frutas o con cereales. Quesos: se preferirn untables con crema, cremosos, semiduros y duros. Preferentemente no deben ser sometidos a calentamiento. Huevo: puede consumirse una unidad diariamente. La clara se puede consumir con mayor frecuencia. Es preferible comerlo formando parte de preparaciones y no solo. Carnes: preferentemente blancas, de ave, sin piel ni grasa, o de pescado. Tambin vacuna. Pueden prepararse asadas, al horno o a la cacerola. Hortalizas: todas pueden consumirse sin inconvenientes, prefiriendo siempre el consumo cocido. En preparaciones como tortillas, budines y tartas. Frutas: al igual que las hortalizas, todas pueden consumirse. Preferentemente cocidas y picadas, en compotas, asadas y en purs. Cereales y derivados: se aconseja consumir una porcin diaria. Se seleccionarn aquellos de laminado fino, como espaguetis y cabello de ngel; tambin harinas de smola y maz, arroz blanco y pastas rellenas. Todas las pastas deben estar muy bien cocidas. Son tambin indicados postres a base de cereales y leche. 36
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Pan: lacteado, francs, vainillas y bizcochos. Azcares y dulces: mermeladas de frutas, dulces compactos de membrillo y miel. Azcar blanca o negra, para endulzar preparaciones. Cuerpos grasos: aceites de maz, girasol, canola y oliva. No deben ser sometidos a calentamiento. Tambin crema para enriquecer preparaciones y manteca. Infusiones: deben prepararse en la leche. Se puede utilizar t suave. Bebidas: sin gas. Agua, jugos y bebidas a base de hierbas. Condimentos: todos estn permitidos para hacer ms agradable y apetitosa la comida. Pirmide de grupos bsicos de alimentos.
A QUE SE DEBE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA A? En el mundo, aproximadamente tres millones de nios en etapa preescolar se ven afectados por la deficiencia clnica de vitamina A (asociada a problemas oculares), mientras que la deficiencia subclnica (asociada a infecciones infantiles como diarreas y enfermedades respiratorias) afecta a 250 millones de nios, los cuales se encuentran en riesgo de morir a causa de tales enfermedades. En la poblacin infantil del Per la deficiencia de Vitamina A se manifiesta principalmente a travs de la disminucin de la resistencia a las enfermedades infecciosas como las diarreas y las infecciones respiratorias, que son dos de las principales causas de muerte en el primer ao de vida. DEFINICION La vitamina A o retinol es una vitamina liposoluble; ayuda a la formacin y mantenimiento de dientes sanos y tejidos blandos y seos, de las membranas mucosas y de la piel. La vitamina A es un nutriente esencial para el ser humano. Se conoce tambin 37
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como retinol, ya que genera pigmentos necesarios para el funcionamiento de la retina o tambin como un cido (cido retinoico). Desempea un papel importante en el desarrollo de una buena visin, especialmente ante la luz tenue. Tambin se puede requerir para la reproduccin y la lactancia. El -caroteno, que tiene propiedades antioxidantes, es un precursor de la vitamina A. Ingesta diaria recomendada Vitamina A (referencia Estados Unidos). 5000 UI (o 3 mg de betacaroteno), para hombres. 4000 UI ( 2.4 mg betacaroteno), para mujeres. Lmite mximo 3000 g (10000 UI). (Note que el lmite mximo es referido a las formas retinoides de la vitamina A. La forma de carotenos provenientes de la dieta, no resultan txicos al organismo. Fuentes La Vitamina A se encuentra normalmente en muchos alimentos con grandes vitaminas y se encuentra en muchos alimentos. En la siguiente lista de alimentos, cada uno contiene al menos 0.15 mg de retinol (lo que es equivalente a 150 microgramos 500 UI) de vitamina A o betacaroteno por 50 200 g del alimento aprox.: Hgado (res, cerdo, pollo, pavo, pescado) (6500 g 722 %) Zanahorias (835 g 93%). Brcoli (800 g 89%). Papas dulces, o batatas (709 g 79%). Col rizada (681 g 76%). Mantequilla (684 g 76%). Espinaca (469 g 52%). Calabaza (369 g 41%). Lechuga verde (333 g 37.5%). Meln (169 g 19%). Huevos. (140 g 16%). Melocotones (96 g 11 %). Papaya (55 g 6%). Mango (38 g 4%). Guisantes (38 g 4%). La vitamina A proviene de fuentes animales como el huevo, la carne, la leche, el queso, la crema, el hgado, el rin y el aceite de hgado de bacalao y de hipogloso. Sin embargo, todas estas fuentes, a excepcin de la leche descremada fortificada con vitamina A, tienen un alto contenido de grasa saturada y colesterol. 'Las fuentes de' betacaroteno son la zanahoria, la calabaza, la batata o camote, el meln, el calabacn, el pomelo o toronja, el albaricoque o albrchigo, el brcol o brcoli, la espinaca y la mayora de las hortalizas de hoja verde. Cuanto ms intenso es el color de la fruta u hortaliza, mayor es el contenido de betacaroteno. Estas fuentes vegetales de betacaroteno estn libres de grasa y colesterol. Por lo que ayudan a los seres humanos a mantener huesos firmes. Deficiencia de Vitamina A.
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Dentro de las primeras manifestaciones que ocasiona la deficiencia de la vitamina A, se encuentran los problemas de acn y de la visin, y ms especficamente afecta la visin nocturna. La deficiencia prolongada genera una serie de cambios radicales a nivel ocular, entre ellos la xeroftalmia. El proceso ocurre en forma progresiva, primero se produce resequedad en la conjuntiva (xerosis) y el epitelio normal del conducto lagrimal y de la mucosa, es reemplazado por un epitelio queratinizado. Luego ocurre una acumulacin de la queratina en placas pequeas (manchas de Bitot) y eventualmente se produce la erosin de la superficie rugosa de la crnea, con ablandamiento y destruccin de la misma (queratomalacia) desencadenando en ceguera total. Otros cambios incluyen el incremento de la susceptibilidad a infecciones, hipoqueratosis, queratosis pilaris y metaplasia escamosa del epitelio que cubre vas respiratorias, urinarias hasta llegar a un epitelio queratinizado.
COMO SE ORIGINA EL ESCORBUTO? Se trata de una enfermedad caracterizada por sangrados en encas, articulaciones y uas, en la que es frecuente el cansancio, irritabilidad y prdida de apetito. Se debe a la carencia de vitamina C o cido ascrbico, sustancia que permite que el organismo produzca colgeno. El colgeno es para el cuerpo humano lo mismo que las estructuras de hierro son para el cemento. Sin l, la piel se cae, los vasos sanguneos pierden fuerza y gotean, y los huesos y tejidos conjuntivos (cartlagos) se debilitan. Aunque hoy da est casi erradicada, esta enfermedad fue caracterstica de los marineros que realizaban largas travesas sin consumir ctricos ni verduras frescas. Causas Falta de frutas y vegetales frescos en la dieta diaria. La deficiencia en el consumo de vitamina C, fundamental para mantener las estructuras del organismo y la recuperacin de los tejidos despus de una quemadura o alguna ciruga, puede desencadenar la enfermedad. De modo contrario, si el organismo se acostumbra a recibirlo en grandes cantidades y despus se interrumpe la dosis, puede originarse un rebote de la enfermedad. Abuso en el consumo de alcohol. Periodos de nerviosismo o estrs. Sntomas
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En nios, los sntomas iniciales son irritabilidad, dolor al moverse, prdida de apetito y dificultad para ganar peso. Tambin en los infantes, pero en una etapa ms desarrollada, los huesos se hacen finos y quebradizos, y las articulaciones pueden sobresalir o verse prominentes. Son tpicas las hemorragias alrededor de los dientes y debajo del tejido que cubre los huesos (periostio), creando moretones. En adultos se producen hemorragias por debajo de la piel, especialmente alrededor de los folculos pilosos (pelo), debajo de las uas de los dedos de las manos, alrededor de las encas y en el interior de las articulaciones. La persona se siente cansada, deprimida y dbil. La presin arterial y la frecuencia cardiaca varan constantemente. Hay casos en los que pueden caerse los dientes del enfermo. Otro signo notable es la mala cicatrizacin de heridas. Diagnstico Es importante conocer los hbitos alimenticios del paciente. Mediante la observacin de los primeros sntomas, es decir, fatiga, sangrado en las encas y moretones en la piel. En ocasiones, los dolores en articulaciones se confunden con artritis, y los sangrados en las encas con gingivitis. Por ello, se requiere un anlisis de sangre para detectar los niveles de vitamina C. Conocer si el paciente ha consumido cido ascrbico en altas cantidades. Prevencin Llevar una dieta balanceada, que incluya el consumo de alimentos ricos en vitamina C o cido ascrbico, como son los ctricos (naranja, limn, lima, toronja, mandarina), frutas en general (fresa, meln, pia, pltano) y las verduras y hortalizas crudas (tomates, papas, pimientos, col, etc.). El embarazo y la etapa de lactancia incrementan la demanda de vitamina C, por lo que es importante incluir frutas o complementos alimenticios en la dieta, asimismo, cuando una persona se recupera de quemaduras o una intervencin quirrgica. Recuerde que la vitamina C no debe consumirse en exceso. Evitar o moderar el consumo de alcohol. Controlar el nerviosismo y estrs; puede recurrirse a tranquilizantes de origen natural e infusiones de hierbas. Tratamiento Se recomienda el consumo de vitamina C a travs de los alimentos, lo cual puede enriquecerse con suplementos 40
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vitamnicos, complementos alimenticios, as como algunas soluciones y comprimidos (antigripales). No consumir alcohol. Para aliviar el cansancio se sugiere recurrir a productos que contengan ginseng. Una vez recuperado el paciente, no debe consumir vitamina C en grandes cantidades, pues la interrupcin repentina de dosis elevadas puede provocar la reaparicin de la enfermedad. EL AGUA El agua es el componente principal de los seres vivos. De hecho, se pueden vivir meses sin alimento, pero slo se sobrevive unos pocos das sin agua. El cuerpo humano tiene un 75 % de agua al nacer y cerca del 60 % en la edad adulta. Aproximadamente el 60 % de este agua se encuentra en el interior de las clulas (agua intracelular). El resto (agua extracelular) es la que circula en la sangre y baa los tejidos. En el agua de nuestro cuerpo tienen lugar las reacciones que nos permiten estar vivos. Esto se debe a que los enzimas (agentes proteicos que intervienen en la transformacin de las sustancias que se utilizan para la obtencin de energa y sntesis de materia propia) necesitan de un medio acuoso para que su estructura tridimensional adopte una forma activa. El agua es el medio por el que se comunican las clulas de nuestros rganos y por el que se transporta el oxgeno y los nutrientes a nuestros tejidos. Y el agua es tambin la encargada de retirar de nuestro cuerpo los residuos y productos de deshecho del metabolismo celular. Por ltimo, gracias a la elevada capacidad de evaporacin del agua, podemos regular nuestra temperatura, sudando o perdindola por las mucosas, cuando la temperatura exterior es muy elevada. En las reacciones de combustin de los nutrientes que tiene lugar en el interior de las clulas para obtener energa se producen pequeas cantidades de agua. Esta formacin de agua es mayor al oxidar las grasas - 1 gr. de agua por cada gr. de grasa -, que los almidones -0,6 gr. por gr., de almidn-. El agua producida en la respiracin celular se llama agua metablica, y es fundamental para los animales adaptados a condiciones desrticas. Si los camellos pueden aguantar meses sin beber es porque utilizan el agua producida al quemar la grasa acumulada en sus jorobas. En los seres humanos, la produccin de agua metablica con una dieta normal no pasa de los 0,3 litros al da. Necesidades diarias de agua Es muy importante consumir una cantidad suficiente de agua cada da para el correcto funcionamiento de los procesos de asimilacin 41
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y, sobre todo, para los de eliminacin de residuos del metabolismo celular. Necesitamos unos tres litros de agua al da como mnimo, de los que la mitad aproximadamente los obtenemos de los alimentos y la otra mitad debemos conseguirlos bebiendo. Por supuesto, en determinadas situaciones o etapas de la vida estas necesidades pueden aumentar considerablemente. Recomendaciones sobre el consumo de agua Si consumimos agua en grandes cantidades durante o despus de las comidas, disminuimos el grado de acidez en el estmago al diluir los jugos gstricos. Esto puede provocar que los enzimas que requieren un determinado grado de acidez para actuar queden inactivos y la digestin se ralentice. Los enzimas que no dejan de actuar por el descenso de la acidez, pierden eficacia al quedar diluidos. Si las bebidas que tomamos con las comidas estn fras, la temperatura del estmago disminuye y la digestin se ralentiza an ms. Como norma general, debemos beber en los intervalos entre comidas, entre dos horas despus de comer y media hora antes de la siguiente comida. Est especialmente recomendado beber uno o dos vasos de agua nada ms levantarse. As conseguimos una mejor hidratacin y activamos los mecanismos de limpieza del organismo. En la mayora de las poblaciones es preferible consumir agua mineral, o de un manantial o fuente de confianza, al agua del grifo. A las redes pblicas de distribucin de agua se le aaden compuestos qumicos como el flor o el cloro, que a pesar de ser imprescindible para evitar la contaminacin microbiolgica, puede resultar peligroso incluso en las dosis utilizadas por la sanidad pblica. En Estados Unidos se ha comprobado que uno de cada cuatro cnceres de vejiga en no fumadores, o uno de cada diez en fumadores, se debe a la cloracin del agua potable. Adems, si las tuberas por donde circula el agua hasta nuestro grifo estn hechas de plomo, es conveniente saber que este metal pesado se disuelve en el agua de consumo, y que el plomo es un txico para el organismo. Al ser ingerido, an en dosis pequesimas, puede dar lugar a graves enfermedades. Tambin se pueden encontrar en el agua del grifo otros elementos altamente txicos como el mercurio, el cadmio y los nitratos de los pesticidas agrcolas (especialmente en zonas industriales o agrcolas).
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ALIMENTACION EN EL CICLO DE LA VIDA
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GUA ALIMENTARIA PLAN DE ALIMENTACIN QU SIGNIFICA EQUILIBRADO? UN PLAN ALIMENTARIO COMPLETO Y
Un plan alimentario equilibrado es aquel que aporta a cada individuo todos los alimentos indispensables para cubrir sus necesidades, mantener la salud y prevenir la aparicin de enfermedades. Cada persona tiene necesidades nutricionales especficas en cuanto a cantidades en funcin de su edad, sexo, talla, actividad diaria que realiza y tambin segn su estado de salud. Para que nuestros rganos no se enfermen y puedan cumplir con sus funciones debemos tratar de cumplir con las cuatro leyes fundamentales de la nutricin, recordando una vez ms que la alimentacin debe ser: a) Completa, por eso debe aportar todos los nutrientes que requiere el organismo en cantidad suficiente: Hidratos de Carbono, Protenas, Lpidos o Grasas, Vitaminas, Minerales y Agua. b) Equilibrada, guardando una relacin determinada entre los Hidratos de Carbono (55-60% de las caloras totales del da), las Protenas (12-15 % de las caloras totales del da) y las Grasas (2530% de las caloras totales del da). c) Variada, por lo que hay que elegir entre la mayor diversidad posible de alimentos de nuestra rica oferta alimentara. d) Adecuada en calidad y cantidad, teniendo en cuenta que debe ser proporcionada segn la edad, sexo, actividad fsica, tipo de trabajo etc. para ayudar a mantener el peso dentro de los rangos de normalidad. Para mantenernos saludable, no slo importa lo que se come, sino cmo se come y cmo se distribuyen los alimentos a lo largo del da. DISTRIBUCIN DE LA COMIDA A LO LARGO DEL DA Es importante distribuir los alimentos en 4 a 5 comidas diarias en funcin del ritmo de vida ya que nos garantiza un aporte adecuado de nutrientes. La distribucin ms equilibrada es: desayuno, media maana, almuerzo, media tarde y cena.
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Desayuno Un desayuno adecuado nos proporciona la energa necesitamos para empezar el da con energa y vitalidad. que
Desayunar es esencial para todos, especialmente para los nios ya que se ha comprobado un mejor rendimiento fsico e intelectual en aquellos que lo incorporan a diario. Es muy saludable comenzar con un vaso de agua y el aporte de vitamina C, un jugo o una fruta ctrica (naranja, mandarina) es suficiente para estimular el sistema inmunitario. Adems debe contener un aporte suficiente de hidratos de carbono de absorcin lenta que se puede obtener del pan o galletitas elaboradas con harina integral, y completan la ingesta algn producto lcteo para asegurar el aporte de protenas, vitaminas y de calcio imprescindible para la salud de nuestros huesos. Media maana Ingerir una fruta o un yogurt descremado ms un vaso de agua nos ayudar llegar al almuerzo con menos apetito y lograremos elegir un men ms equilibrado. Almuerzo Aqu las hortalizas juegan un rol muy importante porque nos sacian el apetito aportando pocas caloras y muchas vitaminas y minerales que el organismo no puede sintetizar. Es importante agregar alguna de las raciones de protenas que debemos consumir en el da, estas pueden ser de origen animal (pescado, pollo, carne roja magra, etc.) o de origen vegetal (milanesas de soya o la combinacin de cereales y legumbres, o cereales y lcteos) tambin la clara de huevo tiene el aporte de protenas completas a igual que la carne. Media tarde Similar al desayuno, aportando la racin de lcteos sugerida ms un vaso de agua. Los licuados con fruta y leche o yogurt son muy adecuados para esta hora y especialmente para los nios. Cena
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Se recomienda ingesta ms liviana para facilitar la digestin y que la misma no interfiera en el descanso. Incluir aquellos alimentos que completen las raciones de nutrientes esenciales para que nuestro organismo pueda reponer energas y cumplir con todas las funciones reparadoras. El agua no aporta caloras incluirla a diario es absolutamente imprescindible para el mantenimiento de la vida. Un aporte suficiente de agua garantiza el correcto funcionamiento de todos los rganos y sistemas. Adems favorece la prdida de peso adelgazamiento y evita el estreimiento. en las dietas de
La cantidad recomendada es de 6 a 8 vasos por da. Aprender ms de los alimentos para saber que nutrientes contienen y cuales son su equivalente ayuda a controlar la alimentacin Conocer las raciones que debemos consumir al da de los distintos alimentos nos beneficia para mantenernos en el peso saludable sin perder energa. Para lograrlo debemos incorporar hbitos saludable como por ejemplo programar los mens que debemos consumir cada da para no improvisar y no comer siempre lo mismo. Una herramienta importante para el control de la alimentacin, es el registro diario de comidas. Anotar lo que se come y que cantidades, puede ser de mucha utilidad para reconocer si estamos cometiendo exceso de algn alimento o por lo contrario si hay falta de otros afectando as el equilibrio de nuestra alimentacin. Recordar que todos estos hbitos puestos en prctica ahora, nos ayudarn a conservar la salud en el futuro. ASPECTOS BSICOS DEL PLAN DE ALIMENTACIN Para elaborar un plan de alimentacin saludable considrese los siguientes aspectos: a) Un gramo de protena aporta = 4 Kilocaloras b) Un gramo de carbohidratos aporta = 4 Kilocaloras
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c) Un gramo de grasa aporta = 9 Kilocaloras Nota: las vitaminas, minerales y agua no aportan kilocaloras. PRINCIPIOS DE UN PLAN DE ALIMENTACIN SALUDABLE Coma variedad de frutas y verduras. Reduzca la ingesta de grasas saturadas y evite las frituras. Coma pequeas cantidades, racionadas, controle la cantidad de caloras. Limite el consumo de azcar y productos elaborados con azcar (productos de pastelera, galletas rellenas o baadas de chocolate) o evtelas. Tome con moderacin las bebidas alcohlicas, prefiera el vino tinto seco a los tragos elaborados. Mastique bien los alimentos, disfrute lo que come. Coma en forma ordenada y mantenga horarios fijos de comidas. Elija alimentos ricos en fibra Tome al menos dos litros de agua al da.
GUA DE ALIMENTACIN DEL ESCOLAR 6 A 10 AOS. Durante esta etapa de la vida, nios y nias crecen entre 5 y 7 cm y aumentan entre 2,5 y 3,5 kg por ao respectivamente. Si subes menos de 2 kilos o creces menos de 4 cm por ao, debes ser controlado por un pediatra. Si estas subiendo Mas de 5 kg por ao, debes revisar tu alimentacin y hacer ms actividad fsica. Evaluacin del estado nutricional. Evala tu estado nutricional utilizando el ndice de Masa Corporal (IMC) que se calcula dividiendo el peso en kg por la estatura en metros al cuadrado. IMC= kg/m2 Ej.: Calculo del IMC de una nia de 8 aos que mide 1,30 m y pesa 28 Kg. 1,30 x 1,30 = 1,69 m2
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IMC= 28/1,69 = 16,6 Esta nia tiene 16,6 Kg. por cada metro cuadrado de estatura, por lo tanto se ubica en el rango de peso normal.
Alimentacin saludable A continuacin te indicamos las cantidades de alimentos que debieras consumir diariamente. Hemos ordenado los alimentos segn su importancia para cubrir las necesidades nutricionales de tu edad. Por qu necesitas tomar leche? La leche, el yogurt, quesillo y queso te aportan protenas de buena calidad y calcio. Las protenas son esenciales para formar, mantener y reparar los rganos y tejidos de tu cuerpo y para que este funcione normalmente. El calcio es esencial para que tus huesos crezcan y se mantengan sanos y firmes. Cunto necesitas consumir diariamente? 3 tazas de leche y 1 yogurt o 1 rebanada de queso. * Prefiere la leche con menos grasa.
Por qu necesitas comer carne?
Las carnes te aportan protenas de buena calidad, hierro y zinc. Estos nutrientes sirven para crecer y para prevenir enfermedades como la anemia. El pescado contiene adems grasas que ayudan al desarrollo del cerebro en el nio y previenen las enfermedades del 48
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corazn. Las cecinas, embutidos, las vsceras (hgado, sesos), las carnes rojas (vacuno, cerdo, cordero), contienen grasas saturadas y colesterol. Consmelas slo en ocasiones especiales y en pequea cantidad. Puedes consumir huevos 3 veces a la semana, en reemplazo de la carne. Cunto necesitas consumir diariamente? Una presa de pescado fresco o en conserva, o pollo, o pavo, o 1 taza de legumbres cocidas o 1 huevo. Prefiere las carnes como pescado, pavo y pollo, porque contienen menos grasas saturadas y colesterol. As cuidas tu corazn. Por qu necesitas comer verduras y frutas? Porque contienen vitaminas, otros antioxidantes, minerales y fibra, necesarios para prevenir la obesidad, las enfermedades del corazn y el cncer.
Cunto necesitas consumir diariamente? 2 platos de verduras crudas o cocidas y 3 frutas Si aumentas tu consumo de frutas, verduras y legumbres, te mantendrs sano y en forma. Cunto pan, arroz, fideos o papas necesitas comer? El pan es un buen alimento, elaborado con harina de trigo a la que se ha agregado vitaminas del complejo B, cido flico y hierro.
El arroz, fideos, avena, smola, maz o mote aportan hidratos de carbono, protenas, fibra y caloras.
CONSUMO DIARIO RECOMENDADO ESCOLARES DE 6 A 10 AOS

Nios Pan (unidades 100gr) 2 1/2 Nias 1 1/2
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MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac. Arroz, fideos, smola, otros cereales en sopas, guisos o postres.(tazas en cocido) 2 1
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Papa
Necesitas consumir aceites y grasas? Si, 4 a 6 cucharaditas de aceite te aportan los cidos grasos esenciales para tu salud. Prefiere los aceites vegetales (oliva, soya, maz) crudos. Consume frituras slo en forma ocasional. Come mximo 2 cucharaditas de mantequilla, margarina o mayonesa en forma ocasional. Disminuye tu consumo de azcar. Recuerda que muchos alimentos contienen azcar en su preparacin (bebidas, jugos, mermeladas, galletas, helados, tortas y pasteles). Consmelos en poca cantidad y en forma ocasional. Disminuye tu consumo de sal. Recuerda que las papas fritas, galletas saladas y otros contienen mucha sal. Come menos de estos alimentos para crecer sano Sugerencias de comidas diarias Comienza bien tu da, con un buen desayuno que incluya leche, pan o cereales y frutas. Sugerencias de comidas diarias Desayuno 1 taza de leche 1 sndwich de plata o queso Colacin 1 fruta y 1 yogurt Almuerzo 1 ensalada de lechuga c/ tomate 50
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1 guiso (cazuela, carbonada, legumbres o guiso de verduras), o 1 trozo de pescado, ave, o carne con arroz, fideos, arvejas o choclos. 1 fruta Media tarde 1 taza de leche pan con mantequilla Cena 1 ensalada o guiso de verduras con huevo pan 1 fruta Muy importante... Alimentos Lcteos Pescados, carnes, huevos o legumbres Verduras Frutas Cantidad sugerida para el da 3 tazas de leche y 1 yogurt o quesillo 1 presa 4 veces/ semana o 1 taza de legumbres 2 platos, crudas o cocidas 3 frutas
Cereales, pastas o 1 o 2 platos papas cocidas Pan (100gr) Aceites y otras grasas Azcar 1 1/2 a 2 1/2 unidades 6 cucharaditas Mximo 6 a 8 cucharaditas
Consejos para estar ms sano Consume diferentes alimentos durante el da. Aumenta el consumo de verduras, frutas y legumbres. Usa de preferencia aceites vegetales en tus comidas. Prefiere las carnes como pescado, pavo y pollo. Aumenta tu consumo de leche, ojala de bajo contenido graso. Consume menos sal. Consume menos azucares.
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Por qu es importante hacer actividad fsica? Por que aprendes a conocer tu cuerpo y a saber lo que puedes y no puedes hacer. Gastar ms energa y evitas engordar. Ayuda a tu desarrollo y crecimiento, mejora tu salud. Mejora tu capacidad de movimiento y aprendizaje de nuevas actividades. Desarrolla tu capacidad para resolver problemas, ayuda a tu inteligencia. Te permite compartir, lo que te ayuda a tener mas amigas. Te permite disfrutar de la naturaleza y de la vida al aire libre. No olvides tomar agua... Los juegos sirven para: Compartir. Aumentar tu naturaleza. Mejorar y aumentar tu flexibilidad. Mejorar y aumentar tu resistencia. Mejora tu concentracin. Ser ms competente. Ser ms hbil Mas perceptivo. Aprender de tus compaeros. Adems a travs del juego se resaltan valores como la cooperacin, la honestidad, la justicia, el respeto y la capacidad de superacin. Reduce el tiempo que dedicas haber T.V. a jugar en el computador o simplemente a estar sentado. Que actividades debes realizar diariamente? No olvides usar casco cuando andes en bicicleta, patines o en otros Juegos similares. Realiza juegos de fuerza como: tracciones, luchas, trepas, saltos, etc. para que tus huesos y msculos permanezcan m s fuertes y tener una buena postura. Realiza juegos continuos, llamados de resistencia: juega ftbol, bsquetbol, anda en bicicleta, en skate, en patines para que tu corazn
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y pulmones sean Realiza juegos de destrezas y habilidades, con: balones, cuerdas, bastones, paletas, neumticos y practica juegos de ACROBACIA. Juega con tus padres, tus amigos y amigas. Tomado de: http://www.scribd.com/doc/9835602/Guia-Alimentacion
GUIA DE ALIMENTACION DEL ADOLESCENTE DE 11 A 18 AOS. Debido a que el adolescente se encuentra en un periodo de rpido crecimiento y desarrollo, la alimentacin debe aportar la energa y todos los nutrientes necesarios para tener un buen estado de nutricin y salud. Hoy en da existe adems un riesgo creciente de sobrepeso, obesidad o desrdenes de la alimentacin, por lo que sus hbitos y prcticas nutricionales requieren especial cuidado, ya que en edad adulta podran llegar a desarrollar diversas enfermedades como obesidad, diabetes, osteoporosis, hipertensin. Las necesidades de energa estn estrechamente relacionadas con la edad, sexo y muy importante es el nivel de actividad fsica (ligera, moderada o intensa) ESTADO NUTRICIONAL EN LOS ADOLESCENTES. Para evaluar el estado nutricional se utiliza el ndice de Masa Corporal ( IMC), que se calcula dividiendo el peso (en Kg) por la estatura (en metros) al cuadrado.
IMC =kg/m2 Ejemplo : Clculo del IMC de un varn que mide 1.47m y pesa 38 Kg 1.47 x 1.47 = 2.16 m2 Este varn tiene 17.6 Kg por cada m2 de superficie corporal. Necesidad de Energa Las necesidades de energa estn estrechamente relacionadas con tu sexo, edad y en forma muy importante, con tu nivel de actividad fsica. 53
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Clasifica tu actividad fsica como ligera, moderada o intensa, principalmente de acuerdo a las actividades que realizas en tu tiempo libre.
TIPOS DE ACTIVIDAD FSICA 1- ACTIVIDAD LIGERA: Adolescentes que no practican deportes, no realizan ejercicio en forma regular o trabajan como oficinistas y pasan gran parte del da sentados.
2- ACTIVIDAD MODERADA: Adolescentes que practican:
ftbol, natacin o atletismo por lo menos 3 veces a la semana, 2 horas diarias, o que caminan a paso rpido al menos una hora diaria. Jvenes que trabajan como mecnicos, jardineros u actividades agrcolas. 3- ACTIVIDAD INTENSA: Adolescentes que practican regularmente algn deporte de competencia, como ftbol, atletismo o aquel joven que realiza un trabajo que requiere un gran esfuerzo fsico, como cargadores, leadores, escaladores, etc. La realizacin del ejercicio fsico es muy importante sobre todo en la etapa de desarrollo, aqu podemos trabajar los msculos. El ejercicio es el resultado final de los movimientos de las fibras musculares. Cuando los msculos inician una actividad necesitan consumir 54
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energa, lo que se consigue bsicamente mediante la glucosa. Cada gramo de glucosa que consume el organismo equivale a 4 kilocaloras. Los beneficios del ejercicio son mltiples: 1. 2. 3. 4. Favorece la prdida de peso. Contribuye en la prevencin de la obesidad. Mejora el control metabolico. Mejora el estado animico, aumenta la autoestima.
ALIMENTACIN DEL ADOLESCENTE: Pirmide alimentaria: El ministerio de salud recomienda usar la pirmide alimentaria, que indica la variedad y proporcin de alimentos que se debe consumir durante el da. Se debe elegir una mayor cantidad de los alimentos
que estn en la base de la pirmide y una menor cantidad de los que estn arriba, seleccionando diversos alimentos dentro de cada grupo. Las cantidades de alimentos equivalentes a una porcin estn listadas a continuacin. Asegrate de comer por lo menos el mnimo de las porciones de los cinco grupos mayores. Son necesarios para proveer las vitaminas, minerales, carbohidratos y protenas. Te recomiendo comer alimentos de los grupos que contengan menor cantidad de grasa. Debido a que te encuentran en un periodo de rpido crecimiento y desarrollo, tu alimentacin debe aportar la energa (o caloras) y
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todos los nutrientes que necesitas para tener el mejor estado de nutricin y salud. La siguiente tabla demuestra la cantidad de caloras (kcal) que necesitas diariamente, segn el tipo de actividad fsica que realizas. NECESIDADES DE CALORAS SEGN ACTIVIDAD FSICA.
A continuacin se indican las cantidades de alimentos que debes consumir diariamente si tu actividad fsica es ligera. He ordenado los alimentos segn su importancia para cubrir las necesidades nutricionales de tu edad. Si practicas algn deporte necesitas agregar algunos alimentos segn lo recomendado en cada grupo. Por qu necesitas tomar leche? La leche, el yogurt, quesillo y queso te aportan protenas de buena calidad y calcio. Las protenas son esenciales para formar, mantener y reparar los rganos y tejidos de tu cuerpo y para que este funcione normalmente. El calcio es esencial para mantener tus huesos sanos y firmes y prevenir la osteoporosis, enfermedad muy comn en los adultos. Cunto necesitas consumir diariamente? 4 tazas de leche o yogurt Aumenta el consumo de leche. Prefiere la de bajo contenido graso. Recuerda que puedes reemplazarlo por yogurt, quesillo o queso fresco. 1 rebanada de queso reemplaza una taza de leche. Por qu necesitas comer carne? Las carnes te aportan protenas de buena calidad, hierro y zinc. Estos nutrientes son esenciales para el funcionamiento de tu organismo y para prevenir 56
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enfermedades como la anemia. El pescado contiene adems de grasas que te ayudan a prevenir las enfermedades del corazn. Las cecinas, embutidos, las vsceras (hgado), las carnes rojas (vacuno, cerdo, cordero), contienen grasas saturadas y colesterol. Consmelas solo en ocasiones especiales y pequea cantidad. Puedes consumir huevos 3 veces a la semana, en reemplazo de la carne.
Cunto necesitas comer diariamente? Una presa de pollo, o pescado fresco o en conserva o pavo, o una taza de legumbres cocidas o un huevo Prefiere las carnes como pescado, pavo y pollo, porque contienen menos grasas saturadas y colesterol. As cuidas tu corazn
Por qu necesitas comer verduras y frutas? Porque contiene minerales, vitaminas y otros antioxidantes necesarios para proteger tu salud y prevenir las enfermedades cardiovasculares y el cncer. Tambin contienen fibra, que favorece la digestin y baja el colesterol y el azcar en la sangre. AUMENTA TU CONSUMO DE FRUTAS, VERDURAS Y LEGUMBRES, TE MANTEDRAN SANO Y EN FORMA. Cunto necesitas consumir diariamente? 2 platos de verduras crudas o cocidas y 3 frutas. HAZ MUCHO EJERCICIO TE MANTIENE SANO Los jvenes que realizan ms actividad fsica, requieren ms energa, por lo que deben aumentar el consumo de pan, cereales y azcar. Cunto pan, arroz, fideos o papas necesitas comer? . El pan es un buen alimento, elaborado con harina de trigo a la que se le agregan vitaminas del complejo b, cido flico y hierro. . El arroz, fideos, avena, smola, maz o mote aportan hidratos de carbono, protenas, fibra y caloras. CONSUMO DIARIO RECOMENDADO Adolescentes con actividad ligera
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Si consumes ocasionalmente galletas, queques o similares, reemplaza una cantidad equivalente del pan indicado en el da. Prefiere pan y cereales integrales por su contenido en fibra. Necesitas consumir aceites y grasas? Si, una pequea cantidad de aceite te aporta cidos grasos esenciales para la salud. Prefiere los aceites vegetales (oliva, maz, soya, maravilla) crudos. Consume frituras solo ocasionalmente. Cunto necesitas consumir diariamente? 4 cucharaditas de aceite + 2 de mantequilla o margarina. Si consumes mayonesa o pate debes reemplazarla por la mantequilla o margarina. Cunto azcar puedes consumir? 4 a 6 cucharaditas de t al da. Disminuye tu consumo de azcar. Recuerda que muchos alimentos contienen azcar en su preparacin (bebidas, jugos, mermeladas, galletas, helados, tortas y pasteles). DISMINUYE TU CONSUMO DE SALUn excesivo consumo de sal se asocia a un aumento de la presin sangunea (hipertensin), la que constituye uno de los principales riesgos de enfermarte del corazn. Recuerda que muchos alimentos procesados contienen sal como snack, papas fritas, galletas saladas, sulfitos y otros. Por lo tanto no agregues sal extra a tus comidas y prefiere los alimentos con menos sal. El alcohol produce adiccin, aumenta el riesgo de accidentes y pone en peligro tu vida.
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GUA DE ALIMENTACIN DIARIA PARA EL ADOLESCENTE.
Lic. Rosario M.
Realiza 2-3 veces por semana pesas, flexiones. Realiza 3-5 veces por semana ejercicios aerbicos, practica de tenis, bsquetbol, futbol, natacin. Diariamente camina por lo menos media hora, anda en bicicleta, sube y baja escaleras, realiza actividades al aire libre con tu familia o con tus amigos.
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MODULO DE NUTRICION HUMANA

TEMA: PROBLEMTICA ALIMENTARIA EN EL PERU.

Lic. ROSARIO MARIA ISIDRO CAMAC.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MACRONUTRIENTES Y MICRONUTRIENTES SOMOS LO QUE COMEMOS!

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

ENERGA: LA GASOLINA DEL CUERPO HUMANO.

1 g de hidratos de 3.75 kcal o 4 kcal/g carbono

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

BALANCE ENTRE NECESIDADES E INGESTA ENERGTICA

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

37.3 9.9 --------

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

GUIA DE PRCTICA TEMA: CLCULO DE LAS NECESIDADES DE ENERGA

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

(sabiendo el tiempo empleado y el peso corporal) calcular el gasto calrico total.

Gasto total (kcal/da)

Estar sentado (leyendo, escribiendo, conversando, 0.028 jugando cartas, etc.)

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

Estar de pie charlando, etc.) Comer

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

La lactancia materna beneficia a la salud de recin nacidos

Escrito por Alma Gonzlez el Viernes, 30 de Abril de 2010 19:21

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

Luego de realizar la lectura, pasaremos a desarrollar el tema:

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

REQUERIMIENTOS DIARIOS DE PROTENAS

Recomendaciones RDA Edad (aos) o condici n

Racin diettica recomendada

(g/kg) 2,2 1,6 1,2 1,1 1,0 1,0 0,9 0,8

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

0,8 0,8 1,0 0,8 0,8 0,8 0,8 + 1,3

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

FUNCIONES DE LAS GRASAS

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

CLASIFICACION DE LOS HIDRATOS DE CARBONO

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

GUIA DE PRCTICA TEMA: ELABORACION DE AFICHE PUBLICITARIO

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

MODULO DE NUTRICION HUMANA Isidro Cmac.

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