Familia en el modelo integral de salud. Enfoque familiar y comunitario Competencias: Conceptualizar la familia chilena en el contexto histrico social actual.

. Conocer algunos antecedentes demogrficos de la familia chilena Caracterizar a la familia como sistema Comprender y contextualizar a la familia en el modelo integral de salud con enfoque familiar y comunitario. Temario: Conceptualizacin de familia chilena en el contexto social actual. Algunos antecedentes demogrficos de la familia chilena Concepto, estructura y tipos Modelo de sistema, familia como sistema. Funciones familiares y comunicacin. Etapas del ciclo Vital familiar. Crisis normativas. Conceptualizacin de la familia en el Modelo Integral en Salud con enfoque familiar y Comunitario. Conclusiones. Introduccin: La mujer cumple al interior de la familia una tarea central articuladora de la actividad familiar Coraje- sabidura Posicionndose como la jefa del hogar Jefatura femenina; especialmente importante en hogares monoparentales, en 8 de cada 10 de estos hogares. Familias extensas y compuestas la jefatura femenina 34 % La familia humana es pieza clave en la diversidad de construcciones socioculturales. Mujeres es central el rol de la madre (Chile y Latinoamrica) Familia. Primera escuela de vida y primer espacio social. Antecedentes sociodemogrficos familiares. Aumento expectativa de vida Aumenta la tercera edad como grupo Los hogares son cada vez mas pequeos Hogares biparentales Nacen menos nios por mujer La familia tiende desinstitucionalizarse Aumentan las mujeres jefas del hogar Embarazo adolescente La poblacin crece a un rito cada vez mas lento Se observa aumento en la edad para casarse y tener hijos.

Familia: Ncleo principal de la sociedad, aquel que proporciona a las personas el sustento bsico necesario para construir sus valores de tolerancia y respeto y hacerse parte as de un proyecto comn. La familia es un grupo de personas unidas por vnculos de parentesco ya sea consanguneo, por matrimonio o adopcin que viven juntos por un periodo indefinido de tiempo. Constituye la unidad bsica de toda sociedad(Congreso Nacional) Primer espacio protector del individuo, le ensea las reglas de la sociedad. Primer impacto social de acogida, de apoyo y de reproduccin. Ente dinmico, cambiante, presente en todo tipo de sociedades. Cada una de ellas asume funciones que se corresponden con las caractersticas de la sociedad en que se inserta. Familia actual Menos numerosa y mas inestable que antes Cada integrante tiene sus necesidades propias, intereses , valores y expectativas. Tensiones del mundo exterior (conflictos) Consecuencias a tensiones externas Presiones y grandes exigencias sobre la familia (situacin poltica-econmica y social) Ambos trabajan fuera del hogar o la mujer vive sola con los hijos. Familias cada vez mas aisladas (menos tiempo para conversar problemas) Consideraciones sobre la familia: Cada pas tiene sus costumbres y ritos, que se expresan principalmente en el medio familiar Es en el hogar donde se generan y se proyectan los valores de persona, de relacin social y donde se sintetizan las conductas predominantes de un pas. La familia chilena ha recibido influencias culturales de diversas fuentes (culturas familiares de grupos establecidos e inmigrantes que han llegado al pas aportando su propio sello) Familia Chilena Algunos rasgos heredados de otras culturas: Unidad familiar El reconocimiento de la autoridad paterna El machismo La importancia de las influencias de la mujer en la religiosidad de los hijos La cultura mapuche y el mestizaje han ayudado a conformar la idiosincrasia de la familia chilena La familia en chile: Ao 2002: o 15.116.435 habitantes: 91.6% vive en familia o Hogares formados por :3.6 personas

o Tasa de fecundidad: 2.2 hijos/as Ao 2005: o 53842 matrimonios o 90% matrimonios en poblacin urbana o 10% matrimonios en poblacin rural 1960: 5 hijos por mujer 2000-2005: 1.9 hijos por mujer (en edad frtil)

Clasificacin estructural de la familia: Familia extensa: Conviven distintos ncleos familiares y que compartan algn grado de consanguinidad. o Familia Extensa Compuesta. Familia nuclear: o F. Nuclear simple ( pareja sin hijos) o F. Nuclear Biparental (padre, madre con 1 o ms hijos). o F. Nuclear monoparental (integrada por 1 de los padres y 1 o ms hijos). Tipos de familia: Familia unipersonal Familia nuclear reconstituida Uniones concensuales o de hecho Adultos solteros que viven solos Caractersticas de la familia chilena Estructura familiar (Mideplan: 2002): 49% familia nuclear biparental con o sin hijos 9% hogares nucleares monoparentales 28% familia extensa o compuesta (mono o biparentales), con o sin hijos, ms parientes 8% nucleares sin hijos 7% hogares uniparentales 23% jefatura de hogar femenina 5% hogares institucionalizados. Objetivos y funciones de la familia (Lara, Palavecino y Morales 2006): Satisfaccin de las necesidades afectivo-emocionales y materiales Apoyo emocional (sentido de pertenencia) La promocin y condicin del proceso de socializacin Establecimiento y mantenimiento de un equilibrio que sirva de continente para las tensiones que se producen en el curso del ciclo vital Transmisin de valores ticos y culturales Establecimiento de patrones para las relaciones interpersonales (educar para la convivencia social) Crear condiciones propicias para el desarrollo de la identidad personal y la adquisicin de la identidad sexual (Estilo de vida). Funcionalidad Familiar:

Dinmica relacional interactiva y sistemtica que se da entre los miembros de una familia y se evala a travs de la categora de: Cohesin Armona Rol Participacin Adaptabilidad Permeabilidad y afectividad Factores protectores a nivel familiar: Ambiente familiar Rol parental claro Valoracin de la diversidad Integracin a la comunidad Espacios para la pareja Familia: Conflicto familiar: Quiebre de las relaciones intrafamiliares de distinta ndole, frente a las cuales los integrantes del grupo familiar reaccionan. Cohesin familiar: Es un proceso fundamental en la familia y guarda relacin entre la distancia personal y el sentido de pertenencia entre los integrantes de la familia. Red de apoyo social: Proceso de insercin social de la familia, el punto de pasaje entre aquello que seria estrictamente familiar y una dimensin ms amplia en el entorno humano. Tipologas familiares: TIPO Autoestima Comunicacin NUTRITIVA Alta Directa Clara Especfica Sincera Flexibles Humanas Apropiadas Posibles de cambiar Abierto Confiado CONFLICTIVA Baja Indirecta Vaga Inespecfica No sincera Rgidas Inhumanas Fijas Inmutables Cerrado Temeroso Acusador Aplacante

Normas

Enlace con la sociedad

Ciclo Vital de la familia (OMS): ETAPA DESDE I. Formulacin Matrimonio IIa. Extensin Nacimiento del primer hijo IIb. Extensin Primer hijo tiene 11 aos III. Final de la extensin Nacimiento del ultimo hijo IV. Contraccin Primer hijo abandona hogar V. Fin de la contraccin Ultimo hijo abandona hogar VI. Dilucin Muerte del primer cnyuge

HASTA Nacimiento del primer hijo Primer hijo tiene 11 aos Nacimiento del ultimo hijo Primer hijo abandona hogar Ultimo hijo abandona hogar Muerte del primer cnyuge Muerte del cnyuge sobreviviente (extincin)

Etapas del ciclo vital familiar (Duball): I. Formacin de la pareja y comienzo de la familia (hasta nacimiento del primer hijo) II. Etapa de crianza de los hijos (hasta los 6 aos del primer hijo) III. Familia con hijos pre-escolares IV. Familia con hijos escolares V. Familia con hijos adolescentes VI. Periodo medio y terminal de la familia Elementos que sustentan la familia en el modelo integral de salud: Teora de los sistemas De las crisis Teora de los factores protectores y de riesgo Enfoque interaccional de la comunicacin Del ciclo vital Concepto de sistema: Conjunto de elementos o unidades interactuando entre s dentro de una frontera que filtra la clase y el rgimen de circulacin de entradas y salidas desde el sistema y hacia l. Modelos para el estudio de la Familia: Teora de sistemas: o Sistemas abiertos: interaccionan continuamente con la sociedad que les rodea o Sistemas cerrados: Son autosuficientes, se resisten a la interaccin o influencia externa. Teora estructural-funcional Teora del desarrollo Teora del ciclo vital Teora transcultural (enfermera) 1985

Familia como sistema: El sistema posee estructura y funcin (proceso) Estructura: ordenacin esttica de las partes del un sistema en cualquier momento en el espacio tridimensional Funcin o proceso: Cambio dinmico en la materia, la energa o la informacin de ese sistema en el tiempo. Todos los sistemas vivos son sistemas abiertos; estn abiertos al intercambio de materia, energa, informacin de su entorno. Los sistemas vivos son un todo, identificables y que son ms que la suma de sus partes. Ej.: los individuos son ms que el total de todos sus subsistemas. Una familia es ms que la suma de sus miembros. Por ello los sistemas poseen identidades que los caracterizan como entidades separadas. Los sistemas estn ordenados jerrquicamente: Debido a su orden jerrquico interrelacionado, pueden ser considerados igualmente como subsistema o suprasistema, dependiendo del punto de vista con que se observen dentro de la jerarqua. Crisis Normativas: Crisis relacionadas con el trnsito por las etapas del ciclo vital Situaciones que demandan cambios en el sistema familiar. Generalmente significan: o Contradicciones o Desacuerdos o Separacin de los viejos modelos de interaccin o asimilacin de nuevas formas organizacionales o Modificaciones que contribuyen a la maduracin, desarrollo y crecimiento del sistema familiar Las crisis familiares: Los eventos propios del desarrollo, como los accidentales, dan lugar a aparicin de crisis en la familia. Implicancias: La valoracin del evento por la familia y su significacin. Importante: El papel de los recursos familiares como protectores y moduladores de la crisis. Recursos familiares ms importantes: Cohesin: Apoyo mutuo, afecto, confianza. Flexibilidad: Adoptar nuevos roles y reglas. Adaptabilidad: Capacidad enfrentar cambios. Permeabilidad: Abrirse a otros subsistemas, solicitar pedir ayuda Eventos Normativos: Algunos se pueden prever, otros No. Se transmite experiencia de una generacin a otra. Ej. Embarazo-adolescencia.

Tareas del Desarrollo Familiar que Existen en el Ciclo de Vida Familiar para desarrollar y mantener: Tener un hogar independiente. Establecer maneras de ganar y gastar el dinero satisfactoriamente. Determinar patrones de divisin de labores mutuamente aceptables. Tener relaciones sexuales mutuamente satisfactorias Lograr un sistema abierto de comunicacin intelectual y emocional. Tener relaciones aceptables con los parientes y familiares Establecer modos de interactuar con integrantes de organizaciones de la comunidad. Adquirir competencia en dar a luz y criar nios. Lograr una filosofa de vida manejable. Familia: Gran parte de los recursos que el individuo posee para manejarse en el mundo, provienen de la familia. Conclusin: La familia humana es pieza clave, en la diversidad de construcciones socioculturales, siendo ella misma expresin de sa diversidad que en Chile y Latinoamrica entre sus caractersticas principales manifiesta la centralidad del rol de la madre, especialmente en la familia popular.