Medicina Universitaria 2008;10(39):114-25

tica, filosofa e historia de la medicina Tesis del siglo XIX. Primeros egresados de la Escuela de Medicina de Nuevo Len
Carlos E Medina de la Garza,* Armando Hugo Ortiz Guerrero**
La vida de todos los hombres constituye una historia que representa la naturaleza de los tiempos que fueron; y por la observacin de esta historia un hombre puede vaticinar casi con certeza, las cosas probables que estn todava por nacer y que reposan envueltas en sus semillas y en sus dbiles orgenes. William Shakespeare

a Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma de Nuevo Len tiene su origen en la Escuela de Medicina y Farmacia, anexa al Colegio Civil, fundada el 30 de octubre de 1859 por el doctor Jos Eleuterio Gonzlez Mendoza, forjador de las instituciones mdicas de Nuevo Len durante el siglo XIX. El archivo histrico de la Facultad resguarda entre sus acervos ms antiguos los exmenes profesionales, manuscritos en su totalidad, de los primeros alumnos titulados. Estos documentos fueron recogidos por la Facultad, presumiblemente, cuando se separ del Colegio Civil y pas a la tutela del Consejo de Salubridad (1877). Se guardaron aos ms tarde en ocho legajos que incluyen hasta 1898, e integran el ncleo inicial de su archivo escolar. De esta etapa existen 52 expedientes de medicina, que abarcan de 1857 a 1878, y 23 de farmacia, desde 1862 hasta 1878; adems de 45 tesis manuscritas de medicina y 23 de farmacia, ambas carreras impartidas inicialmente. El objetivo de este artculo es valorar la calidad de la enseanza de la facultad en su etapa inicial (1859-1878) con base en las 45 disertaciones mdicas, con el fin de ampliar la visin histrica de este aspecto fundamental de la ciencia mdica. Pese al abundante acervo histrico
* Departamento de inmunologa. ** Sala Museo Dr. ngel scar Ulloa G. Facultad de Medicina y Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez de la UANL. Este artculo debe citarse como: Medina GCE, Ortiz GAH. Tesis del siglo XIX. Primeros egresados de la Escuela de Medicina de Nuevo Len. Medicina Universitaria 2008;10(39):114-25. La versin completa de este artculo tambin est disponible en: www.revistasmedicasmexicanas.com.mx, www.meduconuanl.com.mx

que existe sobre el Colegio Civil, el Hospital Civil y la Escuela de Medicina, no se haba intentado analizar la calidad de su enseanza. La valoracin se hizo tomando como referencia especfica a la Escuela Nacional de Medicina en cuanto a programas y libros de texto. Hay una notoria diferencia que existe entre ambas en la cantidad de egresados, puesto que el catlogo de tesis del siglo XIX de la Facultad de Medicina de la UNAM, de 1862 a 1878, incluye 343 disertaciones manuscritas e impresas. Adems del objetivo de ampliar el conocimiento histrico sobre la poca, se pretende rendir homenaje a esta Institucin por sus 150 aos de existencia, y a todos los hombres y mujeres que han hecho esto posible. ANTECEDENTES Contexto poltico de Nuevo Len Los primeros 19 aos de la Escuela de Medicina de Nuevo Len, an como parte del Colegio Civil, transcurrieron entre guerras civiles, invasiones y asonadas. El sustento jurdico de su creacin se dio durante el apogeo del caudillo Santiago Vidaurri, gobernador del estado de Nuevo Len-Coahuila, hombre fuerte del noreste de Mxico durante la Guerra de Reforma. En noviembre de 1857 decret la formacin de un Colegio Civil, un mes despus de que se promulg la constitucin liberal del estado, en octubre de ese ao. Lo de civil tal vez buscaba destacar el liberalismo radical de Vidaurri, que poco antes haba desterrado al obispo Verea por oponerse a la constitucin mexicana del 5 de febrero y a la estatal de octubre. El proyecto del colegio no tuvo continuidad inmediata porque el 17 de diciembre inici la Guerra de los Tres Aos Medicina Universitaria ISSN 1665-5796

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(1857-1859) con el golpe de estado de Comonfort. Vidaurri acaudill el Ejrcito Liberal del Norte; sin embargo, a juicio de Israel Cavazos: Llama la atencin el hecho de que en medio de esta contienda fratricida Vidaurri no se dio punto de reposo para disponer la iniciacin de las obras del Colegio Civil.1 Concluida la Guerra de Reforma, el polmico personaje se enfrasc en luchas para salvaguardar su cacicazgo regional (1859-1864), primero de manera soterrada y luego frontal contra Benito Jurez. La ruptura definitiva con el presidente de la repblica se dio en 1864, cuando Vidaurri intent un plebiscito para que la ciudadana de Nuevo Len-Coahuila decidiera si aceptaba anexarse al Imperio. Desde Saltillo, Coahuila, Jurez orden tomar Monterrey, y Vidaurri abandon la ciudad en febrero de 1864; con ello termin su hegemona regional. De abril a agosto de dicho ao, el gobierno republicano de Jurez residi en Monterrey antes de iniciar su etapa errante. El 24 de agosto de 1864 el general Castagny tom Monterrey al mando de las tropas francesas. Sin que pudieran asentarse definitivamente, las tropas invasoras fueron expulsadas por Mariano Escobedo en 1866. l mismo ocup la gubernatura militar durante unos meses, antes de desplazarse al centro de la repblica para aniquilar la aventura del imperialismo francs. A partir de 1868, el grupo formado en torno a Escobedo: Lzaro Garza Ayala, Francisco Naranjo y Jernimo Trevio, fue el encargado de administrar el quehacer pblico de un estado donde no cesaban las perturbaciones polticas y las rencillas internas. En la primera rebelin antijuarista (1871), Jernimo Trevio apoy, sin xito, a Porfirio Daz y su Plan de la Noria. Volvi a respaldarlo contra Sebastin Lerdo de Tejada, con el Plan de Tuxtepec, en 1876. Posteriormente se dieron los intentos de entronizar como caciques sucesores de Vidaurri a Jernimo Trevio y Francisco Naranjo, en recompensa por sus mritos en la campaa antiimperialista y el apoyo a las insurrecciones porfiristas. Esta etapa finaliz con el arribo de Bernardo Reyes a Monterrey en 1885. El Colegio Civil, inicio de la instruccin laica Como se mencion, en 1857 Vidaurri decret erigir a la mayor brevedad un Colegio Civil de instruccin pblica, sin aludir a una escuela de medicina. En la confusin poltica, su enemigo, Jos Silvestre Aramberri, durante su efmera gubernatura, orden el inicio formal de las Volumen 10, Nm. 39, abril-junio, 2008

clases el 30 de octubre de 1859, ya con un programa de instruccin preparatoria, y las escuelas de jurisprudencia y medicina como enseanza superior. Hasta cierto punto, el Colegio Civil naci como medida emergente ante la clausura de la ctedra de jurisprudencia del seminario en mayo de 1859 y la negativa de su rector a reabrirla. Todo en el contexto del rechazo clerical a las Leyes de Reforma, segn describi Israel Cavazos.2 A su retorno al poder, en 1860, Vidaurri convalid la imparticin de clases ordenada por Aramberri, e incluso entreg por primera vez los premios a los mejores alumnos en 1861: los estudiantes de medicina Jean Mears y Domingo Martnez Echartea, y el estudiante de jurisprudencia Hermenegildo Dvila. El Colegio Civil se instal en la casa episcopal de la ciudad, a un lado de la catedral, pero las clases de medicina se impartieron en el Hospital Civil ubicado desde su apertura en 1860 en el cruce de las calles Cuauhtmoc y 15 de mayo. En rigor, si a Vidaurri le fue imposible estar al tanto del Colegio Civil, al menos no interfiri en sus actividades y ayud en la medida de sus posibilidades hasta el fin de su cacicazgo, en 1864. La Escuela de Medicina Inicio En su primer ao se matricularon 15 alumnos, de los cuales ocho obtuvieron su ttulo profesional. Para 1865 haba 21 alumnos inscritos, y al momento de la separacin del Colegio Civil (1877) eran 77; durante varios aos la cifra promedio fue de 50, pero empez a disminuir desde 1883. Algunos de los estudiantes destacados en la etapa de referencia fueron, aparte de Martnez Echartea y Jean Mears, Cayetano Quintanilla, Manuel Garza Cant, Jess Mara Argueta, Alberto Quiroz, Bernardo Seplveda, Jess Lozano, Jacobo Jimnez, Donaciano Zambrano, Jess Mara Lozano, Jess Ma. Seplveda, Evaristo Seplveda y Antonio Fernndez. Planta docente La Escuela de Medicina se mantuvo los primeros aos gracias al doctor Jos Eleuterio Gonzlez y sus colegas: Carlos Ayala, Ygnacio Garza Garca, Manuel Garza Garca, Esteban Tamez y el farmacutico Emilio Lafon, que formaban parte del Consejo de Salubridad creado en 1851. Entre ellos se repartieron las ctedras siempre que fue necesario y fungieron como sinodales en los exmenes profesionales desde 1863. A la planta original se fueron

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integrando algunos egresados: Juan de Dios Trevio, Toms Hinojosa, Domingo Martnez Echartea, Jos Mara Lozano, entre otros. De acuerdo con el doctor Hernn Salinas Cant, los maestros slo reciban una gratificacin al final del ciclo escolar por su ctedra. Libros de texto y otros recursos didcticos En el libro Los gobernantes de Nuevo Len, se menciona que al principiar la dcada de 1860, gracias a Vidaurri: La prosperidad y auge se extendieron a Coahuila y Nuevo Len, y comenzaron a formarse las grandes fortunas que favorecieron el despegue de la economa fronteriza;3 sin embargo, la enseanza mdica no goz de esta bonanza. Ygnacio Martnez, primer alumno de la escuela que se titul, describi en su disertacin: Soy uno de los jvenes con quienes se ha abierto, por primera vez, la clase de estudios mdicos en esta ciudad, que por consiguiente hemos tenido que luchar con toda clase de inconvenientes, como la escasez de obras de texto, pues ha habido ocasiones en que toda la ctedra hayamos tenido que estudiar en un solo ejemplar y otras que hemos tenido que escribir lo que despus debamos aprender. La falta de instrumentos para los principales anlisis de operaciones, lo poco variado de las enfermedades que se presentan en un hospital tan pequeo como el nuestro y por fin, las tempestades de la revolucin que con tanta frecuencia hemos visto estallar, han sido causas ms que suficientes para que hubisemos naufragado si la bondad generosa y desinteresada de nuestros catedrticos, si el cuidado y filantropa con que vieron nuestro porvenir no hubiese conducido con robusta mano nuestra desmantelada barquilla, hasta ponerla en un puerto salvador, donde estuviese a cubierto de los huracanes de la vida.4 No se tienen referencias de algn libro de texto utilizado en los primeros aos de la escuela, aunque despus de que pasaron los tiempos difciles, se consignaron los nombres de Grisoll, Andral, Bouchardat y Souberain, autores de los que se hablar posteriormente. Pese a los obstculos iniciales, en 1863 se imprimi en Monterrey el primer libro del doctor Gonzlez para la enseanza mdica: Tratado elemental de anatoma, que se utiliz como texto para esta materia. Hasta donde se sabe, es tambin el primer libro de medicina editado en Nuevo Len. De 1870 a 1888 se publicaron sus obras posteriores, tambin utilizadas como libros de texto: Introduccin a la clnica (1870), Lecciones de clnica (1870), Lecciones de anatoma topogrfica (1875), Lecciones orales de moral

mdica (1878), Un discurso y un catlogo de plantas clasificadas (1881), Lecciones orales de materia mdica y teraputica (1888). Jos Eleuterio Gonzlez De acuerdo con su bigrafo Dvila: Debemos decir que el mismo doctor Gonzlez fue el autor de todas las leyes dadas hasta esta poca 1888 relativas al Colegio Civil, as como su reglamento y el de la Escuela de Medicina y del Consejo de Salubridad.5 El Benemrito, nacido en 1813 en Guadalajara, emigr a Monterrey a los 20 aos de edad con algunos estudios de medicina. Ocup el puesto de mdico en el Hospital del Rosario, nico en la ciudad, y fue su director durante 19 aos, desde 1834. En 1842 present el examen para obtener su licencia profesional. Desde 1851 Jos Eleuterio Gonzlez tuvo el proyecto de abrir una escuela de medicina en Monterrey, frustrado con la clausura del Hospital del Rosario en 1853, donde contemplaba impartir la clnica. Su anhelo se consolid por etapas. El vidaurriato Cuando Vidaurri asumi el poder en 1855, Gonzalitos era vicepresidente del Consejo de Salubridad y ya haba implantado algunas medidas para controlar el ejercicio de la medicina en Nuevo Len e intentado abrir al menos una ctedra de obstetricia. En 1859, gracias a la estima de que gozaba entre todas las clases sociales, pudo conseguir ayuda para sus obras capitales: el Hospital con su escuela de medicina. Como ya se mencion, Vidaurri apoy en lo posible la obra del Colegio Civil, aunque en lo pecuniario no fue tan esplndido. La Intervencin Francesa La Intervencin Francesa en Monterrey se dio en dos lapsos; el primero, de agosto de 1864 a abril de 1865, y el segundo de julio de ese ao hasta junio de 1866, cuando ocurri la retirada definitiva. La ocupacin puede considerarse inocua; los franceses estuvieron ms enfrascados en defenderse del hostigamiento de la tropa y guerrilla republicanas que en fiscalizar a la poblacin civil, particularmente en lo referente a la enseanza. La orden de Maximiliano de clausurar los centros de enseanza superior no tuvo efectividad completa en el Colegio Civil. Al respecto se afirma en el libro Gobernantes de Nuevo Len: Sin embargo, en Monterrey esto solamente signific la Medicina Universitaria ISSN 1665-5796

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clausura de los planteles escolares, ya que catedrticos y maestros continuaron impartiendo sus enseanzas en domicilios particulares.6 Hermenegildo Dvila apunt: Dichas ctedras (de medicina) no tuvieron que sufrir nada absolutamente, y ni tampoco sufrieron la malhadada invasin francesa, puesto que las ctedras se impartan en el Hospital Civil.7 Nada de esto fue fortuito o buena voluntad del invasor, en ello estuvo el doctor Jos Eleuterio Gonzlez, quien asumi de facto la direccin del Colegio Civil, de acuerdo con Dvila, el primer da de clases, en octubre de 1864, ante el desconcierto de los alumnos que encontraron la escuela sin maestros y transformada en cuartel.8 Tal vez el mejor argumento de que la ocupacin francesa no afect los estudios mdicos en Monterrey fue que los primeros exmenes profesionales de los alumnos de medicina y farmacia, hechos entre agosto y diciembre de 1865, se aplicaron cuando recin lleg a Monterrey Jeanigros, comandante de la segunda ocupacin francesa. Rafael Garza Cant refiere que Gonzalitos, aun en esa etapa, provocaba fiestas de beneficencia para arbitrar fondos al Hospital Civil.9 Adems, en febrero de 1865, segn el peridico Tertulia, nm. 12, en plena ocupacin francesa se integr la Sociedad Mdico-farmacutica de Monterrey con Jos Eleuterio Gonzlez como presidente. En la sesin del 3 de marzo de ese ao ley la disertacin La mosca omnvora. Puede decirse que los franceses soslayaron en Monterrey el decreto de clausurar la enseanza superior, especficamente de medicina. Tal vez haya influido la amistad que el doctor Gonzlez estableci con el conde Liverman, mdico francs que lleg a Monterrey en 1865 con las tropas invasoras al mando de Jeannigros. Segn se dijo: Haba venido en la expedicin por paseo y por va de estudio y que era un experimentado profesor.10 Liverman no slo fue amigo de Gonzalitos, sino admirador de su obra y personalidad. Este mdico gestion el otorgamiento de la medalla de la Orden de Guadalupe a Gonzalitos. De regreso en Francia, intercambi correspondencia cientfica durante varios aos con el Benemrito. Las clases en el Colegio Civil se suspendieron ms por la guerra en s que por la emisin de rdenes y decretos. En 1867 Gonzalitos apunt: La centralizacin de las rentas dej al colegio (1864 a 1866) absolutamente sin fondos... Estas calamidades que, junto con la guerra, mantenan a esta ciudad en una constante alarma, hicieron que la mayora de los alumnos, desalentados y medrosos, creyendo toda esperanza perdida, abandonaran el estudio y se retiVolumen 10, Nm. 39, abril-junio, 2008

raran a sus hogares, pero una treintena de jvenes, dotados de espritu fuerte, de una viva fe y de un ardiente deseo de saber, permanecieron firmes y resueltos a no abandonar sus trabajos literarios. Gracias a esto y a algunos profesores, desinteresados amantes de la juventud, que siguieron dando en sus casas las necesarias lecciones, pudo subsistir, aunque diseminado y oculto, en medio de tan universal trastorno este Colegio Civil, para eterno timbre de gloria de la juventud de Nuevo Len.11 La repblica restaurada Una vez desalojados los franceses, y al tercer da que arrib a Monterrey Mariano Escobedo, en agosto de 1866, se reanudaron las clases en el Colegio Civil. Ese mismo ao nadie se titul en medicina, pero al siguiente lo hicieron dos alumnos, a partir de entonces al menos un estudiante al ao (excepto 1879 y 1874) aplic para examen profesional, ya fuera egresado del colegio o para revalidar ttulos extranjeros. En septiembre de 1867 se inauguraron las soleras del Colegio Civil en el domicilio que ocupa hasta la fecha: Colegio Civil y Washington; aunque termin de construirse en 1870. Luego de la restauracin de la repblica, en 1867, Jos Eleuterio Gonzlez, a los 54 aos de edad, estaba en la plenitud de su vida profesional. Empez a recibir reconocimiento por sus mltiples aportaciones, fue declarado benemrito del estado y director oficial del Colegio Civil, adems de que ya lo era del Hospital Civil, vicepresidente del Consejo de Salubridad y director de la Escuela de Medicina, ms otros cargos culturales. Animado por el reconocimiento popular, Gonzalitos sinti la inquietud de incursionar en la poltica local, lo que hizo en 1869, pero qued desencantado. En 1875 declin su candidatura a gobernador, y se dedic de lleno a la historia, la ctedra y el ejercicio de la medicina. Entre sus logros dentro del quehacer poltico directo estn: el primer reglamento del Hospital y del Colegio Civil, en 1869, y la regularizacin del sostenimiento econmico de ste. Su salud comenz a deteriorarse a los 63 aos de edad, aunque continu cumpliendo sus compromisos con gran fuerza de voluntad. En 1876 enferm de un ojo y dos aos despus del otro, hasta que en 1881 qued ciego. En 1877 egres el mayor nmero de titulados en medicina, 13, an como parte del Colegio Civil, ya que la escuela no dispona de edificio propio. El manejo de la escuela y del hospital cay en manos de sus egresados. En 1873 fue director del hospital

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Manuel de la Garza Garca y en 1877 ocup la direccin del hospital y de la escuela Juan de Dios Trevio, al que sucedi Gonzalitos en 1883, luego de recuperar la vista. A la muerte del fundador (1888), Juan de Dios Trevio volvi a asumir la direccin. Enseanza mdica en Mxico y Monterrey al inicio del siglo XIX Se considera que a fines del siglo XVIII y principios del XIX se sentaron las bases de la medicina moderna mundial. De acuerdo con el doctor Fernando Martnez Corts: Medicina moderna es la que se finca en el mtodo y razonamiento experimentales, la cual empez siendo una medicina cuidadosamente observacional, interesada en conocer la enfermedad como lesin anatomo-patolgica y en enlazar dicha lesin con sus causas, por una parte, y con sus sntomas y signos clnicos, por la otra.12 Sobre este tema afirm el historiador italiano Castigliani: El pensamiento mdico quiere ahora apoyarse slo en los hechos verificados por los experimentos y no admite ms verdades que las comparadas en los laboratorios. ste llega a ser el centro de la actividad mdica.13 Despus de la independencia de Mxico, en la capital del pas se realizaron esfuerzos particulares para modernizar la enseanza, como el de Manuel Carpio, en 1823. Diez aos despus, durante la presidencia de Valentn Gmez Faras, estos esfuerzos se consolidaron con la fundacin del Establecimiento de Ciencias Mdicas, donde se impartan las siguientes materias: anatoma, fisiologa, patologa, clnica, operaciones y obstetricia, medicina legal y farmacia. Al respecto opin el mdico historiador Manuel Barqun: El Establecimiento de Ciencias Mdicas toma el ideal de las escuelas mdicas francesas; as la enseanza mdica sigui al pie de la letra la distribucin de ctedras a la manera como se lo propuso la reforma de la enseanza mdica en Francia durante el siglo XVIII.14 Los avances de la enseanza mdica en Mxico en el siglo XIX fueron, de acuerdo con Martnez Corts: 1. Integracin en una sola carrera de la medicina y la ciruga. 2. Enseanza de la fisiologa tipo Magenide, que introduce la observacin y experimentacin en el estudio de los fenmenos vitales, aplicando la fsica y la qumica. 3. Enseanza de la clnica con el mtodo anatomoclnico.

4. Enseanza de la anatoma patolgica. 5. Introduccin de la qumica. 6. Enseanza de la bacteriologa. 7. Enseanza de la ciruga basada en los nuevos conocimientos y recursos.15 En el primer intento por establecer en Monterrey una escuela de medicina en 1829, previo al arribo de Gonzalitos, el mdico napolitano Pascual Costanza propuso impartir la carrera en siete aos, dividiendo las ctedras fundamentales de medicina y ciruga: Medicina 1. Anatoma y fisiologa. 2. Ygeologa, patologa, nosologa. 3. Clnica mdica I. 4. Clnica mdica II. Ciruga 1. Nosografa quirrgica. 2. Ciruga operatoria y clnica quirrgica. 3. Obstetricia. Costanza propuso como libros de texto los que se utilizaban en la capital. De acuerdo con Gonzalitos, este mdico slo alcanz a impartir a sus alumnos la ciencia de la craneologa, consistente en ensear los nombres de los ocho huesos del crneo.16 Gonzalitos relat que durante los cursos de medicina que l dict de 1842 a 1848, a ttulo personal incluy las siguientes materias: anatoma, fisiologa, higiene, patologa, teraputica, obstetricia y medicina legal. El plan de estudios para la carrera de medicina de 1859, como parte del Colegio Civil, constaba de: 1. Fsica y qumica; botnica, idioma ingls. 2. Anatoma y farmacia. 3. Fisiologa e higiene; anatoma general y descriptiva, patologa general y externa, clnica externa. 4. Patologa interna, medicina operatoria, clnica externa. 5. Patologa interna, materia mdica y teraputica, clnica externa. 6. Medicina legal, obstetricia y clnica interna. Eran las mismas materias del programa de la Escuela Nacional de Medicina en esa etapa, incluido el idioma ingls. Esta facultad sigui con el programa hasta 1869, cuando el nuevo reglamento ajust el orden de algunas materias; sustituy la medicina operatoria por operacioMedicina Universitaria ISSN 1665-5796

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Cuadro 1. Estadstica de titulados en la Escuela de Medicina, 1857-1878 Ao 1857 1862 1863 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 Total Medicina 1 0 2 4 0 2 4 1 0 1 4 7 0 7 3 13 3 52 Farmacia 0 1 0 2 0 4 1 0 0 0 2 2 5 0 2 2 1 21

nes, vendajes y aparatos; independiz higiene pblica de la fisiologa y desapareci la clase de ingls. Mientras, en la Escuela Nacional de Medicina para dicho ao ya no aparecan las materias de fsica, qumica e historia natural. Hasta 1877 se agreg al plan de estudios de esta facultad el anlisis qumico, enfermedades de nios y moral mdica, incluidas en la escuela de la capital del pas desde aos antes. Puede resumirse que en esta facultad se impartieron las mismas materias que en la Ciudad de Mxico, ambas coincidentes con las nuevas corrientes europeas, especialmente la francesa, salvo las diferencias dichas y la materia de teratologa, que se incluy por un tiempo en la de Monterrey. No obstante, hubo conciencia de las limitaciones que poda tener una escuela de provincia, como lo confes en 1888 Jos Mara Lozano, despus secretario de la escuela: Apenas si poda proporcionar los conocimientos ms absolutamente indispensables para el mdico, y no de ninguna manera completos, como lo reclamaba la ciencia de Esculapio.17 PRIMEROS EGRESADOS Fuentes histricas Para hacer la relacin cronolgica de los primeros egresados se compararon las siguientes listas: Volumen 10, Nm. 39, abril-junio, 2008

La de Jos Eleuterio Gonzlez, redactada en 1881, dentro del manuscrito "Los mdicos y las enfermedades en Monterrey" encontrado por Francisco Guerra en Wellcome Historical Medical Library, de Londres, Inglaterra. Lista manuscrita de mdicos, farmacuticos y parteras, hecha por el Superior Consejo de Salubridad en 1887, existente en el Archivo General del estado de Nuevo Len. La del doctor Jos Mara Lozano, incluida en la "Resea histrica de la instruccin pblica en Nuevo Len", seccin enseanza mdica, en 1894, de donde la retom el doctor Eduardo Aguirre Pequeo para su libro Apuntes para la historia de la Escuela de Medicina (1944). Estas tres listas coinciden en su mayor parte con los legajos existentes en la Facultad de Medicina, por lo que debe considerarse como fuente primaria el acervo documental histrico de sta, organizado bajo la supervisin del doctor Gonzlez, probablemente entre 1878 y 1880, pues lo utiliz para su resea Los mdicos y las enfermedades en Monterrey, en 1881; sin embargo, los legajos se compaginaron hasta 1898, como se dijo al principio. En el libro Nuevo Len, novela de costumbres, 18961903, el doctor Encarnacin Brondo White apunt que en 1902 consult en la biblioteca de la facultad las tesis de los egresados para redactar la suya. Se infiere que se trata del acervo de este estudio. El examen ms antiguo, fechado en 1857 y que est en ingls, no corresponde a un egresado de la escuela, se hizo para revalidar el ttulo del mdico norteamericano Toms Kearny. El primero de farmacia (1862) es de Sstenes de la Fuente, quien curs la carrera en la capital de la repblica y se titul en Monterrey. En sus primeros 19 aos, la escuela examin a cinco mdicos extranjeros para revalidar sus ttulos. Del lapso comprendido entre 1879 y 1892 no existen en la Facultad expedientes de exmenes profesionales de 86 egresados en esa etapa, cuyos nombres aparecen en una lista anexa que redact el doctor Juan de Dios Trevio para la Historia de la enseanza mdica en Nuevo Len del doctor Jos Mara Lozano, en 1894. Paradjicamente, no existe en la Facultad constancia del examen profesional del doctor Juan de Dios Trevio, efectuado, segn las listas diversas, el 12 de agosto de 1865. A partir de diciembre de 1892, se encuentran en el archivo escolar de la facultad los libros de actas de

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examen recepcional de todos los egresados de la institucin hasta la actualidad. De 1892 a 1898 no hubo tesis, slo un cuestionario que el aspirante deba contestar en un plazo de cuatro horas. El examen profesional El decreto de 1851, por el que se cre el Consejo de Salubridad, estableci dentro de sus atribuciones: Examinar a los que teniendo las calidades que seala esta ley, pretendan ejercer la medicina, a cuyo efecto les determinar dos das antes, el punto sobre el que han de formar disertaciones.18 Un decreto de titulacin de diciembre de 1873 estipul que los egresados del mismo o de otro estado que carecieran de constancia, podran presentar un examen de conocimientos que, en caso de ser aprobado, les permitira optar al examen profesional. Cada expediente se integraba de: a) Solicitud de examen en papel sellado dirigida al Superior Consejo de Salubridad. En la misma se informaba el resultado de dicha solicitud, as como la fecha del examen, quines seran los miembros del jurado, el tema de disertacin con un plazo de 48 horas para redactarlo y el resultado final, rubricado por el doctor Jos Eleuterio Gonzlez. A partir de la dcada de 1970 comenz a elaborarse por separado el acta de examen. b) Certificado de seis aos cursados de medicina, o tres de farmacia, expedido por el Colegio Civil. En algunos casos se trata del acta aprobatoria del examen general de conocimientos. c) Constancia de prctica de clnica en el Hospital Civil o en alguna botica, si fuera de farmacia. De 1862 a 1868, firm como director del hospital Jos Eleuterio Gonzlez; y en 1873, Juan de Dios Trevio, que ocup el cargo de director y catedrtico de la clnica desde 1877. d) Recibo de pago de 40 pesos por derecho a examen profesional. e) Disertacin manuscrita. Como ya se mencion, 45 expedientes incluyen la disertacin, seis no la tienen y uno slo tiene la solicitud, pero no se prosigui el trmite. El examen profesional se desarrollaba en dos das: en el primero, de cuatro a seis de la tarde, se haca la lectura de la disertacin y el interrogatorio; en el segundo, de siete a nueve de la maana,

se revisaban tres o cuatro enfermos en el Hospital Civil y despus se efectuaba un interrogatorio sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento respectivo. Todo sustentante deba ser aprobado por unanimidad en votacin secreta. Las tesis El anlisis mdico-histrico de las primeras tesis profesionales presentadas en la Escuela de Medicina de Nuevo Len necesariamente comprende una evaluacin cualitativa individual y un seguimiento comparativo-evolutivo del total de los escritos. Las tesis, como documentos histricos, reflejan conocimientos, tendencias y creencias de la poca. Es evidente que estos factores de interpretacin y anlisis incluyen no slo los relacionados puramente con la medicina, sino tambin con los aspectos socioculturales. Extensin y redaccin Casi todas las disertaciones estn escritas con tinta o lpiz de tinta en pliegos tamao oficio, salvo en algunos casos que se cortaron a la mitad e incluso a una cuarta parte. La extensin promedio es de 12 hojas. El trabajo era hecho por un escribano, por el mismo sustentante y, segn se deduce por las diferentes caligrafas, por parientes o compaeros de estudio. Este ltimo punto podra abrir una interrogante acerca de la posibilidad de influencia externa en el contenido factual y conceptual de la tesis; sin embargo, no existen pruebas que permitan inferirlo. La mayor parte de las disertaciones inicia con un protocolo repetitivo de disculpas por los errores que puede contener el escrito, se explica la pobreza del trabajo, siempre atribuida a la falta de capacidad propia y ocasionalmente a la escasez de libros de texto y referencia. Al respecto, otros califican su disertacin como una simple serie de citas de aquellos autores localizados en el tiempo disponible. Esto, en muchos casos, no era un simple formulismo de disculpa, sino una descripcin de la realidad circunstancial del sustentante. La redaccin es ms o menos aceptable, pese al manejo poco ortodoxo de la puntuacin, con prrafos de hoja completa, muy al estilo de entonces. La ortografa s tiene deficiencias graves, aun de acuerdo con las reglas y usos de la poca. Fuentes bibliogrficas consultadas ste es un punto de particular importancia en el anlisis de las disertaciones, pues refleja fielmente la influencia y el momentum acadmico de la Escuela de Medicina de Medicina Universitaria ISSN 1665-5796

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Nuevo Len. Los libros utilizados como referencia para elaborar las disertaciones eran de la coleccin personal de los maestros, en particular la del doctor Gonzlez. Como ya se seal, las fuentes de informacin consultadas corresponden al periodo moderno de la medicina y derivan de la escolstica francesa, convertida en piedra angular de la medicina mexicana decimonnica. En las tesis, algunos disertantes mencionaron explcitamente a los autores consultados, mientras que otros los integraron al texto sin previo aviso. Entre los autores de cabecera encontramos al internista Grisoll (Trait de Pathologie Interne), al hematlogo Gabriel Andral (Clinique Mdicale), al cirujano militar Charles Sdillot y al cirujano ortopedista JosephFrancois Malgaigne (Manuel de Mdecine Operatoire). Las obras principales de estos autores se publicaron entre 1825 y 1850, y tenan la virtud de la amplitud temtica dentro de los dos grandes ramales clnicos: la incipiente medicina interna y la ciruga. Autores clsicos de la generacin inmediata anterior (1770-1820), como el internista Ren Laennec y el cirujano Guillaume Dupuytren, llegaron a influir en los disertantes, si bien aparecen citados slo hasta 1873. Despus de 1875 hay citas de los todava contemporneos Eugene Bouchut y Armand Trosseau, cuyas obras principales se publicaron en 1860 (Du nervosisme) y 1861 (Clinique Mdicale), respectivamente. Louis Pasteur aparece en una sola tesis de farmacia, la de Felipe Gonzlez en 1867, en la que se mencion una de sus investigaciones sobre la quina. Las primeras citas de revistas mdicas las hizo el disertante Pedro A. Elizondo en 1876, y las tom de Gazzetta de Pars y la Lanzeta sobre artculos publicados en 1866; hizo igualmente citas textuales entrecomilladas del ao 1870, mencionando a los autores. En la tesis de Daro F. Serna (1877) se citaron por vez primera autores mexicanos como Miguel Jimnez y Reyes y Navarro de la Escuela Nacional de Medicina, asimismo, cit el Diario de medicina de Lyon sin precisar fecha. Martn Gonzlez se refiri ese ao al mexicano Muoz y a la tesis inaugural del doctor Jos Martnez Ancira, regimontano titulado en la Ciudad de Mxico. En general, los sustentantes poco a poco dispusieron de una bibliografa ms abundante, variada y fresca, teniendo en cuenta que los avances se publicaban principalmente en Francia y tardaban aos en llegar a Monterrey, cuyo medio de comunicacin ms veloz era la diligencia, pues el ferrocarril se inaugur hasta 1882. Volumen 10, Nm. 39, abril-junio, 2008

Clasificacin por temas Las disertaciones pueden agruparse en los siguientes temas de inters: 1. Patologa interna o medicina interna, 17. 2. Ciruga, ocho. 3. Ginecoobstetricia, siete. 4. Venereologa, cinco. 5. Teraputica, cuatro. 6. Enfermedades nerviosas, cuatro. La anterior estadstica refleja los temas que interesaban a los catedrticos, en particular a Gonzalitos, que era quien indicaba el tema para cada aspirante. Contenido Cada tesis es una combinacin nica de la informacin disponible y la habilidad, experiencia, capacidad de expresin y sntesis del sustentante. Algunas disertaciones muestran caractersticas singulares en cuanto al manejo o a sus aportaciones. Entre ellas, destacan varias por su originalidad, relevancia o solidez conceptual. La primera disertacin, presentada en 1857 a ttulo de suficiencia por el mdico norteamericano Thomas Kearny, es una elegante exposicin respecto a la temtica, entonces muy controversial, de la fiebre tifoidea. Esta tesis revela la familiaridad del sustentante con las opciones teraputicas conocidas en la primera mitad del siglo XIX y su confianza en las mismas como fruto de la experiencia. Ygnacio Martnez, en 1865, al ser cuestionado sobre la existencia de las fiebres esenciales, analiz la Medicina fisiolgica de Broussais y la manifestacin febril como proceso fundamental de toda enfermedad. Como resultado, se mostr en desacuerdo con dicho concepto, lo que refleja el consenso vigente de rechazo a esta teora que tuvo su apogeo a principios del siglo XIX. Manuel Fernndez que curs sus estudios en la Escuela Nacional escribi en 1867 su tesis sobre el origen de los miasmas. Aunque en pleno momentum europeo de la gnesis bacteriana de la enfermedad, el concepto del miasma como causa y vehculo de aqulla estaba an vigente, y esta tesis, llena de sentido comn y bien fundamentada (incluso sin nombrar referencias), representa un documento de la poca acorde por completo con el estado del arte. Sobre las tesis que abordan las enfermedades infecciosas en particular, es posible que algn observador actual minimice su aportacin, pues no tomaron en cuenta a los microorganismos causales; sin embargo, debe recordarse

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que el origen bacteriano de la enfermedad no se estableci como una doctrina concluyente y de aceptacin general sino hasta la dcada de 1870. En este sentido de vigencia actual, las tesis sobre temas quirrgicos conservan mucho de su carcter prctico, y algunas de las recomendaciones encontradas en ellas todava son vlidas. En 1872, Cayetano Quintanilla, basndose en el cirujano y venerelogo Ricord (1800-1889), dedujo correctamente la presencia del chancro sifiltico como efecto y no como causa de la sfilis; no obstante, qued pendiente de descubrir el verdadero origen de sta, lo que ocurri 28 aos despus. En 1872, Domingo Martnez destacaba la superioridad de la ligadura de vasos arteriales sobre la torsin, y daba consejos al respecto, que incluso seran aplicables actualmente. La oportunidad de hacer comparaciones objetivas entre las tesis se presenta con el tema Diagnstico diferencial de las enfermedades del corazn, encomendado a tres sustentantes: Justo Lozano, en noviembre de 1872; Jos Cortzar, en septiembre de 1873, y Bernardo Seplveda, en 1875. El primero abord directamente el tema, exponiendo las particularidades de las diferentes afecciones cardiacas, as como la exploracin fsica pertinente a cada caso. Cortzar estructur su escrito en tres partes para una mejor comprensin: anatoma, fisiologa y diagnstico diferencial propiamente dicho. En este ltimo explic los procedimientos clnicos de palpacin y auscultacin pertinentes y reconoci las limitaciones de los mismos. Seplveda inici con generalidades anatmicas y pas a la semiologa con una amplia descripcin de los procedimientos de auscultacin, mencionando con detalle el uso del estetoscopio y el esfigmgrafo, puesto en prctica por Marey en Francia en 1860, para la valoracin del pulso. Estas tres disertaciones, si bien semejantes en los conceptos expresados, muestran una evolucin progresiva en la forma de plantear y estructurar el tema, en el conocimiento y la experiencia personal de los futuros mdicos. A Jess Mara Lozano se le encomend, en 1875, una tarea ardua: abordar el tema Fiebres en general, divisin y diagnstico, misma que resolvi de manera correcta echando mano del acervo de conocimientos de la poca. Adems, recomend el uso del entonces novedoso termmetro clnico, popularizado en Europa a partir de 1868 por Wunderlich; as como el examen sanguneo de la concentracin de fibrina propuesto por Andral en 1843 para diferenciar las llamadas fiebres esenciales de las sintomticas, tema ya tratado en 1865 por Ygnacio

Martnez. En 1875 se citaron por primera vez casos locales para apoyar un aserto terico: en el municipio de General Tern haba una mayor incidencia de cncer debida, al parecer, a la zona geogrfica; asimismo, se hizo referencia a la extirpacin de un tumor canceroso de seno en el Hospital Civil, realizada por el doctor Toms Hinojosa; el doctor Juan de Dios Trevio tuvo que amputar el seno 20 das despus, aunque la paciente muri a las pocas semanas. En 1877 se cit un caso de neurosis presuntamente contagiosa en varias pacientes del doctor Jos E. Gonzlez. De acuerdo con un particular punto de vista, una de las tesis ms interesantes y mejor lograda es la de Daro F. Serna, en 1877: La linfa vacunal puede ser medio de propagacin de la sfilis? El disertante enumer las opiniones en pro y en contra de la teora de la propagacin infecciosa y mostr no slo conocimiento del tema, sumamente abstracto para la poca, sino adems un contundente sentido comn y capacidad de juicio, lo cual, en toda poca del ejercicio mdico, es bienvenido y celebrado. Evaristo Guerra present en su tesis (1878) un recurso grfico novedoso: una tabla sinptica con la clasificacin de las diarreas, segn afirm, de su autora. Ese ao, a Jacobo Jimnez le correspondi disertar sobre un tema de higiene local; sin embargo, destac la carencia de bibliografa relacionada. Otro tema indito, la estadstica aplicada a la medicina, le toc a Mauricio Garca (1878), que tambin reconoci la dificultad para localizar fuentes, por lo que meramente formul una opinin personal, sin dejar de recomendar el valor de esta ciencia auxiliar de la medicina. Al analizar el corpus de disertaciones desde un enfoque global, se observa un mejoramiento general en los aspectos bsicos, como pulcritud material, redaccin y manejo de un escrito mdico. Con el propsito de valorar la calidad de la enseanza de la institucin, se constata que las tesis se ubican en el nivel de conocimientos mdicos vigentes en la primera parte del siglo XIX dominado fundamentalmente por la medicina francesa, lo que refleja lo ya dicho de los medios de comunicacin en Monterrey en ese momento. Si bien esta escuela se fund cuando tomaba fuerza la medicina alemana (1850 -1900), por inercia mdico-cientfica se continu con la doctrina francesa. Dos adelantos sumamente importantes en la medicina y la ciruga del siglo XIX, la anestesia (Morton y Wells 1847-1850) y la antisepsia (Semmelweis y Lister 18471867), no se mencionan en los manuscritos de estudio. Esto Medicina Universitaria ISSN 1665-5796

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es una ausencia notoria cuya causa no puede inferirse con certeza a partir de la informacin disponible; sin embargo, cabe sealar que la tesis de farmacia de Mauricio Garca (1877), trata del cloral y otros anestsicos. Pese a estas deficiencias y limitaciones, el conjunto de tesis de los primeros egresados de la Escuela de Medicina de Nuevo Len constituye, despus de la obra de Jos Eleuterio Gonzlez, la primera literatura cientfica generada por la institucin pionera de enseanza mdica en esta entidad, y en general de la enseanza superior. Seguimiento profesional de los primeros egresados De los 45 mdicos titulados en la etapa de referencia, 24 se asentaron en Nuevo Len. Una lista publicada en la memoria de gobierno de Bernardo Reyes, en 1895, los ubic en los municipios de Santiago, Apodaca, Salinas Victoria, Mina, Cadereyta, Montemorelos, Linares, Villaldama, Sabinas Hidalgo, Garca y Monterrey. Para ese mismo ao, haban fallecido: Ygnacio Martnez, Toms Hinojosa, Francisco Gmez, Cayetano Quintanilla, Bernardo Seplveda, Manuel Garza Cant y Jess Mara Lozano Garza. Ygnacio Martnez fue el primer alumno que curs la carrera completa en el Colegio Civil y se examin los das 8 y 9 de agosto de 1865. Se incorpor de inmediato a las tropas republicanas y desde entonces particip activamente en la milicia y la poltica nacional, primero a favor y despus en contra de Porfirio Daz, hasta su asesinato en febrero de 1891, en Laredo, Texas. Entre otros cargos fue gobernador y comandante militar de San Luis Potos. Tambin fue un escritor de estilo mordaz. Algunos egresados se desempearon como catedrticos de la Facultad y del Colegio Civil. Otros incursionaron en la poltica o en cargos pblicos dentro del Consejo de Salubridad de Nuevo Len. Jos Mara Lozano, aunque curs la carrera en la Ciudad de Mxico, se titul en Nuevo Len en 1863. Fue catedrtico de la facultad y director del Colegio Civil; su obra principal es la Historia de la enseanza de las ciencias mdicas (1894), public tambin Apuntes sobre la geografa mdica y la higiene de Monterrey (1889). Juan de Dios Trevio, sucesor de Gonzalitos en la direccin de la facultad de 1888 a 1918, tambin fue senador y diputado. Domingo Martnez Echartea tuvo el cargo de alcalde de Monterrey en 1877. Jos Mara Argueta fue alcalde Volumen 10, Nm. 39, abril-junio, 2008

del municipio de Villaldama, y curs la especialidad de ciruga en Filadelfia y emigr a la Ciudad de Mxico. Eduardo Zambrano asumi la alcalda de Villaldama de 1903 a 1905. El farmacutico y mdico Pedro Martnez fue alcalde de Monterrey. CONCLUSIONES Los expedientes de los primeros egresados de la Facultad de Medicina de la UANL representan una fuente histrica indita que refuerza uno de los puntos fundamentales de la ciencia mdica en Nuevo Len: la calidad de su enseanza. Las tesis son, ms que nada, un ejercicio terico de jvenes no mayores de 25 aos de edad, redactados en un plazo mximo de 48 horas y con una bibliografa elemental. Pese a ello, la calidad de los escritos mejor notablemente una vez que se superaron los obstculos que la escuela enfrent al inicio. El nivel de conocimientos corresponde a los autores franceses de la primera mitad del siglo XIX, grado aceptable para una escuela mexicana de provincia, cuyo mejor medio de comunicacin fue la diligencia, ya que el ferrocarril lleg a Monterrey hasta 1882. Junto con la obra editorial del doctor Jos Eleuterio Gonzlez, este acervo constituye la primera bibliografa cientfica generada por la institucin pionera de enseanza mdica en la entidad, hoy parte de la Universidad Autnoma de Nuevo Len. La Escuela de Medicina cumpli su funcin social durante el siglo XIX, pues la mayora de sus egresados ejerci en Nuevo Len. Maestros y alumnos tuvieron conciencia de las limitaciones de su Alma mater, pero al asumir con seriedad el protocolo del examen, sembraron para la posteridad la bsqueda de la excelencia, legado de su fundador, Jos Eleuterio Gonzlez Mendoza.
REFERENCIAS 1. 2. 3. 4. Cavazos Garza I. El Colegio Civil de Nuevo Len. Monterrey: Ediciones del Centenario del Colegio Civil, 1957. Ibid. Fortson JR. Los gobernantes de Nuevo Len. Historia (15791989). Monterrey: JR Fortson, 1990. Martnez I. Tesis recepcional manuscrita indita. Monterrey: Universidad Autnoma de Nuevo Len, Facultad de Medicina,

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5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

1865. Dvila H. Biografa del doctor Jos Eleuterio Gonzlez. Edicin facsimilar (1888). Monterrey: Ediciones Al voleo, 1975. Fortson JR. Op. cit. Dvila H. Op. cit. Ibid. Garza Cant R. Algunos apuntes acerca de las letras y la cultura en Nuevo Len 1810-1910. Edicin facsimilar (1910). Monterrey: Conaculta, 1995. Dvila H. Op. cit. Gonzlez JE. Coleccin de discursos sobre instruccin pblica. Peridico Oficial. Monterrey: Gobierno de Nuevo Len, 1885. Castaeda C. Catlogo de tesis de medicina del siglo XIX. Mxico: UNAM, Centro de Estudios sobre la Universidad, 1988. Castiglioni A. Historia de la medicina. Barcelona: Salvat Editores, 1941. Barqun MC. Historia de la medicina y su problemtica actual. 7 ed. Mxico: Imprenta Francisco Mndez, 1989. Castaeda C. Op. cit. Gonzlez JE. Los mdicos y las enfermedades en Monterrey. Londres: Wellcome Historical Medical Library, 1968. El Escolar Mdico. Tomo 1. Edicin facsimilar (1888). Monterrey: UANL, 1982. Peridico Oficial. Coleccin de leyes y decretos del gobierno del estado de Nuevo Len, 1895.

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APNDICE

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Relacin de expedientes para exmenes profesionales de medicina 1857-1878

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Kearny Thomas. The causes and treatment of Thyphoid Fever. Revalidacin de ttulo extranjero, escrita en idioma ingls. Agosto, 1857. Lozano Jos Mara. No existe tesis. Curs la carrera en la Ciudad de Mxico. Julio, 1863. Nohol Luis. No existe tesis. Revalidacin del ttulo de la Universidad de Berln. Septiembre, 1863. Martnez Ignacio. Hay no fiebres esenciales? Agosto, 1865. Ancira Epitafio. Cul es la naturaleza de la hipocondria y cul es el tratamiento que conviene? Agosto, 1865. Martnez Jos Guadalupe. Cundo debe promoverse el parto prematuro? Septiembre, 1865. Prez Ramn G. Amputaciones. Diciembre, 1865. Cant Agapito. Cules son las calenturas perniciosas? Cules son sus causas, sntomas y cul su tratamiento? Enero, 1867. Fernndez Manuel. Las miasmas que producen el clera epidmico, la peste, la fiebre amarilla y calenturas intermitentes: son o no conocidas, son o no congneres y en qu circunstancias se producen? Curs sus estudios en la Ciudad de Mxico. Febrero, 1867. Foose Federico. No existe la tesis. Revalidacin de ttulo del Colegio de Jefferson de Filadelfia. Enero, 1868. Brown NW. Aplicaciones del calor y el fro en el tratamiento de las enfermedades. Revalidacin de ttulo extranjero. Marzo, 1868. Answell Aaron. Diagnstico diferencial entre la enteralgia aguda y la invaginacin intestinal. Revalidacin de ttulo extranjero. Abril, 1868. Gmez Rodrguez Francisco. Reblandecimiento del cerebro.

10. 11. 12. 13.

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(No existe la tesis.) Octubre, 1868. 14. Dvila Ramn. Qu mtodo es preferible para las amputaciones del antebrazo? Julio, 1869. 15. Martnez Echartea Domingo. Paralelismo entre torsin y ligadura de arterias. Agosto, 1871. 16. Quintanilla Cayetano. El chancro, es causa o efecto de la sfilis constitucional? Cules son sus caracteres? Qu indicaciones suministran? Cmo se satisfacen? Septiembre, 1872. 17. Garca Bernardo. La gangrena espontnea, seca o senil. Qu es? Cul es su historia y tratamiento? Septiembre, 1872. 18. Lozano Justo. Cul es el diagnstico diferencial de las enfermedades del corazn? Noviembre, 1872. 19. Snchez Jess Mara. Cul es el diagnstico diferencial de las enfermedades de las vas urinarias? (No existe la tesis.) Noviembre, 1872. 20. Quirs Alberto. Diagnosis y tratamiento de las enfermedades del hgado. Octubre, 1873. 21. Pea Joaqun. Tuberculosis en general y en particular del pulmn. Septiembre, 1873. 22. Argueta Jess Mara. Diagnstico diferencial de las enfermedades del pulmn. Septiembre, 1873. 23. Cortzar Jos. Diagnstico diferencial de las enfermedades del corazn. Septiembre, 1873. 24. Garza Cant Manuel. Diagnstico diferencial de las enfermedades del tero y su tratamiento. Octubre, 1873. 25. De la Garza Tefilo. Clculos urinarios y estrechez de uretra. Octubre, 1873. 26. Elizondo Epigmenio. Diagnstico diferencial de las enfermedades del cerebro y su tratamiento. Octubre, 1873. 27. Seplveda Bernardo. Diagnstico diferencial de las enfermedades del corazn. Febrero, 1875. 28. Rodrguez Edmundo F. Slo existe solicitud de examen y constancias de estudio y prctica clnica. No hay respuesta del Consejo de Salubridad. Octubre de 1875. 29. Lozano Jess Mara. Fiebres en general, divisin y diagnstico. Julio, 1875. 30. Lozano Garza Jess. El cncer y su tratamiento. Septiembre, 1875. 31. Dvila Miguel C. Inflamaciones del pulmn y sus complicaciones. Diciembre, 1875. 32. E. Gonzlez Jos Mara. Diagnstico diferencial y tratamiento de la hernia inguinal y crural. Septiembre, 1875. 33. Garza Santos. Las diferencias que hay entre la infeccin y el contagio. (No existe la tesis.) Septiembre, 1875. 34. Gonzlez y Gonzlez Francisco. La brevedad natural o accidental del cordn umbilical Puede diagnosticarse durante la funcin del parto? Puede detener la funcin? Medios de

combatirlo. Septiembre, 1876. 35. Garca Prez Macedonio. Sfilis y su tratamiento. Septiembre, 1876. 36. Atanasio Elizondo Pedro. En qu casos est indicada la reseccin de un hueso y cules son preferibles? Las ordinarias o subperiostticas? Octubre, 1876. 37. Buentello Abraham. Puede diagnosticarse durante el trabajo de parto el excesivo volumen del feto? Qu conducta debe observar el partero en un caso de este gnero? Septiembre, 1877. 38. Martnez Albino G. Qu valor tienen como elemento de diagnstico de la sfilis las vegetaciones en general? Julio, 1877. 39. Fernndez Antonio Mara. La fiebre debe considerarse como un fenmeno puramente nervioso? Septiembre, 1877. 40. Guerra Atilano. Puede siempre preverse y con seguridad evitarse la desgarradura del perineo durante el trabajo del parto? Noviembre, 1877. 41. Serafn Zambrano Eduardo. Las neurosis pueden ser contagiosas? Junio, 1877. 42. Rodrguez Eusebio. La expectacin, puede considerarse como medio teraputico y qu servicios puede dar al mdico en el tratamiento de las enfermedades? Octubre, 1877. 43. Seplveda Evaristo. La sifilizacin, tiene algn valor teraputico en el tratamiento de la sfilis? Septiembre, 1877. 44. Serna Daro F. La linfa vacunal puede ser un medio de propagacin de la sfilis? Puede con seguridad evitarse esta propagacin? Junio, 1877. 45. Zambrano Donaciano. Qu valor teraputico tiene la sangra como tratamiento de las hemorragias cerebrales? Octubre, 1877. 46. Garza Cant Francisco. Puede diagnosticarse durante el trabajo de parto la rotura del cordn umbilical? Qu ataque hace a la vida del feto y de la madre? Cules son los medios para combatirla? Octubre, 1877. 47. Seplveda Francisco. Qu es la traqueotoma? Cules son las indicaciones y contraindicaciones? Septiembre, 1877. 48. Seplveda Jess Mara. Qu ataque se hace a la vida del feto y de la madre con la aplicacin del frceps? Septiembre, 1877. 49. Gonzlez Martn. El virus vacuno es susceptible de degenerar? Septiembre, 1877. 50. Guerra Evaristo. En qu se distinguen y cmo se diagnostican las diarreas esenciales, sintomticas y crticas? Julio, 1878. 51. Jimnez Jacobo. La fiebre remitente ictrica. Julio, 1878. 52. Garca Mauricio. Qu utilidades puede sacar la medicina de la estadstica? Qu condiciones ha de tener? Qu valor tiene como medio de pronstico? Julio, 1878.

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