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Etiologa
Tabaco
1. Carcinogenic agents have been isolated from tobacco condensates
2. Tobacco can induce cellular change and tissue atypia 3. Patients with oral carcinoma use tobacco more than persons in control groups 4. Tobacco used in various forms has been associated with an unusually high prevalence of carcinoma of specific oral sites 5. Continued smoking is a factor in the development of multiple oral carcinomas 6. The mortality ratio from oral carcinoma for smokers is greater than for nonsmokers
HPV
COCE
Neoplasia Maligna ms frecuente de la cavidad bucal (90% o +) Lesin bucal de mayor mortalidad (40 a 70% sv) Prevalencia variable segn poblacin estudiada Etiologa diversa
Carcinomas 96% vs
Sarcomas 4%
COCE
Cncer Orofaringeo 6ta causa ms frecuente de cncer en USA 650.000 casos nuevos a nivel mundial y 350.000 muertes M:F ratio 2:1 95% de los casos se dan en pacientes sobre los 40 aos Edad promedio de presentacin: 65 aos
Hx
Clnica
Mayora de casos en enca, rebordes y cara interna de mejilla Asociado al hbito de mascar tabaco
Metstasis
14% de los pacientes presentan al momento del diagnstico (Anderson MD) Asociadas a tumores avanzados Generalmente se presentan en pulmn, huesos e hgado
Slo un 4% de las neoplasias malignas diagnosticadas en el tracto aerodigestivo superior Generalmente son carcinomas, metstasis de Sarcomas son extremadamente raras (Ewing, OS)
Mamas
Rion
Pulmn
Prstata
Tiroides
Coln
Entre el 20 al 30% de las lesiones con primario desconocido Indican enfermedad Etapa IV
Ratio MS/Md
1:5