DRA. MARA ELENA FRANCIA REYES MSC. PSIQUIATRA SOCIAL ESP. 1ER GRADO PSIQUIATRA INFANTO JUVENIL PROF.

ASISTENTE ISCM-H DIPLOMADA EN COMUNICACIN SOCIAL

RESUMEN El Maltrato Infantil es un fenmeno que surge con el hombre, pero no es hasta 1962, con el articulo de Kempe The battered child syndrome, que la profesin mdica reconoce este problema Universal. Se realiz un trabajo descriptivo, retrospectivo y transversal de los pacientes que asistieron a la consulta de psiquiatra infanto Juvenil del policlnico universitario vedado ,as como del familiar con quien concurre a la misma durante el periodo de tiempo comprendido entre marzo 2005 a marzo 2006 con el objetivo de determinar como es la incidencia de Maltrato Infantil en nuestra rea de salud y especficamente determinar el nivel socioeconmico y sociocultural de las familias objeto de nuestra investigacin, adems de identificar a los miembros de la familia que fueron objeto de maltrato en su niez. Como metodologa investigativa se aplic revisin de historia clnica de donde se extrajeron diferentes variables y cuestionario validado a criterio de jueces para medir el nivel socio econmico y socio cultural. Entre los resultados obtenidos encontramos un predominio del nivel socioeconmico alto y en el nivel sociocultural no encontramos diferencia alguna por lo que concluimos que el maltrato infantil es un problema con un fuerte condicionamiento sociocultural, y puede estar presente en familias con cualquier nivel socioeconmico y en particular sociocultural, pero esto no determina que se produzca el maltrato sino el aprendizaje que tuvieron los padres en su niez los cuales de forma consciente o inconsciente estn maltratando a sus hijos.

INTRODUCCION Desde hace varias dcadas se han manejado cifras verdaderamente alarmantes de nios que son objeto de la violencia de sus padres, lo que proporciona una idea general de la dimensin del problema, por ejemplo los estudios realizados en EE.UU. por Kempe y Kempe en 1985 indican que en seis de cada mil nacimientos se pueden presentar malos tratos, lo que dara un nmero total de 30 mil a 50 mil nios maltratados por ao en aquel pas. Ms reciente an se sabe que los casos de Maltrato Infantil han alcanzado la cifra de 24 millones al ao. En Amrica Latina y el Caribe hay 185 millones de personas menores de 18 aos, de ellos el 50% son nios y adolescentes. Cerca de 6 millones de nios y nias adolescentes sufren agresiones fsicas severas, 80000 mueren al ao. Cuba no escapa al crecimiento mundial del Maltrato Infantil, aunque las estadsticas muestran valores inferiores, pero su presencia esta demostrada en estudios realizados por diferentes autores, no obstante nuestro pas a pesar de ser pequeo, con grandes dificultades econmicas, invierte cuantiosos recursos en la atencin educacional y mdico-sanitaria de la poblacin, alcanzando en este sentido logros en los aspectos esenciales para el desarrollo y la calidad de vida, por encima de muchos pases, aun aquellos altamente industrializados. Durante el ao 2000- 2001, tuvimos la oportunidad de realizar la Maestra en Psiquiatra Social la cual culminamos con una investigacin sobre el maltrato infantil. Ese fenmeno que surge con el hombre porque es tan antiguo como la humanidad nos motivo a desarrollar esta investigacin en la escuela

primaria Patria Nueva del consejo popular El Carmelo en el municipio Plaza de la Revolucin y all obtuvimos resultados muy novedosos ya que pudimos valorar el Maltrato en nuestro propio entorno y compararlo con los resultados de diferentes autores a cerca de este tema. Actualmente laboramos en el Policlnico Universitario Vedado el cual queda enmarcado en el mismo consejo popular de nuestro primer estudio, y esto nos llevo a investigar la incidencia de Maltrato Infantil en nuestra rea de salud Los hechos presentados, nos dan una idea de la severidad del problema y la necesidad de rescatar los datos estadsticos y cualitativos que den respuesta al problema de nuestra investigacin. Que relacin existe entre el maltrato infantil y el nivel socio econmico y socio cultural en la poblacin infanto juvenil que concurri durante marzo 2005 - marzo 2006 a la consulta de psiquiatra infanto juvenil en el rea correspondiente al Policlnico Universitario Vedado ?

OBJETIVOS GENERALES Determina como se comporta el Maltrato Infantil en el rea correspondiente al Policlnico Universitario Vedado en el consejo popular El Carmelo municipio Plaza de la Revolucin. ESPECFICO Identificar en la consulta de Psiquiatra Infanto Juvenil los nios que son objeto de maltrato infantil. Determinar el Nivel Socio-Econmico y Socio-Cultural de esas familias. Identificar si la persona que acude a consulta con el menor fue maltratada en su niez

DISEO METODOLGICO Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal de los pacientes que asistieron a consulta de psiquiatra infanto juvenil en el Policlnico Universitario Vedado correspondiente al consejo popular El Carmelo municipio Plaza de la Revolucin durante el periodo comprendido entre marzo 2005 a marzo 2006 . Nuestro UNIVERSO qued constituido por los 8435 pobladores de dicha rea que se corresponden con enmarcada de 0 ao a 18 aos. La MUESTRA qued conformada por los 422 pacientes que acudieron a la consulta de Psiquiatra Infanto juvenil en ese periodo de tiempo. Se confeccion Historia Clnica a cada paciente y en la entrevista psiquitrica se adicion pequeo cuestionario que nos facilito si el menor conocan lo que es maltratar a un nio y si eran maltratados. Se confeccion cuestionario validado a criterio de expertos y se aplic al familiar que acompaaba al nio el cual nos fue de utilidad para determinar el nivel socio econmico y socio cultural., as como pequeo pesquisaje para poder determinar que conocimientos tena acerca del Maltrato Infantil la poblacin infanto juvenil la cual queda

ANLISIS Y DISCUCION Al analizar nuestros resultados vemos como de los 422 pacientes estudiados 350 identifican el maltrato fsico como nica expresin de Maltrato Infantil. Lo que representa el 82,9% de la muestra, 72 pacientes identifican el maltrato fsico y el psicolgico para un 17,0% y solo 12 pacientes identifican el fsico, el psicolgico y el emocional lo que representa el 2,8% de la muestra IDENTIFICACION DE MALTRATO
500 400 300 200 100 0 F F+P F+P+E TOTAL Serie1 Serie2

Investigando qu actitud asumen los padres ante las indisciplinas que cometen sus hijos se puso claramente en evidencia la presencia de maltrato fsico en 300 pacientes lo que equivale a un 71.0%, 110 son maltratados de forma psicolgica para un 26,0% y finalmente 12 pacientes reciben maltrato emocional lo que representa el 2,8% de la muestra. TIPO DE MALTRATO ANTE LAS INDISCIPLINAS
500 400 300 200 100 0 Fisico Emocional Serie2 Serie1

Cuando estudiamos los padres que fueron maltratados en su niez encontramos que todos fueron maltratados, 250 de forma fsica lo que representa el 59,2% de forma psicolgica 130 para un 30,8% y 42 padres de forma emocional para un 9,9% ya sea de forma fsica, psicolgica, o emocional.

PADRES MALTRATADOS EN SU NIEZ

500 400 300 200 100 0 Maltrato Psicologico Total Serie2 Serie1

Como nuestro trabajo debe encaminarse hacia la prevencin y promocin de este problema de salud los familiares cuestionados hicieron varios planteamientos para darle solucin a este problema de salud. Como mejorar las relaciones padres/hijos 300 representa un 71.0% Tener paciencia con ellos 280 representa un 66,3% Dedicarles su tiempo 100 representa un 23,6% Proporcionarles paseos agradables 50 representa un 11,8% Amarlos 180 representa un 42,6% Establecer patrones adecuados 190 representa un 45,0% Y muchos ms, pero por unanimidad es decir los 422 familiares encuestados todos plantearon la erradicacin del estrs, lo que constituye el 100% de la muestra. Este planteamiento lo hayamos muy adecuado ya que de acuerdo con la vida moderna, estamos todos muy tensionados y de forma

consciente o inconscientemente descargamos contra el eslabn ms dbil el nio CAMBIOS POSITIVOS

500 400 300 200 100 0 Relc.P/H Paseos Estrs Serie1 Serie2

En cuanto al nivel socio econmico aqu se puede apreciarse una prevalencia del nivel socioeconmico alto, 292 familia tienen una buena economa situacin que consideramos esta en correspondencia con el rea de residencia. El nivel medio se evidencio en 120 familia lo que representa un 28,4% de la muestra y finalmente 50 familias tienen un nivel econmico bajo para un 11,8% del total de pacientes estudiados socio

NIVEL SOCIO ECONOMICO

% ALTO 292 MEDIO 120 BAJO 50 N.ECONOM. 422

En el nivel sociocultural, tenemos que de un total de 422 familias no existe un predominio en el mismo ya que sus patrones se comportaron de forma similares.

NIVEL SOCIO CULTURAL

ALTO MEDIO BAJO N.CULTU.

RESULTADOS Encontramos un predominio del nivel socioeconmico alto.

En cuanto al nivel sociocultural percibimos que no existi diferencia alguna en los pacientes estudiados.

Todos los padres fueron maltratados en su niez.

Todos los nios y adolescentes estudiados identifican el maltrato fsico como nica expresin de Maltrato Infantil.

Los padres identifican el maltrato fsico, psicolgico y emocional.

RECOMENDACIONES 1- Capacitar al equipo de atencin primaria de salud, para que las familias que castigan a sus hijos frecuentemente aprendan tcnicas como la disciplina positiva y las conductas del desarrollo infantil para el control no aversivo del nio. 2- Este trabajo puede derivar estudios posteriores con el fin de determinar como se comporta este problema en la comunidad para as prevenir y promover estilos de vida ms saludables que garanticen una mejor calidad de vida a nuestra poblacin infantil.

ANEXOS CUESTIONARIO. Nombre del nio. Direccin. Edad Sexo Raza F M

B N M A

Estado Civil de los Padre Soltero Casado Divorciado U Consensual

Convivencia Madre Padre Ambos Otro Familiar

Nivel socioeconmico Recibe Remesa Familiar Labor que desempea Alquilan Tienen Paladar Son Artesanos

Escolaridad Primaria Secundaria Obrero Calificado Tcnico. Medio Preuniversitario

Nivel sociocultural. Cuales son sus intereses y motivaciones.

CUESTIONARIO A LOS PADRES Que problema tienen sus hijos. Que entienden por Maltrato Infantil. Que medidas toman ustedes cuando sus hijos cometen una indisciplina Alguno de ustedes fue maltratado en su niez. Como piensan que se puede solucionar este problema.

CUESTIONARIO A LOS NIOS Que entienden ustedes por maltratar a un nio. Como es tu maestra. Por que Que hace tu maestra cuando no aprendes. Que hace tu maestra cuando te portas mal Tu maestra te grita Tu consideras que cuando alguien te grita te est maltratando Que hacen tus padres cuando te portas mal. Si tu sientes miedo por la noche que hacen tus padres Que opinas de las personas que maltratan a los nios.

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