PORTARIA N 1.

459, DE 24 DE JUNHO DE 2011

Institui, no mbito do Sistema nico de Sade - SUS - a Rede Cegonha.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe confere o inciso II do pargrafo nico do art. 87 da Constituio, e Considerando a lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990 que dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias; Considerando a Lei n 11.108, de 07 de abril de 2005, que garante as parturientes o direito presena de acompanhante durante o trabalho de parto, parto e ps-parto imediato no mbito do SUS; Considerando a Lei n 11.634, de 27 de dezembro de 2007, que dispe sobre o direito da gestante ao conhecimento e vinculao maternidade onde receber assistncia no mbito do SUS; Considerando que os indicadores de mortalidade materna e infantil no Brasil ainda so elevados, principalmente em relao aos pases mais desenvolvidos; Considerando o compromisso internacional assumido pelo Brasil de cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento do Milnio, em especial as metas quatro e cinco; Considerando a Portaria n 569/GM/MS, de 01 de junho de 2000 que institui o Programa de Humanizao no Pr-natal e Nascimento, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS); Considerando a Portaria n 399/GM/MS, de 22 de fevereiro de 2006, e n 699, de 30 de maro de 2006, que, respectivamente, "aprova as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Sade" e "regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gesto"; Considerando as prioridades, os objetivos e as metas do Pacto pela Vida, definidos pela Portaria n 2669/GM/MS, de 03 de novembro de 2009, entre os quais est a reduo da mortalidade materna e infantil; Considerando o Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal, lanado em 08 de maro de 2004, que visa monitorar a implementao de aes de proteo sade da criana e da mulher; Considerando os compromissos firmados no Pacto pela Reduo da Mortalidade Infantil no Nordeste e na Amaznia Legal, no mbito do Compromisso para Acelerar a Reduo da Desigualdade na Regio Nordeste e na Amaznia Legal lanado pela Presidncia da Republica em 2009; Considerando a Portaria n 4.279/GM/MS, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a organizao da Rede de Ateno a Sade no mbito do SUS; Considerando a reunio de pactuao na CIT ocorrida em 28 de abril de 2011; Considerando a necessidade de adotar medidas destinadas a assegurar a melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento pr-natal, da assistncia ao parto e puerprio e da assistncia criana, resolve:

Art. 1 A Rede Cegonha, instituda no mbito do Sistema nico de Sade, consiste numa rede de cuidados que visa assegurar mulher o direito ao planejamento reprodutivo e ateno humanizada gravidez, ao parto e ao puerprio, bem como criana o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e ao desenvolvimento saudveis, denominada Rede Cegonha.

Art. 2 A Rede Cegonha tem como princpios: I - o respeito, a proteo e a realizao dos direitos humanos; II - o respeito diversidade cultural, tnica e racial; III - a promoo da equidade; IV - o enfoque de gnero; V - a garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos de mulheres, homens, jovens e adolescentes; VI - a participao e a mobilizao social; e VII - a compatibilizao com as atividades das redes de ateno sade materna e infantil em desenvolvimento nos Estados.

Art. 3 So objetivos da Rede Cegonha: I - fomentar a implementao de novo modelo de ateno sade da mulher e sade da criana com foco na ateno ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da criana de zero aos vinte e quatro meses; II - organizar a Rede de Ateno Sade Materna e Infantil para que esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade; e III - reduzir a mortalidade materna e infantil com nfase no componente neonatal.

Art. 4 A Rede Cegonha deve ser organizada de maneira a possibilitar o provimento contnuo de aes de ateno sade materna e infantil para a populao de determinado territrio, mediante a articulao dos distintos pontos de ateno sade, do sistema de apoio, do sistema logstico e da governana da rede de ateno sade em consonncia com a Portaria n 4.279/GM/MS, de 2010, a partir das seguintes diretrizes: I - garantia do acolhimento com avaliao e classificao de risco e vulnerabilidade, ampliao do acesso e melhoria da qualidade do pr-natal; II - garantia de vinculao da gestante unidade de referncia e ao transporte seguro; III - garantia das boas prticas e segurana na ateno ao parto e nascimento; IV - garantia da ateno sade das crianas de zero a vinte e quatro meses com qualidade e resolutividade; e V - garantia de acesso s aes do planejamento reprodutivo.

Art. 5 A Rede Cegonha deve ser implementada, gradativamente, em todo territrio nacional respeitando-se critrios epidemiolgicos, tais como taxa de mortalidade infantil, razo de mortalidade materna e densidade populacional. Art. 6 A Rede Cegonha organiza-se a partir de quatro (4) Componentes, quais sejam: I - Pr-Natal II - Parto e Nascimento III - Puerprio e Ateno Integral Sade da Criana IV - Sistema Logstico: Transporte Sanitrio e Regulao

Art. 7 Cada componente compreende uma srie de aes de ateno sade, nos seguintes termos: I - Componente PR-NATAL: a) realizao de pr-natal na Unidade Bsica de Sade (UBS) com captao precoce da gestante e qualificao da ateno; b) acolhimento s intercorrncias na gestao com avaliao e classificao de risco e vulnerabilidade; c) acesso ao pr-natal de alto de risco em tempo oportuno; d) realizao dos exames de pr-natal de risco habitual e de alto risco e acesso aos resultados em tempo oportuno; e) vinculao da gestante desde o pr-natal ao local em que ser realizado o parto; f) qualificao do sistema e da gesto da informao; g) implementao de estratgias de comunicao social e programas educativos relacionados sade sexual e sade reprodutiva; h) preveno e tratamento das DST/HIV/Aids e Hepatites; e i) apoio s gestantes nos deslocamentos para as consultas de pr-natal e para o local em que ser realizado o parto, os quais sero regulamentados em ato normativo especfico. II - Componente PARTO E NASCIMENTO: a) suficincia de leitos obsttricos e neonatais (UTI, UCI e Canguru) de acordo com as necessidades regionais; b) ambincia das maternidades orientadas pela Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) n 36/2008 da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA); c) prticas de ateno sade baseada em evidncias cientficas, nos termos do documento da Organizao Mundial da Sade, de 1996: "Boas prticas de ateno ao parto e ao nascimento";

d) garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e ps-parto imediato; e) realizao de acolhimento com classificao de risco nos servios de ateno obsttrica e neonatal; f) estmulo implementao de equipes horizontais do cuidado nos servios de ateno obsttrica e neonatal; e g) estmulo implementao de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de co-gesto tratados na Poltica Nacional de Humanizao. III - Componente PUERPRIO E ATENO INTEGRAL SADE DA CRIANA: a) promoo do aleitamento materno e da alimentao complementar saudvel; b) acompanhamento da purpera e da criana na ateno bsica com visita domiciliar na primeira semana aps a realizao do parto e nascimento; c) busca ativa de crianas vulnerveis; d) implementao de estratgias de comunicao social e programas educativos relacionados sade sexual e sade reprodutiva; e) preveno e tratamento das DST/HIV/Aids e Hepatites; e f) orientao e oferta de mtodos contraceptivos. IV - Componente SISTEMA LOGSTICO: TRANSPORTE SANITRIO E REGULAO: a) promoo, nas situaes de urgncia, do acesso ao transporte seguro para as gestantes, as purperas e os recm nascidos de alto risco, por meio do Sistema de Atendimento Mvel de Urgncia - SAMU Cegonha, cujas ambulncias de suporte avanado devem estar devidamente equipadas com incubadoras e ventiladores neonatais; b) implantao do modelo "Vaga Sempre", com a elaborao e a implementao do plano de vinculao da gestante ao local de ocorrncia do parto; e c) implantao e/ou implementao da regulao de leitos obsttricos e neonatais, assim como a regulao de urgncias e a regulao ambulatorial (consultas e exames). 1 Os Municpios que no contam com servios prprios de ateno ao parto e nascimento, includos os exames especializados na gestao, podero aderir a Rede Cegonha no componente PR- NATAL desde que programados e pactuados nos Colegiados de Gesto Regional (CGR). 2 Os Municpios mencionados no pargrafo 1 devero garantir o acesso de acordo com o desenho da Rede Cegonha Regional, que contemplar o mapa de vinculao das gestantes, enquadradas em Risco Habitual ou Alto Risco ao local de ocorrncia do parto.

Art. 8 A operacionalizao da Rede Cegonha dar-se- pela execuo de cinco fases: I - Adeso e diagnstico; II - Desenho Regional da Rede Cegonha;

III - Contratualizao dos Pontos de Ateno IV - Qualificao dos componentes e V - Certificao I - FASE 1: Adeso e Diagnstico: a) apresentao da Rede Cegonha no Estado, Distrito Federal e Municpios; b) apresentao e anlise da matriz diagnstica conforme o Anexo I desta Portaria na Comisso Intergestores Bipartite - CIB, no Colegiado de Gesto da Secretaria Estadual de Sade do Distrito Federal - CGSES/DF e Colegiado de Gesto Regional - CGR; c) homologao da regio inicial de implementao da Rede Cegonha na CIB e CGSES/DF; e d) instituio de Grupo Condutor Estadual da Rede Cegonha, formado pela Secretaria Estadual de Sade (SES), Conselho de Secretrios Municipais de Sade (COSEMS) e apoio institucional do Ministrio da Sade (MS), que ter como atribuies: 1. mobilizar os dirigentes polticos do SUS em cada fase; 2. apoiar a organizao implantao/implementao da rede; dos processos de trabalho voltados a

3. identificar e apoiar a soluo de possveis pontos crticos em cada fase; e 4. monitorar e avaliar o processo de implantao/implementao da rede. II - FASE 2: Desenho Regional da Rede Cegonha: a) realizao pelo Colegiado de Gesto Regional e pelo CGSES/ DF, com o apoio da SES, de anlise da situao de sade da mulher e da criana, com dados primrios, incluindo dados demogrficos e epidemiolgicos, dimensionamento da demanda assistencial, dimensionamento da oferta assistencial e anlise da situao da regulao, da avaliao e do controle, da vigilncia epidemiolgica, do apoio diagnstico, do transporte e da auditoria e do controle externo, entre outros; b) pactuao do Desenho da Rede Cegonha no Colegiado de Gesto Regional (CGR) e no CGSES/DF; c) elaborao da proposta de Plano de Ao Regional, pactuado no Colegiado de Gesto Regional e no CGSES/DF, com a programao da ateno integral sade materna e infantil, incluindo as atribuies, as responsabilidades e o aporte de recursos necessrios pela Unio, pelo Estado, pelo Distrito Federal e pelos Municpios envolvidos. Na sequencia, sero elaborados os Planos de Ao Municipais dos Municpios integrantes do CGR; d) estmulo instituio do Frum Rede Cegonha que tem como finalidade a construo de espaos coletivos plurais, hetero gneos e mltiplos para participao cidad na construo de um novo modelo de ateno ao parto e nascimento, mediante o acompanhamento e contribuio na implementao da Rede Cegonha na Regio. III - FASE 3: Contratualizao dos Pontos de Ateno: a) elaborao do desenho da Rede Cegonha no Municpio;

b) contratualizao pela Unio, pelo Estado, pelo Distrito Federal ou pelo Municpio dos pontos de ateno da Rede Cegonha observadas as responsabilidades definidas para cada componente da Rede; e c) instituio do Grupo Condutor Municipal em cada Municpio que compe o CGR, com apoio institucional da SES. IV - FASE 4: Qualificao dos componentes: a) realizao das aes de ateno sade definidas para cada componente da Rede, previstas no art. 7 desta Portaria; b) cumprimento das metas relacionadas s aes de ateno sade definidas para cada componente da Rede, previstas no artigo 7, que sero acompanhadas de acordo com os indicadores do Plano de Ao Regional e dos Planos de Ao Municipais. V - FASE 5: Certificao, que ser concedida pelo Ministrio da Sade ao gestor do SUS anualmente aps a realizao das aes de ateno sade previstas no art. 7, avaliadas na Fase de Qualificao dos Componentes. 1 O Grupo Condutor da Rede Cegonha no Distrito Federal ser composto pela Secretaria de Sade e Colegiado de Gesto da SES/DF, com apoio institucional do MS, e ter as mesmas atribuies do Grupo Condutor Estadual, descritas na alnea d, inciso I do art. 8. 2 O Plano de Ao Regional e o Plano de Ao Municipal sero os documentos orientadores para a execuo das fases de implementao da Rede Cegonha, assim como para o repasse dos recursos, monitoramento e a avaliao da implementao da Rede Cegonha 3 A Contratualizao dos Pontos de Ateno o meio pelo qual o gestor, seja ele o Municpio, o Estado, o Distrito Federal ou a Unio, estabelece metas quantitativas e qualitativas do processo de ateno sade, com o(s) ponto(s) de ateno sade da Rede Cegonha sob sua gesto, de acordo com o Plano de Ao Regional e os Planos de Ao Municipais. 4 A verificao do cumprimento das aes de ateno sade definidas para cada Componente da Rede ser realizada anualmente pelo Ministrio da Sade, de forma compartilhada com o Conselho Nacional de Secretrios de Sade (CONASS) e Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (CONASEMS). 5 O Ministrio da Sade apoiar o Grupo Condutor Estadual no acompanhamento e avaliao do processo de pactuao e execuo do Plano de Ao Regional e do Plano de Ao Municipal

Art. 9. Para operacionalizao da Rede Cegonha cabe: I - Unio, por intermdio do Ministrio da Sade: apoio implementao, financiamento, nos termos descritos nesta Portaria, monitoramento e avaliao da Rede Cegonha em todo territrio nacional; II - ao Estado, por meio da Secretaria Estadual de Sade: apoio implementao, coordenao do Grupo Condutor Estadual da Rede Cegonha, financiamento, contratualizao com os pontos de ateno sade sob sua gesto, monitoramento e avaliao da Rede Cegonha no territrio estadual de forma regionalizada; e

III - ao Municpio, por meio da Secretaria Municipal de Sade: implementao, coordenao do Grupo Condutor Municipal da Rede Cegonha, financiamento, contratualizao com os pontos de ateno sade sob sua gesto, monitoramento e avaliao da Rede Cegonha no territrio municipal.

Art. 10. A Rede Cegonha ser financiada com recursos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, cabendo Unio, por meio do Ministrio da Sade, o aporte dos seguintes recursos, conforme memria de clculo no Anexo II: I - Financiamento do componente PR-NATAL: a) 100% (cem por cento) de custeio dos novos exames do pr-natal (anexo III) a ser repassado em duas parcelas fundo a fundo, sendo a primeira parcela calculada de acordo com a estimativa de gestantes e repassada mediante apresentao do Plano de Ao Regional acordado no CGR. A segunda parcela, repassada seis meses aps a primeira, ser calculada de acordo com o nmero de gestantes cadastradas e com os resultados dos exames verificados em tempo oportuno. A partir deste momento, os repasses sero mensais proporcionalmente ao nmero de gestantes acompanhadas. O sistema de informao que possibilitar o acompanhamento da gestante ser o SISPRENATAL; b) 100% (cem por cento) do fornecimento de kits para as UBS (anexo IV), kits para as gestantes (anexo V) e kits para parteiras tradicionais (anexo VI); 100% das usurias do SUS com ajuda de custo para apoio ao deslocamento da gestante para o pr-natal e 100% das usurias do SUS com ajuda de custo para apoio ao deslocamento da gestante para o local de ocorrncia do parto, de acordo com a regulamentao que ser publica em portaria especfica. II - Financiamento do componente PARTO E NASCIMENTO: a) recursos para a construo, ampliao e reforma de Centros de Parto Normal, Casas de Gestante, Beb e Purpera, e recursos para reformas voltadas para a adequao da ambincia em servios que realizam partos, de acordo com os parmetros estabelecidos na RDC n 36 da ANVISA, devendo estes recursos ser repassados de acordo com as normas do Sistema de Contratos e Convnios/SICONV/ MS e do Sistema de Gesto Financeira e de Convnios/ GESCON/ MS. b) recursos para a compra de equipamentos e materiais para Casas de Gestante, Beb e Purpera, Centros de Parto Normal, e ampliao de leitos de UTI neonatal e UTI adulto, devendo estes recursos serem repassados fundo a fundo. c) 100% (cem por cento) do custeio para Centros de Parto Normal, mediante repasse fundo a fundo, de recursos que sero incorporados aos tetos financeiros dos estados, municpios e Distrito Federal, devendo estes recursos serem repassados aos servios na forma de incentivo, de acordo com o cumprimento de metas. d) 100% (cem por cento) do custeio para Casas de Gestante, Beb e Purpera, mediante repasse fundo a fundo, de recursos que sero incorporados aos tetos financeiros dos estados, municpios e Distrito Federal, devendo estes recursos serem repassados aos servios na forma de incentivo, de acordo com o cumprimento de metas. e) 100% (cem por cento) de custeio do Leito Canguru, mediante repasse fundo a fundo, de recursos que sero incorporados aos tetos financeiros dos estados, municpios e Distrito Federal, devendo estes recursos serem repassados aos servios na forma de incentivo, de acordo com o cumprimento de metas.

f) 80% (oitenta por cento) de custeio para ampliao e qualificao dos leitos (UTI adulto e neonatal, e UCI neonatal), mediante repasse fundo a fundo, de recursos que sero incorporados aos tetos financeiros dos estados, municpios e Distrito Federal, devendo estes recursos ser repassados aos servios na forma de incentivo, de acordo com o cumprimento de metas. g) 80% (oitenta por cento) de custeio para ampliao e qualificao dos leitos para Gestantes de Alto Risco/GAR, mediante repasse fundo a fundo, de recursos que sero incorporados aos tetos financeiros dos estados, municpios e Distrito Federal, devendo estes recursos ser repassados aos servios na forma de incentivo , de acordo com o cumprimento de metas. 1 Ser publicada portaria especfica com a regulamentao para construo, ampliao e reforma de Centros de Parto Normal e Casas de Gestante, Beb e Purpera; 2 As propostas de investimento devero estar em concordncia com os planos de ao de implementao da Rede Cegonha; 3 Os recursos financeiros previstos para construo, ampliao e reforma sero repassados, de forma regular e automtica, em 3 (trs) parcelas, sendo a primeira equivalente a 10% do valor total aprovado, aps a habilitao do projeto; a segunda parcela, equivalente a 65% do valor total aprovado: mediante apresentao da respectiva ordem de incio do servio, assinada por profissional habilitado pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia - CREA, ratificada pelo gestor local e pela Comisso Intergestores Bipartite - CIB, e autorizada pela Secretaria de Ateno Sade; e a terceira parcela, equivalente a 25% do valor total aprovado: aps a concluso da edificao da unidade, e a apresentao do respectivo atestado, assinado por profissional habilitado pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia - CREA, ratificado pelo gestor local e pela CIB, e autorizado pela Secretaria de Ateno Sade. 4 Os investimentos para a aquisio de equipamentos e materiais sero repassados aps a concluso da obra. 5 O financiamento previsto para o custeio dos leitos constantes no inciso II alnea g, dever ser complementado no valor de 20% pelo Estado e Municpio, de acordo com a pactuao regional. 6 O nmero de leitos a ser financiado com os valores que constam no Anexo II ser calculado de acordo com parmetros de necessidade por tipologia. 7 Os investimentos previstos no inciso II sero definidos na Fase 2 de operacionalizao da Rede Cegonha, com aprovao no respectivo CGR, na CIB e no CGSES/DF. 8 O financiamento dos componentes, PURPERIO E ATENO INTEGRAL SADE DA CRIANA e SISTEMA LOGSTICO: TRANSPORTE E REGULAO j constam na programao dos recursos existentes nos trs nveis de gesto do SUS. 9 Todos os recursos de custeio tero variao em seus valores globais de acordo com os resultados da avaliao peridica estabelecida na Fase 4 de operacionalizao da Rede Cegonha. 10. Aps a qualificao do componente PR-NATAL, descrito no art. 4, o Municpio far jus ao incentivo de R$ 10,00 (dez reais) por gestante captada de acordo com o SISPRENATAL, em repasses mensais fundo a fundo; 11. Aps a certificao da Rede Cegonha o Municpio far jus ao incentivo anual de R$ 10,00 (dez reais) por gestantes captadas no ano de acordo com SISPRENATAL, mediante repasse fundo a fundo.

Art. 11. Os recursos de financiamento da Rede Cegonha sero incorporados ao Limite Financeiro Global dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, conforme pactuao formalizada nos Planos de Ao Regional e Municipais.

Art. 12. No mbito do Ministrio da Sade a coordenao da Rede Cegonha cabe Secretaria de Ateno Sade.

Art. 13. Determinar que os recursos oramentrios objeto desta Portaria corram por conta do oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar os Programas de Trabalho: 10.302.1220.8585 Ateno Sade da Populao para Procedimentos de Mdia e Alta Complexidade e 10.301.1214.20AD - Piso de Ateno Bsica Varivel.

Art. 14. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA

ANEXO I

MATRIZ DIAGNSTICA

A Matriz composta por quatro grupos de indicadores: 1 GRUPO: Indicadores de Mortalidade e Morbidade Incidncia de sfilis congnita (Indicador 7 do Pacto pela Vida) Taxa de bitos infantis (neonatal e ps-neonatal) Nmero absoluto de bitos maternos por faixa etria (10 a 14, 15 a 19, 20 a 24 anos) por Municpio Nascidos vivos segundo idade da me, segundo IG (< 37 semanas) % de bitos infantis-fetais investigados % de bitos de mulheres em idade frtil (MIF) por causas presumveis investigados 2 GRUPO: Indicadores de Ateno Nmero de nascidos vivos e % de gestantes com mais de 7 consultas no pr-natal Cobertura de equipes de Sade da Famlia Tipo de parto: % de partos cesreos e partos normais. Cesrea em primpara. Idade da me % de gestantes captadas at a 12 semana de gestao % de crianas com consultas preconizadas at 24 meses % de crianas com as vacinas de rotina de acordo com a agenda programada % de gestantes com todos os exames preconizados 3 GRUPO: Situao da Capacidade Hospitalar Instalada Nmero de leitos obsttricos total e por estabelecimento de sade Identificao das maternidades para gestao de alto risco e/ou atendimento ao recm nascido e crianas de alto risco Identificao dos leitos UTI neonatal existentes Identificao dos leitos UTI adulto existentes em hospitais que realizam parto

4 GRUPO: Indicadores de Gesto % de investimento estadual no setor sade PDR atualizado PPI atualizada Identificao de centrais de regulao: (i) urgncias; (ii) de internao; e (iii) ambulatorial Implantao de ouvidorias do SUS no estado e capital

ANEXO II

MEMRIA DE CLCULO DOS NOVOS INVESTIMENTOS E CUSTEIOS DA REDE CEGONHA

(A) Construo Centros de Parto Normal: R$ 350.000,00 (B) Reforma Centros de Parto Normal: R$ 200.000,00 (C) Aquisio de equipamentos e materiais para Centros de Parto Normal: R$ 50.000,00 (D) Construo Casas de Gestante, Beb e Purpera: R$ 335.808,00 (E) Reforma Casas de Gestante, Beb e Purpera: R$ 130.000,00 (F) Aquisio de equipamentos e materiais para Casas de Gestante, Beb e Purpera: R$ 44.000,00 (G) Custeio do Centro de Parto Normal conforme padro estabelecido pelo Ministrio da Sade (cinco quartos de pr-parto, parto e ps-parto para cada CPN): R$ 80.000,00/ms (H) Custeio das Casas de Gestante, Beb e Purpera conforme padro estabelecido pelo Ministrio da Sade (20 leitos para cada casa): R$ 60.000,00/ms (I) Reforma/ampliao e/ou aquisio de equipamentos e materiais para adequao da ambincia dos servios que realizam partos, orientados pelos parmetros estabelecidos na RDC n 36 da ANVISA: at R$ 300.000,00 por servio, sendo R$ 200.00,00 para reforma ou ampliao, e R$ 100.000,00 para equipamentos, aps aprovao do projeto pelo grupo condutor da Rede Cegonha. (J) Ampliao de leitos de UTI neonatal e UTI adulto: R$ 100.000,00/leito para aquisio de equipamentos e R$ 20.000,00/leito para reforma (K) Custeio dos novos leitos de UTI neonatal: n de leitos novos x 800,00 (valor correspondente a 80% da diria de referncia de R$ 1.000,00 para 1 leito de UTIN) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupao de 90%) (L) Custeio dos leitos de UTI neonatal existentes: Valor da diria = R$800,00 - o valor da diria para os leitos daquele servio, de acordo com sua habilitao no SIH/SUS (tipo II ou tipo III) Valor anual = N de leitos x valor da diria x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupao de 90%). (L) Custeio dos leitos de UCI neonatal (existentes + novos): n de leitos x 280,00 (valor correspondente a 80% da diria de referncia de R$ 350,00 para 1 leito de UCI) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupao de 90%)

(M) Custeio dos novos leitos de UTI adulto: n de leitos novos x 800,00 (valor correspondente a 80% da diria de referncia de R$ 1.000,00 para 1 leito de UTI) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupao de 90%) (O) Custeio dos leitos de UTI adulto existentes: Valor da diria = R$800,00 - o valor da diria para os leitos daquele servio, de acordo com sua habilitao no SIH/SUS (tipo II ou tipo III) Valor anual = N de leitos x valor da diria x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupao de 90%). (P) Custeio dos leitos Canguru: n de leitos x 80,00 (valor correspondente a 100% da diria de referncia) x 365 dias x 0,90 (taxa de ocupao de 90%) (Q) Custeio dos leitos novos GAR: n de novos leitos x 480,00 (valor correspondente a 80% da diria de referncia de R$ 600,00 por leito GAR) x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupao de 90%) (R) Custeio dos leitos GAR existentes: Valor da diria = R$480,00 - o valor da mdia da diria j paga quele servio por AIH de leito GAR excluindo os Procedimentos Especiais da AIH. Para o clculo deste valor dever ser considerada a mdia mensal da srie histrica 06 (seis) meses de processamento disponvel nos sistema DATASUS/ SIH, anteriores data de celebrao dos contratos ou convnios entre gestores e prestadores. Valor mdio da diria de leito GAR j paga = Valor total pago pelas AIH de leito GAR daquele servio excluindo os Procedimentos Especiais no perodo/Nmero total de dirias de leito GAR daquele servio no perodo Valor anual = N de leitos x valor da diria x 365 dias x 0,9 (taxa de ocupao de 90%).

ANEXO III

NOVOS EXAMES DE PR-NATAL

No componente pr-natal esto previstos novos exames financiados pelo Ministrio da Sade a partir da adeso Rede Cegonha: Teste rpido de gravidez; Teste rpido de sfilis Teste rpido de HIV Cultura de bactrias para identificao (urina) Acrscimo de mais um exame de hematcrito, hemoglobina, Ampliao do ultrassom obsttrico para 100% das gestantes Proteinria (teste rpido) Teste indireto de antiglobulina humana (TIA) para gestantes que apresentarem RH negativo Exames adicionais para gestantes de alto-risco: Contagem de plaquetas Dosagem de protenas (urina 24 horas) Dosagens de uria, creatinina e cido rico

Eletrocardiograma Ultrassom obsttrico com Doppler Cardiotocografia ante-parto

ANEXO IV

KIT PARA AS UBS

1 sonar 1 fita mtrica 1 gestograma 1 Caderno de Ateno Bsica/CAB - Pr-natal Balana adulto

ANEXO V

KIT PARA AS GESTANTES

Bolsa Rede Cegonha Material para cura do umbigo (um vidro de lcool 70% de 60 ml e 20 unidades de gaze estril embalado em uma caixa de plstico) Trocador de fralda

ANEXO VI

KIT PARA AS PARTEIRAS TRADICIONAIS

Bolsa para acondicionar os materiais Tesoura curva em inox, ponta romba, para uso exclusivo no parto Caixa em inox ou em alumnio, para guardar a tesoura de inox Balana de trao com gancho e suporte "tipo cegonha" Lanterna mdia a dnamo Fraldas de algodo Guarda-chuva e capa de chuva Bacia de alumnio

Toalha para enxugar as mos Estetoscpio de Pinard de plstico Fita mtrica Pacotes com gaze Escova de unha Sabo lquido Rolo de barbante para ligadura do cordo umbilical Luvas descartveis lcool a 70% Saco plstico transparente (polietileno) Almontolia ou pinceta mdia, para acondicionar o lcool Tesoura comum para uso pessoal Livro da Parteira Lpis/caneta e borracha Caderno pequeno para anotaes Balo auto-inflvel com vlvula reguladora Mscaras para balo Bulbo ou pra de borracha Estetoscpio adulto Gorro/toca capilar Coberta de flanela para o recm-nascido Avental plstico Forro protetor