Garcia y Hernadez Mortalidad SDM2006

La situacin demogrfica de Mxico 2006
Consejo Nacional de Poblacin
CONSEJO NACIONAL DE POBLACIN Hamburgo 135, col. Jurez C. P. 06600, Mxico, D. F. La situacin demogrfica de Mxico 2006 Primera edicin: diciembre de 2006 ISBN: 970-628-844-9 Publicacin financiada con recursos del Fondo Nacional de Poblacin (UNFPA) Se permite la reproduccin total o parcial sin fines comerciales, citando la fuente. Ilustracin: Ana Daniela Quiroga Hardy Categora A (6-9 aos) del XIII Concurso Nacional de Dibujo Infantil y Juvenil, 2004 "Por un futuro demogrfico ms justo y equitativo" Diseo y formacin: Maritza Moreno y Myrna Muoz Del Valle
ndice
Presentacin Situacin demogrfica nacional y estatal Mortalidad en la primera infancia Mortalidad por causas y ganancias de vida en los ltimos veinticinco aos Planificacin familiar: logros en la ltima dcada y retos futuros Preferencias reproductivas en el ltimo tramo de la transicin demogrfica en Mxico Dinmica de los arreglos residenciales en Mxico, 2000-2005 Cambio demogrfico y desarrollo social de los jvenes El bono demogrfico en los programas de las polticas pblicas de Mxico (2000-2006): un anlisis introductorio Dividendo demogrfico y erogaciones por atencin a la salud en Mxico Migraciones internacionales en Mxico: balance y retos polticos Migracin interna
9 11 19 27 49 65 75 89 107 131 149 167
Poblamiento, desarrollo rural y medio ambiente. Retos y prioridades de la poltica de poblacin Evolucin demogrfica y potencial de desarrollo de las ciudades de Mxico Grado de marginacin de los estados y municipios 2005 Oportunidades y retos de la poltica nacional de poblacin en el siglo XXI
191 207 233 247
Mortalidad por causas y ganancias de vida en los ltimos veinticinco aos

Juan Enrique Garca Lpez y Laura Elena Gloria Hernndez
El descenso de la mortalidad en la Repblica Mexicana ha estado fuertemente determinado por el mayor control de las enfermedades transmisibles infecciosas y parasitarias y de las asociadas al parto. El descenso de la mortalidad por estas causas trajo como consecuencia la transformacin de la estructura por edad de las defunciones, trasladando los decesos hacia etapas posteriores de la vida e incrementando el peso de las enfermedades crnico-degenerativas. En 1980, de las poco ms de 434 mil defunciones registradas en todo el pas, 32.1 por ciento fueron causadas por enfermedades transmisibles, 45.4 se debieron a enfermedades no transmisibles, 15.8 por ciento se registraron a consecuencia de accidentes y lesiones y 6.7 por ciento estn mal definidas. Para 2005, las defunciones registradas fueron poco ms de 495 mil: 13.1 por ciento se debieron a enfermedades transmisibles, 74.3 a enfermedades no transmisibles, 10.7 por ciento a accidentes y lesiones y en 1.9 por ciento de los casos se desconoce la causa de defuncin. Las tendencias y niveles de la mortalidad son diferentes para cada grupo de edad y sexo. En este trabajo se realiza una agrupacin para diferentes intervalos de edad. Se consideran siete conjuntos que se encuentran relacionados con las etapas del curso de vida de las personas: la poblacin infantil (menores de un ao), los nios en edad preescolar (1 a 4 aos), los nios en edad escolar (5 a 14 aos), los adolescentes y jvenes (15 a 24 aos), los adultos jvenes (25 a 44 aos), los adultos maduros (45 a 59 aos) y los adultos mayores (60 aos o ms). Como se puede observar en la grfica 1, la distribucin de las defunciones en Mxico se concentra principalmente en las edades adultas. Entre 1980 y 2005, la proporcin de muertes infantiles descendi de 22.1 a
6.6 por ciento. Lo mismo sucede con los grupos de nios en edad preescolar y escolar, cuya participacin relativa se redujo de manera significativa; en el ltimo ao, cada uno de estos grupos represent un peso menor a 1.5 por ciento con respecto al total de las muertes. El peso relativo de las muertes en el grupo de adolescentes y jvenes tambin descendi de forma importante, al pasar de seis por ciento en 1980 a 3.5 en 2005. Aunque con una reduccin menor, la proporcin de defunciones de los adultos jvenes tambin disminuy 1.7 puntos porcentuales. En cambio, las defunciones de las personas adultas maduras y de la tercera edad incrementaron su peso. En 1980, las defunciones de personas de entre 45 y 59 aos de edad representaban 12.2 por ciento, 25 aos despus este porcentaje aument a 15.3. Entre los adultos mayores el aumento es de 24.4 puntos porcentuales, registrando en 2005 cerca de 61 por ciento del total de las defunciones.
Grfica 1. Mxico: distribucin de las defunciones registradas por grandes grupos de edad, 1980-2005
70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 22.1 20.0 12.8 10.0 0.0 <1 ao 1a4 5 a 14 15 a 24 1980 2005 25 a 44 45 a 59 60 o ms 6.6 6.7 1.3 3.7 6.0 1.4 3.5 11.1 12.2 15.3 36.5 Porcentaje 60.9
Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA 1980-2005.
27
Adems de las diferencias por grupos de edad, es necesario distinguir la mortalidad femenina de la masculina, ya que cada sexo registra caractersticas propias debido, principalmente, a factores biolgicos y sociales. En este sentido, la informacin analizada en el mbito nacional permite observar un mayor nmero de defunciones en hombres que en mujeres. En 1980, 57 por ciento de las defunciones totales correspondieron al sexo masculino mientras que slo 43 por ciento al femenino. Si bien se observa un ligero cambio en 2005 (55.2 y 44.8% para hombres y mujeres, respectivamente) sigue siendo marcada la sobre-mortalidad masculina.
Mortalidad en menores de un ao
Las enfermedades de etiologa infecto-contagiosa siguen siendo las principales causantes de las muertes de los infantes en Mxico. En 1980, las muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias en el pas representaban 28.1 por ciento del total de los decesos de los varones menores de un ao; entre las nias la proporcin aumentaba a 29.4 por ciento, colocndose como la principal causa de muerte. Veinticinco aos despus, las muertes por esta causa ocupan la cuarta posicin en ambos sexos, con siete por ciento del total de las defunciones de menores de un ao (vase cuadro 1).
Grfica 2. Tasas de mortalidad de las principales causas de muerte de los menores de un ao por sexo, 1980-2005
20
Tasa (por mil)
Afecciones perinatales
5.0 4.5
Tasa (por mil)
Anomalias congenitas
16
Hombres
Hombres 4.0 Mujeres 3.5
12
Mujeres 3.0
2.5 2.0 1980
0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
14 12
Tasa (por mil)
Infecciosas y parasitarias
20
Tasa (por mil)
Infecciones respiratorias
16 10 8 6 4 2 0 1980 0 1980 Mujeres 4 Hombres 12
8 Mujeres
Hombres
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
28
En 2005, los padecimientos perinatales son los que ocasionan el mayor nmero de muertes en este rango de edad.1 Del total de las defunciones, 51.7 y 48.9 por ciento se debieron a afecciones perinatales entre los nios y nias, respectivamente. Como se puede observar en la grfica 2, la tasa por afecciones perinatales en el ltimo ao (panel superior izquierdo) se ubica en 9.4 y 7.1 defunciones por cada mil nacidos vivos varones y mujeres, respectivamente. Al considerar la mortalidad infantil por afecciones perinatales entre las entidades federativas, se observa que en el ao 2005, los estados de Nuevo Len y Baja California registran tasas menores a 6.5 y 5 defunciones por cada mil nacidos vivos varones y mujeres, respectivamente. En el caso contrario, las tasas para
Guerrero, Chiapas e Hidalgo indican que en estas entidades ocurre ms del doble de defunciones de los nios; y en las nias, los estados de Guerrero, Durango, Hidalgo y Puebla presentan las tasas de mortalidad por afecciones perinatales ms elevadas en el pas (vanse paneles superiores de la grfica 3). La mortalidad ocasionada por anomalas congnitas en los varones menores de un ao es mayor en Oaxaca, Campeche, Zacatecas y Aguascalientes, donde flucta entre 5.4 y 4.9 defunciones por cada mil nacidos vivos; por otra parte, en los estados de Sonora y el Distrito Federal se registran las menores tasas, con cifras por debajo de las 2.6 defunciones. En el caso de las nias, Nayarit presenta la mayor tasa de mortalidad (5.5 defunciones por cada mil nacidas vivas), seguida de Oaxaca
Grfica 3. Tasas de mortalidad de las principales causas de muerte de los menores de un ao por entidad federativa y sexo, 2005
Hombres Afecciones perinatales
16.0 14.0 12.0
9.4
16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0
Tasa (por mil)
Tasa (por mil)
Mujeres
10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 7.1
GR CS HG VZ PU ZC DG GT MI OX TB NY TX RM SI CP QR CL JL QT MX SL MO TM CO YU CH AG SO DF BS BC NL
Entidad federativa
6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0
Tasa (por mil)
Hombres
Anomalas congnitas
6.0 5.0 4.0 3.1 3.0 2.0 1.0 0.0 NY OX YU TB GR MI ZC SI GT VZ SL JL QT CS CP RM QR AG PU TX CH DG MX TM BC MO NL BS CO DF CL HG SO Entidad federativa Tasa (por mil)
3.6
Fuente: Estimaciones del CONAPO con base en las defunciones de INEGI/SSA 2005.
1 Se considera perinatal cuando la muerte ocurre a las 28 semanas de gestacin o ms, y puede producirse antes, durante o despus de los siete das del parto. Algunas de las causas de la mortalidad perinatal son la desnutricin fetal intrauterina y los problemas asociados con la atencin del evento obsttrico.
OX CP ZC AG YU MI GT QT VZ DG TB CS GR SL MO PU JL RM SI NY CL QR TX CH NL MX TM BC HG CO BS DF SO
Entidad federativa
GR DG HG PU CS VZ OX MI CP ZC GT TX RM TB MO CL QT AG SI MX SL JL TM CH QR SO NY BS YU DF CO NL BC Entidad federativa
Mujeres
29
y Yucatn, con tasas superiores a 4.0. Las entidades de Sonora, Hidalgo, Colima y Distrito Federal registran tasas de mortalidad por anomalas congnitas menores a 2.3 defunciones por cada mil nias nacidas vivas (vanse paneles inferiores de la grfica 3).
Mortalidad en nios de edad preescolar (1 a 4 aos)

En 2005, las muertes por enfermedades infecciosas y parasitarias en los nios de edad preescolar representaron 17.2 por ciento del total de defunciones en el caso de los hombres y 18.4 en el de las mujeres, ubicndolas como la segunda causa de defuncin (vase cuadro 1).
Las tasas de mortalidad por accidentes disminuyen en alrededor de 50 por ciento para ambos sexos; sin embargo, la tasa de los hombres, 21.5 defunciones por cada cien mil, es 44 por ciento mayor que la registrada por las mujeres en 2005, 15 muertes por cada cien mil (vase panel superior izquierdo de la grfica 4). La tasa de mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias disminuy en alrededor de 90 por ciento entre 1980 y 2005 para la poblacin mexicana en edad preescolar de ambos sexos. En 2005, la tasa por esta causa es ligeramente superior para los nios, 14.7 defunciones por cada cien mil, en tanto que para las nias es de 13.6 decesos (vase panel superior derecho de la grfica 4). Las muertes por anomalas congnitas en los nios en edad preescolar se han ms que duplicado, al pasar de 4.7 defunciones por cada cien mil en 1980 a 11.2 en
Grfica 4. Tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los nios en edad preescolar (1 a 4 aos) por sexo, 1980-2005
60 50 40 30 20 10 0 1980 Tasa (por cien mil)
Accidentes
160 140 120 100 80 Mujeres 60 Hombres 40 Mujeres 20 Tasa (por cien mil)
Hombres
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
14 12
Tasa (por cien mil)
Anomalas congnitas
70 60 Mujeres 50 Hombres 40 30 20 10
Tasa (por cien mil)
Infecciones respiratorias
10 8 6 4 2 0 1980
Hombres Mujeres
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
30
2005, de igual forma en la poblacin femenina pas de 5.8 a 11.2 decesos por cada cien mil nias en el mismo periodo (vase panel inferior izquierdo de la grfica 4). En Mxico, el descenso de las tasas de mortalidad por infecciones respiratorias en los menores en edad preescolar es pronunciado, al pasar de poco ms de 57 defunciones por cada cien mil infantes en 1980 a cerca de ocho en 2005, lo que significa un decremento de 86 por ciento, en ambos sexos (vase panel inferior derecho de la grfica 4). Al comparar la mortalidad de los nios de 1 a 4 aos de edad por accidentes, en las entidades federativas, se observa que en 2005 el Distrito Federal presenta las tasas de mortalidad ms bajas de todo el pas con poco ms de ocho defunciones por cada cien mil, para ambos sexos, seguida por Colima en el caso de los hombres y por Quertaro en las mujeres. En contraste, las entidades que poseen las tasas de mortalidad por accidentes ms altas son Zacatecas, Michoacn y Guanajuato en los hombres, cabe mencionar que en Zacatecas el nivel es
ms del doble que el registrado en el mbito nacional, al alcanzar 45 defunciones por cada cien mil nios de ese grupo de edad. Para las mujeres, Zacatecas, Michoacn y Nayarit se ubican como las entidades con las tasas de mortalidad de ms alto nivel (vanse paneles superiores de la grfica 5). Al analizar las tasas de mortalidad por causas infecciosas y parasitarias por entidad federativa entre los nios del grupo de 1 a 4 aos de edad, los valores ms altos corresponden a Chiapas, Oaxaca y Guerrero con tasas de 33.8, 32.0 y 31.8 defunciones por cada cien mil, respectivamente. En las nias, Chiapas tambin registra el nivel ms alto de mortalidad por esta causa con una tasa de 28.2 defunciones por cada cien mil, seguido por los estados de Guerrero y Yucatn. En cambio, los estados de Sinaloa, Campeche y Nuevo Len registran tasas menores a cinco defunciones por cada cien mil nios, y los estados de Baja California Sur y Durango en el caso de las nias (vanse paneles inferiores de la grfica 5).
Grfica 5. Tasas de mortalidad de las principales causas de muerte de los nios en edad preescolar (1 a 4 aos) por entidad federativa y sexo, 2005
Hombres Accidentes
50.0 Tasa (por cien mil)
50.0
Tasa (por cien mil)
Mujeres
40.0
40.0
30.0 21.5 20.0
30.0
20.0 15.0
10.0
10.0
ZC MI GT SI NY HG GR CH BC DG SO QR CP AG JL BS TM CO QT RM TB MO PU NL MX TX SL CS YU VZ OX CL DF
Entidad federativa
40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
Tasa (por cien mil)
Hombres
40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 Tasa (por cien mil)
14.7
15.0 10.0 5.0 0.0
CS OX GR NY YU VZ PU TX RM MO BS ZC QT SL HG CH DG SO BC GT MX CL AG DF JL MI TM CO TB QR NL CP SI
Entidad federativa
CS GR YU NY VZ OX SL TB PU QR RM GT AG MX JL NL CP BC CO CH MI HG CL DF ZC MO TM QT SO TX SI DG BS Entidad federativa
ZC MI NY GR DG HG TM BC TX SI CH AG MO JL CP GT RM SO NL SL BS QR CL PU TB CO MX YU OX VZ CS QT DF Entidad federativa
0.0
0.0
Mujeres
13.6
31
Mortalidad en nios de edad escolar (5 a 14 aos)

En 2005 la primera causa de muerte entre los nios y adolescentes en edad escolar en Mxico son los accidentes. Una de cada tres defunciones de los hombres de este grupo de edad se debe a esta causa. Los tumores malignos se colocaron como la segunda causa de muerte, ascendiendo dos lugares con respecto a 1980. La tercera causa de muerte son los trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso con 7.9 por ciento. Las nias y adolescentes comparten las tres principales causas de muerte que registran los varones, slo que en proporciones diferentes. En 2005, los accidentes concentraron casi una de cada cuatro defunciones de mujeres de 5 a 14 aos de edad. Esta proporcin es similar a la observada en 1980. Las muertes por tumores malignos representaron 16.7 por ciento de las de-
funciones de nias y los trastornos mentales se colocaron como la tercera causa en importancia, con un peso relativo de 9.6 por ciento (vase cuadro 1). Las tasas de mortalidad de este grupo poblacional muestran que los accidentes han disminuido su incidencia durante las ltimas dos dcadas y media en 69 por ciento. La tasa de mortalidad por esta causa en los nios y adolescentes mexicanos (13 defunciones por cada cien mil personas) es ms del doble que la de sus pares femeninos (5.6 defunciones por cada cien mil personas) como se observa en el panel superior izquierdo de la grfica 6. Las tasas de mortalidad por tumores malignos y por trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso registran mayores niveles entre los hombres. En el ltimo ao de estudio, las diferencias son de 5.9 decesos por tumores malignos por cada cien mil hombres frente a 4.1 por cada cien mil mujeres, y de 3.1
Grfica 6. Tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los nios en edad escolar (5 a 14 aos) por sexo, 1980-2005
Accidentes
Tasa (por cien mil)
Tumores malignos
50
Tasa (por cien mil)
40
Hombres
30 Hombres 20
4 Mujeres 3 Mujeres
10
0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
2 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
Trastornos mentales y enf. del sistema nervioso

25
Tasa (por cien mil)
3.0 Hombres 2.5
20
15
2.0 Mujeres 1.5
10 Mujeres 5
Hombres
1.0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
32
defunciones por trastornos mentales contra 2.4 por cada cien mil mujeres (vase grfica 6). En 1980 la tasa de mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias entre los hombres era de 20.1 defunciones y entre las mujeres de poco menos de 18 decesos por cada cien mil personas, en 2005 pasaron a un nivel de 2.9 y 2.3 defunciones por cada cien mil, respectivamente; lo anterior representa una disminucin en ms de 85 por ciento en el nivel de las tasas por esta causa de muerte (vase panel inferior derecho de la grfica 6). Al observar las tasas de mortalidad del ao 2005, para los nios mexicanos en edad escolar, por accidentes y tumores malignos, en primer lugar se observa que a diferencia de los grupos anteriores, existen diferencias importantes para cada sexo. Las tasas de mortalidad masculinas son ms elevadas en Zacatecas, Michoacn, Durango y Sinaloa, superiores a 18 defunciones por cada cien mil
nios; en el caso de las mujeres destacan los estados de Nayarit y Zacatecas, con tasas superiores a diez defunciones por cada cien mil nias en edad escolar. En cambio, en el Distrito Federal y Nuevo Len el nivel se reduce alrededor de 75 por ciento para mostrar una tasa menor a siete defunciones por cada cien mil nios; y en las nias, Yucatn y Coahuila registran tasas inferiores a tres (vanse paneles superiores de la grfica 7). Las tasas de mortalidad por tumores malignos registran su valor ms elevado en el estado de Colima; sin embargo, el nivel es significativamente ms alto en los hombres, 21.1 defunciones por cada cien mil nios en edad escolar, frente a 8.5 defunciones en el caso de las mujeres. Por otra parte, entre las entidades que presentan los menores niveles en las tasas de mortalidad por tumores malignos se encuentran Durango y Sonora, en el caso de los nios, y en el de las nias, Baja California Sur, Chihuahua y Tamaulipas (vanse paneles inferiores de la grfica 7).
Grfica 7. Tasas de mortalidad de las principales causas de muerte de los nios en edad escolar (5 a 14 aos) por entidad federativa y sexo, 2005
Hombres Accidentes
14.0 12.0 10.0 8.0
13.0
35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
Tasa (por cien mil)
Tasa (por cien mil)
Mujeres
6.0 4.0 2.0 0.0
5.6
Entidad federativa
25.0
Tasa (por cien mil)
Hombres
Tumores malignos
20.0
8.0
15.0
6.0 4.1
10.0 5.9 5.0
4.0
2.0
CL TB AG BS NY TX JL CH QT OX MI ZC QR GT CO DF PU RM SL YU MO BC NL CP SI CS GR MX TM VZ HG SO DG
Entidad federativa
CL BC TB VZ MI SO PU HG CS DF OX DG NY SL TX RM YU JL MX GT MO NL ZC CO QR GR CP SI AG QT TM CH BS Entidad federativa
0.0
0.0
NY ZC TM SI CH OX MO TB MI GR QT HG PU BC AG RM JL DG SO CP CS TX VZ NL GT MX BS SL DF CL QR CO YU Entidad federativa
ZC MI DG SI HG SL CS GT TB QT NY GR JL CP QR RM CH PU BC AG OX SO TX VZ TM MX CO MO CL YU BS NL DF
Mujeres
33
Mortalidad en adolescentes y jvenes (15 a 24 aos)

En este grupo se presentan las mayores diferencias de la mortalidad entre hombres y mujeres. En Mxico, durante 2005, por cada muerte de mujeres de 15 a 24 aos ocurrieron 2.4 decesos de hombres del mismo grupo de edad. Las dos primeras causas de muerte entre los adolescentes y jvenes mexicanos, desde 1980 hasta 2005, han sido las muertes por accidentes y lesiones intencionales: 40.5 por ciento de las defunciones se debe a un accidente en 2005, principalmente de trnsito. Las lesiones intencionales son las causantes de 22.7 por ciento de las defunciones, cifra superior a la regis-
trada en 1980 (16.2%). En el caso de las mujeres, si bien los accidentes se mantienen como la primera causa de muerte, las proporciones son mucho menores que en los hombres. La mortalidad por tumores malignos es la segunda en importancia con 12.1 por ciento de las defunciones (vase cuadro 1). La tasa de mortalidad por accidentes de los jvenes del pas disminuy significativamente en los ltimos veinte aos, al igual que la tasa por lesiones intencionales. Sin embargo, al interior de este grupo las muertes por suicidios aumentaron de 3.2 defunciones por cada cien mil jvenes en 1980 a 8.8 en 2005. En cambio, los homicidios contribuyeron al descenso de la mortalidad por lesiones intencionales al pasar de 32.2 a 17.2 decesos por cada cien mil mexicanos de entre 15 y 24 aos (vase grfica 8).
Grfica 8. Tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los adolescentes y jvenes (15 a 24 aos) por sexo, 1980-2005
Tasa (por cien mil)
Accidentes
10
140 120 100 80 60 40
Tasa (por cien mil)
Tumores malignos
8 Hombres 6 Hombres 4 Mujeres
2 20 0 1980 Mujeres 0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
60 50 40 30 20 10
Tasa (por cien mil)
Lesiones intencionales
12 Tasa (por cien mil)
Infecciosas y parasitarias en hombres y causas maternas en mujeres
Hombres
10 8 6 4 Mujeres
Hombres
Mujeres
2 0 1980
0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
34
Otra causa importante que en 1980 y 2005 se ubic en cuarto lugar entre las mujeres del pas es la mortalidad materna. Aunque se reconocen los avances en la vigilancia y atencin antes, durante y despus del parto, que han dado como resultado la reduccin de la tasa de mortalidad materna juvenil a una tercera parte, de 10.5 a 3.7 defunciones por cada cien mil mujeres adolescentes y jvenes (vase panel inferior derecho de la grfica 8).2 Al analizar las tasas de mortalidad por accidentes de los adolescentes y jvenes por entidad federativa en 2005, los valores ms altos corresponden a Zacatecas y Baja California Sur con tasas de 79.9 y 71.9 defunciones por cada cien mil, respectivamente. Con las menores tasas se encuentran el Distrito Federal y Nuevo Len, con valores de 31 defunciones por cada cien mil jvenes. En las mujeres, Baja California Sur, Quertaro y Sonora encabezan los niveles ms altos de mortalidad por esta
causa con una tasa superior a 13 defunciones por cada cien mil, mientras que en Campeche se registra una tasa de 2.6 defunciones, seguida por la de Tlaxcala y Yucatn (vanse paneles superiores de la grfica 9). En el caso de los hombres, la segunda causa de muerte en importancia son las lesiones intencionales, donde destacan por su elevada tasa 32 por ciento mayor que la registrada a nivel nacional los estados de Chihuahua, Guerrero y Sinaloa (vase panel inferior izquierdo de la grfica 9). Las muertes maternas, aunque son la cuarta causa de fallecimiento entre las adolescentes y jvenes, debera tener valores cercanos a cero. Sin embargo, en los estados de Nayarit, Guerrero e Hidalgo, mueren ms de siete adolescentes por cada cien mil por esta causa. En el otro extremo, se encuentran estados como Colima, San Luis Potos y Aguascalientes (vase panel inferior derecho de la grfica 9).
Grfica 9. Tasas de mortalidad de las principales causas de muerte de los adolescentes y jvenes (15 a 24 aos) por entidad federativa y sexo, 2005
Tasa (por cien mil)
Hombres
Accidentes
Mujeres
100.0
80.0
16.0
60.0 46.6 40.0
12.0 9.0 8.0
20.0
4.0
0.0 ZC BS NY CS QT TB MI GT HG JL CL AG PU SL QR DG TX SI CH RM OX MO TM YU SO CP GR BC CO VZ MX NL DF Entidad federativa

Tasa (por cien mil)
0.0 BS QT SO TB ZC CL MI SL BC JL HG TM SI GT NL CS NY CH QR RM CO OX DG MO DF AG PU MX GR VZ YU TX CP Entidad federativa

Tasa (por cien mil)
Lesiones intencionales - Hombres

12.0 10.0
Maternas - Mujeres
45.0 40.0 35.0 30.0 25.0
26.1
8.0 6.0
20.0 15.0 10.0 2.0 5.0 0.0 CH GR SI MX MI OX SL CP SO DG TB DF RM CO NY TM CS BC TX YU JL MO GT BS PU ZC NL QT QR VZ AG HG CL Entidad federativa 0.0 NY GR HG CS MO PU CP DG OX MX YU TM CH RM QT TB VZ QR MI DF BC SI TX SO BS CO GT JL ZC NL AG SL CL Entidad federativa 4.0 3.7
Es importante aclarar que en la tasa de mortalidad materna presentada, en el denominador se considera a toda la poblacin femenina de la edad correspondiente y no los embarazos o los hijos nacidos vivos como usualmente se calcula.
2
35
Mortalidad en adultos jvenes (25 a 44 aos)

En el grupo de adultos jvenes son marcadas las diferencias por gnero entre las principales causas de muerte. En el caso de los hombres mexicanos se aprecia un cambio significativo en la reduccin conjunta de los accidentes y lesiones intencionales, que de representar cerca de la mitad de las defunciones en 1980 pasaron a representar 38.6 por ciento 25 aos despus. En 2005, las muertes de las mujeres de 25 a 44 aos se deben principalmente a tumores malignos. Durante 1980 una de cada diez muertes era ocasionada por algn tumor maligno, dos dcadas y media despus la relacin aument a cerca de una de cada cuatro. Al interior de estos padecimientos, el tumor maligno del cuello del tero es el principal causante de los decesos de las mujeres mexicanas de este grupo de edad. Las tasas de mortalidad por causas permiten precisar si el riesgo de morir por un padecimiento ha disminuido o aumentado a lo largo del periodo de observacin. Entre los hombres, el riesgo de morir por accidentes disminuy en 60 por ciento, al pasar de 166.7 a 65.8 defunciones por cada cien mil personas. En cambio, en las mujeres la disminucin fue ligeramente menor, con descenso relativo de 58 por ciento, ya que la tasa de mortalidad pas de 26.6 a 11.1 decesos por cada cien mil mujeres (vase panel superior izquierdo de la grfica 10). Los tumores malignos se mantuvieron en alrededor de 28 decesos por cada cien mil mujeres en los extremos del periodo; sin embargo, se puede observar que durante 1988 la tasa alcanz una cifra de 32.1 decesos, destacndose por su importancia los tumores malignos de cuello del tero (10 defunciones por cada cien mil) y el de mama (5.3 defunciones por cada cien mil). En los hombres se puede observar un aumento significativo en la tasa de mortalidad por tumores malignos, al pasar de 12.6 a 18.1 defunciones por cada cien mil hombres (vase panel superior derecho de la grfica 10).
En la tasa de mortalidad por lesiones intencionales el descenso fue de 42 por ciento en hombres y 17 por ciento en mujeres. En los primeros la tasa pas de 73 defunciones a nicamente 42 por cada cien mil mexicanos. La tasa de mortalidad por esta causa en las mujeres es significativamente menor, en 1980 la tasa que se registraba era de seis defunciones por cada cien mil mujeres, 25 aos despus la tasa ha disminuido a cinco decesos (vase panel inferior izquierdo de la grfica 10). Las muertes por enfermedades cardiovasculares han disminuido entre los adultos jvenes de ambos sexos. En el caso de los hombres, la tasa pas de 42.8 decesos por cada cien mil varones a 23.7, lo que representa una disminucin de 45 por ciento. En el caso de las mujeres el descenso es mayor (67%), al pasar de 40.5 a 13.2 defunciones por cada cien mil mujeres adultas jvenes (vase panel inferior derecho de la grfica 10). Al analizar las tasas de mortalidad del ao 2005 para el grupo de adultos jvenes por entidad federativa, se observa que existen diferencias importantes entre los sexos. En los hombres, las tasas de mortalidad por accidentes en Zacatecas, Chiapas y Tabasco son cercanas a cien defunciones por cada cien mil personas; por otro lado, el Distrito Federal presenta la menor tasa de mortalidad. En cuanto a las tasas de mortalidad por lesiones intencionales, los estados de Sinaloa, Guerrero y Michoacn tienen los mayores niveles, cerca de 50 por ciento superiores a la tasa nacional. En el extremo contrario, se encuentran los estados de Hidalgo, Tlaxcala y Veracruz, con una tasa cercana a 20 defunciones por cada cien mil adultos jvenes (vase panel izquierdo de la grfica 11). En el caso de las mujeres, las muertes por tumores malignos y por enfermedades cardiovasculares son las ms importantes. En el primer caso destacan los estados de Nayarit y Campeche con tasas superiores a 35 defunciones por cada cien mil mujeres. En cambio, en Colima y Chihuahua el nivel es menor a 22 defunciones por cada cien mil mujeres. Para las enfermedades cardiovasculares, Tabasco registra tasas superiores a 20 defunciones; mientras en Quintana Roo se registran seis (vase panel derecho de la grfica 11).
36
Grfica 10. Tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los adultos jvenes (25 a 44 aos) por sexo, 1980-2005
Tasa (por cien mil)
Accidentes
35 30
200
Tasa (por cien mil)
Tumores malignos
Mujeres
150
25 20
100
Hombres
15 10 5 0 1980 Hombres
50 Mujeres 0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
100
Tasa (por cien mil)
Lesiones intencionales
50
Tasa (por cien mil)
Cardiovasculares
80 Hombres 60
40
30
Hombres
40
20
Mujeres
20 Mujeres 0 1980 1985 1990 Ao 1995 2000 2005
10
0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
Grfica 11. Tasas de mortalidad de las principales causas de muerte de los adultos jvenes (25 a 44 aos) por entidad federativa y sexo, 2005
140.0 120.0 40.0 100.0 80.0 65.8 60.0 40.0 10.0 20.0 0.0 ZC CS TB BS QT SL NY HG SI QR CL TX GT CP DG MI AG CH SO JL OX YU RM CO TM PU GR NL MX VZ MO BC DF Entidad federativa 0.0 NY CP TB CS TX QT VZ SI MO JL MI AG OX SO RM TM DF SL NL GT DG GR YU CO BS BC ZC PU HG MX QR CH CL Entidad federativa 20.0 30.0 26.7 Tasa (por cien mil)
Accidentes - Hombres
50.0
Tasa (por cien mil)
Tumores malignos - Mujeres
100.0
Tasa (por cien mil)
Lesiones intencionales - Hombres

25.0
Tasa (por cien mil)
Cardiovasculares - Mujeres
80.0
20.0
60.0 42.0 40.0
15.0
13.2
10.0
20.0
5.0
0.0 SI GR MI NY CH TM BS SO OX DG MX CP TB JL RM ZC BC CO CL QR SL YU MO DF CS QT GT PU NL AG VZ TX HG Entidad federativa
TB SL BC ZC VZ CL DF MI OX QT CP CS HG RM YU MX CH SO SI JL DG AG GT CO PU TX NY GR NL TM MO BS QR Entidad federativa
0.0
37
Mortalidad en adultos maduros (45 a 59 aos)

En el grupo de adultos maduros se observ un aumento en el nmero de decesos en los ltimos veinticinco aos, al pasar de 52.1 mil defunciones en 1980 a 75.3 mil en 2005. Las enfermedades digestivas han representado la principal causa de muerte de los hombres durante las dcadas recientes. En cambio, la primera causa de muerte de la poblacin femenina la representan los tumores malignos: una de cada cuatro defunciones se debe a esta causa (vase cuadro 1). Es posible observar que las muertes por enfermedades digestivas han afectado de manera similar a la poblacin masculina de adultos maduros del pas durante el periodo 1980-2005, con una tasa de 171.8 defunciones por cada cien mil hombres en 2005. La poblacin fe-
menina ha visto reducida la tasa de mortalidad por esta causa en 44 por ciento, al pasar de 85.4 a 48.1 decesos por cada cien mil (vase panel superior izquierdo de la grfica 12). La poblacin mexicana de adultos maduros ha logrado en veinticinco aos un descenso en las enfermedades cardiovasculares, de 30 por ciento en la poblacin masculina y de 51 por ciento en la femenina. En 2005, la tasa de los hombres fue de 149.7 defunciones por cada cien mil y la de mujeres de 82.5 decesos (vase panel superior derecho de la grfica 12). En cambio, la tasa de mortalidad por diabetes mellitus registra un aumento considerable durante el periodo de estudio. En los varones el crecimiento de la tasa fue superior a 100 por ciento, al pasar de 64.6 a 138.8 muertes por cada cien mil hombres entre 1980 y 2005. En el caso de las mujeres el crecimiento fue de 72 por ciento, de 64.6 a 111 decesos (vase panel inferior izquierdo de la grfica 12).
Grfica 12. Tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los adultos maduros (45 a 59 aos) por sexo, 1980-2005
250 Tasa (por cien mil)
Digestivas
250 Hombres
Tasa (por cien mil)
Cardiovasculares
200
200
Hombres
150
150 Mujeres
100
100
50
Mujeres
50
0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
160 140
Tasa (por cien mil)
Diabetes mellitus
200
Tasa (por cien mil)
Tumores malignos
Mujeres 150
120 100 80 60 40 1980 0 1980 100 Hombres
Hombres Mujeres
50
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
38
La tasa de mortalidad por tumores malignos en la poblacin de hombres de 45 a 59 aos pas de 78.4 defunciones por cada cien mil individuos a 93.5 en 2005, lo que significa un aumento de 19 por ciento (vase panel inferior derecho de la grfica 12). Las tasas de mortalidad por enfermedades digestivas, entre los hombres de 45 a 59 aos, por entidad federativa reflejan una diferencia importante. Los estados con los niveles ms elevados son Quertaro y Puebla, que superan las 250 defunciones por cada cien mil varones. En cambio, las entidades de Sinaloa y Nayarit tienen tasas menores a 90 decesos (vase panel superior izquierdo de la grfica 13). Los estados de Colima y Sinaloa registran las mayores tasas de mortalidad por tumores malignos entre la poblacin femenina de 45 a 59 aos de edad, con valores 20 por ciento mayores
que los registrados para todo el pas. Por otra parte, Quintana Roo tiene la menor tasa (100 defunciones por cada cien mil) (vase panel superior derecho de la grfica 13). La mortalidad por diabetes mellitus sigue aumentando de manera considerable en Mxico. El Distrito Federal, Puebla y el Estado de Mxico son las entidades con tasas superiores a 163 decesos por cada cien mil adultos maduros. En el caso de las adultas maduras, Coahuila y Tabasco se sitan por encima de las 140 defunciones por cada cien mil, esto es, 25 por ciento superior a la media nacional. Baja California Sur es la entidad con la menor tasa de mortalidad (70.8 defunciones por cada cien mil), como se muestra en el panel inferior de la grfica 13.
Grfica 13. Tasas de mortalidad de las principales causas de muerte de los adultos maduros (45 a 59 aos) por entidad federativa y sexo, 2005
Digestivas - Hombres
200.0 175.0 150.0 200.0 150.0 100.0 50.0 0.0 QT PU HG VZ TX OX MX YU CS CP CL RM GT QR SL MO DF JL GR AG MI TB CH BC CO TM BS NL ZC DG SO NY SI Entidad federativa 171.8 125.0 100.0 75.0 50.0 25.0 0.0 CL SI ZC OX SO VZ JL BS TX MO TM BC CH SL QT RM AG CS YU MI CP NY MX DF TB GR NL PU GT HG DG CO QR Entidad federativa 126.7
300.0 250.0
Tasa (por cien mil)
Tasa (por cien mil)
Tumores malignos - Mujeres
200.0 175.0 150.0 125.0 100.0 75.0 50.0 25.0 0.0
Tasa (por cien mil)
Hombres
Diabetes mellitus
200.0 175.0 Tasa (por cien mil)
Mujeres
138.8
150.0 125.0 100.0 75.0 50.0 25.0 111.0
DF PU MX CO GR TB GT TX TM VZ JL RM MO MI AG HG CL SL QT ZC NY OX CS CH NL DG QR BC SO SI CP YU BS
0.0 CO TB PU DG GT VZ MI CL GR TX ZC CH RM MX CS QT AG MO TM DF BC NL OX HG JL QR SL NY CP SO YU SI BS Entidad federativa
Entidad federativa
39
Mortalidad en adultos mayores (60 aos o ms)

De manera desagregada, las causas de muerte ms importantes en este grupo de edad son las enfermedades cardiovasculares, que ocasionaron en 2005 alrededor de 30 por ciento de las muertes de adultos mayores en ambos sexos. Como segunda causa de muerte en hombres se encuentran los tumores malignos, que aumentaron su proporcin entre 1980 y 2005, para ubicarse en 14.4 por ciento de las muertes de mexicanos de 60 aos o ms. Las mexicanas tienen como segunda causa de muerte a la diabetes mellitus, que duplic su presencia en el total de las muertes (de 7.6 a 18.6%) (vase cuadro 1). Las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares tuvieron un decremento de 16.2 por ciento en el caso
de los hombres y de 18.7 por ciento en el caso de las mujeres, por lo que en 2005 la tasa se ubic en 11.9 y 10.9 defunciones por cada mil hombres y mujeres, respectivamente (vase panel superior izquierdo de la grfica 14). Por su parte, durante el periodo 19802005, la tasa de mortalidad por tumores malignos se increment entre la poblacin masculina, al pasar de 4.6 a 5.8 defunciones por cada mil hombres. Mientras que en la poblacin femenina se mantuvo prcticamente constante, alrededor de 4.4 defunciones por cada mil mujeres (vase panel superior derecho de la grfica 14). La tasa de mortalidad por diabetes mellitus aument para ubicarse en el ltimo ao en 5.8 y 6.4 defunciones por cada mil hombres y mujeres, respectivamente (vase panel inferior izquierdo de la grfica 14). Las tasas de mortalidad por enfermedades digestivas descendieron en ambos sexos durante los aos 1983-1990, para despus mantenerse constante a lo largo de la d-
Grfica 14. Tasas de mortalidad de las cuatro principales causas de muerte de los adultos mayores (60 aos o ms) por sexo, 1980-2005
Cardiovasculares
7.0
16
Tasa (por mil)
Tasa (por mil)
Tumores malignos
14
Hombres Mujeres
6.0
Hombres
12
5.0 Mujeres
10
4.0
8 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
3.0 1980
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
7 6
Tasa (por mil)
Diabetes mellitus
6
Tasa (por mil)
Digestivas
5 5 4 Hombres 3 2 2 1 0 1980 1 1980 3 Mujeres Mujeres 4 Hombres
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
1985
1990 Ao
1995
2000
2005
40
cada de los noventa y hasta 2005, con un nivel de alrededor de 4.1 defunciones por cada mil hombres y 2.7 por cada mil mujeres (vase panel inferior derecho de la grfica 14). Al analizar la mortalidad de los adultos mayores por enfermedades cardiovasculares en las entidades federativas, se observa que en 2005 Quintana Roo presenta la tasa de mortalidad ms baja de todo el pas con menos de nueve defunciones por cada mil en el caso de los hombres y de siete decesos en las mujeres. En contraste, la entidad que posee la tasa de mortalidad masculina ms alta por esta causa es Yucatn, en donde el nivel es de 14 defunciones por cada mil personas de 60 aos o ms, y en el caso de las mujeres, Sinaloa se ubica como la entidad con la tasa de mortalidad de mayor importancia (vanse paneles superiores de la grfica 15).
Para los hombres, la segunda causa de muerte es la ocasionada por tumores malignos, Sinaloa, Baja California Sur y Nayarit tienen las mayores tasas de mortalidad por este padecimiento, con niveles superiores a siete muertes por cada mil adultos mayores; por otro lado, las entidades de Tlaxcala y Puebla registran una cifra inferior a cinco defunciones por cada mil personas (vase panel inferior izquierdo de la grfica 15). La diabetes mellitus es la segunda causa que afecta a las mujeres de 60 aos o ms. Al revisar los niveles por entidad federativa, se observa que Coahuila y Tabasco registran los ms altos, por encima de las 7.5 defunciones por cada mil mujeres. Los estados de Oaxaca y Chiapas, en cambio, tienen tasas menores a cinco decesos por cada mil mujeres de 60 aos o ms (vase panel inferior derecho de la grfica 15).
Grfica 15. Tasas de mortalidad de las principales causas de muerte de los adultos mayores (60 aos o ms) por entidad federativa y sexo, 2005
Cardiovasculares
16.0 14.0
11.9
16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0
Tasa (por mil)
Hombres
Tasa (por mil)
Mujeres
12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0
10.9
YU NL TM CP CO SO VZ DG TB HG SL DF SI ZC CL BC RM GR NY JL GT CH MI QT OX BS MO PU TX MX CS AG QR
Entidad federativa
8.0 7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0
Tasa (por mil)
Tumores malignos - Hombres

8.0 7.0 5.8 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0
Tasa (por cien mil)
SI BS NY TM GR SO AG CL NL VZ CP SL MI CO DG QR JL HG TB CS RM MO DF BC YU ZC QT OX CH GT MX PU TX
Entidad federativa
CO TB TX PU GT MI TM MX DG CL GR CP VZ DF RM JL SI NL AG MO YU QT HG QR CH ZC BC SL BS SO NY CS OX Entidad federativa
SI DF NL HG DG ZC TM SL GR GT JL MI VZ CO SO NY YU RM CH BC CL QT PU CP OX TB TX AG MX MO BS CS QR Entidad federativa
Diabetes mellitus - Mujeres
6.4
41
Ganancias en la esperanza de vida por edad y sexo durante el periodo 1980-2005

En Mxico, los cambios observados en los niveles de mortalidad se han reflejado en el aumento de la esperanza de vida de la poblacin, ya que entre 1980 y 2005, se increment en 7.5 aos, al pasar de una expectativa de vida de 67.0 aos a 74.5. Cada uno de los grupos de edad y sexo de la poblacin ha contribuido al aumento en la esperanza de vida promedio. El mayor nmero de aos ganados se debe al descenso de la mortalidad del grupo de menores de un ao. En el caso de la esperanza de vida de los hombres, los infantes aportaron 2.64 aos, lo que en trminos relativos significa 34 por ciento de los 7.79 aos totales ganados por la poblacin masculina. En tanto, la reduccin de la mortalidad entre las nias menores de un ao contribuy tambin con 2.38 (34%) de los 7.14 aos adicionales de la esperanza de vida femenina. El segundo grupo que contribuye con ms aos de vida al aumento de la esperanza de vida de la poblacin masculina son los adultos jvenes (25 a 44 aos) con 1.57, seguidos por el grupo de adultos maduros (45 a 59 aos) con 0.99 aos y por los adultos mayores (60 aos o ms) con 0.89. El resto de los grupos tambin contribuyeron en la ganancia de la esperanza de vida, aunque en menor proporcin, sumando 1.69 aos (vase grfica 16). En el caso de la esperanza de vida femenina las mayores contribuciones, despus de las infantiles, son las del grupo de adultas mayores (1.25 aos), despus el grupo de adultas jvenes (1.09 aos) y el grupo de adultas maduras ocupa el cuarto lugar en la reduccin de la mortalidad con un aporte de 0.97 aos a la esperanza de vida. En el resto de los grupos la disminucin de la mortalidad fue menor, lo que se refleja en una ganancia en la esperanza de vida de 1.4 aos en conjunto.
Grfica 16. Ganancias en la esperanza de vida por grandes grupos de edad y sexo, 1980-2005
3.00 2.50 2.00 1.57 1.50 1.09 1.00 0.50 0.00 <1 ao 1a4 5 a 14 15 a 24 Hombres 25 a 44 45 a 59 60 o ms Mujeres 0.73 0.79 0.41 0.55 0.31 0.35 0.99 0.97 0.89 1.25 Aos de vida 2.64 2.38
As como se encuentran diferencias en las ganancias en la esperanza de vida por sexo tambin la contribucin por causas de muerte es diferente. El grupo de causas que contribuy en mayor medida al aumento en la esperanza de vida de los mexicanos fue el descenso de las enfermedades transmisibles, maternas y perinatales. En el caso de los hombres, el descenso de las muertes por enfermedades transmisibles contribuy con 3.73 aos, es decir, con 48 por ciento de la ganancia total en el periodo de estudio. Al interior de este grupo de enfermedades, por la disminucin de la mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias se ganaron dos aos. Este aumento pudo ser mayor, sin embargo, la aparicin del VIH/SIDA ocasion que se perdieran 0.2 aos de esperanza de vida, principalmente durante el quinquenio 1990-1995 (-0.12 aos). El segundo grupo de causas de muerte que, debido a su descenso, contribuy de manera importante en el aumento de la esperanza de vida masculina fue el de los accidentes y lesiones con 2.51 aos. En cambio, la diabetes mellitus y los tumores malignos han ocasionado prdida de aos entre los hombres mexicanos: 0.90 y 0.32 aos, respectivamente (vase grfica 17). Para las mujeres mexicanas, el descenso de las muertes por enfermedades transmisibles contribuy con 57
42
por ciento a la esperanza de vida durante el periodo 1980-2005. El segundo grupo de causas que tuvo ms impacto en la esperanza de vida femenina, es el de las enfermedades no transmisibles (1.34 aos), contribuyendo con 19 por ciento de la ganancia femenina. En este grupo destaca la ganancia por el descenso de muertes ocasionadas por enfermedades cardiovasculares (1.28 aos) y, en menor medida, por las enfermedades digestivas (0.37 aos). El aumento de las muertes por diabetes mellitus entre las mujeres en el periodo 1980-2005 ocasion que se perdieran 0.96 aos, intensificndose durante el ltimo quinquenio (2000-2005) cuando la prdida fue de 0.3 aos. A diferencia de los hombres, los tumores malignos presentan un balance positivo a lo largo del periodo, registrando cambios importantes. Durante el primer decenio (1980-1990) se perdieron 0.18 aos de vida y en el periodo 1990-2005 hubo una ganancia de 0.25 aos. Esto se debe principalmente al combate a los tumores malignos de cuello de tero y estmago, aunque sigue siendo necesario tomar medidas en la atencin y prevencin de tumores malignos de mama, pncreas y colon y recto.
Consideraciones finales
El descenso de la mortalidad y su desplazamiento hacia edades ms tardas ha sido uno de los logros en salud ms importantes de Mxico en el ltimo siglo. Ha permitido mitigar el costo social que representa una elevada mortalidad y ha contribuido a ampliar el horizonte de planeacin de las personas y las familias. El desplazamiento de la muerte hacia las edades finales de la vida ha disminuido la probabilidad de que un hijo muera antes que sus padres, que los hijos queden hurfanos a temprana edad y ha hecho ms frecuente la convivencia familiar entre personas de tres o ms generaciones. Junto a esta pauta de mortalidad de la poblacin mexicana, se ha observado el paulatino abatimiento de las enfermedades infecciosas y parasitarias y la mayor concentracin de las defunciones en los padecimientos crnicos y degenerativos, que estn estrechamente vinculados a la mayor sobrevivencia de la poblacin y a sociedades de mayor desarrollo. Sin embargo, an hay evidentes rezagos entre los grupos ms pobres y desprotegidos. En la Repblica Mexicana an son altas las tasas de mortalidad por afecciones perinatales, anomalas congnitas, enfermedades infecciosas respiratorias e infecciosas y parasitarias en los menores de un ao. En los nios en edad preescolar las tasas de mortalidad por accidentes son las ms importantes, adems de las anomalas congnitas y las enfermedades infecciosas respiratorias e infecciosas y parasitarias, estas ltimas prevenibles a bajo costo. Otro aspecto en el que es necesario hacer nfasis es la bsqueda de soluciones para prevenir las altas tasas de mortalidad por accidentes y lesiones intencionales entre los adolescentes y jvenes, as como enfermedades infecciosas y parasitarias entre los varones de 25 a 44 aos de edad. Esto se debe en gran medida al aumento del VIH/SIDA que plantea nuevos desafos al sistema de salud mexicano. En el caso de las mujeres de este grupo de edad, los tumores malignos presentan cada ao una mayor incidencia.
Grfica 17. Ganancias en la esperanza de vida por causas de muerte y periodo segn sexo, 1980-2005
4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0 -0.5 -1.0 -1.5 -2.0 Aos de vida
Hombres
Mujeres
1980-2005
1980-1985
1985-1990
1990-1995
1995-2000
2000-2005
1980-2005
1980-1985
1985-1990
1990-1995
1995-2000
Infecciosas y parasitarias Diabetes mellitus
Accidentes (Hombres); Infec. respiratorias (Mujeres) Tumores malignos
2000-2005
43
Las enfermedades digestivas comienzan a cobrar gran relevancia en Mxico, principalmente entre los hombres a partir de los 45 aos de edad, e incluso en los adultos mayores. Dentro de estas enfermedades destacan la cirrosis y las enfermedades crnicas del hgado, las cuales se encuentran altamente relacionadas con el consumo de bebidas alcohlicas. Finalmente, es cierto que los cambios en la mortalidad han repercutido en el aumento de la esperanza de vida de los mexicanos, sin embargo, resulta imperativo que este tiempo ganado se viva con una adecuada calidad de vida. Es necesario que al final del ciclo vital se
minimicen los efectos de las enfermedades, de modo que se mantenga la funcionalidad fsica y mental, as como tambin es deseable disponer de recursos materiales y de una infraestructura social y familiar que permita el intercambio de ayuda material y emocional. Cabe sealar que algunas de las enfermedades podran evitarse a travs de la promocin de programas de salud orientados a reducir el consumo de alcohol, tabaco y drogas, a modificar patrones alimenticios y a favorecer una vida saludable por medio de la actividad fsica y otras costumbres saludables.
Cuadro 1. Cinco principales causas de muerte por sexo y grandes grupos de edad, 1980-2005
Infantil (menores de un ao)

Hombres Orden 1980 Infecciosas y parasitarias (28.09%) 2 Perinatales (25.84%) Infecciones respiratorias (21.47%) 4 Anomalas congnitas (5.31%) 1990 2005 1980 Infecciosas y parasitarias (29.40%) Perinatales (23.18%) Infecciones respiratorias (21.89%) Anomalas congnitas (5.75%) 1990 2005 Mujeres
Perinatales (36.31%) Infecciosas y parasitarias (20.57%) Infecciones respiratorias (15.38%) Anomalas congnitas (10.27%) Deficiencias de la nutricin (4.33%)
Perinatales (51.74%) Anomalas congnitas (19.52%) Infecciones respiratorias (8.16%) Infecciosas y parasitarias (6.36%)
Perinatales (33.12%) Infecciosas y parasitarias (21.48%) Infecciones respiratorias (15.66%) Anomalas congnitas (11.59%) Deficiencias de la nutricin (4.78%)
Perinatales (48.89%) Anomalas congnitas (21.67%) Infecciones respiratorias (8.29%) Infecciosas y parasitarias (7.04%)
Respiratorias (4.41%)
Accidentes (4.00%)
Accidentes (4.09%)
Contina
44
Preescolar (1 a 4 aos)
Hombres Orden 1980 Infecciosas y parasitarias (38.47%) 2 Infecciones respiratorias (15.53%) 1990 Infecciosas y parasitarias (40.21%) Accidentes (13.72%) Infecciones respiratorias (13.60%) Deficiencias de la nutricin (7.32%) Endocrinas, metabolicas, hematologicas e immunolgicas (4.06%) 2005 1980 Infecciosas y parasitarias (40.40%) Infecciones respiratorias (16.62%) 1990 Infecciosas y parasitarias (42.25%) Infecciones respiratorias (14.18%) 2005 Mujeres
Accidentes (25.18%) Infecciosas y parasitarias (17.19%) Anomalas congnitas (13.09%) Infecciones respiratorias (9.99%)
Accidentes (20.28%) Infecciosas y parasitarias (18.42%) Anomalas congnitas (15.20%) Infecciones respiratorias (9.18%)
Accidentes (12.01%)
Accidentes (8.29%) Respiratorias (4.71%)
Accidentes (10.29%) Deficiencias de la nutricin (7.90%) Endocrinas, metabolicas, hematologicas e immunolgicas (3.90%)
Respiratorias (4.36%) Endocrinas, metabolicas, hematologicas e immunolgicas (3.57%)
Tumores malignos (7.43%)
Cardiovasculares (3.59%)

Contina
Escolar (5 a 14 aos)
Hombres Orden 1980 1990 2005 1980 1990 Infecciosas y parasitarias (27.81%) Accidentes (21.05%) 2005 Mujeres
Accidentes (38.18%)
Accidentes (35.60%) Infecciosas y parasitarias (19.90%)
Accidentes (33.15%) Tumores malignos (15.18%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (7.91%) Infecciosas y parasitarias (7.37%) Anomalas congnitas (7.14%)
Accidentes (24.41%) Infecciosas y parasitarias (24.21%) Infecciones respiratorias (8.08%) Cardiovasculares (6.46%)
Accidentes (22.84%) Tumores malignos (16.66%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (9.59%) Infecciosas y parasitarias (9.18%) Anomalas congnitas (8.04%)
Contina
Infecciosas y parasitarias (18.21%) Infecciones respiratorias (6.20%)
Tumores malignos (7.24%) Infecciones respiratorias (5.43%) Lesiones intencionales (5.18%)
Tumores malignos (8.57%) Infecciones respiratorias (7.59%) Deficiencias de la nutricin (5.03%)
45
Adolescentes y Jvenes (15 a 24 aos)

Hombres Orden 1980 1990 2005 1980 1990 2005 Mujeres
Accidentes (50.36%)
Accidentes (43.17%) Lesiones intencionales (25.25%) Infecciosas y parasitarias (6.27%) Tumores malignos (4.50%)
Accidentes (40.52%) Lesiones intencionales (22.65%)
Accidentes (20.95%) Tumores malignos (12.09%) Lesiones intencionales (11.11%) Causas maternas (8.55%) Infecciosas y parasitarias (6.38%)
Contina
Lesiones intencionales (16.23%) Infecciosas y parasitarias (5.19%)
Tumores malignos (6.84%) Infecciosas y parasitarias (5.05%) Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso (4.64%)
Cardiovasculares (10.69%) Causas maternas (9.90%)
Causas maternas (8.62%) Cardiovasculares (8.55%)
Adultos jvenes (25 a 44 aos)

Accidentes (33.81%)
Cardiovasculares (16.79%) Infecciosas y parasitarias (11.87%)
Tumores malignos (19.68%) Cardiovasculares (14.28%)
Lesiones intencionales (14.81%)
Digestivas (12.84%)
Digestivas (13.88%) Infecciosas y parasitarias (8.08%)
Digestivas (14.82%) Infecciosas y parasitarias (9.92%)
Tumores malignos (11.42%) Accidentes (11.02%)
Accidentes (9.89%) Diabetes mellitus (7.99%)
Cardiovasculares (8.68%) Infecciosas y parasitarias (5.93%)
Digestivas (8.86%)
Digestivas (8.20%)
Digestivas (7.88%)
Contina
46
Adultos maduros (45 a 59 aos)

Digestivas (18.85%)
Digestivas (20.08%) Cardiovasculares (18.26%)
Digestivas (20.67%) Cardiovasculares (18.01%)
Cardiovasculares (22.28%) Tumores malignos (19.24%)
Tumores malignos (26.34%) Diabetes mellitus (23.09%)
Accidentes (15.37%)
Accidentes (12.40%) Tumores malignos (9.95%)
Diabetes mellitus (16.71%) Tumores malignos (11.25%)
Digestivas (11.34%) Diabetes mellitus (8.57%) Infecciosas y parasitarias (8.31%)
Diabetes mellitus (13.82%) Digestivas (11.08%) Infecciosas y parasitarias (5.95%)
Cardiovasculares (17.15%) Digestivas (10.01%) Infecciosas y parasitarias (3.70%)

Contina Concluye
Infecciosas y parasitarias (6.90%)
Diabetes mellitus (8.23%)
Accidentes (9.81%)
Adultos mayores (60 aos o ms)

Cardiovasculares (31.80%) Diabetes mellitus (18.55%)
Digestivas (9.48%)
Digestivas (9.28%) Respiratorias (8.25%)
Diabetes mellitus (14.22%) Digestivas (10.05%)
Diabetes mellitus (7.60%) Digestivas (7.14%) Infecciones respiratorias (7.08%)
Diabetes mellitus (11.29%) Digestivas (6.95%)
Tumores malignos (12.71%) Digestivas (7.85%)
Infecciosas y parasitarias (6.85%)
Diabetes mellitus (7.53%)
47
Bibliografa
Bucca, M., M. Ceppi, P. Peloso, M. Arcellaschi, D. Mussi y P. Fele (1994), Social Variables and Suicide in the Population of Genoa, Italy, Comprehensive Psychiatry, vol. 35, nm. 1, pp. 64-69. Crdenas, Rosario y P. Fernndez (1996), Caractersticas de la Mortalidad en Mxico: tendencias recientes y perspectivas, en La poblacin de Mxico al final del siglo XX, (V Reunin Nacional de Investigacin Demogrfica en Mxico), volumen I, SOMEDE, 1998. Crdenas, Rosario (2001), Las causas de muerte en Mxico, en La poblacin de Mxico: tendencias y perspectivas sociodemogrficas hacia el siglo XXI, CONAPO y Fondo de Cultura Econmica, pp. 109-144. CONAPO (1999), La situacin demogrfica de Mxico 1999, Consejo Nacional de Poblacin, Mxico. CONAPO (2000), La situacin demogrfica de Mxico 2000, Consejo Nacional de Poblacin, Mxico.
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CONAPO
48

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La situacin demogrfica de Mxico 2006

Consejo Nacional de Poblacin

9 11 19 27 49 65 75 89 107 131 149 167

191 207 233 247

Mortalidad por causas y ganancias de vida en los ltimos veinticinco aos

La situacin demogrfica de Mxico 2006

Tasa (por mil)

Tasa (por mil)

Hombres 4.0 Mujeres 3.5

2.5 2.0 1980

Tasa (por mil)

Tasa (por mil)

16 10 8 6 4 2 0 1980 0 1980 Mujeres 4 Hombres 12

Mortalidad por causas y ganancias de vida en los ltimos veinticinco aos

16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0

Tasa (por mil)

Tasa (por mil)

10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 7.1

6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0

Tasa (por mil)

La situacin demogrfica de Mxico 2006

Mortalidad en nios de edad preescolar (1 a 4 aos)

Tasa (por cien mil)

Tasa (por cien mil)

Mortalidad por causas y ganancias de vida en los ltimos veinticinco aos

Tasa (por cien mil)

30.0 21.5 20.0

40.0 35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

Tasa (por cien mil)

15.0 10.0 5.0 0.0

La situacin demogrfica de Mxico 2006

Mortalidad en nios de edad escolar (5 a 14 aos)

Tasa (por cien mil)

Trastornos mentales y enf. del sistema nervioso

Tasa (por cien mil)

3.0 Hombres 2.5

2.0 Mujeres 1.5

Mortalidad por causas y ganancias de vida en los ltimos veinticinco aos

35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0

Tasa (por cien mil)

Tasa (por cien mil)

6.0 4.0 2.0 0.0

Tasa (por cien mil)

10.0 5.9 5.0

La situacin demogrfica de Mxico 2006

Mortalidad en adolescentes y jvenes (15 a 24 aos)

140 120 100 80 60 40

Tasa (por cien mil)

8 Hombres 6 Hombres 4 Mujeres

2 20 0 1980 Mujeres 0 1980

Tasa (por cien mil)

Infecciosas y parasitarias en hombres y causas maternas en mujeres

Mortalidad por causas y ganancias de vida en los ltimos veinticinco aos

60.0 46.6 40.0

12.0 9.0 8.0

0.0 ZC BS NY CS QT TB MI GT HG JL CL AG PU SL QR DG TX SI CH RM OX MO TM YU SO CP GR BC CO VZ MX NL DF Entidad federativa

0.0 BS QT SO TB ZC CL MI SL BC JL HG TM SI GT NL CS NY CH QR RM CO OX DG MO DF AG PU MX GR VZ YU TX CP Entidad federativa

Lesiones intencionales - Hombres

45.0 40.0 35.0 30.0 25.0

La situacin demogrfica de Mxico 2006

Mortalidad en adultos jvenes (25 a 44 aos)

Mortalidad por causas y ganancias de vida en los ltimos veinticinco aos

Tasa (por cien mil)

Tasa (por cien mil)