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II.

Contamination et infection de lorganisme


1. Existence de barrires naturelles Le corps dispose de moyens mcaniques et chimiques dempcher les microbes de pntrer : Moyens mcaniques : Lpiderme de la peau est suffisamment pais pour interdire lentre La muqueuse qui recouvre les organes des voies respiratoires et les organes du tube digestif (de la bouche jusquau gros intestin) Moyens chimiques : le corps scrte une grande varit de substances comme la transpiration, le mucus (dans le nez et les bronches par exemple), les larmes, les sucs digestifs, les spermines (produites par lhomme) et les scrtions vaginales (produites par la femme bien sr). Elles ont en commun le fait dtre acides, ce qui tue les microbes. Remarque : le mucus produit dans les voies respiratoires doit tre vacu pour ne pas encombrer les bronches. Cela est ralis grce des cils vibratiles qui chassent le mucus vers la gorge (on lavale sans sen rendre compte). Lorsque nous sommes atteints dune maladie respiratoire (bronchite par exemple), nous fabriquons davantage de mucus, ce qui provoque une toux dite grasse : nous produisons les glaires . 2. Contamination de lorganisme par des microbes Malgr ces barrires naturelles, certains microbes parviennent entrer dans le corps. Les modes de contamination sont varis. Cela peut se produire : Par contournement des barrires mcaniques : Par blessure : les microbes entrent par la plaie, ce qui peut produire des infections plus ou moins graves (jusqu la gangrne) Par piqre dinsecte vecteur de microbes ou daiguille non strilise Par voie arienne : si lon est en prsence dune personne malade (angine, bronchite,), on peut tre contamin par sa toux, ses ternuements ou ses postillons Par relations sexuelles non protges (SIDA, hpatite, syphilis, : ce sont les MST ou Maladies Sexuellement Transmissibles) Par lalimentation : des aliments peu frais ou mal conservs sont vecteurs de microbes (bactries) et peuvent causer des maladies comme la listriose. Mais cest parfois d la consommation deau impropre (exemple : le cholra) Par le sang (transfusions ou autres) Lorsquune maladie se transmet un grand nombre de personnes, on parle dpidmie. Cette pidmie peut ne toucher que certaines zones du globe et ne pas stendre au reste du monde. On parle alors dendmie (le paludisme par exemple nexiste que dans les rgions tropicales et intertropicales puisque linsecte qui en est le vecteur ne vit que dans ces rgions). Si au contraire elle se rpand dans nimporte quelle rgion du globe, on a affaire une pandmie(exemple : le SIDA). Endmie et pandmie sont des pidmies. Dfinitions : Epidmie : tendue dune maladie un grand nombre de personnes Endmie : tendue dune maladie restreinte certaines zones gographiques Pandmie : tendue dune maladie sans restriction gographique 3. Dveloppement infectieux des microbes Lorsque les conditions sont optimales, les microbes se multiplient trs rapidement. Lacidit du milieu, la temprature et la prsence ou labsence de nutriments sont des facteurs influenant le dveloppement des populations bactriennes.

Il existe une temprature optimales pour laquelle la vitesses de croissance dune population bactrienne est maximale. En-de et au-del de cette temprature, la vitesse de croissance diminue. De ce fait, la fivre est une bonne chose puisquelle dpasse la temprature optimale de croissance des bactries qui peuvent entrer dans notre organisme, ce qui rduit leur prolifration. Les virus eux ne se multiplient qu lintrieur des cellules : ce sont des parasites intracellulaires. Les maladies ne sont pas toujours dues la simple prsence des bactries. Certaines dentre elles ne sont pathognes que parce quelles produisent des substances particulires appeles toxines (ex : toxine botulique, utilise en quantit trs faible en esthtique et appele botox dans ce cas ; toxine ttanique responsable du ttanos)

III. Eviter la contamination et linfection


1. Prvention de la contamination Il est ncessaire davoir une bonne hygine corporelle. Se laver les mains en sortant des toilettes et avant chaque repas ainsi que faire une toilette complte quotidienne sont des rgles de bon sens (et des recommandations de lOrganisme Mondial de la Sant ou OMS). Certains endroits sont plus propices que dautres au dveloppement des microbes. Cest le cas par exemple des milieux mdicaux (cabinets de mdecins ou de dentistes ou hpitaux). Dans de tels endroits, la lutte contre les microbes est avant tout prventive. On nettoie les instruments (et on les strilise), les blocs opratoires, on porte des gants et des masques, on change souvent de tenue, et on se lave les mains en permanence. Le fait de nettoyer avant mme quun patient soit en contact avec du matriel sappelle de lasepsie. Il arrive parfois que des personnes venues se faire soigner pour un problme particulier ressortent avec une autre maladie : ce sont les maladies nosocomiales . Chez soin lorsquon se blesse, la plaie est dj en contact avec les microbes. Pour viter quils nentrent dans lorganisme, il faut nettoyer la plaie avec des produits qualifis dantiseptiques . Cest une mthode qui nest pas prventive (puisque nous sommes blesss) mais curative (elle soigne ou rpare). Dfinition : Antisepsie : mthode curative visant dtruire les micro-organismes avant quils nentrent dans le corps. Asepsie : mthode prventive visant viter tout contact avec des microbes 2. Combattre linfection Lorsque les microbes sont entrs dans le corps, on peut les combattre pour viter quils ne se multiplient. Les antibiotiques sont de substances naturelles (la pnicilline est produite par un champignon appel pnicillium ) ou synthtiques et sont utiliss pour arrter la prolifration des bactries. Toutes les bactries ne sont pas sensibles tous les antibiotiques. Pour connatre lantibiotique le plus efficace contre une bactrie ou pour savoir contre quelle(s) bactrie(s) un antibiotique peut agir, on ralise des testes appels antibiogrammes (cf p.71). Rappel : les virus ne sont jamais sensibles aux antibiotiques.

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