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Identificacin: Direccin:
Registro Civil
Tarjeta de Identidad
No. Ciudad:
IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA Razn Social: Representante Legal: Tipo: Empresa Persona Natural Direccin: Ciudad: Departamento: TIPO Y CONDICIONES DE VINCULACIN Tipo de Vinculacin: Contrato de Trabajo Trabajador Asociado Tipo de Actividad (Diligenciar solo Menores de 15 aos) Artstica Cultural Remuneracin: $ Cargo: Horas Total Semana: Jornada Semana: Jornada Fin de Semana: Subsidio Transporte: $ Centro de Trabajo (Direccin):
Describa a continuacin la distribucin de las Horas Total Semana con el Horario de Trabajo
Servicios Temporales
Diario Semanal
Quincenal Mensual
Das: Das:
Maana: Maana:
Tarde: Tarde:
Nosotros los abajo firmantes, solicitamos en virtud de los artculos 35 y 113 de la Ley 1098 de 2006 Cdigo de la Infancia y Adolescencia -, autorizacin de trabajo en las condiciones sealadas en los campos anteriores. Manifestamos conocer la normativa vigente sobre el particular, principalmente la relacionada en la Ley 1098 y las prohibiciones contenidas en la Resolucin No. 1677 de 2008 y dems que le modifique, adicione o sustituya. La empresa se compromete a afiliar o a verificar la afiliacin del NNA, al Sistema Integral de Seguridad Social (salud, pensiones, riesgos profesionales) y pagos de aportes parafiscales, segn sea el caso, de conformidad con lo previsto en la Ley 100 de 1993, el Decreto Ley 1295 de 1994 y sus decretos reglamentarios, hechos que se acreditaran por escrito dentro de los cinco (5) das siguientes a la fecha de la firma de la presente autorizacin. PARA TODOS LOS EFECTOS LEGALES CERTIFICAMOS QUE LA PRESENTE INFORMACIN ES VERAZ
Nombre y Firma del Representante Legal de la Empresa que solicita la autorizacin C.C. No._____________________
INFORM ACIN A SER DILIGENCIADA POR EL FUNCIONARIO QUE AUTORIZA
ENTREVISTA REALIZADA AL NNA Aos cumplidos NNA: Sexo: M F Asiste actualmente al Colegio: Si No Grado de Escolaridad: Motivo por el cual va a trabajar: Actividad Econmica Industria Comercio Agrcola Pecuaria Servicios Otra De acuerdo con su cultura, pueblo o rasgos fsicos se reconoce como: Indgena Rom Raizal Palenquero Negro Mulato Afrocolombiano Ninguno Presenta dificultades permanentes para: Ver o percibir la luz Or Usar Brazos o Manos Caminar o correr Entender, aprender o hablar Se encuentra en situacin de desplazamiento forzado: Si: No: Presenta Certificado de Escolaridad No. SOLICITUD AUTORIZADA Nombre y Firma del Funcionario: Presenta Compromiso del Empleador SOLICITUD NEGADA Motivo de Negacin: No.
Comisario de Familia
Alcalde Municipal
Fecha:
Cara Anverso (A)
V01
FORMATO NICO NACIONAL DE AUTORIZACIN DE TRABAJO PARA NIOS, NIAS O ADOLESCENTES (NNA)
INSTRUCCIONES DE DILIGENCIAMIENTO Diligencie el formato preferiblemente en Computador o en letra imprenta. Imprima preferiblemente en tamao Oficio. Todos los campos son necesarios, marque con X en los campos sombreados. Este formato debe ser presentado en original y una copia. Debe anexarse copia del Certificado de Escolaridad del NNA. En caso de haber terminado sus estudios secundarios anexar copia del Diploma de Bachiller junto con copia del Acta de Grado. Si el NNA no se encuentra estudiando y no ha completado su educacin media vocacional (9 Grado), el empleador podr anexar carta compromiso en la cual se obliga a inscribirlo a una institucin educativa y en todo caso a facilitarle el tiempo necesario para continuar el proceso educativo o de formacin. Para el caso de los adolescentes con formacin tcnica o tecnolgica del SENA o instituciones acreditadas por este, y que deseen trabajar en actividades consideradas riesgosas segn la Resolucin 1677 de 2008 o la norma que la modifique, adicione o sustituya y que cuenten con la formacin adecuada, el empleador deber anexar un estudio del puesto de trabajo y panorama de riesgos de la actividad que el adolescente realizar. Este trmite no tiene costo alguno. En aquellos lugares donde no hay Inspeccin de Trabajo, corresponder al Comisario de Familia expedir la autorizacin, en caso de no haber, competer al Alcalde Municipal.
LA EMPRESA DEBER INFORMAR A LA AUTORIDAD QUE CONFIRI LA AUTORIZACIN CUANDO INICIE LA RELACIN DE TRABAJO, AS COMO, REMITIR COPIA DE LAS AFILIACIONES AL SISTEMA INTEGRAL DE SEGURIDAD SOCIAL DENTRO DE LOS CINCO (5) DAS SIGUIENTES A LA FECHA DE EXPEDICIN DE LA AUTORIZACIN, DE NO HACERLO SE PROCEDER A REVOCAR LA AUTORIZACIN OTORGADA. DE IGUAL FORMA, SE DEBER INFORMAR CUANDO TERMINE LA RELACIN DE TRABAJO. TENGA PRESENTE QUE DEBER OBTENER UN CERTIFICADO DE ESTADO DE SALUD DEL NNA AL INICIAR LA RELACION DE TRABAJO. LA AUTORIZACIN PARA TRABAJAR PODR SER NEGADA O REVOCADA EN CASO DE QUE NO SE DEN LAS GARANTAS MNIMAS DE SALUD, SEGURIDAD SOCIAL Y EDUCACIN DEL ADOLESCENTE. EL INCUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS RELATIVAS AL TRABAJO DE NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES LE ACARREAR MULTAS SUCESIVAS DE UNO (1) A CIEN (100) SALARIOS MINIMOS LEGALES MENSUALES VIGENTES A FAVOR DEL SENA.
Cara Reverso (B)
CODIGO IVC-P03-F01 V01