REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA DE ADMINISTRACIN INDUSTRIAL

ESPECIALIDAD: ENFERMERIA UNIDAD CURRICULAR: ENFERMERIA COMUNITARIA E INVESTIGACIN APLICADA

ESTUDIO CASO CLINICO

PARTICIPANTES MOTA ADANARYS MOTA CLAIRA

CARACAS, ENERO 2013

INTRODUCCIN La enfermera es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano, es la disciplina que se encarga del estudio de las respuestas humanas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos: biolgicos social y espiritual. Tambin puede definirse como un conjunto de actividades profesionales como un cuerpo de conocimientos cientficos propios desarrollados dentro de un marco conceptual destinados a promover la adquisicin, mantenimiento o restauracin de un estado de salud ptimo que permita satisfaccin de las necesidades bsicas de un individuo o comunidad. EI profesional de enfermera comunitaria contribuye de forma especifica a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades, hbitos y conductas que fomenten su auto cuidado en el marco de la atencin primaria de salud, la cual comprende promocin, proteccin, recuperaci6n y rehabilitacin de la salud adems de la prevencin de la enfermedad. Este trabajo comunitario fue realizado con la finalidad de estudiar la problemtica de una comunidad en particular, aplicando un instrumento que nos pueda verificar los problemas de salud que afectan a la misma tales como enfermedades crnicas ms recurrentes, se hizo el enlace con el consejo comunal con el fin de pautar tiempo y espacio para dictar sesiones educativas que permitan la prevencin y orientacin de ciertas enfermedades. la

INFORME EI diagnstico de la familia se realiz a travs de la presente encuesta a una encuesta en el sector EI Jabillo ubicado en Las Adjuntas, carretera vieja Los Teques La Gran Parada. Esta familia esta conformada por 4 personas las cuales son: madre materna de 49 aos de edad, padre paterno de 53 anos de edad; de esta unin familiar tuvieron 2 hijos: dos hembras una de 26 aos de edad y otra de 24 anos de edad, y un var6n de 24 anas de edad; a su vez esta conformada por 3 menores de edad, dos de edad preescolar y uno de edad escolar. Tipo de familia Familia Extensa El concepto de la familia extensa puede aludir a diferentes aspectos. De tal modo, este tipo de familia puede en algn sentido, compartir caractersticas similares con tu propia familia, aunque en otros aspectos, las diferencias sean notables. Incluye a padres, hijos, hermanos de los padres con sus propios hijos, abuelos, tos abuelos, bisabuelos (generaciones ascendentes), puede llegar a abarcar parientes no sanguneos como por ejemplo, los medio hermanos, los hijos adoptivos o putativos. Santiago, I (1993) p. 9. De lo expuesto podemos inferir que la familia descrita corresponde a esta c1asificacin. Condiciones Socio-Econmicas Esta familia esta sostenida por los ingresos de dos miembros de la misma que son: la madre materna de 49 anos quien labora como costurera, y la hija menor de 24 aos que trabaja como vendedora. El padre paterno no aporta ingresos econmicos por presentar problemas de diabetes mellitus tipo II.

Padre Paterno 53 aos

Madre Materna 49 aos

Hija 26 aos

Hija 24 aos

Descripcin de la vivienda Es una vivienda propia, que esta construida de bloques y techo de zinc, la cual se encuentra distribuida de la siguiente manera: dos habitaciones, sala- comedorcocina y un bao. Es una vivienda no muy digna ya que posee muy pocos espacios para la cantidad de personas que la habitan considerando que el espacio favorece el hacinamiento. La vivienda cuenta con todos los servicios pblicos {luz, agua, TV)

DESCRIPCIN DE LA COMUNIDAD DATOS GENERALES DE LA POBLACIN

Ubicacin geogrfica La comunidad el Jabillo, se encuentra ubicada en el Sector las Nieves, parroquia Caricuao, limitado Al Norte con el Ro Guaire, Al Sur con el sector 19 de Marzo, Al Oeste La Hacienda la Sosa, de la parroquia Macarao.

Localizacin La comunidad estudiada, se encuentra localizada, en las Adjuntas; La Gran Parada calle el Jabillo, Zona 1 carretera vieja Los Teques. Caracterstica La comunidad, se encuentra rodeada de diversas estructuras encontrndose en ella, empresas privadas como, la CAIVET, encargada de fabricacin de transformadores elctricos, y empresas MANAPLAS, encargada de la fabricacin de plsticos como: baeras, pipotes, cubiertos, tobos entre otros productos. Esta pequea poblacin tambin cuenta con ambulatorios, colegios pblicos y privados, maternales, comedores populares, laboratorio, polideportivo, mdulo policial, entre otros. Poblacin La comunidad es urbana

Total de habitantes: 3420 Poblacin estimada: 5392 Total de viviendas: 795 Total de familias: 837 Ocupacin de la poblacin

Obreros:1132 Amas de casa: 903 Jubilados: 126 Desempleadas: 100 Distribucin de la poblacin edad y sexo Grupo de edad Menores de 1 aos 1 a 4 aos 5 a 6 aos 7 a 9 aos 10 a 11 aos 12 a 14 aos 15 a 18 aos 19 a 24 aos 25 a 44 anos 45 a 59 anos Masculino 5 32 19 34 36 38 58 98 179 100 Femenino 4 21 28 28 40 40 62 93 107 118

60 a 64 aos 65 Y mas

23

38

33 43 UNlDAD EPIDEMIOLOGICA

En la comunidad, cada cierto tiempo se realiza la vigilancia epidemiolgica que cuenta con un gran grupo de enfermeras, junto con la vocera del consejo comunal y equipo de trabajo elegido por el ambulatorio de forma activa, realizan censos y jornadas de vacunacin, buscando la aparicin de determinadas enfermedades en nios y pacientes con riesgo, tambien se realiza vigilancia pasiva a travs de los programas nacionales de salud, como el control y seguimientos de patologas crnicas trasmisibles y la determinacin de cncer cervico uterino y de prstata, obesidad, diabetes entre otras. Entre las estadsticas estudiadas en la comunidad fueron: Control de Factores de riesgo como: Hbitos de fumar: 422 Hipercolesterolemia: 8 Hbitos de alcohol: 784 Drogadiccin: 12 Obesidad: 2 Sedentarismo: 96 Riesgo de accidentes:34

Enfermedades crnicas no trasmisibles: Hipertensin Arterial: 136 Diabetes Mellitus: 25 Asma bronquial: 66

Enfermedad cardiovascular: 10 Otras enfermedades: 29 Datos de Morbilidad En la comunidad los datos de morbilidad son de 3420 habitantes Aspectos Socioeconmicos La mayora de las personas que habitan en la comunidad son trabajadores de

diversos empleos tales como costureras, vendedoras, y otros en sus propias casas, algunas de estas personas tienen contratos con empresas de ropa, otras cosen a domicilio, otras cuidan nios, y amas de casa. Caractersticas educativas En nuestra poblacin algunas personas son estudiadas con grado de instrucci6n elevadas, otras son simplemente bachilleres, otras estudian, excepto los nios que actualmente estudian. En cuanto al analfabetismo, en la localidad se encontraban pocas personas, gracias a la misin robinsn ellas pudieron superar la etapa de aprendizaje y otras lograron superar sus metas. Grado de Instruccin de la poblacin Analfabetismo: 12 Preescolar: 149 Primaria 616 Secundaria: 258 Bachillerato: 562

TSU: 342

Aspectos Ambientales y caractersticas ecolgicas En la comunidad estudiada, no sufre ningn impacto ambiental que ponga en peligro la vida de los habitantes ya antes mencionado cerca de nuestra localidad se encuentran empresas que no son contaminantes, no emanan ningn desecho t6xicos que pueda acarrear problemas da salud en las personas, Los residuos s6lidos son depositados en los lugares adecuados. A continuacin una breve descripcin de la comunidad. Nuestra poblacin esta dividida por sectores, y veredas bastantes amplias, la mayoras de las casas son de varios piso unas que otras son propias y alquiladas, algunas de las viviendas presentan problemas de humedad, son construidas de bloques de platabandas y zinc. Se cuenta con poco rboles, pero sin con una vista muy linda haca las montanas. El ambiente es clido y fresco, libre de contaminacin, las personas que habitan en ellas son respetuosas. Los botes de aguas negras y blancas tienen su cause y los desechos slidos son botados en sus lugares apropiados, en cuanto al control de alimentos pudimos preguntarles a las personas encuestadas, si llevaban control e higiene de la alimentaci6n y la respuesta fue favorable, estn informado de los problemas de salud que trae un alimento procesado y las patologas ocasionadas. Aspectos de equipamiento social La comunidad cuenta con grandes centros educativos como: Escuelas Colegio "Isaura Correa, ubicada en la avenida principal de la comunidad, es una institucin Pblica

Colegio UE. "Carmen Lameda, ubicada en la Zona 2, la gran parada, en la misma comunidad, bsica y guardera.

Preescolares y guarderas: Preescolar asistencial Las Nieves, subsidiado por la Alcalda de Caracas, es una institucin privada. Ubicada en la avenida principal de la comunidad. Preescolar Arco iris, ubicada en la zona 1 calle la Libertad en la misma comunidad, Institucin privada. Preescolar la Libertad, ubicada en la misma zona, institucin privada .

Casas Culturales La comunidad no cuenta con este servicio, pero en algunas ocasiones, el consejo comunal cuenta con personas capacitadas en cuanto a profesores de canto, cuatristas, profesoras de danzas y bailes. Infraestructura de Comunicacin Cuenta con servicios de televisin, radio y peri6dicos, Internet algunas viviendas, telfonos CANTV, fijos y celulares personales. Medio de Transporte Cuenta con transportes disponibles como: camionetas, ferrocarril, motos. Ya que son los nicos medios de traslado. Infraestructuras religiosas La comunidad en sus alrededores se encuentra una iglesia evanglica, el cual acude sus creyentes, a pocos Km. de la misma se encuentra una iglesia catlica. Entre otras religiones como la santera y el espiritismo son practicadas en sus propias viviendas

Inseguridad EI peligro es muy poco en un 10% en comparaci6n con otras comunidades, ya que personas de otros sitios entran a robar a las personas en horas de la noche, pero en poca frecuencia. Par otra parte la comunidad cuenta con rejas que se encuentran al final de las veredas, as evitando que estas personas entren a la comunidad, tambin contamos con el mdulo policial, que en algunas veces patrullan la zona. Exposicin a sustancias qumicas La comunidad no esta expuesta a estos tipos de sustancias, no posee ninguna . Exposicin al ruido El ruido no es un problema para la comunidad, ya que las personas o familias que lo hacen son realizadas en horarios establecidos. Accidentes Por lo general ocurren pocos accidentes ms que todo automovilstico, pocos trgicos, una que otras veces nios que se caen corriendo por las veredas. Participacin Comunitaria En nuestra comunidad la participacin comunitaria la realiza directamente con el consejo comunal, al suscitar un problema comunitario, un evento a realizar cualquier actividad, se encuentra un delegado a quien se le transmite la informacin. Identificacin de Inventario En 1a comunidad existen lideres y grupos de apoyo que son: Asociacin de vecino que todava existe, las juntas comunales, mujer del pueblo.

ROL DE SERVICIOS PUBLICOS Y PRIVADOS A LA COMUNIDAD Establecimientos de salud pblica Ambulatorio Dr. Humberto Fernndez Moran del Ministerio de Salud, instituto pblico. Mdulo Barrio adentro tipo I Las Nieves Establecimientos de salud privada Consultorios privados Odontolgicos Esttica y belleza facial Acupuntura y yoga

Clnica privada CECAMI, presta servicios gineco1gicos, odonto1gioos, medicina familiar, laboratorio, consulta peditrica, oftalmologa entre otras. Se encuentra a pocos Km. De la comunidad. Laboratorios

Las estructuras de estos laboratorios son pequeas, bien organizados, y acondicionados y cumplen can sus normas higinicas establecidas. Se encuentra en la comunidad llamado Laboratorio EI Nazareno . Farmacia La comunidad no cuenta con farmacias, a pocos Km. de la misma se encuentra la farmacia SAAS, que se encuentra de turno y trabaja las 24 horas. Vehiculo de emergencia Nuestra comunidad no cuenta que este servicio, solo aquellas personas o familias que se encuentran afiliadas a seguros como RESCARVEN, Y tambin contamos con la estacin de bombero del Distrito Capital ,ubicada en macarao y defensa civil que es otro media de emergencia entre otros. Nivel Ambulatorio EI ambulatorio Dr. Humberto Fernndez Moran, que se encuentra en la comunidad pertenece al Ministerio de salud, esta institucin cuenta con un total de 100 trabajadores. Segn su cargo esta centro consta de: 16 enfermeras 37 empleados 56 obreros con distintas actividades 12 mdicos

Tipos de consultas Consulta peditrica Consulta prenatal Consulta odontolgica

Consulta psicolgica Consulta ginecolgica Medicina familiar Servicio de traumatologa y rayos x Vacunacin Farmacia Departamento administrativo Diagnostico Comunitario

Dx. Riesgo de enfermedades cardiovasculares relacionadas con inadecuada dieta alimenticia PLAN DE CUIDADO

RESULTADOS ESPERADOS Elevar el nivel de conocimientos en la comunidad acerca de la importancia de llevar una alimentacin saludable y lograr concienciar sobre el riesgo y las consecuencias de una mala alimentacin

ACCIONES DE ENFERMERIA Virginia Henderson, 1. Realizar sesiones incorpor en su teora educativas para elevar el principios fisiolgicos nivel de conocimiento y psicolgicos a su acerca de las diferentes concepto personal de enfermedades enfermera. Esta teora cardiovasculares. plante los criterios 2. Orientar a la comunidad acerca del entorno, la sobre los factores de salud, persona y riesgo de estas cuidados enfermedades 3. Concienciar a la comunidad en general sobre las consecuencias que estas pueden ocasionar

TEORIZANTE

CRITERIO DE RESULTADOS Se logro que la comunidad tomara las medidas acerca de los hbitos alimenticios y los factores que influyen en la aparicin de estas enfermedades

VALORACIN: paciente masculino de 53 aos de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo II hace 10 aos Dx: Deterioro de la eliminacin urinaria relacionado con disminucin de la miccin manifestado con inflamacin de los miembros inferiores PLAN DE CUIDADO

RESULTADOS ESPERADOS

TEORIZANTE

ACCIONES DE ENFERMERIA

CRITERIO DE RESULTADOS

Mediante acciones de enfermera Lograr que el usuario mejore el patrn de eliminacin en un lapso determinado, teniendo un conocimiento general de su enfermedad

1. Proporcionar Dorotea Orem informacin sobre la Mediante las enfermedad, causas, y acciones de El autocuidado, es una consecuencias. enfermera se ha actividad aprendida orientado a la por los individuos, 2. Orientar al usuario sobre familia ya al orientada hacia un los controles mdicos usuario a tener un objetivo, es una mejor y mayor conducta que existe en 3. Orientar al usuario sobre conocimiento sobre situaciones concretas el cumplimiento del la enfermedad de la vida. tratamiento, dosis y horario correcto 4. Orientar a la familia sobre la enfermedad

VALORACIN: paciente masculino de 53 aos de edad con antecedentes de diabetes mellitus tipo II hace 10 aos Dx: Baja Autoestima relacionada con cambios de humor manifestado con estrs familiar. PLAN DE CUIDADO

RESULTADOS ESPERADOS

TEORIZANTE

ACCIONES DE ENFERMERIA

CRITERIO DE RESULTADOS El usuario manifest sentirse mejor desde que recibi las orientaciones de su enfermedad

Mediante orientaciones de enfermera el usuario lograra su comportamiento por los cambios de humor

1. Visita domiciliaria con Dorotea Orem la familia para as brindar orientaciones y El autocuidado, es una conocimientos sobre la actividad aprendida enfermedad por los individuos, orientada hacia un 2. orientaciones sobre una objetivo, es una buena alimentacin conducta que existe en situaciones concretas 3. Orientar sobre la de la vida. importancia del control mdico y especialmente psicolgico 4. Explicar sobre las

enfermedades que puede ocasionar la diabetes

CONCLUSIONES El trabajo de enfermera comunitario tiene su fundamento en llevar y poner en prctica conocimientos de salud a las diferentes comunidades, familia e individuos. Para proporcionar mejoras en su calidad de vida ya que se da a conocer los factores de riesgo de salud que poseen y las formas de prevenir la aparicin de la enfermedad. As mismo cabe destacar que el conocimiento de la enfermedad da base para evitar su aparicin dentro de la poblacin es all donde se sustenta la educacin del poblador para prevenir y controlar el fenmeno de salud-enfermedad. Desde este punto de vista el profesional de enfermera comunitaria debe aportar y promover la capacitacin de la poblacin a travs de sesiones educativas, folletos y el compartir con ella dndole a conocer la precaucin que deben llevar a cabo para evitar enfermase Este trabajo muestra el estudio realizado en la comunidad El Jabillo, en las Adjuntas, la Gran Parada, en la carretera vieja Los Teques. Donde se logro observar lo completa que se encuentra es la comunidad, a pesar de estar conformada por personas de clase media baja, cuentan con todo lo necesario para llevar una vida digna.