Capitulo I Planteamiento del Problema

La enfermedad de Parkinson tiene un origen neurolgico desconocido, que afecta a dos de cada mil personas en el mundo y se desarrolla ms frecuentemente despus de los 50 aos de edad, tanto en hombres como en mujeres.

La enfermedad de Parkinson tambin conocida como parlisis agitante, es causada por el deterioro progresivo de las clulas nerviosas del cerebro encargada del control de los movimientos (ganglios bsales y rea extrapiramidal), adems de la produccin de dopamina, los bajos niveles de esta sustancia afectan las clulas nerviosas impidindole transmitir impulsos nerviosos en forma adecuada ocasionando la prdida de la funcin muscular la cual puede afectar ambas partes del cuerpo.

Adems de la prdida del control

muscular algunas personas con la

enfermedad de Parkinson puede presentar depresin, prdida temprana de la capacidad mental y en casos severos deterioro mental general que incluye demencia y/o alucinaciones esta ltima puede ser ocasionada por efectos secundarios de los medicamentos.

Al

igual

que

otras

enfermedades

de

reciente

descubrimiento, la

enfermedad de Parkinson puede ser difcil de evaluar y por lo tanto diagnosticar debido a que los cambios de postura, temblores y otros, son asociados al envejecimiento y la carencia de expresin facial puede tomarse como signo de depresin o ansiedad.

En El Salvador como en otros pases tercermundistas los avances y esfuerzos realizados para un mayor conocimiento, tratamiento y prevencin de este mal, son limitados debido a la pequea pero muy significativa cantidad de personas que hasta este momento se conocen afectadas por Parkinson, la enfermedad es tratada nicamente a nivel hospitalario por neurlogos o psiquiatras conocedores de especialistas en ella. la enfermedad ms no

Para el ao 2000 la poblacin de adultos mayores alcanzo el 7.2% de la poblacin total del pas con 451,705 personas mayores de 60 aos. Al tomar en cuenta que la enfermedad de parkinson afecta a dos personas de cada mil; tenemos que 9034 personas pueden padecer esta enfermedad. Pero segn las estadsticas del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, solo un nmero de 1774 personas fueron atendidas por la enfermedad de parkinson en el ao 2002; haciendo la comparacin entre ambas estadsticas se puede observar que 7260 personas podran haber

padecido la enfermedad y no fueron atendidas por el sistema hospitalario,

para el ao 2003; un nmero de 9937 personas podran padecer la enfermedad de Parkinson.

/1

As mismo al hacer un estudio de carcter superficial se encuentran pocas instituciones dedicadas a la atencin de pacientes mencionar con enfermedad

de Parkinson, entre las que se Zaldivar,

puede

el Asilo Sara

El Instituto Salvadoreo del Seguro Social (ISSS), Hospitales

Nacionales, quienes diagnostican la enfermedad y les proporcionan los medicamentos ms accesibles a los usuarios.

Adems existe una asociacin de pacientes con la enfermedad de Parkinson, fundada por las mismas personas que la padecen y sus familiares. Hasta el momento dicha asociacin se dedica a la divulgacin de la enfermedad, realizando simposios anuales desde hace 7 aos, en colaboracin con neurlogos que atienden los casos de la enfermedad de Parkinson. La asociacin esta formada por una junta directiva, los cuales se encuentran distribuidos de la siguiente manera: Sr. Camilo Minero Ing. Antonio Contreras Hrdez. Sr. Francisco Hrdez. Morales Sra. Marta Alicia Franco Sra. Carmen de Minero (Presidente) (Vicepresidente) (Sindico) (Secretaria) (Tesorera)

_______________________________________________________________________________________ 1/ Dato proporcionado por el Ministerio de Salud.

Sra. Carmen Mercedes de Torres Lic. Pablo Rodrguez Lara Sr. Jorge Martnez Rivas Sra. Rosa Eugenia de Delgado Sra. Maria Ins Henrquez

(Pro-Tesorera) (Vocal) (Vocal) (Vocal) (Vocal)

A pesar de los esfuerzos realizados por la asociacin de Parkinson por divulgar informacin acerca de la enfermedad, aun continan muchas personas en el anonimato y desconocen de la enfermedad y su tratamiento.

Por lo antes expuesto surge la siguiente pregunta.

1.1 Enunciado.
Cul es el nivel de conocimiento sobre la enfermedad de Parkinson entre los usuarios del sistema de salud pblica en El Salvador? (Ver anexo No 1)

1.2 Justificacin.
En la actualidad la enfermedad de Parkinson es un padecimiento con

dimensiones desconocidas en nuestro pas, debido a la difcil identificacin diagnostica, ya que los primeros indicios de la enfermedad son fcilmente confundidos con otro tipo de padecimientos caractersticos de los adultos mayores, sumando a esto que los servicios de salud pblica no cuentan con

la tecnologa adecuada para identificar la enfermedad en las primeras etapas, y los servicios mdicos privados que cuentan con ellos no estn al alcance econmico de la mayora de la poblacin.

El desconocimiento de los usuarios del sistema de salud pblica a cerca de los parmetros para identificar los primeros sntomas de la enfermedad

juega un papel determinante, ya que esta en sus fases iniciales, si es tratada de la manera adecuada podra significar mayores y mejores condiciones de vida para los pacientes.

Es por esta razn que se hace necesario, identificar el nivel de conocimiento que tienen los usuarios del sistema de salud pblica a cerca de la

enfermedad de Parkinson, con el fin de crear un programa de divulgacin que sirva de apoyo a las instituciones, neurlogos, psiquiatras, psiclogos, fisioterapeutas y otros que participan en de Parkinson. la prevencin de la enfermedad

1.3 Delimitacin. 1.3.1 Delimitacin Temporal.

La investigacin se realizo, en el perodo comprendido entre el mes de agosto del 2002 a junio del 2003.

1.3.2 Delimitacin Espacial.

La investigacin se realizo en 3 Hospitales Nacionales que son: Hospital Nacional Rosales, Hospital Nacional Zacamil Doctor Juan Jos Fernndez, Hospital Nacional de San Bartolo Enfermera Anglica Vidal de Najarro.

1.3.3 Delimitacin de la Poblacin.

La investigacin se realizo con sujetos femeninos y masculinos que asisten a los hospitales nacionales antes mencionados, en calidad de pacientes y acompaantes, cuyas edades oscilan entre los 18 y 80 aos de edad.