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ARTCULO DE REVISIN

Estilo afectivo y estilos de personalidad internamente orientados (Inward) y externamente orientados (Outward): modelo de estilos emocionales de personalidad Affective style and inward and outward personality styles: The emotional styles of personality model
Claudio Naranjo-Vila1, Maritza Gallardo-Salce, Marcela Zepeda-Santibez2

Introduction: In this article we go through the main scientic advances in the eld of Affective Neuroscience in reference to emotional regulation and the main aspects of the Post-Rationalist Constructive Model. The combination of these approaches in human behaviour allows us a better understanding of human experience. Material and Methods: Based on relevant experimental investigations, we propose a model of different emotional styles. Conclusions: According to the personality and temperament variables considered, a model of different styles of processing and experiencing emotions is proposed, as well as some suggestions towards planning a more effective treatment. Key words: Emotion, affect, personality. Rev Chil Neuro-Psiquiat 2010; 48 (4): 344-355

Introduccin

a Neurobiologa plantea que existen predisponentes biolgicos que nos permitiran regularnos emocionalmente y estaran a la base de los procesos psicolgicos. Los avances en sta disciplina han permitido vericar algunos planteamientos del Modelo Constructivista Post-Racionalista, como lo son las reas cerebrales involucradas en las respuestas emocionales de los estilos de personalidad. Esto ha abierto la posibilidad de que aspectos antes considerados subjetivos y no abordables cientcamente ahora
Recibido: 29/03/2010 Aceptado: 29/08/2010

puedan ser observados en su dimensin biolgica. En este artculo nos centraremos en los estilos individuales de regulacin emocional desde dos perspectivas: los predisponentes del temperamento aportados por una especializacin de la Neurobiologa llamada Neurociencia Afectiva, y en los estilos de personalidad del Modelo Post-Racionalista. Luego se propondr un modelo integrador de ambas conceptualizaciones. Cabe destacar que la combinacin de tales dimensiones puede ayudar a determinar el enfoque teraputico ms adecuado a seguir con un paciente.

No se cont con ninguna ayuda nanciera, ni tampoco tuvo inuencia alguna en el manuscrito la institucin en la cual trabajamos.
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Psiclogo clnico, Unidad de Salud Mental, Hospital Dr. Gustavo Fricke, Via del Mar. Asistente Social, Unidad de Salud Mental, Hospital Dr. Gustavo Fricke, Via del Mar.

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La regulacin emocional desde la neurociencia afectiva


Regulacin emocional y estrategias de regulacin
Las emociones seran fenmenos psicosiolgicos que representaran modos ecaces de adaptacin a ciertos cambios en las demandas ambientales. Psicolgicamente, las emociones alteraran la atencin del organismo, orientando hacia ciertas conductas por sobre otras en la jerarqua de respuestas del individuo y activaran redes asociativas relevantes en la memoria1. La Regulacin Emocional se denira como el proceso de iniciar, modular, mantener o cambiar la ocurrencia, intensidad o duracin de los estados afectivos internos y los procesos siolgicos, a menudo con el objetivo de alcanzar una meta2. Se podran utilizar distintas estrategias de regulacin para alcanzar dicho propsito. El tipo de estrategia a utilizar dependera tanto de las contingencias ambientales, de las caractersticas individuales desarrolladas en los vnculos tempranos y perpetuadas en el tiempo, como de los predisponentes del temperamento del individuo. Se han identicado tres estrategias generales para manejar las reacciones emocionales: un tipo de estrategia apunta a reajustar la emocin para adaptarse exitosamente a las demandas situacionales, como la Reevaluacin Cognitiva; otras se dirigen a anular o suprimir la aparicin o efecto de la emocin, inhibiendo muchas veces la conducta y, por ende, las posibilidades de adaptacin; y la tercera aproximacin es tolerar o aceptar la emocin, incluyendo las reacciones no deseadas o adversas pero con una emocionalidad por lo general negativa, si bien ajustada a las necesidades de adaptacin 3,4.

Neuroanatoma de las emociones y estilo afectivo


Richard Davidson, Director del Laboratorio de Neurociencia Afectiva de la Universidad de Wisconsin-Madison, utilizando principalmente la tcnica de Imgenes de Resonancia Magntica Funcional (IRNMf), ha planteado que diversas estructuras cerebrales se relacionaran con las emo-

ciones de una persona5. Las emociones surgiran de las estructuras ms profundas y arcaicas del encfalo, del sistema lmbico. Sin embargo, la tendencia actual sera no considerar que la emocin radicara como un todo en el sistema lmbico, sino que en estructuras parciales de l, como mdulos que se integraran en nuevas actividades como subsistemas. Los principales circuitos seran los que involucran a la amgdala y a la corteza orbitofrontal. La amgdala tendra como funcin monitorear los estmulos emocionales en un proceso subliminal, sin explcita conciencia de tales estmulos. La emocin aumentara la recoleccin de detalles y contextos en que se desenvuelve el organismo y sta, a su vez, incrementara la emocin. El temor, la rabia y la ansiedad activaran mucho ms la amgdala que la alegra, siendo adems depositaria de las respuestas condicionadas de miedo. En tanto que la corteza orbitofrontal, en conjunto con la amgdala, le imprimiran un valor emocional subliminal soterrneo a la conciencia, evaluando la recompensa o el castigo de un modo en que no siempre la conciencia percibira en la planicacin y desarrollo de un acto. La corteza orbitofrontal adems participara de las contingencias de la vida social, donde sera necesario evaluar en forma constante expresiones emocionales cambiantes6. Las reas relevantes de la corteza prefrontal en las respuestas emocionales seran, por un lado, la corteza prefrontal ventromedial, la cual permitira anticipar consecuencias positivas o negativas, a travs de representaciones de ellas; por otro, la corteza prefrontal dorsolateral, se encargara de la representacin de acciones hacia las cuales las representaciones positivas o negativas seran dirigidas7. Davidson tambin ha planteado que la mayor inhibicin de la amgdala provendra del cngulo, siendo conrmada por estudios con la Tcnica de Emisin de Positrones. Es probable que los individuos con mayor resiliencia sean los que posean mayor activacin del cngulo, y tambin sern aquellos cuya respuesta afectiva podra expresarse con una mayor conducta de aproximacin y menor tiempo de recuperacin ante estmulos negativos8. En sus diversos trabajos acerca de la activacin asimtrica de la regin prefrontal, de la amgdala

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y otras reas cerebrales involucradas en la emocin, Davidson ha llamado Estilo Afectivo a todo el espectro de reacciones afectivas y del humor que afectaran a los diferentes individuos. El Estilo Afectivo se subdividira en dos grandes sistemas que sustentaran la motivacin y la emocin: el Sistema de Aproximacin, favorecedor de conductas apetitivas y generador de afectos positivos relacionados con el logro de metas; y el Sistema de Evitacin, el cual facilitara al organismo el distanciamiento de una fuente aversiva de estimulacin, y tambin organizara las respuestas apropiadas al ser confrontado con estmulos amenazantes9,10. La lateralizacin de los hemisferios cerebrales tambin estara presente en las respuestas del sistema emocional, siendo un factor diferenciador del Estilo Afectivo, activando distintamente la corteza prefrontal. De este modo, la corteza prefrontal derecha estara directamente relacionada con las respuestas de inhibicin, mientras que la corteza prefrontal izquierda lo estara en las de aproximacin. Los sujetos con predominancia de asimetra derecha de la corteza prefrontal tendran una tendencia a experimentar mayor intensidad de afecto negativo, siendo ms sensibles a los estmulos amenazantes, inhibiendo su conducta y experimentando ms afecto negativo, en comparacin con los sujetos con predominancia de asimetra izquierda. Las diferencias en la activacin de estas estructuras cerebrales, as como su relacin funcional, representaran el sustrato biolgico del Estilo Afectivo. Sin embargo, la diferencia en la activacin de la corteza prefrontal sera funcional y no estructural11. La activacin asimtrica frontal representara para Davidson una predisposicin biolgica y no una condicin suciente para causar estados emocionales especcos, dependiendo tambin del repertorio individual de respuestas disponibles por el organismo y de las contingencias ambientales.

una complejidad interna propia y reordenando la experiencia personal de manera subjetiva, deniendo as un sentido de s mismo y del mundo. Cualquier cambio en la percepcin de s mismo y del mundo requerira una nueva articulacin de tal experiencia12. La Organizacin de Signicado Personal (OSP) denira cmo una persona construye en forma gradual un sentido coherente de Self o S Mismo a travs de la interaccin con otros signicativos. Los aspectos invariantes, que permitiran la estabilidad y constancia en el tiempo de la modalidad bsica de mantencin de la coherencia interna, sera una OSP. Esta modalidad garantizara a cualquier individuo, a pesar de las trasformaciones y los cambios en su ciclo vital, mantener el sentido de unicidad personal y de continuidad histrica que denen su identidad. Las OSP seran sistemas de ordenamiento de las distintas tonalidades emotivas bsicas entrelazadas con las claves semnticas dadas por el lenguaje, haciendo consistente esta experiencia en el tiempo con una imagen explcita y positiva de s mismo, de modo de dar coherencia al sistema total y permitir su viabilidad. Esto posibilitara un proceso continuo de autorregulacin, basado en la comprensin de la experiencia y su reordenamiento interno en signicados intersubjetivos. Cuando las perturbaciones externas no pudieran ser transformadas activamente en un sentido de s mismo propio, la experiencia en curso no podra ser autorreferida y aparecera el sntoma13. Posterior a la muerte de Guidano en 1999, en una revisin del modelo tendiente a exibilizar las categoras diagnsticas iniciales de las OSP, Arciero plantea los Estilos de Personalidad Orientados Internamente (Inward) y Orientados Externamente (Outward)14.

Estilos de personalidad orientados internamente (Inward)


Cuando es posible la predictibilidad en los cuidados de las guras de apego, las emociones apareceran ms precozmente, siendo preferentemente aquellas denominadas bsicas o primarias, que para ser activadas no requeriran de un desarrollo cognitivo y se asociaran a un ordenamiento

La autorregulacin desde el modelo constructivista post-racionalista


Para el Post-Racionalismo, la personalidad surgira por la capacidad de organizarse de manera autorreferencial, construyendo gradualmente

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autorreferencial centrado en las propias emociones y sensaciones, con un enfoque interno. La predictibilidad no necesariamente se asociara a un apego seguro, sino a la constancia y anticipacin de la relacin establecida. Las activaciones de la emocin serviran como dato clave para decodicar la situacin ambiental en la cual se encuentra el sujeto, considerando posteriormente el contexto en el cual se desenvuelve. Tenderan a excluir selectivamente las situaciones externas no asimilables a su experiencia que pusieran en riesgo la coherencia interna. A nivel neurobiolgico, los sujetos Orientados Internamente presentaran una mayor activacin de la amgdala, del hipocampo y de la corteza prefrontal ventromedial frente a estmulos de rabia o temor, respecto a los Orientados Externamente15. Las investigaciones conrmaran que los sujetos Orientados Internamente operaran con un enfoque interno y con una mayor utilizacin de las emociones bsicas para evaluar el ambiente16. Como un modo de ejemplicar los estilos de personalidad, proponemos la presentacin de un caso clnico luego de la descripcin de cada estilo. Un hombre de 30 aos es muy sensible a las experiencias de prdida, evitando cualquier vinculacin ntima, estrategia que fue adaptativa para una historia de rechazos y falta de afecto de parte de la madre, la cual fue constante y predecible. En su vida excluy todo acceso a un vnculo signicativo. Sin embargo se enamor, quedando expuesto a un evento de prdida. Cuando la ruptura que tanto esperaba nalmente ocurri, la experiencia de prdida fue vivida de una manera en extremo turbulenta e inmanejable. Se explica por el hecho que las experiencias de prdida nunca antes las pudo elaborar. En el proceso psicoteraputico logr distinguir matices diferentes de emociones frente a la tormentosa e indiferenciada vivencia que tuvo, integrando la experiencia de prdida como un estado emotivo reconocible y siendo un aspecto natural de la vida, y no como un fatal destino personal de inevitable soledad.

Estilos de personalidad orientados externamente (Outward)


Si la construccin de la identidad fuera erigida sobre la impredictibilidad del acceso a la gura

de apego, generara una discriminacin ms dbil de los estados internos, al estar cimentada sobre la ambigedad, inconsistencia y variabilidad de las respuestas a las demandas de atencin. Las tonalidades emotivas seran ms complejas y se desarrollaran ms tardamente, ya que su activacin necesitara de una evaluacin cognitiva para orientar el comportamiento, presentando una construccin de la reciprocidad centrado en un enfoque externo. Las claves del ambiente serviran para decodicar las activaciones emotivas internas, las cuales seran primordialmente emociones cognitivas y autoconcientes. La construccin de la identidad se focalizara entonces sobre la variabilidad contextual y, por lo tanto, la activacin emocional indiferenciada podra ser ordenada en una experiencia conciente, interpretndola con la ayuda de un referente externo al cual tratara de sincronizarse emocionalmente. En el correlato neurobiolgico, los sujetos Orientados Externamente presentaran una mayor activacin del giro fusiforme, de la corteza occipital asociativa y de la corteza prefrontal dorsolateral, que su contraparte Orientados Internamente. Adems, frente a expresiones de alegra, presentaran un mayor involucramiento del hemisferio verbal, en comparacin con los sujetos Orientados Internamente. Esto conrmara la mayor codicacin semntica de las emociones en los sujetos Orientados Externamente, requiriendo de constantes conrmaciones y normas externas para mantener su coherencia interna17. Una adolescente de 16 aos es trada por sus padres luego que iniciara una estricta dieta, restringiendo casi por completo la ingesta de alimentos. Los padres la presionan por comer, girando todo tipo de interaccin entre ellos en torno a la comida. Sus sntomas coinciden con la vergenza y sentimientos de poco valor personal que le produjeran que una compaera de curso le dijera que estaba gorda. Si bien la paciente al principio mantiene una actitud desaante y hostil hacia la psicoterapia, porque la considera una estrategia ms de los padres para controlarla y hacerla comer, paulatinamente se va dando cuenta que sus estados afectivos e incluso sus puntos de vista sobre los hechos son inuenciados

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por el punto de vista y actitudes de los otros, no queriendo sentirse fea y en desventaja respecto a sus compaeras.

Modelo de estilos emocionales de personalidad


El objetivo de las investigaciones en salud mental debiera ser el desarrollo de mejores formas de comprender el comportamiento humano que permitieran elaborar estrategias de intervencin ms ecientes y efectivas. Al poder discriminar con mayor claridad las variables individuales que dan lugar al comportamiento, se podran plantear estrategias y procedimientos de mayor impacto. Bajo esta premisa, proponemos un modelo que dena distintos estilos de regulacin emocional, utilizando como dimensiones los hallazgos de la Neurociencia Afectiva, principalmente las investigaciones de Davidson respecto al Estilo Afectivo y sus componentes (Sistema de Aproximacin Evitacin, asimetras funcionales de la corteza cerebral) como predisponentes del temperamento, en interaccin con los estilos de personalidad propuestos por el Modelo Post Racionalista, como predisponentes psicolgicos (Estilos de Personalidad Orientados Internamente (Inward) y Orientados Externamente (Outward)). De acuerdo con las investigaciones de Davidson, la corteza prefrontal derecha estara involucrada en el Sistema de Evitacin, mientras que la cor-

teza prefrontal izquierda lo estara en el Sistema de Aproximacin, siendo aquellas estructuras el sustrato biolgico del Estilo Afectivo, deniendo entonces dos categoras. Sin embargo, debemos recordar que stas constituyen slo predisponentes y no determinaran en forma denitiva un comportamiento. Segn las investigaciones consideradas en sta revisin, ambos estilos de personalidad pueden presentar una mayor propensin a activar el Sistema de Aproximacin o el de Evitacin, dependiendo de las contingencias ambientales, de las caractersticas individuales desarrolladas en los vnculos tempranos y perpetuadas en el tiempo, como de los predisponentes del temperamento del individuo, si bien activaran algunas zonas cerebrales que los diferenciaran en la forma de vivenciar las emociones. Las Emociones Bsicas sern denidas como una reaccin subjetiva al ambiente, que viene acompaada de cambios orgnicos (siolgicos y endocrinos) de origen innato e inuidos por la experiencia. Tendrn una funcin adaptativa para nuestro organismo al ambiente, siendo un estado que sobreviene sbita y bruscamente. Las Emociones No Bsicas, tambin conocidas como secundarias, derivadas o complejas, surgirn de las emociones bsicas. Sern ms complejas, porque requerirn del desarrollo previo de ciertas habilidades cognitivas, del desarrollo de cierta nocin del Yo como algo distinto y separado de los dems y de una cierta autoconciencia, siendo ejemplos de ellas la culpa, la vergenza y el orgullo18 (Tabla 1).

Tabla 1. Regulacin Emocional en los Subtipos de Estilos Emocionales de Personalidad Predisponentes del temperamento Estilo de personalidad Orientado internamente Orientado externamente Sistema de aproximacin Buena regulacin de las emociones bsicas Buena regulacin de emociones no bsicas Sistema de evitacin Regulacin deciente de las emociones bsicas Regulacin deciente de las emociones no bsicas

En la Tabla 1 se presenta el entrecruzamiento de las variables consideradas, el Sistema de Aproximacin y el Sistema de Evitacin como predisponentes del temperamento, con los Estilos de Personalidad como predisponentes psicolgicos (Estilos de Personalidad Orientados Internamente y Orientados Externamente), conformando 4 subtipos de Estilos Emocionales de Personalidad. Son descritos sucintamente en trminos de la capacidad de regulacin de las emociones bsicas y no bsicas.

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Subtipos de personalidad orientados internamente (Inward)


Personalidad orientada internamente con predominio del sistema de aproximacin En el correlato psicolgico, construir su identidad personal en base a la interioridad, siendo de fcil manejo decodicar y reevaluar las emociones bsicas, manteniendo la activacin emocional en un rango de intensidad manejable. Sin embargo, tendrn leves dicultades en decodicar y regular las emociones no bsicas, ya que tienden a funcionar con un enfoque interno. Tendern a excluir selectivamente las situaciones externas no asimilables a su experiencia que pongan en riesgo el sentido de estabilidad personal. La presencia de psicopatologa ser vivenciada como una prdida del control sobre la situacin vital que atraviesan y con una posible tendencia a la somatizacin. En las disposiciones del temperamento, podemos considerar una mayor activacin de la amgdala que su contraparte Orientados Externamente, pero regulada por la corteza prefrontal izquierda y mayor activacin del cngulo y de la corteza orbitofrontal, para la regulacin emocional. Respecto a las estrategias de regulacin emocional, podemos inferir una mayor utilizacin de la Reevaluacin para lidiar con las contingencias ambientales, o bien la aceptacin o resignacin ante eventos no deseados, pero no de aquellas estrategias que tiendan a inhibir las emociones ni la conducta. Frente a emociones intensas, como rabia o temor, tendern a recuperarse ms rpido, regulando en general mejor sus emociones. Existir una predileccin por la psicoterapia para ayudar a recuperar la autorregulacin que por la farmacoterapia. La psicoterapia estar ms centrada en la experiencia emocional, dada la relevancia para stos de las emociones bsicas en la constitucin y regulacin de su identidad. Un hombre de 40 aos consulta luego de la insistencia de su esposa. Hace un tiempo est sumido en sentimientos de debilidad y derrota, luego que le noticaran de un cncer y, aunque tiene buen pronstico, no se decide a realizarse una ciruga como le indicara el mdico. Luego de la sorpresa y miedo

inicial, oscila entre una desesperacin ante los ms pequeos fracasos y manifestaciones de rabia cuando lo contradicen. Dice estar volvindose una persona de trato difcil y, siendo l mismo culpable de ello, puede terminar alejando a sus seres queridos. Ms que temer a la muerte, que considera posible a pesar de la negativa del onclogo, es a dejar sola y abandonada a su familia a un incierto futuro. En psicoterapia, su gran capacidad de anlisis y reexin permiten avanzar con rapidez y elaborar su actual vivencia, viendo cmo en otros momentos de su vida tambin ha enfrentado situaciones de cambio vital paralizndose por sus sentimientos de prdida, rabia y culpa por sus reacciones hacia los otros, y con dicultades iniciales para integrar los nuevos acontecimientos en su vida. Senta que era su deber vivir todas las situaciones dolorosas solo, debiendo adems ser el pilar de la casa, el cuidador de otros y no de s mismo y donde poder ser ayudado era considerado una debilidad, lo cual le impidi hasta ese momento tomar la iniciativa de realizarse la ciruga y de apoyarse en su esposa. Personalidad orientada internamente con predominio del sistema de evitacin Regularn su identidad personal en base a la interioridad, pero tendern a manejar con mayor dicultad la decodicacin de sus emociones bsicas. Adems, tendrn mayores dicultades en decodicar las emociones no bsicas. Presentarn mayor dicultad para manejar las situaciones externas no asimilables a su experiencia que pongan en riesgo la estabilidad personal. La psicopatologa ser vivenciada como algo muy poco asimilable a su experiencia en curso, con prdida de control sobre su propia vida, sensaciones corporales incontrolables, probable culpa y sentido de responsabilidad personal y una fuerte emotividad bsica. La autorregulacin emocional se asociar a la recuperacin del control personal. Habr una regulacin deciente de la amgdala por la corteza prefrontal, con una reactividad emocional exacerbada. Habr una mayor activacin funcional de la corteza prefrontal derecha. La corteza prefrontal ventromedial, la cual a travs de representaciones anticipa consecuencias positivas

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o negativas, cobrar mayor relevancia que las otras reas, aportando representaciones negativas. La corteza orbitofrontal tambin cumplir un rol de evaluacin subliminal negativa de las emociones. Las principales estrategias de regulacin emocional sern aquellas tendientes a suprimir la emocin en curso, bloqueando el comportamiento de bsqueda y aproximacin, y con un tiempo prolongado de recuperacin ante la reaccin. En un primer momento, tendr predileccin la farmacoterapia para recuperar la regulacin emocional que la psicoterapia. Una adolescente de 17 aos, hija nica de una madre soltera de 57 aos, consulta por la dicultad para asistir a clases. La madre debe acompaarla diariamente, puesto que algo malo le podra suceder en la calle si ella no est presente, como un accidente. La madre ha intentado evitar las conductas sobreprotectoras, pero la adolescente rehsa salir sin la compaa de ella. La paciente es medicada por psiquiatra y a poco andar inicia una psicoterapia, centrada en distinguir y diferenciar el tumultuoso e indiferenciado caudal de emociones de temor, que vive como un incontrolable sentimiento de indefensin ante un mundo extrao y amenazante, donde nadie ms que su madre puede ayudarla a manejar sus emociones.

Subtipos de personalidad orientados externamente (Outward)


Personalidad orientada externamente con predominio del sistema de aproximacin Tendern a focalizarse en la variabilidad contextual, regulando de buena manera su identidad personal sobre la interpretacin y reevaluacin variable de los acontecimientos. Tendrn menor competencia para discriminar y regular sus emociones bsicas, pero una gran habilidad para decodicar sus emociones no bsicas, ya que estn orientados hacia un enfoque externo. Se centrarn primordialmente en los puntos de vista contextuales y excluirn selectivamente los aspectos internos de la experiencia. Esto es, los estados emotivos bsicos activados en una situacin no sern distinguidos y, por lo tanto,

no sern transformados en experiencia emocional, predominando las experiencias emocionales cognitivas y autoconcientes. La psicopatologa la vivenciarn como una prdida del valor personal, siendo probablemente atribuida a otras personas que consideran cambiantes o a contextos con reglas poco claras e invalidantes. La regulacin emocional frente a la experiencia discrepante depender primordialmente de la cognicin, dependiendo sta de la interpretacin de los eventos externos, sintindose nuevamente validados en un contexto interpersonal favorecedor de sus expresiones. Habr una mayor activacin de la corteza prefrontal izquierda y una menor activacin de la amgdala frente a estmulos de rabia o temor, que en su contraparte con lateralizacin derecha y mayor activacin del cngulo y de la corteza orbitofrontal, para la regulacin emocional. Habr una mayor activacin del giro fusiforme, de la corteza occipital asociativa y de la corteza prefrontal dorsolateral, presentando un mayor involucramiento del hemisferio verbal. Respecto a las estrategias de regulacin emocional, podemos inferir una mayor utilizacin de la Reevaluacin para lidiar con las contingencias ambientales, o bien la aceptacin o resignacin ante eventos no deseados, pero no de aquellas estrategias que tiendan a inhibir las emociones cognitivas que las validan en los contextos en que se desenvuelven. Existir una predileccin por la psicoterapia para ayudar a recuperar la autorregulacin que por la farmacoterapia. La psicoterapia estar menos centrada en las emociones bsicas y ms en la interpretacin, dada la preponderancia de las emociones cognitivas en la constitucin y regulacin de su identidad. Se beneciarn de un terapeuta como referente externo que consideren signicativo. Una profesora de 28 aos, consulta por disfuncin sexual con su marido. Ella es una persona muy sociable y adems comenta que siempre ha sido atractiva para los hombres y, aunque a veces las mujeres compiten con ella, tiene muy buenas amigas. Tambin participa en una organizacin de derechos ambientales, porque le importa el bienestar de todos. Respecto a su disfuncin sexual, presenta anorgas-

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mia. Lo vive como algo extrao, que no calza con su personalidad, porque en general ella se considera una persona alegre y muy preocupada por mantener una buena relacin matrimonial. En psicoterapia se trabaja su constante deseo de satisfacer y ajustarse a las expectativas de los otros. Personalidad orientada externamente con predominio del sistema de evitacin Probablemente se constituir en el grupo de mayor vulnerabilidad, con un signicado de identidad personal frgil y oscilante. Si bien estarn focalizados en la variabilidad contextual, tendrn dicultades en interpretar los acontecimientos del medio, teniendo una construccin de identidad poco estable. Tendrn muy pocas competencias para discriminar sus emociones bsicas, y una capacidad poco desarrollada para decodicar sus emociones no bsicas, sostenidas en las emociones cognitivas y autoconcientes. Al presentar un menoscabo para centrarse en los puntos de vista contextuales, tendrn dicultades para discriminar tanto los aspectos internos como externos de su experiencia. La psicopatologa la vivirn como una desconrmacin personal generalizada. Habr una regulacin deciente de la amgdala por la corteza prefrontal, con mayor activacin de la corteza prefrontal derecha y, en forma concomitante, una reactividad emocional exacerbada. La prevalencia del hemisferio verbal en la decodicacin de las emociones presentar un funcionamiento deciente. La corteza prefrontal ventromedial, la cual a travs de representaciones anticipa consecuencias positivas o negativas, cobrar mayor relevancia que las otras reas, aportando representaciones negativas. La corteza orbitofrontal tambin cumplir un rol de evaluacin subliminal negativa de las emociones. Las principales estrategias de regulacin emocional sern aquellas tendientes a suprimir la emocin en curso, bloqueando el comportamiento de bsqueda y aproximacin, y con un tiempo prolongado de recuperacin ante la reaccin. En un primer momento, tendr predileccin la farmacoterapia para recuperar la regulacin

emocional que la psicoterapia. La autorregulacin emocional se relacionar con la reconstruccin y mantencin de un contexto validante, con reglas claras y conrmatorias. Se beneciarn de un terapeuta como referente externo que se tornar una gura muy signicativa. Una mujer de 24 aos, soltera, ha estado internada por 3 intentos de suicidio en los ltimos 4 aos, en relacin a posibles trminos de una relacin sentimental establecida con un hombre mayor. Es muy retrada y reere que confa poco en que pueda ser ayudada, ya que se siente sola y abandonada. No establece contacto visual y habla slo cuando se le pregunta, dando respuestas muy escuetas. En su historia clnica gura que a sus 2 aos el padre deja el hogar sin volverlo a ver y la madre a poco andar establece una nueva relacin de pareja, dejndola de lado y luego internndola en un hogar de menores. Con la paciente se mantienen controles psiquitricos frecuentes, postergando una psicoterapia para cuando disminuyan con psicofrmacos sus marcados sntomas de tristeza y sus sentimientos de ser rechazada por los otros.

Discusin
En esta revisin bibliogrca nos propusimos elaborar un modelo de tipos emocionales de personalidad, el cual pudiera arrojar luz sobre las diferencias individuales que existen entre los seres humanos para la regulacin emocional. Recurrimos a la Neurociencia Afectiva, esperando poder dilucidar tales diferencias en las predisposiciones hacia un determinado Estilo Afectivo, al considerar el sustrato biolgico subyacente. Nos centramos en las aspectos funcionales de la corteza prefrontal, en interaccin con los estilos de personalidad aportados por el Modelo Constructivista Post-Racionalista, esperando poder delimitar caractersticas y perles claros, coherentes, clnica y cientcamente comprobables y que se desprendieran de la combinacin de stos dos modelos. Revisaremos ahora algunos hallazgos cientcos que no se ajustan completamente con nuestra propuesta, as como otro modelo integrador cuyo nfasis est puesto en

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la vulnerabilidad y resiliencia a la psicopatologa. En investigaciones utilizando las asimetras funcionales, se ha encontrado que la asimetra funcional de la corteza prefrontal derecha est presente en distintos cuadros clnicos, tales como las fobias sociales19, en dietantes crnico20, en trastornos de ansiedad21, no siendo entonces un criterio especco para determinar un tipo de psicopatologa. Adems, la activacin de la corteza prefrontal no sera la nica posibilidad de reaccin ante estmulos, pudiendo tambin existir una hipofuncionalidad de tal regin cerebral. Por ejemplo, en personas que padecen un trastorno depresivo mayor no se encontrara una marcada activacin de la corteza prefrontal derecha, como lo podra suponer el modelo, sino una hipoactivacin de la corteza prefrontal izquierda22. Esto se explicara por la dicultad en desarrollar representaciones y planes que anticiparan un reforzamiento positivo, dando lugar a estados de nimo de tristeza. Es necesario recordar el nfasis que pone Davidson, cuando seala que las asimetras funcionales deben ser entendidas dentro de un Modelo de Ditesis, es decir, la asimetra prefrontal no sera suciente para causar estados emocionales especcos, sino que predispondran a responder de un modo u otro bajo las condiciones apropiadas23. Por otro lado, si bien rerindose a las Neuronas Espejo y en contraste con los postulados bsicos del Modelo Constructivista Post-Racionalista acerca del Apego, Gallese24 seala que el desarrollo de un Apego seguro no puede explicar ni garantizar por s mismo un desarrollo individual e interpersonal adecuado, al cotejarlo con investigaciones con nios que padecen Autismo. La mayora de los nios que presentan algn tipo de desorden en el espectro autstico, a pesar de sus impedimentos en la interaccin social, la comunicacin y la falta de respuestas empticas hacia los otros, desarrollan un apego seguro y muestran un comportamiento de apego tpico, tales como la bsqueda de proximidad y la mantencin del contacto. Por ende, plantea que no se debe poner un nfasis tan marcado en el Apego, vindolo siempre como la mejor respuesta para explicar el comportamiento emptico, abogando por una explicacin de mayor

carcter biolgico para explicar, al menos, parte del desarrollo social. Desde hace unas dcadas se vienen desarrollando diversas investigaciones tendientes a la integracin de modelos tericos relacionados con la psicopatologa y la personalidad, especialmente para elaborar estrategias de intervencin ms efectivas basadas en distintas aproximaciones tericas. Sin embargo, el escaso conocimiento de los hallazgos de dichas integraciones perpetan modos de intervencin tradicionales, que no consideran a cabalidad la experiencia humana25. Entre los modelos que han incorporado los hallazgos de la Neurociencia Afectiva, destaca el propuesto por Silva, quien a travs de la combinacin de variables psicobiolgicas con habilidades desarrolladas en el vnculo temprano (Funcin Reexiva), ha desarrollado el Modelo de Vulnerabilidad/Resiliencia26. Es un modelo predictivo de la psicopatologa, donde el postulado bsico que lo mueve sera que la psicopatologa surgira en parte debido a un proceso de regulacin emocional deciente, ya sea por el tipo de estrategia de regulacin utilizada o como el producto de una diferenciacin afectiva poco desarrollada. En la medida que las personas delimitaran ms detalladamente su experiencia podran conocer con mayor precisin sus estados afectivos. A mayor diferenciacin emocional, mayor capacidad de resiliencia. La mayor capacidad de resiliencia se asocia a una mayor activacin de la corteza prefrontal izquierda, en tanto que la tendencia a ser ms vulnerable emocionalmente se asocia a una mayor activacin de la corteza prefrontal derecha. Por su parte, el Modelo de Estilos Emocionales de Personalidad propuesto en ste artculo intenta delimitar subtipos de personalidad que pudieran hacer ms comprensiva la experiencia emocional humana, brindando estilos de procesar las emociones a partir del vnculo primario desarrollado que se mantiene a lo largo de la vida. El correlato neurobiolgico que los acompaa se ha propuesto como una dimensin diagnstica ms, para determinar si el mayor peso en el tratamiento son las intervenciones biomdicas o bien psicoteraputicas, dependiendo de la asimetra funcional. Finalmente, Davidson seala que los distintos

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avances en la Neurobiologa pueden lograr un mayor esclarecimiento en la etiologa de los fenmenos psicopatolgicos descritos27. Con tales hallazgos, la modicacin de las categoras diagnsticas de los manuales psiquitricos, a la luz de los avances de la Neurociencia, debiera ser el camino a seguir. Sin embargo, creemos que tal propuesta crtica no se justica plenamente, ya que la semiologa psiquitrica est cimentada en el mtodo fenomenolgico, no siendo mutuamente excluyente con la Neurobiologa. Una descripcin del fenmeno en cuestin siempre ser necesaria para cotejarla con su correlato de marcadores biolgicos. Ms all de estos argumentos, es necesario considerar el consejo de Mundt28: Frente a la fascinacin actual engendrada por la neurobiologa se debe tener en mente que la comprensin de la condicin del individuo sufriente descansa en el sujeto emptico, un terapeuta que interpreta y reconstruye; y que el ancla denitiva para evaluar los efectos de la psicoterapia tambin continuar descansando en la dada teraputica y no en los marcadores biolgicos.

Conclusiones
A partir de las investigaciones de la Neurociencia Afectiva, se han abierto nuevas propuestas de intervencin en salud mental. Respecto a su aporte al estudio de la regulacin emocional, podemos armar que determinadas estructuras cerebrales estn relacionadas con distintas formas de regulacin. Una zona de gran importancia es la corteza prefrontal, la cual por medio de la regulacin de la amgdala permitira que las emociones negativas pudieran ser modicadas. La actividad de aquella rea cerebral sera parte del sistema de aproximacin y del de inhibicin, los cuales predispondrn el Estilo Afectivo individual, es decir, la reactividad emocional y las disposiciones anmicas de una persona. Aunque las investigaciones en Neurociencia Afectiva y en los estilos de personalidad desde el Modelo Constructivista Post-Racionalista han seguido caminos independientes, han conrma-

do en forma paralela hallazgos bastante similares respecto a la activacin de determinadas reas cerebrales involucradas en la regulacin emocional, principalmente en la regulacin de la actividad de la amgdala. Se ha establecido que los estilos de personalidad Orientados Internamente y Orientados Externamente son modos distintos de vivenciar las emociones en las personas. Al integrarse stos con las predisponentes anmicas derivadas de los estudios neurobiolgicos, permiten una mejor decisin respecto al tipo de intervencin a seguir con los pacientes, brindando un marco terico referencial ms amplio y, a su vez, especco. Para los estilos de personalidad Orientados Internamente las emociones bsicas tendrn mayor relevancia en la constitucin y regulacin de su identidad. En cambio, los Orientados Externamente tendern a regular su experiencia emocional por medio de las claves semnticas compartidas en los contextos en que se desenvuelven. Por ende, para los Orientados Internamente cobrar mayor importancia la regulacin de la amgdala por la corteza prefrontal que en su contraparte Orientada Externamente; en tanto que en los Orientados Externamente, existen ms reas cerebrales involucradas que pueden mediar en la activacin de la amgdala. No obstante los fundamentos tericos que respaldan el Modelo de Estilos Emocionales de Personalidad, es necesario conrmar la validez y conabilidad de sus hallazgos, en las predicciones respecto a los estilos emocionales que pueden presentar los distintos tipos de personalidad, lo cual ser materia de una investigacin posterior. A partir del modelo expuesto, se pueden plantear algunos caminos de investigacin: una primera va de investigacin podra ser establecer cul es la diferencia funcional y estructural que presentan los estilos de personalidad; otra va sera determinar las diferencias estructurales y funcionales que subyacen a las distintas estrategias de regulacin emocional; una tercera posibilidad sera develar ms claramente las huellas biolgicas que inscribe el vnculo de apego en las personas, y cmo dieren en los distintos estilos de personalidad. Otros caminos de investigacin abiertos a cualquier

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MODELO DE ESTILOS EMOCIONALES DE PERSONALIDAD

modelo terico sera llegar a determinar diagnsticos de cuadros clnicos especcos a partir de la visualizacin de patrones caractersticos de IRNMf; otra sera utilizar IRNMf como una herramienta de evaluacin pre y post tratamiento; otra lnea de investigacin sera estudiar la pertinencia y efectividad que tiene la psicoterapia, dilucidando si tiene o no efectividad realizar psicoterapia en individuos que presenten determinadas caractersticas, o bien, si puede tener mayor efecto en etapas ms avanzadas de un tratamiento. Sin embargo, podemos hipotetizar acerca de la respuesta funcional que tendrn las variables utilizadas en el presente estudio: a mayor uso de estrategias de inhibicin emocional, mayor peso cobrarn las predisponentes biolgicas, como una mayor activacin prefrontal lateral derecha y de la amgdala y, por ende, mayor activacin del Sistema

de Evitacin, existiendo en general mayor rigidez cognitiva y un tiempo ms prolongado de recuperacin a los estmulos; en tanto que a mayor uso de estrategias relacionadas con la reevaluacin para observar las propias emociones y las contingencias ambientales, mayor peso cobrarn las predisponentes psicolgicas, consistentes en una mayor exibilidad y rapidez en los procesos de elaboracin y autorregulacin. Si bien debemos considerar el conocimiento aportado por el Modelo Post-Racionalista, tambin es necesario integrar aquellos hallazgos que desafen nuestros conceptos, incorporando nuevas investigaciones en curso. Es as como la Neurociencia Afectiva aporta informacin valiosa al modelo, manteniendo el espritu de bsqueda, desarrollo y permanente vigencia que propiciaba Vittorio Guidano.

Resumen
Introduccin: En este artculo revisamos los principales avances cientcos aportados por la Neurociencia Afectiva en los ltimos aos respecto a la regulacin emocional y los aspectos centrales del Modelo Constructivista Post-Racionalista. La integracin de ambas conceptualizaciones nos permite comprender de mejor manera cmo los seres humanos vivenciamos la emocin. Materiales y Mtodos: Se revisa investigaciones experimentales relevantes, se elabora y presenta un modelo de estilos emocionales. Conclusiones: Considerando variables tales como la personalidad y el temperamento, se propone un modelo de los distintos estilos de procesar y vivenciar la emocin, y algunos lineamientos para planicar tratamientos ms efectivos. Palabras clave: Emocin, afecto, personalidad.

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Correspondencia: Claudio Naranjo Vila Psiclogo clnico Direccin postal: Hospital Dr. Gustavo Fricke, lvarez 1532, Via del Mar Celular: 7-8475619 E-mail: naranjovi@yahoo.com naranjovila@gmail.com

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