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INDICE INDICE...........................................................................................................................i CAPITULO I................................................................................................................1 CAPITULO II..............................................................................................................10 CAPITULO III.............................................................................................................11

CAPITULO I INTRODUCCION

La bioseguridad es una doctrina de comportamiento y deben convertirse en una practica rutinaria a ser cumplidas por todo el personal que trabaja en las unidades de salud; para conseguir conductas que disminuyan o eliminen el riesgo de adquirir infeccin en el ambiente laboral, tanto al personal de salud como a otras que se encuentran en el ambiente asistencial. Esto por cuanto, las infecciones hospitalarias son un peligro tanto para los pacientes, sus familiares como para el personal. Sus complicaciones elevan el costo del paciente y del hospital. Evitar y controlar las infecciones hospitalarias es responsabilidad de todos, independientemente del grado de riesgo segn su actividad y de las diferentes reas que coronen el hospital, estos desde el personal de limpieza hasta el especialista. Todo esto entonces, va a depender del cuidado y seguridad que se aplique tanto para protegernos como para proteger al pcte Las normas tanto jurdicas, como las de higiene y seguridad permiten que el personal proteja su salud y desarrolle su labor con eficiencia. Tal el caso del Decreto Ley Cdigo de Salud, promulgado el de junio que establece como requisito bsico para el manejo de pacientes, la vacunacin del trabajador contra el virus de la hepatitis B, esquema completo, y control peridico de los niveles de anticuerpo. En esa misma lnea de accin, una de las actividades fundamentales del comit de vigilancia epidemiolgica es establecer las normas de

Bioseguridad para todos funcionarios del hospital y pacientes que acuden a este, velar por su cumplimiento y minimizar o evitar el riesgo de adquirir y o trasmitir el virus de inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, meningoencefalitis, dermatitis y otras patologas cuando se realizan procedimientos. El manejo inadecuado de desechos de los hospitales es causante de

enfermedades que en algunos casos pueden ser graves, mortales, que afectan al personal, a los pacientes y comunidad en general, Entre los diversos tipos de daos que pueden causar estn: Heridas y pinchazos Infecciones Sensibilizacin a medicamentos Intoxicaciones Cncer

La bioseguridad, ha sido creada con la finalidad de reducir los riesgos que pongan en peligro la salud o incluso la vida del individuo, familia y comunidad, esta puede ser aplicada en todo mbito; en el hogar, en la escuela, en el trabajo y en otras actividades. En el rea de salud esto juega un papel muy importante ya que el personal de Salud esta permanentemente, en contactos con enfermos y material contaminado, lo que convierte a la poblacin de trabajadores del rea de salud en vulnerables a muchas enfermedades infectocontagiosas.

Es aqu donde las normas de bioseguridad se convierten en una doctrina de comportamiento, que contribuye a lograr conductas que van a disminuir los riesgo del trabajador ANTECEDENTES INSTITUCIONALES El equipo de Salud que otorga la atencin a los pacientes, estn expuestos a una variedad de microorganismos por la naturaleza de las interacciones, donde se produce un contacto directo o indirecto con el instrumental, el equipo, aerosoles y las superficies contaminadas, especialmente fluidos corporales,. Adems hay que destacar que a su vez el operador es portador de microorganismos en sus manos y cuerpo en general, por lo que el contacto repetitivo entre profesional y paciente con tales caractersticas, de potenciales portadores de enfermedad, hacen necesario tomar diferentes medidas de proteccin para prevenir la infeccin cruzada. CONTEXTO INTERNACIONAL Un factor que prcticamente no se ha considerado en su totalidad en el mbito mundial, es el impacto de los desechos hospitalarios sobre la Salud Publica. En los aos setenta el gobierno federal de los Estados Unidos tomo bajo su gestin la responsabilidad de los residuos hospitalarios, pas donde ha sido reconocido el riesgo para la poblacin hospitalaria, al igual que la comunidad que tenga contactos con estos residuos. La Organizacin Mundial de la Salud en 1994 convoca a los pases en

desarrollo a una reunin sobre el manejo de residuos mdicos, el objetivo ha sido promover el uso de procedimientos y la construccin de instalaciones apropiados para la reduccin de riesgos de propagacin de enfermedades, y la disminucin de accidentes producidos por este tipo de residuos haciendo nfasis a pases afectados por la carencia de recursos, tanto financieros como de personal capacitado.

La OMS en agosto del 2000 indica... Los desechos punzo cortantes, aun que se produzcan en pequeas cantidades, son muy infecciosas. Los cuales si se gestionan mal exponen al personal de salud, a los manipuladores de desechos, y a la comunidad a que se produzcan las infecciones. Las agujas y jeringas contaminadas constituyen una amenaza, ya que

pueden ser rescatados de las zonas de desechos para su reutilizacin. La OMS ha estimado que en el 2000, las inyecciones con jeringas contaminadas causaron. 1 2 3 20 millones de infecciones por el virus de la hepatitis B 2 millones por el virus de Hepatitis C 260 mil infecciones por el VIH

Los estudios epidemiolgicos indican que una persona que se lesiona con una jeringa usada en un paciente infectado tiene de un 30 un 1,8 y 7 un 0.3 de probabilidad resultar infectado por el VHC y el VIH respectivamente. El 2002 los resultados de una evaluacin llevada a cabo en la OMS en 22 pases en desarrollo pusieron de manifiesto que la proporcin de establecimiento de salud publica que no utilizan mtodos de evaluacin de los desechos varia entre un 18 y un 64 En los pases de Venezuela, Argentina, Brasil y Colombia entre otros se han dado la tarea de legislar y trabajar sobre el manejo de los residuos hospitalarios, estableciendo normas, tcnicas y reglamentos especficos formando grupos de trabajo asesorados por la EPA Agencia de Proteccin Ambiental de los Estados Unidos y otros organismos como la OPS. Manteniendo como meta comn, establecer su clasificacin, cuantificacin, procedimientos para su recoleccin bajo condiciones de higiene y seguridad, sistema de tratamiento, aspectos administrativos de empresas subrogadas de transporte y tratamiento.

En la Constitucin

Poltica de Colombia 1991 establecen la atencin en

Salud y el saneamiento ambiental como servicio pblicos a cargo del Estado, determinando que sern responsables, de acuerdo con la Ley, quienes en la produccin y en la comercializacin de bienes y servicios, atenten contra la Salud, la seguridad y el adecuado aprovisionamiento a consumidores y usuarios. As mismo las leyes y decretos emitidos como el cdigo sanitario nacional y otros establecen normas generales del manejo de residuos y recoleccin de basureros y que en las instituciones de salud, donde se manipule material biolgico de origen humano, se debe proveer a los trabajadores de elementos y medios necesarios para garantizar las medidas de seguridad y que los empleados conozcan y cumplan estas normas de bioseguridad. El Ministerio de Salud de Panam adems de involucrar a todo el sistema de Salud donde se generan productos infecciosos, radiactivos, qumicos, punzo cortantes y problemas de estrs laboral, deben incluir en su organizacin un plan o programa para la disminucin de los efectos nocivos en la prestacin del mismo. As mismo se involucro a todo el servicio de Odontologa los cuales deben conocer los procedimientos y normas establecidas y su responsabilidad dentro de la Organizacin sobre normas de Bioseguridad y manejo de desechos, Se convoco a diferentes instituciones las que incluyen al Ministerio de Salud, Universidades, Caja de Seguro Social Instituciones Privadas clnicas y hospitales otras instituciones publicas y ONG se creo una organizacin, la que se fundamentara en la creacin del Comit Nacional de Bioseguridad mediante el decreto ministerial N 248 del 15 de septiembre de 2000 que en su articulo cuarto contienen los objetivos del Comit Nacional de Bioseguridad en las instalaciones de Salud de sus pas, y recomendar a las instancias superiores correspondientes las medidas a tomar para llevarla a cabo. Se desprende de este Comit la representacin de los Comits Regionales y locales que deben ser interdisciplinarios e intersectoriales.

NACIONALES La resolucin N 011 del 23 de enero de 2002 es la que reglamenta el Comit Nacional de Bioseguridad. El Comit Nacional de Bioseguridad en Salud Bucal fue creado mediante la resolucin Ministerial N 04701 del 22 de junio de 1994 y esta representado por todos los sectores involucrados. En las normas establecidas o vigentes. Normar, promover y vigilar la Bioseguridad en las instalaciones de Salud de su pas, y recomendar a las instancias superiores correspondientes las medidas a tomar para llevarla a cabo el mismo se establecen las funciones y la responsabilidad del cumplimiento de

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Toda vez que se ha establecido, que en materia de bioseguridad el equipo de salud tiene una gran responsabilidad, especficamente el personal de enfermera, ya que dentro de sus patrones de trabajo esta la prevencin, y dentro de los objetivos principales esta el controlar y prevenir las infecciones hospitalarias. Por otro lado, los accidentes laborales que ocurren con frecuencia en los centros nosocomiales obedecen a mltiples factores, entre ellos podemos nombrar la alta demanda de pacientes para un reducido numero de profesionales de salud enfermeras o enfermeros reducido nmero de funcionarios de limpieza, la falta de tecnologa en las unidades de atencin, la falta de material de bioseguridad por parte de las autoridades encargadas. Por consiguiente el personal de enfermera como funcionario muy importante dentro de los servicios y como ser humano debe ser protegido y poseer conocimientos suficientes para promover el mantenimiento ptimo de su estado de salud entrenado en teora y prctica de manera sistemtica. Se hace entonces, necesario que toda institucin que brinda servicios de salud deba establecer el nivel de conocimiento que tiene el personal que

trabaja en cada unidad y mucho mas aun, verificar la aplicabilidad de estos conocimientos, durante los procedimientos que realizan sin embargo, es igualmente importante, identificar las causas por las cuales no se da cumplimiento cabal a la normativa establecida en materia de bioseguridad. Debido a lo mencionado anteriormente se hace necesario que en la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero de Montero se implementen cursos que instruyan al personal de enfermera en cuanto al manejo de las normas de bioseguridad.

FORMULACION DEL PROBLEMA

Cual es el nivel de conocimiento sobre normas de bioseguridad del personal de salud licenciadas de enfermeria , auxiliares de enfermeria, internos de medicos, internos de enfermeria de la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero Montero en los meses Julio 2013 a febrero 2014.

JUSTIFICACION

La aplicacin de las normas de bioseguridad es sin lugar a dudas uno de los grandes problemas de todos los centros de salud y una de las paradojas mas de este mundo, porque mientras muchos trabajadores no hacen caso de las normas establecidas ese personal esta propenso a accidentes laborales. El motivo de la presente investigacin es conocer en nivel de conocimiento y grado de aplicacin de las normas de bioseguridad de todo el personal como ser licenciadas, auxiliares de enfermera estudiantes de enfermera y los internos mdicos, como tambin los manuales.

El conocimiento y las malas prcticas de la bioseguridad constituyan un factor importante porque pone en riesgo al personal de salud, paciente, familia y la comunidad en general. Al aplicar este estudio podemos fortalecer los conocimientos de los funcionarios para prevenir las infecciones intrahospitalarias protegiendo la salud en general de todos los que estamos involucrados en la atencin al paciente. El ambiente de un hospital presenta problemas de seguridad particular y en algunos casos nicos cuando se compara con otros ambientes como ser el rea de administracin quienes no se encuentran en riesgo de contraer alguna enfermedad en forma directa, estos problemas afectan principalmente a todos los pacientes y al personal en general que estn involucrados en el rea de atencin al paciente. En las salas de internacin, unidad quirrgica, farmacia, laboratorio, el de lavandera y limpieza el personal tiene contacto con los pacientes y material contaminado como ser desechos y todo lo que el paciente utiliza de forma directa, el personal esta expuesto a peligro por la manipulacin esta material contaminado y pacientes infectados con relacin a otra rea. La capacitacin desempea un papel de primera importancia para fortalecer la bioseguridad, en los establecimientos de salud es imprescindibles capacitar a todo el personal que trabaja, en general la practica incorrecta y los errores puede invalidar todas las normas de bioseguridad y hacer que un equipo de buena calidad se torne peligroso. Esta investigacin tendr como fin contribuir para que las instituciones y el personal conozcan y apliquen las normas de bioseguridad.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Identificar en nivel de conocimiento sobre normas de bioseguridad en el personal de salud de la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero de Montero en los meses de julio OBJETIVOS ESPECIFICOS Caracterizacin del personal de Salud de la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero de Montero en relacin a edad, aos de experiencia, profesin Determinar en nivel de conocimientos de bioseguridad hospitalaria en el lavado de manos al personal Obrero de Montero Determinar el nivel de conocimiento de bioseguridad hospitalaria en el uso de guantes en el personal de salud de la Caja Nacional de Salud del Hospital Obrero de Montero Determinar el nivel de conocimiento de bioseguridad hospitalaria en el manejo de material punzo cortante en personal de salud de la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero Montero Determinar en nivel de conocimiento de bioseguridad en el uso de uniformes hospitalarios en el personal de salud de la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero Montero de salud en formacin como ser internos mdicos, internos de enfermera en la Caja Nacional de Salud Hospital

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Identificar los factores que Bioseguridad por el personal

limitan

la aplicacin

de las Normas de

CAPITULO II MARCO TEORICO

CONOCIMIENTO CONCEPTO El proceso del conocimiento Evaluacin de los conocimientos Evaluacin de contexto Evaluacin de las necesidades inherentes al proyecto Evaluacin del proceso Evaluacin de resultados CAPACITACION DEL EMPLEADO BIOSEGURIDAD BREVE RESEA HISTORICA DEFINICION OBJETIVO DE LA BIOSEGURIDAD RIESGOS Elementos bsicos de la bioseguridad Practicas de trabajo Diseo y construccin de la instalacin NORMAS UNIVERSALES Los principios de bioseguridad METODOS Y TECNICAS BIOSEGURIDAD

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CAPITULO III DISEO METODOLOGICO

TIPO DE INVESTIGACION Descriptivo, transversal Mtodo descriptivo Se realizara un diagnostico de la situacin actual en relacin con el conocimiento y la aplicacin de las normas de bioseguridad de todo el personal de salud licenciadas de enfermera, auxiliares en enfermera y los internos mdicos, internos de enfermera y los manuales Mtodo transversal Este estudio se realizara en un periodo de 8 meses de julio 2013 a febrero 2014 . se realizara observaciones directas al personal de salud sobre la aplicacin adecuada de las normas de bioseguridad

UNIVERSO El universo del presente trabajo de investigacin esta compuesta por trece licenciadas de enfermera dieciocho auxiliares de enfermera y seis internos mdicos y siete manuales, quince estudiantes de enfermera que trabajan en la Caja Nacional de Salud que representan al 100% del universo de la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero de Montero gestin julio 2013 a febrero 2014 MUESTRA La muestra la constituir el mismo universo CDRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION Criterios de inclusin

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Todo el personal enfermera internos Criterios de exclusin

de enfermera como ser licenciadas, auxiliares de mdicos internas de enfermera y los manuales que

trabajan en la Caja Nacional de Salud Hospital Obrero de Montero Todos los trabajadores del METODOS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCION DE DATOS Los instrumentos que se utilizara para la recoleccin de datos son los siguientes. GUA DE OBSERVACIN La observacin es un mtodo que permite obtener conocimiento acerca del comportamiento del objeto de la investigacin, es una manera de acceder a la informacin directa e inmediata sobre el proceso de fenmenos u objeto que esta siendo investigado, la observacin se aplicara durante el proceso de intervencin. LA ENCUESTA CUESTIONARIO La encuesta es un mtodo que se utiliza como instrumento o formulario impreso destinado a obtener respuestas sobre el problema en estudio La encuesta se utilizara para determinar la capacidad de conocimiento de normas de bioseguridad. Area administrativa Personal medico

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