Algunos con "aguante la felicidad 'Falta Depresin de mayo Por Sherman Carl 31 de marzo 2010 "Qu cansado, viejo,

plana y sin provecho me parece que todos los usos de este mundo!", Se lamenta depresivos ms clebres de la literatura. Muchas personas que sufren de enfermedad de Hamlet podra inspirarse en su sentimiento: Su situacin parece ser menos una cuestin de humor negro que una sensacin de vaco donde la diversin que sola ser. De hecho, la anhedonia, la incapacidad de sentir placer, es tanto un sntoma que define la depresin como tristeza sin tregua. Pero aunque los investigadores han logrado avances importantes en la comprensin de cmo el cerebro fallos de encendido durante la depresin, que han centrado casi exclusivamente en los sentimientos ms oscuros de la enfermedad. "A pesar de que hemos sabido por dcadas que puede ser clnicamente deprimidos sin tristeza, slo embotamiento afectivo, ese aspecto ha sido insuficientemente representados en la investigacin de la neurociencia", dice Gabriel S. Dichter, director del laboratorio de neurociencia afectiva clnica en la Universidad de Carolina del Norte . "La situacin ha cambiado en los ltimos tres a cinco aos. Hemos empezado a mirar correlatos neurales de la anhedonia, para ver qu regiones del cerebro son responsables. " La mayora de la evidencia apunta hacia las reas involucradas en la recompensa y la motivacin de las estructuras, como el ncleo accumbens en el estriado dorsal y ventral. Los resultados, sin embargo, han sido inconsistentes sobre si las personas deprimidas muestran una actividad reducida recompensa circuito. Ahora, nuevos estudios sugieren que el tiempo puede ser el factor vecinos. La falta de resistencia En un estudio publicado en Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias (pdf) de la Universidad de Wisconsin, los investigadores dirigidos por Aaron S. Heller, en comparacin de imgenes funcionales por resonancia magntica (fMRI) lecturas de 27 personas que cumplieron con los criterios estndar para el trastorno depresivo mayor con 19 controles sanos. Los participantes dijeron que para tratar de mejorar, suprimir, o simplemente observar la emocin suscitada por una serie de imgenes agradables o desagradables. Durante la primera mitad de las sesiones de 37 minutos, no haba prcticamente ninguna diferencia entre los sujetos deprimidos y control. Ncleo accumbens actividad aument cuando los participantes del estudio visto escenas agradables, con los mayores beneficios se producen cuando los sentimientos positivos fueron amplificados con estrategias como imaginar a s mismo en la escena. Pero en la segunda mitad, las cosas cambiaron. Mientras que las escenas agradables continu para activar el circuito de recompensa en los controles, la

respuesta casi desaparecido en el grupo deprimido. Tratando de mejorar sentimientos placentera slo acenta la diferencia. Los datos corresponden a la fMRI experiencia del mundo real. Cuando los participantes se les pidi que calificaran la intensidad con que se sentan las emociones positivas, los individuos deprimidos cuyo ncleo accumbens se redujo la actividad que ms ha descendido durante el experimento reportado el menor placer y la felicidad. Cuando los investigadores tomaron una mirada ms atenta a los datos en el grupo de depresin, un problema de tiempo ms complejo surgido. Al principio del estudio, los investigadores encontraron que a medida que el ncleo accumbens se activa, al igual que la corteza prefrontal. Ms tarde, la conexin desaparecido. "Esto sugiere que la disminucin de la comunicacin entre las regiones del cerebro", dice Heller. "La corteza prefrontal est involucrada en la regulacin adaptativa de la emocin", agrega, y el hecho de mantener el contacto corresponde a "la incapacidad de los sujetos deprimidos para reflexionar sobre las emociones positivas y mejorarlo." Los resultados muestran que "es el curso temporal del procesamiento de la emocin positiva que es anormal en la depresin", dice Richard J. Davidson, autor principal del artculo. "Reaccin inicial al afecto positivo fue idntico en los pacientes depresivos y controles. La diferencia resida slo en la capacidad para sostenerlo. " El enlace roto, aade, los partidos de otros estudios recientes que sugieren que la conectividad entre las redes neuronales es clave en la funcin y la disfuncin psicolgica. Nuevas estrategias de tratamiento "Este es un documento excelente, y estoy muy contento de que lo escribi," dice Greg J. Siegle, director de la Universidad de Pittsburgh cognitiva programa de neurociencia afectiva. "Grupo de Davidson han sido pioneros de la psychochronobiology de afecto." Lo que encontraron "muestra que el trastorno de la depresin no es como la atrofia o una lesin o un desequilibrio qumico, que se mantendr siempre que se midi. Yo comparo ms a la fatiga. Es slo despus de un tiempo que las personas deprimidas no pueden experimentar lo que es normal para los dems. " Anhedonia, entonces, podra ser entendido menos como una incapacidad absoluta para el disfrute de una falta de "resistencia." Esto sugiere que los terapeutas puedan beneficiarse de la construccin de la capacidad de las personas deprimidas a seguir participando en actividades placenteras. "En lugar de una sesin de terapia tradicional de 45 minutos una vez a la semana, o incluso una vez al da, puede ser ms importante tener perodos breves de la terapia salpicado durante todo el da," dice Davidson. El estudio puede tener implicaciones para el desarrollo de medicamentos tambin. "Mientras que los sustratos neuroqumicos especficos no estn claras, [anhedonia] pueden estar asociados con diferencias en la densidad de

receptores en determinadas regiones, o las diferencias en el curso del tiempo de ocupacin de los receptores o la saturacin", aade Davidson. "Ciertamente es algo que garantiza la exploracin a nivel molecular." La terapia del cerebro que cambia Dichter observa que el mismo experimento implic una especie de intervencin teraputica. "Los investigadores ensearon a simples estrategias emocionales para arriba-regular los sentimientos positivos y demostraron que los sistemas de recompensa del cerebro mediacin respondido a esta formacin." Repeticin de la prueba los pacientes despus de un curso de la terapia cognitivo-conductual (TCC), utilizando tcnicas como, dice, sera interesante. propia investigacin de Dichter, inform recientemente en el Journal of Affective Disorders (pdf) y en Psiquiatra Biolgica (pdf), en realidad muestra lo simple tratamiento puede rehabilitar a las respuestas de recompensa del cerebro. Su equipo analiz fMRI de 12 adultos con trastorno depresivo mayor y 15 controles, tomadas mientras los sujetos apuesta en una rueda de la fortuna. Los investigadores dividieron la tarea en una "seleccin" de fase, cuando los participantes decidieron cmo apostar, "anticipacin", mientras que la rueda daba vueltas, y "comentarios", cuando respondi a ganar o perder. Si bien las diferencias aparecieron en todas partes, la fase de previsin era de particular inters, Dichter dijo. "La mayor parte de nuestras vidas afectivas implican la anticipacin-esperamos un cheque de pago, a la satisfaccin intelectual, hasta cierto punto. Un defecto central en la depresin es un dficit en la previsin de placer. Usted no puede esperar a los resultados placenteros. " En el estudio, el cuerpo estriado se activ con mayor fuerza durante la anticipacin-incluso ms que cuando realmente recibir una recompensa, Dichter dijo. En los sujetos deprimidos, sin embargo, esta actividad fue ms dbil en comparacin con los controles. Los participantes se sometieron a 12 semanas de "Terapia del Comportamiento de activacin para la depresin" perodos de sesiones, en la que alent a los terapeutas a los pacientes a pasar ms tiempo en actividades que puedan disfrutar y para evitar el retraimiento que haba otra manera participar pulg Nueve pacientes respondieron; su depresin, medida en dos escalas estndar, mejorado significativamente. Dos de los tres restantes fueron "algo mejor", dijo Dichter. Esta mejora se extiende a la funcin cerebral. Despus del tratamiento, las respuestas en el grupo deprimido pareca ms cerca de lo normal en las tres fases de la tarea de la rueda, pero el cambio en la anticipacin es "especialmente significativo", dice. "El fuego en el rea de recompensa era casi comparable a los controles." Mostrando que la accin simplemente tomando pueden cambiar positivamente el cerebro podra motivar a las personas deprimidas a "levantarse de la cama, aun cuando no creo que vale la pena", dice Dichter. "Puede ayudar a los

pacientes comprar en la psicoterapia y al mismo tiempo aceptar la naturaleza biolgica de la enfermedad." (Dichter tambin ha recibido subvenciones de la Fundacin Dana para la investigacin de los mecanismos de autismo.) "A menudo los pacientes, y en cierta medida los mdicos, por ejemplo," Psicoterapia pensando en los cambios, las drogas cambian el cerebro-Quiero drogas ", dice Siegle. "Este artculo dice un mensaje muy diferente. No slo la psicoterapia cambia el cerebro, especficamente los cambios de los mecanismos que se ven afectados por la depresin. En vez de tratar el cerebro como la sopa, se puede orientar las regiones que tienen un dficit funcional. "Las drogas pueden incluso ser una opcin que es peor, aade, porque mientras que la influencia de los circuitos misma recompensa por el aumento gradual de la presencia del neurotransmisor dopamina, que afecta a otros partes del cerebro tambin, causando efectos secundarios. Ambos grupos de estudios sugieren que las imgenes cerebrales podra ayudar a personalizar el tratamiento al sealar reas problemticas. "Perfiles de la actividad cerebral podra sugerir lo que la psicoterapia es probable que sea til, o si un paciente necesita medicacin que se dirige a uno de los mecanismos o la psicoterapia que se dirige a otra", dice Siegle. (Uno de sus estudios encontraron que un patrn distintivo de resonancia magntica funcional predice la respuesta a la TCC.) "Lo que necesitamos ahora son grandes ensayos aleatorios que coinciden con los pacientes a los tratamientos, basado en el trabajo como este." Comentarios anhedonia Ellen 7/15/2010 09:30:16 PM Este estudio est justo en el blanco. Sufro de anhedonia. El concepto del factor tiempo y la anticipacin es fundamental. Hay otra dimensin al factor tiempo. Es decir, la capacidad de recordar y volver a experimentar la emocin durante das o semanas. Mi problema es que puedo recordar el evento, pero no volver a experimentar la emocin despus de la experiencia inicial. Un amigo que se dio cuenta de mi problema, dijo: "Una de las razones para hacer las cosas es tener buenos recuerdos que tengo una memoria terrible, incluso para las cosas buenas me gustara saber de alguien acerca de mis comentarios Gracias... La felicidad aguante Kathryn Kreckel 5/13/2010 01:42:21 PM Me parece que caen en esta categora. Simplemente me parece que no puede mantener la felicidad ... despus de un rato se va, y todava me siento una falta de resistencia .... Publicar un comentario