BIOESTATSTICA E EPIDEMIOLOGIA Prof.

Marcia Marques DESMA/UERJ

Fernanda Pollilo

MALRIA

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A malria uma doena infecciosa aguda ou crnica causada por protozorios parasitas do gnero Plasmodium, transmitidos pela picada do mosquito do gnero Anopheles fmea. Existem 4 tipos deste protozorio: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae e Plasmodium ovale . Tambm conhecida por: Sezo Paludismo Maleita

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Histrico Acredita-se que a malria surgiu no continente africano. De l se espalhou Acredita por vrios pases da Europa e da sia e, talvez, tenha chegado s Amricas nos navios dos descobridores. descobridores. Tal molstia era atribuda ao castigo dos deuses ou aos maus espritos. espritos. O nome malria deriva de mal aire (mau ar, em italiano) e surgiu no sculo XVIII, porque se acreditava que a causa da enfermidade estivesse no ar insalubre de certas regies pantanosas. Foi s no final do sculo XIX, comeo do sculo XX, que se descobriu o papel dos insetos na transmisso do parasita que causa a doena e as alteraes mrbidas que provoca no organismo infectado.

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A malria uma enfermidade prevalente em todos os pases de clima tropical e subtropical, mas a frica o continente com maior nmero de casos, casos, muitos deles fatais. No Brasil, a Amaznia a rea mais sujeita transmisso da doena, especialmente depois que o homem invadiu o habitat do mosquito. mosquito. Mata aproximadamente 3 milhes de pessoas por ano e afeta mais de 500 milhes de pessoas todos os anos. anos. Segundo a OMS, a malria mata uma criana africana a cada 30 segundos, e muitas crianas que sobrevivem a casos severos sofrem danos cerebrais graves e tm dificuldades de aprendizagem.

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Distribuio Geogrfica

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Sintomas

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Transmisso Picada do mosquito Transfuso de sangue contaminado Placenta (congnita) para o feto Seringas infectadas

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Ciclo Epidemiolgico A infeco iniciainicia-se quando os parasitos so inoculados na pele pela picada do vetor, os quais iro invadir as clulas do fgado, os hepatcitos. Nessas clulas multiplicammultiplicam-se e do origem a milhares de novos parasitos, que rompem os hepatcitos e, caindo na circulao sangunea, vo invadir as hemcias, dando incio segunda fase do ciclo, chamada de esquizogonia sangunea. nessa fase sangunea que aparecem os sintomas da doena.

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Perodo de incubao O perodo de incubao da malria varia de acordo com a espcie de plasmdio.

Plasmodium falciparum

8 a 12 dias

Plasmodium vivax

13 a 17 dias

Plasmodium malarie

18 a 30 dias

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Tratamento feito por via oral. O Ministrio da Sade, por meio de uma poltica nacional de tratamento da malria, orienta e disponibiliza gratuitamente os medicamentos antimalricos utilizados em todo o territrio nacional, em unidades do Sistema nico de Sade (SUS). Algumas vacinas esto em desenvolvimento e tem mostrado resultados otimistas. Diversos pases e laboratrios se dedicam h mais de uma dcada a fazer uma vacina com mais de 80% de eficincia usando mtodos distintos. A grande variabilidade e resistncia do parasita tem sido um problema difcil de contornar.

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Objetivos do tratamento O tratamento da malria visa a atingir o parasito em pontospontos-chave de seu ciclo evolutivo, os quais podem ser didaticamente resumidos em: Interrupo da esquizogonia sangnea, responsvel pela patogenia e manifestaes clnicas da infeco Destruio de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozotos) das espcies P.vivax e P. ovale, evitando assim as recadas tardias Interrupo da transmisso do parasito, pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametcitos). Para atingir esses objetivos, diversas drogas so utilizadas, cada uma delas agindo de forma especfica, tentando impedir o desenvolvimento do parasito no hospedeiro.

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Deciso sobre o tratamento A deciso de como tratar o paciente com malria deve ser precedida de informaes sobre os seguintes aspectos: Espcie de plasmdio infectante, pela especificidade dos esquemas teraputicos a serem utilizados Idade do paciente, pela maior toxicidade para crianas e idosos Condies associadas, tais como gravidez e outros problemas de sade Gravidade da doena, pela necessidade de hospitalizao e de tratamento com esquemas especiais de antimalricos

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Recomendaes Usar repelente no corpo todo, camisa de mangas compridas e mosquiteiro, quando estiver em zonas endmicas; Evitar banhos em igaraps e lagoas ou expor-se a guas paradas ao anoitecer e ao amanhecer, horrios em que os mosquitos mais atacam, se estiver numa regio endmica; Procurar um servio especializado se for viajar para regies onde a transmisso da doena alta, para tomar medicamentos antes, durante e depois da viagem; No fazer preveno por conta prpria e, mesmo que tenha feito a quimioprofilaxia, se tiver febre, procurar atendimento mdico; Nunca se automedique.

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Curiosidades 25 de abril o Dia Mundial de Combate Malria. A forma de transmisso da malria foi descoberta em 1898 pelo pesquisador Ronald Ross. O mosquito da malria s sobrevive em reas que apresentem mdias das temperaturas mnimas superiores a 15 15C.

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Bibliografia http://drauziovarella.com.br/letras/m/malaria/ http://www.suapesquisa.com/pesquisa/malaria.htm http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area.cfmidarea=1526 http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/guia_pratico_tratamento_m alaria_brasil_2602.pdf http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Reinos/Malaria.php.