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Que penoso es el fin de un viejo, se va debilitando cada da, su vista disminuye, sus odos se vuelven sordos, su fuerza declina, su corazn ya no descansa, su boca se vuelve silenciosa y no habla. Sus facultades intelectuales disminuyen y les es imposible acordarse hoy de lo que sucedi ayer. Todos sus huesos estn doloridos. La vejez es la peor de las desgracias que puede afligir a un individuo. (Ptah-Hotep)
Desde una perspectiva Biomdica el envejecimiento comprende un acmulo progresivo e irreversible de alteraciones Biolgicas, Fsicas y psicolgicas que conducen finalmente a la muerte
Proceso estocstico que ocurre despus de la etapa de madurez reproductiva y que deriva en un progresivo incremento en el desorden molecular, el cual incrementa la vulnerabilidad de las especies a la enfermedad, la predacin y/o los accidentes (Hayflick)
Proceso Natural, Universal e individual caracterizado por la prdida progresiva de la capacidad de adaptacin de los organismos.
Mutacin somtica y Reparacin Teoras Gentico somticas del DNA Teora del Error Catastrfico Teora neuroendocrina
Teora de la modificacin de protenas Teora Inmunolgica
Estadsticas
Clulas
Los cambios generales a nivel celular condicionan cambios en los volmenes de las clulas, prdida progresiva de su capacidad de divisin y reproduccin. cambios frecuentes incremento de pigmentos y sustancias grasas en el interior de la clula, condicionando un funcionamiento anormal o prdida de su funcin original
Tejido Conectivo
Colgeno
Fibroblasto
rganos, Vasos Sanguneos, vas Respiratorias
Cambios Corporales
Tejido Graso
Desde la periferia al centro
Disminuye el nmero de clulas musculares, Hepticas y Renales Los huesos pierden mineralizacin y cambia su densidad La atrofia Muscular ocasiona una prdida de agua asociada
Estatura
Despus de los 40 aos se ha objetivado una prdida de 1 cm por cada 10 aos y sobre los 70 aos esto aumenta an ms. En promedio en todo el proceso de envejecimiento flucta entre los 2,5 y 7,5 cm
Peso
Hombres incrementan su peso hasta los 50 aos luego disminuye Mujeres aumenta hasta los 70 aos para luego comenzar a perderlo
Esta disminucin de peso se debe a la prdida de tejido muscular y del depsito de grasa subcutanea, menor masa sea y menor cantidad de agua
Temperatura
Disminucin en el Control de la t y adaptacin a distintas temperaturas ambientales
Frecuencia Cardaca
Disminuye en reposo Demora su incremento con el inicio del ejercicio, y ms an demora en volver a parmetros basales post ejercicio (respuesta cardiaca al ejercicio) Frecuencia cardaca alcanzada con el ejercicio es menor que en personas jvenes
Presin Arterial
Presin sangunea media vara desde 120/70 mmHg a 150/90 mmHg Ortostatismo
Funcin Pulmonar
Se afecta principalmente la capacidad de reserva, existen muy pocos cambios en los valores de frecuencia respiratoria
Sistema cardiaco
Los cambios ms comunes en el AM a nivel cardiaco son:
Depsito de lipofuscina, leve degeneracin en clulas miocrdicas, engrosamiento y rigidez de las vlvulas del corazn.
El ndulo sinusal puede verse afectado por fibrosis o depsito de grasa, y por la prdida de clulas. Incremento en el tamao cardiaco a expensas del ventrculo izquierdo engrosamiento de la pared cardiaca lo que condiciona una disminucin en la cantidad de sangre expulsada y un llenado mas lento Barorreceptores menos sensibles y ortostatismo Disminucin de agua volumen sanguneo y eritrocitos
Sistema Respiratorio
En condiciones normales los cambios estructurales en el tejido son superados por los cambios en la mecnica de la ventilacin. Cabios colgenos generan un cierre precoz de la va
El cierre precoz de las vas generan un aumento en la Resistencia al flujo de aire. Se generan zonas hipoventiladas, disminuyendo de esa forma la superficie efectiva de intercambio gaseoso Cambios en la postura y movilidad de la parrilla costal condicionan la eficacia mecnica de la musculatura respiratoria Disminucin en la accin de barrido mucociliar
Sistema gastrointestinal
Sistema Gastrointestinal
La causa de los principales cambios en el sistema G. Intestinal ocurren por:
Degeneracin neural Cambios en el tejido conectivo Modificaciones en la flora intestinal Cambios en los hbitos alimenticios del individuo Isquemia
Esfago:
Reflujo GE Mayor incidencia de hernia hiatal Aumento de lesiones gstricas y esofagitis por frmacos
Estmago
Mayor riesgo de lceras Predisposicin a la anorexia por trnsito lento Aumento de la distencin gstrica y mayor perodo de tiempo de saciedad
Sistema endocrino
Hormonas afectadas Insulina se secreta en forma constante lo que cambia es la sensibilidad de los tejidos a su accin Glucagn prcticamente no alterado en su secrecin ni efecto.
Hormonas afectadas ADH mas activa ante cambios osmticos Renina disminuye Aldosterona aumenta GH disminuye su actividad con la edad
Consecuencias
Existe una relacin transversal entre la influencia en los tejidos de hormonas como la GH y la Testosterona que se observan en procesos como la sarcopenia o la respuesta adaptativa al ejercicio de sobrecarga a nivel muscular. Disminucin de: Aldosterona, T3, Renina, Estrgenos, Andrgenos y Calcitonina. Se mantienen normales o con un pequeo cambio: T4, TSH, Cortisol, Adrenalina, PTH Aumentan: Noradrenalina, ADH, Insulina, FSH, LDH
Pregunta
Sobre qu atributo bsico de la condicin fsica usted cree que existe una mayor influencia respecto de los cambios hormonales asociados al proceso de envejecimiento? (Justifique)
Sistema renal
Existen grandes cambios a este nivel que no se hacen manifiestos debido a la gran reserva funcional de estos rganos Cerca de un 50% de los nefrones desaparecen entre los 30 y 70 aos (250-270 g a los 30 aos a 180-200 g a los 70 aos) Disminucin del flujo renal en aprox. 10% por cada dcada de vida (desde 1200 ml/min entre los 30 a 40 aos hasta 600 ml/min a los 80 aos) Vas afectadas por obstrucciones como hiperplasia prosttica en el hombre
Sistema musculoesqueltico
Forma
Funcin
Sistema Musculoesqueltico
Hueso:
Densidad
Factores genticos Actividad Fsica Nutricionales Hormonales Hbitos txicos
Hueso esponjoso (trabecular) es el ms activo metablicamente y sufre una gran prdida de densidad con el envejecimiento. (6-8% con cada dcada de vida luego de los 30 a 35 aos y una prdida de 30-40% a los 80 aos) Hueso cortical tiene un ritmo metablico menor al igual que el ritmo de prdida de densidad se calcula en un (3-4%) por dcada.
Articulaciones:
Colgeno Crtlago Cpsula y ligamentos Lquido sinovial
Msculo
Sarcopenia Fibras rpidas Acortamientos y curva longitud Tensin Desbalances musculares Patrones alterados de movimiento y restricciones del rango
Sarcopenia
Baumgartner y Janssen encontraron conclusiones similares entre si, y estas son las siguientes: 13 a 24% de prevalencia de sarcopenia entre los 65 y 70 aos de edad 50% de prevalencia en mayores de 80 aos 58% de los casos se dieron en varones mayores de 75 aos El mayor declive de masa muscular se presento en extremidades inferiores La prevalencia de esta enfermedad en mujeres con osteopenia es del 25% En mujeres con osteoporosis es del 50%
Consecuencias
Se afectan en trminos generales todas las funciones: Sensorial, Memoria, Motricidad Aunque estos daos estn presentes su magnitud determinar la presencia o no de dao funcional
Condicin Fsica y Envejecimiento Juan. A Tortella G. Kinesilogo
Cambios en la memoria
Deficiencias en la coordinacin motriz Cambios de nimo
Alteracin en la arquitectura del sueo Especialmente en la fase 4 (sueo profundo) Caracterizado por dificultad en conciliar el sueo, despertar precoz, baja en la cantidad de horas de sueo.
Cambios en la rbita ocular (piel). Crnea disminuye su transparencia. Pupila disminuye su dimetro. Iris disminuye su capacidad de acomodacin (muscular). Prdida en la concentracin de conos a nivel de retina.
Odo y audicin En el odo externo, En el odo medio conduccin en el sistema de huesecillos Tonalidades altas
Condicin Fsica y Envejecimiento Juan. A Tortella G. Kinesilogo
Cambios Motores