Clasificacin y terminologa de la mal oclusin

Que es un sistema de clasificacin?

Para clasificar maloclusiones debe tener un concepto normal. La oclusin debe conceptualizarse en los rasgos tpicos por lo que se clasifican en Clase I, Clase II y Clase III. Ciertos signos y sntomas tienden a agruparse en maloclusiones tpicas, produciendo sndromes o clases cuya identificacin y denominacin son tiles. Sistema de clasificacin es un agrupamiento de casos clnicos, de aspectos similares para facilitar en el manejo y discusin, no es un sistema de diagnostico, ni un mtodo para determinar el pronstico o una forma de definir el tratamiento

Propsito de clasificar
Se clasifica con el objetivo : 1. Tener conceptos claros 2. Facilitar las referencias 3. Fcil de entendernos sobre casos entre colegas sin necesidad de describir todos los detalles clnicos. 4. Nos permite identificarnos con el problema de forma inmediata autocomunicacin

Sistema de clasificacin y terminologa

Los 2 metodos mas importantes son Angle, utilizado por la mayora de clinicos y Simon es muy poco utilizado 1- SISTEMA ANGLE Se basa en las relaciones antero posteriores de los maxilares entre s. Se basa en el nfasis de la primer molar superior, por lo que por los clnicos han ignorado detalles como mal funcin muscular y problemas de crecimiento seo. Recordemos que la primer molar cambia su estadio durante su desarrollo de la denticin. El sistema de Angle no toma en cuenta discrepancias en el plano vertical o lateral. A. CLASE I ( NEUTROCLUSIN): Relacion anteroposterior normal entre maxila y mandibula. El reborde triangular de la cuspidemesiobucal del primer molar permanente sup, articula en el surco bucal de 1molar perm. Inf.

B. CLASE II ( DISTICLUSIN) : Relacin distal del maxilar inf respecto al sup. En algunos casos la morfologa craneofacial son diferentes pero con relacin molar similar. El surco mesial de 1mola perm. Inf articula por detrs de la cspide mesiobucal del primer molar permanente sup. Las divisiones son las siguientes:

DIVISIN 1: Distoclusin en la que los incisivos sup estn tpicamente en labioversin extrema. DIVISION 2: Distoclusion en incisivos centrales sup estn en posicin casi normal antero posteriormente o ligeramente linguo version. Y los laterales sup se han inclinado labio y mesialmente. SUBDIVISIONES: Cuando distoclusion ocurre en un lado del arco solamente, la unilateralidad se considera subdivisin. C- CLASE III ( MESIOCLUSIN): Relacin mesial del mand respecto al sup. hacen clase III. El surco mesial del primer molar permanente inf articula por delante de la cspide mesiobucal del primer molar permanente sup.

2-SISTEMA SIMON: Son relacionados con 3 planos basados en los planos Frankfurt, orbital y sagital medio. 1-Relaciones anteroposteriores( plano orbital): Cuando el arco dentario esta ubicado mas adelante que lo normal con respecto al plano orbital se dice que esta en protraccion y mas atrs de lo normal seria retraccin. 2- Relaciones mediolaterales( plano sagital medio): Cuando el arco dentario esta mas cerca del plano sagital medio se dice que esta en contraccin y mas alejado ser distraccion. 3-Relaciones verticales ( Plano de Frankfurt) : Cuando el arco dentario esta mas cerca del plano Frank. esta en atraccin y mas alejado es abstraccin. Solamente 3 estos trminos son frecuentes: contraccin. Protraccion, retraccin.

3-DENOMINACION DE LAS MALPOSICIONES DE DIENTES INDIVIDUALES Y GRUPOS DE DIENTES

1.Dientes individuales : describe las mal posiciones individuales de cada diente agregando el sufijo versin Mesio versin, Distoversin, Linguoversin, Labioversin o bucoversin, Infraversin: alejado de la lnea de oclusin. Supraversion: pasado la lnea de oclusin. Axioversion: inclinacin axial equivoacada Torsiversion: rotada sobre su eje largo Trasversion: son transposiciones 2.Variaciones verticales de grupos de dientes: Sobremordida profunda : excesiva superposicin vertical de los incisivos Mordida abierta: cuando hay ausencia de oclusin localizada, puede ser post o ant. 3. Variaciones trasversales de grupos de dientes: Mordidas cruzadas lingual: cuando uno o ms dientes estn en mordida cruzada hacia la lnea media. MordIda cruzada bucal: Relacin bucolingual anormal de los dientes. Dientes posteriores sup ocluyen por lingual de las cspides bucales de los inf. 4-Clasificacion etiolgica ; su efecto sobre el diagnostico. sea: incluye problemas de crecimiento, tamaa, forma en huesos de crecimiento crneofacial. El proceso alveolar puede ser fcilmente conformados y alterado por mov. Dentarios; el hueso basal responde menos a fuerzas de ortodoncia. Muscular : todos los problemas en malfuncin de musculatura dentofacial. Puedes ser por: crecimiento distorsionado de huesos, malposicin de dientes, hbitos . Problemas musculares pueden afectar: ATM, garganta, lengua etc. La succin continua puede angostar la max y retraccin de mand. Esto provoca la Distoclusin Compulsiva: es el angostamiento del arco max resulta interferencia dentaria y la mand. desviada hacia atrs por los msculos a una posicin de mejor funcin oclusal. Esta categora incluye: Deslizamientos a oclusin funcional debido a interferencias oclusales. Habitos de succion Patrones anormales de cierre mandibular Reflejos anormales incompetentes Contraccin muscular anormal

Dentaria: Problemas dentarios afectan principalmente dientes y estructuras de soporte. Es ms fcil tratar problemas dentarios que seos. Pero se debe determinar si el problema dentario es el problema primario o es una consecuencia secundaria de un problema seo o muscular. Esta categora incluye: Malposiciones de los dientes Nmeros anormales de dientes Tamaa anormal de dientes Conformacin o textura anormal de dientes.

5-Clasificacion Ackerman-Proffit: Crea un diagrama de Venn, que lo divide en 9 grupos con caractersticas entre s para poder clasificar al paciente, tomando en cuenta: perfil, problemas esquelticos, dentarios, musculares y de long. de arco. El grupo 1: vemos apiamientos o separaciones , es nico como un universo. Grupo 2: vemos los perfiles Grupo 3: valora las desviaciones trasversales Grupo 4: Desviaciones Sagital Grupo 5: Desviacin Vertical. Grupo 6: es la unin de caractersticas entre el grupo 3 y 4 donde se denomina trans-sagital Grupo7: es la unin de caractersticas entre el grupo 4 y 5 donde se denomina Sagito- vertical Grupo 8: es la unin de caractersticas entre el grupo 3 y 5 donde se denomina verticotransversal. Grupo 9: Combina elementos de todos los conjuntos entrelazados por lo que se denomina maloclusin compleja.

SINDROME CLASE I: Maloclusiones Clase I se caracteriza por una relacin molar y esqueltica normal. El problema podra ser dentario. SINDROME CLASE II: Sndrome mas frecuente, mand distal respecto a max. Lamal relacin puede deberse a: 1-displasia osea bsica 2- movimiento hacia delante de arco dentario 3.procesos alveolares superiores

Clase II division: Resalte excesivo. Clase II divisionII: Produndidad anormal de la mordida, lavioversin de los incisivos laterales sup y funcin mas normal. SINDROME CLASE III: Proganatismo mandibular o deficiencia max, relacin molar CIII, incisivos inf labialmente respecto a sup

Limitaciones A-Ninguna es verdaderamente integradora -Se omiten regiones enteras reconocidas -Omiten dimensiones , la clasificacin Angle, tiene vista anteroposterior , no vertical no lateral -Omiten sindromes o tipos de maloclusion, por ejemplo la C II y sus subdivisiones B-Todas son estticas en concepto Las malasoclusiones cambian con el tiempo pero con los esquemas de clasificacin no hay estimulacin de pensar en trminos de cambio C-Mayora estrechas en foco y perspectiva Es difcil introducir nuevos hallazgos, la simplicidad nos hace poner nfasis en la malaoclusion D-Tradicin de mal uso y mal aplicacin La mala intepretacin sobre el papel de clasificacin lleva a problemas reales, prcticos en diagnostico y plan de tx.