Possibilidades, limites e desafios dos Servios de Psicologia: a avaliao psicolgica e as teorias e tcnicas psicoterpicas na formao do profissional de sade Neuza

Maria de Ftima Guareschi Carolina dos Reis PUCRS No intuito de contribuir nos debates que pretendem realizar neste Encontro, no que se refere construo de um dilogo que fortalea a construo de espaos permanentes de discusso sobre a interface formao-profisso com as Instituies Formadoras e os Servios de Psicologias destas, propomos discutir uma rea da formao em Psicologia que prepara o profissional para a atuao nestes servios. Para isso apresentamos a anlise de uma pesquisa que estamos realizando com os contedos de Teorias e Tcnicas Psicoterpicas e a Avaliao Psicolgica na formao em Psicologia. Essa pesquisa tem por objetivo discutir o quanto formao em Psicologia, a partir da anlise de currculos contempla a formao dos profissionais de sade para o SUS. O processo de anlise aconteceu em duas etapas: a primeira envolveu o contato com as universidades. Foram contatadas seis Instituies de Ensino Superior, para estas foram apresentados o projeto e os objetivos da pesquisa. Nessa primeira etapa, realizou-se uma anlise das grades curriculares de cursos de Psicologia de seis universidades. Atravs dessa anlise, foram selecionadas as disciplinas que, pelas nomenclaturas, remetiam direta ou indiretamente s questes sobre sade. A partir desse levantamento, as disciplinas foram organizadas em Eixos Temticos que emergiram no decorrer da pesquisa, esses eixos foram assim intitulados: Eixo das Biomdicas, Eixo das Teorias e Tcnicas Psicoterpicas e da Avaliao Psicolgica e Eixo da Psicologia Social e Comunitria. Na segunda etapa da pesquisa objetiva-se destacar e discutir os direcionamentos para os quais as ementas, contedos e bibliografias dos programas das disciplinas caminham, no sentido de demarcar a formao acadmica em Psicologia para as transformaes do conceito de sade proposto pelo SUS. Para tanto os contedos dos programas foram organizados em quadros, com intuito de organizar o conjunto de disciplinas pelos eixos temticos. Podendo-se, assim, visualizar possveis atravessamentos entre os contedos desses programas. Posteriormente, destacamos alguns enfoques temticos atravs da anlise dos Programas Ementas, Contedos e Bibliografias que evidenciam os fundamentos tericos e epistemolgicos dos processos de aprendizagem que sustentam, atualmente, a formao em Psicologia na rea da sade. Para esse

evento traremos a discusso deste segundo Eixo. Portanto, o que se refere ao Eixo das Teorias e Tcnicas Psicoterpicas e da Avaliao Psicolgica, destacando-se trs enfoques temticos: Teorias e Tcnicas, Avaliao Psicolgica e Diagnstico, e, Psicopatologia e Tratamento. Teorias e Tcnicas Neste primeiro enfoque temtico esto inseridas as disciplinas do eixo de Avaliao Psicolgica e Psicopatologia que aparecem voltadas para o estudo terico de conceitos que devero, posteriormente, ao longo dos currculos dos cursos fundamentar o ensino do desenvolvimento das tcnicas e das prticas de psicoterapia na formao do psiclogo. Este processo de ensino focado na aprendizagem das tcnicas se mostra, de maneira geral, caracterizado por um vis mais tecnicista. Essa lgica direciona os currculos no sentido de privilegiar o ensino dos contedos que fundamentam a aprendizagem dessas tcnicas e prticas de psicoterapia. Se tomarmos como exemplo a disciplina de Teorias e Tcnicas Psicoterpicas em Psicanlise1 so elencados contedos a serem estudados que se referem ao estudo terico das especificidades da psicanlise com crianas e adolescentes, e a conceitos como o de transferncia e o de sintoma. Esses contedos aparecem no programa sempre ao lado de expresses como a construo do campo clnico ou a clnica com crianas, direcionando o estudo desses conceitos, ou seja, a aprendizagem para a aplicao dessas prticas psicoterpicas. Esse mesmo direcionamento se evidencia na disciplina de Teorias e Tcnicas Psicoterpicas em Cognitivo, em que na relao de contedos aparece o estudo de conceitos como o de pensamentos automticos e crenas centrais, e, ainda, o estudo dos modelos tericos: cognitivo racionalista, cognitivo construtivista e cognitivo ps-racionalista. Esses contedos so seguidos de outros voltados, ento, para o estudo da tcnica, ou seja, para a aplicao dessas na prtica teraputica: Processo Teraputico: entrevista inicial, setting teraputico, estrutura das sesses, Relao Terapeuta Cliente, Terapeuta: pessoa e papel. Embora os conceitos sejam estudados visando aprendizagem para a aplicao da tcnica, na grande maioria, as disciplinas propem pouca ou nenhuma interao com as vivncias prticas e/ou com experincias profissionais. Os currculos dos cursos esto organizados de forma que primeiro sejam estudadas todas as disciplinas tericas e, somente para depois, na insero dos alunos em estgios profissionais, vivenciarem esta interao. Geralmente, nos currculos, as disciplinas de estgio iniciam a partir do sexto ou stimo semestre, quando as disciplinas tericas j foram concludas, evidenciando um distanciamento entre a teoria e a prtica, o que vem reforar uma dicotomizao no processo de aprendizagem e formao. Essa lgica dicotomizada exposta nos currculos pode levar a pensar a
As frases e nomenclaturas colocadas em negrito nesse captulo se referem a nomes de disciplinas e seus contedos retirados de forma literal dos programas das disciplinas enviados pelas universidades estudadas, que so logo em seguida expostos nos quadros ilustrativos.
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manuteno e a reproduo do conhecimento, uma vez que, as teorias so colocadas como aquilo que deve ser largamente estudado, para posteriormente poder ser aplicado na prtica. A grande maioria dos conceitos so ensinados a partir de autores clssicos, mostrando a ausncia de bibliografias mais contemporneas que possam propor outras reflexes sobre estes conceitos. Os autores atuais, quando trazidos, na maioria so os que do continuidade e aprofundamento ao trabalho dos grandes pensadores. Um exemplo disso a disciplina de Teorias e Tcnicas Psicoterpicas em Psicanlise em que na bibliografia bsica aparecem autores como Sigmund Freud, Melanie Klein e Franoise Dolto. Se por um lado se reconhea a fundamental importncia do estudo dos conceitos que deram origem a Psicologia e da leitura de autores clssicos para a formao profissional, por outro lado, nos programas das disciplinas os contedos so apresentados de forma naturalizada, isto , so ensinados como portadores de uma verdade a respeito da construo psquica dos sujeitos, carecendo de uma discusso sobre o processo histrico e cultural que mostrem as possveis transformaes desses contedos. Os conhecimentos transmitidos parecem permanecer em um lugar de verdade, advindo de um determinado tempo histrico, sem que sejam questionados ou confrontados com outros enfoques tericos de outros momentos histricos. Ao contrrio, o que os contedos dos programas parecem objetivar uma aprendizagem de conceitos de forma naturalizada quanto necessidade deste no processo de formao, principalmente no que diz respeito aplicao e operacionalizao para o exerccio da tcnica e outras prticas.
DISCIPLINA TEORIAS E TECNICAS PSICOTERAPICAS EM COGNITIVO EMENTA CONTEDO BIBLIOGRAFIA - Histrico e fundamentos da - Modelos tericos: cognitivo racionalista, cognitivo construtivista e - Abreu, C. N. e Col. Psicoterapia Cognitiva. cognitivo ps-racionalista (2003) - Diferenciaes entre Psicoterapia - Entendimento do self e os processos de mudanas - Baringoltz, S. (2000) Cognitivo-Comportamental e - As crenas, atitudes, regras, pensamentos automticos - Cordiioli, A. (1993). Psicoterapia Cognitivo- Introduo e estudos do Diagnstico Multiaxial - Gabalda, I. (1997) Construtivista. - Processo Teraputico: entrevista inicial, setting teraputico, - Mahoney, M. e - Tcnicas da Psicoterapia Cognitiva estrutura das sesses. Niemeyer, R. (1998) - Relao Terapeuta - Cliente - Mahoney, Michael. - Terapeuta: pessoa e papel (1998). - Os aspectos inespecficos em psicoterapia - DSM IV . (1995). DISCIPLINA TEORIAS E TCNICAS PSICOTERPICAS EM PSICANLISE EMENTA CONTEDO BIBLIOGRAFIA - Estudo sobre o infantil na - Principais contribuies tericas sobre a especificidade da psicanlise - Freud,S. (1917-1919) psicanlise e o tratamento com crianas e adolescentes - Dolto, F. (1988) psicanaltico com crianas a partir - Construo do campo clnico: entrevistas preliminares, sobre o lugar - Klein,M.A (1997) dos principais tericos dos pais, transferncia, a funo do sintoma. - Mannoni, M (1980) - Sobre o brincar e o desenho infantil na clnica com crianas. * As disciplinas expostas nos quadros se referem a disciplinas do Eixo da Avaliao Psicolgica e Psicopatologia das diferentes universidades trabalhadas. Na maioria no esto descritas na ntegra, algumas informaes foram compiladas de diferentes disciplinas que apresentavam ementa,contedo e bibliografia semelhantes.

Avaliao Psicolgica e Diagnstico O segundo enfoque temtico da Avaliao Psicolgica e Diagnstico, aqui discutido, mostra uma continuidade em relao ao enfoque temtico anterior das Teorias e Tcnicas, no que diz respeito ao fato de aquele enfoque ser o que serve de base terica para o segundo. Nos contedos dos programas das disciplinas relacionadas aos dois enfoques temticos, so apresentados tpicos para o ensino de teorias, acrescidos de outros tpicos voltados mias diretamente para a aplicao de tcnicas. Estas disciplinas so: Avaliao Psicolgica: Tcnicas Projetivas, Avaliao Psicolgica: Psicomotricidade, Fundamentos da Entrevista Psicolgica. Nessas disciplinas, tambm so apresentados, os estudos tericos que fundamentam a origem das tcnicas que so ensinadas. O estudo das teorias que fundamentam as tcnicas so, em geral, aqueles j vistos nas disciplinas tericas dos semestres anteriores, e que, situamos no primeiro enfoque temtico, como sendo os contedos ensinados nas teorias clssicas da Psicologia. Na disciplina de Fundamentos da Entrevista Psicolgica, por exemplo, se estuda os fundamentos tericos do processo de entrevista clnica e o campo de fenmenos especficos derivados da construo da situao clnica, tendo nas referncias autores como Freud e Laplanche. Posteriormente ao ensino dos fundamentos tericos dos instrumentos e mtodos, os contedos deste enfoque temtico se direcionam ao ensino da utilizao e aplicao das tcnicas propriamente ditas. Esse enfoque temtico da Avaliao Psicolgica e Diagnstico rene ainda, o conjunto de disciplinas voltadas para o ensino do processo de avaliao psicolgica e das tcnicas e instrumentos de testagem que caracterizam o diagnstico psicolgico, tais como: Avaliao Psicolgica I, II e III, Fundamentos e Medidas, Psicodiagnstico, Tcnicas Psicomtricas, Avaliao Psicolgica: tcnicas de manchas de tinta. Essas disciplinas em geral, apresentam bibliografias compostas, prioritariamente, pelos manuais dos testes psicomtricos e projetivos que so ensinados e alguns textos sobre o processo de avaliao psicolgica que tem o mesmo objetivo dos manuais, ou seja, a aprendizagem de como fazer, o que inclui todos os procedimentos, desde a entrevista inicial, passando pela composio das baterias de testes de acordo com a demanda, at como prosseguir com a entrevista de devoluo e o encaminhamento quando necessrio. O que fica evidenciado na ordem como so apresentados os contedos para esta aprendizagem um ensino fundamentado em uma perspectiva mecanicista que busca a automatizao do conhecimento levando a uma lgica linear. Essa linearidade no ensino dos contedos, parece buscar uma preciso na aplicao das tcnicas e testes com vistas a um resultado certo e objetivo. Coimbra e Nascimento (2001) destacam que a psicologia enquanto campo do conhecimento faz parte do projeto de cincia inaugurado pela modernidade no qual se acredita ser possvel a apreenso da realidade de forma imparcial tornando-a mais precisa. A organizao de como so colocados os conhecimentos no currculo de psicologia para serem ensinados, especialmente, os testes psicolgicos, parecem assumir esse carter objetivo, na tentativa de garantir a este saber um estatuto de verdade.

DISCIPLINA PSICODIAGNSTICO EMENTA CONTEDO Ensino prtico da tcnica de avaliao psicolgica - Psicodiagnstico infantil: entrevista inicial e de anamnese; com o uso de instrumentos diagnsticos da hora de jogo diagnstica; entrevista de devoluo. personalidade - Psicodiagnstico em adolescentes e em adultos: entrevistas e seleo da bateria de testes. - Formulao de laudos e pareceres psicolgicos

BIBLIOGRAFIA Aberastury, A. (1987). Ajuriaguerra & Marcelli. (1991). Arzeno, M. (2000). Coppolillo, H. (1990). Cunha, J. A. (1994). BIBLIOGRAFIA - Anastasi, A. e Urbina, S. (2000). - Cunha, J. (2000). - Cronbach, L. (1996). - Pasquali, L. (2001). - Weschler, D. WiscIii (1991). - Weschler, S. DFH III.

DISCIPLINA TCNICAS PSICOMTRICAS EMENTA CONTEDO - Histrico, fundamentao terica e questes - Fundamentao terica da Psicometria (breve histrico da ticas na Psicometria. Psicometria no Brasil e no mundo). - Estudos e anlise de testes psicomtricos - Classificao dos testes, rapport geral e especfico. Objetivo contemporneos. dos testes, condies de uso e aplicao. Terminologia psicomtrica. - Caracterstica tcnica dos testes, padronizao e estabelecimento de normalidade, sexo e escolaridade, QI e percentual. - Noes de validade e fidedignidade dos testes. Situao atual da testagem psicolgica e a tica em relao aos instrumentos psicolgicos. - Listagem dos testes psicomtricos que sero ensinados.

Esta organizao estruturada de forma linear que parte do estudo dos conceitos tericos, que capacitam para a aplicao das tcnicas, dentre elas a de avaliao psicolgica e psicodiagnstico, visa tambm sustentar a aprendizagem do diagnstico atravs da identificao daquilo que no da ordem ou do normal, ou seja, da psicopatologia, seguida da indicao de um tratamento especfico, neste caso geralmente a psicoterapia. Essa linearidade pode ser observada na disciplina de Diagnstico de Aprendizagem, por exemplo, que inicia trabalhando as dimenses do processo de aprendizagem,sendo, portanto, um contedo terico baseado nas teorias da aprendizagem, mas que se prope o estudo dos fatores fundamentais que levam aos transtornos de aprendizagem e a identificao de transtornos de aprendizagem, isto , passa para a Avaliao Psicolgica/Psicodiagnstico, chegando por fim ao Diagnstico e tratamento dos transtornos de aprendizagem, contemplando assim, a busca por um conhecimento especfico direcionado ao tratamento daquilo que for constatado como desvio, problema ou distrbio. Dentro dessa linearidade, as disciplinas do enfoque intitulado Diagnstico, junto com as da Avaliao Psicolgica, so as responsveis pela capacitao do aluno para a identificao de transtornos. Dentre esses transtornos se destacam, de sobremaneira, os Diagnsticos de Aprendizagem e de distrbios ditos caractersticos da adolescncia como o Transtorno de Personalidade Borderline, Depresso, Drogadico e Transtornos Alimentares, sendo estes os que com maior freqncia foram citados nos programas das disciplinas, como exemplificado no quadro abaixo.

O que est implicado nos programas destas disciplinas do Eixo de Avaliao Psicolgica e Psicodiganstico de um modo geral, e, especialmente nas disciplinas desse enfoque temtico, uma perspectiva de ensino que toma como foco central a doena, a partir dessa que so ensinados modos de agir e tcnicas de tratamento, em detrimento de outros contedos que passam a privilegiar a escuta do sujeito e as singularidades das histrias de vida. pela busca da identificao precisa dos diagnsticos que as disciplinas desse eixo se organizam. Essa linearidade descrita poderia ser pensada como nesta seqncia:
Disciplinas Teorias e Tcnicas Disciplinas Avaliao Psicolgica e Diagnstico Disciplinas Psicopatologia e Tratamento

Sendo assim, est posto aqui, uma inverso de prioridades, que coloca a doena e as tcnicas antes de uma determinada escuta da histria de vida dos sujeitos, indicando, justamente, o oposto daquilo que o SUS prope ao fundamentar as polticas de cuidado em um conceito de sade que intenciona privilegiar, antes de tudo, a promoo das condies de vida e a compreeno do sujeito dentro do contexto histrico, poltico, social e cultural no qual est inserido.
DISCIPLINA DIAGNSTICO DA APRENDIZAGEM 3 SEMESTRE EMENTA CONTEDO BIBLIOGRAFIA - Dimenses do processo de aprendizagem. - Dockrell, J. (2000) - Fatores fundamentais que levam aos transtornos de - Coll, C. (2004) aprendizagem. No consta. - Garcia, N. (1998) - Identificao de transtornos de aprendizagem. - Pennington, B. (1997) - Diagnstico e tratamento dos transtornos de - Campos, D. (1991) aprendizagem. PSICOLOGIA E PSICOTERAPIA COGNITVO-COMPORTAMENTAL II 8 SEMESTRE EMENTA CONTEDO BIBLIOGRAFIA - Terapia cognitivo-comportamental para tratamento - Beck, A.; Rush, A.; Shaw, B. et. al. (1997) Estratgias e tcnicas cognitvo-comportamentais para dos comportamentos dependentes. o tratamento dos principais transtornos mentais, tais - Terapia Cognitvo-comportamental para tratamento - Beck, J. (1997) dos transtornos alimentares. - Caminha, R.; Wainer, R.; como, transtornos de personalidade, disfunes - Terapia Cognitvo-comportamental para tratamento Oliveira, M. (2003) sexuais, transtornos alimentares e comportamentos dependentes. Integrao dos pressupostos tericos com das disfunes sexuais. - Howton, K. Salkovskis, a prtica clnica. - Terapia Cognitvo-comportamental dos transtortornos P. Kirk, J. (1997) de personalidade. - Young, J. (2003)

Psicopatologia e Tratamento Como apontamos acima a insero das disciplinas do Eixo da Avaliao Psicolgica e da Psicopatologia nos currculos dos cursos de Psicologia possuem como disparador a Psicopatologia, ou

seja, ao situarmos a organizao dos contedos das disciplinas deste Eixo, a Patologia emerge como o paradigma que vai sendo inserido no aprendizado desses contedos na formao em Psicologia. Nesse caso, poderamos pensar que a psicopatologia seria o fio condutor da linearidade descrita no enfoque temtico anterior. Na grande maioria as disciplinas do enfoque temtico que intitulamos como Psicopatologia e Tratamento esto voltadas para o ensino da identificao e desenvolvimento de Psicopatologias dentro de diferentes escolas tericas com destaque para a descritiva, psicanaltica e a cognitivo-comportamental. No entanto, ainda que existam diferentes escolas tericas nas quais se debruam os estudos das patologias, todos estas esto fundamentadas neste mesmo paradigma, ou seja, a Psicopatologia. Nesse sentido, os contedos, pouco ou nada se propem a uma reflexo sobre o processo sade/doena, como por exemplo, a maneira que isto est relacionado aos modos de vida da contemporaneidade, e no somente a preocupao do que considerado normal ou patolgico. significante a relao dos contedos nos programas das disciplinas deste enfoque temtico da Psicopatologia e Tratamento em relao categorizao e classificao de distrbios, doena, desvios, perturbaes como podem ver no quadro abaixo. Novamente, pontuamos aqui o possvel conflito entre este enfoque de aprendizagem fundamentado ostensivamente em patologias e a concepo de sade proposta pelo SUS, a qual se sustenta essencialmente no princpio da integralidade.
DISCIPLINA PSICOPATOLOGIA DESCRITIVA II 5 SEMESTRE EMENTA CONTEDO Identificao e - Transtorno de Adaptao reconhecimento das - Transtorno de Ansiedade: fobias sociais, especificas, Transtorno de pnico, Agorafobia, manifestaes clnicas Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno de estresse ps-traumtico, Transtorno de tanto dos Transtornos estresse agudo e Transtorno Obssessivo-Compulsivo, Trasntorno de Ansiedade devido a uma de Personalidade quanto condio mdica, Transtorno de Ansiedade induzido por substncia. dos Transtornos de - Transtornos Somatoformes: Transtornos de somatizao, Transtorno doloroso, Transtorno conversivo, Hipocondria e Transtorno dismrfico corporal. Humor, Ansiedade, - Transtornos dissociativos: amnsia dissociativa, fuga dissociativa, dissociativo de identidade e Somatoformes, Dissociativos, Dficit transtorno de despersonalizao, transtorno dissociativo sem outra especificao. de Ateno, Conduta, - Transtornos factcios Alimentares e Sexuais e - Transtornos sexuais e da identidade de gnero: transtorno do desejo sexual, transtorno de da Identidade de excitao sexual, transtornos do orgasmo, transtornos sexuais dolorosos, disfuno sexual devido Gnero, para fins de a uma condio mdica geral, disfuno sexual induzida por substncia e disfuno sexual sem outra especificao. diagnstico, nas diferentes faixas etrias, - Parafilias: exibicionismo, voyeurismo, fetichismo, frotteurismo, masoquismo sexual, sadismo de acordo com as atuais sexual, travestismo fetichista e parafilia sem outra especificao. diretrizes nosolgicas - Transtornos da identidade de gnero e transtorno sexual sem outra especificao. - Transtornos da Alimentao: anorexia nervosa, bulimia nervosa, T. da alimentao sem outra especificao. - Transtorno de Personalidade: paranide, esquizide, esquizotpica, anti-social, borderline, histrinica, narcisista, esquiva, dependente, obssessivo- compulsiva. DISCIPLINA PSICOPATOLOGIA II N/C EMENTA CONTEDO

BIBLIO. - Bleichmar, E. (1998) - CID 10 - DSM-IV - Dalgalarrondo, P. (2000) - First, M. (2000) - GAP (1990) - Jaspers, K. (1987) - Kaplan, H. & Sadock, B. (1998) - Miranda-S Jr, L. (2001) - NCCIFP (1997) - Paim, I. (1993)

BIBLIO.

Introduzir o aluno no estudo das psicoses funcionais, psicoses orgnicas e retardo mental.

- Neurose; - Perverso; - Somatose.

- Trs pginas de bibliografias

Como um fio condutor evidenciado por uma linearidade e naturalizao de contedos, este enfoque temtico das Psicopatologias leva, por fim, a aprendizagem do tratamento destas. As disciplinas que apresentam contedos direcionados s patologias, aparecem fortemente adicionadas ao ensino de tcnicas de psicoterapias voltadas para o tratamento destas patologias. Ou seja, oferecendo modelos de tratamento especficos para cada doena. Como se observa, por exemplo, na disciplina de Psicologia e Psicoterapia Cognitivo-Comportamental, que se prope ao ensino de estratgias e tcnicas cognitivocomportamentais para o que intitula como os principais transtornos mentais, sendo estes os comportamentos dependentes, os transtornos alimentares, as disfunes sexuais e os transtornos de personalidade. Essa mesma busca por uma especificidade no tratamento de acordo com cada doena, aparece tambm na disciplina Clnica Psicanaltica Lacaniana em que se estuda A especificidade da clnica lacaniana e a direo do tratamento em diferentes estruturas clnicas e As entrevistas iniciais em psicanlise: o paciente psicanaltico e o paciente psiquitrico. Portanto, o que fica evidenciado nos contedos dos programas tanto da disciplina de Psicologia e Psicoterapia Cognitivo-Comportamental quanto na de Clnica Psicanaltica Lacaniana uma diferenciao no tratamento tomando por base uma diferenciao na doena. No caso da disciplina de Clnica Psicanaltica Lacaniana, parece que exitem contedos de Tcnicas de Entrevista especificados para um determinado tipo de paciente, ou seja, os pacientes psicanalticos e os psiquitricos, portanto, haveria uma forma de entrevista para cada uma das duas categorias e independente do nmero de pacientes, estes sempre vo ser categorizados em dois, definidos pelas doenas que os caracterizam.

DISCIPLINA PSICOLOGIA E PSICOTERAPIA COGNITVO-COMPORTAMENTAL II 8 SEMESTRE EMENTA CONTEDO BIBLIOGRAFIA Estratgias e tcnicas cognitivo-comportamentais para o - Terapia cognitivo-comportamental para tratamento - Beck, A.; Rush, A.; tratamento dos principais transtornos mentais, tais como, dos comportamentos dependentes. Shaw, B. et. al. (1997) transtornos de personalidade, disfunes sexuais, - Terapia cognitivo-comportamental para tratamento - Beck, J. (1997) transtornos alimentares e comportamentos dependentes. dos transtornos alimentares. - Caminha, R.; Wainer, R.; Integrao dos pressupostos tericos com a prtica - Terapia cognitivo-comportamental para tratamento Oliveira, M. (2003) clnica. das disfunes sexuais. - Howton, K. Salkovskis, - Terapia cognitivo-comportamental dos transtornos P. Kirk, J. (1997) de personalidade. - Young, J. (2003) DISCIPLINA CLNICA PSICANALTICA LACANIANA - OPTATIVA EMENTA CONTEDO BIBLIOGRAFIA - Apresenta a clnica psicanaltica lacaniana: sua prtica, - As entrevistas iniciais em psicanlise, o paciente - Dor, J. (1996) as entrevistas iniciais e as formas de interveno. psicanaltico e o paciente psiquitrico; - Lacan, J. (1998) - A demanda de tratamento, a transferncia e o - Leite, Mrcio Peter De - Instrumentais: capacidade de diferenciao de outras modalidades de prtica clnica e identificao do modo de diagnstico psicanaltico; Souza. (2000)

leitura lacaniana dos sintomas individuais e sociais. - Interpessoais: habilidade para ler e interpretar fenmenos estruturados como linguagens, sejam eles individuais ou sociais; habilidade para anlise e interveno.

- A especificidade da clnica lacaniana e a direo do tratamento em diferentes estruturas clnicas;

Ao criar tratamentos cada vez mais especficos para cada patologia, a psicologia busca uma preciso e coeso cada vez maior nas suas teorias e tcnicas, que procuram levar a corretez e eficcia na aprendizagem destas, que vem caracterizar o ensino deste conhecimento para a psicopatologia que evita permitir o encontro com o inusitado, mas ao contrrio, que prediz, identifica e modifica comportamentos a partir de padres previamente determinados. Este determinismo evidenciado por uma cadeia de contedos sintomatologia, tipo de tratamento, resultado, corrobora, assim, para a manuteno do status da psicologia dentro de uma perspectiva de cincia de ordem e certeza caractersticos da Modernidade. Para Nascimento, Manzini e Bocco (2006) Salvo algumas excees, a formao em psicologia vem sendo frequentemente regulada por esse modelo, primando pela produo de especialistas sem se preocupar em construir dispositivos que coloquem em anlise tal paradigma (p.15). Mais uma vez, o que se tem aqui a doena colocada em evidncia, em funo dela que os tratamentos se especializam, mas tambm que a produo de doenas aumenta. Essa perspectiva de aprendizagem, em grande parte, deixa de lado o olhar para o sujeito como um ser bio-psico-social, e passa a reconhec-lo como o portador de uma doena, e no a prtica psicolgica como forma de eliminar os sintomas e doenas. Diante do exposto, importante destacar a contradio para a qual os currculos dos cursos de Psicologia esto se voltando: uma vez que a proposta dos currculos se direciona para a formao de recursos humanos para o SUS o qual trabalha com o conceito de sade ampliado, no qual o foco o investimento vida do sujeito e no mais a doena encontramos um nmero expressivo de contedos e disciplinas que enfocam a patologizao, a doena, a normalidade/anormalidade. O olhar est para o que foge norma e no para a potncia da vida. Outro ponto a ser discutido diz da dissociao entre a teoria e a prtica, demonstrando uma fragmentao no ensino. A idia de que preciso primeiramente todo um arcabouo terico sobre o assunto para que posteriormente possa 'aplic-lo' se evidencia na forma de como os currculos se organizam: as disciplinas nomeadas como 'prticas' encontram-se ao final dos currculos, muitas vezes j em forma de estgio, entendendo que ser neste espao que o/a aluno/a ir mostrar o que sabe; que neste espao que colocar a teoria em movimento; que neste espao

que ele ir 'reproduzir' o que aprendeu. A produo de conhecimento, a produo de saber, o novo, no tem espao nestas formataes de currculos que encontramos. Neste aspecto, percebemos, tambm, uma naturalizao das teorias, onde estas so ensinadas enquanto legtimas e 'verdadeiras'. A problematizao do conhecimento no est presente nos currculos. A discusso da construo do saber, de como este se tornou legtimo e a forma como a cincia se produz e se sustenta, no discutida nos currculos em questo. Uma vez que h uma mudana paradigmtica do currculo que agora se volta formao para o SUS achamos ser relevante tambm ter um espao para discutir estas transformaes histricas na formao. So poucos os currculos que contemplam as disciplinas das reas de Sade Coletiva ou Polticas Pblicas, presente somente no Eixo da Psicologia Social e Comunitria. Para finalizar, reiteramos a posio de Benevides (2005), que ao falar da Psicologia, aponta para uma dicotomizao de suas prticas, afirmando que
a partir da fundao da Psicologia nestas dicotomias que o individual se separou do social, que a clnica se separou da poltica, que o cuidado com a sade das pessoas se separou do cuidado com a sade das populaes, que a clnica se separou da sade coletiva, que a Psicologia se colocou margem de um debate sobre o SUS (p. 22).

Entendemos, dessa forma, que os pontos que levantamos neste eixo para a discusso do currculo de Psicologia no se esgotam. Levantamos alguns e sabemos que teriam vrios outros para ser discutidos. No entanto, entendemos que estes que trouxemos nos auxiliam a pensar de que forma est se dando o dilogo da Psicologia com o SUS para a formao do profissional de sade, principalmente, de que forma a Psicologia vem se posicionamento tica e politicamente na atualidade. Referncias BENEVIDES, Regina. (2005). A Psicologia e o Sistema nico de Sade: quais interfaces? Psicologia & Sociedade, 17(2), 21-25. COIMBRA, Ceclia e NASCIMENTO, Maria Lvia. (2001). O Efeito Foucault: desnaturalizando verdades, superando dicotomias. Psicologia Teoria e Pesquisa, 17 (3), 245-248. NASCIMENTO, Maria Lvia; MANZINI, Juliane e BOCCO, Fernanda. (2006). Reinventando as Prticas Psi. Psicologia e Sociedade, 8 (1), 15-20.