Inflamao Crnica

Fabiana Paim

Inflamao crnica
Definio: inflamao com durao prolongada com ocorrncia simultnea de: Inflamao ativa Destruio tecidual Tentativas de reparo (angiognese e fibrose) Pode ter incio insidioso

Inflamao crnica
Causas
Exposio prolongada a agentes txicos endgenos

Ex.: Aterosclerose
Exposio prolongada a agentes txicos exgenos

Ex.: Silicose
Doenas autoimunes

Inflamao crnica
Infiltrado mononuclear

Inflamao aguda: migrao de clulas mononucleares (48h) Nos tecidos: macrfagos Dependente de medidores qumicos

Inflamao crnica
Infiltrado mononuclear Acmulo de macrfagos
1.

Recrutamento contnuo de moncitos

2.

Proliferao local de macrfagos

3.

Imobilizao de macrfagos

Inflamao crnica
Infiltrado mononuclear
Ativao de macrfagos Acmulo de macrfagos ativados leso tecidual

Inflamao crnica
Caractersticas de macrfagos ativados
Infiltrado mononuclear

Aumento do tamanho celular Aumento de enzimas lisossmicas Metabolismo mais ativo Maior capacidade fagoctica

Inflamao crnica
Mecanismos da ativao de macrfagos Citocinas (linfcitos T sensibilizados) Endotoxinas bacterianas (LPS) Fibronectina

Inflamao crnica
Infiltrado mononuclear Leso tecidual 1. 2. 3. Clulas (NO, metablitos do oxignio) Matriz extracelular (proteases) Influxo de mais clulas inflamatrias (citocinas, quimiocinas) 4. Proliferao de fibroblastos, depsitos de colgeno e angiognese

Inflamao crnica

Outras clulas na inflamao crnica Linfcitos Mastcitos Eosinfilos (parasitas e alergias)

Inflamao Crnica Granulomatosa

Definio: padro distinto da resposta inflamatria crnica no qual predomina o macrfago ativado do tipo epiteliide Granuloma: rea focal de inflamao granulomatosa constituda de agregado de macrfagos ativados - epiteliides, circundado por um colar de leuccitos mononuclares (linfcitos)

Inflamao crnica

Clula gigante: fuso de clulas epiteliides

Fuso com grande massa citoplasmtica e vrios ncleos arranjados perifericamente ou aleatoriamente Clulas do tipo Langhans (perifericamente) Clulas do tipo Corpo Estranho

(aleatoriamente)

Inflamao crnica
Tipos de granuloma (de acordo com a patognese)
-

Corpo estranho- grande demais para ser fagocitado (talco, sutura) *Material no centro do granuloma

-Imunes:

agentes capazes de causar resposta imune celular

Inflamao crnica
Concluses
Pode ter incio insidioso ou ocorrer aps a inflamao aguda Ocorre por persistncia de agentes infecciosos ou partculas inertes Predomnio de moncitos/macrfagos (presena de linfcitos, mastcitos e eosinfilos) Formao de granulomas (corpo estranho ou imunes) Presena de clulas gigantes nos granulomas Caractersticas: inflamao, leso tecidual e tentativas de reparo