VAGINAL

URETRAL

No haberse hecho lavados vaginales No vulos vaginales o cremas

No antibiticos (mnimo tres das)

No antibiticos (mnimo tres das)

VAGINAL

URETRAL

Limpieza con agua estril Introducir espculo (mujeres sexualmente activas) o cabeza de hisopo en nias (vulva) Con un hisopo realizar inculo en ASC, ACh, MK y Tayer Martin Con otro hisopo realizar 2 frotes y guardar en solucin salina

Limpieza de cabeza del pene con agua estril Pedir al paciente que se exprima el pene desde la base del hasta la punta Con hisopo tomar secrecin en la uretra Con un hisopo realizar inculo en ASC, MK , Ach y Tayer Martin Con otro hisopo realizar 2 frotes y guardar en solucin salina

Inculo inicial con hisopo estril en ASC, Chocolate y MK

Esparcir inculo con asa estril y fra en ASC. Realizar 6 estras a partir del inculo inicial Realizar otras 6 estras sin flamear ltimas estras en zigzag sin flamear Repetir mismo estriado en Chocolate y MK.

1. Inculo inicial con hisopo estril

2. Realizar 6 estras

4. Estriado en zigzag

3. Realizar otras 6 estras

MICROBIOTA

PATGENOS

Gardnerella vaginalis Neisseria gonorrhoeae

Mujeres en edad frtil: bacilos positivo en escasa, regular o abundante cantidad (lactobacilos). Nias y mujeres con menopausia: cocos positivo en escasa cantidad (Staphylococcus coagulasa negativo)

Staphylococcus aureus
Streptococcus beta hemoltico Enterobacterias Haemophilus spp Enterococcus spp.

Otros: Trichomonas vaginalis (protozoo), Candida spp

FROTE Cocobacilos negativo (clulas clave) CULTIVO Crecimiento en ASC y ACh; colonias muy pequeas, muy transparentes, no hemolticas

PRUEBAS Gram (cocobacilos negativo)

Gardnerella vaginalis

FROTE Diplococo negativo

PRUEBAS Gram (diplococo negativo); Oxidasa (positivo); API

CULTIVO Crecimiento en ASC, Ach y TM; colonias de 2 mm de dimetro, grises

Neisseria gonorrhoeae

FROTE Cocos positivo

PRUEBAS Gram (cocos positivo); Catalasa (positivo); marcha respectiva

CULTIVO Crecimiento en ASC yAch; colonias de borde definido, de color blanco (amarillentas en MH)

Staphylococcus aureus

FROTE Cocos positivo

PRUEBAS Gram (cocos positivo); Catalasa (negativo); beta hemlisis; marcha respectiva

CULTIVO Crecimiento en ASC yAch; colonias de borde definido, de color blanco, con halo blanco alrededor en ASC

Streptococcus pyogenes

FROTE Bacilos negativo

PRUEBAS Gram (bacilos negativo); lactosa positivo o negativo; marcha respectiva

CULTIVO Crecimiento en ASC, Ach y MK; colonias de color rosa o incoloras, brillantes y mucosas en ocasiones

Enterobacterias

FROTE Cocobacilos negativo

PRUEBAS Gram (cocobacilos negativo); satelitismo; API

CULTIVO Crecimiento en Ach; colonias pequeas, incoloras, brillantes

Haemophilus spp

FROTE Cocos positivo

PRUEBAS Gram (cocos positivo); catalasa negativo; gamma hemlisis; Bilis esculina; PIRASA

CULTIVO Crecimiento en ASC y Ach; colonias pequeas, de color gris.

Enterococcus spp

FROTE EN FRESCO Trofozoto redondo; observacin de flagelo Hacer clic en la imagen.

FROTE levaduras

PRUEBAS Tubos germinales

CULTIVO Crecimiento en ASC y Ach; colonias medianas, de color blanco, mucosas

Candida spp.

MICROBIOTA

PATGENOS
Neisseria gonorrhoeae Staphylococcus Streptococcus Enterobacterias Otros: Trichomonas vaginalis (protozoo), Candida spp.

Cocos positivo en escasa cantidad (Staphylococcus coagulasa negativo o Streptococcus alfa hemolticos)

Hisopo en SS

Gram

Cultivo

Frote en fresco

Buscar T. vaginalis y levaduras

Levaduras, cocobacilos Gram variable, bacilos negativo, cocos positivo, diplococos negativo.

Colonias sospechosas

Levaduras

Catalasa

Batera

Tubos germinales

Gram Colonias de Neisseria: TM

Antibiograma

NEGATIVO

POSITIVO

Frote en Fresco: Negativo para T. vaginalis y negativo para levaduras Gram: Clulas epiteliales (+,++,+++) Reportar observacin de bacterias y PMN. Cultivo: Se aisl microbiota normal

Frote en fresco: Se observ T. vaginalis y/o levaduras eventuales, +,++,+++ Gram: Se observaron________ en escasa, regular o abundante cantidad, clulas epiteliales y PM (+,++,+++) Cultivo: Se aislaron colonias de ____________ en escasa, regular o abundante cantidad